Таблетки и суспензия Амоксиклав: инструкция по применению, цена, отзывы врачей, аналоги. Дозировка для детей и при беременности

Аналогичные препараты

В состав таблеток 250 мг/125 мг входят действующие составляющие амоксициллин (форма тригидрата) и кислота клавулановая (форма калиевой соли). Таблетки содержат также вспомогательное компоненты: МКЦ натрия кроскармеллозу.

Таблетки Амоксиклав 2Х 625 мг и 1000 мг содержат активные составляющие амоксициллин и кислоту клавулановую, а также дополнительные компоненты: безводный диоксид кремния коллоидный, ароматизаторы, аспартам, желтый оксид железа, тальк, гидрогенизированное масло касторовое, МКЦ силикатизированную.

В составе таблеток Амоксиклав Квиктаб 500 мг и 875 мг содержатся действующие компоненты амоксициллин и кислота клавулановая, а также дополнительные компоненты: безводный диоксид кремния коллоидный, ароматизаторы, аспартам, желтый оксид железа, тальк, гидрогенизированное касторовое масло, МКЦ силикатизированная.

В составе порошка, из которого готовится суспензия Амоксиклав, также содержится амоксициллин и кислота клавулановая, а также в качестве неактивных компонентов в состав входят цитрат натрия, МКЦ, бензоат натрия, маннитол, натрий сахарин.

В составе порошка для приготовления инфузии Амоксиклав в/в содержатся амоксициллин и кислота клавулановая.

Название вещества 250мг 125мг
Активное вещество:
Амоксициллина тригидрат (эквивалентно амоксициллину) 250 мг
Калия клавунат (эквивалентно клавулановой кислоте) 125 мг
Вспомогательные вещества:
Кросповидон 27,4 мг
Диоксид кремния 5,4 мг
Целлюлоза микрокристаллическая кремнийсодержащая до 650 мг
Магния стеарат 12 мг
Кроскармелоза натрия 27,4 мг
Оболочка пленочная
Гипромеллоза 14,378 мг
Этилцеллюлоза 0,702 мг
Полисорбат 80 0,78 мг
Триэтилцитрат 0,79 мг
Диоксид титана 7,605 мг
Тальк 1,7 мг

Зачастую назначение лекарственных средств других торговых наименований и иных составов обусловлено тем, что все чаще бактерии устойчивы к антибиотикам с определенной рецептурой. Это и является основанием, чтобы узнать какие есть заменители Амоксиклава 500. Это могут быть Флемоксин солютаб и Аугментин, а также другие.

Однако необходимо помнить, что если дешевые аналоги будут приниматься совместно с Амоксиклавом 500, возможны перекрестные аллергические реакции. Также стоит помнить, что одновременное применение аллопуринола и препарата Амоксиклав 500 или иного аналогичного антибиотика, может повлечь за собой осложнения. Амоксициллину необходимо вывестись из организма пациента.

Фармакологическое действие

Самым распространенным способом применения Амоксиклава является пероральный прием. Чаще других в аптеках можно встретить антибиотик в виде таблеток. Они представлены в следующих формах выпуска Амоксиклава:

  1. Классические таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Упаковываются они в блистерные упаковки по 10 или 14 штук.
  2. Быстрорастворимые таблетки, не покрытые пленочной оболочкой «Амоксиклав Квиктаб». Упаковываются в стандартные блистеры по 10 таблеток в каждый.

При выборе таких лекарственных форм можно выбрать стандартную или повышенную дозировку. Врачи назначают дозы пониже пациентам с острым течением инфекции. При затяжном течении инфекции назначают повышенные дозировки препарата.

Важно! Кратность приема и доза на одно использование Амоксиклава определяются индивидуально врачом!

Помимо таблеток в терапии бактериальных инфекций распространено применение других лекарственных форм Амоксиклава:

  1. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Его применение позволяет достаточно точно рассчитать дозировку по весу пациента, поэтому его часто используют для лечения детей. Фасуется средство во флаконы, из которого получается 100 мл суспензии для приема внутрь. В аптеках их можно приобрести штучно или упаковкой по 5 штук в каждой.
  2. Порошок для приготовления раствора для внутривенного вливания, который содержит 600 или 1200 мг действующих веществ на один флаконе. Одна упаковка содержит 5 флаконов с порошком.

Перед тем как рассчитать дозировку этих форм препарата, врач определяет вес пациента, его возраст, а также длительность развития болезни. Так, хронический синусит, ринит или цистит потребуют применения больших доз, чем острые формы воспаления.

Полусинтетический антибиотик Амоксиклав 250 мг 125 мг обладает широким спектром действия, распространяющимся на грамположительные/грамотрицательные микроорганизмы, благодаря сочетанию двух активных веществ:

  • Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, что делает его неактивным по отношению к микроорганизмам, продуцирующим этот фермент.
  • Клавулановая кислота — вещество, родственное пенициллинам. Обладает способностью подавлять действие бета-лактамаз. В составе Амоксиклава 250 мг 125 мг защищает амоксициллин от разрушения ферментами, расширяет его антибактериальный спектр.

Эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой лабораторно подтверждена для:

  • стрептококков;
  • стафилококков;
  • шигелл;
  • клебсиелл;
  • бруцелл;
  • эхинококков;
  • хеликобактера;
  • клостридий;
  • гемофильной палочки;
  • сальмонеллы;
  • протея.

Действие Амоксиклава 250 мг 125 мг не распространяется на следующие бактерии:

  • энтеробактер;
  • псевдомонады;
  • хламидии;
  • микоплазма;
  • легионелла;
  • иерсинии.

Описать препарат Амоксиклав 500 можно назвав его основные компоненты:

  1. Полусинтетический бета-лактамный амоксициллин, относящийся к пенициллинам.
  2. Вторым компонентом включают клавулановую кислоту (или калиевую соль), которая не оказывает активных реакций при взаимодействии с основным компонентом, однако наравне с ним оказывает антибактериальные действия на микроорганизмы, которые проявили устойчивость.

В данной дозировке в 5 миллилитрах препарата содержится 500 мг бета-лактама и 125 мг калиевой соли (клавулановой кислоты).

Форма выпуска Амоксиклава 500 в аптечных сетях представлена следующим образом:

  1. Амоксиклав таблетки для взрослых – выпускаются как в стеклянных флаконах по 15 шт, так и на фольгированных блистерах. Количество таблеток на одной планшетке варьируется от 5 шт до 7 шт.
  2. Амоксиклав квиктаб 500 на 125 – своего рода капсулы со специальной быстрорастворимой оболочкой. Такая форма является оптимальным вариантом для людей со сложностями в процессе глотания препарата.
  3. Амоксиклав 500 порошок для приготовления внутривенных растворов – в основном используется в стационарных отделениях при необходимости постановки уколов или капельниц.

Интересно! Амоксиклав суспензия, или правильнее сказать порошок для ее приготовления, представлена как доза для детей с содержанием основного элемента 125мг и 250мг. Это связано с тем, что суспензия является формой выпуска для младенцев и детей. Можно ли таблетки детям может решить только специалист.

Основной целью препарата является разрушение на клеточном уровне бактерий, агрессивно влияющих на организм пациента. Такое происходит за счет возможности бета-лактамного элемента, который уменьшает прочность стенок угрожающих микроорганизмов, тем самым способствуя ликвидации микробов.

Препарат производится в форме таблеток. Амоксиклав 250 мг/125 мг – покрытые оболочкой таблетки, в упаковке содержится 15 шт.

Амоксиклав 2Х (500 мг/125 мг; 875 мг/125 мг) — таблетки, которые покрывает оболочка, в упаковке может содержаться 10 или 14 шт.

Амоксиклав Квиктаб (500 мг/125 мг; 875 мг /125 мг) выпускается в виде диспергированных таблеток, в упаковке — 10 таких таблеток.

Также средство производится в виде порошка, из которого делают суспензию, во флаконе содержится порошок для приготовления 100 мл средства.

Выпускается также порошок, из которого делают раствор, который вводится внутривенно. Во флаконе вмещается 600 мг средства (амоксициллин 500 мг, кислота клавулановая 100 мг), также выпускаются флаконы по 1,2 г (амоксициллин 1000 мг, кислота клавулановая 200 мг), в упаковке вмещается 5 фл.

Аннотация подает информацию о том, что антибиотик Амоксиклав (МНН Amoksiklav) является средством широкого спектра воздействия. Группа антибиотиков: пенициллины широкого спектра воздействия. В составе лекарство содержит амоксициллин (пенициллин полусинтетический) и клавулановую кислоту (ингибитор β-лактамаз). Наличие в составе препарата клавулановой кислоты обеспечивает стойкость амоксициллина к действию β-лактамаз, которые вырабатывают микроорганизмы.

Структура клавулановой кислоты похожа с бета-лактамным антибиотикам, это вещество также обладает антибактериальным эффектом. Амоксиклав активен относительно штаммов, которые демонстрируют чувствительность по отношению к амоксициллину. Это ряд грамположительных бактерий, аэробных грамотрицательных бактерий, грамположительных и грамотрицательных анаэробов.

Показания к применению Амоксиклава

Амоксиклав назначается при болезнях инфекционно-воспалительного характера, которые развиваются вследствие влияния микроорганизмов, чувствительных к этому лекарству. Определяются такие показания к применению этого препарата:

  • инфекции ЛОР-органов, а также инфекционные болезни верхних дыхательных путей (средний отит, заглоточный абсцесс, синусит, фарингит, тонзиллит);
  • инфекции мочевыводящих путей (при цистите, при простатите и др.);
  • инфекционные заболевания нижних отделов дыхательных путей (пневмония, бронхит острый и хронический);
  • гинекологические заболевания инфекционного характера;
  • инфекции соединительных и костных тканей;
  • инфекционные болезни мягких тканей, кожи (в том числе последствия укусов);
  • инфекции желчных путей (холангит, холецистит);
  • одонтогенные инфекции.

От чего помогает Амоксиклав еще, следует спрашивать у специалиста при индивидуальной консультации.

Определяя, отчего таблетки и другие формы препарата помогают, следует учесть также существующие противопоказания:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • ранее перенесенные болезни печени или холестатическая желтуха при приеме кислоты клавулановой или амоксициллина;
  • лимфолейкоз;
  • высокая чувствительность к препаратам-антибиотикам из группы цефалоспоринов, пенициллинов, а также другим бета-лактамным антибиотикам;
  • высокая чувствительность к действующим составляющим лекарства.

Осторожно назначается людям, страдающим печеночной недостаточностью, людям с тяжелыми заболеваниями почек.

Амоксиклав 500 мг на 125 мг назначается приоритетно взрослым при инфекциях, образованных при участии таких бактерий как стафилококк, энтерококк, бруцелла и многие другие.

Самые частые назначения происходят из-за заболеваний дыхательных путей и отоларингических заболеваний.

Порошок Амоксиклав 500 для приготовления инъекций назначается при венерических инфекциях и инфекциях, проявившихся после проведения оперативных вмешательств.

Детям же рекомендательно назначаются Амоксиклав 125 мг или 250 мг. Назначение Амоксиклава 500 возможно в тяжелых случаях, однако специалистом должны быть взвешены все за и против такого назначения.

Перечень показаний для назначения Амоксиклава 250 мг 125 мг:

  • Инфекции верхних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов: синусит, средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит.
  • Инфекции нижних отделов дыхательных путей: острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония.
  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Гинекологические инфекции.
  • Инфекции кожи, мягких тканей, включая укусы животных.
  • Инфекции костной, соединительной тканей.
  • Инфекции желчных путей: холецистит, холангит.
  • Одонтогенные инфекции.

амоксиклав таблетки

Абсолютным противопоказанием к применению препарата Амоксиклав 250 мг 125 мг является непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов и других бета-лактамных антибиотиков. Препарат данной дозировки не назначают детям до 12 лет и тем, чья масса тела не превышает 40 кг.

Также Амоксиклав 250 мг 125 мг противопоказан при:

  • Тяжелой форме печеночной недостаточности, мононуклеозе, лимфолейкозе.
  • Холестатической желтухе.
  • Повышенной чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте.
Предлагаем ознакомиться  Как дышит ребенок в утробе матери: роль пуповины в дыхании

Амоксиклав 250 мг 125 мг назначают с осторожностью при:

  • Псевдомембранозном колите.
  • Печеночной недостаточности.
  • Тяжелых нарушениях функции почек.
  • При беременности, особенно первого триместра.
  • В период лактации.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Как информирует справочник лекарств Видаль, после перорального применения оба вещества активно абсорбируются из ЖКТ, на всасывание компонентов не влияет прием пищи, поэтому не имеет значения, как принимать – до еды или после. Наибольшая концентрация в крови наблюдается спустя один час после того, как ЛС было принято.

Если оболочки мозга не воспалены, через ГЭБ оба активных вещества не проникают. В то же время через плацентарный барьер активные компоненты проникают, их следы определяются в грудном молоке. С белками крови связываются в незначительной степени.

В организме амоксициллин подвергается частичному метаболизму, кислота клавулановая метаболизируется интенсивно. Из организма выводится через почки, незначительные частицы активных веществ выводятся кишечником и легкими. Время полувыведения амоксициллина и кислоты клавулановой равно 1-1.5 ч.

После приема таблетки Амоксиклав 375 мг активные вещества быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Препарат усваивается, независимо от приема пищи.

Таблетки и суспензия Амоксиклав: инструкция по применению, цена, отзывы врачей, аналоги. Дозировка для детей и при беременности

Активные вещества Амоксиклава 250 мг 125 мг обнаруживаются в тканях и жидкостях организма: желчном пузыре, органах брюшной полости, коже, жировой, мышечной тканях, синовиальной, перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом. При отсутствии воспаления мозговых оболочек активные вещества не преодолевают гематоэнцефалический барьер.

Амоксициллин выводится почками, выведение клавулановой кислоты происходит также внепочечными механизмами. За 6 часов после приема Амоксиклава 250 мг 125 мг через почки выделяется 60-70% амоксициллина, 40-65% клавулановой кислоты

Активные вещества преодолевают плацентарный барьер, следовые концентрации выделяются с грудным молоком.

Как правильно принимать

Можно сказать, что Амоксиклав 500 мг эффективный препарат комбинированного действия, так как при правильном приеме антибиотик оказывает действие на разные виды микробов.

Пить Амоксиклав 500 можно только после того как будет выписан рецепт, в котором специалист должен указать как принимать взрослому и индивидуально просчитанные дозировки. Также без рецепта Амоксиклав 500 не продадут в аптеке.

Важно! Рекомендуется употреблять Амоксиклав 500 перед приемом пищи, так как средство хорошо всасывается и лучше абсорбируется.

Способ применения лекарственного средства в основном пероральный, не считая случая применения уколов. В основном препарат назначают на одну неделю с приемом лекарства по 2 раза в день.

Внимание! Действие Амоксиклава 500 начинается через час.

Таблетки и суспензия Амоксиклав: инструкция по применению, цена, отзывы врачей, аналоги. Дозировка для детей и при беременности

Для детей правила приема будут аналогичны, однако стоит помнить, что детский организм более восприимчив к действию компонентов, что может повлечь за собой большую вероятность нежелательных влияний.

Дозировка

При расчете лекарственного препарата доктор учитывает следующие факторы:

  • возраст;
  • масса тела;
  • работа органов мочевыделительной системы;
  • уровень инфекции.

После проведения осмотра специалист определяет, какая нужна дозировка для взрослого. В среднем для взрослого легких и средних степенях тяжести инфекций назначается по 1 таблетке каждые 12 часов, при тяжелых формах по 1 таблетке каждые 8 часов.

Применение для детей после 12 лет и с массой тела более сорока килограмм дозировка полностью соответствует взрослой, а при установлении доз для детей младшего возраста руководствуются цифрой из расчета 40 мл препарата на каждые 10 кг веса с учетом дозировки амоксициллина на 5 миллиграмм.

Пример: при весе ребенка 8 кг с возрастом до года суточная доза Амоксиклав 500 будет следующая – 40мг*8кг*5мл/500=3,2мл. Эта дозировка должна быть поделена на 2 — 3 приема в день. При необходимости таблетку можно разделить пополам.

Курс приема данного лекарства длится не более 14 дней, минимум 7 дней. В среднем Амоксиклав 500 принимается по два или три раза в день.

Так как у данного препарата очень широкий спектр действия, необходимо убедиться в отсутствии ограничений к применению.

Возможно назначение Амоксиклава 500 более чем на две недели, однако это может произойти только после проведения специалистом осмотра.

Амоксиклав 500, как и любой другой антибиотик пенициллиновой группы, оказывает влияние на организм беременной или кормящей женщины, поэтому назначение может быть только при наличии жизненной необходимости.

Вместе с кровью в грудное молоко попадает амоксициллин, который выводится только при кормлении или сцеживании. А клавулановая кислота может проникать даже через плацентарные стенки, что также носит свой отрицательный характер для плода.

Как избежать побочных действий

По причинам неправильно приема или некорректной дозировки, а также в результате передозировки препарата могут возникнуть нежелательные последствия. Они могут проявиться как нарушение пищеварения, головокружения, повышенная потливость.

В случаях судорожных припадков, которые также могут возникнуть, когда излишняя концентрация препарата достигается некорректным приемом лекарства, пациенту сразу стоит прекратить прием препарата. Если прием препарата был недавно, стоит промыть желудок. Такое может произойти не только в случаях, когда чувствительна патогенная зона пациента, но и при нарушении работы органов выведения.

Мочевыводящая система может отреагировать разными неприятными вариантами, поэтому чтобы избежать побочных эффектов от приема Амоксиклава стоит помнить:

  • при дисфункции почек необходимо корректировать дозу вплоть до приема 1 таблетки в 48 часов;
  • главные компоненты препарата выводятся при здоровых органах в большей степени в течение первых двух часов после приема, полностью из организма выводится в течение суток. Однако полное выведение препарата при болезнях почек не может произойти за такой короткий срок;
  • при необходимости стоит обратить внимание на другие антибиотики группы бета-лактамных.

При возникновении нежелательных последствий надо сразу обратиться к специалисту.

Инструкция по применению

Режим приема препарата Амоксиклав 250 мг 125 мг устанавливается индивидуально, с учетом возраста, массы тела, функции почек больного, а также тяжести инфекции. Препарат рекомендуется принимать вместе с пищей для уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Курс лечения составляет 5–14 дней, продолжительность определяет лечащий врач. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Дозировка Амоксиклава в таблетках 250 мг 125 мг для детей зависит от возраста, веса ребенка, обычно детям до 12 лет назначают лекарство в форме суспензии или диспергируемых таблеток.

Взрослым, а также детям старше 12 лет при легком или среднетяжелом течении инфекции назначают по 1 таблетке каждые 8 часов.

Максимальная суточная доза Амоксиклава 250 мг 125 мг:

  • клавулановой кислоты: для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела;
  • амоксициллина: для взрослых — 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела.

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет.

Передозировка Амоксиклавом 250 мг 125 мг проявляется расстройствами ЖКТ, желудочной болью, диареей, рвотой, нарушением водно-электролитного баланса.

Зарегистрированы сообщения о кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая приводила к развитию почечной недостаточности. Это состояние может сопровождаться судорогами.

При передозировке Амоксиклавом 250 мг 125 мг рекомендовано промывание желудка, прием адсорбентов (активированный уголь), возможен гемодиализ. Пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение симптоматическое.

Таблетки и суспензия Амоксиклав: инструкция по применению, цена, отзывы врачей, аналоги. Дозировка для детей и при беременности

Лекарство в таблетках не назначают детям до 12 лет. Назначая препарат, следует учитывать, что допустимая доза в сутки кислоты клавулановой — 600 мг (взрослым) и 10 мг на 1 кг веса (ребенку). Допустимая доза в сутки амоксициллина равна 6 г для взрослого человека и 45 мг на 1 кг веса – для ребенка.

Средство для введения парентерально готовят, растворяя содержимое флакона в воде для инъекций. Чтобы растворить 600 мг средства, нужно 10 мол воды, чтобы растворить 1,2 г средства – 20 мл воды. Раствор следует вводить медленно, в течение 3-4 мин. Внутривенная инфузия должна продолжаться в течение 30-40 мин. Замораживать раствор нельзя.

Перед анестезией для профилактики гнойных осложнений нужно ввести внутривенно 1,2 г ЛС. Если существует риск осложнений, препарат вводят внутривенно или назначают его пероральный прием в период после операции. Продолжительность приема определяет врач.

Как правило, взрослые и дети (вес которых больше 40 кг) получают каждые восемь часов по 1 табл. (375 мг), при условии, что инфекция легкая или средней тяжести. Еще одна допустимая схема лечения в таком случае – прием каждые 12 часов 1 табл. (500 мг 125 мг). При тяжелых инфекционных болезнях, а также при инфекционных заболеваниях дыхательных путей показан прием каждые восемь часов 1 табл.

Больным с одонтогенными инфекциями показа прием лекарства каждые 8 часов по 1 табл. (250 мг 125 мг) или один раз 12 часов по 1 табл. (500 мг 125 мг) на протяжении пяти дней.

Людям, страдающим умеренной почечной недостаточностью, показан прием 1 табл. (500 мг 125 мг) каждые двенадцать часов. Почечная недостаточность тяжелой степени – причина для увеличения интервала между приемами до 24 часов.

Таблетки и суспензия Амоксиклав: инструкция по применению, цена, отзывы врачей, аналоги. Дозировка для детей и при беременности

Детский возраст пациента предусматривает расчет дозы с учетом веса ребенка. Перед тем, как готовить сироп, следует хорошо встряхнуть флакон. В два приема во флакон нужно добавить 86 мл воды, каждый раз нужно хорошо взбалтывать его содержимое. Следует учесть, что в мерной ложке содержится 5 мл средства. Назначают в дозе, зависящей от возраста и веса ребенка.

Детям с рождения и до трех месяцев назначают препарат из расчета 30 мг на 1 кг веса (доза в сутки), эту дозу нужно разделить поровну и вводить через равные интервалы времени. С трехмесячного возраста ребенка Амоксиклав назначается в дозе из расчета 25 мг на 1 кг веса, ее аналогично делят поровну на два введения.

Перед приемом таблетку нужно растворить в 100 мл воды (количество воды может быть больше). Перед приемом нужно хорошо размешать содержимое. Также можно разжевывать таблетку, употреблять препарат лучше перед едой. Взрослые и дети после достижения 12-летнего возраста должны принимать в сутки по 1 табл.

Иногда врач может назначать аналоги препарата, например, Флемоклав Солютаб и др.

Препарат Амоксиклав при ангине взрослому человеку назначается по 1 табл. 325 мг один раз в 8 часов. Иная схема лечения предусматривает прием 1 таблетки один раз в 12 часов. Врач может назначить антибиотик в более высокой дозе, если болезнь у взрослого человека протекает в тяжелой форме. Лечение ангины у детей предусматривает применение суспензии.

Помогает ли Амоксиклав при гайморите, зависит от причин и особенности течения заболевания. Дозировку определяет отоларинголог. Рекомендуется трижды в день принимать таблетки по 500 мг. Сколько дней принимать лекарство, зависит от тяжести болезни. Но после исчезновения симптомов принимать средство нужно еще два дня.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли пить бронхомунал вместе с антибиотиком

Чтобы избежать передозировки, должна четко соблюдаться назначенная дозировка детям и дозировка Амоксиклава взрослым. Рекомендуется тщательно изучить инструкцию или посмотреть видео, как разводить суспензию.

Википедия свидетельствует, что при передозировке препарата возможно проявление ряда неприятных симптомов, однако данных об угрожающих жизни пациента состояниях нет. Вследствие передозировки возможно появление болей в животе, рвоты, диареи, возбуждения. В тяжелых случаях могут проявиться судороги.

Если препарат был принят недавно, проводят промывание желудка, показан активированный уголь. За пациентом должен наблюдать врач. В таком случае эффективен гемодиализ.

Амоксиклав — комбинированное лекарственное средство, активными веществами которого являются амоксициллин и клавулановая кислота. Препарат относится к антибиотикам пенициллинового ряда.

В таблетках медикамент выпускается в 3-х дозировках по 375, 625, 1000мг.

Показания

Антибиотик назначают при инфекциях спровоцированных чувствительными к нему бактериями:

  • инфекции ротовой полости;
  • заболевания верхних и нижних дыхательных путей (бронхит и воспаление легких);
  • инфекции ЛОР-органов (воспаление среднего уха, отит наружного уха, мастоидит, гнойный отит, гайморовых пазух, глотки, небных миндалин, позадиглоточный абсцесс);
  • заболевания мочеполовой системы;
  • инфекции костно-мышечной системы;
  • заболевания желчных протоков;
  • инфекции мягких тканей и кожных покровов, в том числе при укусах животных.

Амоксиклав в таблетках назначают пациентам старше 12 лет и весом свыше 40 кг.

При заболеваниях легкой и средней степени тяжести препарат назначают в дозировке:

  • по 250 мг 125 мг (375 мг) 3 раза в день;
  • по 500 мг 125 мг (625 мг) 2 раза в день.

При тяжелых инфекциях, а также при заболеваниях органов дыхания Амоксиклав в таблетках выписывают в дозировке:

  • по 500 мг 125 мг (625 мг) 3 раза в сутки;
  • по 875 мг 125 мг (1000 мг) 2 раза в сутки.

Высшая дневная дозировка амоксициллина для взрослых составляет 6 г, клавулановой кислоты 600 мг.

боль в ухе

Наибольшая суточная дозировка амоксициллина для детей составляет 45 мг на кг веса, клавулановой кислоты 10 мг на кг.

Длительность терапии может быть от 5 до 14 дней. Сколько по времени принимать препарат должен решать доктор.

При инфекциях ротовой полости Амоксиклав в дозировке 375 мг назначают 3 раза в день, в дозировке 625 мг — 2 раза в день на протяжении 5 дней.

Если у пациента наблюдается заболевание почек со скоростью клубочковой фильтрации от 10 до 30 мл в минуту, то медикамент прописывают в дозировке 625 мг с интервалом в 12 часов, если клиренс креатина меньше 10 мл в минуту, то кратность приема сокращают до 1 раза в день.

При отсутствии мочи интервал между приемом очередной таблетки должен быть минимум 2 суток.

Противопоказания

Медикамент нельзя прописывать, если у пациента наблюдается:

  • индивидуальная непереносимость β-лактаных антибиотиков, в том числе пенициллинов и цефалоспоринов;
  • внутрипеченочный холестаз и другие сбои в работе печени, спровоцированные Амоксиклавом;
  • болезнь Филатова;
  • лимфоцитарный лейкоз.

С осторожностью Амоксиклав стоит принимать пациентам, страдающим псевдомембранозным энтероколитом, тяжелыми заболеваниями печени и почек.

Лекарственное средство можно прописывать женщинам, ожидающим ребенка, по строгим показаниям, когда польза для них превышает риск для плода.

амоксиклав таблетки

При назначении медикамента кормящим женщинам нужно учитывать, что активные вещества в небольшом количестве выделяются через молочные железы.

Передозировка

В случае увеличения рекомендуемой дозы могут наблюдаться следующие признаки передозировки:

  • боли в брюшной полости;
  • жидкий стул;
  • рвота;
  • возбудимость;
  • проблемы с засыпанием;
  • вертиго;
  • судороги.

Если после отравления прошло не больше 4 часов пострадавшему промывают желудок, прописывают адсорбенты, назначают медикаменты устраняющие симптомы интоксикации. Пока состояние больного не стабилизируется, он должен находиться под врачебным контролем. Может быть назначен гемодиализ.

Побочные эффекты

При приеме медикамента могут появиться следующие нежелательные реакции, которые несильно выражены и проходят после окончания терапии:

  • отсутствие аппетита, понос, тошнота, рвота, нарушения функции печени;
  • аллергия;
  • повышение уровня эозинофилов, удлинение протромбинового времени, снижение всех форменных элементов крови;
  • чрезмерная активность, тревожность, проблемы со сном, судороги, головокружение, головные боли;
  • солевой диатез, интерстициальный нефрит;
  • суперинфекция, в том числе и молочница.

Состав

Амоксиклав и алкоголь

Официальное описание Амоксиклава содержит сведения о том, что этот антибиотик влияет на клеточные мембраны бактерий. При употреблении препарата с содержанием этого вещества происходит разрушение оболочек микроорганизмов, в результате чего они погибают. Так как многие бактерии со временем выработали механизм защиты от простых антибиотиков (в том числе от пенициллинов, к числу которых относится препарат Амоксиклав), рецептура включает кислоту клавулановую и амоксициллин. Первая отвечает за торможение выработки специфических веществ, блокирующих действие антибиотика.

Благодаря такому сочетанию препарат влияет на широкий спектр бактерий независимо от формы выпуска. Оригинальная инструкция по применению содержит полный перечень микроорганизмов, с которыми помогает справиться Амоксиклав.

Детям антибиотик следует принимать только после назначения врача. Важно придерживаться указанной дозировки. Детям до 12 лет, как правило, назначают суспензию. Дозировка суспензии Амоксиклав для детей зависит от тяжести заболевания и диагноза. Как правило, детям до 2-летнего возраста назначают дозу 62,5 мг, в возрасте от 2 до 7 лет – 125 мг, в возрасте от 7 до 12 лет – 250 мг.

Нельзя совмещать этот препарат с алкоголем. При одновременном приеме значительно возрастает нагрузка на печень, а также растет вероятность проявления ряда негативных эффектов.

Амоксиклав при беременности можно применять в том случае, если ожидаемый эффект превышает возможный вред для плода. Нежелательно применение препарата Амоксиклав на ранних сроках беременности. Более предпочтителен 2 триместр и 3 триместр, но и в этот период дозировка Амоксиклав при беременности должна соблюдаться очень точно. Амоксиклав при грудном вскармливании не назначают, так как активные компоненты средства проникают в грудное молоко.

Как и любой аналог Амоксиклав 500 в каждой аптеке может стоить по-разному. Так в среднем прайс на таблетки по Москве будет составлять 460 рублей, а вот в Санкт-Петербурге таблетки стоят в среднем 455 рублей.

При выборе цены на таблетки не стоит гнаться за кардинально маленькой ценой, достаточно будет найти аптеку, предоставляющую дополнительную скидку при покупке.

Отзывы врачей и пациентов

головокружение вращение

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

Врач прописал мне таблетки Амоксиклав после вскрытия фурункула молочной железы. На тот момент я кормила грудью, пришлось отказаться от естественного вскармливания. Через неделю я была здорова.Светлана

У свекрови появились боли подмышкой и плотные узелки. С каждым днем боли становились сильнее, и она не могла спать ночью. Узелки увеличивались в размере, и свекровь пошла к хирургу, оказалось гидраденит, и прописали Амоксиклав. Все прошло через неделю, обошлось без операции.Мария

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

В большинстве своем отзывы об Амоксиклаве положительные. Практически сразу после приема препарата наблюдается ослабление симптоматики, побочные эффекты выражены слабо или отсутствуют вовсе. В единичных случаях пожилые пациенты и те, кто страдает заболеваниями почек, озвучивают жалобы на отеки, которые свидетельствуют о недостаточно хорошей работе органов.

Такая ситуация не считается нормальной, особенно если учесть, что клавулановая кислота выводится именно ими. Свое действие препарат при этом усиливает, могут появиться признаки передозировки. Чтобы этого не происходило, следует соблюдать превентивные меры — пить больше жидкости и периодически показываться врачу.

Отзывы об Амоксиклаве 500 больных и медицинских специалистов во многом схожи. Так от принимавших препарат пациентов отмечается легкость применения и отсутствие побочных действий при соблюдении рекомендаций.

золотистый стафилококк

Также отмечается пациентами, что время лечения и действия препарата достаточно оперативное, ведь через несколько дней антибиотик помогает пациенту, а при завершении недельного курса инфекция полностью отступает.

Специалистами же подчеркивается отличный состав, удобные дозировки и спектр действия Амоксиклава 500.

В процессе обсуждения препарата Амоксиклав отзывы врачей и пациентов встречаются преимущественно положительные. Отмечается, что антибиотик эффективен при лечении болезней дыхательных путей, причем он подходит как для взрослых, так и для детей. В отзывах упоминают эффективность средства при гайморите, при отите, при инфекциях половых путей.

Отзывы о суспензии Амоксиклав также положительные. Родители пишут о том, что средство удобно давать детям, так как оно имеет приятный вкус и нормально воспринимается детьми.

Передозировка и побочные действия

У пожилых людей передозировка часто сопровождается нарушениями функций почек, требующая адекватный терапевтический ответ, в том числе гемодиализ. В особо тяжелых случаях возникает поражение нервной системы. О ней свидетельствует тревожное возбуждение, бессонница, головокружение различной интенсивности вплоть до потери сознания.

У детей в результате передозировки Амоксиклава могут произойти тяжелые нарушения функций почек, требующие адекватной и срочной терапии, гемодиализа и других реабилитационных процедур. Однако чаще у них наблюдается боль в животе и диспепсические расстройства, аллергические реакции.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме средства с некоторыми ЛС могут возникать нежелательные проявления, отчего таблетки, сироп и введение средства внутривенно не следует применять параллельно с рядом лекарств.

Одновременное применение ЛС с Глюкозамином, антацидами, аминогликозидами, слабительными лекарствами замедляется всасывание Амоксиклава, при приеме одновременно с Аскорбиновой кислотой – всасывание ускоряется.

При одновременном лечении Фенилбутазоном, диуретиками, НПВС, Аллопуринолом и другими препаратами, блокирующими канальцевую секрецию, происходит повышение концентрации амоксициллина.

Если производится одновременный прием антикоагулянтов и Амоксиклава, увеличивается протромбиновое время. Следовательно, назначать средства в такой комбинации нужно осторожно.

Амоксиклав увеличивает токсичность Метотрексата при одновременном приеме.

При приеме одновременно Амоксиклава и Аллопуринола увеличивается вероятность проявления экзантемы.

Не следует одновременно принимать Дисульфирами Амоксиклав.

Антагонистами при совместном приеме являются амоксициллин и Рифампицин. Препараты взаимно ослабляют антибактериальное воздействие.

Не следует принимать одновременно Амоксиклав и бактериостатические антибиотики (тетрациклины, макролиды), а также сульфаниламиды, так как эти препараты могут снижать эффективность Амоксиклава.

Пробенецид увеличивает концентрацию амоксициллина и замедляет его выведение.

При применении Амоксиклава может снижаться эффективность воздействия пероральных контрацептивов.

Эффективность лечебного курса препаратом Амоксиклав 250 мг 125 мг повышается при комплексном применении с другими антибиотиками, но одновременный прием препаратов группы макролидов, тетрациклинов, сульфаниламиды снижает эффективность лекарства.

  • Чтобы не уменьшать воздействие активных веществ, следует отменить бактериостатики во время приема Амоксиклава 250 мг 125 мг.
  • Вещества Амоксиклава потенцируют действие метотрексата, повышают его токсичность.
  • При совместном приеме Амоксиклава 250 мг 125 мг с Дисульфирамом и Аллопуринолом увеличивается риск аллергических реакций.
  • Усвоение активных веществ антибиотика замедляют слабительные, антациды, глюкозамины, аминогликозиды.
  • Аскорбиновая кислота ускоряет всасывание препарата.
Предлагаем ознакомиться  Спирулина при беременности и при грудном вскармливании: советы

Особые указания

Перед назначением препарата врач должен знать о гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим бета-лактамные антибиотикам, если таковые есть. У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При лечебном курсе препаратом Амоксиклав 250 мг 125 мг необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени и почек.

  • При объективных показаниях допускается применение лекарства при беременности и грудном вскармливании.
  • Для минимизации риска аллергических реакций прием антибиотика совмещают с едой.
  • У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемами лекарства.
  • Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
  • При проявлениях колита, связанного с употреблением антибиотиков, следует немедленно отменить прием. Препараты, тормозящие перистальтику, противопоказаны.
  • Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических симптомов заболевания.
  • При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.
  • Активные вещества Амоксиклава 250 мг 125 мг могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса.
  • Применение Амоксиклава противопоказано при инфекционном мононуклеозе, так как может спровоцировать появление кореподобной сыпи.
  • Высокие концентрации препарата Амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга.

Так как большинство людей, болеющих лимфолейкозом и с инфекционным мононуклеозом и получавших Ампициллин, впоследствии отмечали проявление эритематозной сыпи, таким людям не рекомендуется принимать антибиотики группы ампициллина.

Осторожно назначается людям со склонностью к аллергии.

Если для взрослых или детей назначается курс лечения препаратом, важно контролировать функции почек, печени, процесс кроветворения.

Людям, у которых отмечены нарушения функций почек, нужна коррекция дозы лекарства либо увеличение интервала между приемом ЛС.

Оптимально принимать средство в процессе еды, чтобы снизить вероятность побочных проявлений со стороны пищеварительной системы.

У пациентов, которые проходит курс лечения Амоксиклавом, может отмечаться ложноположительная реакция в процессе определения содержания глюкозы в моче при применении раствора Феллинга или реактива Бенедикта.

Нет данных о негативном воздействии Амоксиклава на способность водить транспорт и работать с точными механизмами.

Пациентам, которых интересует, Амоксиклав – это антибиотик или нет, следует учитывать, что средство является антибактериальным препаратом.

Рекомендовано употреблять много воды и других жидкостей во время прохождения курса лечения препаратом.

Если назначается Амоксиклав, детский возраст пациента должен быть обязательно учтен при назначении формы лекарства и дозировки.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Пятьсот

Исследования не выявили данных о вреде приема Амоксиклава 375 мг в период беременности, а также его воздействия на эмбриональное развитие плода. Амоксиклав 250 мг 125 мг применяют, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Небольшие количества активных веществ проникают в грудное молоко, поэтому прием препарата оправдан только при наличии четких показаний.

У младенцев, получающих грудное молоко, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистой оболочки рта. При проявлении указанных симптомов грудное вскармливание следует приостановить.

Применение при нарушении функции печени

У пациентов с нарушением функции почек Амоксиклав 250 мг 125 мг используют с осторожностью. Доза должна быть снижена или увеличены интервалы между приемами в зависимости от тяжести нарушения, а также массы тела пациента. Пациентам с клиренсом креатинина {amp}lt; 30 мл/мин (0,5 мл/сек) применять препарат не рекомендуется. Нарушение функции почек оказывает влияние на фармакокинетические свойства действующих веществ Амоксиклава.

Для пациентов на гемодиализе доза должна препарата быть скорректирована с учетом максимальной рекомендуемой дозы амоксициллина.

Дозировка для взрослых при нарушениях функций почек составляет 2 таблетки 250 мг/125 мг каждые 24 ч.

Дополнительно 1 доза во время сеанса диализа, еще одна доза в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций активных веществ Амоксиклава).

Таблетки и суспензия Амоксиклав: инструкция по применению, цена, отзывы врачей, аналоги. Дозировка для детей и при беременности

Амоксиклав 250 мг 125 мг назначают с осторожностью, лечебный курс должен проходить под врачебным контролем. Повреждение печени может наступить через несколько недель после прекращения лечения.

Аналоги

  • Арлет;
  • Аугментин;
  • Панклав;
  • Рапиклав;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Экоклав.

Аналоги Амоксиклава 250 мг 125 мг содержат те же активные вещества — амоксициллин и клавулановую кислоту. Препараты, в состав которых входит только один из компонентов, не могут считаться заменой, поскольку спектр их воздействия значительно уже. Нельзя считать адекватной заменой все лекарства из группы пенициллинов — они могут влиять на другие патогенные бактерии. Абсолютным аналогом является Аугментин.

Дешевые аналоги с тем же действующим веществом:

  1. Амоксициллин;
  2. Амосин;

Заменители с аналогичным эффектом, но другим действующим веществом:

  1. Азитромицин;
  2. Флемоксин Солютаб;
  3. Сумамед;
  4. Супракс;
Арлет
Экоклав
Панклав
Оксамп-Натрий
Оксамп
Амоксициллин Клавулановая кислота
Аугментин
Амписид
Амоксил К 625
Флемоклав Солютаб
Сультасин

Существует ряд аналогов этого препарата. Цена аналогов зависит, в первую очередь, от производителя препарата. В продаже есть аналоги дешевле Амоксиклава. Пациентам, интересующимся, чем можно заменить этот антибиотик, специалисты предлагают большой список лекарств. Это средства Моксиклав, Ко-Амоксиклав, Аугментин, Клавоцин, Флемоклав, Медоклав, Бактоклав, Ранклав, Амовикомби др.

Таблетки и суспензия Амоксиклав: инструкция по применению, цена, отзывы врачей, аналоги. Дозировка для детей и при беременности

Активные компоненты препаратов аналогичны. Разница между лекарствами – в дозировке активных компонентов в формах выпуска этих препаратов. Оба лекарства относятся к примерно той же ценовой категории.

Какой состав средств Амоксиклав и Аугментин, в чем разница между этими препаратами? Оба эти средства содержат аналогичные действующие компоненты, то есть фактически это одно и тоже. Соответственно, фармакологическое действие препаратов практически идентично, как и побочные эффекты. Отличаются только производители этих ЛС.

Сумамедсодержит в составе азитромицин, это антибиотик широкого спектра воздействия. Перед назначением любого из препаратов важно проверить чувствительность микрофлоры к их действию.

В составе средства Флемоксин содержится только амоксициллин. Соответственно, его спектр влияния меньше, чем у препарата Амоксиклав, в составе которого также есть клавулоновая кислота.

Цена Амоксиклава, где купить

Цена Амоксиклава в таблетках 250 мг 125 мг составляет в среднем 230 рублей за 15 шт. Купить антибиотик 500 мг 125 мг можно по цене 360 – 400 рублей за 15 шт. Сколько стоят таблетки 875 мг 125 мг, зависит от места продажи. В среднем их стоимость составляет 420 – 470 рублей за 14 шт.

Цена Амоксиклав Квиктаб 625 мг – от 420 рублей за 14 шт.

Цена суспензии Амоксиклав для детей – 290 рублей (100 мл).

Цена Амоксиклав 1000 мг в Украине (Киев, Харьков и др.) – от 200 гривен за 14 штук.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Амоксиклав порошок для приг сусп. для внутр. прим. 125мг 31,25мг/5мл 20 доз 25г (с пипет. дозир.)Lek d.d.

  • Амоксиклав таблетки п.п.о. 500мг 125мг 15 шт.Lek d.d.

  • Амоксиклав Квиктаб таблетки дисперг 500мг 125мг 14 шт.Lek d.d.

  • Амоксиклав Квиктаб таблетки дисперг 875мг 125мг 14 шт.Lek d.d.

  • Амоксиклав порошок для приг сусп. для внутр. прим. 250мг 62,5мг/5мл 20 доз 25гLek d.d.

Аптека Диалог

  • Амоксиклав порошок для суспензии 400мг 57мг/5мл 140мл(35г)Lek

  • Амоксиклав Квиктаб (таб. дисперг. 1000мг №14)Lek

  • Амоксиклав порошок для суспензии 125мг 31,25мг/5мл 100млLek

  • Амоксиклав Квиктаб (таб. дисперг. 625мг №14)Lek

  • Амоксиклав (пор.д/сусп.400мг 57мг/5мл 70мл (17,5г))Lek

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Амоксиклав порошок для приготовления суспензии 400 плюс 57 мг/5 мл 35 г (140 мл)Лек Д.Д.

  • Амоксиклав порошок для приготовления суспензии 312,5 мг/5 мл 100 млЛек Д.Д.

  • Амоксиклав порошок для приготовления суспензии 400 плюс 57 мг/5 мл 17,5 г (70 мл)Лек Д.Д.

  • Амоксиклав квиктаб таблетки диспергируемые 500 мг плюс 125 мг n14Лек ДД

  • Амоксиклав квиктаб таблетки диспергируемые 875 мг плюс 125 мг n14Лек ДД

показать еще

Аптека24

  • Амоксиклав 125 мг/31.25 мг 5 мл 100 мл порошок для пероральной суспензии Лек фармацевтична компанія д.д.,Словенія

  • Амоксиклав 500мг/100мг №5 порошок для приготовления раствора для инъекций Сандоз ГмбХ, Австрія

  • Амоксиклав Квиктаб 875мг/125мг N14 таблетки Лек фармацевтична компанія д.д.Словенія /Сандоз Ілак Санай ве Тікарет А.С.,Туреччина

  • Амоксиклав 2х 875 мг /125 мг №14 таблетки Лек фармацевтична компанія д.д.,Словенія

  • Амоксиклав 2S 400 мг/57 мг 5 мл 17.5 70 мл порошок для пероральной суспензии Лек фармацевтична компанія д.д.,Словенія

ПаниАптека

  • Амоксиклав 2х таблетки Амоксиклав 2х таблетки, покрытые оболочкой 875/125мг №14 Словения , Lek

  • Амоксиклав квиктаб таблетки Амоксиклав квиктаб таблетки диспергируемые 500мг/125мг №10 Словения , Lek

  • Амоксиклав флакон Амоксиклав лиофилизированный порошок для инъекций 1.2г №5 Словения , Lek

  • Амоксиклав жидкость Амоксиклав порошок для приготовления суспензии 250мг/62,5мг (312.5мг)/5мл 100мл Словения , Lek

  • Амоксиклав жидкость Амоксиклав порошок для приготовления суспензии 125мг/31,25мг (156.25мг)/5мл 100мл Словения , Lek

показать еще

БИОСФЕРА

  • Амоксиклав 2Х 1000 мг №14 табл.п.п.о.Lek Pharmaceuticals d.d. (Словения)

  • Амоксиклав 375 мг №15 табл.п.п.о.Lek Pharmaceuticals d.d. (Словения)

  • Амоксиклав 625 мг №15 табл.п.п.о.Lek Pharmaceuticals d.d. (Словения)

  • Амоксиклав 156,25 мг/5 мл 100 мл пор.д/сусп. для приема внутрьLek Pharmaceuticals d.d. (Словения)

  • Амоксиклав 2Х 625 мг №14 табл.п.п.о.Lek Pharmaceuticals d.d. (Словения)

показать еще

Средняя цена онлайн*, 378 р. (15 таблеток 500мг 125мг)

Уважаемые читатели, прайс-лист на таблетки Амоксиклав 250 мг 125 мг мг обновляется на нашем сайте 1 раз в сутки, из-за чего цены, указанные в нем, могут отличаться от реальных. Надеемся на Ваше понимание.

Амоксиклав®
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг 125 мг,
15 шт.
15.13

227.00

Купить
15.8 237.00 Купить
16.4 246.00 Купить
15.07 226.00 Купить
15.07 226.00 Купить

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Таблетки и суспензия Амоксиклав: инструкция по применению, цена, отзывы врачей, аналоги. Дозировка для детей и при беременности
Adblock detector