Киста яичника желтого тела – симптомы и лечение

Как лечить функциональное образование: применение Дюфастона, Диклофенака и других средств

Существуют следующие виды кист, которые могут обнаруживаться в яичнике:

  • дермоидная – доброкачественное новообразование, которое характеризуется крайне медленным ростом;
  • эндометриоидная – доброкачественное новообразования, чаще встречается у нерожавших молодых пациенток;
  • поликистоз яичников – увеличение органа в связи с развитием мелких атером;
  • фолликулярная – чаще всего диагностируется у беременных и женщин репродуктивного возраста;
  • серозная – доброкачественная опухоль с определенным строением клеток;
  • муцинозная – очень похожа на предыдущую;
  • папиллярная – в половине случаев образование имеет злокачественный характер.

После постановки диагноза кисту наблюдают в течение трёх месяцев под контролем УЗИ. В этот период рекомендуют половой покой и воздержание от тепловых процедур (баня, солнечные ванны). По прошествии этого времени функциональное образование может рассосаться. Если этого не произошло, то проводят комплексное лечение.

Для этого назначают:

  1. Монофазные гормональные контрацептивы, содержащие прогестерон (Дюфастон, Утрожестан). При использовании таких препаратов нормализуется гормональный фон, спадают стенки кисты и уменьшаются её размеры.
  2. Противовоспалительное лечение (при наличии сальпингоофорита). Устраняют воспаление ректальные суппозитории Индометацин, Вольтарен, Диклофенак.
  3. Физиопроцедуры — лазеротерапию, магнитолечение, электрофорез и грязелечение. Эти методы направлены на устранение нарушений кровоснабжения в ткани яичника и улучшение лимфооттока.

Причины

Причины формирования кистозных полостей временной железы до конца не изучены. Доминирующим фактором, провоцирующим возникновение образований, признается гормональный дисбаланс. К другим причинам относят:

  • Нарушения в работе гипофиза, гипоталамуса;
  • Сбои лимфооттока и кровообращения в яичниках;
  • Инфекционные поражения, воспалительные процессы детородных органов;
  • Эндокринные заболевания: сахарный диабет, патологии надпочечников;
  • Нарушения функционирования, патологические изменения структуры щитовидной железы;
  • Наследственный фактор;
  • Нарушения весовых показателей: чрезмерный или недостаточный вес;
  • Прием экстренных контрацептивов (Постинор), стимуляторов овуляции (Клостилбегит) – вызывающих резкий гормональный «скачок»;
  • Ранняя менструация у девочек;
  • Нарушения, вызванные монодиетами (употребление одного продукта);
  • Нестабильность психо-эмоционального состояния: депрессии, нервные срывы, повышенная эмоциональность (в том числе положительная);
  • Внематочная беременность, аборты, выкидыши;
  • Неадекватные физические нагрузки, вызывающие перенапряжение.

Киста желтого тела яичника представляет собой опухолевидное полостное образование, заполненное серозной или геморрагической жидкостью. Киста образуется из желтого тела – временной эндокринной железы женского организма, развивающейся во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла на месте овулирующего фолликула. Если оплодотворение не произошло, желтое тело подвергается обратному развитию и постепенно рассасывается и исчезает.

В норме размеры его не должны превышать 23-25 мм.

Однако в некоторых случаях этот механизм нарушается, и желтое тело не рассасывается. Это приводит к нарушению кровообращения внутри яичника и скоплению серозной или геморрагической жидкости, сосредоточенной на месте желтого тела. В результате в яичнике формируется капсульная полость – киста желтого тела.

Схема фолликулярной кисты
Фолликулярная киста – краткая схема

Такая киста относится к доброкачественным образованиям. Если размеры кисты небольшие (до 4 см), она считается неопасной, однако все-таки нуждается в наблюдении. Если же размеры составляют от 4 до 8 см, возникает опасность разрыва полости кисты желтого тела с кровоизлиянием или кровоизлияния в капсулу кисты. В таких случаях обычно рекомендован прием гормонов для ускорения рассасывания кисты или же ее хирургическое удаление, чтобы она не лопнула.

В норме созревание доминантного фолликула должно происходить поочередно в правом и левом яичнике. 

Но, несмотря на это, у многих женщин правый яичник работает активнее, чем левый. Это как раз и объясняет, почему киста желтого тела правого яичника наблюдается несколько чаще, чем аналогичная патология левого органа.

Точных данных относительно причин появления кисты желтого тела на данный момент нет. Однако выделяют основные предпосылки к развитию этого состояния:

  • Изменения гормонального фона

    Гормональный дисбаланс может послужить причиной возникновению кист. Он может быть вызван эндокринными заболеваниями, нарушением функционирования гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, климаксом. Также стоит учитывать гормональные стрессы, причиной которых являются искусственное прерывание беременности, прием средств экстренной контрацепции, стимуляция овуляции и пр.

  • Заболевания яичника воспалительного характера

    Снижение защитных сил организма, вызванное переохлаждением, истощением , несбалансированным питанием при инфицировании ЗППП, приводит к росту патогенной флоры и воспалению яичника – оофориту. Воспалительный процесс становится причиной нарушения кровоснабжения органа, создавая условия для развития кисты.

  • Снижение веса

    Стремительное похудение, вызванное голоданием и соблюдением строгих диет, способно привести к дефициту веса. Резкое снижение процента подкожного жира часто становится причиной нарушения гормонального фона и, следовательно – возможного развития кисты желтого тела яичника.

  • Физическое и психоэмоциональное истощение

    Недостаточное питание, гиподинамия, тяжелый физический труд, хроническая усталость и стрессы – все это приводит к снижению защитных сил организма, нарушению гормонального фона и возможности развития кисты.

Киста желтого тела, или лютеиновая, считается доброкачественным образованием и не представляет особой опасности для женского здоровья. Она нередко называется функциональной в связи с причинами ее образования, по большей части являющимися следствием нарушения некоторых функций в организме. Иногда она развивается под воздействием внешних факторов.Причины возникновения кисты желтого тела яичника:

  • нарушение гормонального баланса – сбой функционирования одного или нескольких эндокринных органов;
  • продолжительное применение оральных контрацептивов;
  • нерегулярность менструального цикла – часто является следствием дисбаланса гормонов;
  • искусственная стимуляция овуляции;
  • аборты, выкидыши;
  • нарушение местного кровообращения и лимфооттока;
  • нервные перенапряжения;
  • вредные условия труда;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • авитаминоз – часто развивается на фоне соблюдения диет или несбалансированного питания.

Существует три фазы менструального цикла – фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. В первую фазу происходит созревание фолликулов, их разрыв знаменует течение овуляции.

Сразу после выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело – оно необходимо для выработки гормона прогестерона, который стимулирует прикрепление плодного яйца к стенкам матки, в дальнейшем – поддержание течения беременности. При отсутствии зачатия железа подвергается регрессу, выходя из организма вместе с менструальной кровью.

При нарушении выработки прогестерона или других гормонов желтое тело не подвергается регрессу. Оно продолжает функционировать, но в менее интенсивном режиме. В это время внутри железы происходит накопление жидкости серозного характера с примесями крови, увеличивающей размеры временного органа. Постепенно ткань половой железы полностью превращается в кисту, средний размер которой составляет 3-7 см.

Причины, которые способствуют образованию кисты, по сей день не изучены и неясны. Возникновение кисты объясняется, прежде всего, гормональным дисбалансом. Кроме того, важную роль играет кровообращение и лимфооттоки, располагающиеся в тканях яичника.

Так или иначе, но все новообразования и заболевания берутся неспроста. Всему служит какие-либо причины и предпосылки.

На самом деле, возникновение кисты связано со следующими причинами:

  • нарушение гормональной системы женщина;
  • нарушение кровообращения в области яичников;
  • негативное воздействие лекарственных средств , цель которых заключается в усилении периода овуляция при диагнозе бесплодия;
  • при моральной усталости;
  • при стрессовых ситуациях;
  • при нервных срывах;
  • при подъеме тяжелых предметов и повышенной физической активности;
  • при перенесённых инфекциях, заразиться которыми можно половым путём;
  • при нарушении работы щитовидки;
  • при нарушении баланса гипофиза;
  • при месячных, начавшихся в ранний период;
  • при приеме препаратов, применяемых в качестве контрацепции.

Кроме перечисленных причин, нужно отметить, что женщина подвержена приобретению кисты по индивидуальной предрасположенности к данному виду заболевания. Очень часто бывает так, что многие заболевания пациентки приобретает на генетическом уровне, которые передаются из поколения в поколение.

Киста яичника желтого тела - симптомы и лечение

Киста – это полость, заполненная жидкостью. Она формируется во вторую фазу менструального цикла из желтого тела, которое не подверглось регрессии. Точные причины возникновения патологии неизвестны. Ясно одно: появление кистозной полости однозначно связано с гормональными перестройками и индивидуальными особенностями организма женщины.

Так выглядит киста желтого тела (схематично).

В МКБ-10 киста желтого тела идет под кодом N83.1. Другое название патологии – лютеиновая киста.

Факторы риска:

  • Прием гормональных препаратов, в том числе средств для экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел);
  • Прерывание беременности (самопроизвольный выкидыш или искусственный аборт вне зависимости от метода);
  • Стрессовые ситуации;
  • Тяжелая физическая нагрузка, в том числе занятия спортом;
  • Строгие диеты с резким снижением веса;
  • Воспалительные заболевания органов таза;
  • Болезни щитовидной железы.

Особого внимания заслуживает появление патологии во время ЭКО. Для стимуляции овуляции при процедуре искусственного оплодотворения применяются различные гормональные препараты (Клостилбегит и другие), которые влияют на функционирование яичников и приводят к образованию кист.

Выделяют два основных механизма развития патологии:

  1. Гормональный сбой и повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), что приводит к росту желтого тела;
  2. Нарушение кровообращения в тканях яичника.

Гормональное регулирование менструального цикла в норме.

Каждый из этих факторов приводит к тому, что желтое тело продолжает расти. В нем формируется полость, заполненная жидкостью – серозной или геморрагической. Последний вариант возникает при длительном течении патологии и появлении незначительных кровоизлияний. Образование заполняется кровью, продолжая увеличиваться в размерах. Такая патология носит название геморрагическая киста и является частным случаем лютеиновой.

Существует еще две теории, объясняющие развитие болезни. Они не подтверждены научными доказательствами, однако имеют право на существование:

  1. Склонность к появлению опухолевидных образований яичника закладывается генетически. Болезнь проявляется после полового созревания при наступлении благоприятных факторов;
  2. Рост заболеваемости в XX-XXI веке связан с изменением политики деторождения. Современные женщины решаются на материнство один-два раза за всю жизнь. Яичники постоянно работают, овуляция происходит практически каждый месяц. Эта теория объясняет происхождение не только опухолевидных образований придатков, но и другой гинекологической патологии (миома, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, полипы).

Как обнаружить патологию

При обнаружении кисты небольшого размера терапия не назначается. Для контроля ее развития требуется постоянное проведение диагностики. При регулярном ее возникновении или больших размерах образования требуется назначение комплекса процедур. Лечение кисты желтого тела яичника включает в себя прием медикаментов, посещение сеансов физиотерапии, использование народных средств.

Препараты

Для устранения патологии необходимо назначение гормональных препаратов и средств, облегчающих самочувствие пациентки. Для этого используются следующие средства:

  • прогестеронсодержащие препараты – поддерживают течение второй фазы цикла, их отмена провоцирует начало менструального кровотечения;
  • оральные контрацептивы – в период их приема яичники приостанавливают функционирование, а отмена средств провоцирует усиленное начало их работы и повышает шанс беременности;
  • обезболивающие – снимают болевой синдром, устраняют дискомфорт внизу живота;
  • противовоспалительные – необходимы при наличии воспалительных процессов в половых органах.

Назначение гормональных препаратов и оральных контрацептивов осуществляется строго по результатам анализов на гормоны.

Физиопроцедуры

Киста яичника желтого тела - симптомы и лечение

С их помощью улучшается местное кровообращение, предотвращается формирование спаек, уменьшается размер образования. Физиотерапия проводится курсом в 5-15 процедур.

Виды физиотерапии от лютеиновой кисты:

  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • ультразвук;
  • иглоукалывание;
  • грязелечение.

При возникновении побочных эффектов от лечения или усилении симптомов патологии посещение процедур следует прекратить.

Проводится при отсутствии эффективности других методов лечения. Операция показана в следующих случаях:

  • непрекращающийся рост кисты;
  • большие размеры образования;
  • риск перекрута или разрыва;
  • наличие других образований на яичнике или сопутствующих гинекологических заболеваний, осложняющих течение кисты.

Если опухоль выросла от 5 до 7 см в диаметре, то лечение побирается на основе ряда факторов, которые имеют отношение к болезни. А именно:

  1. Месторасположение доброкачественного новообразования.
  2. Состояние тканей, которые находятся вокруг кисты.
  3. Наличие острых симптомов, которые беспокоят женщину.
  4. Прогнозы последствий, которые предполагает специалист.

Без оперативного вмешательства сложно будет обойтись, если опухоль выросла до 8 см и больше. Медикаментозная терапия в этом случае малоэффективна.

Если спустя несколько месяцев киста не уменьшилась, то пациентке назначают ряд дополнительных анализов, которые помогут определить причину данного явления. С их помощью также удастся выявить или исключить наличие в организме других патологий. В этот период женщине придется принимать болеутоляющие медикаменты, которые пропишет ее врач.

При выявлении функциональной кисты специалист рекомендует пациенткам начать прием противозачаточных средств. Они помогут изменить гормональный фон и предотвратить развитие новых образований в яичниках.

Такая операция максимально безопасна для женщины. К тому же она исключает длительный период восстановления после хирургического вмешательства.

Видео о том, как проводят лапароскопию кисты

Лапаротомия – еще одна разновидность операции при функциональной кисте. Ее назначают пациенткам, у которых специалист подозревает развитие рака яичников. Как правило, такая форма болезни, приводящая к появлению злокачественной опухоли, является нетипичной.

Если киста яичника имеет небольшие размеры (до 5–6 см в диаметре), протекает бессимптомно, то в этих случаях за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение с УЗИ контролем состояния репродуктивной системы каждый месяц.

В Юсуповской больнице существует целый ряд инновационных методик терапии функциональных кист яичника. Лечение дюфастоном позволяет эффективно справляться с кистозными новообразованиями различной этиологии, которые представляют опасность не только для репродуктивной функции женщины, но и развитием злокачественных опухолей.

Гартлеб Оксана

Хирургическое удаление кисты яичника производится при персистирующей форме и прогрессирующем увеличении образования (диаметр кисты больше 8 см). В типичных случаях выполняется лапароскопическое вылущивание кисты с ушиванием стенок либо резекция яичника.

Юсуповская больница – это многопрофильный центр, созданный по международным стандартам качества обслуживания. Каждый специалист клиники работает в рамках доказательной медицины. Благодаря сотрудничеству с зарубежными клиниками, больница использует только европейские протоколы лечения различных гинекологических заболеваний. Чтобы записаться на прием к ведущим российским специалистам следует всего лишь позвонить по телефону.

Функциональные кисты при небольших размерах не требуют специального лечения. Во время наблюдения специалист может определить тенденцию к росту капсулы. Именно с этого момента возникают симптомы. Чтобы избежать дискомфорта и осложнений проводят симптоматическое лечение. Во избежание повторного развития кисты или её осложнения используют профилактические меры в виде гормональных препаратов.

Препараты для нормализации менструальных кровотечений.

Гормоны

С помощью курса гормональных противозачаточных контрацептивов происходит стабилизация женских гормонов. Постепенно овуляция угнетается, что препятствует созреванию фолликула. Такое изменение в организме женщине максимально снижает риск развития функциональной кисты. Иногда курс лечения продолжается от 6 месяцев и больше. Гормональные таблетки предотвращают бесплодие, которое вызвано крупными функциональными кистами.

Препараты при хронических заболеваниях

При интенсивном росте образования и сопровождающимися осложнениями поднимают вопрос об оперативном вмешательстве. Это необходимо для сохранения здоровой ткани яичника, предотвращения разрыва кисты и разлития её содержимого в брюшную полость. Самым оптимальным радикальным лечением считают лапароскопию.

Самым оптимальным радикальным лечением считают лапароскопию.

Этот вид лечения сопровождается минимальными травмами для репродуктивных тканей женщины. После иссечения кисты наблюдается короткий восстановительный период и быстрое возвращение к привычному образу жизни.

Лечение функциональной (фолликулярной и лютеиновой) кисты яичника имеет свою специфику по сравнению с лечением других образований. После выявления патологии показано наблюдение её в динамике, то есть, на протяжении нескольких месяцев нужно будет посещать врача и делать УЗИ. Обычно функциональная киста правого (левого) яичника исчезает самостоятельно, специальное лечение патологии не требуется.

Саморассасывание должно произойти по истечению трёх циклов с момента появления образования. Если положительной динамики не наблюдается, то назначают медикаментозное лечение, включающее в себя гормонотерапию, противовоспалительную терапию, курс витаминов. Гормональные контрацептивы и антибиотики ускоряют процесс рассасывания кисты, а витамины поддерживают иммунную систему.

Предлагаем ознакомиться  Каковы последствия удаления матки?

Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника.

В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия).

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

  • Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
  • Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
  • Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).
  • Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Причины образования кисты жёлтого тела яичника

  • экстренные контрацептивы;
  • тяжелые условия труда;
  • аборты;
  • воспалительные процессы, возникающие в яичниках;
  • экстремальные диеты;
  • физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • инфекционные воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, протекающие в хронической форме (эндометрит и др.);
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Киста желтого тела в яичнике развивается как следствие разрыва фолликула, на месте скопления жидкости и/или крови. Такие новообразования могут формироваться исключительно при двухфазном цикле менструации. Специалисты считают, что кисты желтого тела появляются у девушек из-за нарушения крово- или лимфообращения в яичнике, поэтому могут встречаться даже у юных представительниц женского пола (от 16 лет). Нередко новообразование самостоятельно рассасывается на протяжении нескольких месячных циклов.

Риск развития кисты желтого тела увеличивается, если проводить стимуляцию овуляции (это актуально при бесплодии). Кроме того, заболевание может стимулировать подготовка к ЭКО. Принимая средства для экстренной контрацепции, женщина становится более подверженной развитию доброкачественного новообразования. Не исключен вариант появления кисты как результата:

  • чрезмерных физических нагрузок (спорт не является противопоказанием, но от больших утяжелителей лучше отказаться);
  • стрессов;
  • несбалансированного питания (строгая диета, злоупотребление алкоголем, другие);
  • работы с токсическими веществами.
  • Киста яичника — симптомы и лечение женщин
  • Фолликулярная киста — причины и симптомы. Лечение фолликулярной кисты медикаментозными и народными средствами
  • Киста щитовидной железы: симптомы и лечение

Осложнения

Как и при любом другом заболевании, при наличии опухоли в виде кисты жёлтого тела способны возникнуть осложнения, влекущие за собой неблагоприятные последствия.

Одни из самых часто встречаемых последствий:

  • Перекрут опухоли яичника. Возникновение перекрутки ножки может стать угрозой для жизни непосредственно самой женщины. Если возникла острый болевой синдром, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу для решения проблемы. Если не своевременно заняться лечением, может возникнуть очаг воспаления, именуемый как острый перитонит. В данной ситуации, нарушается кровоотток непосредственно в возникшей кисте я и затем проявляются симптом: интенсивные боли в области яичников; (нарастающие или же резкие)
  • боль в области ног или же в пояснице.
  • Разрыв кисты. Данное осложнение может повлечь серьезные последствия и для здоровья пациентки. Это объясняется тем, что осложнение, возникшее из-за кисты, может закончиться летальным исходом. Нужно лечить патологию в срок и не затягивать. Данный вид осложнения очень опасный и может сопровождаться кровоизлиянием, выходящим в брюшную полость и образовать при этом сильные боли. В данном случае проявляются такие симптомы, как:
  • боли и спазмы в области желудка;
  • общая интоксикация организма;
  • кроме того, раздражается область, где появилось новообразование и все это сопровождается рвотой;
  • может подняться высокое давление или же повышенная температура тела, при потере крови.
  • В случае возникновения осложнений, необходима незамедлительная помощь врача и незамедлительное хирургическое вмешательство, которое неизбежно. В случае игнорирования позывов из организма, осложнения могут закончиться летальным исходом.

    В большинстве случаев эти железы временной секреции опасности для здоровья не представляют, со временем самостоятельно исчезают. Но иногда течение заболевания осложняется:

    • происходит перекручивание выроста – ножки, разрыв капсулы;
    • разрыв яичника, инфицирование окружающих тканей.

    Такие ситуации требуют оперативного вмешательства. И чем раньше пациентке окажут медицинскую помощь, тем выше вероятность сохранить репродуктивную функцию.

    Лютеиновые кисты нечасто вызывают опасные осложнения, но вероятность их возникновения существует. Доминирует разрыв кист с выбросом содержимого в полость брюшины. Иногда происходит перекрут ножки кисты. Последствием становится некроз расположенных рядом тканей. Серьезная угроза появляется в случае разрыва с обильным кровоизлиянием во внутренности яичника.

    Если проигнорированы симптомы и неправильно поставлен диагноз при тошноте, острых болях, слабости и головокружениях, сопровождающих разрыв, то произойдет инфицирование тканей в зоне малого таза с воспалительными очагами, перитонитом и другими последствиями.

    Задержка менструации как последствие кисты в тканях желтого тела обусловлена преобладанием прогестерона и обычно не превышает 15 дней. Сопровождается она сильно выраженной болезненностью, наличием обильных сгустков крови. При значительной интенсивности выделений менструация продолжается дольше обычного срока, а иногда переходит в опасное маточное кровотечение.

    В большинстве случаев киста самостоятельно рассасывается, не доставляя женщине заметных неудобств. Однако иногда могут наблюдаться осложнения этого состояния, опасные для здоровья:

    • Разрыв кисты желтого тела яичника с кровоизлиянием (геморрагическая апоплексия яичника). Если капсула образования разорвалась, рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу. Это весьма опасное состояние, которое доставляет женщине серьезный дискомфорт. Разрыв кисты происходит в результате физических нагрузок, поднятия тяжестей, слишком активного полового акта, воспалительных заболеваний яичников. 

      Главный признак возможного разрыва – острая боль внизу живота. 

      Если речь идет о кисте желтого тела левого яичника – то она локализуется слева, если правого – то справа. Болезненные ощущения могут отдавать в пупочную или поясничную области, вызывать давление на прямую кишку. Помимо боли, отмечается напряжение передней брюшной стенки, расстройства кишечника, слабость и головокружение вплоть до потери сознания, снижение артериального давления, бледность, тошнота, рвота. Это свидетельствует о продолжающемся кровотечении в брюшную полость и вызывает развитие симптомов «острого живота», что угрожает жизни и требует оперативного лечения в экстренном порядке.

    • При кровоизлиянии в капсулу или полость кисты желтого тела образование становится напряженным, болезненным, но не сопровождается внутрибрюшным кровотечением (псевдоаппендикулярная апоплексия яичника). Женщина ощущает боль внизу живота, которая при начале лечения постепенно прекращается. В обоих случаях при появлении описанных выше симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

    Мнение эксперта

    В зависимости от объема кровоизлияния, выделяют три степени тяжести геморрагической апоплексии яичника. Первая из них подразумевает кровопотерю до 100-150 мл, вторая – до 500 мл и третья – свыше 500 мл. В связи с большим объемом кровоизлияния, вторая и третья степени тяжести апоплексии яичника сопровождаются увеличением очертаний живота.

    Врач акушер-гинеколог высшей категории
    Оксана Анатольевна Гартлеб

    Киста желтого тела яичника — симптомы

    Клиническая картина при кисте желтого тела яичника слабо выражена. В большинстве случаев лютеиновые кисты развиваются в течение 2 или 3 месяцев, после чего самопроизвольно и внезапно подвергаются инволюции.

    Киста желтого тела яичника, обнаруженная в ходе ведения беременности, не представляет угрозы для женщины и плода. Напротив, отсутствие желтого тела беременности на ранних сроках гестации может становится основной причиной самопроизвольного прерывание беременности в связи гормональной недостаточностью.

    В редких случаях киста желтого тела яичника может вызывать незначительные болезненные ощущения, чувство тяжести, распирания, дискомфорта в животе на стороне поражения. Лютеиновая киста, вырабатывающая прогестерон, может вызывать задержку менструации либо, напротив, становится причиной возникновения затяжных менструаций, обусловленных неравномерным отторжением эндометрия. Лютеиновые кисты яичника не предрасположены к малигнизации.

    Чаще всего патологическая симптоматика развивается при осложненном течении кисты желтого тела яичника, например, в случае перекруте ножки, кровоизлияния в ее полость или апоплексии яичника. Во всех таких случаях возникает клиническая картина острого живота, обусловленная появлением схваткообразных острых болей в животе, имеющих разлитой характер и сопровождающихся развитием рвоты, напряжения и острой болезненности в животе.

    В процессе развития, новообразование не активизируется и не мешает пациентке в течение первых трёх месяцев. Очень часто бывает так, что после нескольких менструальных циклов, киста способна к произвольному выводу из организма.

    Если врачом была диагностирована киста жёлтого тела в период беременности, то в данной ситуации в первую очередь определяется уровень опасности воздействия и влияния образования непосредственно на развитие малыша и в целом на здоровье женщины.

    Если никакой опасности нет, то такое новообразование может исчезнуть к восемнадцатой по счету недели беременности. Крайне редко киста начинает проявлять себя как болевые ощущения в области придатков матки, а также доставлять дискомфорт и вздутие живота, а также задержку менструального цикла.

    Киста яичника желтого тела - симптомы и лечение

    Если были обнаружены хотя бы малейшие признаки наличия кисты, необходимо сразу же незамедлительно обратиться к врачу — специалисту.

    Итак, какие же симптомы могут указывать на появление и развитие кисты:

    • чувство тяжести справа или слева;
    • дискомфорт в брюшной полости, справа или слева;
    • задержка критических дней;
    • перекрут ножки;
    • острый живот;
    • рвота;
    • задержка газов и стула;
    • интоксикация.

    При диагностике кисты, доктора зачастую используют методику пальпации живота, которая позволяет нащупать новообразование. В процессе проведения процедуры, специалист на ощупь ощущает новообразование в правом или левом яичнике.

    Как уже упоминалось ранее, новообразование достигает, как правило, маленьких объемов и при надавливании на кисту, женщина не чувствует какие-либо боли.

    Киста функционального типа на яичнике в ранней стадии может не проявлять себя. Если размер опухоли стремительно увеличивается, это приводит к появлению различных клинических признаков. Симптомы в основном возникают у женщин, которые отказываются от регулярного обследования у гинеколога и затягивают лечение или контроль над патологическим процессом.

    1. Первый дискомфорт возникает, когда стенки функциональной кисты начинают сдавливать близлежащие ткани. Это может проявляться распиранием изнутри, ощущением инородного тела или болевыми признаками.
    2. Менструальный цикл нарушается, что приводит к нерегулярности менструаций. Во время кровотечений возникает болезненность. Обычно при функциональной кисте месячные приходят позже обычного срока.

      Киста яичника желтого тела - симптомы и лечение
      Происходит сбой ментруального цикла, месячные приходят позже обычного срока.

    3. Крупные полости становятся причиной вздутия живота и увеличения его в размерах с одной стороны, где располагается поражённый яичник.
    4. Во время полового акта или после физического напряжения резко возникают болевые ощущения различной интенсивности.
    5. При сдавливании мочевого пузыря мочеиспускание становится напряжённым и учащённым, в брюшной стенке появляется тянущий дискомфорт.
    6. Так как кисты функционального характера часто проявляются на фоне гормонального сбоя при болезнях щитовидной железы, это может спровоцировать набор веса.

      Киста яичника желтого тела - симптомы и лечение
      Патология может спровоцировать набор веса.

    7. К изменениям в общем состоянии относят головокружения, тошноту, повышение температуры тела и сбой сердечного ритма.

    Функциональные кисты развиваются бессимптомно, поскольку особых изменений в организме не возникает. Признаки патологии обнаруживаются только при ее росте.

    В этот момент женщины отмечают незначительную боль, но она связана с давлением новообразования на соседние органы. В области паха и брюшины появляется ощущение тяжести.

    Другими признаками появления функциональных кист являются:

    • задержки менструаций;
    • болезненные месячные, которые бывают обильными или скудными;
    • выделения крови в период между менструациями, если киста разрывается.

    Выраженная симптоматика кисты желтого тела правого либо левого яичника говорит о развитии осложнений — апоплексии яичника, кровоизлиянии в полость женской половой железы, перекрутке ножки.

    Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно
    обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь,
    чем бороться с последствиями.

    Чаще всего киста никак себя не проявляет, из-за чего женщина не подозревает о ее наличии. Очень часто киста желтого тела случайно диагностируется во время планового гинекологического осмотра или проведения УЗИ.

    Киста яичника желтого тела - симптомы и лечение

    Однако в некоторых случаях появление тревожных симптомов все-таки возможно. Обычно это происходит при значительных размерах кисты желтого тела (5 см и больше), нарушении кровообращения в яичнике и наличии воспалительных заболеваний в органах малого таза. Среди симптомов кисты желтого тела яичника выделяют:

    • Появление тянущих или острых болей с левой или правой стороны нижней части живота. Обычно это распирающее, давящее чувство, усиливающееся при перемене положения тела, сексе, занятиях спортом. В некоторых случаях возможно усиление интенсивности боли при разрыве и кровоизлиянии в кисте желтого тела яичника.
    • Нарушение менструального цикла. Они могут быть представлены небольшой задержкой (до недели). В редких случаях задержка может быть более длительной.
    • Мажущие ациклические выделения из половых путей при кисте желтого тела. Перед началом месячных у женщины могут появляться небольшие кровянистые выделения – так называемая «мазня», которая длится от несколько часов до нескольких дней до менструации.

    Кистозное образование может развиваться бессимптомно, в ряде случаев, проявляется чувством распирания, тяжестью в животе, невыраженной болезненностью и дискомфорта. Возможна задержка месячных при кисте желтого тела, длительное течение менструации.

    Выраженная симптоматика проявляется при осложненном течении опухолевого образования:

    • Полное или частичное перекручивание яичниковой ножки. Подобное осложнение вызывает сдавливание нервов и сосудов органа, нарушается питание и кровообращение в органе. Сильно болит киста желтого тела, болевой синдром острого, колющего характера. Состояние сопровождается понижением показателей артериального давления, общей слабостью, приступами головокружения, тошнотой. В ряде случаев наблюдается повышение температуры, нарушение работы кишечника (запоры). Патологическое состояние возникает в результате разрастания кисты до крупных размеров, превышающих 5 см. Перекручивание ножки органа требует незамедлительной операции;
    • Нарушения менструации. В большинстве случаев расстройство проявляется задержкой менструации. Состояние возникает по причине активного влияния синтезируемого железой прогестерона. Активизация гормона приводит к более позднему отторжению слизистой в полости матки, что провоцирует задержку месячных. Длительность задержки, при развитии полого образования, может доходить до 2 недель;
    • Разрыв кисты яичника желтого тела происходит нечасто. Проявляется выраженной симптоматикой: нижнюю часть живота пронизывает острая боль, которая не стихает при изменении положения тела. Сопровождающими признаками является тошнота и рвотные позывы, приступы головокружения, предобморочные состояния, сильная слабость, холодный пот. Температура не повышается.

    Экстренное хирургическое вмешательство требуется, если при разрыве кисты возникло кровотечение в полость малого таза, брюшину. Основные проявления состояния: шоковое состояние, слабость, заторможенность. Показатели давления резко падают, учащается сердцебиение, кожные покровы бледнеют.

    Киста желтого тела яичника способна присутствовать в организме без проявления признаков – ее развитие не сопровождается болевыми и прочими ощущениями, может проявляться только задержкой месячных.

    Основные симптомы кисты желтого тела яичника:

    • дискомфорт или болевые ощущения справа или слева внизу живота;
    • усиление или появление болей при физических нагрузках, после полового акта;
    • задержка месячных с последующим обильным менструальным кровотечением;
    • учащение мочеиспускания – возникает редко, при большом диаметре кисты.

    Со временем образование способно увеличиваться в размерах, что проявляется повышением интенсивности симптомов.

    Боли при желтой кисте яичника проявляются редко, но иногда бывает незначительная болезненность, похожа на слабую кишечную колику или предменструальные симптомы.

    На УЗИ можно увидеть, что признаки лютеинового образования самостоятельно исчезают в течение 2–3 месяцев.

    Как правило, болит киста желтого тела при перекручивании ее ножки, что приводит к нарушению кровообращения, геморрагическим кровоизлияниям в яичнике, некротическим процессам.

    Диагностические меры

    Для выявления образования кисты желтого тела следует пройти этапы лабораторной и инструментальной диагностики. Для этого женщине назначаются следующие обследования:

    • опрос пациентки – определение регулярности и характера менструального цикла, возможных абортов и выкидышей, метода контрацепции;
    • гинекологический осмотр – оценка состояния внутренних половых органов, влагалищных выделений, размера и болезненности яичников;
    • мазок из уретры и влагалища – необходим для исследования микрофлоры, выявления инфекционных микроорганизмов;
    • УЗИ – детальный осмотр внутренних половых органов, определение размеров образования и его типа;
    • лапароскопия – малоинвазивный вид диагностического хирургического вмешательства, чаще всего необходим при подозрении на ее разрыв или перекрут;
    • анализы крови на исследование гормонального фона – назначаются при подозрении на нарушение функций эндокринных органов.

    Без помощи специалиста отличить кисту желтого тела от других заболеваний и состояний невозможно. Для этого следует пройти хотя бы один из методов диагностики – УЗИ органов малого таза. Это исследование считается наиболее информативным и поможет дифференцировать патологию с другими заболеваниями и возможной беременностью.

    Диагностика

    Диагностика — важный этап при любой заболевании. Как диагностировать кисту желтого тела яичника?Диагностика осуществляется при помощи:

    • анамнеза;
    • жалоб пациентки;
    • гинекологических исследований;
    • УЗИ;
    • лапароскопии

    При влагалищном осмотре врачом-гинекологом также можно диагностировать наличие кисты.

    УЗИ лучше всего проводить в период первой фолликулярной фазы менструального цикла.

    При помощи цветовой допплерографии можно исключить васкуляризацию кисты внутренней структуры, а также дифференциацию образования ретенционного типа.

    Кроме того, используется исследование онкомаркера СА-125. Также широко применяется диагностическую лапароскопию.

    Кисту жёлтого тела дифференцируют от других опухолей яичника, доброкачественных и онкологических. Также необходимо отличить образование от внематочной беременности.

    Заболевание Общие признаки Отличия при кисте жёлтого тела
    Внематочная беременность Симптомы беременности (задержка месячных, нагрубание молочных желёз) Отрицательный тест на беременность
    Эндометриоидная киста
    1. Нерегулярный менструальный цикл.
    2. Периодические боли внизу живота.
    3. Наличие опухоли с жидкостью буро-коричневого цвета.
    1. Отсутствуют другие очаги эндометриоза.
    2. Нет спаечного процесса в малом тазу.
    Другие опухоли яичников
    1. Периодические боли внизу живота.
    2. Учащённое мочеиспускание.
    1. Отрицательный тест на онкомаркеры.
    2. На доплеровском исследовании не определяют выраженной кровеносной сети сосудов в опухоли.

    Диагностика данного заболевания включает:

    1. Обязательный ручной осмотр на кресле. Доктор на ощупь может определить приблизительные размеры образования, а также возможный отек тканей вокруг. При надавливании на зону поражения женщина может ощущать чувствительность и даже сильную боль. Доктор проверит также болезненность при легком смещении придатков относительно матки и при пальпации стенок влагалища.
    2. После осмотра проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, на котором врач может с точностью выявить расположение опухоли, ее размеры, а также провести исследование кровотока сосудов, питающих образование. Такой метод называется допплерометрическим измерением кровотока. Как правило, все кисты желтого тела имеют выраженный кровоток. Этот факт может быть использован и для дифференциальной диагностики.
    3. В редких случаях, когда диагноз не очевиден, возможно выполнение диагностической лапароскопии. Стоит отметить, что данный способ применяется при осложнениях кисты, речь о которых пойдет дальше.

    Диагноз ставится на основании изучения анамнеза, жалоб пациентки, визуального и пальпаторного гинекологического обследования, УЗИ, анализа онкомаркеров.

    При ручной влагалищной пальпации уплотнение с ограниченной подвижностью и болевой чувствительностью определяется сбоку или позади матки.

    Ультразвуковое сканирование назначается на первом этапе менструального цикла, определяет размеры, положение, внутреннюю структуру патологического образования.

    Дифференциальная диагностика проводится при подозрении на:

    • истинную (специальные тесты) или внематочную беременность (ультразвуковое исследование);
    • опухоль яичника (цветовая допплерография, онкомаркеры СА-125);
    • гормональную дисфункцию (анализы крови на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормон, тестостерон, эстрадиол);
    • наличие новообразований неясной этиологии (лапароскопия).

    В ходе диагностики кисты желтого тела яичника учитывается:

    • анамнез;
    • жалобы пациентки;
    • данные гинекологического исследования;
    • результаты ультразвуковой диагностики;
    • информация, полученная в результате исследования онкомаркера СА-125 (проводится для исключения злокачественного образования в яичнике).

    В ходе влагалищного исследования возможно выявление позади матки или сбоку от нее тугоэластического образования, которое имеет ограниченную подвижность и хорошо прощупывается при пальпации.

    При необходимости пациентке может быть дополнительно назначена доплерография, направленная на исключение васкуляризации внутренних структур женской половой железы и дифференциацию желтой кисты от истинной опухоли. Чтобы исключить беременность, женщине предлагается пройти соответствующий тест и сдать анализ на определение хорионического гонадотропина.

    Если кисту желтого тела яичника сложно отличить от внематочной беременности и других возможных новообразований (текалютеиновой кисты яичника при пузырном заносе и хорионэпителиоме, кистомы яичника и др.), проводится плановая лапароскопия. Во время процедуры через небольшие разрезы в брюшной стенке в брюшную полость вводится специальный оптический прибор (лапароскоп), позволяющий досконально изучить матку, область яичников и органы малого таза.

    Девушка в юбке

    Среди дополнительных диагностических процедур:

    • анализы крови, мочи (позволяют выявить воспалительный процесс, кровопотери);
    • пункция заднего свода влагалища (берется при осложненных кистах и определяет наличие крови в брюшной полости).

    Диагностирование кисты желтого тела яичника происходит с учетом анамнеза, жалоб и данных гинекологического и ультразвукового исследования органов малого таза и лапароскопии. Во время влагалищного исследования удается обнаружить сбоку от матки или позади нее тугоэластическое образование, имеющее ограниченную подвижность и чувствительность при пальпации.

    1. Гинекологический осмотр. Диагностика начинается с консультации врача. В большинстве случаев жалобы пациенток отсутствуют или касаются умеренной болезненности тазовой области, задержке менструации. Однако женщины отмечают наличие коричневых, бурых выделений при кисте желтого тела, количество которых может варьироваться (от незначительных и мажущих, до обильных). Маленькие размеры большинства кист не позволяют выявить их при пальпации. Кистозные образования временной железы схожи с проявлениями оофорита, внематочной беременности, поэтому для точной диагностики требуются дополнительные обследования.
    2. Ультразвуковое обследование. Метод является одним из самых точных и информативных. Исследование позволяет выявить образование, его размер и внутреннее строение. Визуализируется кистозный узел как образование округлой формы с выраженной капсулой, имеющее четкие границы. Киста желтого тела на УЗИ определяется до мельчайших структурных особенностей, детально выявляется содержимое капсулы.

    Жидкость, которой наполнена полость кисты, не пропускает ультразвуковые лучи. Участки с жидким содержимым визуализируются при обследовании ультразвуком как затемнения. Наличие исключительно темных участков в образовании, свидетельствует о развитии «простой» кисты – ее капсула содержит жидкость без примесей.

    В случаях, когда диагноз кистообразования неточен, в целях дифференцирования необходимы дополнительные обследования:

    • Допплерографическое исследование позволяет различить яичниковую опухоль и его кисту (проявления которых похожи). Цветовая допплерография основана на исследовании кровотока тканей органа. Визуализация проявляется в виде областей разных цветов. В кисте временной железы кровоток не визуализируется;
    • Дифференцируется опухоль от кистообразования путем исследования крови на онкологический маркер (СА-125), который не выявляется при развитии доброкачественных образований (кист);
    • Тесты на беременность, поскольку новообразование не исключает возможности оплодотворения;
    • Лапароскопия, применяемая для диагностики и лечения. В ходе обследования определяется и оценивается уровень гемоглобина;
    • Анализы на гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол). Выявление характера гормональных расстройств способствует установлению причины развития образования, позволяет назначить адекватную терапию.

    Классификация и виды

    Различают следующие типы лютеиновой кисты:

    • По месту расположения: киста справа и кистозное жёлтое тело в левом яичнике;
    • По строению: имеющие одну камеру и многокамерные новообразования.

    Киста может образоваться как в левом, так и в правом яичнике. Но в некоторых случаях при созревании сразу двух фолликулов с обеих сторон возможно одновременное появление левосторонней и правосторонней кистозной капсулы.

    Точные причины формирования кистозного жёлтого тела в правом яичнике (как и в левом) не установлены. Однако большинство специалистов сходится во мнении, что киста образуется вследствие гормонального дисбаланса, возникшего на фоне различных эндокринно-горомнальных патологий.

    Причины возникновения кисты жёлтого тела правого или левого яичника могут быть следующими:

    • Заболевания щитовидной железы;
    • нарушение кровотока в половых железах;
    • воспаления, инфекционные болезни детородных органов;
    • нарушение работы гипофиза или гипоталамуса;
    • избыточная масса тела, ожирение;
    • генетическая предрасположенность;
    • внематочная беременность, выкидыши, аборты;
    • приём оральных контрацептивов, а также препаратов, стимулирующих процесс овуляции;
    • рано начавшийся менструальный цикл (менархе) у девочек;
    • частые или продолжительные стрессы;
    • несбалансированное/бедное питание, истощение, чрезмерное увлечение диетами;
    • продолжительные физические нагрузки, поднятие тяжестей.

    Образования могут возникать за маткой и сбоку. По расположению бывает киста правого яичника (встречается часто), и левого яичника. Существует три формы патологии:

    • Без симптомов – опухоль не удаляется, за ней необходимо следить;
    • Симптоматическая – протекает болезненно, возникает один раз и требует лечения;
    • Рецидивирующая – появляется однократно, лечится обязательно.

    Образование на правом яичнике встречается чаще, так как именно в нем обычно созревает яйцеклетка. Это обусловлено расположением и наличием большого количества сосудиков.

    Лечение

    После оплодотворения яйцеклетки желтое тело не подвергается инволюции (обратному развитию). Вместо этого данная железа переходит в стадию желтого тела беременности: она по-прежнему вырабатывает прогестерон, а ее размеры продолжают увеличиваться – именно в этот период способна развиться киста. Полное исчезновение желтого тела происходит только в начале второго триместра беременности, когда начинается формирование плаценты.

    Киста желтого тела яичника, обнаруженная при беременности, не является опасной для будущей мамы и малыша. Оперативного лечения кисты обычно не требуется, однако необходимо проводить общеукрепляющее лечение, систематически наблюдать за ней, выполняя УЗИ контроль.

    После подтверждения диагноза «киста желтого тела яичника» возможен один из трех сценариев:

    • Наблюдение за кистой и ожидание ее рассасывания. В течение 2-3 месяцев пациентка должна регулярно проходить гинекологический осмотр и УЗИ.
    • Назначение медикаментозного лечения и сеансов физиотерапии. В этом случае назначают прием прогестерона или оральных контрацептивов, корректирующих гормональный фон и способствующих рассасыванию кисты. Если она возникла на фоне воспалительных процессов в органах малого таза, предварительно проводится их лечение. Также могут быть рекомендованы сеансы физиотерапии: электрофореза, лечебных ванн, магнитотерапии, гирудотерапии.
    • Применение хирургических методов. В зависимости от характера кисты, может потребоваться проведение операции лапароскопическим или полостным доступом с вылущиванием ее полости. Иногда может быть рекомендовано полное удаление яичника, однако это случается редко.

    В любом случае только врач имеет право решать, чем лечить кисту желтого тела яичника. Пациентка не должна заниматься самолечением, прибегать к каким-то народным средствам лечения и ждать самостоятельного рассасывания капсулы. 

    Мнение эксперта

    Если произошло развитие апоплексии яичника, лечение должно быть начато незамедлительно, так как кровоизлияние внутрь полости кисты или в брюшину создает благоприятные условия для формирования асептического воспалительного процесса.

    Врач акушер-гинеколог высшей категории
    Оксана Анатольевна Гартлеб

    Киста яичника желтого тела - симптомы и лечение

    Киста желтого тела яичника очень редко препятствует наступлению зачатия. Также она не несет опасности для плода, не приводит к его отставанию в развитии. При этом новообразование способно спровоцировать выкидыш. Для уменьшения риска выкидыша необходимо регулярно наблюдаться в акушерско-гинекологической клинике и следовать рекомендациям врача.

    Согласно статистике, киста желтого тела правого/левого яичника, образовавшаяся в первые недели беременности, склонна к разрастанию, но в период третьего триместра она полностью исчезает. Если же женщина только планирует стать мамой и у нее постоянно болит яичник из-за патологии, рекомендуется произвести удаление желтой кисты до наступления беременности, чтобы свести к минимуму риск самопроизвольного выкидыша.

    Лучшие врачи по лечению кисты желтого тела яичника

    9.8
    376 отзывов

    ГинекологВенерологВрач первой категории


    Баранова Татьяна Николаевна
    Стаж 38
    лет
    7.8
    122 отзывов

    ГинекологВрач высшей категории


    Щербина Лидия Александровна
    Стаж 39
    лет
    10
    145 отзывов

    ГинекологВрач высшей категории


    Рузиева Гули Ашуркуловна
    Стаж 27
    лет
    9.9
    188 отзывов

    ГинекологАкушерГинеколог-эндокринологВрач высшей категории


    Кадохова Вера Валерьевна
    Стаж 15
    лет
    Кандидат медицинских наук9.8
    190 отзывов

    ГинекологАкушерВрач первой категории


    Сиськова Ирина Викторовна
    Стаж 27
    лет
    10
    151 отзыва

    ГинекологАкушерГинеколог-эндокринолог


    Горохова Валерия Владимировна
    Стаж 23
    года
    9.6
    19 отзывов

    ГинекологУЗИ-специалист


    Джиджоева Инна Давидовна
    Стаж 30
    лет
    10
    174 отзывов

    ГинекологМаммологГинеколог-эндокринологУЗИ-специалистАкушерВрач высшей категории


    Арнаут Светлана Ивановна
    Стаж 28
    лет
    Кандидат медицинских наук8.8
    13 отзывов

    ГинекологАкушерУЗИ-специалистВрач высшей категории


    Савельева Ольга Владимировна
    Стаж 31
    год
    9.5
    255 отзывов

    ГинекологАкушерГинеколог-эндокринологМаммологУЗИ-специалистВрач высшей категории


    Верещагина Елена Викторовна
    Стаж 25
    лет

    • наблюдаться у врачагинеколога;
    • проходить ультразвуковой динамический контроль и цветное доплеровское картирование на протяжении 2–3 менструальных циклов. За данный период желтые кисты очень часто рассасываются самостоятельно.

    Рецидивирующие и симптоматические образования в женской половой железе можно вылечить, прибегнув к методам консервативной терапии. Женщине подбираются противовоспалительные препараты, гормональные контрацептивы. Хороших результатов позволяют достичь:

    • Бальнеотерапия (влагалищные орошения, лечебные ванны);
    • Лазеротерапия. В ходе лечения используется вынужденное низкоинтенсивное излучение светового диапазона. Оно расширяет кровеносные сосуды, оказывает иммуно- и трофостимулирующее действие, способствует снятию воспалению. Также лазерная терапия повышает восприимчивость организма к лекарственным препаратам;
    • Пелоидотерапия (грязелечение). Подразумевает применение измельченной глины, ила или других отложений со дна моря, соленого озера, пресного водоема. Подогретые до температуры 39–40 °С грязи характеризуются большой теплоемкостью. Они обладают выраженным термическим эффектом (повышают температуру тканей местно), оказывают положительное химическое действие;
    • СМТ-терапия. Во время лечения используется модулированный ток высокой частоты. Он создает отдельные «пачки» импульсов, разделенные непродолжительными паузами. Процедура снимает боль, расширяет сосуды;
    • Лекарственный электрофорез. Предполагает введение лекарств через кожу и слизистые оболочки с помощью электрического тока. В результате лечения максимальная концентрация главного действующего вещества наблюдается именно в очаге воспаления;
    • Ультрафонофорез. Лекарства вводятся при помощи ультразвука;
    • Магнитотерапия. На организм оказывается физиотерапевтическое воздействие импульсным либо постоянным магнитным полем. Лечение обеспечивает расширение кровеносных сосудов, активацию микроциркуляторного кровотока, усиление обменных процессов, снятие отечности. В результате стихает боль, минимизируется выраженность воспалительного процесса при кисте желтого тела яичника.

    Чтобы лечение было успешным, до выздоровления женщине следует:

    • снизить половую активность;
    • ограничить физические нагрузки.

    Если консервативное лечение продолжительностью 4–6 недель не обеспечивает рассасывания кистозного образования, встает вопрос о хирургическом удалении кисты. Лапароскопия — операция, сопровождающаяся минимальной травматичностью и сохранением функций женской половой железы. Троакарные проколы врач выполняет специальными эндохирургическими инструментами, затем аккуратно удаляет кисту и ушивает яичник.

    При развитии осложнений (открытие кровотечения, некротическое изменение тканей железы) проводится экстренная лапаротомия, направленная на удаление всего яичника.

    Классическая терапия объединяет:

    • Гормонотерапию. В большинстве случаев для лечения кисты желтого тела правого яичника или левого органа, назначаются оральные контрацептивы нового поколения (Ярина, Джесс). Они восстанавливают нормальный гормональный уровень, что способствует устранению кисты;
    • Противовоспалительные препараты. Средства позволяют устранить очаг воспаления и болевой синдром (Кеторол, Диклофенак);
    • Физиотерапевтические процедуры, объединяющие: родоновые ванны, электрофорез, магнитотерапию, воздействие лазером;
    • Диетотерапия и ЛФК. Разработанный рацион питания поможет скорректировать весовые показатели, восстановить обменные процессы, укрепить иммунитет. Комплексы лечебных упражнений позволят усилить метаболизм, нормализовать синтез гормонов, ускорить кровообращение органов репродуктивной системы.

    По окончанию курсового классического лечебного направления, проводится контрольное обследование, чтобы определить дальнейшие действия. При отсутствии регресса по истечению 1-1,5 месяца проведения классической терапии, назначается хирургическое вмешательство, целью которого является удаление кисты и сохранение органа.

    В большинстве случаев применяются следующие методы хирургического вмешательства:

    • Иссекается киста, здоровые ткани органа сохраняются. Производится вылущивание кисты с капсулой. Через определенное время после операции яичник полностью восстанавливается и функционирует нормально;
    • В ряде случаев, хирургическое лечение кисты желтого тела левого яичника, как правого, заключается в удалении новообразования вместе с близлежащими тканями. После проведения подобной операции, функционирование органа восстанавливается частично.

    В качестве вспомогательного лечебного направления применяются методы народной медицины. Некоторые из них обладают особой результативностью.

    Вне зависимости от места расположения образования: кистозная структура в органе слева, лютеиновая киста желтого тела яичника, при беременности это не представляет опасности. Развитие узла в период вынашивания малыша не угрожает ни мамочке, ни плоду. Все что требуется – регулярное ультразвуковое обследование для контроля над ростом образования. В случаях, когда размеры кистообразования крупные (более 5 см), патология протекает с осложнениями, возможно назначение лапароскопии.

    В большинстве случаев, образование в левом органе, киста желтого тела правого яичника, при беременности саморастворяется к 16 -20 неделе, после формирования плаценты.

    Симптоматические и рецидивирующие кисты желтого тела яичника также могут рассасываться под влиянием консервативной противовоспалительной терапии, подбора и назначения гормональных контрацептивов, проведения бальнеотерапии, пелоидотерапии, лазеротерапии, СМТ-фореза, электрофореза, ультрафонофореза, магнитотерапии. Если несмотря на корректную терапию в течение 4 или 6 недель лютеиновая киста не рассасывается, то решается вопрос о ее оперативном удалении.

    Физиопроцедуры

    Какие признаки сопровождают заболевание

    Киста желтого тела яичника может провоцировать возникновение серьезных осложнений:

    • Разрыв кисты. Развивается очень редко. Для патологии характерно возникновение острой боли, головокружения, рвоты, обморочного состояния. Развивается внутреннее кровотечение, кровоизлияние в брюшную полость и непосредственно в сам яичник;
    • Перекрут яичника. Может возникнуть, если размер желтой кисты составляет около 5 см в диаметре. Причины заболевания — резкое изменение положения тела при выполнении физических упражнений, половом акте. Перекрут может быть полным и частичным. Обычно требуется проведение экстренного оперативного лечения;
    • Присоединение инфекции. Образуется инфицированная киста желтого тела яичника, которая требует обязательного лечения.

    Также болезнь может привести к нарушению менструального цикла. Задержка месячных при ней составляет до 2 недель. При этом возможно открытие маточного кровотечения.

    Киста яичника желтого тела - симптомы и лечение

    Но самые страшные для женщин осложнения кисты желтого тела яичника — это развитие бесплодия, самопроизвольный выкидыш. Если болезнь протекает тяжело и требует экстренного удаления яичника, шансы забеременеть в будущем снижаются приблизительно на 50 %.

    При типичном развитии кисты патология протекает бессимптомно. Ярко выраженные симптомы появляются при значительных размерах кисты.

    Более резкие симптомы наблюдаются, когда заболевание переходит в обостренную фазу, вероятность тяжелых осложнений намного повышается.

    Разрыв кисты

    Разрывы встречаются редко. Провоцирующим фактором разрыва или надрыва кисты может послужить тяжелая беременность, слишком активные половые акты, чрезмерная физическая нагрузка, нервное потрясение.

    Симптомы: резкая пекущая боль в нижней области живота, отдающая в промежность, прямую кишку, тошнота, рвота.

    Может повыситься артериальное давление, появиться озноб, пред обморочное состояние. При этих признаках нужно немедленно позвонить по телефону 103 и вызвать скорую помощь.

    Лечение проводится только в стационарных условиях. Гинекологи определяют степень кровопотери и выбирают методику лечения:

    • легкая степень – при небольшой кровопотере достаточно медикаментозного лечения;
    • средняя степень тяжести – лапароскопическая операция;
    • тяжелая степень – лапаротомия (полостная хирургическая операция) и массивная инфузионная (внутривенное введение лекарств) терапия для восстановления кровопотери.

    Киста яичника желтого тела - симптомы и лечение

    Несмотря на то, что киста временной железы левого или правого яичника считается относительно безобидным заболеванием, нельзя беспечно относиться к своему здоровью.

    Чтобы сохранить репродуктивную функцию, после постановки диагноза нужно выполнять все рекомендации врача и обязательно проходить дополнительные профилактические гинекологические осмотры.

    Киста желтого тела яичника при беременности

    При беременности киста желтого тела больших размеров в левом или правом яичнике требует оперативного вмешательства. Оно проводится во втором триместре беременности – в этот период воздействие анестезирующих препаратов не представляет серьезной опасности для малыша.

    Именно посредством операции и осуществляется удаления такого новообразования как киста. Однако такое бывает крайне редко по причине того, что в период беременности на восемнадцатой недели плацента начинает перенимать все функции на себя и производство прогестерона в том числе.

    Данный процесс не позволяет в дальнейшем развиваться опухоли и уже на двадцатой неделе вынашивания ребёнка, киста самопроизвольно исчезает.

    В будущем женщина также сохраняет способность забеременеть.

    В первом триместре беременности жёлтое тело выполняет функцию источника прогестерона. Этот гормон снижает тонус матки и обеспечивает формирование половых органов плода.

    Поэтому для этого периода наличие кисты жёлтого тела является естественным и не представляет риска для матери и ребёнка. Напротив, недостаточно развитая временная железа (жёлтое тело) способствует развитию угрозы выкидыша. После формирования плаценты, которая играет роль источника гормонов во втором и третьем триместрах беременности, надобность в жёлтом теле исчезает, после чего оно регрессирует.

    Капсула более 7 см повышает риск выкидыша, и требует немедленной операции.

    В отдельных случаях крупные функциональные полости угрожают состоянию плода, но это происходит в редких случаях. Решить проблему поможет оперативное вмешательство. Оно показано при размерах капсулы более 7 см, что повышает риск выкидыша. В оптимальном варианте лапароскопия проводится на 18 неделе вынашивания плода.

    Чтобы защититься от возможного развития кисты желтого тела, рекомендуется регулярно проходить гинекологический осмотр, вовремя лечить воспалительные заболевания органов малого таза, следить за гормональным фоном. 

    После обнаружения кисты желательно избегать поднятия тяжестей, занятий активными видами спорта, сбалансировано питаться и поменьше нервничать, обеспечить половой покой.

    В качестве профилактики гинекологических нарушений, которые способны стать причиной развития кисты желтого тела, пользуйтесь правильными средствами женской интимной гигиены. Линейка Моющих гелей “Гинокомфорт” включает в себя 6 различных средств для ежедневного деликатного очищения интимной зоны. Над разработкой состава каждого из них трудились специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС.

    Вы можете выбрать гель, оптимально подходящий вам по составу: все они поддерживают физиологический уровень кислотности влагалища и наружных половых органов, противодействуя тем самым развитию патогенных микроорганизмов, способных вызвать воспалительные процессы. Гели имеют увлажняющее, противовоспалительное и противомикробное действие.

    Также для нормализации и поддержания баланса вагинальной микрофлоры хорошо подходит восстанавливающий гель “Гинокомфорт” с молочной кислотой и маслом чайного дерева. Он оказывает противомикробные и противовоспалительные действия, способствует скорейшей регенерации микротравм. Данное средство прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А. В.

    Но если по какой-то причине продолжает расти, его удаляют безопасным для плода и матери лапароскопическим способом.

    Профилактика кисты желтого тела яичника

    Предотвращение развития кисты желтого тела заключается в соблюдении некоторых рекомендаций. С их помощью поддерживается здоровье организма и исключаются многие гинекологические заболевания.

    Меры профилактики:

    • посещение гинеколога каждые полгода;
    • прием оральных контрацептивов только по показанию врача;
    • своевременное лечение всех обнаруженных заболеваний;
    • использование барьерных методов контрацепции;
    • соблюдение личной гигиены;
    • избегание абортов, выкидышей.

    Киста яичника желтого тела - симптомы и лечение

    Обращаться к врачу за консультацией следует при первых признаках нарушений в работе половой сферы – возникновении болей внизу живота, сбое менструального цикла, изменении характера влагалищных выделений.

    Киста желтого тела яичника – функциональное образование, в большинстве случаев не требующее лечения. При ее обнаружении назначается регулярный врачебный контроль. Прогрессирующую патологию следует устранять с помощью медикаментозной терапии.

    Профилактика образования кисты желтого тела яичника заключается в:

    • своевременном лечении половых инфекций, гинекологических заболеваний;
    • правильном питании;
    • исключении чрезмерных физических нагрузок;
    • соблюдении правил личной гигиены;
    • регулярном посещении гинеколога;
    • исключении акушерско-гинекологических манипуляций — абортов, выскабливаний полости матки;
    • планировании беременности.

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    Чтобы сохранить репродуктивное женское здоровье, нужно:

    • регулярно 1-2 раза в год проходить профилактический осмотр у гинеколога;
    • своевременно лечить гормональные нарушения, воспалительные или инфекционные заболевания репродуктивной системы;
    • выбирать достаточно надежные средства для предупреждения нежелательной беременности, избегать абортов.

    Профилактика образования функциональных кист яичников основывается на своевременном и полноценном лечение воспалений органов репродуктивной системы, а также коррекции гормональных нарушений.

    Чтобы избежать появления кисты, нужно внимательно следить за своим здоровьем – своевременно лечить любые воспалительные заболевания и выполнять все рекомендации врача-гинеколога.

    Основные меры профилактики:

    • Не использовать гормональные препараты без назначения врача.
    • Предохраняться надежными способами, чтобы исключить аборты и половые инфекции.
    • Одеваться по погоде, не переохлаждаться.
    • Сбалансированно питаться, не сидеть длительно на строгих диетах.
    • Не работать в условиях повышенной вредности.
    • Избегать поднятия тяжестей и изнуряющих физических нагрузок.
    • Желательно отказаться от вредных привычек.
    • Грамотно осуществлять интимную гигиену.

    Особенно важно регулярно посещать врача-гинеколога и раз в год проходить ультразвуковое исследование. Полностью предотвратить развитие патологии, к сожалению, невозможно, но вполне реально избежать серьезных осложнений. Своевременное выявление кисты дает отличные шансы на быстрое избавление от проблемы.

    Предотвратить доброкачественные образования временной железы поможет своевременное устранение нарушений, воспалительных, инфекционных поражений органов малого таза. Предупредить кистообразование можно, проведя своевременное лечение эндокринных заболеваний, скорректировав и выровняв гормональный баланс в организме.

    При выявлении новообразования в яичнике, необходим постоянный врачебный контроль, сначала выжидательная тактика, далее, если саморассасывания образования не происходит – консервативная терапия. Прогноз благоприятный при регрессировании узла, хирургическом иссечении новообразования.

    Что такое функциональная киста яичника?

    Особенностью такого образования является то, что оно формируется из фолликулярной ткани или клеток жёлтого тела. Процесс роста и накопления жидкости не имеет злокачественной динамики. Единственным недостатком капсулы, в которой скапливается фолликулярная жидкость, может быть её неконтролируемый интенсивный рост. Это приводит к появлению дискомфорта, выраженных симптомов и сдавливанию соседних органов.

    Может начаться неконтролируемый интенсивный рост капсулы.

    В развитии опухоли функционального типа большую роль играет гормональный фон. Патология в большинстве случаев развивается у женщин репродуктивного возраста (20-50 лет). После наступления климакса риск появления капсулы значительно понижается.

    Что строго запрещено при кисте желтого тела яичника?

    Безусловно, при таком заболевании, как киста желтого тела яичника, имеется ряд ограничений, который необходим к соблюдению. Все же, киста, это образование, легко подвергающиеся негативному воздействию. Даже малейшие перегревания тела запрещены при таком диагнозе, однако на этом список противопоказаний не заканчивается.При кисте желтого тела яичника запрещено:

    • физическая нагрузка;
    • нагревание тела;
    • разного рода обертывания с водорослями на тело;
    • половая активность;
    • поднимать тяжелые предметы и вещи;

    Общее описание

    Для начала, следует определить для читателя, чем является желтое тело, а оно является железой, циклически образуемой в яичнике. Образуется эта железа на том месте, где произошла овуляция фолликула (граафова пузырька), то есть на месте его разрыва. После этого здесь же ею начинается продуцирование такого гормона как прогестерон.

    Иными словами, рассматривая картину образования желтого тела, можно обозначить процесс немного иначе. Разрыв фолликула сопровождается кровоизлиянием, которое происходит в его полость. Рассасывание приводит к тому, что кровь «желтеет», это сопровождается предшествующим прохождением через традиционные стадии, актуальные в целом для синяка с соответствующими этому цветами (красный, затем синий, после – зеленоватый и, наконец, желтый). Именно это образование желтого цвета, образовавшееся на месте, на котором ранее произошел естественный разрыв фолликула, и является желтым телом.

    Развитие желтого тела происходит в период второй фазы менструального цикла. При достижении стадии своего расцвета, желтое тело в размерах достигает порядка 2 сантиметров, другой ее особенностью в рамках этой же стадии является некоторое возвышение над яичником одним своим полюсом.

    Стадия расцвета для желтого тела также имеет свое название – это лютеиновая фаза цикла. Если к ее завершению не произошло оплодотворения, то для желтого тела наступает следующий период – период инволютивного развития, при котором продукция прогестерона завершается. Если же оплодотворение произошло, то есть если наступила беременность, то желтое тело, наоборот, не исчезает, а лишь увеличивается в размерах, функционируя на протяжении последующих нескольких месяцев. В этом случае некоторой корректировке подлежит и его название, называется оно уже «желтое тело беременности».

    Формирование лютеиновой кисты происходит за счет не регрессировавшего желтого тела, что происходит из-за нарушения кровообращения и следующим за этим накоплением геморрагической или серозной жидкости. Как правило, размеры кисты желтого тела колеблются в пределах 6-8 сантиметров. Выявляется это образование у женщин репродуктивного возраста (у 2-5%), с того момента, когда их менструальный цикл становится двухфазным.

    В клинической гинекологии имеется определенная дифференциация кист желтого тела, в частности кисты могут развиться без сопутствующей беременности (на основе атрезированного фолликула) или на фоне этого явления, то есть во время беременности.

    https://www.youtube.com/watch?v=subscribe_widget

    Преимущественно киста желтого тела формируется как однополостное и одностороннее образование. Капсула кисты изнутри выстлана лютеиновыми клетками зернистого типа, внутри нее находится желто-красное содержимое. Если рассматривать вариант с самостоятельным рассасыванием кисты, то оно происходит, как правило, в рамках периода 2-3 циклов, а если речь идет о беременной пациентке – то в период второго триместра.

    Расположение кисты желтого тела

    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Киста яичника желтого тела – симптомы и лечение
    Adblock detector