Герпес в горле у ребенка симптомы и лечение

Причины появления герпеса в горле у детей

Герпес на миндалинах развивается в несколько этапов, для каждого из которых характерными являются следующие признаки:

  • Начало болезни напоминает ОРВИ. У человека резко повышается температура тела, появляется боль в мышцах. Также инфицированного могут беспокоить мигрени.
  • Слизистые горла краснеют и отекают, в месте локализации будущих высыпаний появляется ощущение жжения. Одновременно наблюдается обильное слюноотделение и увеличение шейных лимфатических узлов.
  • Везикулярные элементы появляется на 2-3 сутки с того момента, как у человека впервые повысилась температура. Сыпь, сосредоточенная на задней стенке глотки, выглядит точно так же, как герпес на губах: папулы наполнены прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет. Иногда они скрываются под белым налетом, из-за чего заболевание ошибочно принимают за ангину.
  • На 3-4 сутки папулы лопаются и объединяются в обширные эрозивные области. После этого больному становится легче. Температура падает, но боли остаются. Дискомфорт возникает во время приема пищи и сохраняется до полного заживления слизистых, которое может длиться от 3-4 дней до 2 недель.
Начало герпеса, который локализуется на миндалинах, напоминает ОРВИ. У человека повышается температура тела

Начало герпеса, который локализуется на миндалинах, напоминает ОРВИ. У человека повышается температура тела.

Сыпь, сосредоточенная на задней стенке глотки, выглядит точно так же, как герпес на губах: папулы наполнены прозрачным содержимым

Сыпь, сосредоточенная на задней стенке глотки, выглядит точно так же, как герпес на губах: папулы наполнены прозрачным содержимым.

Дискомфорт возникает во время приема пищи и сохраняется до полного заживления слизистых

Дискомфорт возникает во время приема пищи и сохраняется до полного заживления слизистых.

При обширном воспалении с образованием множественных папул к специфическим проявлениям герпесвируса присоединяются признаки интоксикации: общая слабость, приступы тошноты и рвота.

Первичное заражение вирусом простого герпеса в большинстве случаев происходит в детском возрасте. Инфекция проникает в организм через кожу или воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с больным, после чего клетки вируса внедряются в нервные ганглии, где и остаются на протяжении всей оставшейся жизни.

У людей с нормальным иммунитетом вирус длительное время может находиться в латентном состоянии. К причинам, вызывающим реактивацию вируса, врачи склонны относить:

  • простудные заболевания, перенесенные в тяжелой форме;
  • изъязвление слизистых ротовой полости;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • длительный стресс или переутомление.
К одной из причин, вызывающих реактивацию вируса, врачи склонны относить длительный стресс

К одной из причин, вызывающих реактивацию вируса, врачи склонны относить длительный стресс.

Эти неблагоприятные факторы приводят к снижению иммунитета, на фоне чего вирус переходит в активное состояние, вызывая появление везикулярной сыпи на слизистых оболочках горла. Инфекционные заболевания горла, вызываемые активностью герпесвируса, отличаются по механизму развития и локализации высыпаний.

К факторам, провоцирующим герпетический стоматит, относятся:

  • иссушение слизистых ротовой полости;
  • нарушение правил ухода за зубами и полостью рта;
  • авитаминоз (сезонный или развившийся в результате нерационального питания);
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • глистные инвазии.
К факторам, провоцирующим герпетический стоматит, относят нарушение правил ухода за зубами

К факторам, провоцирующим герпетический стоматит, относят нарушение правил ухода за зубами.

Везикулы при этой разновидности герпетической инфекции располагаются на горле, внутренней стороне губ, слизистых языка и щек, а также на деснах.

Герпесная ангина

Герпес в горле у ребенка симптомы и лечение

К развитию герпесной ангины приводит заражение энтеровирусом Коксаки. Возбудитель болезни при попадании в организм внедряется в лимфатическую систему кишечника, где и происходит его дальнейшее размножение. При герпесной ангине везикулярные элементы появляются не только на слизистых гортани, отдельные папулы могут образовываться на гландах, небе и языке.

Обычно к проявлениям в горле приводит вирус простого герпеса. Вирус попадает в организм через слизистые оболочки рта, носа, глаз, половых органов. Вирус встраивается в клетки организма, где и может жить очень долго, никак себя не проявляя. При

наступлении «благоприятных» условий, а именно при снижении иммунитета, то есть защиты организма вирус начинает развиваться и распространяться на соседние клетки.

Также возможен другой вариант заражения – при непосредственном контакте с больным. Вирус герпеса живуч, он легко передается через общую посуду или полотенца. Так что заразиться герпесом очень просто. Особенно от такого первичного герпеса страдают дети, которые не столь тщательно соблюдают гигиену и легко могут поделиться, например, жвачкой изо рта в рот.

Герпес в горле бывает трудно отличить от прочих заболеваний. Болезни горла у детей особенно разнообразны. Герпес часто принимают за ангину, стоматит, заболевания бактериальной природы.

Герпес можно выявить по следующим симптомам:

  • острое начало с повышением температуры до 40 градусов;
  • покраснение горла и иных участков полости рта;
  • появление везикул – пузырьков с жидкостью внутри;
  • болезненность, зуд, жжение;
  • слюнотечение;
  • увеличение лимфоузлов под нижней челюстью и подбородком.
Совет

Герпес в горле сопровождается интоксикацией, появляется тошнота и рвота, головная боль, повышается температура, человек отказывается от еды.

Главный признак герпеса – пузырьки на слизистой оболочке горла. Они обычно множественные, часто они высыпают не только в горле, но и на слизистой рта. Пузырьки поначалу наполнены прозрачной жидкостью – лимфой, содержащей вирусы в большой концентрации. По прошествии двух-пяти дней жидкость мутнеет, пузырьки лопаются, на их месте образуются язвочки ярко-красного цвета. Они очень болезненны. Заживление эрозии проходит до двух недель.

В человеческий организм вирус герпеса может проникнуть из окружающей среды, особенно при близком контакте с зараженным. Попадая на слизистые оболочки глаз, ротовой полости, носа, половых органов, вирус остается в организме.

Герпес в горле у ребенка симптомы и лечение

В пассивном состоянии он может находиться долгое время, человек не будет ощущать изменений в самочувствии. Инфекция активизируется, когда защитные функции организма ослаблены под воздействием различных факторов:

  • грипп, ОРВИ, острые/хронические заболевания;
  • ВИЧ;
  • травмирование или оперативное вмешательство;
  • постоянные стрессовые ситуации, переутомление;
  • неблагоприятные условия проживания;
  • переохлаждение;
  • плохое питание;
  • кишечные инфекции;
  • прием противомикробных препаратов;
  • неправильный режим дня и сна.

Некоторые дети имеют врожденную герпетическую инфекцию. Заражение происходит еще в утробе матери или в процессе родов, когда малыш проходит через родовые пути. В таком случае активизация вируса может произойти в 2-3 года, в этот период иммунитет у детей более ослаблен, либо ребенок будет только носителем, но его здоровье от этого не пострадает.

Симптомы герпесвирусной инфекции у детей схожи с признаками некоторых инфекционно-воспалительных заболеваний горла (герпангина, ларингит, стоматит). Из-за этого даже опытный врач не сразу определит ее.

Основное проявление герпеса горла – специфические высыпания на гландах (везикулы). Маленькие пузырьки содержат гной, иногда примеси крови, располагаются группами. Пациент испытывает сильную боль, особенно при их самопроизвольном вскрытии. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вскрыть пузырек, так как жидкость внутри него имеет вирусное содержимое.

Помимо этого, у больного наблюдаются симптомы интоксикации. Клиническая картина такова:

  • слизистая горла гиперемирована и отекает;
  • головные боли;
  • температура тела резко повышается до 38-40 градусов;
  • увеличивается слюноотделение;
  • нестерпимая спазмы/зуд/жжение в глотке;
  • уплотнение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • невозможность приема пищи, потеря аппетита;
  • раздражительность, капризность;
  • плохой сон.

При герпесе в горле кроме специфического высыпания на гландах ребенка будут тревожить постоянные головные боли, повышение температуры и сонливость

Герпес с локализацией высыпаний в горле относится к редким заболеваниям и требует дифференциального подхода в диагностике

Одного визуального осмотра для выявления патологии недостаточно. При подозрении на герпесную инфекцию горла у ребенка педиатр отправляет его на прием к инфекционисту.

Врач осматривает высыпания, так как отличительной особенностью герпеса является локализация пузырьков. Они не располагаются дальше миндалин, а сосредотачиваются у входа в горло.

Затем производится пальпация лимфоузлов, и пациенту назначают дополнительные диагностические процедуры для подтверждения заболевания:

  • лабораторный анализ слюны;
  • ОАК;
  • соскобы со слизистой оболочки ротовой полости;
  • иммуноферментный анализ;
  • культуральный метод;
  • полимеразная цепная реакция.

Если возник вирус герпеса в горле у ребенка, фото и симптомы заболевания пугают, поэтому консервативное лечение должно последовать незамедлительно. Родители должны заподозрить неладное, если у ребенка на миндалинах появились характерные высыпания, как следствие повышенной активности болезнетворной инфекции.

При врожденном герпесе патология связана с антителами к вирусу, которые передаются от матери к плоду еще во внутриутробном периоде. Определить такое заболевание можно по анализам, спрогнозировать клинический исход. Что касается приобретенной формы недуга, патогенный вирус передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, длительное время никак себя не проявляет в организме после инфицирования. Среди основных причин – сниженный местный иммунитет, остальные провоцирующие болезнь факторы представлены ниже:

  • мелкая сыпь в гортани, мелкие волдыри;
  • осложнение простудных и вирусных заболеваний;
  • неполноценное питание;
  • длительное переохлаждение организма, перегрев;
  • иммунодефицитные состояния;
  • травмы слизистой оболочки ЛОР-органов;
  • переутомление, стрессы;
  • кишечные инфекции.

Характерные признаки первичной инфекции отсутствуют, патогенная флора может долгое время оставаться в организме ребенка преимущественно в «спящем состоянии». Под воздействием провоцирующих факторов вирус активизируется, и рецидивы заболевания могут сопровождаться температурой, лихорадкой, ознобом, резким ухудшением общего самочувствия. К тому же, горло болит, возникают определенные сложности с глотанием. Другие признаки герпеса у ребенка представлены следующим списком:

  • жжение и зуд гортани;
  • формирование афт на слизистой оболочке;
  • прогрессирующие приступы мигрени;
  • гиперемия слизистых оболочек;
  • отечность и болезненность лимфоузлов шеи при пальпации;
  • гиперсаливация;
  • полное отсутствие аппетита;
  • подбородочный лимфаденит;
  • отечность носоглотки;
  • плаксивость, капризность ребенка.
Герпес в горле у ребенка симптомы и лечение
При герпесе в горле кроме специфического высыпания на гландах ребенка будут тревожить постоянные головные боли, повышение температуры и сонливость

Доктор Комаровский о проблеме

Детский врач Евгений Олегович Комаровский считает, что у детей инфекция, вызванная вирусом герпеса, протекает тяжелее, чем у взрослых пациентов.

Герпес в горле

Но он утверждает, что вирус редко поражает горло ребенка. Если же это происходит, то важно отличить данное заболевание от герпетической ангины, с которой его часто путают из-за похожей симптоматики. Эти болезни имеют разное происхождение и требуют различной терапии.

Прием общеукрепляющих, витаминных препаратов повышает иммунитет ребенка, что способствует профилактике развития герпеса в горле.

Комаровский считает необходимым соблюдение домашнего карантина в течение 7 дней. Ребенку обязательно должен быть назначен прием противовирусных и противовоспалительных препаратов.

Драматизировать не стоит, ведь герпес приключился не только с вашим ребенком, это очень распространенный недуг, 95% всех людей на планете переболели тем или иным, а то и несколькими типами герпетической инфекции, и продолжают вполне нормально и счастливо жить. У восьми из десяти детей в возрасте 6-7 лет, когда приходит время первого масштабного медицинского осмотра перед походом в школу, в анализах крови обнаруживают антитела к шестому герпесу, а это означает, что они уже перенесли этот недуг.

Родители довольно часто начинают возражать, но это лишь указывает на пробелы в диагностике. Врачи далеко не всегда способны распознать ВГ-6, часто ошибочно ставя ребенку диагноз «ОРВИ». Как бы то ни было, но болезнь эта — почти повсеместная.

На вопрос родителей, как лечить ребенка от вируса простого герпеса, известный педиатр отвечает, что никак. Вылечить этот недуг невозможно в принципе. Применение противовирусных средств с противогерпетическим действием лишь подавляет возбудителя, но не избавляет от него. В итоге ВГ-6 прячется подальше и впадает в «спячку». Он в состоянии покоя не опасен, не заразен и никак не обозначает свое присутствие. Обнаружить его можно только по анализу крови на антитела.

Предлагаем ознакомиться  Ожог зеленкой - что делать и как лечить? Последствия ожога от зеленки

Герпес шестого типа часто называют детской розеолой за своеобразную сыпь. Нередко она является единственным симптомом инфекции. Например, мама перестала кормить кроху грудью, он лишился дополнительного маминого иммунитета, и появляются проявления герпеса. Часто это происходит после любой перенесенной болезни или даже в ситуациях, когда ребенок перенес сильный стресс.

Среди факторов, которые приводят к активизации герпеса в организме, Комаровский называет также недоедание, нехватку витаминов в рационе ребенка, сильное физическое утомление, нагрузки, самые различные травмы.

Как уже говорилось, вылечить герпес нельзя, но можно облегчить симптомы. Для этого есть препарат «Ацикловир», появление которого доктор сравнивает с таким же прорывом в медицине, как появление первого антибиотика — пенициллина. Доктор советует этим средством обрабатывать местные высыпания, при более тяжелой форме инфекции — принимать таблетки по курсу и схеме, назначенной врачом-инфекционистом.

При сложном протекании имеет смысл начать принимать препараты, увеличивающие выработку интерферона в организме. Не стоит думать, что речь идет о недорогих аптечных капельках и мази в нос. Комаровский говорит о серьезных и мощных препаратах, которые делают внутривенно. Эти препараты, к сожалению, довольно дорогие, и не каждой семье они по карману. Это Евгений Олегович считает главной сложностью лечения ВГ-6.

В остальном, вся терапия довольно проста, хоть и длительная, ее задача — не истребить сам вирус, а сделать так, чтобы ребенок навсегда забыл о нем, чтобы герпес просто «дремал» и больше не пробуждался.

На вопрос, как обезопасить ребенка, педиатр отвечает, что сделать это практически невозможно. Если мама или папа хоть раз в жизни замечали у себя на губах «простуду», они являются носителями ВПГ (вируса простого герпеса), и при первом же контакте с родившимся малышом, они щедро «поделятся» своим «наследием». Или же это сделает кто-то другой.

В то же время Евгений Олегович призывает быть очень бдительными и помнить, что любой тип герпеса, в том числе и шестой, – очень коварные заболевания, и при отсутствии должного внимания и правильной оценки ситуации простые водянистые прыщики на губе или в носу могут стать причиной очень тяжелых и серьезных недугов. А потому доктор призывает родителей не заниматься самолечением герпеса, не мазать сыпь ушной серой, чесноком и не поить ребенка отварами одуванчиков.

Герпетическую инфекцию должен лечить исключительно врач — специалист, а если инфекциониста в поликлинике нет (сейчас с врачами такой специализации есть большие проблемы, их не хватает), то врач-педиатр.

Об особенностях вируса расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Герпес в горле у ребенка – причины возникновения, симптомы, типы, диагностика и лечение

Герпес в горле у ребенка – вирусно-везикулярная патология, при которой поражение локализуется на миндалинах. Возбудителем заболевания может выступать вирус герпеса 1 и 2 типа. Заражение происходит быстро, достаточно кратковременного контакта с больным. Формирование и развитие инфекции всегда стремительное, особенно на фоне ослабленной иммунной системы.

Если родители заметили признаки герпетической инфекции у ребенка, нельзя затягивать с походом в поликлинику. Несвоевременное лечение часто приводит к появлению осложнений и повторному инфицированию.

Герпесное поражение слизистой оболочки горла требует ответственного подхода к лечению

Герпес в горле у ребенка симптомы и лечение

Герпесные высыпания в горле у ребенка возникают при обширном поражении ротовой полости и постепенном распространении патологического процесса на область носоглотки. Это заболевание вызывается вирусом простого герпеса первого или второго типа.

Эти типы вирусов после попадания в организм поражают кожу и слизистые оболочки и проявляются в виде специфических высыпаний на губах, в полости рта, на кожных покровах, в носоглотке и конъюнктивах. При отсутствии правильного и своевременного лечения герпесвирусы могут провоцировать развитие вирусных энцефалитов и энцефаломенингитов. Поэтому важно знать, чем лечить герпес в горле у ребенка, его характерные проявления и отличительные черты.

Достаточно часто вирусный герпес у детей в горле путают с герпетической ангиной.

Важно знать, что эти патологические процессы:

  • имеют разных возбудителей;
  • особенности течения болезни;
  • кардинальные отличия выбора медикаментозных препаратов для правильного лечения.

Вирусы простого герпеса обладают уникальной способностью: длительно находятся в клетках и маскируют симптомы болезни, поэтому определенное время признаки заболевания могут не проявляться

Вирус герпеса в горле у ребенка развивается в результате заражения от больного человека, находящемся в активной фазе болезни.

Главной особенностью данных возбудителей инфекционного процесса является отсутствие проявлений болезни сразу после внедрения вируса – в 90% случаев герпесвирусы с током крови попадают в нервные ганглии малыша и находятся в них, в латентном «спящем» состоянии до благоприятного момента. В среднем 92-93 % населения планеты являются латентными носителями вируса простого герпеса.

В большинстве случаев активация данного типа вирусов происходит на фоне стойкого снижения общего иммунитета малыша.

Дополнительным фактором частого проявления герпетической инфекции является низкая сопротивляемость организма и отсутствие специфического стойкого иммунитета к данной группе вирусов.

Поэтому возникновение клинических проявленийу ребенка – герпес в горле, полости рта или на коже возможно в любом возрасте.

Заболевание начинается с повышения температуры до высоких цифр – выше 39 градусов с тенденцией к повышению и устойчивостью к применению жаропонижающих средств

У детей также отмечаются:

  • выраженная слабость и вялость;
  • беспокойство;
  • нарушения сна;
  • стойкое снижение аппетита;
  • головные боли;
  • тошнота, иногда рвота;
  • боли в мышцах и суставах.

Все эти признаки появляются до начала высыпаний.

Через несколько часов отмечается наличие на слизистой губ, полости рта (языке, внутренней поверхности щек и губ, небе) множественные везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью, реже кровянистым содержимым.

Они расположены небольшими группами, часто элементы сыпи сливаются между собой.

Характерные высыпания в виде везикул при герпесной инфекции сначала поражают полость рта и только при тяжелом течении инфекционного процесса распространяются на заднюю стенку глотки и миндалины

После появления высыпаний в полости рта и горле у ребенка отмечается:

  • зуд и жжение;
  • повышение слюноотделения;
  • распространение болевого синдрома на нос, глаза и уши;
  • выраженная капризность, плаксивость;
  • отказ от еды.

Герпес в горле у ребенка симптомы и лечение

На фоне повышения температуры у детей раннего возраста может наблюдаться судорожная готовность и фебрильные судороги.

Родителям важно помнить, что герпесная инфекция в горле у детей – это тяжелое течение герпетического стоматита, возникающая на фоне стойкого снижения иммунитета и требующая немедленной консультации специалиста.

  1. Ребенок чувствует слабость, становится вялым.
  2. Повышается саливация (слюноотделение) и беспокоят мышечные боли.
  3. Прием пищи затрудняется из-за болезненности в области горла.
  4. Боль распространяется на область глаз, носа, ушных раковин.
  5. Температура может повышаться до критических отметок.
  6. Подчелюстные лимфоузлы становятся больше.
  7. Ребенок выглядит усталым, его мучают головная боль и тошнота.
  8. Происходит набухание небного язычка.

Симптомами герпеса в горле у ребенка является вялость, слабость и повышение температуры.

На поверхности миндалин появляется большое количество шаровидных пузырьков, наполненных жидкостью (везикул). Через несколько дней они лопаются, на их месте остаются красные изъязвления.

Симптомы болезни возникают спустя 2-3 дня после того, как ребенок заразился, или дремлющий вирус активировался. Чаще всего герпетические высыпания появляются с одной стороны горла.

Как лечить ребенка от герпеса в горле: что ему дать, чтобы справиться с вирусной инфекцией на миндалинах?

При осмотре полости рта у ребенка бывает, что родители замечают появление на слизистой оболочки верхних дыхательных путей, мелких пузырьков. Обычно это связывают с герпетической ангиной.

Но это не совсем — то заболевание, принципиально отличающееся по симптоматике и возможным последствиям.

Герпес в горле у ребенка симптомы и лечение

Обычно заражение происходит от человека, у которого заболевание находится в активной фазе. Вирус проникает в организм через личные вещи гигиены или столовые приборы. Вот почему родителям нельзя облизывать соску или ложку, которой кормят ребенка.

Возбудитель заболевания проникает через слизистую оболочку полости рта в организм. Риск заражения особо высок. Если в полости рта имеются ранки или открытые морфологические элементы.

Сегодня установлено, что почти 90% людей являются носителями вируса герпеса, так как иммунная система человека плохо справляется с этим возбудителем. После того как он попал в организм, проявления болезни наступают не сразу. Для ее активации необходимы некоторые условия, а именно:

  • переохлаждение;
  • стрессовые ситуации;
  • перенесенная ОРВИ;
  • снижение иммунитета на фоне чрезмерных физических нагрузок;
  • соматические заболевания;
  • перегрев всего организма.

Такие состояния провоцируют возникновение герпеса в горле у ребенка. Симптоматика во многом зависит от состояния иммунологического статуса организма и общего здоровья. В любом случае диагноз должен поставить врач, после обследования.

Симптоматика герпетических высыпаний в горле

Тяжелее всего заболевание протекает у младенцев и детей до года жизни. Это связанно с тем, что при первичном заражении в организме малыша отсутствуют антитела. В более позднем возрасте болеют дети с ослабленным иммунитетом и при наличии сопутствующих тяжелых поражений организма.

Обычно начало болезни протекает остро. Герпес в горле у ребенка протекает на фоне повышенной температуры тела, до 40 градусов. Страдают не только верхние дыхательные пути, но и слизистая оболочка полости рта.

При осмотре обнаруживается отечность мягких тканей, герпетические высыпания наблюдаются на миндалинах, пародонте, внутренней поверхности губ и щек. Сильно поражены небные душки, мягкое и твердое небо.

В более тяжелых случаях пузырьки появляются на задней стенке горла.

Основными жалобами при высыпании пузырьков являются:

  • отсутствие аппетита;
  • боли во время глотания;
  • жжение, зуд в горле и полости рта;
  • повышение температуры тела;
  • обильное слюноотделение;
  • неприятный запах из полости рта;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • лимфаденит поднижнечелюстных и подбородочных узлов;
  • при пальпации болезненность мягких тканей шейных отделов;
  • сильные боли при вскрытии пузырьков и формировании афт.

Если лечение герпеса в горле у ребенка начато вовремя, то процесс купируется практически в течение 1-2 недель. Но в дальнейшем рецидивы возможны постоянно. Герпес может распростронятся и на соседние отделы, например поражать слизистую носа.

Чистота появления пузырьком уменьшается с возрастом. Если соблюдать здоровый образ жизни и постоянно укреплять организм, обострения полностью могут отсутствовать. У ребенка после болезни достаточно часто развивается кандидоз, особенно на фоне длительного приема антибиотиков, а также невралгия тройничного нерва.

Чтобы не возникли осложнения, не стоит заниматься самолечением. Ребенка обязательно должен осмотреть стоматолог, ЛОР-врач, терапевт и иммунолог. Но самое главное это посещение педиатра. Оно должно быть первоочередным.

Терапевтическое воздействие всегда комплексное. Оно условно делится на комплексное и местное. Раннее воздействие позволяет максимально быстро избавиться от проблемы.

Для общей терапии применяют следующие средства:

  1. Противовирусные препараты: Герпевир, Ацикловир, Зовиракс. Если заболевание протекает тяжело показано внутривенное вливание.
  2. Антигистаминные препараты: Зиртек, Дезлоратадин, Зодак. Они помогают устранить отек и зуд слизистой оболочки горла.
  3. Сорбенты: Атоксил или Полисорб. Помогают уменьшить всасывание токсинов.
  4. Жарпопонижающие: Для ребенка рекомендованы Нурофен, Нимесулид, Парацетомол, Цефекон.
  5. Иммуномодуляторы: Амиксин, Иммунал, экстракт элеутерококка. Если наблюдается сильное угнетение иммунитета, показаны гормоны тимуса.
  6. Регидрационные средства: Оралит, растворы Регидрона.
  7. Витамины: в основном это А,С,Е. Они не только укрепляют иммунитет, но и активно защищают организм от негативного действия противовирусных препаратов.
Предлагаем ознакомиться  Почему может быть выкидыш на раннем сроке

Местное воздействие заключается в использовании следующих средств:

  • противовирусные мази: Риодоксоновая, Оксолиновая, Алпизариновая, Вивораксом, Герпетадом, Тромантадиновая.
  • обезболивающие препараты:орошение Лидокаином, Ультракаином, применение таблетированных средств;
  • противовоспалительные аэрозоли: Тамтум Верде, Гексорал;
  • иммуномодуляторы: ИРС-19, Иммудон.

Советы врача

Чтобы эффективность терапевтического воздействия были более значительными необходимо соблюдать некоторый стиль повседневного поведения:

  1. Потреблять больше жидкости. Особо полезны морсы, отвары трав, натуральные компоты и витаминизированные чаи (чай с медом). Все жидкости должны быть не горячими, так как это дополнительно раздражает больное горло у ребенка.
  2. Потреблять только полужидкую пищу. Полностью исключить продукты, которые способны травмировать слизистую полости рта и верхних дыхательных путей.
  3. Помещение, где находится ребенок необходимо систематически проветривать и увлажнять в нем воздух.

При частых рецидивах герпеса в горле у ребенка показана специфическая герпетическая вакцина. Кроме этого необходимо провести санацию полости рта и дыхательных путей

Герпес в горле у ребенка можно лечить и нетрадиционной терапией. Но это должно быть согласованно с врачом и идти параллельно основному воздействию. Если диагностировали герпес в горле у ребенка, как лечить народными средствами может также подсказать врач. Существуют проверенные и достаточно эффективные рецепты:

  1. 10 капель масла чайного дерева развести в стакане воды и полоскать 3-5 раз вдень. Оно обладает выраженным противовирусным действием.
  2. Пихтовое масло. Обладает прекрасным антисептическим эффектом. Для наилучшего воздействия его рекомендуют разводить пополам с облепиховым маслом, и смазывать пораженные участки несколько раз вдень.
  3. Настойка прополиса. Рекомендуется разводить средство пополам с глицерином. Средство помогает справиться с любой инфекцией и устранить болевые ощущения.
  4. В течение дня рекомендуется периодически рассасывать кусочек закристаллизовавшегося меда.
  5. Раствор морской соли. Помогает снизить воспаление и устранить болезненность.
  6. Семена или масло гвоздики. Можно разжевывать 1-2 семечки 2-3 раза в день. Также маслом рекомендуется смазывать пораженные участки. Растение обладает хорошим противовирусным действием. Однако дети неохотно соглашаются на такое лечение из-за специфического запах гвоздики.

Если сформировался герпес в горле у ребенка, как лечить заболевание можно решить только после обследования. После того как болезнь отступила необходима консультация иммунолога.

Как правило, врач назначает общеукрепляющие препараты, которые подходят именно для этого конкретного случая.

Индивидуальная программа укрепления иммунитета помогает снизить частоту рецидивов, а в некоторых случаях даже полностью избавиться от проявлений.

Герпес в горле у детей представляет собой достаточно редкое и опасное заболевание, которое является разновидностью герпетического стоматита.

Следует отметить, что аналогичная симптоматика может присутствовать и при герпангине, но путать эти болезни не стоит, независимо от того, что симптоматика в этом случае практически одинакова, лечение проводится с использованием различных медикаментозных средств.

Герпес в области горла у ребенка развивается вследствие заражения или же под действием определенных предрасполагающих факторов, при наличии инфекции в детском организме. При крепком иммунитете вероятность рецидивов минимальная.

  • Причины герпеса в горле:
  • Вирус герпеса в горле является тяжелой формой герпесной формы стоматита, которая вызывается 1 или 2 типом герпеса.
  • Чаще всего это заболевание диагностируется у маленьких детей, преимущественно в возрасте 2-4 лет, которые знакомятся со всеми окружающими предметами, пробуя их на вкус.

Герпесвирус 1 и 2 типа распространен достаточно широко, поэтому никто из нас не застрахован от заражения.

Маленькие дети больше, чем взрослые люди подвержены развитию инфекционного заболевания. После первичного проникновения в организм возникает латентное течение герпеса.

Герпес в горле у ребенка симптомы и лечение

Спустя несколько дней развивается острая стадия заболевания, которая при отсутствии лечения приобретает хроническое течение.

Слизистые оболочки в области ротовой полости поражает вирус герпеса 1 и 2 типа ,возможен герпетический фарингит.

Зная это, врачам удается подобрать наиболее действенные лекарственные средства, которые быстро устраняют симптоматику заболевания и предотвращают рецидивы.

Появление герпеса в горле у ребенка требует стационарного лечения. Ребенок должен находиться под постоянным наблюдением специалистов.

Во время медикаментозного лечения, врач наблюдает происходящие изменения, и при необходимости проводит коррекцию терапии.

Если возникают осложнения инфекционного заболевания или появляются побочные реакции на лекарства, то специалисты оказывают своевременную помощь.

Речь идет о заболевании, которое имеет схожесть с энтеровирусной инфекцией, развивающейся на фоне проникновения в организм вируса Коксаки.

Несмотря на то, что симптоматика данных заболеваний схожа, лечение различно. Если неправильно поставлен диагноз и проведена не та медикаментозная терапия, то риски развития осложнений достаточно велики.

Простой герпес в горле у ребенка имеет отличительные характеристики – везикулы локализуются в области миндалин перед глоткой, в то время как герпесная ангина сопровождается появлением пузырьков за миндалинами.

  1. Герпес в горле

    Герпес в горле часто путают с грибковыми заболеваниями. На самом деле, легко отличить грибок в горле у ребенка – фото показывают самый яркий симптом грибкового поражения – белый или сероватый налет в горле. При герпесе такого не бывает.

  2. Ангина круглая

    Ангина от герпеса также отличается проявлениями. Горло при ангине покрыто прыщиками и волдырями. Белые волдыри в горле – это фолликулярная ангина. От фолликулярной ангины нужно отличать ангину герпетическую, которую вызывают вирусы Коксаки, а вовсе не вирус герпеса.

  3. Стоматит

    Стоматиты – ещё один вид заболеваний горла. Причин у стоматита несколько. В горле локализуется афтозный и герпетический стоматит. При афтозном стоматите в горле появляются афты – волдыри с красным ободком и сероватым содержимым. Афты появляются в небольшом количестве. Причиной появления афт обычно являются заболевания желудочно-кишечного тракта. Герпетический стоматит может быть острым или хроническим.

  4. герпетический ларингит

    Герпетический ларингит – ещё одна форма вирусного поражения горла. Его вызывает вирус iVaricella zosteri, являющийся возбудителем опоясывающего лишая. От обычного герпеса герпетический ларингит отличается видом и количеством пузырьков – они более крупные и расположены дальше друг от друга, они никогда не сливаются в единую болячку. Пораженный участок всегда находится на одной стороне горла.

  • анализ слюны на флору;
  • соскобы со слизистой рта;
  • иммуноферментный анализ.
  • заниматься спортом;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • избегать стрессовых ситуаций и переутомления;
  • 2 раза в год (осень – весна) пропивать курс поливитаминов;
  • придерживаться сбалансированного питания;
  • правильно одеваться, чтобы не возникало переохлаждения/перегрева;
  • если герпес появляется часто, нужно принимать адаптогены для стимуляции самостоятельной выработки интерферона организмом (Левокарнитин, настойка женьшеня или элеутерококка).

Как выглядит герпес в горле фото

Вследствие этого в воспалительный процесс могут вовлечься миндалины, гортань, глотка. Герпес на слизистой горла (фото в гал) проявляется так же, как и при других локализациях инфекции.

Характерными признаками герпетического фарингита является наличие высыпаний.

Как выглядит герпес в горле? Сыпь при данной инфекции имеет везикулярный характер. Чаще всего первоначально возникает герпес на губе, при инфицировании вирусом простого герпеса 1 типа.

При попадании содержимого пузырьков в ротовую полость возбудитель заболевания проникает на слизистую оболочку горла и миндалин.

Герпес в горле проявляется и общими воспалительными симптомами, которые наблюдаются при фарингите.

Патология развивается у людей с ослабленной иммунной системой. Герпес в горле у взрослых (см. фото 3) может возникнуть при инфицировании вирусом 1 или 2 типа (генитальный герпес).

Итак, какие признаки указывают на герпес у взрослых в горле? При фарингоскопии отмечаются следующие явления: на слизистой оболочке горла визуализируются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Местами герпес на горле (фото ниже) сливается, и образуются крупные везикулы.

Герпес в горле у взрослых часто сопровождается повышением температуры тела и болью при глотании.

При осмотре зева с помощью шпателя можно диагностировать герпес у ребенка в горле (см. фото 4). Он встречается у детей, которые инфицированы вирусом. В некоторых случаях наблюдается герпес у грудничка, если возбудитель передался ребенку от матери.

Герпес в горле у ребенка имеет те же признаки, что и у взрослых. Симптомы отличаются, если имеет место герпес 6 типа у детей в горле. Заболевание в этом случае имеет тяжелое течение, сопровождается высокой температурой тела и лихорадкой, судорогами, кожными проявлениями.

Частый герпес на горле у ребенка свидетельствует о снижении иммунной защиты. Встречается у детей, страдающих паразитарными инфекциями, аллергией. Вирусный герпес у детей в горле (фото внизу) может быть вызван и возбудителем ветряной оспы (ВЧГ-3). Герпес горла у ребенка может переходить на язык, гортань, миндалины.

Герпес на миндалинах вызывает ангину. Кроме гиперемии и увеличения миндалин, на их поверхности наблюдаются везикулярные элементы. Спустя 3-5 дней, образуются эрозии, переходящие в корочки. Герпес на миндалинах (см.

фото 5) не сопровождается выраженной интоксикацией, в отличие от бактериального воспаления. Как и у взрослых людей, может развиться герпес на миндалинах у ребенка.

Из-за боли при глотании малыши могут отказываться от груди или плакать в момент кормления.

Герпес на гландах (фото в гал) диагностируют при ларингоскопии. При ослаблении иммунитета у детей может возникнуть стоматит в горле, помимо герпетической инфекции на миндалинах.

В результате распространения вирусов по ротовой полости, возникает герпес на глотке и гортани. При инфицировании глотки пациент может чувствовать везикулы во время акта глотания.

Герпес на гортани приводит к осиплости голоса, неприятным ощущениям в горле.

Сложнее диагностировать герпес на задней стенке горла (см. фото 6). Признаки не отличаются от заболевания других локализаций. Однако рассмотреть герпетические элементы не так просто.

Для этой цели требуется консультация отоларинголога. Симптомы герпеса в горле напоминают проявления при других вирусных фарингитах. Отличием является то, что на слизистых оболочках возникают мелкие пузырьки.

Это сопровождается зудом и болью.

Вирус герпеса в горле (фото ниже) можно выявить благодаря ПЦР. Этот анализ позволяет установить конкретный тип возбудителя. Герпес в горле у ребенка имеет тенденцию к быстрому распространению.

Из-за частого плача и срыгиваний, вирус распространяется на слизистую оболочку пищевода. Герпес пищевода можно выявить лишь при помощи эндоскопической диагностики.

Герпес в горле у ребенка симптомы и лечение

Помимо этого, у детей часто развивается герпес на языке, который можно принять за стоматит.

Лечение герпеса в горле у взрослых осуществляется при помощи противовирусных медикаментов. Внутрь назначают таблетки Ацикловир. Местно можно применить мазь Зовиракс или Ганцикловир. Лечение герпеса у ребенка в горле осуществляется таким же способом. Дозировка лекарственных средств зависит от возраста.

Чтобы наиболее эффективно лечить герпес в горле у ребенка, а также предотвращать его обострение, применяют иммуностимулирующие средства. К ним относят свечи Интерферон. Помимо этого, необходимо правильно питаться и витаминизировать организм в период холодов.

Взрослые и дети, подверженные частым простудам, должны избегать переохлаждений и контактов с больными.

Прогноз на выздоровление и возможные осложнения

Лечить горло при герпесе нужно начинать сразу после обнаружения патологии. Иначе инфекция распространится на другие внутренние системы (генерализация вируса), могут появиться серьезные осложнения:

  • невралгия;
  • вирусные, инфекционные, бактериальные заболевания органов.
Предлагаем ознакомиться  Эритроциты в кале у грудничка причины комаровский
Герпес в горле у ребенка симптомы и лечение
Если ответственно подойти к лечению заболевания, прогноз на выздоровления самый благоприятный

Общая продолжительность терапии около двух недель, до исчезновения всех проявлений и заживления пузырьков. Своевременное лечение проходит успешно, но в дальнейшем нужно проводить профилактические мероприятия, дабы избежать рецидивов.

Осложненное течение герпеса в горле возможно, если у пациента наблюдается врожденный или приобретенный иммунодефицит. К наиболее распространенным осложнениям герпетической инфекции относятся:

  • вторичные инфекции бактериального или грибкового происхождения;
  • распространение вируса за пределы зоны первичного поражения: на лицо, в нижние отделы дыхательной системы;
  • вовлечение в патологический процесс всех систем и органов — генерализация инфекции;
  • поражение тройничного нерва — патология, проявляющаяся резкими простреливающими болями в нижней части лица, способная вызвать болевой тик и паралич лицевых мышц.

Герпес в горле у ребенка симптомы и лечение

Первичное заражение вирусом герпеса, в том числе с локализацией высыпаний на слизистых горла, особенно опасно в первом триместре беременности.

В 50-60% случаев вирус проникает через плаценту и вызывает заражение плода. Это может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках или необратимых изменений в центральной нервной системе плода.

Если ответственно подойти к лечению заболевания, прогноз на выздоровления самый благоприятный

Последствия герпеса должны знать все родители, чтобы предотвратить их появление в жизни больного ребенка. Например, при появлении пузырьков речь иже идет о герпесной форме стоматита и риске присоединения вторичной инфекции. Герпетическая инфекция у детей в горле может распространиться по всему организму. Как вариант, это могут быть следующие патологические процессы:

  • герпес на гландах;
  • поражение ротовой полости;
  • кандидоз;
  • невралгия тройничного нерва и лицевых нервных окончаний.

Болезнь может развиваться без выраженных признаков, или же симптоматика бывает смазанной. В этом случае ребенку назначается неправильная терапия или лечение оказывается запоздалым. Подобное может стать причиной тяжелой герпесной инфекции, вирус распространяется по всему организму, провоцируя различные нарушения.

Вирус способен поражать центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, зрительные и лор-органы, нарушать функции репродуктивных органов.

Герпес в горле у ребенка: как бороться с этим недугом

Это заболевание, которое вызывается попаданием на слизистые оболочки носоглотки и, реже, гениталий особого вируса. Здоровый организм с хорошим иммунитетом подавляет развитие болезни, поэтому человек может даже не знать, что является носителем герпесвируса.

По статистике, латентными (скрытыми) носителями вируса является 90% населения планеты, но активно проявляется он далеко не у всех.

Герпес в горле у ребенка симптомы и лечение

Если однажды человек заболел герпесом, то полностью излечиться от него он не может.

Внедрившись, вирус будет находиться в клетках организма всю жизнь, и проявляться вновь при серьезных проблемах со здоровьем, сопровождающихся иммунодефицитом.

Герпес на горле у детей — это осложненная форма заболевания, которое чаще проявляется на внутренней поверхности губ, на деснах и т. д.

Для его терапии практикуется прием лекарственных препаратов в капсулах, драже и таблетках. Могут применяться и внутривенный способ введения, но только при очень сильно запущенном заболевании.

Герпес горла проявляется характерного вида пузырьками на слизистых оболочках горла, на небе, в районе гланд и т.д. Они выглядят как маленькие пузыри от ожогов, заполненные желтоватым содержимым — лимфой, тканевой жидкостью организма.

В некоторых случаях там может находиться и кровь. Эти пузырьки называются везикулы, по периметру они окружены барьером из воспаленной гиперемированной ткани в виде венчика или короны. Располагаются группами.

  • резкий скачок температуры — до 38,5, в тяжелых случаях — до 40 градусов;
  • болезненностью горла, особенно при глотании;
  • покраснением слизистых рта и горла;
  • повышенным слюноотделением.

Везикулы могут появиться только на 2-3 день после появления вышеуказанных симптомов. Горло малыша может болеть настолько сильно, что он отказывается есть.

Малыш становится очень плаксивым и капризным, но одновременно вялым и сонным.

С течением времени увеличиваются лимфоузлы на нижней челюсти и под подбородком, из-за чего шея приобретает вид отекшей, возникает болезненность при пальпации. Также часто встречается тошнота до рвоты и головная боль.

Везикулы через 2-5 дней лопаются сами и превращаются в афты — язвочки на коже. Они алого цвета, прикосновение к ним отдается острой болью. Заживление длится до двух недель.

Проявления герпеса горла внешне очень похожи на другие заболевания слизистой носоглотки, имеющие вирусную и бактериальную природу, поэтому для успешного лечения крайне важно правильно его диагностировать. Дело в том, что любое вирусное заболевание предполагает избирательное назначение препаратов: для каждого вируса — свое лекарство. Другие просто не подействуют.

  1. Герпетическая ангина. Ее возбудитель – кишечные энтеровирусы Коксаки. Внешне проявляется желтоватыми прыщиками и волдырями.
  2. Поражения грибком, или кандидозы различной природы. Выглядят как сероватый или беловато-желтый налет на отдельных участках слизистой горла.
  3. Стоматиты. Это группа заболеваний, при которых появляются афты — мини-язвы на слизистых. Причины могут быть различны, вирус герпеса — одна из них, но не единственная.
  4. Герпетический ларингит. Его симптомы очень похожи на горловой герпес, вплоть до везикул, но последние значительно крупнее, никогда не «кучкуются» друг с другом, а всегда расположены раздельно, на большом расстоянии друг от друга. Герпетический ларингит — порождение не герпесовируса, а того возбудителя, что приводит к опоясывающему лишаю.

Поэтому при обнаружении у ребенка подозрительных образований на слизистых рта и носоглотки, в сочетании с жалобами на боль и другие неприятные ощущения, его необходимо сразу же показать врачу — педиатру и/или инфекционисту. Только он может отличить одно из вышеуказанных заболеваний от другого. Самолечение недопустимо и грозит тяжкими последствиями.

Причины заражения

Вирус герпеса передается в основном контактным, реже воздушным путем. Заражение происходит либо от человека-носителя при контакте через слизистые оболочки (например, при поцелуе), либо через вещи общего пользования. В случае с малышами это могут быть игрушки, передаваемые детьми друг другу, особенно если они склонны тянуть их в рот.

Эта инфекция проявляется только если общий иммунитет организма изначально слабый (у ребенка иммунодефицит) или подавленный какими-либо препаратами, например антибиотиками.

В группе риска также находятся дети, живущие в плохих санитарных условиях, плохо питающиеся и т. д.

При подозрении на герпес основными диагностическими методами для выявления возбудителя и, соответственно, назначения лечения являются анализы крови и слюны.

В лаборатории берутся соскобы и мазки с внутренней поверхности щек и горла, после чего возбудитель выявляется с помощью одного или нескольких нижеприведенных методов:

  • иммуноферментный анализ;
  • культуральный метод;
  • полимеразная цепная реакция.

Дополнительно врач-инфекционист осматривает вид и форму очагов воспаления, оценивает их месторасположение.

Косвенным признаком именно герпеса является локализация везикул и афт: они располагаются непосредственно у входа в горло, никогда не углубляясь дальше миндалин, тогда как инфицирование, например, вирусом Коксаки вызывает поражение углубленных участков слизистых.

Как лечить герпес? Для максимальной эффективности (чтобы заболевание не перешло в форму хроники) применяют комплексную терапию различными лекарственными средствами. Так, основными лекарствами для лечения этой вирусной инфекции у детей являются ацикловир и валацикловир. Это противовирусные средства, нацеленные на борьбу именно с этим видом возбудителя.

В тяжелых случаях ацикловир и валацикловир вводятся внутривенно.

Дозировка в общем случае принимается равной 20 мг препарата на 1 кг массы ребенка, но достаточными знаниями, чтобы подобрать ее с учетом состояния здоровья и особенностей каждого малыша может только врач.

Валацикловир — это более современная и щадящая форма ацикловира. Рекомендуется для детей.

Другие противогерпесные средства для лечения детей не рекомендуются, т. к. являются достаточно токсичными, и организму ребенка могут нанести больше вреда, чем пользы.

  • гексорал;
  • фарингосепт;
  • септолете.

Они устраняют или, по крайней мере, смягчают нежелательные симптомы. Многие родители считают, что достаточно только их: если воспаление снято — заболевание вылечено.

Это ошибочное суждение — герпес от антисептиков не исчезает, он просто переходит в хроническую форму, и может «выскочить» впоследствии в самый неожиданный момент.

От того, насколько качественно была проведена противовирусная терапия, зависит частота и степень тяжести последующих «вспышек» заболевания. К сожалению, полностью избавиться от герпеса, если однажды произошло заражение, нельзя.

Следующая группа препаратов, применяющихся при терапии герпеса — это обезболивающие и жаропонижающие средства, которыми можно снять болевой синдром и сбить температуру, если она слишком высока. Это:

  • нурофен;
  • ибупрофен;
  • нимесулид;
  • найз;
  • парацетамол;
  • цефекон.

Очень важная часть лечения герпеса состоит в повышении иммунитета ребенка, т. к. это заболевание само по себе говорит о существенном иммунодефиците. Для этого применяются препараты-иммуномодуляторы.

Среди них можно выделить следующие:

  1. Интерферон в различных видах. Это активатор иммунной системы. Применяется ТОЛЬКО по назначению врача!
  2. Индукторы интерферона — лекарственные средства, которые стимулируют организм к выработке эндогенного интерферона. Среди них можно назвать амиксил, кагоцел и другие. Некоторые из них, помимо основной функции, обладают дополнительными — противовирусной и противовоспалительной.
  3. Иммуноглобулины — особые препараты, содержащие антитела к данному вирусу.

Любые из этих препаратов маленькому ребенку можно давать только при назначении врача, точно соблюдая дозировку и предписанный режим приема.

Маленьким пациентам, особенно часто страдающим от герпеса (обострения происходят 2-3 раза в год) может быть рекомендована особая противогерпесная вакцина, которая содержит ослабленный штамм вируса. Это позволяет организму ребенка приобрести стойкий иммунитет к герпесу.

Вводить вакцину следует раз в полгода, в промежутке между обострениями заболевания.

Народные средства

Для купирования симптомов этой инфекции можно использовать некоторые народные средства, например, отвары из трав, обладающих антисептическими и стимулирующими иммунитет свойствами. Используются и некоторые эфирные масла с теми же эффектами. С этими отварами и маслами нужно делать полоскания.

Вот несколько проверенных временем рецептов:

  1. Масло чайного дерева. Разводится в минимальной дозе — 10 капель на стакан воды. Делать полоскания трижды в день.
  2. Настой аптечной ромашки, липы или шалфея — столовая ложка сухих трав заливается стаканом кипятка. Горло надо полоскать несколько раз в сутки, 2-3 дня.
  3. Пихтовое масло. Разводится с облепиховым или другим растительным маслом в пропорции один к одному, и получившейся смесью масел 3-4 раза в день осторожно смазывают высыпания в горле.
  4. Отвар из семян льна. Обладает не только болеутоляющим и противовоспалительным, но и регенерирующим эффектом.
  5. Настойка прополиса либо цветочный мед. Ложка настойки разводится на стакан воды и используется для полоскания трижды в день, чистый мед в количестве 1 чайной ложки за один раз рекомендуется осторожно рассасывать. Можно смазывать медом воспаленные участки.

Важно знать, какие методы лечения этой инфекции совершенно недопустимы, т. к. приведут лишь к дальнейшему прогрессу заболевания либо дополнительному химическому ожогу. В первую очередь это любые прогревающие средства. Горло нельзя греть: недопустимы любые компрессы, грелки, горчичники и т. д. Кроме того, нельзя применять для обработки горла любые спиртосодержащие средства, выдавливать пузырьки лимфы, пользоваться общей посудой с другими членами семьи, а также целоваться. Не рекомендуется острая, соленая или кислая, а также горячая пища.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Герпес в горле у ребенка симптомы и лечение
Adblock detector