Комаровский ларингоспазм у детей неотложная помощь

Что такое ларингоспазм?

Ларингоспазмом называют патологическое состояние, вызванное внезапным сокращением поперечнополосатой гортанной мускулатуры и нарушающее дыхательную функцию и голосообразование. В основе механизма ларингоспазма лежит повышенная возбудимость нервно-мышечного гортанного аппарата, обусловленная внутренними и внешними причинами.

Среди неотложных состояний выделяются острые патологии, связанные с нарушением естественного процесса дыхания. Они могут быть обусловлены механическими препятствиями (при попадании инородных предметов в трахею), спазмом, отеком слизистой оболочки. Ларингоспазм у детей развивается внезапно и очень быстро.

Это состояние требует неотложной помощи, от правильности которой зачастую зависит жизнь малыша. В статье рассказано о том, какие причины могут спровоцировать патологию, какие симптомы следует правильно и своевременно оценивать. Своевременно оказанная первая неотложная помощь включает в себя ряд мероприятий, направленных на устранение причин.

Чаще всего спазм трахеи наблюдается у малышей в возрасте, когда еще не полностью сформирована дыхательная система. Риск постепенно снижается к 4-5 годам. Пик диагностируемых случаев приходится на возраста от 1,5 до 3-х лет. У взрослых также может наблюдаться ларингоспазм, но по причине острой аллергической реакции по типу анафилактического шока с отеком Квинке.

Клиническая картина отличается динамичностью: быстро возникает чувство першения в горле, появляется свистящее дыхание, затруднение при попытке глубокого вдоха. У ребенка обращают на себя внимание напряженные мышцы шеи, иногда видны набухшие вены по боковым сторонам. Бледность кожных покровов и синюшность лица требуют немедленного реагирования. Необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Внезапное развитие экстренной патологии может наблюдаться при действии ряда негативных факторов. Причины ларингоспазма у детей и взрослых могут включать в себя следующие ситуации от простуды до аллергии:

  • врожденные аномалии развития трахеи и гортани;
  • механическая асфиксия инородным телом;
  • асфиксия за счет попадания в дыхательные пути жидкости, в том силе и рвотных масса (часто встречается у взрослых при злоупотреблении алкогольными напитками);
  • западание языка при приступе эпилепсии и судорожном статусе;
  • острый астматический статус;
  • отек слизистой оболочки в результате действия аллергенов (отек Квинке, анафилактический шок);
  • воспалительные процессы при простудных заболевания, тонзиллите, трахеите, ларингите, бронхите.

Помимо этого спровоцировать приступ могут сухой и сильно загрязненный воздух, вдыхание химических испарений, приступ панической атаки, длительный кашель. Классические симптомы ларингоспазма сложно перепутать с каким-то другим заболеванием. Триада, на которую нужно опираться: невозможность сделать полный вдох, бледность кожи лица, напряжение боковых мышц шеи.

При дыхании даже на расстоянии слышен отчетливый свист. Состояние быстро ухудшается. Спустя 5-10 минут может наступить потеря сознания на фоне тотального кислородного голодания структур головного мозга. При прощупывании пульса ощущается сильная тахикардия (свыше 110 ударов в минуту), постепенно пульс может стать нитевидным и очень слабым.

Комаровский ларингоспазм у детей неотложная помощь

Не стоит пугаться подобного приступа. Примерно в 95 % случаев ларингоспазм проходит самостоятельно в течение 2-3 минут. Необходимо успокоить ребенка и обеспечить приток свежего воздуха. Также можно дать попить теплого сладкого чая (если малыш в сознании). Даже если приступ прошел самостоятельно, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Ларингоспазм имеет тенденцию повторяться, интервалы между приступами становятся все короче, а сам спазм все продолжительнее.

Итак, что нужно взять на вооружение для своевременного оказания первой помощи и что делать нельзя ни в коем случае? Прежде всего следует успокоиться и не паниковать. Сразу же после начала приступа ребенка следует усадить и сразу же звонить в службу скорой помощи. Ни в коем случае не следует оставлять ребенка без присмотра.

Существует разработанный медицинский алгоритм, по которому оказывается первая помощь при ларингоспазме как у детей, так и у взрослых. Начинается она с обеспечения возможности свободного дыхания. Пострадавшего следует усадить в постели, расстегнуть воротничок и освободить область шеи и груди. По возможности успокоить, дать теплое питье, которое рефлекторно снимает спазм.

Если в доме есть ингалятор (небулайзер), то можно использовать раствор «Эуфиллина» (1 ампула на 200 мл теплой воды). При наличии оснований полагать, что причиной является аллергическая реакция лучшим средством оказания первой неотложной помощи является внутримышечная инъекция антигистаминного средства. Рекомендуемые препараты и дозировка для детей и взрослых:

  • «Супрастин» 0,5 мл детям и 1 мл взрослому;
  • «Пипольфен» 0,8 мл ребенку, 2 мл взрослым;
  • «Димедрол» 1% 0,5 мл и 1 мл.

Аналогичные препараты можно использовать в таблетированной форме. Также можно давать «Кетотифен», «Диазолин», «Кларитин», «Лоратадин», «Цетрин» и другие. При постоянных приступах или в случае отсутствия положительного эффекта от приема антигистаминного препарата показано экстерное введение гормональных препаратов. Они бывают аэрозольного типа («Сальбутамол», «Беротек», «Беродуал») и инъекционного («Преднизолон», «Гидрокортизон»).

Обратите внимание! Это информационная статья и она не заменит профессиональной медицинской помощи. Не стоит самостоятельно пытаться снять приступ ларингоспазма у ребенка или взрослого человека. Это состояние крайне опасно внезапной остановкой сердца. Поэтому важнейшее, что можно сделать в первые же секунды, это вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Категории: / / от 289 26.07.2019 5 мин.

Приступ ларингоспазма

Организм маленького ребенка работает в особенном режиме, и часто возникают проявления, пугающие родителей. Иногда эти проявления бывают опасны для здоровья и жизни ребенка, и о них следует иметь исчерпывающую информацию. Одним из таких состояний является ларингоспазм.

Ларингоспазм – судорожное сокращение мышц гортани, иногда перекрывающее полностью голосовую щель. Возникает чаще всего у детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет и протекает приступообразно. Состояние ларингоспазма обычно возникает в дневное время, с длительностью от нескольких секунд до 2-3 минут.

Когда малыш плачет, кашляет или нервничает, резко усиливается нервно-рефлекторная возбудимость в области гортани, и возникает ларингоспазм. Состояние у взрослых может возникать при попадании в легкие раздражающих газов или инородных тел. Как у детей. так и может проявляться различными признаками, а у маленького ребенка, при затягивающихся приступах, иногда становится причиной летального исхода . При первых признаках необходимо оказать неотложную помощь и вызвать врача.

О приближении приступа у ребенка может говорить затрудненное дыхание и свист в легких. Также проявляются следующие симптомы:

  • Бледнеет кожа, иногда появляется синюшность;
  • Напрягаются мышцы шеи;
  • Голова запрокидывается назад;
  • Широко открывается рот;
  • На 1-2 секунды дыхание прерывается;
  • Тело покрывается холодным потом.

После окончания приступа ребенок делает глубокий вдох и засыпает. При тяжелых приступах возможны потеря сознания, судороги конечностей и пена изо рта, недержание мочи и дефекация.

Если приступ возник внезапно и беспричинно, то следует оказать ребенку первую помощь:

  • Уложить ребенка на ровную поверхность и освободить от одежды верхнюю часть туловища (чтобы не стесняла, а также в случае возникновения необходимости непрямого массажа сердца);
  • Хорошо проветрить комнату и сбрызнуть малыша водой, а также увлажнить воздух в комнате;
  • Если в легких инородный предмет, постараться извлечь его похлопыванием по спинке ребенка в наклоненном состоянии;
  • Использовать раздражение: ущипнуть, подергать, надавить на корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс;
  • Если ребенок аллергик, сделать инъекцию противоаллергического препарата или при возможности дать таблетку;
  • Держать наготове ватку с нашатырным спиртом и подносить к носу ребенка при возобновлении приступа;
  • Сделать ингаляцию с добавлением питьевой соды, или посадить малыша в теплую содовую ванну;
  • Вызвать «скорую», а в случае повторения приступа при остановке сердца сделать непрямой массаж и ввести (на 1 год жизни 1 мл препарата).
Предлагаем ознакомиться  Измерение массы тела новорожденного

Все эти меры – на самый крайний случай. Каковы же причины проявлений ларингоспазма?

Ларингоспазм не возникает на пустом месте. Как правило, ему предшествуют патологии органов дыхания, нервной системы, отклонения в обмене веществ. У детей ларингоспазм может возникать в результате следующих причин:

  • Бронхопневмония, спазмофилия;
  • Патологии глотки, трахеи, гортани, плевры;
  • Недостаток в организме кальция и витамина D;
  • Болезни желчного пузыря;
  • в результате искусственного вскармливания;
  • Психологический стресс;
  • Повышенная возбудимость.

Если ларингоспазм возникает при простудных заболеваниях органов дыхания, то, как правило, приступы его проходят вместе с болезнью. Нет кашля – нет приступов.

Когда возникновение ларингоспазма связано с более серьезными отклонениями (снижение иммунитета, нарушение обмена веществ, нервные расстройства), здесь часто устранение причины может затянуться. Это грозит учащением приступов и увеличению их продолжительности.

Причины появления приступа

Врачи выделяют следующие основные причины приступа:

  • дефицит кальция и витамина D (спазмофилия, рахит);
  • метаболические и гормональные нарушения;
  • поражение центральной нервной системы;
  • болезни верхних и нижних дыхательных путей, вызванные переохлаждением, вирусами и бактериями;
  • родовые травмы и полученные в результате неврологические заболевания;
  • искусственное вскармливание;
  • аллергические реакции;
  • на фоне плача, смеха, испуга, кашля без сопутствующих заболеваний.

Препаратов для лечения собственно ларингоспазма не существует – ведь это симптом, и он может быть проявлением различных патологий, которые и лечатся по-разному.

https://www.youtube.com/watch?v=st2hWAVF7-4

Чаще всего ларингоспазм – следствие сухого простудного кашля, и тогда, помимо можно снизить проявления симптома рядом мероприятий общего характера:

  • Соблюдать питьевой режим: не менее 1,5 л в день, лечебное действие оказывает минеральная вода «Боржоми» пополам с теплым молоком;
  • Не подвергать голосовые связки нагрузке: поменьше говорить, а если говорить, то тихо;
  • Увлажнять воздух в комнате, при этом следует следить, чтобы было достаточно тепло;
  • , а при невозможности – теплые ванночки;
  • Обеспечить прием гомеопатических и с целью повышения сопротивляемости организма;
  • Пересмотреть рацион ребенка и убрать из него все продукты, раздражающие слизистую: кислые, соленые, острую, жареную, копченую.

В подавляющем большинстве случаев ларингоспазм появляется у детей при ларинготрахеите или аллергии. Тогда проводят следующие лечебные мероприятия:

  • Ингаляции с антисептическими растворами;
  • Антигистаминные препараты (Димедрол, Грандим, Аллергин);
  • Противовоспалительные средства (Панадол бэби, Калпол, детский Эффералган);
  • Лекарства с отхаркивающим эффектом (Геделикс, Синекод, Лазолван).

При необходимости врач может назначить системный антибиотик, соответствующий степени тяжести заболевания и возрасту пациента.

Если причина определена, и врач назначил препараты для лечения, дополнением могут служить народные методы и рецепты:

  • с раствором соды или лекарственных трав (шалфей, ромашка, эвкалипт);
  • Теплые ножные или общие ванны с этими же добавками, способствующие расслаблению мышц, снижению возбудимости и снятию спазма;
  • Теплое питье в виде чаев и отваров лекарственных трав (чабрец, мята, зверобой, липа, мелисса) при ларингоспазме во время сухого кашля.

Чаще всего симптом «ларингоспазм» с возрастом у детей проходит и больше не беспокоит. Однако есть вероятность его повторения в детском возрасте, если хотя бы раз он возникал. Поэтому нелишними будут некоторые профилактические меры для исключения возможности рецидива:

  • По возможности обеспечить ребенку постоянный приток свежего воздуха (проветривание, регулярные длительные прогулки);
  • Сделать досуг ребенка максимально расслабляющим психологически: занятия по желанию ребенка, с действием релаксации – лепка, рисование, конструктор;
  • Обеспечить присутствие в рационе продуктов с достаточным содержанием кальция и витамина D;
  • Если ребенок получает искусственное вскармливание, обеспечить его донорским молоком;
  • Проводить регулярно кварцевание детской комнаты, влажную уборку.

Ларингоспазм бывает практически у всех детей при коклюше, непродуктивном кашле

Данному состоянию всегда предшествуют различные заболевания органов дыхания, нервной системы или нарушения в обмене веществ. Склонность к этой патологии существует у детей:

  • которые находятся на искусственном вскармливании;
  • страдающих от приступов эпилепсии, энцефалопатии и гиперактивности;
  • с недостатком кальция и витамина Д.

Основными причинами ларингоспазма у детей являются:

  • хронические заболевания, которые неправильно или несвоевременно лечили (рахит, хорея, бронхиальная астма, гидроцефалия);
  • воспалительные заболевания глотки, гортани, трахеи;
  • аллергия на некоторые лекарственные препараты;
  • осложнение вирусных инфекций;
  • психические расстройства;
  • родовые травмы;
  • опухоль гортани;
  • стресс, неблагоприятная обстановка дома.

В зависимости от того, какие причины вызвали приступ, ларингоспазм делится на:

  • Острый — единичное явление, чаще всего возникает после длительного плача. Эта ситуация является поводом для посещения врача с целью профилактики повторения подобного состояния. Острый ларингоспазм особенно опасен у малышей до года.
  • Аллергический – возникает из-за применения различных медикаментозных препаратов. Регулярные приступы более продолжительны и повторяются несколько раз в день.
  • Постоянный – регулярные и продолжительные приступы, который могут привести к смерти ребенка.

Симптомы ларингоспазма разнообразны, поэтому не всегда удается сразу определить патологическое состояние. К основным симптомам относятся:

  • бледность кожи;
  • посинение носогубного треугольника;
  • напряженность в мышцах шеи.

Во время приступа наблюдается затрудненное дыхание, сопровождающееся свистящими звуками. Кроме того, будут наблюдаться и дополнительные симптомы:

  • изменение пульса;
  • из открытого рта выходит пена;
  • запрокинутая голова;
  • временная остановка дыхания;
  • холодный пот;
  • судороги конечностей;
  • в самом тяжелом случае возникает асфиксия.

Данные симптомы длятся непродолжительное время (несколько секунд), затем ребенку становится легче, он начинает глубоко дышать. Груднички обычно сразу засыпают. Такие спазмы бывают единичными или повторяются несколько раз в течение дня.

Неотложная помощь во время приступа очень важна, т. к. от правильности действий зависит жизнь ребенка. Она должна быть оказана в первые минуты ларингоспазма.

Алгоритм действий родителей, если приступ произошел вследствие попадания какого-нибудь предмета в рот:

  • Если в дыхательные пути попал посторонний предмет, то ребенка опускают вниз головой так, чтобы солнечное сплетение оказалось на колене взрослого. Палец засунуть в рот и вытащить предмет.
  • Если инородное тело проскользнуло глубже, то следует похлопывать выталкивающими движениями вверх в районе солнечного сплетения. При правильных манипуляциях ребенок закашляет, и предмет выйдет наружу. Если этого не произошло, но ребенок дышит нормально, необходимо вызвать скорую помощь, чтобы сделать рентген и определить местоположение предмета.

Алгоритм действий родителей, если приступ произошел вследствие какого-либо заболевания:

  • Успокоить ребенка. Обычно малыши бывают сильно возбуждены во время ларингоспазма.
  • Смочить ватку в нашатырном спирте и поднести аккуратно к носу.
  • Во время спазма происходит нехватка кислорода, поэтому следует обеспечить приток свежего воздуха – открыть окна, включить кондиционер или вентилятор.
  • Умыть ребенка прохладной водой или положит на лицо полотенце, смоченное в холодной воде.
  • Дать попить.
  • Искупать в теплой воде.

Чтобы снять аллергический ларингоспазм, необходимо воспользоваться антигистаминными средствами: Супрастин, Тавегил, Фенистил и др.

Дальнейшим лечением должен заниматься врач.

Лекарственных средств для лечения самого ларингоспазма нет, т. к.это всего лишь симптом какого-либо заболевания или патологии. Поэтому воздействовать надо на саму причину.

Ларингоспазм – такое заболевание характеризуется резким самопроизвольным сокращением мышц в области гортани. Недуг и его симптомы приводит к тому, что дыхательная система перестает работать частично или полностью. Вмешательство врача и лечение требуется особенно в тяжелых ситуациях. Это необходимо, чтобы избежать серьезных последствий или летального исхода.

Провоцирующими источниками такого недуга могут стать различные факторы. Это касается как внешних, так и внутренних причин.

Но основная проблема кроется в повышенной возбудимости нервов, что находятся в мышцах гортани.

Комаровский ларингоспазм у детей неотложная помощь

Существуют такие источники, которые приводят к ларингоспазму:

  • Наличие внутренних болезней. Это может быть бронхопневмония или спазмофилия, рахит или гидроцефалия.
  • Нарушенные обменные процессы в детском организме.
  • Нехватка витамина D и кальция.
  • Сильный кашель, длительный плач, испуг или смех.
  • Болезнь развивается в результате раздражающих веществ, которые находятся в воздухе. Они попадают в организм ребенка, когда он дышит.
  • Причиной ларингоспазма может стать послеродовая травма малыша.
Предлагаем ознакомиться  Лечение ангины без антибиотиков у детей комаровский

В некоторых случаях к этому заболеванию приводят внутренние патологии в области гортани, трахеи или глотки. То же самое случается после лекарственных препаратов, которые вводили ребенку в нос. Например, такую реакцию может дать адреналин. Все дети отличаются индивидуальностью, поэтому и симптомы могут быть разными.

Приступы развиваются в определенной последовательности. Выявить ларингоспазм у детей или взрослого легко, так как признаки одинаковые:

  1. Голос у человека становится хриплым. Когда развивается спазм, он может смеяться, кашлять или плакать.
  2. Пациент неожиданно резко и глубоко вдыхает, поэтому последняя его эмоция обрывается.
  3. Запрокидывает голову назад, дыхание настолько слабое, что даже пульс невозможно нащупать. Если такое происходит с ребенком, у него наступает паника. В результате испуга дитя будет метаться.
  4. Кожа становится бледной, а мягкие ткани слизистой гортани принимают синий оттенок. Первые признаки ларингоспазма можно разглядеть в области носогубного треугольника. Эта часть становится неприятно синюшного цвета.
  5. Больной пытается сделать глубокий вдох, но захлебывается воздухом. Ему требуется неотложная помощь.

Что необходимо срочно предпринять

При развитии данного состояния необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. До прибытия скорой помощи должна быть оказана первая помощь ребенку.

Любая помощь должна быть направлена на устранение причины, приведшей к ларингоспазму. Оказание своевременной первой помощи поможет предупредить развитие тяжелых осложнений.

Неотложная помощь:

  • убрать частички пищевых продуктов или предметов из гортани, можно перевернув ребенка вниз головой. Также при этом можно нажать на область солнечного сплетения;
  • необходимо успокоить, так как ребенок всегда возбужден при развитии спазма гортани;
  • намочить ватный шарик и дать подышать;
  • обязательно открыть окна, форточки, обеспечить поступление свежего воздуха в комнату;
  • при возможности дать питье;
  • сбрызнуть кожу лица водой;
  • наложить влажную ткань на лицо;
  • можно провести отвлекающие действия – похлопать по спине, ущипнуть;
  • если больной в сознании попросить его провести задержку дыхания;
  • увлажнять вдыхаемый воздух;
  • вызвать рвоту, проведя раздражение корня языка.

Похлопывание по спине при проявлении приступа ларингоспазма

Для увлажнения можно использовать ингалятор – небулайзер, при его отсутствии набрать в ванну горячей воды и поместить больного в ванной комнате.

Ингаляцию при помощи небулайзера можно провести с физиологическим раствором, минеральной водой. Также для ингаляций при ларингоспазме у детей применяются и медикаментозные средства, это позволяет быстрее снять приступ.

Можно использовать такие растворы при ларингоспазме:

  • Пульмикорт;
  • Адреналин;
  • Беродуал.

Все растворы разводятся физиологическим раствором, дозировка всех препаратов согласовывается со специалистом.

Также детям можно дать антигистаминные средства при наличии аллергии:

  • Диазолин;
  • Зиртек;
  • Зодак;
  • Супрастин;
  • Фенистил.

Обязательно учитывается возраст и вес больного.

При возникновении удушья требуется неотложная помощь в виде проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

При неэффективности всех методов консервативного лечения ларингоспазма проводится экстренная интубация трахеи с наложением трахеостомы.

При развитии ларингоспазма у детей они подлежат госпитализации в стационар, лечение преимущественно осуществляется в отделении отоларингологии.

Это объясняется тем, что имеется всегда риск повторения развития ларингоспазма.Дети после ларингоспазма подлежат диспансерному наблюдению у педиатра и отоларинголога.

Разновидности и симптомы

Выделяют несколько видов ларингоспазмов у детей:

  • Острый. Пусковым механизмом считается длительный плач или сильный испуг у ребенка. Является единичным эпизодом и купируется при устранении причин патологического состояния и соблюдении профилактических мер.
  • Рецидивирующий, или постоянный. Возникает до нескольких раз в сутки, приступы затяжные.
  • Аллергический. Спазм провоцируют различные аллергены: медикаменты, продукты питания, пыльца растений, пыль. Представляет собой, по сути, ответную реакцию иммунной системы на аллергены и предотвращается полным исключением взаимодействия ребенка с ними.
  • Истерический. Возникает в результате сильной истерики, длится недолго и заканчивается сам по себе без применения медикаментов.
Комаровский ларингоспазм у детей неотложная помощь
Причиной ларингоспазма может стать удушающий кашель, какой-нибудь аллерген или сильная истерика

Несмотря на разную природу ларингоспазма у детей, симптоматика у всех разновидностей общая:

  • одышка (сбой дыхания);
  • вдох сопровождается свистом и хрипом;
  • голова ребенка откидывается назад, ротик широко открыт;
  • лицевые, шейные и брюшные мышцы сильно напряжены;
  • кожа бледнеет, на их фоне резко выделяется синеватый носогубный треугольник;
  • тело покрывает холодный липкий пот;
  • сердечная деятельность ослабевает, пульс сложно прощупать;
  • на некоторое время может приостановиться дыхание;
  • заканчивается приступ глубоким вдохом, после чего наступает расслабление, и ребенок засыпает.

Профилактические действия

Для предупреждения возникновения приступа ларингоспазма, ребенок должен соблюдать профилактические мероприятия:

  • регулярные прогулки;
  • повышение содержания кальция в рационе питания;
  • общее кварцевание;
  • занятия, способствующие расслаблению – рисование, массаж;
  • естественное вскармливание;
  • рациональное питание;
  • закаливание.

Для предупреждения тяжелых осложнений необходимо вовремя оказать помощь при ларингоспазме.

Возможные осложнения патологии

Приступы ларингоспазма серьезно нарушают качество жизни больного. При неоказании первой помощи или неадекватном лечении приступы со временем становятся все продолжительней, а их проявления – все тяжелее.

Спазматическое сокращение мышц гортани провоцирует обширный отек, перекрывающий голосовую щель и приводящий к острой дыхательной недостаточности. В наиболее тяжелых случаях возможны: потеря сознания, пена изо рта, судороги, неконтролируемые мочеиспускание и дефекация, остановка дыхания. Редко ларингоспазм заканчивается летально.

Методы диагностики

При первых признаках болезни незамедлительно следует обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту, который на основании полного обследования диагностирует ларингоспазм. В таблице ниже приведены общепринятые виды медицинской диагностики ларингоспазма и их задачи.

Вид лечебной диагностики Метод исследования Цели
Клинический Клиническая беседа, внешний осмотр больного Сбор анамнеза (уточнение предпосылок развития приступа), выявление воспалительного процесса в глотке, сжатия голосовых связок, затрудненного дыхания
Инструментальный Ларингоскопия Визуальная диагностика патологий гортани и голосовых связок
Лабораторный Забор крови Определение количества лейкоцитов и наличия лейкоцитоза (повышение говорит о воспалении в дыхательных путях)

Первая экстренная помощь

Пропустить такие симптомы трудно. В более сложном случае, когда спазмы не получается остановить, наступает тяжелая форма заболевания. Сопровождающими симптомами являются:

  • Судороги. Ребенок дергается и бьется, пытаясь вдохнуть немного воздуха.
  • Непроизвольное мочеиспускание.
  • Выделение пены изо рта.
  • Потеря сознания.

Необходимо принимать срочные меры, чтобы не допустить осложнений. Ведь приступ может закончиться в большей вероятности смертельным исходом. Если один раз спазмы побеспокоили ребенка, следует немедленно посетить врача. Он назначит лечение после постановки диагноза. При этом ждать других приступов, которые, скорее всего, обязательно проявятся.

Такая болезнь у детей не протекает тяжело. Как правило, симптомы возникают, когда малыш кашляет или плачет. При испуге вероятно развитие такого заболевания. Но это не значит, что ларингоспазм у детей можно пропустить мимо . Необходимо знать, какая неотложная помощь должна быть предоставлена ребенку:

  1. Нельзя допускать, чтобы малыш паниковал. Это только усугубит ситуацию. Маме следует взять ребенка на руки, гладить его, укачивать. Если приступ начался в общественном месте, лучше отойти туда, где меньше посторонних. Малыш может еще больше испугаться при виде чужих людей, и ситуация станет хуже. Как только начались спазмы, первая помощь – это вызов доктора. Именно профессиональный и квалифицированный специалист сможет поставить диагноз. Он имеет все необходимое, чтобы предоставить первую помощь. Врач определит причину, по которой у ребенка случился ларингоспазм, и назначит безопасное лечение.
  2. Необходимо освободить детское тело от всего, что может мешать ему тяжело дышать. Расстегнуть пуговицы, снять одежду, ослабить воротник в области гортани и пояс.
  3. Окружающий воздух должен быть влажным и низкой температуры. Самое лучшее решение, если мама укутает малыша и подойдет к открытому окну. Снять отек гортани поможет холодный воздух, ребенок будет лучше и легче дышать.
  4. Можно сделать лечение ингаляциями специальным прибором в домашних условиях. Но использовать только предназначенные для него растворы, вода из-под крана не подойдет.
  5. Нет небулайзера, тогда ситуацию поможет спасти теплая ванная с добавлением соды. Этот вариант не только снимет отек гортани, но изменит и температуру воздуха.
  6. Нужно давать ребенку пить теплую жидкость. Например, молоко или ромашковый чай. Но небольшими порциями, чтобы во время спазма и кашля его не стошнило. Лечение продолжать медленно и делать перерывы на несколько минут.
  7. При судорогах подложить под голову что-то мягкое и уложить ребенка на твердую поверхность. Так родители смогут защитить его от травм. Приступы ларингоспазма сопровождаются резкими движениями, при которых малыш может прикусить язык или удариться головой.
  8. Во время приступа не рекомендуется удерживать силой больного. Иначе навредить ему может тот, кто будет фиксировать. Лучшим решением в данной ситуации станет исключение острых предметов поблизости.
  9. Нельзя лечение выполнять лекарствами, особенно если еще не было визита к доктору. Возможная аллергическая реакция только навредит еще больше.
Предлагаем ознакомиться  Какой лак подобрать ребенку, чтобы он не грыз ногти, и как его применять

В любом случае, как проявились первые симптомы ларингоспазма, следует не ждать, а вызывать скорую помощь. А пока приступы продолжаются, любыми методами облегчить поток воздуха в легкие, чтобы больной дышал.

Ларингоспазм — это приступ, который обусловлен резким судорожным сжатием мышц гортани, что приводит к полному или частичному закрытию щели связок, и сопровождается нарушением дыхательной и голосовой функции.

Помощь при ларингоспазме у детей основана на устранении главной причины, снятии спазма и отвлекающей терапии — об этом речь пойдет ниже. Очень важно своевременно выявить симптомы ларингоспазма у ребенка и вызвать неотложную медицинскую помощь.

Промедление при подозрении на ларингоспазм крайне нежелательно — лучше перестраховаться, чем опоздать с осуществлением помощи.

  • Резкая перемена дыхания с частым опрокидыванием головы назад (попытка захватить воздух).
  • Бледность кожных покровов, которая ассоциируется с синюшностью носогубного треугольника.
  • Рот малютки открыт, при этом наблюдается отхождения пены.
  • Кожа покрыта холодным потом, пульс учащается и становится слабым.
  • Шейные мышцы напряжены, а вспомогательная мускулатура берет участие в акте дыхания.
  • Слышится свистящий громкий вдох.
  • Иногда присутствуют судороги конечностей, а также возможна потеря сознания, остановка сердца.
  • Возможна неосознанная дефекация и мочеиспускание.
  • В очень сложных случаях случается асфиксия.
  • После криза, который длится несколько минут, ребенок делает глубокий вдох и засыпает.

При первых признаках ларингоспазма у ребенка важно не поддаваться панике, вызвать скорую помощь, а до ее приезда постараться помочь ему собственными силами. Что можно предпринять?

  • Убедитесь, что в дыхательные пути не попал чужеродный предмет. Если же вы обнаружили, что дыхательные пути перекрыты посторонним телом, то попытайтесь достать его руками. Если ничего не получается — переверните его вверх ногами. Так же можно нажать на солнечное сплетение методом выталкивающих движений, у ребенка начнется кашель, вследствие которого предмет выйдет наружу.
  • Обеспечьте доступ свежего кислорода (откройте окно, вынесите больного на балкон, включите кондиционер или вентилятор, расстегните воротничок или распеленайте).
  • Очень важно успокоить ребенка, так как его беспокойство еще больше усиливает сужение связок.
  • Возьмите ватку, пропитанную нашатырем, и поднесите к носу больного. Это приведет его в чувство.
  • Эффективна также отвлекающая терапия — она помогает облегчить спазм. Это можно сделать при помощи легкого пощипывания. Также можно потягивать за язык или нажать на корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс.
  • Накройте лицо ребенка влажным платком или полотенцем, чтобы увлажнить и смягчить сухую среду.
  • Можно дать немного попить и смочить лицо прохладной водичкой.
  • Снятию спазма также способствует принятие теплой (но не горячей) ванны.
  • Если ребенок может понять просьбы, то попросите его задержать дыхание, после чего начать дышать медленно и спокойно.

Когда родители осведомлены, что их ребенок склонен к спазмам гортани, им необходимо будет приобрести небулайзер для проведения ингаляций с щелочной водой, раствором соды, суспензией Пульмикорт. Это отличный способ снять удушье.

Если родители знают, что спазм мышц вызван аллергенами, целесообразно применение противоаллергических препаратов (Фенистил, Тавегил, Супрастин, Фенкарол).

Когда прибудет Скорая помощь и проявления будут купированы, ребенка необходимо записать на прием специалисту (педиатру, пульмонологу, аллергологу) для дальнейшего этиологического лечения.

Растущий организм нуждается в достаточном количестве кальция и витамина Д. Эти препараты продаются в каждой аптеке.

Всем детям просто необходимы длительные прогулки на свежем воздухе. Но гулять надо не только во дворе. Ходите вместе в парк, в лес, на море.

Если ларингоспазм случился не с грудничком, а с ребенком постарше, в дальнейшем необходимо следить за питанием. Главное, чтобы оно было рациональным, сбалансированным, насыщенным витаминами, всеми незаменимыми аминокислотами и прочими питательными веществами.

Если младенец находится на искусственном вскармливании, необходимо подобрать смесь, наиболее приближенную к грудному молоку.

Если же спазм гортани имеет аллергическую этиологию, необходимо устранить все аллергены. Будь то кошка, попугай или пылевой клещ в любимом ковре. Стоит избавиться от всех источников, ведь здоровье детей важнее всего. Именно по этой причине молодым родителям не нужно торопиться с приобретением домашних питомцев, поскольку передача кошек и собак другому хозяину является большим стрессом как для животных, так и для детей.

Следует расслабить нервную систему ребенка. Пускай это будет массаж, плаванье, игры, рисование. Но только есть одно условие — не заставлять ребенка этим заниматься. Вид спорта или отдыха надо выбирать совместно, чтобы они не стали причиной нового стресса и не усугубили ситуацию.

источник

Причины ларингоспазма разнообразны. Это может быть нарушение обмена веществ, патология нервной системы. Но чаще всего удушье развивается при инфекционном ларингите, вызванном вирусом парагриппа.

Воспаление гортани бывает настолько выраженным, что её просвет сужается. Это проявляется лающим кашлем, осипшим голосом.

Такие приступы развиваются не у всех. Некоторые малыши генетически предрасположены к спазмам гортани. Провоцировать круп при ОРВИ могут особенности строения горла в виде избытка жировой клетчатки в гортани.

Причины ларингоспазма у детей связаны с какими-либо отклонениями развития или сопутствующими заболеваниями:

  • подвержены малыши, получившие травмы при родах;
  • способствует приступу недостаток кальция и витамина D в организме;
  • искусственное вскармливание;
  • спазму гортанных мышц подвержены слишком активные, подвижные ребята;
  • склонность к аллергическим реакциям проявляется нередко ларингоспазмом;
  • хорея;
  • малыши, страдающие эпилепсией;
  • спазмофилия;
  • высокая нервно-мышечная возбудимость провоцирует спазм гортани;
  • хронический бронхит;
  • пневмония в анамнезе.

Приступ удушья может наступить у психически неуравновешенных детей. Ларингоспазм возникает после приёма лекарства, которое не переносит ребенок. Круп может развиться после сильного испуга, стресса, истерического плача или приступа смеха.

Инородные тела, попавшие в гортань, также провоцируют спазм гортани. Особенно опасны в раннем детском возрасте воспалительные заболевания – бронхит и пневмония.

Ларингоспазм при вирусных инфекциях ещё называется ложным крупом, в отличие от истинного, который раньше развивался при дифтерии. Приступы удушья чаще возникают у детей, потому что их глотка имеет особенности строения.

Клетчатка гортани более рыхлая, поэтому при воспалении больше подвержена отёку, чем у взрослых.

Способы лечения

Лечение спазма гортанных мышц требует комплексного подхода, направленного на купирование вызвавшей его причины. Медикаментозные методы предусматривают прием седативных препаратов для снижения стрессовой активности, антигистаминных средств для блокировки аллергенов, антибиотиков и сосудосуживающих средств при бронхопневмонии или простудных заболеваниях.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Комаровский ларингоспазм у детей неотложная помощь
Adblock detector