Эритроциты в кале у грудничка причины комаровский

Правильный сбор

Если биоматериал был собран неверно, исследование даст ложные показатели. Поэтому при сборе анализа нужно учитывать следующие рекомендации.

  1. Необходимо пользоваться стерильной емкостью, продающейся в аптеке.
  2. Перед забором материала такую емкость нельзя мыть или протирать.
  3. На анализ нужно предоставить не менее 2 ч. л. кала.
  4. Собирать материал следует с чистой пеленки, а не из памперса, так как он впитает необходимую для исследования жидкость.
  5. Приносить биоматериал на копрограмму в лабораторию нужно в свежем виде. Допускается его хранение в закрытом контейнере не более 8 часов.
  6. Требуется проследить, чтобы в кале отсутствовали примеси мочи.
  7. Дефекация должна быть естественная, и материал, полученный с помощью клизмы или слабительных средств, не подходит.

Копрограмма будет иметь погрешности и покажет ложные данные, если неверно собрать кал. Для забора обязательно используется стерильная емкость, которую лучше приобрести в аптеке. Это обычный пластиковый прозрачный контейнер небольшого размера со специальной ложечкой внутри. Основные рекомендации по сбору кала включают:

  1. Количество материала для анализа не должно быть меньше 2 чайных ложек (определяется визуально родителями).
  2. Емкость брать сухую и чистую.
  3. Собирать необходимо с чистой пеленки, предварительно разместив на ней грудничка. Взятые из подгузника испражнения повлияют на точность результата, поскольку абсорбенты в памперсе могут впитать часть жидкости, необходимой для анализа.
  4. Сдавать следует только свежий кал, планируя время стула малыша и поход в лабораторию. При отсутствии такой возможности допускается хранение материала в плотно закрытой емкости не более 6-10 часов. Предварительно лучше посоветоваться с лаборантом или педиатром о длительности хранения. Для испражнений необходимо отвести холодное место – подойдет дверца холодильника.
  5. В кале не должно быть посторонних примесей или остатков мочи, что тоже отрицательно повлияет на результат.
  6. Нельзя сдавать материал, полученный после применения клизмы или слабительного, иначе результаты анализа будут далеки от нормы.

Чтобы копрограмма получилась максимально точной, необходимо выполнить ряд предварительных действий:

  • за 2 суток до сдачи материала прекращается прием препаратов, влияющих на качественный состав стула угрудничка (слабительные, лекарства от диареи)
  • за сутки до анализа снизить в рационе малыша количество зелени, мясных и рыбных продуктов, а также овощей и фруктов
  • основу детского меню в течение последних 4 дней перед копрограммой должны составить кисломолочные продукты, крупяные каши, яйца, масло и хлеб
  • использовать ректальные свечи или другие препараты для стимуляции испражнения
  • применять вещества, влияющие на окраску кала (препараты висмута, сульфат бария)

Если малыш находится только на грудном вскармливании, маме следует придерживаться строгой диеты на протяжении 3 дней до сдачи анализа:

  • Не употреблять в пищу продукты, вызывающие аллергические реакции (шоколад, цитрусовые, яйца). Существуют ограничения по рациону кормящей мамы, но некоторые позволяют себе гастрономические вольности, что нужно исключить перед копрограммой.
  • Строгое табу на курение и алкоголь.
  • Включить в меню паровые котлеты, легкий овощной суп, каши-размазни (рисовую и овсяную).
  • Не употреблять в пищу простые углеводы, резко повышающие содержание сахара в крови, и жирные блюда.
  • При соблюдении перечисленных рекомендаций можно быть уверенными в точных результатах и правильно назначенном последующем лечении.

Причины крови в стуле у грудничка

Существуют наиболее распространенные состояния ЖКТ, наличие которых приводит к тому, что родители, а иногда и сам ребенок периодически видит у себя в каловых массах кровянистые прожилки. Кроме этого сопровождается дополнительная симптоматика в виде повышения температуры тела, либо же без проявления жара. На основании этого выделяют следующие причинные факторы, которые приводят к попаданию частиц крови в фекалии у ребенка.

Жидкостная диарея, сочетающаяся с наличием в каловых массах данной биологической жидкости способна появиться из-за наличия у малыша таких заболеваний, как.

Известный врач и специалист в области педиатрии — Комаровский, считает, что кровянистые выделения в фекалиях, обнаруженные у детей — это серьезный симптом, который может указывать на большое количество самых разнообразных заболеваний. Поэтому он считает, что сначала ребенок должен быть качественно обследован и только после этого назначается лечение, когда установлена истинная причина патологии и факторы, ее провоцирующие.

Чем раньше малыш попадает на прием к профильному доктору, тем больше шансов на то, что удастся избежать тяжелых осложнений, а сам процесс терапии будет коротким с минимальным риском развития рецидива недуга. Если выделения кровянистой массы вместе с поносом обильные и с каждым разом увеличиваются в объемах, то необходимо незамедлительно вызвать карету скорой помощи для предоставления грудничку неотложного медикаментозного лечения.

Предлагаем ознакомиться  Стодаль от кашля для детей: способ применения и 7 аналогов препарата

Подготовка к анализу

Чтобы результат максимально отражал действительность, анализ должен собираться после правильно выполненной подготовки.

  1. За 2 дня до анализа следует отказаться от приема медикаментов, которые воздействуют на стул ребенка.
  2. За день до исследования необходимо ограничить употребление мяса, рыбы, овощей, фруктов и зелени.
  3. За 4 суток до анализа основой питания должны быть крупы, яйца, кисломолочные продукты, хлеб и масло.

За несколько дней строго запрещено:

  • пользование ректальными свечами;
  • применение веществ, окрашивающих массу кала;
  • наличие в меню продуктов-аллергенов, а также продуктов с простыми углеводами и повышенным содержанием жира;
  • курение и употребление алкогольных напитков.

Разрешается есть котлеты, приготовленные на пару, овощные супы, жидкие каши из риса и овсяной крупы. Кормящей маме также следует отредактировать свой рацион.

Что делать и какие анализы сдать?

В большинстве случаев врачу не достаточно лишь внешней симптоматики и жалоб ребенка, чтобы определить наличие того или иного заболевания. Поэтому для получения исчерпывающей информации, ребенок обследуется с помощью следующих диагностических методов:

  • анализ крови из пальца для ее клинического исследования, а также из вены с целью проведения биохимии;
  • пальпация прямой кишки и сфинктера, который блокирует анальное отверстие (необходимо для обнаружения анальной трещины, если есть подозрения на данный тип патологии);
  • эндоскопический осмотр толстого кишечника (в анальное отверстие вводится специальный зонд с видеокамерой, который передает качественную цифровую картинку на монитор компьютера, а врач получает возможность изучить полость ЖКТ и состояние слизистой оболочки);
  • бактериальный посев каловых масс, чтобы исключить дисбаланс микрофлоры и попадание в систему пищеварения инфекционных микроорганизмов;
  • соскоб анального отверстия для исключения глистной инвазии, которая также способна стать причиной кровянистых прожилок в кале;
  • УЗИ органов брюшной полости, дабы обследовать их ткани на предмет возможного наличия онкологических процессов и посторонних эпителиальных наростов доброкачественной этиологии.

Конечно же в первую очередь необходимо посетить врача-педиатра. Это основной специалист, который должен осмотреть малыша. После этого грудничок может быть направлен к детскому проктологу или гастроэнтерологу.

Значение показателей

Если полученная расшифровка не соответствует норме, это говорит о нарушениях в функционировании желудочно-кишечного тракта ребенка или о протекающей болезни.

  1. Если объем кала не совпадает, это предупреждает о склонностях малыша к диареям или запорам. Его густота показывает объем жидкости в кале: при больших показателях жидкости возникает повышенная секреция, при средних – жидкий стул и колики, при низких – запоры и спазмы кишечника.
  2. Рацион малыша или мамы влияет на цвет каловых масс детей. Норма не допускает наличие черного или темно-коричневого цвета, говорящего о гнилостных процессах в организме. Исключением является прием железосодержащих медикаментов. Зеленый цвет указывает на повышенную перистальтику, а красный – на язвенный колит. При возникновении белесых оттенков следует бить тревогу, так как они являются следствием гепатита и панкреатита. Норма может быть представлена зелеными выделениями, если они появились в первые 4 месяца жизни малыша.
  3. Анализ кислотности помогает определить качество микрофлоры: при высоком показателе в организме имеет место бродильный, а при низком – гнилостный процесс.
  4. Только копрограмма может определить эритроциты и кровь в кале. Норма не подразумевает их наличия в массе, что указывает на полипы или кровотечения. Иногда у здоровых детей анализ выявляет эритроциты, но их норма будет в пределах от 2 до 3 единиц. Однако даже при таких показателях необходимо наблюдаться у врача.
  5. Белок в биомассе должен отсутствовать. Присутствующий в результатах белок говорит о воспалении и трудностях с пищеварением.
  6. Если слизь присутствует у детей, находящихся только на грудном вскармливании и до 5 месяцев, это норма. Также здесь следует обратить внимание на содержание лейкоцитов: в норме они отсутствуют или их должно быть минимальное количество.
  7. Если до введения прикорма анализ показывает наличие крахмала или клетчатки, это говорит о плохом усвоении пищи младенцем.
  8. Жирные кислоты появляются при заболевании, сопровождающимся гнилостной дисперсией, а нейтральные жиры – когда идет сбой функционирования желчного пузыря или поджелудочной железы. Если анализ выявил в исследуемом материале жирные кислоты или нейтральные жиры, следует как можно быстрее обратиться к врачу.
  9. Повышенная перистальтика кишечника проявляется наличием билирубина в каловых массах. Определение билирубина только для детей младше 8 месяцев – норма.
  10. Отсутствие мыл у детей говорит о дисперсии.
  11. Норма диктует, что увеличенное количество лейкоцитов может сигнализировать о колитах, дизентерии или геморрое.
  12. Стеркобилин впервые появляется в анализе, когда в кишечнике малыша устанавливается положительная полезная микрофлора – примерно к 5-6 месяцу жизни. Поэтому у грудничков до 5 месяцев стеркобилин в каловых массах отсутствует. У детей до 8 месяцев на грудном и искусственном вскармливании уже должен обнаруживаться стеркобилин. На 8-9 месяце анализ в норме покажет только стеркобилин, а билирубин будет отсутствовать. Таким образом, стеркобилин в организме ребенка постепенно заменяет билирубин.
Предлагаем ознакомиться  Когда ребенок начинает переворачиваться со спины на живот и с живота на спину

Стеркобилин, присутствующий в норме, характерен для здоровых детей. Если стеркобилин показан в уменьшенных количествах, это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

  • механическая желтуха;
  • воспаление желчных протоков;
  • гепатит.

Если стеркобилин не обнаружен, это говорит о недостаточно развитых желчных протоках или их полной закупорки. В этом случае следует обратить внимание на возраст малыша.

Если стеркобилин представлен в повышенном количестве, это указывает на:

  • гемолитическую анемию;
  • чрезмерное выделение желчи;
  • повышенную функцию селезенки.

Из-за забора материала на копрограмму врач может порекомендовать особую подготовку, чтобы провести анализ верно и получить точные результаты. Анализ нужно расшифровывать только у педиатра, который при необходимости сможет назначить для грудничка эффективное лечение.

Эритроциты в кале у грудничка позволяют своевременно выявить развитие патологического процесса в организме ребенка. Обнаружить их можно с помощью копрограммы. Этот метод отличается информативностью и доступностью, пройти обследование возможно в поликлинике, взяв направление на анализ у педиатра.

Отклонение полученных результатов анализа от нормы указывает на нарушения в функционировании ЖКТ малыша или о наличии заболевания. Для правильного понимания значений необходима расшифровка показателей.

Количество кала считается не менее важным параметром, чем лейкоциты, указывающим на сниженное функционирование поджелудочной железы. Если норма не совпала с результатом, это предупреждает о склонности к диарее или запорам.

Густота материала указывает на объем жидкости, которую содержит кал. Высокий показатель говорит об избыточной секреции, кашеобразные испражнения имеют место при жидком стуле или колитах, а плотный кал возможен при запоре и кишечных спазмах.

На цвет испражнений влияет рацион малыша. Норма не включает черный или темно-коричневый оттенки, поскольку они свидетельствуют о поражениях ЖКТ и гнилостных процессах в кишечнике. Исключение составляет прием железосодержащих препаратов, окрашивающих кал в темные цвета, или повышенное количество употребляемой ребенком пищи.

Присутствие в материале зелени или коричневатых оттенков сигнализирует о повышенной перистальтике, а красный цвет сигнализирует о вероятном язвенном колите.

Самым негативным результатом считается белесые оттенки кала, которые появляются при гепатите или различных формах панкреатита, но при этом будут повышены и лейкоциты. Норма допускает наличие зелени в течение первых 4 месяцев, а после введения прикорма возможны частички не переваренной пищи.

Запах не является частью точной диагностики у малышей первого года жизни. У грудничков анализ покажет кисломолочный запах, у искусственников более каловый.

Расшифровка значений рН позволит оценить состояние микрофлоры ЖКТ. Низкий показатель считается признаком гнилостного процесса, а высокий – бродильного, вызывающего диарею.

Эритроциты и следы крови можно обнаружить только копрограммой. Норма их не содержит, а наличие говорит о вероятных полипах или кровотечении. Педиатры успокаивают, что в небольшом количестве (не только 2-3, но и до 10) эритроциты встречаются у абсолютно здоровых малышей. Необходимо наблюдать и собрать подробный анамнез.

Норма результатов не содержит белка. Если он присутствует, организм малыша не справляется с пищеварительными процессами или в нем началось воспаление.

Слизь может присутствовать в минимальных количествах у младенцев, находящихся на чистом грудном вскармливании. В виде слизи с испражнениями выходят частички жира грудного молока, не успевшие перевариться. Однако данные показатели актуальны только до 5 месяцев, после чего необходимо искать скрытое заболевание. И дополнительно обратить внимание, обнаружены ли лейкоциты.

Если анализ показал наличие соединительных волокон, крахмала или клетчатки в материале, это означает недостаточное усваивание ребенком важных питательных веществ. До введения в рацион мясного прикорма их вообще не должно быть, после добавления в детское меню взрослой пищи нормальные результаты содержат лишь незначительные следы волокон.

Нейтральный жир становится частью анализа, когда нарушено функционирование желчного пузыря или поджелудочной железы. Присутствие жирных кислот возможно при наличии гнилостной диспепсии.

Билирубин свидетельствует о повышенной перистальтике кишечника, но появляется и после курса приема антибиотиков, о чем необходимо сообщить лечащему врачу.

Норма стеркобилина свидетельствует о хорошем здоровье, а более низкие показатели возникают при анемии.

Эритроциты в кале у грудничка причины комаровский

Мыла присутствуют в виде следов, поскольку полное их отсутствие говорит о диспепсии. Норма – незначительное количество, иначе нужно бить тревогу.

Лейкоциты редко встречаются в копрограмме здорового малыша, а их увеличенное количество становится сигналом при колитах, дизентерии или геморрое.

В зависимости от того, что пытается обнаружить врач в результате исследования, он может дать дополнительные рекомендации по подготовке к копрограмме и сбору материала.

Предлагаем ознакомиться  Как бороться с малярными мешками

Почему появляются эритроциты в кале?

Эритроциты или красные кровяные тельца — это клетки крови, которые имеют дисковидную двояковогнутую форму. Их размеры варьируют от 7 до 10 мкм. Эритроциты содержат гемоглобин, который, поступая в легкие, связывается с кислородом и затем доставляет его в ткани. В этом заключается главная функция красных кровяных телец. Образуются эритроциты в костном мозге, продолжительность их жизни может варьировать от 100 до 120 дней.

Причины эритроцитов в кале у ребенка могут быть следующие:

  1. Присутствие в стуле большого количества неизмененных эритроцитов характерно для кровотечений из толстой и прямой кишки.
  2. Большое количество эритроцитов и цвет кала темно-красный или коричневый наблюдается при кровотечениях из тонкой кишки, так как часть кровяных телец успевает измениться.
  3. Большое количество измененных эритроцитов и черный кал характерен для кровотечений из желудка и 12-ти перстной кишки. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Методы диагностирования

Эритроциты в кале ребенка выявляются с помощью копрограммы — это лабораторное исследование стула, определение физических и химических свойств испражнений, наличие в них различных включений. Другое название исследования — общий анализ кала. Детям первого года жизни его делают в обязательном порядке, чтобы определить, как функционирует желудочно-кишечный тракт. Нназначают 3 раза:

  • в течение первого месяца жизни;
  • после введения прикорма;
  • после оформления стула (когда ребенку исполняется 12 месяцев).

Кроме этого, анализ назначают при появлении у грудничка признаков нарушения функции пищеварительного тракта:

  • беспричинная потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • изменение окраски стула;
  • примеси крови в испражнениях;
  • желтушность белков глаз и кожных покровов;
  • рвота.

Назначают копрограмму, если нужно отследить динамику проводимой терапии.

Чтобы результаты анализа были достоверными, к нему нужно правильно подготовиться:

  1. За трое суток до сбора биоматериала для исследования нужно исключить прием слабительных средств, препаратов, изменяющих перистальтику ЖКТ и влияющих на окраску каловых масс. Все это время нельзя вставлять ребенку в задний проход свечки, вводить масла.
  2. Анализ выполняется до проведения ректороманоскопии и других диагностических процедур кишечника и желудка.
  3. Перед сдачей кала на три дня из рациона матери и младенца надо исключить мясо, томаты, зеленые овощи.
  4. Рекомендуется в рацион матери за 3—5 дней до исследования ввести молокопродукты, яйца, картофель и белый хлеб.
  5. Кал собирается в сухую, чистую тару. Для этой цели можно приобрести специальный контейнер для сбора анализов. Такая посуда стерильна, у нее к крышке прикреплена пластмассовая ложечка, которая позволяет собрать нужное количество кала. Для анализа подойдет не только кал, собранный утром, но и накануне во второй половине дня, при условии, что он хранился в холодильнике. После сбора биоматериал доставить в лабораторию надо не позднее 12 часов.

Эритроциты в кале у грудничка причины комаровский

После поступления кала в лабораторию проводят его макроскопическое, микроскопическое и химическое исследование.

Обнаружить эритроциты в копрограмме у грудничка можно под микроскопом. Увидеть их возможно только, если поражены нижние отделы кишечника.

Можно определить наличие крови в кале дома самостоятельно с помощью тест-полосок, купленных в аптеке. Сложного в этом ничего нет: после контакта фекалий ребенка с реактивом полученный результат нужно сравнить с контрольным образцом.

Возможные болезни

Скрытая кровь и эритроциты в кале у грудного ребенка могут быть обнаружены при следующих заболеваниях:

  • язвы и эрозии пищеварительного тракта;
  • кишечные инфекции, такие как дизентерия, брюшной тиф и сальмонеллез;
  • злокачественные новообразования пищеварительного тракта;
  • туберкулез кишечника;
  • анальные трещины;
  • глисты;
  • язвенный колит толстого кишечника;
  • геморрой;
  • регионарный энтерит;
  • врожденный аганглиоз;
  • Меккелев дивертикул;
  • дисбактериоз;
  • непроходимость кишечника;
  • воспаление прямой кишки;
  • кровотечение из носа;
  • заболевания десен;
  • синдром Меллори-Вейса;
  • ревматическая пурпура;
  • аллергия, в том числе и на продукты, которые употребляла мама.

Эритроциты в кале у детей первого года жизни могут быть как в норме, так при патологии. Когда их в стуле большое количество, а сам он поменял цвет, то рекомендуется пройти дополнительное обследование, так как это может быть признаками какого-либо опасного заболевания.

Копрограммой называют общий анализ кала, который помогает врачам точно определить, как функционирует ЖКТ и печень ребенка. Полученные данные позволяют выявить наличие паразитов или воспалительных процессов в организме грудничка и диагностировать некоторые заболевания. Результаты копрограммы могут показаться родителям непонятными, несмотря на то, что врачи считают исследование доступным и простым. Но если знать, в каких случаях назначается анализ, и как его расшифровать, можно легко в нем разобраться.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Эритроциты в кале у грудничка причины комаровский
Adblock detector