Эндометриоз операция когда можно забеременеть

Возможна ли беременность при эндометриозе?

Одним из самых распространённых и одновременно тяжело диагностируемых женских заболеваний остаётся эндометриоз. До сих пор в медицинской среде не пришли к общему мнению по поводу причин, провоцирующих эту патологию. Подобная неопределённость пугает и женщин, которым поставили столь неприятный диагноз при планировании беременности, ведь эндометриоз может существенно усложнить зачатие или даже вызвать бесплодие. Неудивительно, что многих интересует, каковы признаки недуга и методики его лечения.

Эндометриоз является ведущей проблемой современной репродуктивной медицины. Согласно статистике, 40% женщин не могут самостоятельно забеременеть при этом заболевании. Чаще всего это связано с запущенным спаечным процессом в брюшной полости или маточных трубах.

Ранняя диагностика и лечение эндометриоза имеют большое значение в планировании беременности. К сожалению, эта патология в большинстве случаев диагностируется поздно или случайно в ходе длительных и безуспешных попыток женщины забеременеть. Откладывание детородной функции на позднее время после диагностики эндометриоза и затягивание лечения могут стать причинами тяжелой формы бесплодия и отсутствия в будущем возможности самостоятельно забеременеть. Самым лучшим естественным способом лечения эндометриоза является сама беременность!

Беременность при эндометриозе возможна, несмотря на неблагоприятный прогноз ее возникновения при этом заболевании. Более половины женщин имеют высокие шансы забеременеть и нормально выносить здорового ребенка. Сложность представляют запущенные случаи, отягощенные спаечным процессом, однако даже в таких ситуациях современная медицина помогает женщинам испытать радость материнства. Беременность невозможна только в крайних ситуациях, когда эндометриоз стал причиной удаления матки и яичников.

Аномальное разрастание эндометриоидной ткани – это распространенное женское заболевание, нередко приводящее к бесплодию. При его развитии патологические очаги формируются в области матки, придатков и других органов мочеполовой системы. За счет этого забеременеть при эндометриозе оказывается проблематичным.

Осложнения беременности

Из всех пациенток, обратившихся в центры Вспомогательных Репродуктивных Технологий (ВРТ), каждая третья страдает эндометриозом.

Как именно эндометриоз лёгкой и средней степени препятствует наступлению беременности – достаточных объяснений НЕТ

Возможные причины неудачной беременности при эндометриозе:

  1. Непроходимость маточных труб:
    • закупорка или сужение просвета маточных труб проросшей эндометриоидной тканью;
    • перитубарные спайки – перекрытие просвета трубы спаечным процессом;
    • нарушение проводимости маточных труб под влиянием токсических продуктов эндометриоза.
  2. Уменьшение функциональной ткани яичников (снижение овариального резерва):
    • из-за разрушения яичника эндометриоидной кистой;
    • из-за иссечения ткани яичника во время оперативного лечения кисты.
  3. Расстройство функции эндометрия, нарушение имплантации эмбриона в слизистую матки:
    • из-за местного дисбаланса гормонов и изменения биохимического состава эндометрия;
    • из-за деформации и повреждения внутренней поверхности матки криптами и устьями эндометриоидных ходов.
  4. Гормональный дисбаланс, нарушение менструального цикла из-за поломки нейроэндокринной системы гипоталамус – гипофиз – яичники:
    • ановуляция (3,5%);
    • ЛНФ-синдром (2-3%);
    • нарушение секреции гонадотропных гормонов и синтеза половых гормонов в яичниках;
    • гиперпролактинемия.
  5. Изменение иммунных и биохимических свойств перитонеальной жидкости:
    • инактивация сперматозоидов в брюшной полости;
    • «отравление», снижение качества яйцеклеток и эмбрионов продуктами жизнедеятельности эндометриоидной ткани.
  6. Прерывание беременности на ранних сроках (выкидыш) из-за судорожных мышечных сокращений матки.
  7. Патология стволовых клеток, связанная с развитием эндометриоза.

Однако эндометриоз, по неизвестным до сих пор причинам, далеко не всегда вызывает бесплодие. Поэтому:

  • При лёгких формах болезни рекомендуется выжидательная тактика.
  • Если в течение 5 лет естественная беременность не наступает, следует переходить к ВРТ.

Причины возникновения патологии до сих пор недостаточно изучены. На рост клеток слизистой оболочки влияет менструальный цикл.

В это время происходит изменение баланса гормонов.

В начале цикла преобладает женский гормон эстроген, под действием которого ткань слизистой усиленно растет и постепенно утолщается.

Со второй половины цикла организм попадает под действие прогестерона. Рост клеток останавливается, сосуды расширяются.

Существуют некоторые предположения о том, из-за чего развивается болезнь:

  • клетки эндометрия проникают в другие органы вместе с током крови во время операций, травм и менструаций;
  • трансформируются из клеток эпителия маточной оболочки;
  • эндометрий разрастается из зародышевой ткани, которая не была задействована;
  • аномальное сужение цервикального канала.

Развитию патологии способствуют некоторые факторы:

  • воспалительные заболевания мочеполовой системы — инфекционные, венерические, бактериальные;
  • большое количество абортов;
  • использование внутриматочной спирали;
  • заболевания эндокринной системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • ожирение;
  • стрессовые ситуации;
  • хирургические операции на органах половой системы.

До планового медосмотра женщина чаще всего не подозревает о наличии болезни. Но некоторые признаки свидетельствуют о возможной патологии.

  • продолжительные обильные менструации;
  • болезненные месячные;
  • мажущие выделения в середине цикла;
  • цикл не имеет выраженного начала и конца;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • боль в области таза, которая усиливается перед месячными;
  • боли во время мочеиспускания и дефекации;
  • ярковыраженный ПМС;
  • анемия, которая проявляется в слабости, сонливости, головокружениях;
  • появление спаек в органах малого таза.

Женщины часто перед месячными ощущают боль внизу спины и живота, которая отдает в прямую кишку, половые органы и бедро.

Выраженная симптоматика наблюдается при любом течении болезни.

Нередко женщины задаются вопросом, влияет ли эндометриоз на зачатие. Частым осложнением становится бесплодие. Однако примерно у половины женщин детородного возраста способность к зачатию сохраняется.

Слизистая оболочка, характеризующаяся патологическими изменениями, не способствует нормальной имплантации эмбриона.

Даже если оплодотворенной яйцеклетке удается закрепиться, в дальнейшем возможны кровотечения и самопроизвольный выкидыш.

Эндометриоз операция когда можно забеременеть

В значительном количестве случаев рассматриваемое заболевание способствует развитию бесплодия, так как патологически разросшийся внутренний слой матки может препятствовать нормальному выходу яйцеклетки. Это заболевание способствует выработке в больших количествах половых гормонов. В ряде случаев они способствуют появлению спаек.

Несмотря на нарушение нормального функционирования женской половой системы, забеременеть при эндометриозе возможно.

Эндометриоз – это популярная женская болезнь, когда эндометрий стремительно разрастается и поражает детородную способность, нивелируя возможность зачатия ребенка.

На изначальных стадиях болезни выявить её довольно трудно, так как месячные проходят регулярно, но они в данном случае имеют обильный характер, напоминая кровоизлияние.

Одним из признаков этого заболевания может являться увеличение размера матки, которое может быть хорошо рассмотрено на УЗИ, боли в области малого таза и бесплодие.

Необходимо различать 2 вида заболевания:

  • внешний генитальный — может повлиять на брюшную полость и яичники;
  • внешний эндометриоз в форме растущего шара.

Точные причины заболевания не установлены, но исследователи заняты анализом этиологических причин и признаков.

При наличии эндометриоза можно ли забеременеть? — это неприоритетный вопрос. Главное – выявить и вылечить заболевание.

Болезнь можно распознать на основе клинических симптомов:

  • боли в районе брюшной полости. Кроме этого, усиленные боли во время секса и в период месячных;
  • сбои менструального цикла, болезненные выделения, нерегулярная цикличность, потеря крови, кровянистые выделения после менструации;
  • бесплодие из-за эндометриозной кисты яичника;
  • поражение других органов, кровотечения из прямой кишки, частое мочеотделение;
  • при эндометриозе матки испытывается постоянное раздражение, снижение болевого порога.

Как при эндометриозе можно забеременеть? Точного ответа на этот вопрос получить невозможно. Иногда женщина может нормально зачать и родить, иногда случаются выкидыши, но чаще всего забеременеть вообще не удается.

Во время такого заболевания, зачать ребенка не так трудно, как его выносить. Это зависит от того, что разросшиеся в эндометрии клетки не позволяют ребенку полноценно развиваться.

Риски:

  • сбои в овуляции;
  • сперматозоиды гибнут еще в полости матки;
  • яйцеклетка не может пройти в матку из-за спаечного процесса;
  • если было поражено дно и полость матки, то пациентке угрожает шеечная имплантация эмбриона после выкидыша.

И все-таки, возможна ли беременность при эндометриозе? Самый лучший способ этого добиться – вылечиться сразу же после установления диагноза. И чем раньше это сделать, тем больше шансов забеременеть и родить здорового ребенка.

Если осуществляется спаечный процесс, необходимо пройти процедуру лапароскопического удаления спаек, и лишь затем спланировать зачатие плода.

Если же забеременеть с эндометриозом всё же получилось, её нужно поддерживать медикаментозно, отслеживать гормональные изменения. Лучше всего, если первые 4 месяца беременности будут протекать под присмотром врачей в больнице.

Если лечение окончено успешно, то возможность забеременеть при эндометриозе существенно увеличивается, но торопиться не стоит. Лучше всего будет отсрочить беременность на некоторое время, чтобы внутренние органы пришли в нормальное функциональное состояние.

Эндометриоз операция когда можно забеременеть

Если беременность не наступила, а доктор не диагностировал бесплодие, нужно будет пройти ряд анализов и установить истинный диагноз проблемы, а не использовать народные средства.

Дорогие дамы, если вы не знаете, как забеременеть при эндометриозе, обнаружили симптомы заболевания или интуиция вам подсказывает недоброе, идите к врачу и убедитесь, что всё в порядке.

Эндометриоз и зачатие – вполне совместимые понятия, если всё делать своевременно и правильно! И помните: как вылечить эндометриоз знает только профессиональный врач!

Первым делом, вам нужно обратиться к опытному врачу, который обследует вас и подберет индивидуально метод лечения, будь то медикаментозная терапия, оперативное вмешательство или их комбинация.

Комплексное и своевременное лечение эндометриоза залог выздоровления. Для этого гормональными средствами нужно подавить менструальную функцию, чтобы восстановить работу всех пораженных органов и систем. Гормональная терапия дает отдохнуть яичникам, а после ее окончания, они начинают активно вырабатывать фолликулы.

После первого этапа гормонального лечения проводятся лапароскопические микрооперации, при которых удаляются эндометриоидные очаги, восстанавливают целостность маточных труб и их проходимость.

Оперативное лечение эндометриоза помогает восстановить репродуктивную функцию женщины.

В послеоперационном периоде проводиться второй этап гормональной терапии.

При проведении гормональной терапии применяются такие препараты:

  • комбинированные противозачаточные средства – Жанин, Новинет, Диане-35, Регулон, которые применяются длительный период цикличным или непрерывным курсом;
  • препараты на основе норстероидов – внутриматочная спираль «Мирена», которая содержит гормон Левоноргестрел и устанавливается на 5 лет;
  • прогестины – Депо-Провера, Утрожестан, Дюфастон;
  • препараты, подавляющие функцию половых эндокринных желез – Даназол, Гестринон;
  • агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – Золадекс, Бусерелин;

Для влияния на механизмы развития эндометриоза и для устранения проявления болезни назначают патогенетическую и симптоматическую терапию –  нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, ферментные препараты, иммуномодуляторы, гемостатики, антиоксиданты, витаминотерапию.

Важно! Редко удается забеременеть при эндометриозе, который был запущен из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью. В таких случаях прибегают к искусственному оплодотворению.

Как проявляется эндометриоз и его виды

Симптоматика эндометриоза зависит от области проявления патологического процесса и общего состояния девушки. Согласно медицинской практике, существуют случаи, когда болезнь протекает без симптомов, а диагностировать её может гинеколог во время профилактического осмотра.

Развитию эндометриоза характерны следующие симптомы:

  1. Появление болезненных ощущений в тазовой зоне – данный признак проявляется у 25% женщин. Боль четко локализируется в определенном месте на длительный период.
  2. Болезненные ощущения циклического характера, сопровождающие менструацию — симптом беспокоит 50% пациенток. Ярко выраженное проявление происходит в первый день менструального цикла как результат действия следующих факторов: образование спазмов в маточном сосуде, кровотечения в брюшной области, повышение давления.
  3. Дискомфортные ощущения во время полового контакта присутствуют в том случае, когда патология поражает маточные связки или влагалище.
  4. Нарушение менструального цикла:
  • продолжительная, обильная менструация;
  • присутствие выделений коричневого оттенка после менструации;
  • сокращение менструального периода;
  • сильное кровотечение.
  1. Наиболее опасным симптомом является проблемное зачатие и вынашивание плода. Данный признак присутствует у 40% девушек.

При наличии тяжелых осложнений наблюдается проявление специфических симптомов:

  • образование в моче кровянистых выделений;
  • нарушенная дефекация;
  • кашель, сопровождающийся кровохарканьем.

Эндометриоз принято считать хроническим заболеванием – это связано с отсутствием острой фазы. Наиболее распространенная классификация состоит из двух видов, каждый из которых включает следующие подвиды:

  1. Генитальный вид делится на три формы: внутреннюю, перитонеальную, экстраперитонеальную. Первый подвид – аденомиоз предполагает разрастание очагов внутри матки, при этом происходит проникновение вглубь слизистой ткани. При перитонеальной форме поражаются другие органы половой системы: шейка и трубки матки, яичники, влагалище. Экстраперитонеальный подвид предполагает поражение внешних органов.
  2. Экстрагенитальный вид диагностируется в случае образования патологических очагов в кишечнике, легких, мочевом пузыре.

Патоморфология эндометриоза

Эндометриоз операция когда можно забеременеть

При эндометриозе происходит циклическое разрастание ткани, схожей с эндометрием матки за пределами самой матки. Эндометриоидные участки проходят все стадии формирования, что и эндометрий, поэтому в дни, когда он отторгается и у женщины наступает менструация, эндометриоидные очаги тоже кровоточат. Эндометриозом страдают молодые женщины репродуктивного возраста от 20 до 40 лет (иногда старше).

Что такое эндометриоз – формы болезни

Эндометриоз – доброкачественное опухолеподобное гормонально-зависимое заболевание.

Болезнь развивается из-за роста ткани, похожей на эндометрий вне полости матки : в мышечном слое тела матки, на яичниках, маточных трубах, брюшине, кишечнике, мочевом пузыре, других органах малого таза, удалённых тканях…

Формы эндометриоза

Любая классификация данной болезни весьма условна. Ведь внутренний эндометриоз (аденомиоз) более чем в 70% случаев сочетается с экстрагенитальным или наружным генитальным эндометриозом. При эндометриозе яичников, маточных труб зачастую обнаруживаются эндометриоидные поражения кишечника, брюшины малого таза…

Теорий развития этой сложной болезни очень много. Назовём самые популярные:

  • Ретроградная менструация – «обратный» заброс менструальной крови с частицами эндометрия в брюшную полость через маточные трубы.
  • Повреждение целостности переходной зоны миометрия : из-за травмы, воспаления, врождённых дефектов.
  • Занос клеток эндометрия в различные органы по кровеносным и лимфатическим сосудам.
  • Механический занос микрочастиц эндометрия в окружающие ткани во время гинекологических хирургических манипуляций, операций на матке.

Эндометриоидные клетки в очагах эндометриоза очень похожи на клетки обычного эндометрия. Очутившись за пределами слизистой матки, они закрепляются и прорастают вглубь «оккупированной» ими ткани, образуют инфильтраты, узелки, кисты.

Как в обычном эндометрии, часть клеток в очагах эндометриоза каждый месяц отторгается – «менструирует». В ответ на местное «месячное микрокровотечение» пограничные ткани воспаляются, отекают, повреждаются. Возникает боль, интоксикация.

Постепенно вокруг очага эндометриоза образуются спайки, рубцы. Эти процессы влияют на качество и движение яйцеклеток, активность сперматозоидов. Не удивительно, что естественное зачатие при эндометриозе затрудняется или становится невозможным.

Эндометриоз – хронический воспалительный процесс, который приводит к развитию локальных гормональных и иммунных нарушений, росту спаек, дисфункции и разрушению поражённых органов, бесплодию.

  1. Синдром хронической тазовой боли:
    • тянущие боли внизу живота,
    • болезненные менструации,
    • болезненный половой акт,
    • овуляторные боли в середине менструального цикла,
    • боль в пояснице.
  2. Бесплодие:
  3. Нарушение менструального цикла:
    • альгодисменорея ,
    • при эндометриозе матки: гиперполименорея, тёмно-коричневые мажущие выделения из половых органов накануне и после менструации.

Главной жалобой пациенток с эндометриозом является именно бесплодие (до 80%). Поэтому каждую пациентку с неудачами беременности проверяют на эндометериоз.

  • УЗИ органов малого таза – основной метод первичного выявления признаков болезни.
  • МРТ – по точности превосходит ультразвуковое исследование. При эндометриозе матки МРТ уточняет УЗИ-диагноз.
  • ГСГ — гистеросальпингография – контрастный рентгеновский метод исследования, выявляющий внутренний эндометриоз (аденомиоз), внутриматочные спайки, оценивающий проходимость маточных труб.
  • Гистероскопия с биопсией подозрительного на эндометриоз участка маточной стенки.
  • Лапароскопия с биопсией и последующим гистологическим исследованием подозрительной на эндометриоз ткани.

Лапароскопия остаётся самым точным методом выявления экстрагенитального и наружного генитального эндометриоза. Эту лечебно-диагностическую операцию также назначают при ограниченных формах эндометриоза матки: узловом аденомиозе и очаговом аденомиозе.

Формы эндометриоза

Первым делом эндометриоз воздействует на матку, а так же ближайшие половые органы. Ткани эндометрия чувствительны к клеткам гормонов, поэтому в отдаленных областях, покрытых слизистой, происходят следующие изменения:

  1. Ткани эндометрия в матке разрастаются и становятся плотными — это связано с выбросом клеток эстрогена в первые дни менструального периода.
  2. Вторая половина периода характеризуется влиянием прогестерона, который уничтожает новообразовавшийся слой. Данный процесс сопровождается воспалением и кровотечением.

Таким образом, эндометриоз матки приводит к образованию кисты, неправильному функционированию органов половой системы, а в тяжелых случаях ставит под угрозу возможность зачатия плода и нормального течения беременности.

Причины возникновения эндометриоза

К наиболее распространенным причинам развития болезни относят такие факторы.

  1. Нарушения гормонального уровня. По мнению врачей, причина возникновения этого явления кроется в увеличении выработки эстрогенов. Вследствие гормонального дисбаланса у женщины нарушаются структуры слоя эндометрия.
  2. Ретроградная менструация. При этом состоянии менструальная ткань с яйцеклеткой вместо того, чтобы выйти через влагалище наружу, распространяется в маточную трубу. Затем она проникает в тазовую полость и начинает прорастать на внутренних органах. Маточная труба при этом воспаляется, ее ткань утолщается. Изолированное ее поражение встречается очень редко.
  3. Воспалительные заболевания матки.
  4. Пороки развития в яичниках, маточных трубах.
  5. Наличие воспалительных очагов на брюшине в результате распространения эндометриоидной ткани по сосудам.
  6. Неблагоприятная генетическая расположенность. При ее наличии в следующем поколении может отмечаться крайне неблагоприятное течение заболевания.
  7. Метаплазия, то есть стойкое превращение дифференцированных клеток одного типа такими же клетками другого типа.
  8. Нарушение работы иммунной системы.
  9. Неблагоприятная экологическая обстановка. Влияние загрязненного воздуха, воды, пищи при условии наличия в организме эндометриозных кист позволяет болезни прогрессировать далее, что в ряде случаев может являться причиной развития патологического разрастания слизистой матки.
Предлагаем ознакомиться  Овальное окно в сердце у детей комаровский

Значительно повышают вероятность возникновения болезни такие факторы:

  • воспалительные явления в области малого таза;
  • опухолевые образования в матке;
  • хирургические вмешательства, аборты, оперативные способы лечения эрозий шейки матки;
  • роды с осложнениями;
  • анемия;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.

Эндометриоз операция когда можно забеременеть

После зачатия ребенка гормональный фон меняется. Повышается выработка прогестерона – гормона, обеспечивающего благополучное вынашивание плода. Под влиянием гормонов очаги эндометриоза уменьшаются в размерах и даже полностью исчезают. Во время беременности болезнь обычно никак не напоминает о себе.

Беременность и лактация – лучшая естественная защита от прогрессирования эндометриоза. Пока женщина вынашивает ребенка и кормит его грудным молоком – болезнь не развивается. Рост очагов эндометриоза начинается после восстановления цикла. У некормящих женщин это происходит спустя 8-12 недель после родов.

Беременность подавляет рост гетеротопий на 1-2 года. Рецидив заболевания редко случается ранее, чем через 12 месяцев. Прогрессирование болезни можно отследить по возвращению ее симптомов. Многие женщины отмечают, что после родов признаки патологии уменьшаются, нормализуется менструальный цикл, уходит болевой синдром. Месячные становятся менее продолжительными и обильными, общее состояние улучшается.

Влияние родов и грудного вскармливания на развитие эндометриоза

Как правило, после родов развитие эндометриоза приостанавливается.

Эндометриоз — недуг, имеющий только хроническую форму, поскольку острая фаза протекания болезни практически отсутствует. Классифицируют заболевание чаще всего по местоположению очагов разросшегося эндометрия.

Органы, на которые преимущественно распространяется патологический процесс

Беременность при эндометриозе матки хоть и возможна, но крайне нежелательна. Зачатие рекомендуется планировать только после того, как будет проведено лечение.

Симптомы заболевания устранить несложно. Главная задача – приостановить патологический процесс. Прибегают при этом чаще всего к оперативному вмешательству. Действенной также оказывается медикаментозная терапия. После лечения эндометриоза женщина сможет выносить ребенка.

Медикаментозное

За счет того, что в процессе терапии используются гормональные лекарства, забеременеть при эндометриозе во время лечения невозможно. Чтобы нормализовать уровень гормонов и приостановить патологический процесс, назначаются следующие таблетки:

  • средства оральной контрацепции;
  • прогестины;
  • подавляющие деятельность половых желез;
  • агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.

При данном заболевании отмечаются выделения между менструациями, боль в области живота и обильные месячные. По этой причине используются также гемостатики и спазмолитические средства. Лечение эндометриоза подразумевает прием иммуномодулирующих препаратов, благодаря которым активируются защитные функции организма. Так же рекомендуем почитать о лечении эндометриоза гомеопатией.

Оперативное

Выясняем, возможна ли беременность при эндометриозе и как она протекает...

Хирургическое лечение эндометриоза – это самый действенный метод терапии. Операция по удалению патологических участков чаще всего проводится методом лапароскопии. Вмешательство выполняется с помощью специального прибора – лапароскопа, оснащенного видеокамерой. Благодаря этому врач получает точную информацию о том, что происходит во внутренних органах, и может визуально контролировать ход выполнения процедуры.

Рецидивы после операции отмечаются достаточно редко. Соответственно, если был вылечен и не развивается вновь хронический эндометриоз, беременность может наступить в кратчайшие сроки.

Если болезнь находится в запущенной форме, масштабы поражения достаточно велики и есть риск малигнизации клеток, прибегают к полному удалению детородного органа и придатков. В этом случае диагностируется бесплодие при эндометриозе.

Чтобы беременность после эндометриоза стала возможной, нередко прибегают к лечению народными средствами. Справиться с самой патологией таким образом не удастся. Можно лишь устранить симптоматику и уменьшить болевые ощущения в менструальный период.

В процессе планирования беременности народные средства оказываются достаточно эффективными. Используются при этом корень белой лапчатки, боровая матка, зверобой и крапива. На их основе готовят отвары, которые принимают внутрь.

Эндометриоз – это часто рецидивирующее гормонозависимое заболевание, в результате которого в полости или за границами матки происходит аномальное разрастание эндометриоидной ткани. Новообразование по функциональным характеристикам напоминает эндометрий. Заболевание проявляется сильными болями и нерегулярными, но обильными месячными. Патология приводит к бесплодию.

Причины эндометриоза до конца не изучены, но существует две теории относительно его развития.

Согласно первой теории причины эндометриоидной кисты яичников или эндометриоза брюшины – это ретроградное движение менструальной крови, при которой частицы эндометрия смещаются и крепятся к другому месту (яичники, брюшина), после чего разрастаются и образуют эндометриоидные участки. Подобная проблема наблюдается при медицинских манипуляциях (выскабливание матки, кесарево сечение).

Согласно второй теории, эндометриоз обусловлен генетическим фактором. Изменения при этом возникают у плода женского пола еще на стадии внутриутробного развития. Повлиять на генетический фактор невозможно.

Лечение

Существует мнение, что эндометриоз эффективно лечится с помощью беременности. Данная точка зрения основывается на том, что беременность помогает стабилизировать функционирование матки за счет прекращения выработки клеток гормона, способствующих прогрессированию болезни.

Несмотря на это, медицинские специалисты считают, что вылечить данную патологию беременностью невозможно: положительный эффект будет наблюдаться до того момента, пока не наступит овуляция. В связи с этим данный способ является неэффективным.

Лечение эндометриоза является длительным и комплексным, поскольку применяется оперативное и консервативное вмешательство. Составляя индивидуальную методику, доктор в обязательном порядке учитывает биологический возраст, с помощью которого определяется возможность забеременеть, а также степень тяжести патологии.

Консервативная терапия заключается в применении гормональных лекарств. Для того, чтобы забеременеть после эндометриоза было нетрудно, необходимо устранить железодефицитную анемию, используя железосодержащие медикаменты. Для улучшения общего состояния пациентки врач назначает прием обезболивающих, кровоостанавливающих, повышающих иммунитет средств.

Оперативное вмешательство осуществляется в случае образования спаек. В большинстве случаев доктор применяет метод лапароскопии, которая эффективно удаляет очаг на пострадавших тканях, но при этом не травмирует организм. Беременность после лечения эндометриоза протекает с положительной динамикой и без тяжелых осложнений.

Женщина, страдающая эндометриозом, надеется на благополучное зачатие, но редко можно обойтись без терапевтических и хирургических методов. Тактика лечения выбирается врачом с учетом стадии болезни, гормонального фона и возраста пациентки.

Внимание! После 35 лет женские репродуктивные функции снижаются, и если женщина желает забеременеть, нельзя терять время. Поэтому при постановке диагноза «эндометриоз» представительнице женского пола лучше обратиться за помощью к врачу-репродуктологу или акушеру-гинекологу, нежели самостоятельно пытаться забеременеть, теряя время. Напомним, что любые действия можно и нужно обсуждать с лечащим доктором во избежание осложнений.

Заболевание лечится консервативным и оперативным способом. Иногда для эффективности методы объединяются, ведь у некоторых больных получается забеременеть после приема гормональных препаратов, другим для зачатия требуется хирургическое вмешательство.

Лечение консервативным способом подразумевает прием синтетических гормонов в течение 3-6 месяцев. Гормональные препараты блокируют овуляцию, что ведет к восстановлению пораженных участков, и эндометриоз регрессирует. По окончании терапии яичники начнут овулировать, гормональный фон нормализуется — вероятность забеременеть повышается. Можно приступать к планированию в первом цикле после завершения лечения.

Обратите внимание! При гормональном лечении эндометриоза случаются рецидивы заболевания, но, как показывает практика, у большинства женщин отмечаются успешные попытки забеременеть.

Лечение эндометриоза хирургическим путем считается более эффективным, поэтому шансы забеременеть у больной возрастают. Операция по удалению разросшихся клеток эндометрия и спаек проводится при помощи лапароскопии или электрокоагуляции — малоинвазивных процедур под общим наркозом.

матка

Справка! Во время оперативного вмешательства берется биопсия для гистологического исследования на наличие или отсутствие онкологии.

Женщина быстро восстанавливается после обоих хирургических методов, и можно начать планирование с первого овуляторного цикла во избежание рецидива. У 60% женщин получается забеременеть спустя полтора-три месяца после лечения эндометриоза.

Эндометриоз тяжелой стадии опасен частичной или полной резекцией репродуктивных органов — матки, яичников, фаллопиевых труб. Естественно, подобные радикальные меры не позволят больной забеременеть, кроме как можно прибегнуть к процедуре ЭКО (при частичном удалении детородных органов).

Во время беременности лечение эндометриоза не проводится. Этому есть объяснения:

  • Некоторые гормональные препараты, использующиеся в терапии заболевания, опасны для плода;
  • Хирургическое лечение не проводится – слишком высок риск прерывания беременности после операции. Исключение составляют эндометриоидные кисты яичников больших размеров (5-6 см и более). Кисту можно удалить лапароскопическим доступом во втором триместре;
  • При гестации очаги эндометриоза самостоятельно регрессируют, и дополнительное вмешательство не нужно.

Лечение эндометриоза продолжается после рождения ребенка и завершения лактации. Перед началом терапии нужно снова пройти обследование – оценить динамику заболевания после родов.

Эндометриоз – это заболевание, которое неуклонно прогрессирует. К 40 годам без лечения наблюдаются глубокие и распространенные формы, справиться с которыми консервативными методами сложно. Спаечный процесс, хроническое воспаление, гормональный и иммунный сбой – все это мешает овуляции, препятствует оплодотворению, имплантации и вынашиванию плода.

Снижение овариального резерва – это еще одна проблема женщин старше 40 лет. В этом возрасте запас фолликулов уменьшается даже у здоровых женщин. При эндометриозе и без того страдают яичники, наблюдаются ановуляторные циклы, и затрудняется зачатие ребенка. Чем старше женщина, тем сложнее будет справиться с болезнью и вылечить бесплодие. Порой не справляются даже вспомогательные репродуктивные технологии.

Эффективность органосохраняющего хирургического лечения бесплодия при эндометриозе связано с восстановлением проходимости маточных труб и снижением воспаления в тазовой области.

очаги

Выбор тактики ведения конкретной пациентки зависит от ее возраста, степени прогрессирования болезни и состояния гормонального фона. После того, как врач удостоверится, что у женщины эндометриоз, он будет рекомендовать ей либо медикаментозное лечение, либо операцию. Иногда требуется реализация сразу двух методов.

Медикаментозная коррекция при эндометриозе сводится к приему гормональных препаратов. Назначают их длительным курсом. Прием лекарственных средств направлен на то, чтобы ввести женщину в состояние климакса. Поэтому на время лечения у нее будут отсутствовать менструации. После завершения терапии месячные появятся снова.

При лечении эндометриоза используются гормональные препараты. Назначать лечение должен только врач после обследования пациентки.

Лекарственные средства, которые назначают пациентам с эндометриозом:

  1. Жанин. Это комбинированный препарат, который обладает противозачаточным эффектом. Его прием способствует снижению уровня эстрогена в организме.
  2. Визанна. Это препарат, содержащий гестагены. Он препятствует росту клеток эндометрия.
  3. Даноген. Этот препарат подавляет овуляторный цикл, тем самым уничтожая клетки эндометрия.
  4. Диферелин. Препарат направлен на прекращение менструального цикла, так как блокирует работу яичников.

Кроме гормональных средств, женщине показан прием обезболивающих, противовоспалительных и антигистаминных препаратов. Они позволяют справиться с симптомами болезни, а также простимулировать иммунную систему.

Если справиться эндометриозом с помощью медикаментов не удалось, то разросшиеся очаги убирают оперативным путем. Приоритетным методом хирургического вмешательства является лапароскопия. Это малотравматичная методика, позволяющая получить доступ к внутренним органам женщины через небольшие разрезы. В них врач вводит специальный инструмент и видеокамеру. Выжигание патологических очагов эндометриоза осуществляют с помощью лазера.

Вот так, с помощью лазера удаляются очаги эндометриоза.

К лапаротомии при эндометриозе прибегают редко. В ходе проведения этой процедуры хирург разрезает брюшину и выполняет необходимые манипуляции. Доступ к зонам воспаления осуществляется открытым способом.

После операции пациентке потребуется принимать гормональные средства. Их назначают для того, чтобы повысить эффективность проведенного вмешательства.

После проведенного лечения зачатие возможно. Однако приступать к планированию беременности нужно не раньше, чем через 2 месяца. За этот срок организм полностью восстановится. Если женщине проводили лапароскопию, то пытаться зачать ребенка можно раньше, но только при условии, что она не получала гормональной терапии.

Напишите в комментариях, какие симптомы у вас наблюдаются. Какое лечение вам было назначено? Делитесь советами и опытом. Задавайте вопросы, наши специалисты с удовольствием на них ответят. Поставьте оценку статье звездами снизу. Спасибо за посещение. Будьте здоровы!

Своевременное лечение эндометриоза повышает шансы на наступление беременности. Сегодняшние терапевтические методы эффективно устраняют воспалительные очаги и убирают спайки. Вероятность излечения бесплодия составляет более 50%.

Если эндометриоз поражает стенку матки, то по мере ее увеличения может случиться разрыв органа. Чтобы обнаружить опасность как можно раньше, женщине на протяжении всей беременности измеряют толщину стенки матки с помощью ультразвука. Во избежание потери ребенка на поздних сроках пациентке могут сделать кесарево сечение.

Выделение крови указывает на развитие патологического процесса во время беременности и служит показанием для проведения соответствующей терапии.

Если оплодотворение прошло успешно, это не означает, что можно расслабляться. У женщины существует высокая вероятность самопроизвольного прекращения беременности.

Иногда в организме женщины может случаться гормональный сбой. Из-за нарушения баланса гормонов в нем вырабатывается чрезмерное количество эстрогенов. При эндометриозе у женщин случается критическое уменьшение выработки прогестерона. При этом матка начинает сокращаться, что и приводит к выкидышу. Наибольшая угроза выкидыша бывает в первом триместре. По мере роста плаценты вероятность самопроизвольного аборта значительно снижается.

Целями лечения бесплодия являются удаление эндометриозных очагов, устранение болезненных ощущений, восстановление фертильности и недопущение рецидивов. Методы лечения заболевания выбираются в зависимости от стадии болезни, состоянии здоровья женщины.

Факторы, влияющие на зачатие ребенка

Эндометриоз является гормонозависимым заболеванием. Эндометрий – это слизистая оболочка матки, которая выстилает ее внутреннюю поверхность  и состоит с функционального и базального слоев.

У здоровой женщины фертильного возраста эндометрий утолщается под влиянием эстрогена до того времени, пока не наступит овуляция.

Если женщина не забеременела, количество эстрогена резко падает, а функциональный шар эндометрия отслаивается и выходит вместе с кровянистыми выделениями.

Во время менструации эндометриоидные участки, которые расположены в матке, придатках, кишечнике, легких, на брюшине и кожных покровах начинают кровоточить и отторгаться.

Часто формируются кисты с геморрагическим содержимым, которые могут разрываться, причиняя женщине сильную боль.

Симптомы эндометриоза  нарастают с увеличением количества эстрогенов в крови, а затихают с его снижением.

Конкретные причины возникновения эндометриоза не известны. Но, существует ряд следующих факторов, которые способствуют его развитию:

  • ретроградное затекание менструальной крови, которая содержит клетки эндометрия в брюшную полость через маточные трубы. Такой феномен часто наблюдается у вполне здоровых женщин, а эндометриоидные очаги формируются только у тех, у кого имеется дисфункция иммунитета;
  • врожденные и приобретенные иммунодефициты, в следствии которых не происходит ликвидация излишних клеток эндометрия;
  • наследственная предрасположенность к эндометриозу;
  • гинекологические операции в анамнезе. Выскабливания, аборты, кесарево сечение, прижигания эрозий и другие процедуры могут привести к распространению эндометриоидных клеток;
  • гормональные нарушения, особенно повышение количества эстрогенов в организме;
  • метаплазия слизистой оболочки матки;
  • дефицит железа в организме через недостаточное его употребление с продуктами питания или нарушение процессов всасывания в желудке и кишечнике;
  • хронические заболевания почек, мочевого пузыря и половых органов;
  • печеночная недостаточность;
  • ожирение;
  • использование внутриматочной контрацепции.

Можно сформировать такие группы риска по возникновению эндометриоза:

  • женщины в возрасте от 25 до 40 лет;
  • женщины, которые еще не рожали;
  • длительные менструации – более семи дней;
  • раннее половое созревание – появление менструации до 12 лет;
  • наличие эндометриоза у мамы или бабушки.

С чем связаны проблемы с зачатием при эндометриозе? Длительно существующий воспалительный процесс в яичниках, трубах и брюшной полости со временем приводит к образованию спаек – плотных тяжей соединительной ткани, препятствующих движению яйцеклетки по внутренним половым путям и снижающих сократительную функцию маточных труб.

Второй причиной невозможности зачатия при эндометриозе является гормональный сбой, при котором синтезируется много эстрогенов и мало прогестерона. В результате этого эндометрий матки имеет слишком малую толщину, и оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в его толщу и нормально развиваться.

Точные причины появления эндометриоза до сих пор не изучены до конца, но выделяют несколько факторов, благоприятствующих появлению процесса, вследствие чего нарушается фертильность, и женщина не может забеременеть:

  • гормональный сбой;
  • ослабленная иммунная система;
  • наследственность;
  • воздействие стрессов;
  • экологические условия;
  • хроническая усталость;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • родовые, послеродовые осложнения;
  • механическое травмирование матки;
  • искусственное прерывание беременности;
  • злоупотребление алкоголем, табакокурением;
  • повышенное потребление кофеиносодержащих продуктов;
  • эндокринные заболевания.

Это важно! Диагноз «эндометриоз» не является приговором невозможности забеременеть. Гинекологи разделяют эндометриоз на 4 стадии по степени серьезности. Первая стадия не требует длительного и сложного лечения, поэтому женщине, мечтающей стать мамой, можно забеременеть, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Нельзя однозначно сказать, какие именно процессы влияют на функционирование репродуктивной системы женщины. Ученые выделяют несколько факторов, препятствующих зачатию ребенка и ведущих к бесплодию при эндометриозе:

  • Гормональные изменения. Эндометриоидные очаги возникают на фоне избыточной секреции эстрогена и относительном дефиците прогестерона. Со временем гетеротопии приобретают способность к автономному росту и начинают синтезировать гормоны. Локальная гиперэстрогения препятствует полноценной работе яичников, тормозит созревание фолликулов и мешает овуляции. Избыток эстрогенов также не позволяет эндометрию подготовиться к принятию эмбриона и имплантации;
Гормональный дисбаланс как фактор развития эндометриоза

Гормональный дисбаланс может быть одной из причин развития эндометриоза.

  • Иммунологический сбой. Тонкие механизмы работы иммунной системы еще изучаются. Пока ученым удалось выяснить, что на фоне эндометриоза снижается активность T-звена и усиливается выработка B-лимфоцитов. Нарушаются естественные процессы изменения клеток, не запускается апоптоз – их запрограммированная гибель. Клетки продолжают бесконтрольно расти и внедряться в окружающие ткани. Этим эндометриоз схож с опухолевым процессом;
  • Снижение овариального резерва. При локализации процесса в яичниках происходит постепенное вытеснение функциональной ткани органа. Киста растет – здоровые клетки гибнут, запас фолликулов снижается. Нет фолликулов – не будет овуляции. Развивается преждевременный климакс, и зачатие ребенка становится невозможным;
  • Созревание дефектных яйцеклеток. Иммунологические перестройки на фоне патологии мешают полноценному развитию фолликулов. Образуются неполноценные ооциты, не способные к оплодотворению;
  • Хронический воспалительный процесс. Асептическое воспаление поддерживается функционирующими эндометриоидным очагами. На этом фоне нарушается работа яичников и маточных труб, и беременность не наступает;
  • Спаечный процесс. Хроническое воспаление при эндометриозе приводит к появлению спаек. Грубые тяжи перекрывают просвет маточных труб и обволакивают яичники. Созревшая яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом, и зачатие не происходит;
  • Низкая чувствительность к прогестерону. Эндометриоз меняет структуру слизистой матки. Рецепторы теряют чувствительность к прогестерону. Не происходит полноценного созревания эндометрия во вторую фазу цикла. Нет условий для имплантации плодного яйца – и беременность прерывается на ранних сроках;
  • Негативное влияние на сперматозоиды. При эндометриозе меняется состав цервикальной слизи и перитонеальной жидкости (в полости таза). Сперматозоиды становятся неподвижными, не могут добраться до яйцеклетки, гибнут слишком быстро.
Гибель сперматозоидов во влагалище женщины при эндометриозе

Измененный из-за эндометриоза состав цервикальной слизи приводит к быстрой гибели сперматозоидов, что является одной из причин бесплодия.

Предполагается, что эндометриоз может стать причиной таких состояний:

  • Внематочная беременность. Если маточные трубы плохо проходимы, плодное яйцо застревает в них и имплантируется в стенку. Такая беременность обречена – эмбрион гибнет на сроке 4-6 недель;
  • Регрессирующая (замершая, неразвивающаяся) беременность. При эндометриозе нарушен процесс имплантации плодного яйца в стенку матки. Косвенно это может помешать развитию эмбриона.
Предлагаем ознакомиться  С какого возраста грудничку можно давать воду или давать ли воду грудничку, зачем давать воду грудничкам и сколько воды нужно давать грудничку в день • Твоя Семья

Вероятность наступления беременности зависит от таких факторов:

  • Степень тяжести. На начальных стадиях развития болезни еще можно самостоятельно зачать ребенка. В запущенных случаях не всегда справляются даже вспомогательные репродуктивные технологии;
  • Распространенность процесса. Чем больше органов поражены гетеротопиями, тем ниже шансы на благоприятный исход;
  • Сопутствующая патология. Если эндометриоз идет вместе с миомой или гиперплазией эндометрия, забеременеть сложнее. Нередко патология выявляется на фоне эндокринных нарушений (ожирение, гипотиреоз), что также затрудняет наступление беременности;
Эндометриоз в сочетании с миомой снижает шансы на беременность

Если эндометриоз сопровождается другими патологиями, например, миомой матки, это значительно уменьшает шансы забеременеть.

  • Возраст женщины. После 40 лет запас фолликулов снижается, и зачать ребенка сложно даже здоровой женщине.

Женская репродуктивная система работает с единственной целью – осуществить продолжение рода. В основном, если происходят нарушения в работе репродуктивной системы, это сразу отражается на менструальном цикле. Нарушения в менструальном цикле, в свою очередь, обязательно скажутся на способности к зачатию.

Эндометриоз является опасным и коварным нарушением способным сделать женщину бесплодной. Диагностируют его довольно часто, буквально у каждой 10-й женщины в возрасте от 25 до 45 лет. Статистика также подтверждает, что около 40% женщин хотя бы раз в жизни страдали от эндометриоза. Поэтому симптомы эндометриоза должна знать каждая женщина, которая беспокоится о своем здоровье и хочет стать матерью, особенно при планировании беременности.

мама

Эндометриоз очень распространенное заболевание. Беременность при эндометриозе возможна, но не во всех случаях.

Печально и то, что точные причины развития болезни учеными до настоящего времени так и не выявлены. Известны только факторы риска, которые повышают вероятность возникновения нарушения.

Немало женщин убеждены, что беременность при эндометриозе невозможна. На самом деле это не совсем так.

Заболевание зачастую приводит к образованию спаек, которые мешают прохождению плодного яйца по трубам. Кроме того, нарушается сам процесс созревания яйцеклетки. За счет этого вероятность забеременеть с эндометриозом матки становится существенно меньше.

Еще одной причиной сложностей с оплодотворением является то, что при патологическом разрастании клеток эндометрия (слизистого слоя матки) плодному яйцу оказывается недостаточно места для закрепления. Тем не менее на начальной стадии развития патологии, когда эндометриоидные очаги только формируются, вполне возможно забеременеть.

Планирование беременности при патологии

Негативное влияние эндометриоза на беременность объясняется высокой вероятностью выкидыша, а в дальнейшем – бесплодия. Согласно медицинской статистике, 40% девушек страдают от проблем, связанных с зачатием на протяжении года. На фоне эндометриоза детородная функция значительно снижается:

  1. Образовавшиеся спайки в трубках матки приводят к нарушению прохода яйцеклетки, тем самым мешая зачатию.
  2. Переизбыток в женском организме простагландинов провоцирует образование многочисленных микроспазмов, нарушающих транспортную функцию трубок матки.
  3. Гормональный дисбаланс и снижение иммунитета препятствуют нормальному течению овуляции. Беременность возможна при полной стабилизации гормонального фона.
  4. Негативное воздействие на беременность оказывают новообразования в виде эндометриоидных кист. Если процесс оплодотворения прошел удачно, появляется вероятность прерывания беременности.

Репродуктивная функция девушки значительно снижается, но при эффективном лечении организм быстро восстанавливается и возвращается в прежнюю форму. Беременность при эндометриозе матки разрешена в том случае, если пациентка принимает курс гормональных медикаментов. В случае если процесс естественного оплодотворения прошел неудачно, врач советует применить метод экстракорпорального зачатия.

лс

Чтобы родить здорового ребенка, изначально нужно вылечить заболевание, препятствующее зачатию. Беременность после эндометриоза не только возможна, но и желательна. За счет этого риск рецидива существенно снижается.

Гинекологи настоятельно рекомендуют как можно быстрее забеременеть после лечения и окончания восстановительного периода. Желательно, чтобы оплодотворение произошло в течение 1 года.

При планировании беременности нужно:

  1. Выставить точный диагноз – определить локализацию процесса и стадию его развития. Для этого проводится УЗИ органов таза, МРТ, диагностическая лапароскопия или гистероскопия, кольпоскопия – по показаниям;
УЗИ при планировании ребенка после эндометриоза

При планировании беременности необходимо пройти ультразвуковое обследование для выявления возможных патологий, которые могут быть препятствием нормальному течению беременности и родов.

  1. Оценить овариальный резерв: сдать кровь на гормоны (АМГ, ФСГ), сделать УЗИ органов таза с определением числа антральных фолликулов и объема яичников. Если овариальный резерв снижен – не планировать длительную терапию;
  2. Определиться с тактикой ведения пациентки. При малых формах эндометриоза можно планировать беременность сразу или после короткого курса гормональной терапии. При распространенном и глубоком процессе – провести хирургическое лечение;
  3. Оценить результаты проведенного лечения. Запланировать беременность в естественном цикле или путем ЭКО.

Цель консервативного лечения – уменьшить величину эндометриоидных очагов и затормозить их рост. Для этого назначаются:

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Бусерелин, Люкрин, Диферелин). Курс терапии – 3-6 месяцев под прикрытием эстрогенов. Снижают уровень половых гормонов до менопаузы, создают искусственный климакс. Применяются до и после хирургического лечения;
  • Гестагены (Визанна, Дюфастон). Курс лечения – 3-9 месяцев. Обычно назначаются как основной метод лечения или после операции;
  • Комбинированные оральные контрацептивы (Жанин, Силуэт). Курс терапии – от трех месяцев. Если женщина не планирует беременность, она может принимать КОК достаточно долго – вплоть до наступления естественной менопаузы.
КОК при лечении эндометриоза (Силуэт, Жанин)

При медикаментозном лечении эндометриоза используются комбинированные оральные контрацептивы.

Планировать зачатие ребенка нужно сразу после отмены препарата. Не стоит долго ждать – эффект гормональной терапии сохраняется в течение 1-2 лет. Затем болезнь может вернуться, и терапию придется повторить.

Диагностика эндометриоза

Эндометриоз чаще всего диагностируется случайно в процессе проведения УЗИ, при котором выявляются кисты яичников. К этому методу диагностики женщины прибегают после длительных безуспешных попыток забеременеть или при выявлении сопутствующих патологий. Генитальный эндометриоз симптоматически может имитировать классическую менструацию и ничем себя не проявлять. УЗИ для диагностики эндометриоза рекомендуется проводить на 5 – 7 день и на 21 – 24 дни цикла.

Более точным методом диагностики, позволяющим выявить мелкие очаги эндометриоза, является лапароскопия. С помощью этого метода также удается диагностировать кисты и спаечный процесс. Метод удобен тем, что в ходе его проведения может быть выполнено удаление эндометриоидных участков и рассечение спаек.

Дополнительно женщине могут назначаться: гистероскопия, диагностическое выскабливание, КТ, МРТ. Большое значение в диагностике имеет выявление опухолевых маркеров в крови, в случае наличия заболевания, концентрация маркеров, ответственных за эндометриоз, возрастает в несколько раз.

Во время гормональной терапии с помощью сбалансированного приема гормонов удается нормализировать функцию яичников и сформировать слой эндометрия нормальной толщины, необходимый для имплантирования оплодотворенной яйцеклетки.

В процессе оперативного лечения удаляются крупные очаги эндометриоза, спайки, кисты, препятствующие наступлению беременности. Все эти манипуляции сегодня выполняют малоинвазивным лапароскопическим способом. Мини-операция проводится перед планируемой беременностью так как участки эндометриоза со временем могут появиться снова.

В ситуациях, когда эндометриоз не является препятствием для зачатия, врачи рекомендуют беременность как способ лечения этого заболевания. Во время беременности меняется гормональный баланс в организме, синтез эстрогенов уменьшается, прогестерона – увеличивается, что благоприятно сказывается на эндометриоидных очагах, останавливает процесс их разрастания, а иногда – полностью его предотвращает.

Основной задачей в лечении эндометриоза является восстановление проходимости маточных труб и сохранение их целостности, без этого естественное зачатие становится проблематичным. Важным моментом также является восстановление полноценной работы яичников (созревание полноценных фолликулов, овуляция). При наличии спаечного процесса и массивном поражении труб естественная беременность представляет сложности так как сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку в связи с закрытием доступа в маточную трубу. Однако даже в самых сложных ситуациях всегда имеется решение проблемы, например, искусственные пробирочные технологии (ЭКО).

Многим женщинам удается забеременеть после перенесенного эндометриоза или на фоне этого заболевания.

Поэтому эндометриоз не является фактором полного бесплодия. Наступившая беременность нуждается в тщательном врачебном контроле, зачастую ее приходится поддерживать приемом гормонов. Но это не является препятствием для вынашивания и рождения полноценного малыша.

Сложность в плане ведения беременности представляют эндометриоидные кисты яичников. При наличии перекрута кисты или в случае опасности ее разрыва женщине выполняется плановая операция в безопасном для плода периоде – на сроке 16 – 20 недель.

Эндометриоз и беременность: особенности их влияния друг на друга

Для диагностирования применяют обычные методы:

  • опрос пациентки;
  • визуальный осмотр влагалища;
  • УЗИ внутренних половых органов;
  • кольпоскопия;
  • контроль онкомаркеров;
  • лапароскопия.

Так как эндометриоз неблагоприятно влияет на зачатие, до него показано пройти курс лечения.

Болезнь нельзя вылечить полностью, но вполне возможно добиться стойкой ремиссии, прибегнув к врачебной помощи. Лечат консервативными и хирургическими методами.

Консервативное лечение проводят симптоматическое и гормональное. Назначают иммуномодуляторы и противовоспалительные лечебные средства.

Хирургическое лечение проводят с помощью лапароскопии. Через минимально возможные разрезы удаляют очаги патологически разросшихся тканей, удаляют спайки. После проведения лапароскопии в два раза повышается возможность забеременеть.

Терапия не устраняет причины патологии, но помогает добиться улучшения здоровья и родиться здоровому малышу.

Если доктор подозревает у женщины эндометриоз, то он в первую очередь анализирует жалобы и анамнестические данные. При этом специалиста интересуют такие важные моменты, как:

  • начало месячных и особенности их протекания;
  • сроки возникновения болезненных ощущений, их локализация;
  • усиливаются ли болезненные ощущения перед менструацией, во время дефекации;
  • перенесённые гинекологические болезни, хирургические вмешательства, травмы матки;
  • болели ли родственницы по материнской линии эндометриозом.

После постановки предварительного диагноза врач проводит дальнейшее обследование пациентки, которое включает следующие диагностические процедуры:

  1. Гинекологический осмотр, предполагающий обязательное двуручное ощупывание влагалища. Это необходимо для определения размеров матки, её шейного отдела, яичников, состояния маточных связок и придатков. Процедура малоинформативна, однако даёт возможность доктору сделать предположение о наличии поражённых эндометриозом участков во внутренних половых органах.
  2. УЗИ области таза, которое целесообразно выполнять перед очередной менструацией. Исследование помогает обнаружить:
    • увеличение матки;
    • патологическое утолщение маточных маток и других внутренних органов;
    • крупные очаги поражённой ткани.
  3. Компьютерную томографию и МРТ (магнито-резонансную томографию) проводят с целью выявления поражённых участков, их размеров, местоположения и взаимосвязи с другими близлежащими органами.

Этот метод считается очень информативным — точность составляет порядка 96%.

  • Ещё одной информативной и достоверной диагностической процедурой является эндоскопия. При помощи специальной узкой трубки с видеокамерой, которую вводят в полости внутренних органов, удаётся получить чёткое изображение слизистой оболочки и обнаружить поражённые эндометриозом участки тканей. Варианты эндоскопических методов диагностики:
    • гистероскопия — изучение матки;
    • кольпоскопия — обследование слизистой влагалища и маточной шейки;
    • лапароскопия — осмотр брюшной полости;
    • колоноскопия — обследование прямой кишки;
    • цистоскопия — изучение мочевого пузыря.
  • Гистеросальпингография предполагает введение контрастного вещества в маточную полость с последующим рентгеновским изучением. При разрастании эндометрия на снимках обнаруживаются:
    • внутриматочные спайки;
    • участки вылившейся в брюшину экспериментальной жидкости;
    • увеличение размеров матки.
  • Анализ крови на наличие раковых маркеров (CA-125). При разрастании эндометрия их количество существенно увеличивается, но такие результаты необязательно говорят об эндометриозе. Высокие показатели маркера CA-125 могут свидетельствовать о раке яичников, воспалении придатков.
  • Лапароскопия — самый информативный диагностический метод. Это щадящее оперативное вмешательство, позволяющее исследовать брюшину с помощью увеличивающего прибора через маленький прокол в стенке органа. Кроме обнаружения очагов заболевания, лапароскопия позволяет изъять кусочек поражённой ткани для постановки точного диагноза.
  • УЗИ органов малого таза — один из простых и безболезненных методов диагностики эндометриоза, но он позволяет обнаружить только достаточно крупные очаги поражения

    Эндометриоз может иметь разнообразную симптоматику: от практически бессимптомного протекания до развития характерных симптомов «острого живота». Наиболее распространенные симптомы болезни такие:

    • болезненность внизу живота, области малого таза, пояснице разной интенсивности;
    • усиление болей во время менструации;
    • нарушение менструального цикла (у женщины появляются мажущие кровянистые выделения за несколько дней до и после месячных);
    • увеличение продолжительности месячных;
    • появление кровянистых выделений в межменструальный период;
    • развитие бесплодия.

    Если у женщины появились описанные симптомы, лечение эндометриоза и бесплодия должно осуществляться только после комплекса обследований. Диагностика бесплодия при эндометриозе является важнейшей мерой для определения репродуктивного здоровья женщины и оценки ее шансов стать матерью.

    При диагностике проводятся такие обследования.

    1. Анализ на маркер СА-125. При рассматриваемом заболевании его уровень повышается.
    2. Влагалищное обследование. При этом виде диагностики обнаруживаются изменения эндометрия, бугристая поверхность увеличенной матки.
    3. УЗИ органов, находящихся в области малого таза. С его помощью можно увидеть эндометриоидные кисты яичников, наличие измененной ткани во внематочной области и предположить наличие разных форм аденомиоза.
    4. Кольпоскопия определяет локализацию, степень поражения матки. Врач обнаруживает кисты, участки эндометриозной ткани, которые визуализируются как объекты с измененным цветом, в зависимости от фазы цикла или как кровоточащие линейные зоны. После менструации из этих очагов может выделяться кровь.
    5. Магнито-резонансная томография позволяет обнаружить кисты яичника, поражения близлежащих органов.
    6. Лапароскопия позволяет детально осмотреть брюшину, яичники, маточные трубы. На сегодня она является лучшим способом диагностики эндометриоза.

    Эндометриоз и беременность: особенности их влияния друг на друга

    Диагноз устанавливается на основании сбора анамнеза, лабораторного измерения уровня гемоглобина и ферротина, маркеров СА-125 и РР12, гинекологического, ректовагинального осмотра, трансвагинального, трансректального и трёхмерного УЗИ, КТ, МРТ, гистероскопии, кольпоскопии, колоноскопии, рентгена грудной клетки.

    В качестве первичного инструментального обследования используют трансвагинальное УЗИ. Оно позволяет получить информацию об имеющихся нарушениях в органах малого таза. В неясных случаях дополнительно используется МРТ и КТ. Эти методы диагностики позволяют с высокой точностью обнаружить, например, аденомиоз, а также состояние и взаимоотношение органов, сосудов, костных структур.

    Случай из практики: беременность на фоне эндометриоза

    Моя история уникальна. Почему? Да потому что мне удалось забеременеть при целом букете проблем. У меня диагностировали: эндометриоз, аденомиоз и непроходимость маточных труб. Кроме того, у меня параллельно выявили гипотериоз и неидеальные гормональные показатели.

    Когда мы с мужем поженились, первое время, как многие молодые пары, мы не хотели заводить детей. Но через год решились и начали планировать беременность, но она никак не наступала. Через год безуспешных попыток мы обратились к врачу. Я прошла комплексное обследование и у меня сначала обнаружили эндометриоидную кисту, а позже, после лапароскопии, выявили массивный эндометриоз в брюшной полости и вторую кисту во втором яичнике. Это был ужас.

    6 месяцев я пила Визанну и кучу других таблеток, но спаечный процесс в трубах, плохой рост фолликулов и тонкий слой эндометрия все равно мешали мне забеременеть. Куда я только не обращалась: и к бабкам, и к знахаркам, и к экстрасенсам. Мы с мужем очень хотели ребенка, но казалось, что ничто уже не способно нам помочь.

    К этому времени спермограмма мужа стала не вполне идеальной, и это снижало шансы забеременеть. Тогда мы решились на искусственную инсеминацию. После 2 неудачных попыток пришлось остановиться, так как у меня в полости матки выявили злокачественный полип, который пришлось удалить. Попытки забеременеть пришлось отложить. Все это время я сидела на лошадиных дозах дюфастона, фолиевой кислоты и других препаратов.

    Наконец, мы с мужем решились на ЭКО. Первая попытка оказалась неудачной. Моя яйцеклетка не смогла воссоединиться со сперматозоидом и погибла еще в пробирке. Вторая попытка тоже не удалась – неожиданно умер врач, который все это время занимался моей проблемой забеременеть. Другой врач клиники отказался изымать яйцеклетку, мотивируя это слабым состоянием фолликула. Меня накачали гормонами и просто отправили домой отлеживаться. Самое удивительное, что через 2 недели тест на беременность оказался положительным.

    А дальше все было просто идеальным: беременность без токсикоза, нормальное развитие плода, отсутствие «сохранений», легкие, быстрые и безболезненные роды. Но главное: я родила абсолютно здорового малыша. Я уже 6 месяцев как молодая мама. Я очень счастлива и считаю рождение своего ребенка настоящим чудом.

    Девушки и женщины! Никогда не отчаивайтесь. Некоторым из нам материнство дается очень дорогой ценой, но оно того стоит. Женщина, не ставшая матерью – всего лишь наполовину женщина, я убеждена в этом!

    Что такое эндометриоз шейки или полости матки, яичников 1, 2 или 3 степени и как протекает заболевание на ранних или поздних сроках

    Эндометриоз и беременность: особенности их влияния друг на друга

    Эндометриоз при беременности не лечится: консервативные и хирургические методы могут оказывать негативное воздействие на развитие плода. Согласно медицинской практике, существует исключение, которое заключается в развитии эндометриоидной кисты, поражающей яичник. Для того чтобы женщина смогла выносить плод, необходимо произвести оперативное вмешательство на четвертом месяце беременности.

    Предлагаем ознакомиться  Как купать новорожденного ребенка первый раз

    Вынашивание ребенка, сопровождающееся эндометриозом, должно быть под тщательным контролем медицинских специалистов. Для того чтобы сохранить беременность, девушка в обязательном порядке принимает гормональные медикаменты. Существуют случаи, когда на ранних сроках возникает угроза выкидыша в связи с дефицитом прогестерона, который обеспечивает правильное развитие плода. Если плацента сформировалась, беременность протекает положительно.

    Таким образом, эндометриоз предполагает следующие коррективы при беременности:

    • при развитии патологии значительно увеличивается шанс на такой исход как внематочная беременность. Для своевременного обнаружения отклонений пациентке рекомендуется сделать УЗИ;
    • медицинские специалисты должны контролировать гормональный уровень во избежание повышение тонуса матки. В противном случае, девушка не сможет родить;
    • ослабленное состояние матки может стать причиной её разрыва в результате роста плода. Для полной безопасности будущих мам определяют на стационарное лечение;
    • при эндометриозе процесс родов значительно усложняется: поскольку матка не эластична, рекомендуется рожать с помощью кесарево сечения.

    Несмотря на заболевание, зачать ребенка можно. 50% женщин с таким диагнозом жалуются на бесплодие. Сложность беременности состоит в испорченном гормональном фоне, который развивается при эндометриозе.

    Яичники вырабатывают меньше эстрогенов. При овуляции внутри женского организма образуется желтое тело, которое с высокой активностью производит прогестерон. Такой процесс продолжается на протяжении всей беременности.

    Гипоэстрогенное состояние сохраняется в период кормления грудью, если после рождения малыша молоко нормально выделяется. Если беременная не излечит эндометриоз до родов, а лактации не будет, можно попробовать подавить воспалительные очаги.

    Эндометриоз и беременность: особенности их влияния друг на друга

    Беременные могут долгое время не знать об эндометриозе в организме. Патология не рассосется во время беременности. Наоборот, происходит стимуляция роста кист.

    Факторы, влияющие на зачатие ребенка

    Программа экстракорпорального оплодотворения составляется индивидуально для каждой пациентки, исходя из её биологического возраста, количества неудачных попыток зачатия, состояния здоровья, тяжести болезни. ЭКО противопоказано при диагностировании наружного эндометриоза. В таком случае женщине составляется эффективная методика лечения, направленная на уменьшение симптоматики, а так же удаления новообразований.

    Если беременность после лечения не наступила, девушке назначают процедуру экстракорпорального оплодотворения. Пациенткам старше 30 лет процедуру осуществляют после хирургической операции и приема гормональных препаратов. Если пациентка пребывает в возрасте 23-27 лет, врачи рекомендуют не спешить с проведением ЭКО и попытаться зачать ребенка естественным путём.

    Эндометриоз на последних стадиях развития не является препятствием для осуществления экстракорпорального оплодотворения. Как правило, проведение процедуры назначается сразу же после сдачи специальных анализов и тщательного обследования.

    Отзывы родивших

    Эндометриоз не исключает вероятность забеременеть, но гораздо уменьшает вероятность удачного зачатия. Я лечусь на протяжении четырех лет, но пока безуспешно. Три беременности закончились замиранием плода.

    Екатерина, 34 года

    Когда у меня диагностировали эндометриоз, я была на 10 неделе беременности. Почитав отзывы других девушек, очень испугалась, поскольку в большинстве случаев беременность протекает с осложнениями. Лечение происходило с помощью приема сильнодействующих гормональных препаратов. Роды прошли удачно, но повторно забеременеть я так и не смогла.

    Вероника, 27 лет

    Получилось забеременеть с эндометриозом. Беременность прошла удачно, несмотря на то, что длительное время я провела на стационарном лечении, во время которого было достаточно времени выяснить у других пациенток об их течении болезни. В большинстве случаев патология исчезает во время вынашивания ребенка, а объявляется только после рождения малыша. Именно тогда и нужно приступать к лечению.

    Екатерина, 34 года

    Вероника, 27 лет

    Эндометриоз и беременность: влияние и совместное протекание

    Патология бывает врожденной или приобретенной. Шейка матки отклоняется от нормального местоположения в левую, правую сторону. Факторами-провокаторами становится слабое функционирование яичников и воспалительный процесс в матке.

    шейка отклоняется в стороны;

    Эндометриоз и беременность: особенности их влияния друг на друга

    Развитие патогенного процесса пагубно влияет на наступление беременности. Но возможность есть. Как показывает статистика, в 70% случаев беременность наступает.

    Из-за искривления шейки сперматозоидам трудно добраться до цели. Поэтому паре, которая хочет завести ребенка, необходимо выбрать нужную позу во время соития. При таком диагнозе врачи рекомендуют заниматься сексом в коленно-локтевой позе.

    Многие болезни мочеполовой системы оказывают влияние на репродуктивную способность женщины. Не является исключением и эндометриоз, который напрямую влияет на возможность наступления зачатия. Однако в данный период пополнение лучше не планировать. Почему нежелательно, чтобы эндометриоз и беременность протекали совместно? Чем такое положение может грозить плоду и будущей матери?

    Зачатие при болезни

    При эндометриозе клетки эндометрия активно делятся, формируются его утолщенные участки. Развита данная болезнь может быть по-разному – иногда она имеет очаговый характер, а в других случаях распространена на всей внутренней поверхности матки. В зависимости от степени ее развития изменяется и степень вероятности наступления беременности с таким диагнозом.

    В принципе, зачатие при эндометриозе возможно. Однако стоит учитывать, что эмбрион не прикрепится непосредственно к пораженному разросшемуся участку. Потому, если имеют место единичные очаги, то беременность наступает почти всегда. Если же все полость поражена, то, в каком бы месте не прикрепился эмбрион, он будет отторгнут.

    Возможно ли забеременеть при локализации болезни в маточных трубах? Это наиболее маловероятный вариант, так как очаги разрастания могут полностью закрыть просвет трубы, не позволяя сперматозоиду проникнуть к яйцеклетке. Также, при таком течении болезни высока вероятность развития внематочной трубной беременности из-за нарушения проходимости труб.

    Важно помнить, что при этой болезни высока вероятность присоединения дополнительных инфекционных и воспалительных процессов, которые также способны влиять на вероятность зачатия.

    Можно ли забеременеть при эндометриозе матки, когда он очаговый и слабо развитый? Это также возможно не всегда.

    В первую очередь по тому, что данная проблема является лишь симптомом более серьезной неполадки – гормонального сбоя, при котором значительно повысилось содержание женских половых гормонов в организме.

    Гормональный дисбаланс также может стать причиной, по которой зачатие не наступает.

    Эндометриоз и беременность: особенности их влияния друг на друга

    Тогда возникает вопрос: можно ли забеременеть и выносить здорового ребенка при таком диагнозе?

    Болезнь эндометриоз – это абсолютно не приговор. Беременность при заболевании возможна, но она будет иметь повышенное количество рисков и угроз, поэтому нужно будет с повышенным вниманием и ответственностью относится к собственному здоровью и самочувствию.

    • Изнутри слизистая оболочка матки покрыта эндометрием, который отделяется во время менструации и выходит вместе с кровянистыми выделениями. Но в некоторых случаях эндометрий может появляться в местах, в которых его быть не должно. В зависимости от его места расположения различают генитальный эндометриоз и экстрагенитальный.
    • Главными причинами возникновения заболевания называют продвижение менструальной крови через маточные трубы в брюшную полость. Вместе с кровью в новые места попадает и эпителий, который потом начинает активно там развиваться. Это может произойти в следствии занятий сексом во время менструации. Причиной также могут быть роды, аборты и другие медицинские вмешательства.
    • Кроме того гормональные нарушения и сбои в работе иммунитета также всячески способствуют быстрому развитию болезни.
    • Есть и определенная группа людей, которые имеют наследственную предрасположенность к данному заболеванию. Если ваши родные страдают от эндометриоза, то и вам нужно максимально внимательно относится к здоровью.

    Суть проблемы рождения ребенка при эндометриозе состоит не сколько в том, чтобы зачать малыша, сколько в том, чтобы его выносить. Очаги, провоцирующие заболевание могут оказать пагубное влияние и на плод. Поэтому, если до беременности у вас был поставлен диагноз эндометриоз, то во время вынашивания ребенка нужно уделять этому особенное внимание.

    Есть и обратная сторона проблемы. Во время беременности прекращаются менструальные выделения, которые способствовали размножению очагов болезни. Вместе с тем гормональный фон женщины во время беременности полностью изменяется, что в некоторых случаях позволяет избавиться от многих тяжелых заболеваний, и от эндометриоза в том числе.

    Существует несколько рекомендаций, которые помогут вам максимально уберечь себя и плод от нежелательных проявлений:

    1. Не стоит целенаправленно пытаться забеременеть во время болезни и лечения. Никто не сможет спрогнозировать, как проявится болезнь, как она себя поведет, а это может означать прямой риск выкидыша. Гораздо лучше избавиться от заболевания и подождать 6 месяцев после выздоровления. Желательно убедиться в том, что эндометриоз не вернется с рецидивом, и только после этого пытаться зачать малыша.
    2. В некоторых случаях болезнь вновь проявляется во время вынашивания ребенка. В таких случаях гинеколог назначает противовоспалительную и гормональную терапию, которые в комплексе должны побороть болезнь. Отличным препаратом является Дюфастон, оказывающий достаточно сильное влияние на эндометриоз, при этом содержащий прогестерон, который поддерживает беременность.
    3. Если у женщины есть склонность к заболеванию можно использовать гомеопатические средства и народную медицину, но делать это можно только после согласования с врачом.

    Помните, эндометриоз – это не препятствие для беременности, однако заболевание несет определенную опасность для вынашивания плода.

    Главное, что нужно знать если вы лечите эндометриоз и планируете завести ребенка, необходимо все делать после консультации доктора.

    Эндометриоз и беременность: особенности их влияния друг на друга

    Причиной этому становится именно лечение, которое своим побочным влиянием затормаживает репродуктивную функцию женщины.

    Дюфастон – эффективный лекарственный препарат

    • Следует знать, что возможность забеременеть во многом зависит от сложности и стадии заболевания. В большинстве случает забеременеть у вас все-таки получится, но количество рисков, которые могут повлиять на вынашивание велико. Именно поэтому еще на этапе диагностики необходимо сказать о своих планах гинекологу.
    • Если поражения незначительны и имеют небольшую площадь поражения то вполне возможно консервативное лечение гормонами. Курс лечения довольно продолжительный, и может достигать 6 месяцев.
    • Во время лечения необходимо принимать лекарственные препараты, в которых основным действующим веществом является прогестерон.
    • а так же комбинированные оральные контрацептивы, которые подавляют рост эндометрия, таким образом возможно немного приостановить болезнь и дать возможность организму побороть ее.
    • Если такое лечение даст ожидаемый результат, то спустя год может наступить долгожданная беременность. Если же она так и не наступила, то вам нужны дополнительные обследования и консультации врача.

    Оперативные вмешательства при таком заболевании происходят достаточно редко, только в тех случаях, если область поражения достаточно обширная. Самым щадящим методом хирургического вмешательства считается лапароскопия. В таком случае врач делает один небольшой разрез, через который с помощью специального прибора он может увидеть очаг заболевания и воздействовать именно на него.

    Помните, эндометриоз – это не приговор, но лучше все таки планировать беременность и рожать здорового ребенка только тогда, когда вы будете готовы морально и здоровы физически. Если у женщины наблюдалось это заболевание до беременности, нужно об этом обязательно сообщить своему гинекологу, чтобы он мог вовремя предпринять все необходимые меры.

    Шансы на беременность при эндометриозе в тяжелой стадии снижаются, но гормонозависимое заболевание нельзя считать надежным контрацептивом, так как зачатие все же не исключено. Прогнозы полностью зависят от формы, локализации и степени распространения заболевания.

    Эндометриоз – это опухолеобразное гормонозависимое заболевание доброкачественного характера, которое сопровождается распространением клеток внутренней оболочки матки на органы, не предназначенные для его роста и функционирования.

    При заболевании происходит патологическое разрастание эндометрия, причиной которого становятся неблагоприятные внешние и внутренние факторы. Принято считать провокатором болезни гормональные нарушения в организме. Другими причинами эндометриоза становятся:

    • аборты, инструментальные вмешательства в полость матки;
    • половые акты во время менструальных кровотечений;
    • неправильно назначенное гормональное лечение других патологий;
    • самостоятельный прием гормональных средств;
    • инфекции половых путей;
    • наследственная предрасположенность;
    • вредные привычки.

    Существует две основные формы гормонозависимого заболевания:

    1. генитальная – разрастание эндометриоидной ткани происходит в полости малого таза;
    2. экстрагенитальная – распространение клеток слизистой матки происходит на область органов брюшной полости.

    Генитальная форма патологии, в свою очередь, бывает внутренней и наружной. В первом случае у женщины диагностируется нетипичное, чрезмерное разрастание эндометрия в полости детородного органа.

    В отличие от гиперплазии (когда слизистая нарастает большим слоем во внутреннюю полость), аденомиоз характеризуется проникновением клеток функционального слоя в мышечный.

    Внутренний эндометриоз (аденомиоз) по своему типу бывает:

    • диффузным – клетки проникают в мышечный слой равномерно, занимая всю площадь;
    • очаговым – эндометрий нарастает своеобразными пучками, поражая отдельные зоны миометрия;
    • узловой – функциональные клетки проникают в мышечный слой по типу роста миомы.

    Геморрой и эндометриоз

    Жжение и зуд в заднем проходе, которые вызывают дискомфорт и раздражительность.

    Опорожнению сопутствуют кровяные выделения.

    Вываливание пораженных геморроидальных узлов.

    Беременная женщина не должна самостоятельно определять диагноз. Геморрой, как и эндометриоз, вызывает ряд осложнений, приносит массу дискомфорта. Поэтому с лечением лучше не медлить.

    Что такое эндометриоз – формы болезни

    Формы эндометриоза

    Вероятность благополучного зачатия и вынашивания ребенка зависит от локализации патологического процесса:

    • При аденомиозе (эндометриозе матки) зачатию ребенка препятствует иммунологический и гормональный сбой. Нередко беременность прерывается на ранних сроках в результате неполноценной имплантации;
    • При эндометриозе яичников снижается овариальный резерв. Без овуляции зачатие ребенка невозможно;
    • При поражении маточных труб, брюшины и клетчатки таза развивается спаечный процесс, мешающий оплодотворению. Растет риск внематочной беременности;
    • Гетеротопии на шейке матки и влагалище обычно не мешают зачатию и вынашиванию ребенка.

    Эндометриоз и беременность: особенности их влияния друг на друга

    Вероятность благополучного исхода ниже при одновременном выявлении наружного и внутреннего эндометриоза.

    Формы эндометриоза

    Генитальная форма эндометриоза имеет несколько подвидов: внутренний, перитонеальный и экстраперитонеальный. При внутреннем эндометриозе, клетки начинают расти в глубинных маточных слоях. Перитонеальная форма болезни характеризуется появлением очагов эндометриоза в органах репродуктивной системы. Это может быть шейка матки, ее трубы, яичники. Если у пациентки диагностируют экстраперитонеальный эндометриоз, то клетки будут сосредоточены во влагалище и в ректовагинальной перегородке.

    На картинке показан генитальный эндометриоз.

    Экстрагенитальный эндометриоз – это патологическое разрастание клеток эндометрия в органах, которые не относятся к половой системе. Они могут быть обнаружены в мочевом пузыре, в кишечнике, пупке, в органах дыхательной системы и даже в глазах. Причины роста клеток эндометрия в неположенном для них месте не установлены. Врачи предполагают, что пусковыми факторами становятся слабый иммунитет и гормональный дисбаланс.

    Исследования показали, что риски развития эндометриоза повышаются в следующих случаях:

    1. Частые воспалительные процессы, сосредоточенные в органах репродуктивной системы.
    2. Сложные роды.
    3. Множественные аборты.
    4. Операция на органах малого таза.
    5. Злоупотребление спиртными напитками и кофе.
    6. Курение.

    Эндометриоз и беременность: особенности их влияния друг на друга

    Негативным образом на женском здоровье отражаются частые стрессы и проживание в районах с неблагоприятной экологией.

    Симптомы и диагностика

    Симптоматика эндометриоза, также как и вероятность забеременеть при развитии патологии зависит от степени выраженности процесса. На начальной стадии заболевания можно не заметить — недуг протекает бессимптомно. Однако с течением времени появляются нарушения менструального цикла, болезненность перед месячными и во время менструации, длительные мажущие выделения по окончании критических дней.

    Распространяясь, эндометриоз выражается следующими неприятными симптомами:

    • дискомфорт или боль во время интимной близости;
    • болезненные менструации;
    • нарушение мочеиспускания, дефекации — боль, неприятные ощущения, затрудненный процесс;
    • моча с содержанием кровяных примесей.

    Если в течение полугода не получается забеременеть — состояние также свидетельствует о развитии эндометриоза, который можно диагностировать с помощью УЗ-исследования, лапароскопии, гистеросальпингографии (ГСГ) — рентгена матки и придатков, лабораторных анализов.

    Справка! УЗИ на наличие эндометриоза назначается за 2-3 дня до начала менструации — в этот период можно максимально визуализировать патогенное состояние.

    Когда заболевание только начало развиваться, женщина не будет испытывать каких-либо патологических симптомов. Время от времени ее беспокоят болезненные ощущения во время менструального цикла, а также его периодические сбои. Однако внимания на такие изменения большинство женщин не обращают, поэтому не спешат на прием к доктору.

    По мере прогрессирования эндометриоза, симптомы патологии набирают силу. Ее основные характеристики:

    1. Боль во время полового акта.
    2. Сбои в менструальном цикле.
    3. Сильные боли в нижней части живота во время менструации.
    4. Появление крови в период между месячными.
    5. Боль во время опорожнения мочевого пузыря и кишечника.
    6. Кровь в моче.

    Если женщина не предохраняется, но не может забеременеть, это будет являться дополнительным признаком эндометриоза.

    Еще один способ. Чтобы понять, что с организмом не все в порядке, нужно регулярно делать замеры базальной температуры тела и выстраивать график БТ. Отклонения от нормы будут указывать на развивающийся эндометриоз.

    Эндометриоз и беременность: особенности их влияния друг на друга

    Клиническая картина заболевания во многом обусловлена конкретной локализацией патологических очагов эндометрия и общим состоянием здоровья женщины. В отдельных случаях болезнь протекает бессимптомно, особенно на начальной стадии. В этом случае обнаружить эндометриоз возможно только на регулярном профилактическом осмотре или при обращении к гинекологу из-за трудностей с зачатием ребёнка.

    По мере развития патологического процесса возникают следующие характерные признаки:

    1. Болезненные ощущения в области таза. Этот симптом наблюдается у 16–24% пациенток. Болевой синдром присутствует постоянно, имея чёткую локализацию или же, наоборот, разлитой характер.
    2. Циклические боли, связанные с менструациями. Встречаются у половины пациенток. Особенно сильный болевой синдром наблюдается в первые три дня месячных и связан с такими факторами, как:
      • спазмы маточных сосудов;
      • излияние крови из поражённых очагов в брюшину;
      • повышенное давление и приток крови в кисту.
    3. Неприятные и даже болезненные ощущения во время секса. Чаще они проявляются при возникновении поражённых участков во влагалищном эпителии и на связках матки.
    4. Изменения в нормальном протекании месячного цикла:
      • продолжительные и слишком «сильные» менструации;
      • слабые выделения коричневого цвета до и после месячных;
      • короткие менструации;
      • кровотечения в середине цикла.
    5. Проблемы с зачатием и вынашиванием ребёнка. Этот симптом наблюдается у 25–40% больных женщин. Возможными причинами бесплодия становятся дисфункция яичников, низкий иммунитет и нарушение овуляции.

    Помимо характерных признаков эндометриоза, в некоторых случаях появляются и такие специфические симптомы, как:

    • кровянистые выделения в стуле и моче;
    • нарушение дефекации;
    • кровохарканье;
    • кровотечение из пупка;
    • кровавые слёзы.

    Эти признаки встречаются редко (или крайне редко) и зависят от локализации поражённых эндометрием участков в женском организме.

    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Эндометриоз операция когда можно забеременеть
    Adblock detector