Кефолова гематома у новорожденного последствия

Как возникает гематома

Кожа и надкостница смещаются в момент прохождения головки крохи по родовым путям. В ходе этого смещения возникает разрыв сосудов, и происходит кровоизлияние под надкостницу. Кефалогематома появляется из-за того, что у новорождённого недостаточно факторов свёртывания крови. Кровь, в результате травмы, длительное время не свёртывается и не загустевает. Объём содержимого кефалогематомы может быть от 5 до 160 мл. Увеличение размеров опухоли происходит в течение 2 – 3 дней.

При осмотре новорождённого на голове определяется опухолевидное образование с неизмененной поверхностью кожи, ограниченное валиком и переливающейся жидкостью внутри него. Под кефалогематомой часто обнаруживают переломы костей черепа. Уменьшение гематомы происходит на 7 – 10 день, а исчезновение – на 6 – 8 неделе. Общее состояние новорождённого не изменяется.

В результате повреждения кровеносных сосудов в тканях появляются гематомы. Такое образование у малышей может возникать на различных частях тела. У новорожденного гематома на голове после родов образуется в результате:

  • чрезмерного сдавливания тела во время прохождения родовых путей;
  • в момент перепада давления при кесаревом сечении;
  • тяжелых родов с использованием акушерских щипцов.

Эти составляющие определяют дальнейшие события развития родов.

Ребенок во время появления на свет

Природой создано так, что во время появления малыша на свет минимизируется риск получения им повреждений. Но не всегда так происходит. Часто во время родов происходит сбой по той или иной причине и избежать травмирования новорожденного не удается.

Иногда такие повреждения несовместимы с жизнью или наносят непоправимый вред на длительное время здоровью малышу. Чаще травмы проходят со временем и остаются только в памяти у родителей, а ребенок растет сильным и развитым.

Родовая травма может выражаться различными повреждениями. Самым распространенным видом является гематома. Само название говорит за себя – синяк. Такая травма мягких тканей встречается довольно часто во время даже самых благополучных родов.

Кефолова гематома у новорожденного последствия

От этого повреждения заранее нельзя уберечься, и получают его как дети, которые появились на свет с помощью естественных родов, так и благодаря кесаревому сечению. Статистика гласит что процент возникновения гематом на голове у малышей в обоих видах родов примерно равный.

Строение черепа у малыша в период родоразрешения дает возможность без травм появиться на свет. Ведь он должен пройти через узкий проход между тазовыми костями матери. В этот период кости черепа сдавливаются по принципу “закрытого бутона” цветка, а после появления из утробы женщины при первом глотке кислорода они полностью расправляются. Получается, что получают серьезные переломы дети в этом процессе крайне редко.

Таким образом малыш защищает себя от травм головы. Но случаются непредвиденные обстоятельства, которые приводят к сбою в правильном процессе родов, и ребенок получает травму.

Заживление травмы происходит постепенно. Сначала кефалогематома имеет упругую поверхность. При надавливании на нее можно почувствовать “течение” жидкости.

Если крови в сгустке не больше 50 мл, то через неделю гематома начнет уменьшаться самостоятельно. Полное исчезновение происходит через 1-2 месяца. В случае большого кровоизлияния срок заживления растягивается на несколько месяцев.

Если гематома больших размеров, то кровь может всосаться в рядом лежащие ткани и напитать их. Тогда сюда попадает билирубин. Он образовывается в процессе распада гемоглобина в крови. В этом случае малыш заболевает желтухой. Она отличается от физиологической и протекает дольше и сложнее.

Кефолова гематома у новорожденного последствия

Также кефалогематома в случае осложнений может уплотняться и становиться твердой. Постепенно происходит окостенение. Через время из-за этого процесса деформируется череп и голова ребенка приобретает неправильные размеры и форму.

В очень тяжелых случаях под опухолью может быть диагностирован перелом костей черепа. В младенчестве эта травма также заживает с благоприятным исходом и не приносит осложнений в дальнейшем. В этом случае необходим серьезный контроль хирургов и невропатологов.

Небольшие у новорожденных гематомы на голове после родов не несут опасности. Только в случае осложнений и загноений могут возникнуть последствия и длительное лечение.

Иногда на фоне возникает анемия от гематомы на голове новорожденного после родов. Последствия обусловлены потерей определенного количества крови. В большинстве случаев падение гемоглобина некритично и он самостоятельно постепенно восстанавливается. В редких случаях требуется медикаментозное лечение.

Для защиты от нежелательного исхода и проблем со здоровьем в дальнейшем у малыша при обнаружении гематомы нужно наблюдаться у доктора положенное время и принимать назначенные медикаменты с выполнением всех рекомендаций.

К наиболее распространенным осложнениям гематомы у новорожденных относят:

  • инфицирование мягких тканей;
  • анемию (развивается на фоне выраженной потери крови при появлении гематомы большого размера);
  • гипербилирубинемию (уровень свободного билирубина в крови повышается на фоне распада эритроцитов при рассасывании образования);
  • нагноение и оссификация кефалогематомы;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • снижение тонуса мышц;
  • неврологические нарушения (задержка психо-речевого развития).

Кефолова гематома у новорожденного последствия

О развитии осложнений свидетельствуют следующие симптомы:

  • слабость или отсутствие сосательного рефлекса;
  • срыгивания после каждого кормления;
  • снижение тонуса шейных мышц;
  • асимметрия лица, косоглазие;
  • одностороннее снижение подвижности конечностей;
  • нарушение сна;
  • тремор подбородка;
  • приступы рвоты.

При появлении указанных выше признаков необходимо незамедлительно обратиться к неврологу.

Родовая опухоль – обычное явление, возникающее у многих детей при прохождении по половым путям. Она представляет собой отек тканей головы из-за застоя крови. Вызывают его перегрузки и перепад давления внутри матки и снаружи. Из-за этого лопаются сосуды, что приводит к кровоизлияниям. Родовая опухоль быстро рассасывается: отек спадает через 2–3 дня, кровоподтеки исчезают через неделю.

Кефалогематома у новорожденных образуется при родах из-за травмы головы. Происходит отслоение надкостницы от костей черепа. Кровь из лопнувших сосудов попадает в появившуюся полость и скапливается. У только что родившихся детей кровь не имеет возможности сворачиваться, поэтому находится там в жидком состоянии.

Обнаружить новообразование не удается, если оно скрыто родовой опухолью. После того как последняя исчезнет, кефалогематому легко заметить. Она имеет округлую форму, мягкая на ощупь, плотная у основания. Как это выглядит, можно посмотреть на фото. Спустя 5–7 дней кожа над гематомой становится желтоватой. Если кость черепа была повреждена, что случается крайне редко, происходит внутричерепное кровоизлияние.

Кефалогематома отличается от родовой опухоли локализацией. У первой она очерчена границами черепной кости, на которой образовалась гематома, опухоль же четких пределов не имеет и может быть весьма обширной. Консистенция опухоли упругая, а кефалогематомы – мягкая.

Гематома на голове у новорожденного после родов может находиться с левой, правой или обеих сторон, из-за чего различают двустороннюю, лево- или правостороннюю кефалогематому. По месту расположения выделяют несколько видов образований. Чаще встречается теменная, когда скопление крови происходит в области темени. Достаточно редкими являются лобная и затылочная кефалогематомы. Крайне редко встречаются случаи височной гематомы.

Посмотреть различия и разновидности образования у новорожденных можно на фото и видео. Различают три степени кефалогематомы по размерам и объему скопившейся крови:

  1. диаметр гематомы 3–4 см;
  2. 4–8 см;
  3. более 8 см.

Отдельно выделяются провоцирующие факторы со стороны плода, которые повышают вероятность родовой травмы и кровоизлияния под надкостницу:

  • Аномальное предлежание плода, при котором затрудняется процесс перемещения в родовых путях и повышается риск родовой травмы. При некоторых видах изменения положения гинеколог назначает кесарево сечение.
  • Крупные размеры плода, которые могут иметь физиологическое происхождение. При этом затрудняется прохождение головы через влагалище в области малого таза и повышается вероятность травматического повреждения тканей с последующим формированием кефалогематомы.

Акушерские щипцы уже практически не применяются в клинической практике, что связано с высокой травматичностью процедуры. Также реже используется вакуум-экстракция плода, которая провоцирует различные кровоизлияния в тканях на голове у новорожденного. Для профилактики повреждений назначается кесарево сечение.

Это два осложнения родов, которые необходимо дифференцировать между собой. При родовой опухоли отекают мягкие ткани головы. Это происходит из-за прижимания костей черепа новорождённого к тазу роженицы, в результате чего происходит нарушение оттока крови, но разрыва сосудов при этом не происходит, в отличие от кефалогематомы.

Предлагаем ознакомиться  Насморк у грудничка (Как лечить насморк у новорожденного младенца)

Родовая опухоль:

  • консистенция — «тестоватая», иногда флюктуирующая;
  • расположение – над одной или несколькими костями черепа;
  • границы — нет чётких границ;
  • продолжительность процесса – до 3-х дней.

Кефалогематома:

  • консистенция — мягкая, эластичная;
  • расположение – в пределах одной кости;
  • границы — ограничены плотным валиком – утолщение надкостницы;
  • продолжительность процесса — от недели до нескольких месяцев.

Чаще всего кефалогематома у новорождённых не приводит к серьёзным осложнениям и исчезает без вмешательств. Исключение составляют осложнения:

  • оссификация (окостенение) – это наиболее часто встречающееся осложнение, при этом изменяется форма черепа, если ребёнок не получает должного лечения. Это самое тяжёлое осложнение;
  • анемия – возникает из-за большой потери крови. Чаще возникает гемолитическая анемия или постгеморрагической. Характеризуется бледным кожным покровом, учащённым сердцебиение, снижением гемоглобина;
  • нагноение кефалогематомы происходит из-за присоединения бактериальной инфекции. Характеризуется повышением температуры, воспалением, слабостью, сонливостью, вялостью новорождённого, покраснением кефалогематомы. Нагноение возникает из-за ссадин, царапин или прочих повреждений кожи на месте опухоли;
  • обызвествление – происходит кальцификация кефалогематомы. Также возникает деформация и асимметрия черепа;
  • затяжная желтуха — билирубин проникает в кожный покров при рассасывании.

Если вы у ребёнка обнаружили эти признаки или хотя бы один из них, необходимо срочно обратиться к неонатологу или детскому хирургу, для решения вопроса о дальнейшей тактике обследования и лечения!

Редкими последствиями из-за больших кровоизлияний являются:

  • ДЦП (детский церебральный паралич);
  • умственное, психическое и физическое отставание ребёнка;
  • неврологическая симптоматика;
  • плохой иммунитет, повреждённый опорно-двигательный аппарат;
  • нарушение работы других органов.

В большинстве случаев заболевание проходит благополучно. При консервативном лечении спустя несколько недель от образования не остается следа и дальше жизни малыша может ничего не грозить. После пункции кефалогематома исчезает мгновенно. Место прокола смазывают антисептическим средством, а повторное развитие процесса далее не наблюдается. Во взрослом возрасте ребенок ничем не отличается от сверстников, за исключением небольших деформаций черепа, вызванных давлением жидкости.

Но, вследствие несвоевременного лечения заболевания, кефалогематома может спровоцировать ряд негативных последствий для организма новорожденного. Прежде всего, это:

  • анемия;
  • инфекционное поражение организма;
  • пожелтение внешних покровов;
  • ДЦП и другие неврологические нарушения (исключительно в случае сложных повреждений головного мозга, связанных с внутренней кефалогематомой).
  • соблюдать рекомендации врача;
  • запрещено тугое завязывание шапочек или сдавление кефалогематомы;
  • беречь голову новорождённого от травм;
  • запрещено укачивать новорождённого;
  • чтобы придать голове удобное положение, используйте гелевые подушечки. Они убирают дискомфортные ощущения и распределяют давление в черепе.

Способы профилактики

Избежать надкостного кровоизлияния можно при выполнении следующих условий:

  • будущая мама должна вести здоровый образ жизни, не принимать медикаменты без консультации врача;
  • врач и акушерка должны вести роды аккуратно, правильно и быстро выбрать способ родоразрешения.

Для профилактики повторного кровоизлияния маме не следует укачивать ребенка до 6 месяцев. Нельзя отказываться от хирургического лечения гематомы. Если врач советует кесарево сечение, лучше выбрать именно этот способ родов. При соблюдении этих рекомендаций ребенок быстро поправится после перенесенной травмы.

Вовремя замеченная кефалогематома на голове у новорожденного, лечение которой проводится достаточно легко, не представляет опасности для жизни ребенка.

Специфических мер профилактики родовой гематомы на голове у новорожденного не существует. Однако будущие родители могут помочь плоду полноценно развиваться. Для этого женщина должна правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций, больше времени проводить на свежем воздухе. Такой подход позволяет свести к минимуму риск преждевременных родов и отклонений в развитии малыша.

Ребенок во время появления на свет

Выделяется несколько групп причины кровоизлияния под надкостницу.

Она возникает при несоответствии родовых путей роженицы и размеров головки новорождённого:

  • у новорождённого провоцирующими факторами являются: масса тела больше 4000 г., гемофилия, внутриутробная гидроцефалия, аномальное положение плода (тазовое, поперечное, лицевое, теменное) и т.д.;
  • у мамы провоцирующими факторами являются: возраст после 30 лет, узкий или рахитический плоский таз, повреждение костей таза в анамнезе, преждевременные, стремительные или затяжные роды, переношенная беременность, слабая родовая деятельность, и т.д.

Возникает при асфиксии или гипоксии у ребёнка.

  • асфиксия или удушье — резкая нехватка кислорода из-за прекращения его доставки;
  • гипоксия — избыточное накопление в организме углекислого газа и недоокисленных продуктов из-за длительного повторного ограничения поступления кислорода.

Причинами асфиксии являются: обвитие пуповины, западение языка, скопление слизи в ротовой полости, аспирация околоплодных вод и т. д.

Частый фактор, способствующий появлению кефалогематомы – стремительные роды. Эта травма чаще возникает у новорождённых от первородящих мам.

На поздних сроках беременности плод принимает головное предлежание. Во втором периоде родов он движется по родовым путям головой вперед. Череп подвергается сильному сдавливанию, однако при нормальных условиях он не деформируется. Появлению гематом у младенцев способствуют следующие причины:

  • сильное сдавливание черепа плода тазовыми костями матери (осложнения во время и после родов часто возникают у женщин с узким тазом);
  • оперативное родоразрешение (при рождении путем кесарева сечения организм ребенка страдает от последствий резкого перепада внешнего давления);
  • недоношенность (сосуды ребенка, рожденного раньше срока, отличаются повышенной хрупкостью);
  • большая масса тела плода;
  • неправильное течение родов (гематома может возникнуть при преждевременном излитии околоплодных вод и отсутствии схваток);
  • затяжные или стремительные роды (могут способствовать травмированию сосудов головы ребенка во время ее прохождения по родовым путям).

Кефолова гематома у новорожденного последствия

Родовой процесс – это испытание и для женщины, и для ребенка. Проходя по родовым путям, малыш должен выдержать множество трудностей от перепада давления, при котором лопаются слабые детские сосудики, до невозможности легко родиться из-за определенных особенностей строения головы.

Кефолова гематома у новорожденного последствия
Гематому могут спровоцировать различные причины

Появлению гематом способствует целый ряд факторов:

  • крупный плод;
  • любой вид предлежания, кроме головного (это дает дополнительную нагрузку на организм малыша, поскольку голове будет довольно трудно выйти после ноги или ягодицы);
  • роженица – несчастливая обладательница узких тазобедренных костей;
  • маловодие, из-за которого голова крохи идет по сухим путям, что увеличивает давление;
  • помощь в родовспоможении в виде щипцов или вакуума (на сегодняшний день эти методы не приветствуются, однако есть ситуации, в которых без них не обойтись);
  • слабая родовая деятельность и помощь в виде поворота младенца;
  • рождение малыша раньше срока;
  • появление на свет путем кесарева сечения;
  • стремительные роды, при которых ребенок может выпасть и в результате удара получить гематому головы;
  • короткая пуповина.
Предлагаем ознакомиться  Очень сильно болит горло у ребенка

Гематома на голове у новорожденного — это относительно редкое явление. Встречается оно у 1-2 % детей.

Чаще всего патология образуется по двум причинам. Во-первых, происходит сдавливание головы в процессе родоразрешения. Кости черепа у малыша довольно гибкие, разделены они между двумя родничками. Это позволяет голове несколько деформироваться, чтобы пройти по узким родовым путям. Ребенок буквально проталкивает себе проход. Поэтому голова сдавливается. В большинстве случаев серьезных последствий не наблюдается, но иногда образуется гематома.

Вторая причина — разница в давлении в утробе и во внешнем мире. Процесс появления на свет является стрессовой ситуацией для организма ребенка. При слишком резких или высоких перепадах давления сосуды не всегда выдерживают. Такая ситуация возможна при кесаревом сечении и вакуум-экстракции. В первом случае ребенок оказывается во внешней среде очень быстро, а во втором на нем сказываются перепады давления.

Появлению гематом на голове у новорожденного также способствует целый ряд факторов:

  • большой по размеру плод;
  • узкий таз у роженицы;
  • маловодие;
  • слабая родовая деятельность;
  • короткая пуповина.

Важную роль в этом вопросе играет состояние организма будущей матери. Вероятность появления гематомных образований увеличивается, если женщина злоупотребляла во время беременности алкоголем и не отказывалась от вредных привычек.

Кефалогематому провоцирует разрыв сосудов, возникающий из-за отделения надкостницы и кожи от кости черепа. В образовавшейся полости скапливается кровь. В редких случаях скопление происходит в месте трещин костей черепа. Причинами образования кефалогематомы могут стать:

  • большой вес плода (более 4 кг);
  • неправильное расположение малыша в утробе;
  • гидроцефалия;
  • роды на 41–42 неделе (кости ребенка уплотняются, что мешает изменению конфигурации черепа во время родов);
  • использование акушерских щипцов;
  • узкий либо деформированный таз роженицы (например, вследствие переломов тазовых костей);
  • стремительные или затяжные роды;
  • асинхронные сокращения матки;
  • возраст матери более 35 лет.

Причиной может стать также асфиксия, вызванная западением языка, заглатыванием околоплодных вод, обвитием пуповины. Также гематома является признаком гемофилии или внутриутробного микоплазмоза (у недоношенных детей).

Виды гематом и их особенности

Самая распространенная родовая травма – кефалогематома. По словам врачей, она не требует лечения, не несет никакой опасности для жизни и здоровья малыша и рассосется самостоятельно в течение двух недель. Если же этого не произошло и синяк только увеличивается в размере, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Основными анализами для уточнения диагноза и назначения лечения являются:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенологическое обследование.

Особенно тщательно обследуют гематому, полученную в результате удара. Явление редкое, но случается. Вероятно, малышу будет назначено компьютерное обследование травмированных тканей головы.

Откачивание жидкости с помощью специальной иглы – основное лечение данной проблемы. Процесс абсолютно безболезненный, хотя вызывает немало тревоги у родителей. В процедуре участвуют две иглы, одна из которых непосредственно откачивает скопившуюся кровь, другой же поддерживают необходимое давление во избежание резкого перепада.

В зависимости от состояния самой гематомы могут быть назначены лекарственные препараты. Без них не обойтись, если травма довольно больших размеров. После откачивания жидкости изредка бывают необходимы сопутствующие медикаменты, повышающие свертываемость крови. В их составе обязательно должен быть кальций и витамин К.

Хорошо, если после операции малыш находится на грудном вскармливании. Это поможет ему быстрее восстановиться и набраться сил. Укачивать таких деток не стоит. Отход ко сну должен быть спокойным, без лишних перемещений.

Определить наличие послеродовой гематомы на голове у новорожденного позволяют ярко выраженные симптомы:

  • наличие небольшой припухлости, при пальпации которой прощупывается жидкость;
  • асимметричная голова;
  • мелкие кровоизлияния, проявляющиеся в виде красных точек;
  • синюшный окрас кожи;
  • сильная боль при нажатии на новообразование;
  • сонливость и вялость у ребенка.

Достаточно посмотреть на фото гематомы головы у новорожденного, чтобы правильно определить наличие патологии. Однако это вовсе не означает, что следует пренебрегать медицинской помощью. При подозрении на новообразование необходимо проконсультироваться у врача.

В зависимости от глубины поражения тканей родовая гематома на голове у новорожденного подразделяется:

  • на простую;
  • смешанную;
  • каверзную.

Самая легкой формой травмы считается простая. Гематома имеет ярко-красный цвет и быстро рассасывается. Ребенку этот вид гематомы вреда не причиняет, если вовремя приняты меры медиками.

Каверзная родовая травма расположена более глубоко в тканях. Она имеет темно-синий или фиолетовый цвет. Это повреждение требует медикаментозного лечения и наблюдения ребенка врачами.

Смешанный тип подразумевает соединение симптомов двух других видов. Такая гематома доставляет некоторые трудности, но не угрожает жизни малыша.

У новорожденных гематома на голове после родов также делится на такие виды:

  • кефалогематома – в результате повреждения сосудов и образование кровяных сгустков между надкостницей и черепом;
  • внутримозговая – образование из крови внутри мозга;
  • эпидуральная – сгусток крови между костью черепа и оболочкой мозга, относится к самой опасной;
  • субдуральная – попадание крови под оболочку мозга.

Определить тип может только опытный неонатолог с помощью осмотра и исследований на УЗИ-аппарате. У новорожденных открыт родничок на голове, и через него легко просмотреть состояние тканей и мозга.

Способ лечения гематомы, полученной при родах, зависит от вида и размеров образования:

  • Незначительные кровоизлияния. Специфической терапии не требуют. В течение первых недель жизни ребенок находится под наблюдением детского хирурга. Ускорить рассасывание гематомы помогает введение глюконата кальция, укрепляющего стенки сосудов. Используют и витамин К. Вещество повышает свертываемость крови и останавливает накопление жидкости в мягких тканях головы.
  • Крупные неосложненные гематомы. Если диаметр образования превышает 8 см, содержимое удаляют путем пункции. На коже делают прокол, жидкость выводится из-под надкостницы. После вмешательства голову ребенка покрывают давящей повязкой, препятствующей повторному накоплению крови. Новорожденный остается в стационаре на 3-5 дней.
  • Инфицированные гематомы. Если кожные покровы в области образования травмируются, присоединяются бактериальные инфекции. Наблюдается отечность и покраснение кожи головы, повышение температуры тела. В таком случае проводится операция. В пораженной области делается небольшой надрез, через который удаляется содержимое кефалогематомы. Рану обрабатывают антисептическим раствором. В раннем послеоперационном периоде вводят антибиотики и накладывают повязки с заживляющими средствами.
  • Оссифицированные гематомы. В таком случае также показано хирургическое вмешательство, во время которого удаляют окостеневшие части образования. В течение года после операции ребенок находится под наблюдением невролога и хирурга. При необходимости применяются препараты, улучшающие мозговое кровообращение.

Механизм возникновения кровоизлияния

Известно, что головка новорожденного ребенка – самая большая по размерам часть его тела. В процессе родов именно головка сложнее всего проходит через родовые пути матери.

В результате различного рода осложнений, возникающих в процессе родовой деятельности, у ребенка может отмечаться такое явление смещение надкостницы вместе с кожей головы.

В результате этого возникают разрывы кровеносных сосудов в области между надкостницей и костями черепа. Это приводит к развитию кровоизлияния.

Риски возникновения

Такой травме подвержены практически все дети, и вероятность ее получения малышом зависит от течения родов. Но встречаются случаи, которые увеличивают шанс выявления у новорожденного гематом на голове после родов:

  • недоношенность плода;
  • узкий таз у роженицы;
  • вакуум-экстракция;
  • кесарево сечение.
Предлагаем ознакомиться  Норма и предел билирубина у новорожденных по дням

Эти факторы сильно влияют на процесс родов и состояние малыша. Также такие состояния младенцев могут привести к осложнениям течения болезни. Поэтому за ребятами должен производится более тщательный уход со стороны как родителей, так и медперсонала.

Опасность гематомы

По мнению неонатологов, такая травма в большинстве случаев не несет опасности для жизни малыша. Требует наблюдения со стороны врача в течение двух недель гематома на голове новорожденных.

Но иногда возникают неблагоприятные последствия от нее:

  • гипотонус мышц;
  • обильное срыгивание молока после кормления;
  • возбудимость;
  • плохой сон;
  • запрокидывание головы;
  • слезотечение из одного глаза;
  • нежелание есть;
  • отсутствие сил тянуть грудь.

Эти симптомы постепенно пройдут по истечении 10-21 дня при правильном подходе и лечении. Если они затягиваются, то это повод для быстрого обращения к врачу.

Как распознать

После спадания родовой опухоли (на 2–3 день) становятся заметными проявления кефалогематомы. С первого дня рождения размеры кровоизлияния увеличиваются. У новорожденного не хватает факторов свертывания крови, поэтому она остается жидкой – это приводит к невозможности затромбировать кровяными сгустками поврежденные сосуды. На ощупь опухоль упругая, при давлении на нее можно ощутить перемещение жидкости, пульсацию и флюктуацию.

Статья в тему: Алзепил — эффективное средство для лечения деменции и болезни Альцгеймера

При небольших размерах гематомы она уменьшается на 7–8 дни и проходит бесследно. Если кровоизлияние значительного размера, процесс рассасывания длится несколько месяцев. Иногда в области локализации проблемы наблюдается трещина или перелом кости. Границы образования всегда четкие, имеют вид уплотненного валика по окружности.

Особенности лечения

Можно визуально увидеть появление гематомы на голове у новорожденных. Лечение при небольших размерах не требуется. Ребенка в течение нескольких недель нельзя укачивать, и нужно обеспечить ему тишину.

Диагностика при этом заболевании несложная. После родов доктор визуально определяет наличие повреждения такого плана. Затем проводится УЗИ и определяется вид и глубина кровоизлияния. На основании этих данных доктор принимает решение по дальнейшему лечению и его необходимости.

Врач в отдельных случаях может выписать глюконат кальция. Также возможен прием витамина К. Этот витамин укрепляет стенки сосудов. Образование 7 см и больше должно быть пропунктировано. В этом случае иглой делается прокол и содержимое выкачивается. На голову накладывается тугая повязка.

Кефолова гематома у новорожденного последствия

Иногда происходит заражение гематомы на голове новорожденного. Причиной может быть травмирование тканей. В этом случае необходимо оперативное вмешательство и прием антибиотиков.

Необходимо лечить кефалогематому, если она имеет значительный размер. Также принимаются меры, если в течение 2-х месяцев гематома не уменьшается. Лечение кефалогематомы может включать применение медикаментозных препаратов или проведение операции.

Некоторые специалисты советуют сразу после рождения удалить гематому, чтобы она не закостенела. Другие рекомендуют подождать минимум 10 дней, пока свертываемость крови новорожденного нормализуется, иначе возможен рецидив.

Вне зависимости от размера гематомы рекомендуется использовать мази или гели, способствующие ускорению рассасывания. Это как правило Троксевазин, Арника, Лиотон. Их необходимо наносить на кожу в месте гематомы дважды в день.

Пункцию назначают, если кефалогематома не уменьшилась в течение 10 дней или ее размер превышает 8 см. Проводится она через 10–20 дней после рождения. Операция несложная и безопасная, поэтому если врачи настаивают на ее проведении, отказываться нельзя из-за возможных последствий. Оперативное вмешательство включает в себя:

  1. Местное обезболивание Новокаином или Лидокаином.
  2. Прокол тонкой иглой, отсасывание крови. При наличии сгустков используют толстую иглу.
  3. Накладывание тугой повязки.
  4. Наблюдение в течение 2–3 дней. Выписка.

Последствием повреждения кефалогематомы в результате травмы, нарушения целостности кожных покровов и проникновения инфекции может стать нагноение. Выражается это покраснением и отеканием гематомы, повышением температуры. В этом случае требуется вскрыть полость и удалить содержимое.

При осмотре головы новорождённого при наличии кефалогематомы в 99% случаев устанавливается данный диагноз без дополнительного исследования.

Дополнительные методы:

  • компьютерная томография (если есть подозрение на повреждение тканей головного мозга);
  • УЗИ (производится для определения точных размеров кефалогематомы, а также для исключения мозговой грыжи и дефекта кости);
  • нейросонография или транскраниальная ультрасонография (позволяет определить очаги повреждения в головном мозге);
  • рентгенография (позволяет исключить или подтвердить целостность костей черепа, определяет отслойку надкостницы в пределах одной кости);
  • лабораторные тесты малоинформативны.

К лечению кефалогематомы у новорождённого обращаются при:

  • больших размерах кефалогематомы;
  • кефалогематома не исчезает и не уменьшается самостоятельно до 2-х месячного возраста.

От вида кефалогематомы зависит тактика лечения новорождённого (медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство).

Медикаментозное лечение применяется для лечения 1-й степени кефалогематом. Производится воздействие на кровь, чтоб изменить её качество. Для улучшения её свёртываемости и остановки кровотечения назначаются препараты кальция. Одними из таких препаратов являются — Глюконат кальция и витамин К, которые назначают курсом на 3 – 5 дней. Также для рассасывания кефалогематомы используют гель Троксерутин (Троксевазин), который втирают в кожу головы новорождённого.

Применяется для лечения кефалогематомы 2-й и 3-й степени, которая не начала самостоятельно рассасываться в 10-дневный период. Для её удаления производится пункция. Эта манипуляция сокращает риск присоединения патогенной флоры и возникновения гноя в ране. Пункция производится тонкой стерильной иглой.

Эту манипуляцию проводят под анестезией, чаще всего используют лидокаин или новокаин. Пунктирование завершается наложением тугой давящей повязки. После данной процедуры новорождённого 3 – 4 дня наблюдают в стационаре, а затем выписывают домой.

Пунктировать кефалогематому можно не раньше, чем на 10-й день жизни новорождённого, так как может возникнуть рецидив.

Когда целостность кожного покрова нарушена – аспирируют содержимое в 1 – 2-е сутки, так как высок риск попадания инфекции.

Если во время пунктирования обнаруживается гной, необходимо вскрыть, дренировать и обрабатывать кефалогематому антисептиками, с последующим назначением антибактериальной терапии. Оссификация гематомы также является показанием для операции с целью предупреждения деформации черепа.

Гематома после родов должна рассосаться в течение 10-14 суток. Однако этот срок условный и зависит он от состояния ребенка, размера подкожного кровоизлияния. Самостоятельное рассасывание, при котором малыш не испытывает болевых ощущений, считается благоприятным исходом. Если этот процесс затягивается, потребуется навестить педиатра. В особо серьезных случаях может потребоваться консультация у невролога.

При возникновении осложнений любой из этих специалистов должен направить ребенка на комплексное обследование. Оно состоит из следующих мероприятий:

  • ультразвуковая диагностика;
  • рентгенография;
  • КТ или МРТ головы.

После получения результатов обследования доктор подбирает терапию.

Лечение гематомы у новорожденного на голове подбирается с учетом общей клинической картины, размера новообразования и состояния ребенка. Иногда терапию начинают сразу после появления малыша на свет. Такое решение обусловлено большими размерами гематомы, наличием примесей гноя и сильным болевым синдромом.

Кефолова гематома у новорожденного последствия

Если гематома не проходит самостоятельно, но при этом не причиняет ребенку дискомфорта, назначается несложная операция. В ходе одной процедуры доктор удаляет скопившуюся кровь, а второй – предпринимает меры для предупреждения формирования в полости отрицательного давления. Все манипуляции абсолютно безболезненны. После операции уже дома родители должны также обрабатывать пораженную область препаратами для профилактики воспаления.

Уже через несколько дней после проведенного лечения у младенца улучшается самочувствие. Он становится более веселым и активным.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Кефолова гематома у новорожденного последствия
Adblock detector