Депрессия после родов как справиться

Хандра или послеродовая депрессия

Все родители проходят через период адаптации, пытаясь справиться с изменениями, которые привносит ребенок в их жизнь. Для большинства людей первые дни приспосабливания к новому состоянию сопряжены с временными неудобствами, но не критичными.

Многие женщины испытывают подавленное состояние в первые несколько дней после рождения ребенка. И этому есть логическое объяснение: сам процесс вынашивания и родов является сильным стрессом и связан с изменениями в организме матери как гормональными, так и чисто физическими. В течение короткого времени после родов резко падает уровень женских половых гормонов и эндорфинов, называемых в народе «гормонами счастья» или «гормонами радости». Отсюда и ощущение психологического дискомфорта, перепады настроения, состояние растерянности.

Материнские обязанности также никто не отменял, что само по себе является физическим и моральным испытанием с непривычки. Хандра длится от 3 до 5 дней, и в это время молодая мама может чувствовать себя слезливой, тревожной и капризной. Поддержки партнера, семьи и друзей часто достаточно, чтобы помочь женщине пройти через непривычные для нее обстоятельства и новые ощущения.

Причины послеродовой депрессии

Среди факторов риска, приводящих к развитию послеродовой депрессии у женщины, можно выделить следующие:

  • Наследственность. Если мать женщины испытывала подобное состояние после появления её на свет, то возможно, что реагировать на сильные стрессовые ситуации аналогичным образом будет и сама женщина;

  • Гормональные изменения, происходящие в организме. Во время вынашивания плода у каждой женщины уровень в крови таких гормонов, как эстроген и прогестерон, увеличивается в несколько десятков раз. Когда новорожденный появляется на свет, концентрация этих гормонов начинает резко снижаться. В течение первых трех суток они возвращаются к нормальному уровню. Эти скачки могут негативно сказаться на психологическом состоянии женщины. К тому же, последние исследования указывают на то, что существует зависимость между депрессией, возникающей после родов, и уровнем гормона пролактина. Он сразу после появления ребенка резко падает, а затем, на протяжении нескольких недель, повышается;

  • Влияют на психологическое состояние женщины и гормоны, вырабатываемые надпочечниками, а именно кортизол и альдостерон. Колебания их уровня в крови находят свое отражение в возникновении депрессивного расстройства. Причем, было установлено: чем ярче у конкретной женщины симптомы ПМС, тем сильнее будет депрессия после родов;

  • Стресс. Волнения, которые испытывает женщина после появления ребенка, связанные с увеличившейся на нее нагрузкой, не могут не повлиять на её эмоциональное состояние. Кроме того, нарушается сон, он становится беспокойным и непродолжительным, присутствует физическое переутомление, что также приводит к усугублению проблемы;

  • Предрасположенность к депрессивным расстройствам. В данном случае речь идёт о склонности женщины к подобным состояниям. То есть, если депрессия имела место быть до родов, то она с большей вероятностью возникнет и после них. При этом склонные впадать в депрессию женщины будут страдать от нее и после вторых, и после третьих родов;

  • Неблагополучный социальный статус и низкий уровень благосостояния являются отягчающими факторами. Сюда же можно отнести безработицу, отсутствие собственного жилья или плохие жилищные условия;

  • Преждевременные роды или болезнь ребенка могут повлечь за собой чувство вины, которое нередко трансформируется в депрессию;

  • Психологические проблемы в браке;

  • Преждевременная выписка из родильного дома, когда женщина ещё не до конца освоилась с новой для нее ролью, не набралась необходимых знаний и умений по уходу за младенцем;

  • Стрессовые ситуации, произошедшие во время беременности, например, гибель родных людей, смена места жительства и прочее;

  • Начало лактационного периода и связанные с этим процессом боли и недосыпания. К депрессии могут приводить застои молока, лактационные кризы, отсутствие возможности грудного вскармливания;

  • Особенности характера женщины. Нередко такая черта, как эгоистичность, приводит к формированию проблемы;

  • Изменения со стороны внешности. Увеличение массы тела, появление растяжек, пигментных пятен, отсутствие времени на полноценный уход за собой – все это может негативно сказаться на состоянии женщины;

  • Нарушения сексуальных отношений с партнером. Усталость, невозможность или нежелание вступать в близость, снижение либидо, неприязнь к сексу являются предрасполагающими к депрессии факторами;

  • Наличие вредных привычек, в частности алкоголизм и наркомания, как у самой женщины, так и у ее мужа;

  • Наличие у родившей женщины психических заболеваний;

  • Негативный опыт предыдущей беременности.

Все эти причины могут привести к развитию послеродовой депрессии. Тем не менее, вопрос о пусковых факторах в становлении проблемы до сих пор в медицинской науке остается открытым.

Симптомы депрессивного состояния после родов

Послеродовая депрессия – это одна из форм депрессивных расстройств, которой страдают женщины после появления на свет ребенка. Также можно встретить термин «постнатальная депрессия». Она негативно сказывается на состоянии как самой матери, так и ребенка. Несмотря на скептическое отношение многих людей к подобного рода психическим расстройствам, они являются довольно серьезными и требуют квалифицированного лечения. Развивается депрессия в течение первых месяцев после прошедших родов.

Согласно статистическим данным, от нее страдает до 13% всех женщин, находящихся в послеродовом периоде. Чаще всего послеродовая депрессия наблюдается у тех женщин, которые страдали от депрессивных расстройств ранее. На их долю приходится до 50% всех эпизодов. Исследования, проводимые в этой области, указывают на то, что от легкой формы депрессии после родов страдает до 70% всех женщин.

О том, что у женщины развивается или уже сформировалась постнатальная депрессия, свидетельствуют следующие симптомы:

  • Женщина начинает испытывать непроходящее ощущение подавленности. Она не в состоянии справиться с этим угнетающим чувством, которое особенно усиливается в вечернее или утреннее время (иногда оно появляется и утром, и вечером);

  • Часто в голове возникают мысли об отсутствии смысла дальнейшей жизни;

  • Может начать формироваться комплекс вины, особенно если у ребенка какие-либо проблемы со здоровьем;

  • Нарастает раздражительность, которая проявляется в виде агрессии, направленной на всех членов семьи (чаще всего, от этих проявлений страдает муж и старшие дети);

  • Рассеянность внимания, невозможность сконцентрироваться на одном занятии является важнейшим симптомом из большинства признаков послеродовой депрессии;

  • Повышается эмоциональная чувствительность. Она выражается в чрезмерной плаксивости, которая появляется при самых, казалось бы, незначительных поводах. На фоне того, что женщина испытывает эмоциональное истощение, наблюдается упадок сил;

  • Невозможность полноценного отдыха, так как обуревающие женщину чувства не дают ей возможности спокойно спать. Поэтому бессонница является характерным признаком послеродовой депрессии;

  • Ангедония, или невозможность получать удовольствие от любых радостных моментов жизни. Сопровождается нежеланием смеяться над шутками, унылостью, хандрой и апатией;

  • Чрезмерная озабоченность здоровьем появившегося на свет ребенка. Мамы с послеродовой депрессией являются частыми посетительницами педиатров и детских врачей, имеющих более узкую специальность;

  • Опасения за состояние собственного здоровья. Женщина начинает искать и обязательно находит признаки грозных болезней. На этом фоне начинает развиваться ипохондрия, которая сопровождается частыми жалобами на собственное здоровье, восприятие любых обычных ощущений, как признаков патологии, убежденность в наличии то одного, то другого заболевания;

  • Иногда происходит и так, что женщина вовсе перестает беспокоиться за младенца, более того, испытывает к нему чувство отторжения и неприязни. Подобное состояние может приводить к тому, что женщина убеждает себя в том, что ребенок не её собственный, а подмененный в родильном доме;

  • Наблюдается частая смена настроений, из веселой улыбающейся женщины, молодая мать с депрессией может за минуту превратиться в рыдающую истеричку;

  • Нередко женщины, впавшие в депрессию, наблюдают у себя провалы в памяти;

  • На фоне развивающейся послеродовой депрессии могут возникать функциональные расстройства, например, нарушения деятельности ЖКТ, появление головных болей. Из физических проявлений депрессии можно также выделить неприятные ощущения в суставах, мышцах, спине, частые головокружения;

  • У женщины может пропадать желание принимать пищу, на этом фоне начинается неконтролируемая потеря веса;

  • Меняется походка и речь. Чаще всего, они ускоряются, хотя в редких случаях может наблюдаться медлительность и заторможенность.

Предлагаем ознакомиться  Амоксициллин (Amoxycillinum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула.

Когда депрессивное состояние усугубляется, оно может трансформироваться в психоз, при котором нередко возникают мысли о том, чтобы причинить вред себе, или даже ребенку.

Депрессивное расстройство после рождения ребенка не считается тяжелым психическим заболеванием. Однако временной отрезок сразу после родов представляет наибольшую опасность в плане начала развития стойких эмоциональных расстройств. Если говорить о сроках продолжительности послеродовой депрессии, важно различать ещё и послеродовой психоз, и материнскую меланхолию.

На 3-5 день женщина может в полной мере начать испытывать на себе проявления материнской меланхолии. Она выражается в необъяснимой грусти и тоске, повышенной плаксивости, отсутствии аппетита, бессоннице. Сроки материнской меланхолии довольно пространны, иногда чувство уныния может длиться всего несколько часов, иногда занимать несколько дней.

Поэтому материнскую меланхолию не принято относить к психологическим отклонениям, так как она представляет собой лишь временное проявление гормональных нарушений, происходящих в женском организме. Однако при наличии дополнительных факторов риска спустя несколько дней материнская меланхолия может перерасти в послеродовую депрессию.

Постнатальная депрессия чаще всего начинает формироваться на второй или третьей неделе после появления ребенка на свет. Нередко манифестирует она тогда, когда мать с младенцем выписываются из родильного дома. Хотя иногда подавленные эмоции начинают обуревать женщину спустя несколько месяцев после появления малыша на свет, когда усталость от постоянных забот о нем достигает апогея. Длиться послеродовая депрессия может и один месяц, и несколько лет.

Если спустя несколько недель продолжают наблюдаться признаки расстройства психики, то целесообразно предположить, что у женщины возникла затяжная послеродовая депрессия. Встречается подобное состояние редко, но в особо тяжелой форме депрессия может продлиться годы, приобретая характер хронического заболевания.

К затяжной послеродовой депрессии склонны определенные категории женщин. Среди них те, которые имеют невротический склад характера, истеричны, замкнуты, испытывают патологические страхи (фобии) или неконтролируемые влечения (мании). Кроме того, предрасположенность к развитию именно затяжной депрессии имеют женщины, которые в детстве недополучили эмоционального участия и отклика со стороны собственной матери. В некоторых особо тяжелых случаях предположить, сколько продлится послеродовая депрессия у женщины, не в состоянии даже квалифицированный психолог.

Редко, примерно у одной из тысячи женщин, на фоне появившейся депрессии начинает формироваться послеродовой психоз. В этом случае без врачебной помощи обойтись не удастся, и женщине потребуется помощь специалиста для того, чтобы вернуться к нормальному психологическому состоянию и в полной мере ощутить радость материнства.

Можно предпринять некоторые действия для борьбы с депрессией, возникшей после родов, самостоятельно, не обращаясь за помощью к психологу.

Вот важнейшие аспекты:

  • Привлекательность. Нужно стараться оставаться привлекательной, для чего необходимо находить время для ухода за собственной внешностью и телом. Для нормального эмоционального состояния женщине важно видеть свое не отталкивающее отражение в зеркале. Естественно, что послеродовой период и забота о малыше занимает большое количество времени. Однако нужно постараться ежедневно выделять хотя бы по 15 минут, чтобы проводить гигиенические и косметические процедуры. Для облегчения ухода за собственной внешностью можно посетить салон и сделать модную стрижку, не требующую длительного времени на укладку. Следует обращать внимание не только на прогулочную одежду, но и на домашнюю. Она должна быть практичной, удобной, и при этом красивой;

  • Необходимо научиться слышать ребенка. В данном случае речь идёт об адекватной реакции на его плач по поводу голода или необходимости в гигиенических процедурах. Не стоит паниковать по поводу малейшего крика, ведь чаще всего он является результатом естественного развития младенца, а не признаком какой-либо патологии. В таком возрасте дети нуждаются лишь в еде, своевременном уходе и близости матери;

  • Общение с малышом. Необходимо как можно больше общаться с появившимся на свет ребенком. Даже если ему всего лишь несколько дней, это не повод проводить все время в тишине. Нужно разговаривать с ним, «агукать» и ворковать. Этими простыми действиями удастся привести собственную нервную систему в равновесие. К тому же в общении есть польза не только для матери, но и для младенца. Слыша её спокойный голос, он будет лучше развиваться в интеллектуальном, речевом и эмоциональном плане;

  • Помощь. Не стоит отказываться от любой помощи, которая позволяет разгрузить женщину. Это может быть предложение прогуляться со спящим малышом или услуга в плане ведения домашнего хозяйства. Любая помощь молодой матери будет полезна, так как позволит ей немного отдохнуть;

  • Отношения с партнером. Мужчина, находящийся рядом, должен быть не сторонним наблюдателем, а полноценным участником процесса ухода за ребенком. Ему, так же как и женщине, трудно освоиться с новой для себя ролью родителя, он может не понимать, как ухаживать за ребенком. Поэтому необходимы конкретные просьбы о помощи, с точным указанием необходимого набора действий, а не абстрактные жалобы и претензии;

  • Общение и досуг. Не стоит ограничивать свой круг общения семьей и замыкаться в доме. Для того, чтобы разнообразить досуг, можно постараться наладить контакт с такими же молодыми мамами, гуляющими на улице с детьми. Совместное обсуждение проблем, маленьких достижений ребенка, позволят найти новых подруг, с которыми всегда будет, о чем поговорить. Кроме того, в этом плане полезен интернет. Можно общаться на форумах, делиться собственными переживаниями и проблемами;

  • Ванны. На помощь в борьбе с послеродовой депрессией могут прийти расслабляющие ванны. Можно, например, взять на вооружение ванну с лепестками роз, которая только одним своим видом и ароматом позволит снять усталость и депрессию.

  • Если женщина не считает нужным обращаться за психологической помощью, но чувствует, что в эмоциональном плане с ней происходит что-то не совсем правильное, нужно, в первую очередь, стараться придерживаться здорового образа жизни. Активные физические упражнения по утрам, пешие прогулки с малышом на свежем воздухе, нормализация режима питания, здоровая низкокалорийная пища, отказ от вредных привычек – все это залог успешного выхода из депрессии после родов.

  • Также не стоит пытаться стать идеальной во всем матерью и выстроить модель безупречной семьи. Как правило, невозможность воплотить в реальность все задуманное приводит к депрессивным расстройствам. Чтобы наладить душевное равновесие, можно посоветоваться с близкой подругой или родственницей, прошедшей через роды и столкнувшейся с аналогичными трудностями.

  • Важно не стесняться признаться близкому человеку в своих переживаниях, чувствах, эмоциях. Не стоит стесняться сообщить о возникающем чувстве тревоги мужчине. Возможно, муж не меньше чем вы переживает по поводу рождения ребенка, и, поговорив с ним, вам удастся разрешить не только свою проблему. Мужская послеродовая депрессия – не такое уж редкое явление, как может показаться на первый взгляд.

  • Если ни один из советов не помогает избавиться от депрессивного расстройства, и состояние продолжает усугубляться, то необходимо обращаться за врачебной помощью. Возможно, женщине потребуется квалифицированное лечение с использованием медицинских препаратов.

Предлагаем ознакомиться  Тремор у детей после года

Чем опасна послеродовая депрессия

Часто бывает, что молодая мать в состоянии неадекватности игнорирует первейшие потребности малыша, отказываясь брать его на руки, кормить грудным молоком. Чем это грозит ребенку:

  1. Он медленно развивается и слабо набирает вес. Ребенок беспокойно спит и часто просыпается, его детская психика полностью не восстанавливается, что может обернуться нарушениями в будущем.
  2. Отсутствие тактильного контакта с матерью негативно сказывается на эмоциональном развитии новорожденного. Спустя некоторое время дефицит может проявиться гиперактивностью, расстройствами речи.
  3. Негативное состояние матери энергетически передается ребенку, он вырастает менее живым и позитивным, чем его сверстники, у него отсутствует или слабо выражена естественная эмоциональная связь с мамой.

Не каждый мужчина способен проникнуться психологическими проблемами жены, осознать наличие у нее заболевания, которое иногда принимает угрожающие формы. Чаще супруг воспринимает происходящее с недоумением или вовсе считает блажью нездоровое поведение женщины.

Отдельным испытанием для мужчины становится отсутствие интимной жизни, не говоря о том, что радикально меняется прежний семейный уклад. В течение первых 3-6 месяцев послеродовая депрессия может коснуться и отца ребенка. Косвенной причиной тому может стать состояние жены. Дефицит внимания со стороны супруги усиливает ощущение ненужности. Усугубляет ситуацию груз ответственности за двоих полностью зависимых на этом этапе от мужчины людей.

Если жена стремительно впадает в депрессию, психологи советуют мужчинам войти в положение супруги, стараясь максимально включиться в бытовые вопросы, например, почаще гулять с ребенком, принимать участие в его кормлении, купании, укладывании, облегчая женщине этот непростой переходный период. Важно понимать, что вины женщины или ребенка в заболевании нет. Близость в эмоциональной сфере и поддержка партнера защищают от излишней тревоги и перетекания перинатальной депрессии в затяжное состояние.

Мужчине важно запастись терпением и пониманием в плане интимной стороны супружеской жизни, поскольку женщина в депрессии естественным образом теряет интерес к сексу. Важно ни в коем случае не настаивать на близости, в то же время окружив жену заботой и лаской. Спокойные романтические вечера за красиво сервированным столом, хороший фильм, релаксирующий массаж — все это постепенно поможет возродить чувство любви и вернуть былую страсть отношениям.

Предлагаем ознакомиться  Таблица размеров детской обуви. Как правильно выбрать размер детской обуви

Лечение

Лечение легкой и умеренной форм депрессии включает в себя помощь специалиста психотерапевта или назначение антидепрессантов психиатром.

Психотерапия

Депрессия после родов как справиться

Психотерапевтические вмешательства включают:

  • когнитивную поведенческую терапию — она нацелена на изменение нелогичного и нецелесообразного мышления больной, проработку глубинных убеждений и стереотипов, что ведет к переменам в поведении в желаемую сторону;
  • межличностную терапию — краткосрочная терапия (всего 10-20 сеансов), сфокусированная на решении межличностных задач во взаимоотношениях пациентов.

Другие эффективные формы терапии — групповая и психотерапия на дому.

Медицинские данные свидетельствуют о том, что больные с диагнозом ПРД реагируют на лекарственные препараты аналогично людям с тяжелым депрессивным расстройством. Для лечения применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. На время медикаментозной терапии от лактации необходимо будет отказаться. Большинство антидепрессантов проникает в грудное молоко.

Иногда эффективно работает гормональная терапия, что подтверждает гипотезу, согласно которой снижение уровня эстрогена и прогестерона после родов способствует депрессивным симптомам. Но гормональное лечение вызывает разногласие среди врачей. Некоторые считают, что эстроген не следует назначать людям с повышенным риском тромбообразования, в число которых входят женщины в течение 12 недель после родов.

Если состояние не запущено, а вы заметили у себя первые симптомы в виде грусти и плохого настроения без видимой причины, можно постараться помочь себе самостоятельно выйти из послеродовой депрессии.

Врачи рекомендуют начать с полноценного питания в течение дня небольшими порциями. В домашних условиях балуйте себя любимыми блюдами и легкими аппетитными закусками.

Полезно проводить побольше времени на свежем воздухе как маме, так и ребенку: гуляйте в парке по нескольку часов в день. Активное движение и солнечный свет нормализуют гормональный баланс и отлично лечат хандру.

Планируйте встречи с друзьями и родственниками, чаще перезванивайтесь с ними. Это поможет избежать ощущения заброшенности и социальной изоляции в период ухода за новорожденным. Не стесняйтесь просить помощи у близких: посидеть с малышом, сделать необходимые покупки, приготовить обед или ужин. Используйте освободившееся время на полноценный сон или другой отдых.

Различные форумы мам и группы поддержки в интернете, общение с родителями на детской площадке или в школе раннего детского развития — все это помогает понять, что вы не одиноки в своей ситуации.

Чем лечится послеродовая депрессия?

Существует несколько терапевтических вариантов, среди которых:

  • Когнитивная терапия. Она позволяет остановить развитие деструктивного психологического процесса. Согласно проводимым исследованиям, признаки депрессивного расстройства после родов уменьшаются уже после первого сеанса, а после шести наблюдается выраженное улучшение состояния. Применять дыхательные и релаксационные техники должен только специалист;

  • Психологическая консультация. Помогает, когда пациентке необходима эмоциональная поддержка, объективные советы, помогающие найти выход и сложившейся ситуации. Стоит настроиться на несколько посещений, так как одной консультации бывает недостаточно;

  • Использование антидепрессантов. Медикаментозный курс должен сопровождаться посещением психолога. Стоит знать, что не все антидепрессанты можно принимать при кормлении грудью. Доктора рекомендуют использовать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или трициклические антидепрессанты (исключение – доксепин).

Тактика лечения будет зависеть от тяжести состояния. Возможно, женщине необходимо будет посетить эндокринолога и сдать анализы на гормоны. Иногда толчковым механизмом к формированию стойкой депрессии может стать анемия, которая нередко наблюдается у рожавших женщин.

Поэтому если во время беременности был низкий уровень гемоглобина, то целесообразно сдать кровь на общий анализ и исключить анемию.

Не стоит забывать о принципах правильного питания. Исследования указывают на прямую связь между количеством употребляемых женщиной сахаров и частотой возникновения послеродовых депрессий. То же утверждение правомерно и в отношении шоколада. Поэтому сладкие продукты нужно будет свести к минимуму.

Профилактика депрессии

  • Поддержка близких людей, как во время беременности, таки и после родов;

  • Забота о собственном здоровье, поддержание хорошей физической формы;

  • Занятие физическими упражнениями;

  • Полноценное питание;

  • Отказ от вредных привычек;

  • Консультации у врача при наличии предрасполагающих к депрессии факторов;

  • Тактильный и эмоциональный контакт с младенцем;

  • Более или менее полноценный отдых;

  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе, общение с новыми людьми;

  • Наличие возможности побыть с мужем наедине.

В общем, профилактика депрессии в послеродовой период сводится к поддержанию нормального физического и психологического здоровья. Женщине, испытывающей негативные эмоции, не стоит утаивать их в себе, нужно обратиться за помощью к близким людям или специалисту.

Автор статьи:Соков Андрей Владимирович | Невролог

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Наши авторы

Снизить риск развития постнатальной депрессии помогает вмешательство клинического психолога или социального психолога. Эта работа включает домашние визиты, поддержку по телефону и личные сеансы психотерапии. Поддержка является важным аспектом профилактики, поскольку депрессивные матери заявляют, что их чувства депрессии вызваны «отсутствием поддержки» и «чувством изолированности». В этом смысле моральная удовлетворенность от отношений с мужем играет ключевую роль.

Депрессия после родов как справиться

Несмотря на то что причины развития патологии не изучены, важное профилактическое значение имеет своевременное выявление факторов риска у женщины, включая:

  • личную или семейную историю депрессий;
  • умеренные или тяжелые предменструальные симптомы;
  • стрессовые жизненные события, пережитые во время беременности;
  • психологическую или физическую травму, связанную с родами;
  • предшествующего выкидыша или мертворожденного ребенка;
  • низкую социальную поддержку и материальный достаток семьи;
  • отсутствие взаимопонимания с партнером или отсутствие партнера;
  • новорожденного с проблемным темпераментом или коликами;
  • незапланированную, нежелательную беременность;
  • гормональный дисбаланс (дефицит окситоцина, высокий пролактин);
  • низкую самооценку.

Кроме того, достаточная физическая активность и здоровое питание при беременности играют важную роль в предотвращении депрессии.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Депрессия после родов как справиться
Adblock detector