Аугментин для беременных инструкция

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 5 мл
активные вещества:  
амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) 125 мг
  200 мг
  400 мг
клавуланат калия (в пересчете на клавулановую кислоту)1 31,25 мг
  28,5 мг
  57 мг
вспомогательные вещества: камедь ксантановая — 12,5/12,5/12,5 мг; аспартам — 12,5/12,5/12,5 мг; янтарная кислота — 0,84/0,84/0,84 мг; кремния диоксид коллоидный — 25/25/25 мг; гипромеллоза — 150/79,65/79,65 мг; ароматизатор апельсиновый 1 — 15/15/15 мг; ароматизатор апельсиновый 2 — 11,25/11,25/11,25 мг; ароматизатор малиновый — 22,5/22,5/22,5 мг; ароматизатор «Светлая патока» — 23,75/23,75/23,75 мг; кремния диоксид — 125/до 552/до 900 мг  

1 При производстве препарата клавуланат калия закладывается с 5% избытком.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активные вещества:  
амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) 250 мг
  500 мг
  875 мг
клавуланат калия (в пересчете на клавулановую кислоту) 125 мг
  125 мг
  125 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат — 6,5/7,27/14,5 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 13/21/29 мг; кремния диоксид коллоидный — 6,5/10,5/10 мг; МКЦ — 650/до 1050/396,5 мг  
оболочка пленочная: титана диоксид — 9,63/11,6/13,76 мг; гипромеллоза (5 cps) — 7,39/8,91/10,56 мг; гипромеллоза (15 cps) — 2,46/2,97/3,52 мг; макрогол 4000 — 1,46/1,76/2,08 мг; макрогол 6000 — 1,46/1,76/2,08 мг; диметикон 500 (силиконовое масло) — 0,013/0,013/0,013 мг; вода очищенная1 — -/-/-  

1 Вода очищенная удаляется в процессе нанесения пленочной оболочки.

Порошок: белого или почти белого цвета, с характерным запахом. При разведении образуется суспензия белого или почти белого цвета. При стоянии медленно образуется осадок белого или почти белого цвета.

Таблетки, 250 мг 125 мг: покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальной формы, с вдавленной надписью «AUGMENTIN» на одной стороне. На изломе: от желтовато-белого до почти белого цвета.

Таблетки, 500 мг 125 мг: покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальной формы, с выдавленной надписью «АС» и риской на одной стороне.

Аугментин для беременных инструкция

Таблетки, 875 мг 125 мг: покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальной формы, с буквами «А» и «С» на обеих сторонах и линией разлома на одной стороне. На изломе: от желтовато-белого до почти белого цвета.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 125 мг 31,25 мг в 5 мл. Во флаконе из прозрачного стекла, закрытом навинчивающейся алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия, по 11,5 г. 1 фл. вместе с мерным колпачком в картонной пачке.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 200 мг 28,5 мг в 5 мл, 400 мг 57 мг в 5 мл. Во флаконе из прозрачного стекла, закрытом навинчивающейся алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия, по 7,7 г (для дозировки 200 мг 28,5 мг в 5 мл) или 12,6 г (для дозировки 400 мг 57 мг в 5 мл). 1 фл. вместе с мерным колпачком или дозирующим шприцем в картонной пачке.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг 125 мг. В алюминий/ПВХ блистере 10 шт. 1 блистер с пакетиком с силикагелем в упаковке из ламинированной алюминиевой фольги. 2 упаковки из фольги в картонной пачке.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг 125 мг. В алюминий/ПВХ/ПВДХ блистере 7 или 10 шт. 1 блистер с пакетиком с силикагелем в упаковке из ламинированной алюминиевой фольги. 2 упаковки из ламинированной алюминиевой фольги в картонной пачке.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 850 мг 125 мг. В алюминий/ПВХ блистере 7 шт. 1 блистер с пакетиком с силикагелем в упаковке из ламинированной алюминиевой фольги. 2 упаковки из фольги в картонной пачке.

Для начала нужно понять, о чем идет речь. Чтобы разобраться, можно ли принимать Аугментин при беременности, стоит проконсультироваться с несколькими врачами. И внимательно изучить состав, так будет легче понять, не возникнет ли аллергия на некоторые ингредиенты. В частности, у отдельных женщин может быть индивидуальная непереносимость пенициллина.

В этом случае обычно поднимается вопрос о том, что назначать при беременности: Аугментин или Вильпрафен, и, как правило, решение принимается в пользу последнего, потому что он оказывает схожее действие (тоже антибиотик с близким по характеру эффектом), но в составе нет пенициллина и производных. Так что аллергии именно на это вещество не возникнет.

Итак, в состав Аугментина входят амоксициллин и клавулановая кислота. Последняя помогает антибиотику действовать даже против микроорганизмов, резистентных обычно к пенициллину, потому что разрушает их защиту. Точное количество вещества и то, в каком именно виде оно содержится, зависит от конкретной лекарственной формы.

Суспензия считается наиболее безопасной для будущей матери, потому что ее нередко назначают даже детям. Но вообще многое зависит от конкретной дозировки и реакции организма. А применение Аугментина внутривенно при беременности разрешается только в критических состояниях. Обратите внимание: медикамент могут вводить струйно, в этом случае готовить состав нужно максимум за 20 минут до начала процедуры. И больной иногда делают капельницы, но здесь с конкретикой уже должен разбираться врач.

Все лекарственные формы Аугментина имеют в наличии одинаковые главные компоненты:

  1. Амоксициллин – антибактериальное вещество, относящееся к группе пенициллинов полусинтетического вида. Этот компонент является аналогом ампициллина, его отличают лишь небольшие структурные изменения формулы.
  2. Клавулоновая кислота – продукт, полученный после ферментации некоторых грамположительных бактерий. В составе антибиотика имеет вид калиевой соли.

На аптечных прилавках можно найти такие формы препарата, с разными дозировками как:

  • порошок для суспензии (200 мг/400 мг/125 мг амоксициллина и 28,5 мг/57 мг/31,25 мг клавулоновой кислоты в 5 мл получившегося раствора);
  • порошок с маркировкой ES, также необходимый для приготовления суспензии 600 мг амоксициллина и 42,9 мг клавулоновой кислоты;
  • порошок, из которого готовят раствор для внутривенных инфузий;
  • таблетки 500 мг/875 мг/250 мг амоксициллина и 125 мг клавулоновой кислоты.

Аугментин при беременности во время 1, 2 и 3 триместров: зачем назначают и как принимать?

Во время беременности женщина должна быть особенно внимательна при приеме лекарств, лучше вообще от них отказаться. Если случилась простуда или воспаление другого характера, нужно следовать рекомендациям лечащего врача. Антибактериальные средства даже не беременным пациенткам назначают в исключительных случаях. Будущим же мамам пить антибиотики без рецепта попросту опасно, поскольку они отрицательно воздействуют на плод.

Однако есть антибактериальные препараты, разрешенные при беременности. К ним относится Аугментин, безопасное и действенное средство. Каковы показания к его применению? В каком триместре его можно принимать? Есть ли противопоказания?

Аугментин для беременных инструкция

Аугментин – это комбинированный антибиотик широкого спектра действия. Он относится к разряду пенициллинов и показывает хороший результат в борьбе со многими патогенными бактериями.

Действующие вещества – амоксициллин и клавуланат калия. Лекарство эффективно в отношении микроорганизмов во время терапии, однако впоследствии у бактерий формируется устойчивость к нему. При этом препарат вполне безопасен, он часто назначается беременным женщинам и маленьким детям. Вспомогательные вещества усиливают всасывание антибиотика в ЖКТ. Основные компоненты проникают через плаценту к плоду, но не оказывают на него тератогенного воздействия.

Действие препарата основано на подавлении бактериальных возбудителей заболевания (стафилококков, кишечных палочек, клебсиелл и др.). Он препятствует их размножению и росту. Клавулановая кислота, входящая в состав, повышает эффективность лекарства, она помогает продлить и улучшить действие антибиотика.

В зависимости от формы препарата содержание активных веществ может различаться. Выпускают Аугментин в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии и раствора для инъекций.

  • поражение верхних и нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, ангина);
  • ЛОР-заболевания (отит, синусит, гайморит);
  • болезни мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • гонорея;
  • остеомиелит;
  • дентальные инфекции (периодонтит);
  • заражение крови;
  • заболевания кожных покровов и слизистых.

Перед назначением лекарства необходимо сделать анализ на определение типа возбудителя болезни и его устойчивость к антибиотикам. На практике на исследование попросту нет времени, и часто врач выписывает препарат широкого спектра действия, каким и является Аугментин.

Оценивая необходимость приема антибиотика, специалист принимает во внимание заболевание, возраст пациента и работу его почек. При назначении лекарства беременным женщинам обязательно учитывается срок беременности и наличие противопоказаний.

Аугментин нельзя принимать при:

  • аллергии на пенициллин, компоненты препарата;
  • нарушениях работы печени;
  • заболеваниях почек;
  • фенилкетонурии.

Дозировка устанавливается индивидуально в зависимости от поставленного диагноза и веса пациентки. Обычно таблетки (содержание активных веществ 250, 500, 875/125 мг) назначают по следующей схеме: по 1 штуке 2–3 раза в день перед едой. Перерыв между приемами должен составлять не менее 8 часов. Чем тяжелее состояние пациентки, тем более высокая концентрация назначается.

Аналогично 2–3 раза в сутки принимается суспензия, для которой установлена концентрация 125 мг/31,25 мг, 200 мг/28,5 мг, 400 мг/57 мг в 5 мл. Готовить суспензию полагается перед ее приемом. Допускается хранение в холодильнике не более 5 дней. Внутримышечное введение препарата Аугментин при беременности назначают крайне редко.

Только специалист сможет подобрать безопасную и эффективную дозировку антибиотика, не стоит делать это самостоятельно. При передозировке часто возникают побочные эффекты, они выражаются следующими симптомами:

  • зуд и раздражение кожных покровов;
  • гемолитическая анемия, при которой нарушается свертываемость крови;
  • ослабление иммунитета;
  • головные боли, головокружение;
  • расстройство сна;
  • диарея, рвота, тошнота;
  • нарушение функции печени и почек.

При появлении этих симптомов прием Аугментина следует прекратить и срочно посетить своего лечащего врача. При тяжелом состоянии беременной нужно вызвать скорую помощь.

Зачастую пациенты страдают от дисбактериоза, который возникает при антибиотикотерапии. Это связано с тем, что активные вещества препарата уничтожают не только патогенные бактерии, но и те, что помогают переваривать пищу.

Нарушение микрофлоры кишечника негативно сказывается на состоянии иммунитета и функциях ЖКТ (отмечается понос, рвота, тошнота, вздутие живота). Именно поэтому врач назначает одновременный прием лекарств для восстановления баланса флоры кишечника (Хилак Форте, Бифидумбактерин).

После прекращения антибиотикотерапии расстройство ЖКТ быстро пройдет.

В первом триместре

до 12 недель принимать антибиотики строго запрещено – в это время закладываются основные органы и системы плода. антибактериальные препараты провоцируют аномалии строения, зачастую несовместимые с жизнью. в первом триместре беременности прием аугментина противопоказан. он может быть прописан только в исключительных случаях и по жизненным показаниям (сепсис, осложненная пневмония и пр.).

во втором и третьем триместре негативного воздействия аугментина на плод не отмечается. несмотря на это беременным принимать лекарство следует с осторожностью. некоторые специалисты считают, что прием антибиотика может спровоцировать преждевременные роды и энтероколит у плода.

прежде чем назначить аугментин будущей маме, врачу следует взвесить все возможные риски. если альтернативы препарату нет, только тогда можно принимать антибиотик. следует внимательно отнестись к расчету дозы лекарства, которая не должна быть слишком большой. при этом нужно добиться стойкого лечебного эффекта.

В качестве аналогов Аугментина рассматриваются антибиотики пенициллинового ряда. Обычно врачи останавливают свой выбор на таких препаратах:

  • Флемоксин Солютаб;
  • Амоксиклав;
  • Панклав;
  • Арлет.

Все эти средства содержат в своем составе аналогичные вещества и могут успешно заменять друг друга. Среди компонентов Флемоксина Солютаб отсутствует клавулановая кислота, поэтому он может показывать меньшую эффективность.

На приеме у врача беременная женщина должна поинтересоваться, какими средствами можно заменить Аугментин, если того не окажется в аптеке. Подбирать аналог самостоятельно или с помощью фармацевта не стоит.

Иммунитет – это надежный защитник нашего организма от различного рода инфекций. Но во время беременности иммунитет вынуждено снижается, в противном случае, организм женщины просто отторг бы плод, как элемент «чужеродный». А снижение иммунитета является причиной того, что в этот период могут проявляться различные болезни, требующие антибактериальной терапии. Разберемся, когда может быть назначен Аугментин при беременности.

Большинство женщин понимают, что принимать антибиотики во время беременности нельзя. Однако бывают ситуации, когда без антибактериальной терапии не обойтись. Ведь инфекция создает не менее серьезную угрозу для плода, чем лекарства. Поэтому, если после проведенного обследования врач назначит прием Аугментина, будущей маме не стоит паниковать и отказываться от лечения.

Что за препарат?

Под торговым названием «Аугментин» в аптечную сеть поступает лекарство, представляющее собой комбинированный антибактериальный препарат. Его назначают при заболеваниях, вызванных бактериальной или вирусной флорой.

Совет! Этот антибиотик, чаще всего, назначается при болезнях органов дыхания, мочеполовой системы, кожных инфекционных болезнях.

В продаже можно встретить разновидности препарата, к основному названию которого добавлены буквенные символы «ЕС» или «СР». Действующее вещество во всех случаях одинаково, отличием являются только дозировка и форма выпуска. Формы могут быть такими:

  • растворы для проведения инъекций;
  • таблетки;
  • порошки или готовая к приему суспензия.

Совет! Результат лечения от формы выпуска не зависит. Посоветовавшись с врачом, можно выбрать ту форму, которая удобна конкретной пациентке.

Состав

В любой разновидности препарата содержится два активных вещества, это:

  • Амоксициллин;
  • Кислота клавулановая.

Первый компонент – это антибактериальное средство, губительно действующее на разнообразные виды бактерий. Он достаточно легко переносится, крайне редко вызывает появление побочных эффектов. Однако он имеет существенный недостаток – при длительном приеме многие вредные микроорганизмы приобретают устойчивость к действию антибиотика.

Чтобы повысить эффективность препарата, в него включен дополнительный компонент – клавулановая кислота, которая способна уничтожить даже те бактерии, с которыми не «справился» первый компонент.

Таким образом, оба компонента дополняют и усиливают действие друг друга, благодаря чему, антибиотик быстро и безопасно для организма справляется с инфекцией.

Несмотря на то, что беременным стараются не назначать антибиотики, бывают ситуации, когда без антибактериальных средств обойтись нельзя. Чаще всего, препарат назначают, если выявлены:

  • заболевания дыхательной системы (бронхиты, пневмония и пр.);
  • инфекции мочеполовой системы (цистит, уреаплазмоз и пр.).

Эти и другие инфекционные заболевания могут появиться у беременной на разных сроках. Особенно нежелательно лечиться антибиотиками, если продолжается первый триместр, так как в это время плод еще не защищен плацентарным барьером.

В каждом конкретном случае врач будет решать, нужно ли назначать антибиотик или можно будет обойтись без него. Ведь инфекция для будущего малыша еще более опасна, чем прием антибиотиков.

Совет! А вот принимать антибактериальные, да и любые другие лекарства «по собственному почину», нельзя. Самолечение может привести к самым печальным последствиям.

Однако даже щадящий препарат нельзя принимать, если идет первый триместр, его назначают если срок беременности «перевалил» за 13 неделю. Но это не значит, что на поздних сроках препарат полностью безопасен для будущего ребенка.

Фармакологическая группа

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100 и {amp}lt;1/10; нечасто — ≥1/1000 и {amp}lt;1/100; редко — ≥1/10000 и {amp}lt;1/1000; очень редко — {amp}lt;

Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — обратимая лейкопения (включая нейтропению), обратимая тромбоцитопения; очень редко — обратимый агранулоцитоз и обратимая гемолитическая анемия, удлинение времени кровотечения и ПВ, анемия, эозинофилия, тромбоцитоз.

Со стороны иммунной системы: очень редко — ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит.

Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение, головная боль; очень редко — обратимая гиперактивность, судороги (судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата), бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения.

– взрослые: очень часто — диарея; часто — тошнота, рвота;

– дети: часто — диарея, тошнота, рвота;

– вся популяция: тошнота наиболее часто была связана с использованием высоких доз препарата. Если после начала приема препарата наблюдаются нежелательные реакции со стороны ЖКТ, они могут быть устранены, если принимать Аугментин® в начале приема пищи; нечасто — нарушение пищеварения; очень редко — антибиотико-ассоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит), черный «волосатый» язык, гастрит, стоматит;

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — умеренное повышение активности АСТ и/или АЛТ. Данное явление наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако клиническая значимость его неизвестна. Очень редко — гепатит и холестатическая желтуха. Данные явления наблюдается у пациентов, получающих терапию антибиотиками пенициллинового ряда и цефалоспоринами. Увеличение концентрации билирубина и ЩФ.

Нежелательные явления со стороны печени наблюдаются главным образом у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные явления очень редко наблюдаются у детей.

Предлагаем ознакомиться  Почему твердеет живот при беременности?

Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель по завершении терапии. Нежелательные явления, как правило, обратимы. Нежелательные явления со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, зуд, крапивница; редко — многоформная эритема; очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

В случае возникновения кожных аллергических реакций лечение препаратом Аугментин® необходимо прекратить.

Аугментин для беременных инструкция

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. «Передозировка»), гематурия.

Одновременное применение препарата Аугментин® и пробенецида не рекомендовано. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение препарата Аугментин® и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови концентрации амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

Одновременное использование аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций. В настоящее время в литературе нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и аллопуринола.

Пенициллины способны замедлять выведение из организма метотрексата за счет ингибирования его канальцевой секреции, поэтому одновременное применение препарата Аугментин и метотрексата может увеличить токсичность метотрексата.

Как и другие антибактериальные препараты, препарат Аугментин® может оказывать влияние на кишечную микрофлору, приводя к снижению всасывания эстрогенов из ЖКТ и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

В литературе описываются редкие случаи увеличения MHO у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного назначения препарата Аугментин® с антикоагулянтами ПВ или MHO должны тщательно контролироваться при назначении или отмене препарата Аугментин®, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приема внутрь.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
A54 Гонококковая инфекция Гонококковые инфекции
Диссеминированная гонококковая инфекция
Диссеминированная гонорейная инфекция
H66 Гнойный и неуточненный средний отит Бактериальные инфекции ушей
Воспаление среднего уха
Инфекции ЛОР-органов
Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания уха
Инфекционные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом
Инфекция уха
Отит средний инфекционный
Персистирующее воспаление среднего уха у детей
Ушная боль при отите
J01 Острый синусит Воспаление придаточных пазух носа
Воспалительные заболевания придаточных пазух носа
Гнойно-воспалительные процессы придаточных пазух носа
Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов
Инфекция придаточных пазух носа
Комбинированный синусит
Обострение синусита
Острое воспаление придаточных пазух носа
Острый бактериальный синусит
Острый синусит у взрослых
Подострый синусит
Синусит острый
Синуситы
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная) Ангина
Ангина алиментарно-геморрагическая
Ангина вторичная
Ангина первичная
Ангина фолликулярная
Ангины
Бактериальный тонзиллит
Воспалительные заболевания миндалин
Инфекции горла
Катаральная ангина
Лакунарная ангина
Острая ангина
Острый тонзиллит
Тонзиллит
Тонзиллит острый
Тонзиллярная ангина
Фолликулярная ангина
Фолликулярный тонзиллит
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей
Бактериальные инфекции органов дыхания
Боли при простудных заболеваниях
Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей
Вирусное заболевание дыхательных путей
Вирусные инфекции дыхательных путей
Воспалительное заболевание верхних дыхательных путей
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой
Воспалительные заболевания дыхательных путей
Вторичные инфекции при гриппе
Вторичные инфекции при простудах
Гриппозные состояния
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
Инфекции верхних дыхательных путей
Инфекции верхних отделов дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей и легких
Инфекции ЛОР-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у взрослых и детей
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей
Инфекционное воспаление дыхательных путей
Инфекция дыхательных путей
Катар верхних дыхательных путей
Катаральное воспаление верхних дыхательных путей
Катаральное заболевание верхних дыхательных путей
Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей
Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей
Кашель при простуде
Лихорадочные состояния при гриппе
ОРВИ
ОРЗ
ОРЗ с явлениями ринита
Острая респираторная инфекция
Острое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей
Острое простудное заболевание
Острое респираторное заболевание
Острое респираторное заболевание гриппозного характера
Першение в горле или носу
Простуда
Простудное заболевание
Простудные заболевания
Респираторная инфекция
Респираторно-вирусные инфекции
Респираторные заболевания
Респираторные инфекции
Рецидивирующие инфекции дыхательных путей
Сезонное простудное заболевание
Сезонные простудные заболевания
Частые простудные вирусные заболевания
J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae Инфекции пневмококковой этиологии, особенно дыхательных путей
Пневмококковая пневмония
Пневмококковые инфекции
Пневмония стрептококковая
J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева – Пфейффера] Пневмония, вызванная Hemophilus influenzae
J18.0 Бронхопневмония неуточненная Бронхопневмония
J32.9 Хронический синусит неуточненный Воспаление боковых пазух
Воспаление носовых пазух
Полипозный риносинусит
J35.0 Хронический тонзиллит Ангина хроническая
Воспалительные заболевания миндалин
Тонзиллит хронический
Тонзиллярная ангина
Хронический гипертрофический тонзиллит
J39.9 Болезнь верхних дыхательных путей неуточненная Инфекции ЛОР-органов
Механическое раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей
Острое заболевание дыхательных путей
Рецидивирующие инфекции лор-органов
Хроническая инфекция верхних дыхательных путей
Хронические инфекции лор-органов
J42 Хронический бронхит неуточненный Аллергический бронхит
Астмоидный бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит хронический
Воспалительное заболевание дыхательных путей
Заболевание бронхов
Катар курильщика
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Обострение хронического бронхита
Рецидивирующий бронхит
Хронические бронхиты
Хронические обструктивные заболевания легких
Хронический бронхит
Хронический бронхит курильщиков
Хронический спастический бронхит
K65 Перитонит Абдоминальная инфекция
Внутрибрюшинные инфекции
Внутрибрюшные инфекции
Диффузный перитонит
Инфекции абдоминальные
Инфекции брюшной полости
Инфекция брюшной полости
Инфекция желудочно-кишечного тракта
Спонтанный бактериальный перитонит
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная Абсцесс мягких тканей
Бактериальная или грибковая инфекция кожи
Бактериальные инфекции кожи
Бактериальные инфекции мягких тканей
Бактериальные кожные инфекции
Бактериальные поражения кожи
Вирусная инфекция кожи
Вирусные инфекции кожи
Воспаление клетчатки
Воспаление кожных покровов в местах инъекций
Воспалительные кожные заболевания
Гнойничковое заболевание кожи
Гнойничковые заболевания кожи
Гнойно-воспалительное заболевание кожи и мягких тканей
Гнойно-воспалительные заболевания кожи
Гнойно-воспалительные заболевания кожи и ее придатков
Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей
Гнойные инфекции кожи
Гнойные инфекции мягких тканей
Инфекции кожи
Инфекции кожи и кожных структур
Инфекционное поражение кожи
Инфекционные заболевания кожи
Инфекция кожи
Инфекция кожи и ее придатков
Инфекция кожи и подкожных структур
Инфекция кожи и слизистых оболочек
Инфекция кожных покровов
Кожные бактериальные инфекции
Некротизирующие подкожные инфекции
Неосложненные инфекции кожи
Неосложненные инфекции мягких тканей
Поверхностная эрозия кожи со вторичной инфекцией
Пупочная инфекция
Смешанные инфекции кожи
Специфические инфекционные процессы в коже
Суперинфекция кожи
M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный) Инфекция суставов
Септический артрит
M86.8 Другой остеомиелит Остеомиелит посттравматический
Остеомиелит с суставными проявлениями
Посттравматический остеомиелит
Хронический травматический остеомиелит
M89.9 Болезнь костей неуточненная Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Боли в костно-мышечной системе
Боль при хронических дегенеративных заболеваниях костей
Инфекция костей
Локальные остеопатии
Нарушение процессов минерализации костной ткани
Оссалгия
Остеопения
N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический Инфекции почек
Инфекция почек
Неосложненный пиелонефрит
Нефрит интерстициальный
Нефрит тубулярный
Пиелит
Пиелонефрит
Пиелоцистит
Послеоперационная инфекция почек
Тубулоинтерстициальный нефрит
Хронические воспаления почек
N30.9 Цистит неуточненный Цистит, осложняющий опухоли мочевого пузыря
N34 Уретрит и уретральный синдром Бактериальный неспецифический уретрит
Бактериальный уретрит
Бужирование уретры
Гонококковый уретрит
Гонорейный уретрит
Инфекция уретры
Негонококковый уретрит
Негонорейный уретрит
Острый гонококковый уретрит
Острый гонорейный уретрит
Острый уретрит
Поражение уретры
Уретрит
Уретроцистит
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации Асимптоматическая бактериурия
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей
Бактериальные инфекции мочевых путей
Бактериальные инфекции мочеполовой системы
Бактериурия
Бактериурия асимптоматическая
Бактериурия хроническая скрытая
Бессимптомная бактериурия
Бессимптомная массивная бактериурия
Воспалительное заболевание мочевыводящих путей
Воспалительное заболевание мочеполового тракта
Воспалительное заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей
Воспалительные заболевания мочевыводящей системы
Воспалительные заболевания мочевыводящих путей
Воспалительные заболевания урогенитальной системы
Грибковые заболевания урогенитального тракта
Грибковые поражения мочевых путей
Инфекции мочевого тракта
Инфекции мочевыводящего тракта
Инфекции мочевыводящей системы
Инфекции мочевыводящих путей
Инфекции мочевых путей
Инфекции мочевых путей, вызванные энтерококками или смешанной флорой
Инфекции мочеполового тракта неосложненные
Инфекции мочеполового тракта осложненные
Инфекции органов мочеполовой системы
Инфекции урогенитальные
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей
Инфекция мочевого тракта
Инфекция мочевыводящих путей
Инфекция мочевыделительной системы
Инфекция мочевых путей
Инфекция мочеполовых путей
Инфекция урогенитального тракта
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
Неосложненные инфекции мочевых путей
Неосложненные инфекции мочеполовой системы
Обострение хронической инфекции мочевого тракта
Ретроградная инфекция почек
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
Рецидивирующие инфекции мочевых путей
Рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей
Смешанные уретральные инфекции
Урогенитальная инфекция
Урогенитальное инфекционно-воспалительное заболевание
Урогенитальный микоплазмоз
Урологическое заболевание инфекционной этиологии
Хроническая инфекция мочевого тракта
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза
Хронические инфекции мочевыводящих путей
Хронические инфекционные заболевания мочевыводящей системы
N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные Абсцесс органов малого таза
Бактериальные заболевания урогенитального тракта
Бактериальные инфекции мочеполовой системы
Бактериальные инфекции органов малого таза
Внутритазовые инфекции
Воспаление в области зева матки
Воспаление органов малого таза
Воспалительное заболевание органов малого таза
Воспалительные гинекологические заболевания
Воспалительные заболевания женских тазовых органов
Воспалительные заболевания органов малого таза
Воспалительные заболевания тазовых органов
Воспалительные инфекции в области таза
Воспалительные процессы в малом тазу
Гинекологическая инфекция
Гинекологические инфекции
Гинекологические инфекционные заболевания
Гнойно-воспалительные заболевания органов малого таза
Инфекции женских половых органов
Инфекции органов малого таза у женщин
Инфекции тазовых органов
Инфекции урогенитального тракта
Инфекционные заболевания половой системы
Инфекционные заболевания половых органов
Инфекция женских половых органов
Метрит
Острая инфекция женских половых органов
Острое воспалительное заболевание органов малого таза
Тазовая инфекция
Тубоовариальные воспаления
Хламидийные гинекологические инфекции
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза
Хронические воспалительные заболевания придатков
Хронические инфекции женских половых органов
N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2 ) Гонорейные заболевания
Гонорея
Уретрит гонококковый
O08.0 Инфекция половых путей и тазовых органов, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью Септический аборт
O85 Послеродовой сепсис Инфекции послеродовые
Пельвиоперитонит
Послеродовой анаэробный сепсис
Родильная горячка

Дозировка

Конкретная дозировка зависит от лекарственной формы, а также от тяжести заболевания. Перед тем, как разобраться со способом применения, нужно установить, насколько чувствительна к конкретному антибиотику микрофлора. Это поможет избежать ненужного перебора лекарств, который и в обычном состоянии организма вреден, а во время вынашивания ребенка может дать непредсказуемые последствия.

Итак, чаще всего препарат рекомендуют принимать в виде таблеток. При легком течении болезни – по 375 мг по 1 таблетке после еды 3 раза в день. В тяжелых случаях дозировка Аугментина при беременности удваивается. За 1 раз максимум можно принять 1,2 гр. Дальше уже наступает передозировка.

Сбалансированное питание, умеренная физическая активность и правильное питание не всегда помогают будущей маме справиться с одолевающими инфекциями.

Конечно, влияние различных медикаментозных препаратов на организм беременной женщины должно быть сведено к минимуму. Однако ряд заболеваний и их осложнений представляет для будущей мамы и малыша в ее утробе намного больший вред, чем лекарственные средства.

Наибольшие опасения вызывают антибактериальные препараты, известные своим агрессивным воздействием не только на патологические микроорганизмы, но и на «хорошие» клетки. Не стоит заранее расстраиваться, паниковать и отказываться от лечения, если врач считает обоснованным назначение антибиотика.

Попробуем выяснить, можно ли применять Аугментин при беременности?

Аугментин{amp}lt;sup

Большинство врачей назначают этот антибиотик для терапии различных инфекционных патологий у беременных женщин. Аугментин – фармацевтическое средство, используемое для системной терапии. Наличие двух активных компонентов (амоксициллина и клавулоновой кислоты) дает этому медикаменту достаточно широкий спектр активности против разных бактерий.

Несмотря на отсутствие у лекарства выраженного тератогенного воздействия, его назначение беременным женщинам возможно только при крайней к тому необходимости.

Показания к назначению Аугментина:

  • воспалительные и инфекционные патологии, затрагивающие ЛОР органы (гайморит, синусит, отит, болезни горла);
  • хроническая форма бронхита;
  • цистит в острой форме;
  • женские инфекции половых путей;
  • инфекционное поражение костных тканей;
  • пиелонефрит;
  • инфекции мягких тканей;
  • пневмония негоспитального типа;
  • инфицирование внутрибрюшного пространства.

Перед тем, как назначить беременной антибактериальную терапию, доктор должен взять у неё необходимые анализы. Это нужно для определения возбудителя, выявления конкретной бактерии, а также уточнения её резистентности к препарату.

Без врачебной рекомендации любые антибиотики беременным принимать нельзя. Подобные лекарственные средства должны быть назначены только после сдачи соответствующих анализов.

На ранних сроках неосмотрительное употребление любых лекарств, чревато развитием серьезных нарушений органов и систем плода. Несмотря на то, что исследования, проводимые по поводу использования Аугментина у беременных женщин, не показали тератогенного воздействия на младенца, использование этого медикамента в первом триместре не рекомендовано. Тем более что, препарат испытывался только на животных, потому что на людях подобные изыскания не проводятся.

Действующее вещество Агументина с легкостью преодолевает плацентарный барьер, поэтому может негативным образом воздействовать на развивающегося младенца.

Первый триместр, особенно срок с 8 по 12 недели, отличается высокой восприимчивостью плода к воздействию любых агрессивных фармацевтических препаратов. Поэтому применение любых лекарств, в том числе и антибактериального свойства в этот период, должно проводиться по строгим медицинским показаниям.

Поле 13 недели беременности, плацента уже активнее защищает дитя от вредного воздействия извне. Поэтому врачи уже активнее рекомендуют женщинам данный медикамент, при возникновении необходимости в проведении антибактериальной терапии.

Однако дитя все равно будет чувствовать на себе лечение этим препаратом, потому что даже незначительная доля состава будет проникать в состав амниотических вод и, неизвестно как на лекарство, отреагирует маленький человечек. Несмотря на то, что пороков в развитии препарат уже не способен спровоцировать, он может оказать негативное воздействие на здоровье крохи в целом.

Многочисленные исследования подтвердили тот факт, что существует довольно большая вероятность негативного воздействия лекарства на работу пищеварительного тракта крохи. Отдельно были зафиксированы случаи развития некротического энтероколита, что подразумевает поражение и разрушение тканей, выстилающих кишечник.

Когда у женщины наблюдается понижение клиренса креатинина ниже 30 мл за минуту, употребление Аугментина нежелательно.

Правила применения препарат четко отражены инструкцией, что прилагается к каждой лекарственной форме Аугментина. Если женщине назначается инъекционное введение антибиотика, эти процедуры будут проводиться в условиях стационара или амбулатории. Внутримышечное введение Агументина не производится.

Таблетки требуют перорального применения, их нельзя разламывать, деля на половину, потому что содержание активных веществ может варьироваться в каждой части лекарственного средства. Не рекомендуется измельчение препарата. Аугментин запивают чистой водой в нужном количестве, использовать для этой цели чай или молоко, запрещается. Не следует принимать таблетки во время приема пищи, лучше через 30 минут после еды.

Когда для женщины назначено применение суспензии, следует сначала приготовить из неё раствор для внутреннего употребления. Для этой цели требуется добавить во флакон нужное количество заранее вскипяченной и остуженной воды. Готовая суспензия может храниться только на полке холодильника, перед употреблением её нужно тщательно взболтать, чтобы она стала однородной. Для того чтобы не запутаться в особенностях дозирования лекарства, нужно применять специальную ложку, идущую в комплекте.

Курс лечения устанавливается доктором, который прописал лекарственную терапию беременной женщине. Его минимальная продолжительность может составлять 5 суток. Прекращать прием антибиотика раньше, даже, если вся негативная симптоматика прошла, запрещено.

Это может привести к тому, что инфекция будет уничтожена не до конца. Бактерии, против которых было назначено лечение, останутся невредимыми, приобретут резистентность к амоксициллину, что станет причиной развития суперинфекции.

Такая ситуация может потребовать применения более мощного препарата, еще более вредного для развивающегося плода.

Максимальная продолжительность терапии может составлять 2 недели, однако такая ситуация складывается достаточно редко. Как правило, если улучшений не наблюдается спустя неделю после применения Агументина, доктор прописывает иной препарат.

Особые условия:

  • перед назначением лекарства, важно уточнить отсутствие у женщины непереносимости цефалоспориновых и пенициллиновых веществ;
  • запрещено одновременное применение Агументина и Аллопуринола, это может спровоцировать серьезные аллергические проявления;
  • длительный прием препарата (более 14 суток) запрещен, бактерии могут стать резистентными к компонентам лекарства, может развиться серьезное токсическое поражение печени, почек, органов ЖКТ;
  • применение препарата во время грудного кормления младенца, может приводить к развитию у крохи кандидоза и дисбактериоза, поэтому нужно вовремя начать прием пробиотиков.

Прием препарата может назначать только врач, существует перечень состояний, когда прием Агументина опасен, поэтому самолечение этим препаратом, запрещено.

Во 2 и 3 триместрах, беременным чаще всего назначают для лечения таблетки, либо суспензию Аугментин.  Последняя форма считается более эффективной и безопасной, поэтому врачи прописывают будущим мамам именно её.

Перед применением препарата, следует приготовить суспензию:

  • перемешать сухой порошок, находящийся во флаконе, путем его встряхивания;
  • снять крышку;
  • закипятить воду;
  • остудить до комнатной температуры;
  • налить жидкость до первой отметки, закрыть крышку и тщательно перемешать;
  • долить воды до последней отметки, снова перемешать содержимое флакона путем взбалтывания;
  • дать настояться на протяжении 5 минут.
Предлагаем ознакомиться  Реестр беременных и женщин фертильного возраста

Аугментин для беременных инструкция

Перед тем, как отмерить нужную дозу препарата, флакон нужно хорошо взболтать. Как правило, для беременных показан трехразовый прием Аугментина в дозе, рекомендованной доктором.

Общие правила дозирования препарата:

  1. Таблетки принимают дважды за сутки (с дозой 375 мг), либо один раз за день (с дозой 625 мг). Тяжелые случаи инфицирования могут потребовать увеличения дозировки вдвое.
  2. Использование жидкой формы препарата (суспензии), предполагает применение от 10 до 15 мл за сутки, кратность приема может быть двойная или тройная. Концентрация активных компонентов, при этом составит 400 и 57 мг.
  3. Особенности дозировки препарата, вводимого внутривенным путем, определяются специалистом.

Во время лактации

Инструкция к Аугментину разрешает его употребление не только беременным, но и кормящим женщинам.

Амоксициллин, основной компонент этого антибактериального средства, относится к группе пенициллинов. Он обладает способностью проникать в кровь женщину, оттуда в молоко, затем – к ребенку.

Когда препарат принимается при лактации, у новорожденного могут развиваться аллергические реакции, основанные на высокой чувствительности, на компоненты, входящие в его состав. Возникновение любой сыпи, покраснений, негативных реакций у крохи – это повод к прекращению лекарственной терапии и обращения к педиатру.

Механизм действия препарата

Противопоказаниями являются аллергические реакции на компоненты, с осторожностью – при нарушении работы печени. Если нарушено функционирование почек, то дозу необходимо корректировать.

Что же касается побочных эффектов, то их довольно много, из-за чего еще к средству стоит отнестись максимально осторожно. Существует риск нарушения функционирования печени и оттока желчи. Встречаются разные формы пищевых расстройств, в особенности если лекарство принимали до еды, а не после. Довольно редко – аллергические реакции, в частности, отек Квинке, высыпания, анафилактический шок.

Клавулоновая кислота, другой компонент этого лекарства, обладает способностью купировать работу бета-лактамазы и некоторых других ферментов, что проявляют устойчивость к пенициллинам. Это вещество позволяет Аугментину работать тогда, когда патогенные микроорганизмы сопротивляются его влиянию, вырабатывая ряд ферментов.

Аугментин

Аугментин эффективен по отношению к разным видам бактерий, грамположительным, а также грамотрицательным (анаэробным, аэробным). Препарат позволяет бороться с такими возбудителями:

  • хламидии;
  • бледная трепонема;
  • эшерихии коли;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • клебсиеллы;
  • шигеллы;
  • бациллы;
  • листерии;
  • клостридии;
  • вибрионы холерного вида;
  • бруцеллы;
  • гарднереллы;
  • сальмонеллы и другие.

Важным отличием данного медикамента от иных антибактериальных составов, является возможность оказания пролонгированного воздействия на организмы. За счет этого, лекарство используется для терапии пневмонии даже в тех случаях, когда её возбудители устойчивы к пенициллиновой группе веществ.

Аугментин фармакокинетика:

  • действующие вещества лекарства довольно быстро всасываются органами ЖКТ;
  • максимальный эффект от препарата будет, если пациент выпьет лекарство перед приемом пищи;
  • препарат активно распространяется по всем тканям, органам, биологическим жидкостям;
  • амоксициллин проникает в составе грудного молока, после чего может аккумулироваться в печени младенца, поэтому данное средство практически не применяется у женщин во время грудного вскармливания;
  • Аугментин легко преодолевает плацентарный барьер, однако исследования не показали его тератогенного воздействия на плод;
  • выводится препарат за пределы организма при помощи почек и кала (некоторая часть клавулоновой кислоты).

Прием Аугментина показан при наличии целого ряда патологических состояний:

  • болезни верхних дыхательных путей: синуситов, фарингитов, тонзиллитов, бронхитов, воспалений среднего уха, вызванных бактериями, чувствительными к пенициллиновой группе антибиотиков;
  • заболевания нижних дыхательных путей: бронхиты рецидивирующего вида, бронхопневмонии, воспаления тканей легких, сопровождающиеся воспалениями дыхательных путей (кашель и увеличенная температура тела, явный признак таких процессов);
  • инфекционные патологии мочевыделительной и половой системы, спровоцированные такими возбудителями, как стафилококки, эшерихии коли, гонококки, энтеробактерии, энтерококки. Кроме того, препарат эффективно воздействует на гонорею, хламидиоз, позволяет избавиться от нефрита, пиелонефрита;
  • кожные повреждения, имеющие гнойничковую основу: пиодермии, карбункулы, фурункулы и другое;
  • суставные и костные инфекции, к примеру, остеомиелит и иные патологии, спровоцированные воздействием стафилококка;
  • воспалительные патологии полости матки: эндометриты, сальпингоофориты, последствия абортов, гистороскопии, зондирований;
  • смешанные абдоминальные инфекционные процессы (в этом случае, Аугментин является частью комплексной терапии).

Широкий спектр терапевтического воздействия данного антибиотика не значит, что его применение разрешено для всех. Существуют состояния, не позволяющие человеку проводить лечение с применением данного лекарства.

Противопоказания к применению Аугментина:

  • непереносимость личного характера по отношению к цефалоспориновыми, пенициллиновым группам препаратов;
  • состояния с серьезными нарушениями функции почек;
  • возраст ребенка до двух лет;
  • болезни крови;
  • мононуклеоз инфекционного типа.

Правильное употребление Аугментина, основанное на врачебных рекомендациях, либо тщательном изучении инструкции, как правило, не вызывает развития негативных проявлений со стороны организма человека.

аугментин при беременности

Тем не менее, повышенная чувствительность к некоторым компонентам, что содержит лекарство, либо нарушения в правилах приема, может провоцировать возникновение побочных эффектов со стороны разных систем и органов.

  1. Органы ЖКТ: тошнота, боли в эпигастральной области, развитие гепатита, вздутие, метеоризм, возникновение диспепсических расстройств.
  2. Мочевыделительная система: олигурия, развитие острой недостаточности функционирования почек или нарушения их работы.
  3. ЦНС: кружение головы, нарушения сна, усталость, слабость, снижение реакций.
  4. Кожные покровы: появление аллергических высыпании, раздражений, сыпи на коже, сопровождающейся зудом, возникновение крапивницы, молочницы (влагалища, слизистой ротовой полости).

Для всех лекарственных форм

повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте, другим компонентам препарата, бета-лактамным антибиотикам (например пенициллины, цефалоспорины) в анамнезе;

предшествующие эпизоды желтухи или нарушение функции печени при применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой в анамнезе.

Дополнительно для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, 125 мг 31,25 мг

фенилкетонурия.

Дополнительно для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, 200 мг 28,5 мг, 400 мг 57 мг

фенилкетонурия;

нарушение функции почек (Cl креатинина менее 30 мл/мин);

детский возраст до 3 мес.

Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой, 250 мг 125 мг, 500 мг 125 мг

детский возраст до 12 лет или масса тела менее 40 кг.

Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой, 875 мг 125 мг

С осторожностью: нарушения функции печени.

Многоводие

Диагноз многоводия ставится во время беременности, когда количество амниотических вод превосходит норму. Слишком большой объем жидкости давит на ребенка, в острых ситуациях угрожая смертью плоду. Кроме того, это опасно также и для матери, потому что чрезмерное давление мешает пищеварительному процессу.

Не всегда понятно, почему возникает многоводие. Периодически причины не удается установить. Но в некоторых случаях оно связано с инфекцией. И своевременный прием антибиотиков позволяет снять проблему или же облегчить ситуацию. Именно поэтому врачи прописывают Аугментин при многоводии, он убирает риск осложнений при наличии воспаления, что в таком положении может быть совсем опасно как для ребенка, так и для матери. Кроме того, принятие подобных мер заметно облегчает в дальнейшем процесс родов.

Аналоги антибиотика

На прилавках аптек можно найти схожие с Аугментином медикаменты, имеющие в составе те же действующие вещества:

  • Амоксиклав;
  • Панклав;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Экоклав;
  • Квиктаб.

Препарат выходит под разными названиями: Клавоцин, Амоклавин. Так что стоит иметь в виду, что нет принципиальной разницы, принимать ли Аугментин или Амоксиклав при беременности, у этих медикаментов одинаковый состав. Из распространённых аналогов – Флемоклав Солютаб, Панклав, Арлет – с таким же основным действующим веществом. А если выбирать по принципу действия, то стоит отметить, что вариантов может быть очень много. И подбирать необходимо уже индивидуально с врачом.

Противопоказания и побочные эффекты

В период беременности каждая женщина старается избежать ситуаций, в которых понадобиться принимать лекарства. Крайне нежелательно принимать препараты антибактериальной группы. Однако в некоторых ситуациях без них не обойтись.

Излечить многие инфекции и не принести вреда будущей маме и плоду поможет препарат «Аугментин». При беременности его рекомендуют принимать только лишь по строгим показаниям.

Что же собой представляет этот медикамент и как его следует применять в период вынашивания ребенка?

В основе антибактериальных средств из группы пенициллинов лежат отходы жизнедеятельности некоторых микроорганизмов.

Эти препараты обладают широким спектром воздействия и могут применяться в процессе лечения самых разных недугов. Пенициллины часто используют при лечении беременных.

В процессе многочисленных исследований было доказано, что негативного влияния на процесс вынашивания малыша и течение беременности эта категория медикаментов не оказывает.

Одним из наиболее безопасных антибиотиков считается «Аугментин». Во время беременности его назначают в тяжелых случаях, когда другие методы лечения просто не эффективны.

К таким недугам можно отнести, например, тонзиллит, пневмонию, бронхит в острой стадии, сальмонеллез. «Аугментин» поможет одолеть патологию быстро и при этом не принесет вреда развивающемуся плоду.

Однако следует помнить, что назначить такой сильный препарат может исключительно врач, подобрав для будущей мамы оптимальную схему лечения и суточную дозировку.

Состав

Комбинированный полусинтетический препарат имеет в составе два активных вещества, обеспечивающих терапевтическое действие медикамента. Это амоксициллин и клавуновая кислота.

При лечении лишь амоксициллином у патогенных бактерий быстро вырабатывается устойчивость. Устраняет этот недостаток и расширяет спектр действия препарата клавуновая кислота – ингибитор бета-лактамазы.

Вещество обладает достаточно мощным противомикробным эффектом.

Препарат выпускается в нескольких формах. Таблетки могут содержать разное количество действующих веществ: 250, 500 и 875 мг. Порошок для приготовления суспензии также производится в трех дозировках – 125, 200 и 400 мг в 5 мл жидкого препарата. Также выпускают средство для инъекций в дозировке 500 и 100 мг.

Как действует?

Основное предназначение препарата – подавление жизнедеятельности патогенных бактерий, которые провоцируют развитие тяжелых недугов инфекционно-воспалительного характера.

«Аугментин» при беременности способен справиться как с самим недугом, так и с его осложнениями.

Следует отметить, что в это время женщина становится особо подверженной различным заболеваниям из-за снижения защитных функций организма.

Иммунная система на протяжении всех 9 месяцев вынуждена работать лишь в полсилы, чтобы плод мог нормально развиваться и не был отторгнут. Это, в свою очередь, делает женский организм уязвимым перед атакой патогенных микроорганизмов, которые встречаются на каждом шагу.

Многие будущие мамы, которым по показаниям была назначена антибиотикотерапия, начинают переживать относительно такого лечения. Действительно, существует практика применения пенициллина, но поможет и можно ли «Аугментин»? Беременности этот препарат не помеха, если его назначил опытный врач.

Полусинтетический антибиотик многие специалисты считают наиболее безвредным для беременных женщин.

Препарат прошел все необходимые исследования, в процессе которых было установлено, что никакого токсического, тератогенного действия лекарство не оказывает.

В то же время производитель предупреждает о том, что действующие вещества медикамента способны проникать через плацентарный барьер и в определенных ситуациях оказывать негативное влияние.

Например, при преждевременном разрыве плодной оболочки «Аугментин» могут назначить для профилактики инфицирования малыша, что повышает риск возникновения у новорожденного воспаления стенок тонкого и толстого кишечника.

Поэтому применять антибиотик следует только после консультации с врачом.

Антибиотик будущей маме назначает только в том случае, если польза лечения существенно превышает возможные риски для плода. В обязательном порядке препарат показан при таких серьезных воспалительных процессах, как пневмония, плеврит, гнойный отит. Справиться с такими патологиями без сильных медикаментов просто невозможно.

аугментин при беременности

Показаниями к назначению «Аугментина» в период вынашивания малыша также являются следующие недуги:

  • инфекционные процессы в ЛОР-органах (гайморит, синусит, фронтит);
  • воспаление легких, обострение хронического бронхита, абсцесс легких, бронхопневмония);
  • инфекционное поражение кожных покровов;
  • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, аднексит);
  • кишечная инфекция (дизентерия, сальмонеллез);
  • воспалительные процессы в желчном пузыре.

Противопоказания

В первом триместре антибиотик «Аугментин» принимать категорически запрещается. В это время происходит закладка всех внутренних органов и систем малыша, и поэтому от лечения сильными препаратами следует воздержаться. Назначают лекарство только после 12 недели беременности.

Производитель предупреждает о том, что «Аугментин» при беременности не подходит для лечения, если в анамнезе пациентки имеется непереносимость пенициллинов, их производных и цефалоспоринов. Нарушение функционирования печени и почек, желтуха также относятся к противопоказаниям.

Дозировка

Суточная доза подбирается только лечащим врачом. Также специалист назначает и форму выпуска антибиотика, в которой он оптимально подойдет будущей маме. Чаще всего средство рекомендуют принимать в виде суспензии с дозировкой 400 мг на 5 мл. В сутки «Аугментин» (при беременности) можно принимать не более 3 раз.

Дозировка таблеток зависит от тяжести состояния. Обычно при легком и среднетяжелом течении недуга антибиотик рекомендуют принимать в дозировке 250 мг через каждые 8 часов (трижды в день). Длительность лечения – минимум 5 дней.

аугментин при беременности

В растворе для инъекций («Аугментин» 1000) при беременности лекарство используется крайне редко. Его обычно назначают для профилактики инфекционного заражения после оперативного вмешательства, при лечении воспалительных процессов органов половой системы у женщин.

Побочные явления

Антибиотики – одни из самых сильных медикаментов, которые часто вызывают побочные действия. Согласно отзывам, «Аугментин» может спровоцировать развитие аллергической реакции в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы.

Препарат влияет и на состояние нервной системы. Пациенты отмечают, что иногда после приема лекарства появляется головная боль и головокружение, нарушается сон, повышает возбудимость.

Такое состояние представляет опасность для женщин в положении.

Чтобы уменьшить проявление негативной реакции со стороны ЖКТ (тошноты, рвоты, диареи), специалисты рекомендуют принимать антибиотик до еды. При возникновении побочных явлений пациентка должна сообщить об этом лечащему врачу, который проведет коррекцию дозировки.

Крайне нежелательно принимать антибактериальные препараты в период вынашивания малыша. Но если речь идет о здоровье будущей мамы, врач может принять решение о назначении сильнодействующих медикаментов.

Аугментин

Чаще всего специалисты рекомендуют принимать «Аугментин» при беременности. 3 триместр является наиболее безопасным периодом для лечения антибактериальным препаратом.

Также препарат разрешен к применению во втором триместре.

Лекарство заслужило множество положительных рекомендаций от будущих мам. Суспензия и таблетки при соблюдении дозировки хорошо переносятся организмом. Начинать лечение препаратом можно только после консультации с врачом.

инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции ЛОР-органов), например рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae1, Moraxella catarrhalis1 и Streptococcus pyogenes; (кроме таблеток Аугментина 250 мг/125 мг);

инфекции нижних дыхательных путей, например обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae1 и Moraxella catarrhalis1;

инфекции мочеполового тракта, например цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae1 (преимущественно Escherichia coli1), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae1;

инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus1, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides1;

инфекции костей и суставов, например остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus1, при необходимости возможно проведение длительной терапии.

одонтогенные инфекции, например периодонтит, одонтогенный верхнечелюстной синусит, тяжелые дентальные абсцессы с распространяющимся целлюлитом (только для таблетированных форм Аугментина, дозировки 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг);

аугментин побочные действия

другие смешанные инфекции (например септический аборт, послеродовой сепсис, интраабдоминальный сепсис) в рамках ступенчатой терапии (только для таблетированных форм Аугментина дозировки 250 мг/125 мг, 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг);

1 Отдельные представители указанного рода микроорганизмов, продуцируют бета-лактамазу, что делает их нечувствительными к амоксициллину (см. «Фармакодинамика»).

Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом Аугментин®, поскольку амоксициллин является одним из его активных ингредиентов. Препарат Аугментин® также показан для лечения смешанных инфекций, обусловленных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, а также микроорганизмами, продуцирующими бета-лактамазу, чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Чувствительность бактерий к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой варьирует в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности. В случае необходимости следует проводить сбор микробиологических образцов и анализ на бактериологическую чувствительность.

Фармакодинамика

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обусловливают резистентность бактерий, и менее эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1-го типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате Аугментин® защищает амоксициллин от разрушения ферментами — бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus spp.,в т.ч.Streptococcus pyogenes1,2,  Streptococcus agalactiae1,2 (другие бета-гемолитические стрептококки)1,2, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1, Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину).

Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp., в т.ч.Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Предлагаем ознакомиться  Клинический (общий) анализ крови при беременности

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp.,в т.ч.Bacteroides fragilis, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp.,в т.ч.Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli1, Klebsiella spp.,в т.ч.Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae1, Proteus spp.,в т.ч.Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

Грамположительные аэробы: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, стрептококки группы Viridans.

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

Прочие: Chlamydia spp., в т.ч.Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

1 Для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.

2 Штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазу. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Фармакокинетика

Всасывание

Оба действующих вещества препарата Аугментин® — амоксициллин и клавулановая кислота — быстро и полностью всасываются из ЖКТ после перорального приема. Абсорбция действующих веществ препарата Аугментин® оптимальна в случае приема препарата в начале приема пищи.

Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в разных исследованиях, когда здоровые добровольцы в возрасте 2–12 лет натощак принимали в три приема 40 мг 10 мг/кг/сут препарата Аугментин®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 125 мг 31,25 мг в 5 мл (156,25 мг).

Таблица 1

Основные фармакокинетические параметры

Препарат Доза, мг/кг Cmax, мг/л Tmax, ч AUC, мг·ч/л T1/2, ч

Амоксициллин

Аугментин®, 125 мг 31,25 мг в 5 мл

40 7,3±1,7 2,1 (1,2–3) 18,6±2,6 1±0,33

Клавулановая кислота

Аугментин®, 125 мг 31,25 мг в 5 мл

10 2,7±1,6 1,6 (1–2) 5,5±3,1 1,6 (1–2)

Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в разных исследованиях, когда здоровые добровольцы в возрасте 2–12 лет натощак принимали препарат Аугментин®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 200 мг 28,5 мг в 5 мл (228,5 мг) в дозе 45 мг 6,4 мг/кг/сут, разделенной на два приема.

Таблица 2

Действующее вещество Cmax, мг/л Tmax, ч AUC, мг·ч/л T1/2, ч
Амоксициллин 11,99±3,28 1 (1–2) 35,2±5 1,22±0,28
Клавулановая кислота 5,49±2,71 1 (1–2) 13,26±5,88 0,99±0,14

Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в разных исследованиях, когда здоровые добровольцы принимали одну дозу препарата Аугментин®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 400 мг 57 мг в 5 мл (457 мг).

Таблица 3

Действующее вещество Cmax, мг/л Tmax, ч AUC, мг·ч/л
Амоксициллин 6,94±1,24 1,13 (0,75–1,75) 17,29±2,28
Клавулановая кислота 1,1±0,42 1 (0,5–1,25) 2,34±0,94

– 1 табл. препарата Аугментин®, 250 мг 125 мг (375 мг);

– 2 табл. препарата Аугментин®, 250 мг 125 мг (375 мг);

– 1 табл. препарата Аугментин®, 500 мг 125 мг (625 мг);

– 500 мг амоксициллина;

– 125 мг клавулановой кислоты.

Таблица 4

Препарат Доза, мг Cmax, мг/мл Tmax, ч AUC, мг·ч/л T1/2, ч

Амоксициллин в составе препарата Аугментин®

Аугментин®, 250 мг 125 мг 250 3,7 1,1 10,9 1
Аугментин®, 250 мг 125 мг, 2 табл. 500 5,8 1,5 20,9 1,3
Аугментин®, 500 мг 125 мг 500 6,5 1,5 23,2 1,3
Амоксициллин, 500 мг 500 6,5 1,3 19,5 1,1

Клавулановая кислота в составе препарата Аугментин®

Аугментин®, 250 мг 125 мг 125 2,2 1,2 6,2 1,2
Аугментин®, 250 мг 125 мг, 2 табл. 250 4,1 1,3 11,8 1
Клавулановая кислота, 125 мг 125 3,4 0,9 7,8 0,7
Аугментин®, 500 мг 125 мг 125 2,8 1,3 7,3 0,8

При применении препарата Аугментин® концентрации амоксициллина в плазме сходны с таковыми при пероральном приеме эквивалентных доз амоксициллина.

– 2 табл. препарата Аугментин®, 875 мг 125 мг (1000 мг).

Таблица 5

Препарат Доза, мг Cmax, мг/л Tmax, ч AUC, мг·ч/л T1/2, ч

Амоксициллин в составе препарата Аугментин®

Аугментин®, 875 мг 125 мг

1750 11,64±2,78 1,5 (1–2,5) 53,52±12,31 1,19±0,21

Клавулановая кислота в составе препарата Аугментин®

Аугментин®, 875 мг 125 мг

250 2,18±0,99 1,25 (1–2) 10,16±3,04 0,96±0,12

Распределение

Как и при в/в введении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой, терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты обнаруживаются в различных тканях и интерстициальной жидкости (желчный пузырь, ткани брюшной полости, кожа, жировая и мышечная ткань, синовиальная и перитонеальная жидкости, желчь, гнойное отделяемое).

Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается около 25% общего количества клавулановой кислоты и 18% амоксициллина в плазме крови.

В исследованиях на животных не было обнаружено кумуляции компонентов препарата Аугментин® в каком-либо органе.

Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке могут быть обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением возможности развития диареи и кандидоза слизистых оболочек полости рта, неизвестно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком.

Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не было выявлено негативного влияния на плод.

Метаболизм

10–25% от начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевая кислота). Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-3Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и  -амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом в виде диоксида углерода.

Выведение

Как и другие пенициллины, амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота — посредством как почечного, так и внепочечного механизмов.

Примерно 60–70% амоксициллина и около 40–65% клавулановой кислоты выводится почками в неизмененном виде в первые 6 ч после приема 1 табл. 250 мг 125 мг или 1 табл. 500 мг 125 мг.

Одновременное введение пробенецида замедляет выведение амоксициллина, но не клавулановой кислоты (см. «Взаимодействие»).

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях репродуктивных функций у животных пероральное и парентеральное введение препарата Аугментин® не вызывало тератогенные эффекты.

В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия препаратом Аугментин® может быть связана с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Как и все ЛС, препарат Аугментин® не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат Аугментин® можно применять во время грудного вскармливания. За исключением возможности развития диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, связанных с проникновением в грудное молоко следовых количеств действующих веществ этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Для снижения потенциально возможных нарушений со стороны ЖКТ и для оптимизации всасывания препарат следует принимать в начале приема пищи. Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней.

Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале парентеральное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Необходимо помнить, что 2 табл. препарата Аугментин®, 250 мг 125 мг не эквивалентны 1 табл. препарата Аугментин®, 500 мг 125 мг.

Взрослые и дети от 12 лет и старше или с массой тела 40 кг и более. Рекомендуется использовать 11 мл суспензии в дозировке 400 мг 57 мг в 5 мл, что эквивалентно 1 табл. препарата Аугментин®, 875 мг 125 мг.

По 1 табл. 250 мг 125 мг 3 раза в сутки при инфекциях легкой и средней степени тяжести. При инфекциях тяжелой степени (включающих хронические и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, хронические и рецидивирующие инфекции нижних дыхательных путей) рекомендованы другие дозировки препарата Аугментин®.

По 1 табл. 500 мг 125 мг 3 раза в сутки.

По 1 табл. 875 мг 125 мг 2 раза в сутки.

Дети в возрасте от 3 мес до 12 лет с массой тела менее 40 кг. Расчет дозы производят в зависимости от возраста и массы тела, указывают в мг/кг/сут либо в мл суспензии. Суточную дозу делят на 3 приема через каждые 8 ч (125 мг 31,25 мг) или на 2 приема через каждые 12 ч (200 мг 28,5 мг, 400 мг 57 мг).

Таблица 6

Режим дозирования препарата Аугментин® (расчет дозы произведен по амоксициллину)

Дозы Суспензия 4:1 (125 мг 31,25 мг в 5 мл); в 3 приема каждые 8 ч Суспензия 7:1 (200 мг 28,5 мг в 5 мл или 400 мг 57 мг в 5 мл); в 2 приема каждые 12 ч
Низкие 20 мг/кг/сут 25 мг/кг/сут
Высокие 40 мг/кг/сут 45 мг/кг/сут

Низкие дозы препарата Аугментин® рекомендованы для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита.

Высокие дозы препарата Аугментин® рекомендованы для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей, инфекции костей и суставов.

Недостаточно клинических данных для рекомендации применения препарата Аугментин® в дозе более 40 мг 10 мг/кг в 3 приема (суспензия 4:1) у детей младше 2 лет.

Дети от рождения до 3 мес. Вследствие незрелости выделительной функции почек рекомендуемая доза препарата Аугментин® (расчет по амоксициллину) составляет 30 мг/кг/сут в 2 приема в виде суспензии 4:1.

Дети, родившиеся преждевременно. Нет рекомендаций относительно режима дозирования.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста. Коррекция режима дозирования не требуется, применяется такой же режим дозирования, как у более молодых пациентов. У пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек назначаются соответствующие дозы для взрослых пациентов с нарушением функции почек.

Пациенты с нарушением функции печени. Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для изменения в рекомендации доз у таких пациентов.

Пациенты с нарушением функции почек. Коррекция режима дозирования основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина.

Таблица 7

Режим дозирования препарата Аугментин®

Cl креатинина, мл/мин Суспензия 4:1 (125 мг 31,25 мг в 5 мл) Суспензия 7:1 (200 мг 28,5 мг в 5 мл или 400 мг 57 мг в 5 мл) Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг 125 мг Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг 125 мг Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 875 мг 125 мг
{amp}gt;30 Коррекция режима дозирования не требуется Коррекция режима дозирования не требуется Коррекция режима дозирования не требуется Коррекция режима дозирования не требуется Коррекция режима дозирования не требуется
10–30 15 мг 3,75 мг/кг 2 раза в сутки, максимальная доза — 500 мг 125 мг 2 раза в сутки  — 1 табл. (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 2 раза в сутки 1 табл. (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 2 раза в сутки  —
{amp}lt;10 15 мг 3,75 мг/кг/сут, максимальная доза — 500 мг 125 мг/сут  — 1 табл. (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 1 раз в сутки 1 табл. (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 1 раз в сутки  —

В большинстве случаев, по возможности, следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе. Порошок для приготовления раствора для приема внутрь: 15 мг 3,75 мг/кг/сут.

Перед сеансом гемодиализа следует ввести одну дополнительную дозу 15 мг 3,75 мг/кг.

Для восстановления концентраций активных компонентов препарата Аугментин® в крови вторую дополнительную дозу 15 мг 3,75 мг/кг следует ввести после сеанса гемодиализа.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг 125 мг: коррекция режима дозирования основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина.

2 табл. 250 мг 125 мг в 1 прием каждые 24 ч.

Во время сеанса диализа дополнительно 1 доза (1 табл.) и еще 1 табл. в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг 125 мг: коррекция режима дозирования основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина.

1 табл. 500 мг 125 мг в 1 прием каждые 24 ч.

Способ приготовления суспензии

Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Во флакон с порошком следует добавить приблизительно 60 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, далее закрыть флакон крышкой и встряхивать до полного разведения порошка, дать флакону постоять в течение 5 мин для обеспечения полного разведения.

Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точного дозирования препарата следует использовать мерный колпачок, который необходимо хорошо промывать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

Для детей младше 2 лет отмеренную разовую дозу суспензии препарата Аугментин® можно развести водой в соотношении 1:1.

Передозировка

Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводившая к развитию почечной недостаточности (см. «Особые указания»).

Судороги у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата.

Лечение: симптомов со стороны ЖКТ — симптоматическая терапия, уделяя особое внимание нормализации водно-электролитного баланса. Амоксициллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.

Результаты проспективного исследования, которое было проведено с участием 51 ребенка в токсикологическом центре, показали, что введение амоксициллина в дозе менее 250 мг/кг не приводило к значимым клиническим симптомам и не требовало промывания желудка.

Особые указания

Перед началом лечения препаратом Аугментин® необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие вещества, вызывающие аллергическую реакцию у пациента.

Описаны серьезные, а иногда и летальные реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение препаратом Аугментин® и начать соответствующую альтернативную терапию.

При серьезных анафилактических реакциях следует незамедлительно ввести пациенту эпинефрин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение ГКС и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат Аугментин® не следует применять, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.

Длительное лечение препаратом Аугментин® может привести к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов.

В целом препарат Аугментин® переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. Во время длительной терапии препаратом Аугментин® рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат в начале приема пищи.

У пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой совместно с непрямыми (пероральными) антикоагулянтами, в редких случаях сообщалось об увеличении ПВ (повышении MHO). При совместном назначении непрямых (пероральных) антикоагулянтов с комбинацией амоксициллина с клавулановой кислотой необходим контроль соответствующих показателей. Для поддержания необходимого эффекта пероральных антикоагулянтов может потребоваться корректировка их дозы.

У пациентов с нарушением функции почек дозу препарата Аугментин® следует назначать соответственно степени нарушения (см. «Способ применения и дозы», Пациенты с нарушением функции почек).

У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. Во время введения высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина (см. «Передозировка»).

Прием препарата Аугментин® внутрь приводит к высокому содержанию амоксициллина в моче, что может приводить к ложноположительным результатам при определении глюкозы в моче (например проба Бенедикта, проба Фелинга). В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубов, ассоциированное с приемом препарата, поскольку для этого достаточно чистить зубы (для суспензий).

Необходимо использовать препарат Аугментин® в течение 30 дней с момента вскрытия упаковки из ламинированной алюминиевой фольги (для таблеток)

Злоупотребление и лекарственная зависимость. Не наблюдалось лекарственной зависимости, привыкания и реакций эйфории, связанных с употреблением препарата Аугментин®.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Поскольку препарат может вызывать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Аугментин для беременных инструкция
Adblock detector