Кишечная инфекция у детей, симптомы и лечение, гемолизирующая кишечная палочка

Содержание

Кишечная инфекция у детей: симптомы, лечение

Спектр возбудителей кишечных инфекций у детей крайне широк. Наиболее часто патогенами выступают грамотрицательные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры, эшерихии, иерсинии) и условно-патогенная флора (клебсиеллы, клостридии, протей, стафилококки и др.). Кроме этого, встречаются кишечные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями (ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами), простейшими (лямблиями, амебами, кокцидиями), грибами. Общими свойствами всех возбудителей, обусловливающих развитие клинических проявлений, являются энтеропатогенность, способность к синтезу эндо- и экзотоксинов.

Заражение детей кишечными инфекциями происходит посредством фекально-орального механизма алиментарным (через пищу), водным, контактно-бытовым путями (через посуду, грязные руки, игрушки, предметы обихода и т. д.). У ослабленных детей с низкой иммунологической реактивностью возможно эндогенное инфицирование условно-патогенными бактериями. Источником ОКИ может выступать носитель, больной со стертой или манифестной формой заболевания, домашние животные. В развитии кишечной инфекции у детей большую роль играет нарушение правил приготовления и хранения пищи, допуск на детские кухни лиц-носителей инфекции, больных тонзиллитом, фурункулезом, стрептодермией и пр.

Наиболее часто регистрируются спорадические случаи кишечной инфекции у детей, хотя при пищевом или водном пути инфицирования возможны групповые и даже эпидемические вспышки. Подъем заболеваемости некоторыми кишечными инфекциями у детей имеет сезонную зависимость: так, дизентерия чаще возникает летом и осенью, ротавирусная инфекция – зимой.

Распространенность кишечных инфекций среди детей обусловлена эпидемиологическими особенностями (высокой распространенностью и контагиозностью возбудителей, их высокой устойчивостью к факторам внешней среды), анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы ребенка (низкой кислотностью желудочного сока), несовершенством защитных механизмов (низкой концентрацией IgA). Заболеваемости детей острой кишечной инфекцией способствует нарушение нормальной микробиоты кишечника, несоблюдение правил личной гигиены, плохие санитарно-гигиенические условия жизни.

Дизентерия у детей

После непродолжительного инкубационного периода (1-7 суток) остро повышается температура (до 39-40° C), нарастает слабость и разбитость, снижается аппетит, возможна рвота. На фоне лихорадки отмечается головная боль, ознобы, иногда – бред, судороги, потеря сознания. Кишечная инфекция у детей сопровождается схваткообразными болями в животе с локализацией в левой подвздошной области, явлениями дистального колита (болезненностью и спазмом сигмовидной кишки, тенезмами с выпадением прямой кишки), симптомами сфинктерита. Частота дефекации может варьировать от 4-6 до 15-20 раз за сутки. При дизентерии стул жидкий, содержащий примеси мутной слизи и крови. При тяжелых формах дизентерии возможно развитие геморрагического синдрома, вплоть до кишечного кровотечения.

У детей раннего возраста при кишечной инфекции общая интоксикация преобладает над колитическим синдромом, чаще возникают нарушения гемодинамики, электролитного и белкового обмена. Наиболее легко у детей протекает кишечная инфекция, вызванная шигеллами Зоне; тяжелее – шигеллами Флекснера и Григорьеза-Шига.

Сальмонеллез у детей

Наиболее часто (в 90% случаев) развивается желудочно-кишечная форма сальмонеллеза, протекающая по типу гастрита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. Характерно подострое начало, фебрильный подъем температуры, адинамия, рвота, гепатоспленомегалия. Стул при сальмонеллезе жидкий, обильный, каловый, цвета «болотной тины», с примесями слизи и крови. Обычно данная форма кишечной инфекции заканчивается выздоровлением, однако у грудных детей возможен летальный исход вследствие тяжелого кишечного токсикоза.

Гриппоподобная (респираторная) форма кишечной инфекции встречается у 4-5% детей. При данной форме сальмонеллы обнаруживаются в посеве материала из зева. Ее течение характеризуется фебрильной температурой, головной болью, артралгией и миалгией, явлениями ринита, фарингита, конъюнктивита. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются тахикардия и артериальная гипотония.

На тифоподобную форму сальмонеллеза у детей приходится 2% клинических случаев. Она протекает с длительным периодом лихорадки (до 3-4-х недель), выраженной интоксикацией, нарушением функции сердечно-сосудистой системы (тахикардией, брадикардией).

Септическая форма кишечной инфекции обычно развивается у детей первых месяцев жизни, имеющих неблагоприятный преморбидный фон. На ее долю приходится около 2-3% случаев сальмонеллеза у детей. Заболевание протекает крайне тяжело, сопровождается септицемией или септикопиемией, нарушением всех видов обмена, развитием тяжелых осложнений (пневмонии, паренхиматозного гепатита, отоантрита, менингита, остеомиелита).

Эшерихиозы у детей

Данная группа кишечных инфекций у детей крайне обширна и включает коли-инфекци, вызываемые энтеропатогенными, энтеротоксигенными, энтероинвазивными, энтерогеморрагическими эшерихиями.

Кишечная инфекция у детей, вызванная эшерихиями, протекает с субфебрильной или фебрильной температурой, слабостью, вялостью, снижением аппетита, упорной рвотой или срыгиваниями, метеоризмом. Характерна водянистая диарея (обильный, брызжущий стул желтого цвета с примесью слизи), быстро приводящая к дегидратации и развитию эксикоза. При эшерихиозе, вызываемом энтерогеморрагическими эшерихиями, диарея носит кровавый характер.

Вследствие обезвоживания у ребенка возникает сухость кожи и слизистых оболочек, снижается тургор и эластичность тканей, западает большой родничок и глазные яблоки, снижается диурез по типу олигурии или анурии.

Ротавирусная инфекция у детей

Обычно протекает по типу острого гастроэнтерита или энтерита. Инкубационный период в среднем длится 1-3 дня. Все симптомы кишечной инфекции у детей разворачиваются в течение одних суток, при этом поражение ЖКТ сочетается с катаральными явлениями.

Респираторный синдром характеризуется гиперемией зева, ринитом, першением в горле, покашливанием. Одновременно с поражением носоглотки развиваются признаки гастроэнтерита: жидкий (водянистый, пенистый) стул с частотой дефекаций от 4-5 до 15 раз в сутки, рвотой, температурной реакцией, общей интоксикацией. Длительность течения кишечной инфекции у детей – 4-7 дней.

Стафилококковая кишечная инфекция у детей

Различают первичную стафилококковую кишечную инфекцию у детей, связанную с употреблением пищи, обсемененной стафилококком, и вторичную, обусловленную распространением возбудителя из других очагов.

Течение кишечной инфекции у детей характеризуется тяжелым эксикозом и токсикозом, рвотой, учащением стула до 10-15 раз в день. Стул жидкий, водянистый, зеленоватого цвета, с небольшой примесью слизи. При вторичной стафилококковой инфекции у детей кишечные симптомы развиваются на фоне ведущего заболевания: гнойного отита, пневмонии, стафилодермии, ангины и пр. В этом случае заболевание может принимать длительное волнообразное течение.

Комплексное лечение кишечных инфекций у детей предполагает организацию лечебного питания; проведение оральной регидратации, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Диета детей с кишечной инфекцией требует уменьшения объема питания, увеличения кратности кормлений, использования смесей, обогащенных защитными факторами, употребление протертой легкоусвояемой пищи. Важной составляющей терапии кишечных инфекций у детей является оральная регидратация глюкозо-солевыми растворами, обильное питье. Она проводится до прекращения потерь жидкости. При невозможности перорального питания и употребления жидкости назначается инфузионая терапия: внутривенно вводятся растворы глюкозы, Рингера, альбумина и др.

Этиотропная терапия кишечных инфекций у детей проводится антибиотиками и кишечными антисептиками (канамицин, гентамицин, полимиксин, фуразолидон, налидиксовая кислота), энтеросорбентами. Показан прием специфических бактериофагов и лактоглобулинов (сальмонеллезного, дизентерийного, колипротейного, клебсиеллезного и др.), а также иммуноглобулинов (антиротавирусного и др.). Патогенетическая терапия предполагает назначение ферментов, антигистаминных препаратов; симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих, спазмолитиков. В период реконвалесценции необходима коррекция дисбактериоза, прием витаминов и адаптогенов.

Кишечная инфекция у детей обычно вызывается вирусами, бактериями и их токсинами, простейшими или паразитами.

Вирусы

Вирусы являются самой распространённой причиной возникновения кишечных инфекций у детей. Среди них чаще всего виновниками развития заболевания являются ротавирусы.

Кроме этого, встречаются следующие вирусы:

  • Норавирусы;
  • Астровирусы;
  • Реовирусы;
  • Энтеровирусы (Коксаки, ЭКХО);
  • Аденовирусы;
  • Коронавирусы;
  • Орбовирусы;
  • Торовирусы.

Перечень вирусов огромен и постоянно открываются все новые возбудители кишечных инфекций, а также совершенствуются методы диагностики. В последние годы отмечается рост в числе выявленных случаев среди вирусов — норавирусов и энтеровирусов.

Бактерии

Бактериальные кишечные инфекции встречаются реже, чем вирусные, но в этих случаях чаще наблюдается развитие осложнений.

Список наиболее актуальных бактериальных возбудителей в настоящее время:

  • Сальмонеллы;
  • Шигеллы;
  • Кишечная палочка (Эшерихия коли);
  • Стафилококки;
  • Холерный вибрион;
  • Клостридии;
  • Иерсинии;
  • Кампилобактерии.

Несмотря на то что такая особо опасная инфекция, как холера не встречается в странах СНГ, забывать о ней не стоит ни в коем случае, так как в некоторых странах она есть. Заболевание высоко контагиозно, протекает очень тяжело и может привести к летальному исходу. Об этом необходимо помнить, планируя путешествия с ребёнком, особенно в экзотические страны.

Бактериальные кишечные инфекции опасны развитием грозного осложнения – гемолитико-уремического синдрома.

Он проявляется развитием острой почечной недостаточности, гемолитической анемии и тромбоцитопении. Виновниками в этой ситуации обычно являются шигеллы, кишечная палочка.

Зачастую внешне ребёнок по поведению активен и выраженность у него кишечных симптомов идёт на спад, настораживает только выраженное снижение диуреза, а в биохимическом анализе крови нарастают мочевина и креатинин. В общем анализе крови резко снижены тромбоциты, эритроциты, гемоглобин. Такие дети нуждаются в длительном лечении в условиях отделения реанимации.

Токсины

Как происходит заражение кишечной инфекцией?

Вирусы, бактерии и простейшие, вызывающие кишечные инфекции, живут в кале, слюне, моче и рвоте больных. Затем они могут попасть в воду, еду, на различные предметы, и таким образом заразить других людей. Поэтому меры профилактики кишечных инфекций — мыть руки, а также фрукты, овощи и ягоды, соблюдать гигиену после туалета, не пить из одной бутылки с другими, пользоваться только своей ложкой и вилкой.

Не употребляйте некипяченого молока, тщательно проваривайте или прожаривайте мясо. Кишечной инфекцией можно заразиться, купаясь в грязной воде, и множеством других способов. Некоторые кишечные инфекции, особенно вирусные, передаются контактно-бытовым путем.

Основной путь заражения кишечными инфекциями – это фекально-оральный. Это означает, что вирус или бактерия, содержащиеся в стуле (испражнениях), попадают в рот ребенка и вызывают развитие заболевания.

Конечно, дети не едят фекалии, но их частицы с патогенными возбудителями могут находиться на руках у родителей или у того, кто ухаживает за ребёнком, если они не моют тщательно руки. Также любой предмет (игрушки, продукты питания, соска, бутылочки и прочее), до которого дотрагиваются грязными руками, становится инфицированным. Дети дотрагиваются руками до этого предмета, а затем тянут руки в рот или сам предмет и таким образом могут легко заразиться.

Возбудитель может попасть в организм с продуктами питания или загрязнённой водой. Недостаточно термически обработанные или сырые продукты (мясо, яйца, моллюски и другие), не пастеризованное молоко и соки могут быть источниками бактериальных возбудителей заболевания.

В продуктах питания, помимо самих бактерий, содержатся ещё и их токсины, которые тоже провоцируют развитие заболевания. В таких случаях употребляют термин «пищевая токсикоинфекция» или, в быту, пищевое отравление.

Кишечная инфекция у детей, симптомы и лечение, гемолизирующая кишечная палочка

Не стоит забывать и об опасности употребления сырой воды из колодцев, ручьёв, бассейнов, в том числе в аквапарках.

Переносчиками заболевания могут быть животные как домашние, так и дикие. Это крупный и мелкий рогатый скот, куры, гуси, утки, коты, собаки. Грызуны (мыши, крысы, хомяки) могут стать причиной развития опасных инфекционных заболеваний (например, иерсиниоз).

Заражение может произойти контактным путём от других детей или взрослых. Особенно в местах скопления людей, в закрытых коллективах (школы, детские сады).

Кишечные инфекции встречаются круглый год, однако некоторый рост их числа отмечается с ноября по апрель.

Какие органы страдают при кишечных инфекциях?

Кишечные инфекции можно классифицировать по органу, который подвергся «атаке» микробов:

  • гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Проявляется болью в животе выше пупка, постоянной тошнотой, многократной рвотой. Понос не характерен, но может быть жидкий стул 1—4 раза. Острый инфекционный гастрит развивается обычно при поражении золотистым стафилококком (пищевое отравление) или вирусами.
  • гастроэнтерит — воспаление слизистой желудка и тонкого кишечника. Проявляется болью в животе вокруг пупка, рвотой, частым стулом, сначала кашицеобразным, затем водянистым, с непереваренными остатками пищи. Обычно развивается при вирусных кишечных инфекциях или поражении патогенными штаммами кишечной палочки.
  • энтерит — воспаление слизистой тонкого кишечника. Проявляется частым водянистым стулом без тошноты, рвоты и болей в животе. Энтерит может развиваться, например, при холере (но и в других случаях).
  • гастроэнтероколит — воспаление слизистой оболочки желудка, толстого и тонкого кишечника. Проявляется болью в животе, болью при опорожнении кишечника, частым жидким стулом, иногда с кровью, слизью. Характерен для сальмонеллеза.
  • энтероколит — воспаление слизистой оболочки кишечника (тонкого и толстого). Проявляется сильными болями в животе, частыми позывами на опорожнение кишечника, жидким стулом (иногда в конце концов выделяется только слизь). Характерен для сальмонеллеза и дизентерии.
  • колит — воспаление толстого кишечника. Проявляется болью в нижней части живота, поносом, иногда с кровью и слизью. Характерен для дизентерии.
Предлагаем ознакомиться  Отит антибиотики ребенок комаровский

Симптомы и лечение кишечной инфекции у детей, применение антибиотиков про острой форме

Все кишечные инфекции подразделяют по органному принципу поражения на следующие формы.

  1. Гастритическая – ведущим симптомом является рвота. Жидкий стул отсутствует.
  2. Гастроэнтеритическая – в клинике присутствует и рвота, и жидкий стул. Примеси в жидком стуле отсутствуют.
  3. Энтероколитическая – ведущий симптом жидкий стул с наличием патологических примесей в виде слизи, зелени и прожилок крови.
  4. Энтеритная – в клинике превалирует жидкий стул без паталогических примесей (обычно водянистого характера).

По клинико-этиологическому принципу среди кишечных инфекций, наиболее часто регистрируемых в детской популяции, выделяют шигеллез (дизентерию), сальмонеллез, коли-инфекцию (эшерихиозы), иерсиниоз, кампилобактериоз, криптоспоридиоз, ротавирусную инфекцию, стафилококковую кишечную инфекцию и др.

По тяжести и особенностям симптоматики течение кишечной инфекции у детей может быть типичным (легким, средней тяжести, тяжелым) и атипичным (стертым, гипертоксическим). Выраженность клиники оценивается по степени поражения ЖКТ, обезвоживания и интоксикации.

Характер местных проявлений при кишечной инфекции у детей зависит от поражения того или иного отдела ЖКТ, в связи с чем выделяют гастриты, энтериты, колиты, гастроэнтериты, гастроэнтероколиты, энтероколиты. Кроме локализованных форм, у грудных и ослабленных детей могут развиваться генерализованные формы инфекции с распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта.

В течении кишечной инфекции у детей выделяют острую (до 1,5 месяцев), затяжную (свыше 1,5 месяцев) и хроническую (свыше 5-6 месяцев) фазы.

Симптомы кишечных инфекций

Симптомы кишечных инфекций обычно схожи. Можно только предположить по клинической симптоматике заболевание носит вирусную или бактериальную этиологию.

Общие симптомы

Кишечная инфекция у детей, симптомы и лечение, гемолизирующая кишечная палочка

Общие симптомы кишечных инфекций проявляются в виде рвоты, диареи, боли в животе различной интенсивности, лихорадки. Выраженность всех этих симптомов различная и от этого напрямую зависит степень тяжести заболевания. Некоторые симптомы могут и вовсе отсутствовать.

В быту часто можно встретить такое название кишечных инфекций, как «кишечный грипп».

Все диареи подразделяют на водянистые (секреторные) и инвазивные. Водянистые диареи чаще всего вызваны вирусными агентами. При этой разновидности стул постепенно теряет каловые примеси и становится как вода. Многие родители даже описывают это состояние как «ребёнок писает попой».

Виновниками инвазивных диарей обычно выступают бактерии. Стул в этом случае имеет примеси слизи, прожилок крови и зелени. Количество стула скудное, но частота его обычно высокая. Именно эта группа диарей угрожаема по развитию такого осложнения, как гемолитико-уремический синдром (синдром Гассера), о котором рассказано ранее.

Пик заболеваемости кишечными инфекциями у детей наблюдается в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Симптомы кишечной инфекции у детей могут быть различными, зависимо от возбудителя, спровоцировавшего инфицирование. Болезнетворные микроорганизмы и вирусы, попадая в организм в пищеварительный тракт, начинают размножаться и нарушать работу кишечника, уничтожают тканевые клетки желудка.

Самые распространенные признаки кишечного заболевания у детей следующие:

  • тошнота;
  • рвотные рефлексы;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенная температура тела;
  • стул жидкостного характера;
  • изжога;
  • недомогание (ребенок вялый и сонливый).

Основными проявлениями воспалительного процесса являются:

  • резкое повышение температуры;
  • тошнота, рвота;
  • усиленное слюноотделение;
  • жидкий стул с прожилками слизи и крови;
  • общая слабость;
  • болезненность в нижней части живота;
  • нарушение координации.

На фоне патологии могут присоединяться заболевания лор-органов, конъюнктивит.

Воспалительный процесс имеет название «болезнь грязных рук». Инфицирование наступает фекально-оральным (из-за употребления недостаточно хорошо помытых овощей и фруктов, зараженной воды, неправильно хранящейся еды), бытовым путем (при общении ребенка с заболевшими животными или людьми).

При проникновении в организм патогенных микроорганизмов чаще всего развивается:

  • сальмонеллез;
  • стафилоккок;
  • дизентерия;
  • холера;
  • эшерихиоз.

Основным симптомом острых кишечных патологий у детей становится диарея.

Принципы терапии

Инфекции, протекающие в легкой форме, лечат с применением кишечных антисептиков (Фуразолидона, Интестопана, Бисептола, Энтероседива, Фталазола). Эти лекарства уничтожают патогенные микроорганизмы, не затрагивая нормофлору.

Антибиотикотерапия в обязательном порядке назначается при:

  • сальмонеллезе, эшерихиозе, дизентерии, брюшном тифе, холере;
  • появлении крови в кале;
  • иммунодефицитном состоянии;
  • возникновение очагов воспаления не в ЖКТ;
  • наличии новообразований.

При необходимости терапия проводиться в условиях стационара.

Для лечения кишечных инфекций применяются:

  • противорвотные средства (Церукал, Мотилиум, Атропин) – эффективно устраняют тошноту;
  • регидратационные растворы (Регидрон, Оралит) – восполняют водно-минеральный баланс;
  • противодиарейные препараты (Лоперамид, Тримебутин) – нормализуют стул.

Для восстановления кишечной микрофлоры и предупреждения дисбактериоза назначаются бактериофаги (Лактулоза, Бактисубтил, Бифидумбактерин, Лактиале).

Могут быть рекомендованы также сорбенты (Смекта, Энтеросгель, активированный уголь). Они помогают вывести из организма токсические вещества.

При лечении малышей специалисты применяют тетрациклины, цефалоспорины, пенициллины. Могут быть рекомендованы также антибиотики других групп.

Список последних достаточно обширен:

  • Фуразолидон – антибиотик, входящий в семейство нитрофуранов. Производиться в виде таблеток, гранул для создания суспензии и порошков. Запрещено к назначению детям, не достигшим возраста 1 года;
  • Фталазол – относится к сульфаниламидам. Вариант выпуска один – таблетки. Прописывается детям старше 3 лет;
  • Эрсефурил – антибиотик-нитрофуран. Не назначается новорожденным до 28-дневного возраста. Существует в двух вариантах: суспензий и капсул;
  • Интетрикс – амебицидное средство. Разрешается детям старше 14 лет. Медикамент производится в капсулах;
  • Бисептол – антибиотик-сульфаниламид. Продается в виде готового раствора, порошков для инъекций, таблеток. Лекарство назначается детям с 2 месяцев.

К препаратам группы пенициллинов относят Мономицин, Ампициллин. Первый – назначается детям после 1 года, второй – с 1 месяца.

Препараты группы тетрациклинов:

  • Тетрадокс – выпускаемый в ампулах антибиотик. Прописывается ребятам старше 9 лет;
  • Доксал – малышам до 8 лет не назначается, поскольку формирует в костях и зубной эмали специфические нерастворимые химические соединения. Выпускается кишечный антибиотик для детей в виде порошка для инъекций, таблеток и капсул;
  • Вибрамицин – назначается после достижения ребенком 8 лет. Производиться в форме таблеток;

Препараты группы цефалоспоринов выпускаются преимущественно в виде порошков для приготовления растворов для введения внутримышечно.

Основные:

  • Роцефим – может назначаться с рождения;
  • Клафоран – не прописывается детям, не достигшим 2,5 лет;
  • Цефтриаксон – разрешен с рождения.

Терапия антибиотиками при острых кишечных инфекций у детей необходима в 20% всех случаев и назначается, если возбудитель воспалительного процесса имеет бактериальное происхождение. При вирусной патологии или пищевом отравлении подобные препараты не применяются.

Минимальный курс лечения антибиотиками при кишечной инфекции у детей – 5 дней.

Кишечная инфекция у детей, симптомы и лечение, гемолизирующая кишечная палочка

Прерывать курс не рекомендуется, поскольку патогенная микрофлора может быть не уничтожена окончательно, но приобретет резистентность к медикаменту.

Лекарство необходимо употреблять через равные промежутки времени. Применение антибактериальных препаратов при кишечных инфекциях может вызывать побочные эффекты.

Частыми последствиями лечения являются:

  • железодефицитная анемия;
  • нарушение ориентации;
  • затруднение мочеотделения;
  • боли в желудке;
  • расстройство стула;
  • проблемы с дыханием;
  • тошнота;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • головокружение;
  • появление в моче кровяных прожилок;
  • гипотензия;
  • кожные высыпания.

Воспалительный процесс в кишечнике может спровоцировать серозный менингит, пиелонефрит, холецистит, генерализированное расстройство кровообращения, пневмонию, острую почечную патологию.

Особенности питания

При кишечной инфекции рацион нуждается в коррекции на время болезни и еще в течение 2 недель после выздоровления. Это нужно для восстановления слизистой кишечника.

Принимать пищу необходимо дробными порциями и часто (до 5-6 раз в день). При тяжелом протекании болезни на 50% сокращается суточный объем еды. Готовить рекомендуется на пару. Употребляемые блюда должны быть в виде пюре.

Из рациона устраняется еда, стимулирующая выработку пищеварительных ферментов. Запрещается употребление блюд, вызывающих повышенное газообразование.

Разрешаются определенные категории продуктов:

  • подсушенный белый хлеб;
  • протертый творог;
  • супы на нежирном мясном бульоне;
  • блюда из говядины, индейки, телятины;
  • каши (рисовая, манная);
  • яйца (2 штуки в день).

Сливочное масло можно в небольших количествах (5-7 г) добавлять в блюда.

Запрещается употреблять:

  • сдобную выпечку;
  • перловую, пшенную, кукурузную, ячневую каши;
  • копчености;
  • маринады;
  • свежие овощи (чеснок, белокочанную капусту, огурцы, помидоры, лук);
  • зелень (петрушку, укроп);
  • приправы (хрен, горчицу);
  • газированные напитки;
  • шоколадные изделия;
  • бобовые и грибы.

После перенесенного заболевания уменьшается активность фермента лактазы. Молоко должно быть исключено из рациона на период восстановления, поскольку его употребление может спровоцировать развитие лактазной недостаточности.

Прием жидкости

На период лечения нужно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. Рвота и нарушение стула, возникающие при кишечных инфекциях, приводят к значительному обезвоживанию организма. У маленьких детей процесс дегидратации наступает быстрее. Чтобы восполнить дефицит жидкости, назначают регидратационные препараты (Регидрон, Гидровит, Орасан). При сильной и частой рвоте детям необходимо давать по 1-2 ч. л. лекарства каждые 10 минут.

Эффективно восполняет водно-минеральный баланс солевой раствор, приготовленный в домашних условиях. Для его получения в 1 л воды засыпают 4 ч. л. сахара, 1 ч. л. соли и 0,5 ч. л. соды.

Антибиотикотерапия у детей должна назначаться после тщательной диагностики начавшейся кишечной инфекции. Важно придерживаться рекомендованной дозировки медикамента и полностью провести ребенку курс лечения. Своевременная диагностика кишечной инфекции и адекватная терапия являются залогом успешного выздоровления.

Кишечная инфекция у детей, симптомы и лечение, гемолизирующая кишечная палочка

Болезнь развивается стремительно и имеет тяжелое течение. Особенно плохо ее переносят дети до года. Важно незамедлительно начать лечение, чтобы не допустить обезвоживания организма и иных серьезных осложнений.

Кишечные инфекции делятся на два основных вида — они бывают бактериальные и вирусные. В зависимости от этиологии провоцирующего агента, отличается симптоматика заболевания у детей и подбирается корректное лечение. Каждый вид ОКИ у детей дополнительно подразделяется на подвиды, характеристика которых представлена в таблицах ниже.

Виды бактериальной инфекции Характерные симптомы Особенности
Сальмонеллезная
  • высокая температура;
  • лихорадка;
  • жидкий стул, часто каловые массы имеют зеленоватый цвет и специфический запах.
Инфекция попадает внутрь с молоком, яйцами, сливочным маслом и мясом. Заразиться можно не только от людей, но и от домашних питомцев. Особенно тяжело данную форму патологии переносят дети в 2-3 года. Иногда дополнительно развивается токсический шок (формируется отек мозга, почечная и сердечная недостаточность).
Стафилококковая
  • незначительные скачки температуры;
  • гиперемия горла;
  • насморк;
  • спазмы в животе;
  • выделение рвотных масс;
  • диарея.
Стафилококки живут в организме каждого человека, но ослабленный иммунитет и иные факторы (например, употребление несвежих продуктов) приводят к их активному размножению. Болезнь трудно лечить, так как патогенные бактерии быстро адаптируются к воздействию противомикробных средств.
Брюшнотифозная
  • лихорадочное состояние;
  • воспаление горла;
  • кровотечение из носа;
  • ломота во всем теле;
  • боли в области живота и в момент мочеиспускания.
Инфицирование проходит от больного человека или бактерионосителя. Патогенные микроорганизмы выходят с калом и мочой, после чего распространяются в окружающей среде. Тяжелое течение заболевания может привести к коме.
Эшерихиоз
  • рвота;
  • понос;
  • высокая температура;
  • кишечные и желудочные колики.
Наиболее часто данная бактериальная инфекция появляется у новорожденных с дефицитом массы тела, а также в возрасте до 5 л. Болезнетворные палочки живут в бытовой сфере несколько месяцев, поэтому риск заражения очень высок.

Вирусная форма ОКИ

Виды вирусной инфекции Характерные симптомы Особенности
Ротовирусная
  • температура 38–39 градусов;
  • частая рвота;
  • жидкий стул;
  • ложные позывы к дефекации;
  • симптомы ОРВИ.
Является самой распространенной патологией, поэтому многие называют ее кишечным гриппом. Инфицирование возможно в любой период (в том, числе инкубационный) до полного выздоровления больного.
Энтеровирусная
  • тяжелая лихорадка (температура поднимается до 40 градусов);
  • проявляется также в поражении нервной системы, сердца, мышц и кожи.
Возникает из-за несоблюдения правил личной гигиены. Данной формой патологии болеют маленькие дети и подростки.
Аденовирусная Редкая вирусная болезнь, встречается у малышей до трех лет. Передается через воду (например, в бассейне) и воздушно–капельным путем.
Предлагаем ознакомиться  Линекс для детей − инструкция по применению, капли, порошок, цена

Вирусные кишечные инфекции

Чаще всего от ротавирусной инфекции страдают дети. Как правило, у взрослых сформирован иммунитет, потому что практически все переболели ротавирусом в детстве.

Симптомы ротавируса:

  • повышение температуры до 38-39;
  • схваткообразные боли в животе;
  • слабость, потеря аппетита;
  • многократная рвота;
  • понос до 10-15 раз в сутки, стул жидкий, пенистый, коричнево-желтый, через 1-2 дня — глинистый, желтовато-серый;
  • иногда — боль в горле, насморк, конъюнктивит.

Против ротавируса существует прививка Ротатек. Пока она не входит в российский календарь, но ее можно сделать платно. Мы советуем вам привить ребенка, так как ротавирус может быть очень опасен для малышей до двух лет, быстро вызывать обезвоживание и провоцировать тяжелые осложнения.

Аденовирусный энтерит в обиходе называют «кишечным гриппом». Этот вирус поражаеттонкий кишечник, желудок, толстый кишечник — все сразу. Болеют чаще дети, но и взрослые тоже. Кроме обычного пути передачи кишечных инфекций, аденовирусом можно заразиться воздушно-капельным путем при контакте с больным.

Симптомы аденовирусного энтерита:

  • боль в животе;
  • умеренные тошнота и рвота;
  • жидкий стул несколько раз в день, часто с зеленоватым оттенком;
  • урчание в животе;
  • повышение температуры до 38 и выше (может сохраняться 3-5 дней);
  • бледность, сухость языка.

Кишечная инфекция у детей, симптомы и лечение, гемолизирующая кишечная палочка

Энтеровирусы – общее название для более 100 видов вирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте. Практически все они болезнетворны и опасны тем, что могут долгое время жить вне организма и их крайне трудно уничтожить. Так, энтеровирусы могут жить во влажной почве и попадать в организм через плохо промытые овощи;

Чаще всего энтеровирусные инфекции начинаются остро, с повышения температуры, которая может затем то подниматься, то нормализоваться. Также возникает понос, тошнота, рвота, слабость, отсутствие аппетита и головную боль. Одновременно может проявляться симптоматика, характерная для ОРВИ — зуд и першение в горле, насморк и кашель.

Бактериальные кишечные инфекции

Ботулизм

Ботулизм — редкая, но опасная кишечная инфекция, так как она поражает нервную систему, приводит к крайне тяжелым последствиям и трудно диагностируется. Ботулизмом можно заболеть в результате употребления в пищу домашних консервов (в последние десятилетия не зарегистрировано вспышек, связанных с фабричными консервами), реже — при контакте с заболевшим (обычно это касается грудных детей).

Ботулизм начинается с непродолжительной тошноты и рвоты, затем возникает чувство распирания в животе — следствие пареза (частичного паралича) кишечника и желудка. Затем проявляется мышечная слабость, сухость во рту, расстройства зрения (туман перед глазами). К концу первых суток болезни может развиться дыхательная недостаточность.

Смертность без лечения составляет 30-60%. При своевременной постановке диагноза (она бывает затруднена из-за того, что инфекция эта редкая, а проявления легко перепутать со множеством других заболеваний) пострадавшим вводится анатоксин, и, как правило, в течение 2-3 недель наступает постепенное выздоровление.

Дизентерия — распространенное заболевание, которое вызывается бактериями рода шигелла. Также встречается амёбная дизентерия, вызываемая простейшими. Дизентерии подвержены люди всех возрастов, но 60% больных — дети до 4 лет.

Дизентерия начинается остро с боли в животе и расстройства стула (10-20 раз в сутки). К концу первых суток характерен «стул в виде плевка», состоящий из гноя, слизи и крови. На 2-3 сутки проявления дизентерии максимальны. Температура может достигать 39, а при тяжелых формах, подниматься и выше. Больной бледен, язык покрыт бурым налетом.

Характерный признак дизентерии — резкая болезненность при прощупывании левой подвздошной области. При тяжелой дизентерии могут развиться грозные осложнения вплоть до перитонита. Дизентерия крайне опасна для маленьких детей и должна лечиться в стационаре. Температура при среднетяжелых формах дизентерии обычно снижается на 4-5 день болезни, но полное выздоровление наступает лишь через 2-3 недели.

К бактериальным кишечным инфекциям также относятся сальмонеллез, стафилококковое пищевое отравление и холера.  Крайне важно отличить дизентерию от пищевого отравления, а при необходимости лечения – облегчить врачу возможность быстро и правильно выбрать антибиотик.

Что необходимо для подтверждения диагноза?

Диагнозы «Острая кишечная инфекция», «Острый гастроэнтерит», «Острый энтероколит» и т.д. – это прежде всего клинические диагнозы. То есть их выставляет доктор после получения данных анамнеза и осмотра пациента. Возбудителей кишечных инфекций существует огромное множество, но лабораторные исследования проводятся только для обнаружения наиболее часто встречающихся в практике.

Кроме этого, чувствительность и специфичность методов диагностики меньше 100%. Самые специфичные методы диагностики являются дорогостоящими и доступны не во всех лечебных учреждениях, а чаще выявление конкретного возбудителя не меняет ничего в лечении ребенка.

Поэтому в ряде случаев можно встретить в выписных эпикризах такую формулировку диагноза как «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения».

В анамнезе доктор уточняет недавний контакт с больным гастроэнтеритом, употребление недоброкачественной или недостаточно термически обработанной пищи или сырой воды, нарушение правил личной гигиены.

Важное значение имеют путешествия в другие страны, так как частота встречаемости возбудителей различна в разных странах. Некоторые возбудители и вовсе в настоящее время встречаются только в ограниченном списке стран.

Важно определить недавний контакт с животными, в том числе домашними. Также если Вы, например, проживаете в частном доме с наличием погреба, то не следует забывать, что в таких местах любят обитать грызуны, которые являются переносчиками различных инфекций.

Во время осмотра врач обязательно обращает внимание на поведение ребёнка, наличие у него признаков обезвоживания. Кроме этого всегда проводится дифференциальная диагностика с острой хирургической патологией при наличии выраженных болей в животе.

При кишечных инфекциях наблюдается усиленная перистальтика кишечника, болезненность живота может быть диффузной, в эпигастральной, левой подвздошной областях. Обязательно врач уточняет у родителей объём диуреза и объём выпитой жидкости за текущие сутки.

Из лабораторной диагностики применяются бактериологические и серологические методы. Возбудители выявляются в кале или крови ребёнка.

Бактериологический метод заключается в посеве кала или крови на специальные среды. Метод информативен, но на получение результатов нужно длительное время.

Из серологических методов применяются иммуноферментный анализ (ИФА), реакция пассивной гемагглютинации (РПГА), реакция связывания комплемента и другие. Чувствительность методов высокая, но недостаток заключается в том, что большинство из них не могут быть использованы в ранние сроки заболевания.

Кишечная инфекция у детей, симптомы и лечение, гемолизирующая кишечная палочка

Высокочувствительным, быстрым в получении результата и информативным в ранние сроки является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Но метод дорогостоящий и доступен не везде.

Кроме этого применяются и общеклинические анализы. Общий анализ крови при кишечных инфекциях неспецифичен. При бактериальных инфекциях может наблюдаться лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Однако и при вирусных инфекциях в первые 2 суток заболевания может наблюдаться такая же картина.

В биохимическом анализе крови при бактериальной природе заболевания отмечается увеличение С-реактивного белка.

На УЗИ органов брюшной полости часто находят увеличенные мезентериальные лимфоузлы.

Как определить, развивается ли обезвоживание?

Кишечные инфекции приводят к потере организмом воды и солей (натрия, калия, хлора и др.) из-за рвоты и поноса. Обезвоживание — одна из главных опасностей при кишечной инфекции, так как оно может очень быстро привести к смерти, особенно у маленьких детей. Родителю следует насторожиться, если он видит следующие признаки:

  • сухая слизистая рта и языка;
  • кожа сероватого оттенка;
  • повысилась вязкость слюны;
  • ребенок вялый, сонливый;
  • у младенца западает родничок на голове, учащается пульс;
  • младенец за 12 часов пописал два раза или менее, количество мочи невелико, она может быть темная, с резким запахом;
  • интенсивная рвота, ребенка невозможно напоить. В этом случае следует ехать в стационар, где ребенку поставят капельницу и восстановят баланс жидкости в организме.

Лечебная тактика

Лечение кишечных инфекций зависит от тяжести течения заболевания и характера возбудителя.

Ребёнка можно оставить дома, если он активен. Если он может пить, есть и главное — усваивать это. Если у него отсутствуют выраженные признаки обезвоживания. Если у ребёнка не наблюдается уменьшение числа и объёма мочеиспусканий.

Чаще всего в стационар попадают дети раннего возраста, особенно первого года жизни. Это связано с тем, что процентное содержание воды в их организме значительно выше, чем у взрослого человека и составляет 80-85%.

Опасные признаки обезвоживания выглядят у ребёнка следующим образом:

  • сухие губы и видимые слизистые оболочки;
  • большой родничок на голове у младенцев западает (ниже уровня костей черепа);
  • количество выделенной мочи снижено и цвет её насыщенный;
  • ребёнок вялый, сонный;
  • в очень тяжёлых случаях – когда ребёнок плачет, то слезы отсутствуют у него, глаза запавшие, кожная складка на теле расправляется медленно (дольше 3 сек), жажда отсутствует.

В этих случаях лечение ребёнка обязательно должно проводиться в условиях стационара.

В большинстве случаев лечение кишечных инфекций носит симптоматический характер.

Этиотропное лечение

Этиотропное лечение назначается только в случае бактериального характера заболевания в виде антибактериальных препаратов. Выбор препарата осуществляется с учётом предполагаемого возбудителя, возможности перорального приёма препаратов.

Например, при сальмонеллёзе — Амоксициллин, Триметоприм-сульфаметоксазол, Азитромицин в возрастных дозировках. При невозможности приёма антибиотика внутрь, среднетяжёлых и тяжёлых формах, при генерализованном варианте назначаются внутривенные антибактериальные препараты (цефалоспорины 3-4 поколения (Цефтриаксон, Цефотаксим), аминогликозиды (Амикацин), карбапенемы (Меропенем).

При вирусной этиологии не назначаются никакие противовирусные препараты. Антибактериальные препараты в этих случаях не только не помогают, но и могут навредить ребёнку.

Сорбенты

Назначение препаратов энтеросорбентов обязательный компонент в лечении любой кишечной инфекции. Они помогают купировать симптомы. В возрастных дозировках применяются Смектит, Энтеросгель, Активированный уголь, Полисорб, Полифепан и другие. Они назначаются до купирования симптомов у ребёнка.

Регидратационная терапия

Проведение выпаивание ребёнка является обязательным при всех кишечных инфекциях.

Выпаивание проводиться готовыми глюкозо-солевыми растворами (Нормогидрон, Оралит, Гастролит и другие), калиевым компотом из сухофруктов, сладким чаем без ароматизаторов. Давать жидкость ребёнку нужно дробно, то есть по 1-2 чайные ложки каждые 5 мин. Этот процесс всегда требует терпения и усидчивости родителей. Для детей раннего возраста удобно использовать шприц без иголки, пипетки, бутылочку с соской.

При неэффективности выпаивания и развитии обезвоживания у ребёнка обязательно проведение инфузионной терапии глюкозо-солевыми растворами в условиях стационара.

Противорвотные препараты

Кишечная инфекция у детей: симптомы и лечение, антибиотики, диета и профилактика

Противорвотные препараты показаны только в случаях упорной и неукротимой рвоты у ребёнка и должны применяться с осторожностью. Данная группа препаратов, если используется необоснованно при кишечных инфекциях, может усугубить состояние ребёнка.

Из противорвотных препаратов могут быть назначены Мотиллиум (Мотиллак), Ондансетрон. Данные препараты нельзя давать ребёнку без назначения врача.

Противодиарейный препарат Лоперамид (Имодиум) противопоказан при всех кишечных инфекциях и может вызвать серьёзные осложнения! Он парализует перистальтику кишечника и происходит массивное скопление токсинов и возбудителей в просвете кишки.

Лечение кишечной инфекции у детей

Лечебная терапия может осуществляться как в стационаре, так и дома. Детей госпитализируют в стационар, если обнаружена среднетяжелая или тяжелая форма заболевания (при лихорадке, судорогах, потере сознания и признакам обезвоживания).

Первая помощь

Первая помощь ребенку должны предоставить  родители – вызвать врача, который правильно оценит симптоматику и определит возбудителя инфицирования. До прибытия медицинской помощи, попробуйте снизить температуру малыша. Можно обтереть его слабеньким спиртовым раствором, после чего одеть хлопчатобумажные носочки. Не нужно кутать малые в теплое одеяло, достаточно укрыть простынкой.

Регидратация

Регидратация (отпаивание) – восстановление жидкости и минералов после рвоты и диареи. Как только вы заметили признаки обезвоживания у малыша – приступайте к отпаиванию. Многие родители считают, что воды надо давать столько, сколько ему захочется. Поить можно маленькими порциями (по 5-15 мл) из ложечки.

В аптечке родителей на случай необходимости регидратации должны быть такие растворы:

  • Регидрон;
  • Оралит;
  • Глюкосалан.
  • готовый морковно-рисовый отвар, который есть в продаже в аптечной сети.

В случае если после всех вышеуказанных процедур восстановление нормального состояния не наблюдается – прибегают к госпитализации. В стационарных условиях специальные растворы вливаются внутривенно. Когда произошло восстановление и стабилизация функционирования организма – после возвращаются к отпаиванию.

Предлагаем ознакомиться  Магнезия от отеков при беременности

Антибиотики

Кишечная инфекция у детей: симптомы и лечение, антибиотики, диета и профилактика

Поскольку, в основном, антибиотик действует в широком спектре, то есть воздействует на все болезнетворные микробы, убивает микрофлору кишечника. Ни в коем случае, не применяйте без рекомендаций врача БАДы, всяческие травки и бабушкины рецепты, тем более антибиотик!

Все лекарства, исключая сорбенты назначаются только врачом. При беседе с родителями о осмотре малютки, он правильно определит источник инфекции и предпишет терапию. Не стоит использовать опыт соседей, у которых переболел кроха похожей болезнью, а тем более вносить в список лечения антибиотик, что вам посоветовали!

Антибиотик не назначается при легкой и среднетяжелой форме кишечной инфекции, только при инвазивных диареях:

  • брюшной тиф;
  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • кампилобактериоз;
  • энтероинвазивный эшерехиоз.

Самая многочисленная группа антибактериальных средств – бета-лактамы. Эффективно использовать антибиотик, который устойчив против воздействия бета-лактамаз. К этим препаратам относятся:

  • сульбактам (ампициллин ингибитор бета-лактамаз);
  • аугментин (амоксициллин клавулановая кислота);
  • цефалоспорины 3-го поколения.

Антибиотик аминогликозидной группы назначают при тяжелой и септической форме острых кишечных заболеваний. Чаще все рекомендуется амикацин и нетромицин, но эти препараты характерны побочными следствиями.

В медицинской практике используют антибиотик фторхинолового ряда при продолжительном отсутствии результата от предыдущего лечения. Также рекомендуяемыми являются нитрофурановый антибиотик, невиграмон, канамицина моносульфат.

Лечебное питание является одним из главных компонентов в терапии кишечных заболеваний.  Диета направлена на восстановление функционирования процессов пищеварительного тракта. Диета должна исключать «голодные» и «водно-чайные паузы», поскольку при тяжелой форме инфекции функции пищеварения остаются, а «голодная диета» ослабляет иммунитет.

Диета должна быть составлена с учетом следующих требований:

  • питание должно быть легкоусвояемым и разнообразным;
  • меню должно состоять из проваренных, пропаренных и пюрированных продуктов;
  • диета исключает из рациона жиры, углеводы, калории и поваренную соль;
  • необходимо питание, насыщенное белком;
  • диета включает низко- и безлактозные продукты, кисломолочное меню, обогащенное бифидобактериями;
  • питание нужно снизить в количестве на 15-20% при проявлении первичных симптом;
  • питание назначается в 5 или 6 приемов.

Диета запрещает употребление кислых ягод и фруктов, соков, сырых овощей, сливочного и растительного масел. В питание не входит так же цельное молоко. Питание при остром течении инфекции состоит из молочных продуктов. Когда последствия интоксикации исчезают, диета допускает использование творога, мяса, нежирной рыбки и парового омлета.

Кишечная инфекция у детей: симптомы и лечение, антибиотики, диета и профилактика

Как правило, неосложненная кишечная инфекция проходит самостоятельно. Лишь в 10% случаев требуется прием антибиотиков или сорбентов. Не пытайтесь лечить кишечную инфекцию сами, обязательно обратитесь к врачу, прежде чем принимать или давать ребенку какие-либо лекарства. Так, бесконтрольный прием противорвотных или средств против диареи может ухудшить течение заболевания.

Диета при кишечной инфекции у детей: меню

При выздоровлении от кишечной инфекции не следует слишком быстро переводить ребенка на обычный стол. Если нет рвоты, ребенок может есть сухарики из белого хлеба, затем — рисовую или овсяную кашу. В зависимости от тяжести кишечной инфекции, в течение 1-4 недель стоит исключить из рациона фрукты, жирную пищу, молочные продукты.

Ребенок в период обострения нуждается в особо тщательном уходе: болезнь ни в коем случае нельзя пускать на самотек, иначе это может привести к плачевным для здоровья последствиям.

Каждый родитель должен знать, что диета при кишечной инфекции у детей (меню, особенности лечебного питания) – это важнейшее условие выздоровления.

Острая кишечная инфекция (ОКИ) – это кишечное заболевание с фекально-оральным (энтеральным) механизмом заражения. Поражает все отделы ЖКТ: кишечник, желудок, двенадцатиперстную кишку.

Виды ОКИ:

  1. Вирусная. Возбудителем является ротавирус или кишечный грипп, энтеровирус, коронавирус, аденовирус.
  2. Бактериальная: дизентерия, стафилококк, сальмонеллез, кишечная палочка, грибки.

Основные причины возникновения кишечной инфекции у детей:

  • несоблюдение правил личной гигиены: немытые руки после прогулки и посещения туалета;
  • контакт с насекомыми или животными;
  • отравление продуктами, хранившимися в неправильных условиях или с истекшим сроком годности;
  • плохо вымытые фрукты и овощи; Кишечная инфекция у детей: симптомы и лечение, антибиотики, диета и профилактика
  • сырые продукты или прошедшие недостаточную термическую обработку;
  • употребление зараженной воды;
  • купание в грязных водоемах;
  • контакт с заболевшими детьми (использование общих предметов гигиены или игрушек).

Симптомы ОКИ

Инкубационный период обычно составляет от получаса до нескольких часов, а у более взрослых детей болезнь может проявиться через сутки.

Кишечная инфекция начинается неожиданно: симптомы возникают достаточно быстро. Наиболее характерные из них:

  1. Понос. Дисфункция пищеварения может сопровождаться болевыми ощущениями во время дефекации.
  2. Рвота, как правило, многократная.
  3. Общая слабость, недомогание.
  4. Малыши грудного возраста ведут себя беспокойно, много плачут, прижимают ножки к животу.
  5. Плохой аппетит.
  6. Повышение температуры тела.
  7. Боль в желудке.
  8. Вздутие живота, метеоризм.

Кишечная инфекция у детей: симптомы и лечение, антибиотики, диета и профилактика

При диарее и рвоте возможно обезвоживание организма. Родителям следует внимательно понаблюдать за состоянием ребенка.

Пора бить тревогу, если вы заметили следующие признаки:

  • кожные покровы стали очень сухими;
  • малыш плачет без слез;
  • слабость, сонливость;
  • сильная жажда;
  • пропадают мочеиспускания, в дальнейшем могут быть и запоры;
  • вязкая слюна;
  • снижение веса;
  • западение глаз.

При обезвоживании рекомендуется сразу же обратиться к лечащему врачу. Также медицинская помощь необходима, если:

  • данные симптомы возникли у грудничка;
  • сильная рвота не прекращается в течение нескольких часов;
  • в фекальных массах есть примеси крови;
  • у малыша высокая температура;
  • болезнь сопровождается сильными болями в животе;
  • начались судороги.

Раньше считалось, что во время обострения болезни необходимо соблюдать голодную диету и пить только воду. Сейчас педиатры отошли от такого подхода.

Голодание крайне вредно для маленьких детей: это может привести к снижению массы тела, что очень нежелательно в этом возрасте.

Растущему организму просто необходимо получать полезные вещества, витамины и минералы, которые помогут восстановить силы и придадут бодрости.

Диета при расстройстве кишечника у детей необходима для скорейшего выздоровления.

Не стоит заставлять ребенка есть, если он того не хочет. Однако, если у малыша проснулся аппетит, постарайтесь сделать его меню безопасным и разнообразным.

Например, доктор Комаровский выделяет следующие принципы диеты после кишечной инфекции у детей.

  1. Все блюда должны быть отварными или приготовленными на пару, не допускается добавление масла.
  2. Обильное питье для восполнения водного баланса.
  3. Разрешаются нежирные белковые продукты: тефтели или котлеты на пару, легкий бульон и т.д.
  4. Готовая пища должна быть теплой: горячая или слишком холодная еда и напитки негативно отразятся на воспаленных стенках кишечника и усилят диарею.
  5. Все продукты, которые вы предлагаете ребенку, должны быть в кашеобразном состоянии: так они легче усваиваются организмом.
  6. Диету при кишечной инфекции у детей необходимо соблюдать на протяжении месяца.
  7. Употребление соли возможно в очень небольшом количестве.
  8. Включите в рацион кисломолочные продукты.
  1. При лечении антибиотиками, у малышей может возникнуть дисбактериоз, нарушение микрофлоры кишечника.
  2. Диета при острой кишечной инфекции и дисбактериозе у детей помогает уменьшить воспаление в желудочно-кишечном тракте, нормализовать естественные пищеварительные процессы.
  3. Для малыша до года, находящегося на естественном вскармливании, лучшим питанием будет молоко матери, в котором содержатся вещества, помогающие бороться с инфекцией: оно восполняет водный баланс и благотворно влияет на ЖКТ.
  4. Если вы уже ввели прикорм, то на 2-3 сутки можно вводить в меню каши на воде, овощные или мясные пюре, творог.

При искусственном вскармливании продолжайте давать малютке привычную смесь, также можно перейти на кисломолочную, обогащенную полезными бифидобактериями. Старайтесь кормить каждые 2-3 часа небольшими порциями: вдвое меньше обычной.

Список разрешенных продуктов.

  1. Жидкие каши на воде: рисовая, гречневая, овсяная, кукурузная. Лучше выбрать измельченные хлопья: целые зерна могут травмировать пораженные стенки желудка и обострить течение болезни.
  2. Сухари или черствый хлеб (лучше изготавливать самостоятельно в домашних условиях).
  3. Мясо нежирных сортов: телятина, кролик, курица, индейка. Суп лучше варить на втором бульоне.
  4. Натуральный творог без добавок.
  5. Пюре из картофеля (без молока), брокколи, цветной капусты, кабачка.
  6. Печеные яблоки.
  7. Бананы (в небольшом количестве).
  8. Яйца всмятку или омлет (не более 2 штук в день).
  9. Кисломолочные продукты (кефир, йогурт).
  10. Галеты.
  11. Хлебцы.

Из сладостей разрешается есть пастилу, мармелад, печенье и зефир.

Учите малышей тщательно пережевывать каждый кусочек пищи. Травмированные ткани могут не справиться с большими кусками, и ребенка вырвет.

Следует исключить из рациона продукты, которые вызывают процессы брожения в кишечнике:

  • свежую выпечку;
  • макароны;
  • молоко;
  • жирные, жареные блюда;
  • жирные сорта мяса (свинина, баранина, утка);
  • острая и слишком соленая пища;
  • кондитерские изделия с кремом (торты, пирожные);
  • белокочанная капуста;
  • помидоры;
  • редис;
  • свекла;
  • огурцы;
  • бобовые;
  • шоколад;
  • покупные соки в пакетах;
  • супы на жирном бульоне;
  • копчености;
  • консервы;
  • газированные напитки;
  • чипсы, сухарики с добавками и т.д.;
  • колбасные изделия;
  • маринады;
  • свежие виноград, абрикосы, сливы;
  • грибы;
  • орехи;
  • полуфабрикаты;
  • ржаной хлеб;
  • цитрусовые.

Во избежание обезвоживания, при ОКИ рекомендуется усиленный питьевой режим.

Какие напитки можно давать детям:

  1. Чистая питьевая вода.
  2. Ягодный кисель.
  3. Некрепкий чай.
  4. Компот из сухофруктов.
  5. Отвар из чернослива или кураги.
  6. Ромашковый чай.
  7. Компот из изюма.
  8. Какао на воде.
  9. Домашний лимонад. Для этого кусочек лимона необходимо размять ложкой и залить его горячей водой, а когда напиток остынет, добавьте в него немного меда, если у малыша нет на него аллергической реакции.
  10. Отвар шиповника.

Педиатры рекомендуют поить ребенка каждые полчаса-час, но не более 50-60 мл за один раз. Это поможет избежать обезвоживания организма.

  1. Завтрак. Предложите ребенку покушать творог, кашу на воде или паровой омлет, некрепкий сладкий чай, несколько сухарей.
  2. Перекус: банан или печеное яблоко.
  3. Обед: суп на нежирном бульоне, на второе – отварные мясо или рыба, котлеты на пару с картофельным пюре или рисом, а также компот из яблок или отвар шиповника.
  4. Полдник: ягодный кисель, печенье, галеты.
  5. Ужин: гречневая каша с тефтелями, черный чай.
  6. Перед сном можно дать малышу стакан кефира или йогурта.

Старайтесь, чтобы даже во время болезни рацион малютки был разнообразным, а блюда – вкусными.

Если у малыша совсем нет аппетита, попробуйте украсить еду, выложите ее на яркой детской посуде.

Чтобы избежать заражения инфекцией, постарайтесь неукоснительно выполнять простые правила:

  • тщательно мойте все овощи и фрукты, даже те, кожура которых снимается перед употреблением в пищу, например, апельсины и мандарины;
  • давайте малышу только чистую воду:бутилированную или кипяченую;
  • регулярно проветривайте комнату ребенка;
  • чаще убирайтесь, мойте игрушки и принадлежности малютки;
  • приучите ребенка мыть руки с мылом после прогулки и посещения туалета;
  • при приготовлении блюд убедитесь, что продукты прошли тщательную термическую обработку: от воздействия высокой температуры все болезнетворные микроорганизмы погибают;
  • заведите отдельные доски для мяса, хлеба, овощей; Кишечная инфекция у детей: симптомы и лечение, антибиотики, диета и профилактика
  • проверяйте сроки годности продуктов;
  • храните еду правильно;
  • не разрешайте перекусывать на улице, если нет возможности помыть руки, соблюдайте разработанный режим питания;
  • объясните, что после общения с животными необходимо также хорошо помыть ручки, нельзя целовать и садить за стол кошек и собак;
  • выделите малышу личные предметы гигиены: полотенце, зубную щетку, расческу, тарелку, кружку и столовые приборы;
  • не купайтесь в незнакомых водоемах, если вы не уверены в их безопасности;
  • избегайте контактов с заболевшими детьми или взрослыми;
  • если вы поехали в путешествие, то будьте осторожны: от смены климата и воды у ребенка может начаться диарея;
  • в любую поездку лучше брать с собой привычное питание и лекарственные средства;
  • при ГВ, перед каждым кормлением мама должна промывать грудные железы;
  • обязательно купайте малыша не менее 1 раза в день (летом можно чаще), дезинфицируйте бутылочки и соски.

К сожалению, кишечные инфекции у детей – явление достаточно частое.

Каждый родитель должен знать, что помимо медикаментозного лечения, необходимо соблюдать диету: это поможет быстрее выздороветь и минимизировать негативные воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Переход к привычному питанию необходимо осуществлять постепенно: не вводите в рацион вредные продукты. Следите за состоянием ребенка: если ему внезапно станет хуже, то обратитесь к врачу для выяснения причин.

Кишечная инфекция у детей: симптомы и лечение, антибиотики, диета и профилактика

Соблюдайте правила профилактики ОКИ, составляйте правильный сбалансированный рацион, чаще гуляйте на свежем воздухе и придерживайтесь установленного режима дня! Благодаря таким простым правилам, ребенок будет расти и развиваться полноценно.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Кишечная инфекция у детей, симптомы и лечение, гемолизирующая кишечная палочка
Adblock detector