Лечение цитомегаловируса у детей до года

Диагностика

Правильно диагностировать цитомегаловирусную инфекцию у детей очень непросто, потому что проявления визуально походят на некоторые простудные заболевания. Лечащий врач тщательно осматривает детей, при необходимости даёт направления на сдачу анализов для исследования.

Анализы

Для обнаружения цитомегаловируса у детей необходимо сдать анализы:

  1. кровь на наличие иммуноглобулинов класса M и G к цитомегаловирусу. Обнаружение в крови иммуноглобулинов класса M к ЦМВ говорит о первичном инфицировании, а при обнаружении иммуноглобулинов G указывает на хроническое течение заболевания;
  2. с помощью ПЦР мочи и слюны можно рассмотреть наличие самого возбудителя;
  3. при общем анализе крови у детей исследуется численность эритроцитов, тромбоцитов, а также лейкоцитов;
  4. биохимические анализы крови для обследования ферментов печени.

Данное обследование назначается целесообразно:

  1. УЗИ брюшной полости для исследования печени и селезёнки;
  2. МРТ или УЗИ головного мозга для исследования очагов воспаления.

При генерализованном инфекционном заболевании детей направляют к окулисту для обследования глазного дна.

Диагностировать такое заболевание у детей – дело непростое, так как проявления неспецифичны и напоминают течение многих других заболеваний. Врач осмотрит ребенка, после чего назначит необходимые анализы и исследования для подтверждения цитомегалии.

Анализы

Обнаружить инфекцию у ребенка помогут следующие анализы:

  • Анализы крови на антитела к возбудителю – защитный белок Ig M говорит об острой инфекции, а IgG о хронической или латентной форме.
  • ПЦР мочи и слюны – позволяет обнаружить самого возбудителя в материале.
  • Общий анализ крови – у ребенка снижено количество эритроцитов (анемия), тромбоцитов и лейкоцитов.
  • Биохимические анализы крови – повышаются ферменты печени АЛТ и АСТ, при поражении почек увеличится концентрация мочевины и креатинина.

Осадок мочи обязательно исследуют под микроскопом на наличие гигантских клеток с ядром в виде «совиного глаза» позволит убедиться в диагнозе цитомегалия.

Их назначают в зависимости от того, какая система у ребенка поражена:

  • рентген грудной клетки – при поражении легких на снимке будут признаки пневмонии;
  • УЗИ брюшной полости – выявит увеличение печени и селезенки, возможные кровоизлияния в них;
  • УЗИ или МРТ головного мозга – обнаружат очаги воспаления или кальцинаты.

При генерализованной инфекции врач назначит осмотр глазного дна окулистом. Это позволит вовремя обнаружить повреждение структур глаза и, возможно, сохранить зрение при условии грамотного лечения.

Традиционно, при диагностике инфекции ведётся целенаправленный поиск самого возбудителя, который выявляется с помощью различных методик. С цитомегаловирусом дело обстоит иначе. Выявить возбудителя прямым обследованием биоматериала – крови, мочи, мазков, – можно лишь при первичном инфицировании, либо в период обострения болезни. В латентном же состоянии обнаружить сам вирус гораздо труднее. Для этого используются иные методы диагностики.

Выявление антител

Иммуноферментный способ на сегодня является основным. С первых же дней инфицирования иммунной системой человека начинают вырабатываться антитела. Они представляют собой иммуноглобулины IgG, подавляющие развитие вируса. При их достаточном количестве инфекция находится в скрытой, латентной форме. Нахождение в крови иммуноглобулинов IgM свидетельствует о развитии заболевания в результате первичного или рецидивного заражения.

Выявить их наличие можно при проведении специализированного анализа на цитомегаловирус методом исследования крови. В ходе их устанавливается характер титра – насколько превышен средний порог иммуноглобулинов по сравнению с нормой. Для этого результаты исследований крови на цитомегаловирус сравниваются с данными предыдущих анализов. При 4-кратном превышении титра над средним фоном, делается вывод о развитии болезни.

Плюс Анализ крови на антитела состоит в высокой вероятности обнаружения антител.

К минусу методики следует отнести невозможность точно установить, в какой стадии развития находится заболевание. Для этого необходимо иметь данные нескольких обследований, производимых через определённые временные интервалы.  

ДНК-исследование

Этот способ диагностики основывается на обнаружении ДНК ЦМВ. Для исследований обычно берётся моча пациента или мазки с внутренних половых органов. Основу ДНК-исследования составляет метод ПЦР.

Быстрота. Результаты анализов бывают готовы спустя 1-2 дня.

Высокая точность. Исследование позволяет выявить инфекцию с точностью до 95%.

Необходимость наличия сложного лабораторного оборудования. Поэтому, подобные исследования могут производиться далеко не в каждой клинике.

Высокая стоимость проведения анализов, связанная с большой себестоимостью расходных материалов.

Бакпосев

В ходе данного обследования взятый у больного биоматериал помещают в среду, благоприятную для развития патогенных организмов. В результате, при наличии возбудителя, он начинает бурно развиваться, что позволяет легко обнаружить его с помощью лабораторных исследований.

Плюсом бакпосева является высокая точность результата, составляющая до 100%.

Минус такой диагностической методики – большая длительность. От взятия анализа до получения результатов в среднем проходит порядка недели.    Методы лечения

Диагноз ставится на основании клинической картины, эпидемиологического анамнеза, результатов лабораторных исследований. Так как клиническая картина неспецифична и схожа со многими другими болезнями, для подтверждения ЦМВИ требуется обязательная лабораторная диагностика.

Диагноз считается подтверждённым, если в любых биологических жидкостях малыша был обнаружен либо сам вирус, либо антитела к нему. Цитомегаловирусные клетки обнаруживаются в моче, в слюне, мокроте, промывных водах желудка ребёнка. Наиболее эффективным методом диагностики является ПЦР (полимеразная цепная реакция) – этот метод позволяет обнаружить в исследуемой жидкости генетический материал вируса.

При подозрении на врождённую ЦМВИ диагностическое значение имеет обнаружение вируса или анализ на антитела к нему у матери ребёнка.

Для выявления цитомегаловирусной инфекции у беременных и новорождённых выработаны стандарты диагностики.

Диагностика у беременных проводится минимум дважды:

  • выявление ДНК ЦМВ в цельной крови;
  • выявление ДНК ЦМВ в моче;
  • исследование сыворотки крови для обнаружения антител к ЦМВ;
  • определение активности антител;
  • парное исследование сывороток крови с интервалом 2-3 недели – для определения увеличения количества антител.

Диагностика у новорождённых должна проводиться в первые две недели после рождения:

  • исследование мочи или соскоба изо рта для выявления ДНК цитомегаловируса;
  • исследование крови на цитомегаловирус;
  • выявление антител в крови у ребёнка;
  • парное исследование сывороток для определения увеличения количества антител.

Для определения ЦМВИ выявляют два типа антител – иммуноглобулины M и G. В зависимости от их комбинаций определяют тип ЦМВИ:

  1. Оба иммуноглобулина отрицательны – ребёнок ни разу не контактировал с ЦМВИ.
  2. Есть только иммуноглобулин М – первичное заражение или обострение хронической инфекции.
  3. Присутствует только иммуноглобулин G – выработан стойкий иммунитет.
  4. Обнаружены оба иммуноглобулина – завершение острой инфекции, формирование иммунитета.

Учитывая специфическую симптоматику цитомегаловируса у детей, как лечить ребенка решает врач после проведения целого ряда диагностических процедур, позволяющих дифференцировать патологию со следующими заболеваниями:

  • токсоплазмозом;
  • туберкулезом;
  • гемолитической младенческой болезнью;
  • мононуклеозом инфекционной этиологии;
  • гепатитами, имеющими вирусную природу;
  • лимфогранулематозом;
  • лейкозами;
  • паротитами эпидемического происхождения.

Чтобы установить цитомегаловирус у грудного ребенка до 2 лет используются следующие методы:

  • ПЦР – определение ДНК вируса;
  • вирусологическое исследование крови, слюнной жидкости или других выделений;
  • цистоскопия – позволяет обнаружить клетки-цитомегалы;
  • серологическое исследование обнаруживает в крови присутствие специфических антител;
  • УЗИ позволяет обнаружить патологии развития, а также внутричерепные кальцификаты.

Клинический осмотр при цитомегаловирусной инфекции носит, в основном, вспомогательный характер. Заподозрить заболевание может лишь достаточно опытный детский врач. Установить правильный диагноз и провести дифференциальную диагностику можно только с помощью проведения лабораторных анализов.

Определение специфических антител к цитомегаловирусу – основной элемент диагностики. Отзывы родителей, которые провели своим малышам данные исследования, самые положительные. Они отмечают, что только с помощью проведенных анализов стало возможным поставить правильный диагноз. Данные исследования относятся практически к безболезненным и могут выполняться у малышей самого раннего возраста.

Повышенный цитомегаловирус в крови у ребенка всегда является существенным поводом для беспокойства родителей. Появление Ig М свидетельствует о первой встрече вирусов с детским организмом. В ряде случаев это может говорить о том, что произошло реинфицирование хронического варианта заболевания. Обычно данное состояние встречается у малышей, перенесших накануне сильный стресс или обострение хронического заболевания.

Если во время беременности у женщины в крови обнаруживаются высокие титры иммуноглобулинов М к цитомегаловирусам, то это может свидетельствовать о том, что возможен и внутриутробный вариант заражения ее будущего ребенка. Обнаружить повышение Ig М можно уже через 1-1,5 месяца с момента первого попадания вирусов в детский организм. Достаточно высокое содержание данных белковых молекул отмечается еще на протяжении 15-20 недель.

С течением развития данного заболевания появляются другие иммунные компоненты – имммуноглобулины G. Их титр у разных малышей может значительно варьироваться. Как правило, при некотором снижении активности репликации вирусов количество этих белковых молекул начинает повышаться. Положительный анализ на igG свидетельствует о том, что детский организм знаком с данным видом вируса.

Особенности возбудителя инфекции

Симптомы будут зависеть от формы болезни, возраста и иммунного статуса ребенка.

У новорожденного

Цитомегаловирус у детей первых дней жизни поражает печень, что проявляется, как желтушное окрашивание кожи и глаз. В норме желтуха новорожденных проходит в течение месяца, у инфицированных же детей она держится до полугода. Может быть нарушено пищеварение, ребенок плохо прибавляет массу, беспокоится.

Поражение кроветворной системы приводит к снижению числа тромбоцитов – клеток крови, отвечающих за свертывание. В результате на коже ребенка легко появляются синяки, может быть мелкоточечная геморрагическая сыпь. Возможны такие симптомы, как кровотечение из пупка, примесь крови в кале и в рвотных массах.

Ребёнок болеет

Инфекция у новорожденных вызывает воспаление мозговой ткани (энцефалит) с последующим образованием в очагах повреждения плотных кальцинированных включений. У малыша могут быть такие симптомы, как судороги, потеря сознания, неврологические нарушения.

Поражение центральной нервной системы обычно сочетается с нарушением зрения. Вирус проникает в структуры глаза и повреждает их, из-за чего у малыша может помутнеть хрусталик, измениться форма и цвет радужной оболочки, зрачка. Нередко последствия цитомегалии – это стойкое нарушение зрения.

Кашель, одышка, синюшный цвет кожи новорожденного – симптомы цитомегаловирусной пневмонии. Уменьшение количества мочи, необычный цвет или резкий запах говорят о поражении почек острой формой инфекции.

Врожденная инфекция приводит к очень серьезным последствиям, вплоть до глубокой инвалидизации и смерти ребенка. Лечение народными средствами здесь не поможет, требуется серьезная медикаментозная терапия.

У детей от года и старше инфекция обычно приобретенная. Болезнь проявляется, как воспаление верхних дыхательных путей. Малыша беспокоит кашель, заложенность носа, боль при глотании, повышение температуры тела. Может присоединиться сыпь по всему телу в виде красных пятен.

Иногда ребенок жалуется на боль в животе, в правой его половине или с обеих сторон. Причины боли – увеличение печени и селезенки в размерах. Может появиться небольшая желтушность кожи и глаз – симптомы поражения печени.

Хотя болезнь и похожа на обычную ОРВИ, лечение народными средствами не излечит ребенка полностью.

Инкубационный период цитомегаловируса у детей составляет от трёх недель до двух месяцев. После этого может развиваться острая форма заболевания, длящаяся 0,5-1,5 месяца. Симптомы цитомегаловируса у детей в данном случае сопровождаются следующими клиническими проявлениями. Общие признаки, характерные для обычной ОРВИ:

  1. Общая слабость и вялость, быстрая утомляемость.
  2. Недомогание, часто сопровождаемое повышением температуры тела.
  3. Головные боли.
  4. Насморк.
  5. Появление налёта белесоватого цвета на дёснах и на языке.
  6. Воспаление слюнных желёз, реже – миндалин.

Лечение цитомегаловируса у детей до года

Кроме того, острый цитомегаловирус таит в себе ряд опасностей, связанных с осложнением болезни, и поражением патогенными микроорганизмами внутренних органов. Ребёнок, без оказания адекватного лечения, рискует получить поражение вирусом:

  • Печени.
  • Почек и органов мочеполовой системы.
  • Надпочечников.
  • Селезёнки.
  • Поджелудочной железы.

Вышеперечисленные осложнения могут усложняться сопутствующим бронхитом и пневмонией. Это оказывает дополнительную нагрузку на иммунитет малыша, препятствуя успешной терапии. Однако, если анализ на цитомегаловирус у ребёнка дал положительный результат, это ещё не повод для впадения в панику. При нормально работающей иммунной системе, патогенные микроорганизмы могут находиться в подавленном состоянии многие годы.

Возбудителем ЦМВИ является ДНК-содержащий вирус Cytomegalovirus hominis, который был открыт в средине прошлого века. Согласно международной классификации, ЦМВ относится к группе Human Herpesvirus-5 (вирус герпеса 5 типа) и обладает свойствами, общими для всех представителей семейства Herpesviridae. Геном ЦМВ человека – самый крупный из всех геномов представителей герпесвирусов.

Инфицированность цитомегаловирусом в разных странах достаточно высокая. От 20 до 60 % детей и от 40 до 95% взрослых в мире инфицировано этим вирусом. Среди беременных женщин частота выявления антител к ЦМВ по разным исследованиям колеблется от 40 до 90%. Первичная ЦМВИ развивается примерно в 1%. Внутриутробное инфицирование плода у будущих матерей с первичной ЦМВИ во время беременности достигает 30-50%.ii Но только у 5-18% наблюдается манифестная врожденная ЦМВИ, которая характеризуется тяжелым течением и может привести к летальному исходу.

Попав однажды в организм, ЦМВ персистирует в нем пожизненно. При этом большая часть людей даже не подозревает о его наличии. По мнению исследователей, ЦМВ-инфекция наиболее широко распространена в развивающихся странах, а в развитых странах – в регионах с низким социально-экономическим статусом. Заболеваемость ЦМВ эндемична и не подвержена сезонным колебаниям.

Эндемичность – это постоянная приуроченностъ инфекционных болезней или их групп к определенным территориям, обусловленная специфическими локальными природно-географическими условиями. Европейским региональным бюро ВОЗ ЦМВИ отнесена к группе болезней, которые определяют будущее инфекционной патологии.

В настоящее время рост заболеваемости цитомегаловирусом отмечается во всех странах мира, что связано как с повышением качества диагностики, так и с истинным ростом заболевания. Установлено, что многие серонегативные женщины (с отсутствием в крови антител к ЦМВ) детородного возраста имеют высокий риск заражения во время беременности и рождения ребенка с врожденной ЦМВ-инфекцией.

В настоящее время существует до 90 разновидностей вируса герпеса.

Некоторые, часто встречающиеся из них, вызывают у малышей такие заболевания:

  • ветрянка;
  • простуда на губах;
  • экзантема;
  • стоматит;
  • мононуклеоз.

    Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение
    Цитомегаловирусная инфекция у детей вызывает мононуклеоз и герпесную ангину

Среди многочисленных проявлений герпеса является цитомегаловирусная инфекция. И заражаются ею чаще всего дети. Пути попадания этих вирусов в организм схожи между собой. Но если иммунная система ребенка хорошая, поддерживается здоровый образ его жизни, то никаких проявлений недомогания заметно не будет.

Сам по себе герпес нельзя назвать заболеванием, но он при благоприятных для него условиях провоцирует опасные для жизни недуги. Одним из таких является герпетический энцефалит, при котором необратимо поражаются клетки головного мозга.

От человека к человеку цитомегаловирус передается контактным путем. И поскольку он содержится в любых выделениях человеческого тела (в слюне, поте, крови, мокроте, кале, моче, сперме и в женском молоке) — шансов заразиться великое множество. Но все они носят приобретенный характер и не считаются опасными для здоровья ребенка.

Как у взрослых, так и у детей (обычно уже в возрасте нескольких месяцев и старше) инфицирование приобретенным цитомегаловирусом происходит практически бессимптомно. И не грозит никаким серьезным уроном для здоровья.

Однако, дети могут заразиться не только в первые годы или в первые месяцы жизни. Но и немного раньше! И вот в этом случае инфекция может обернуться трагедией…

Мы упоминали, что цитомегаловирус у детей может быть приобретенным — и в этом случае он практически не представляет никакой опасности здоровью малыша. Но также цитомегаловирус у детей может быть и врожденным (когда инфицирование ребенка происходит в утробе матери, в момент родов, либо в первые дни после родов). И вот в этом случае цитомегаловирусная инфекция может нанести здоровью ребенка непоправимый вред.

Цитомегаловирусная инфекция у детей (симптомы заражения в некоторых случаях ярко выраженные) сопровождается:

  • повышением температуры тела;
  • признаками интоксикации;
  • утомляемостью;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • слабостью;
  • ознобом и ломотой в мышцах;
  • головными болями;
  • отечностью горла.

    Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение

Болезнь имеет инкубационный период, который длится от 2 недель до 3 месяцев. Заболевание у 90% случаев может ничем себя не проявлять.

У новорожденных малышей проявления отличаются неврологическими нарушениями:

  • мышечного тонуса;
  • мозгового кровообращения;
  • дыхательного расстройства.

У детей старшего возраста течение заболевания сопровождается:

  1. Длительной лихорадкой.
  2. Различными высыпаниями на коже.
  3. Возможно присоединение ангины.

Как правило, выздоровление наступает через 14 дней. Иммунная система под влиянием вируса перестраивается и встает на защиту организма. Однако, если недостаточно защитных сил, то острая фаза переходит в спокойную.

В этом случае возникают:

  • боли в животе;
  • одышка;
  • диарея;
  • кашель.

Течение болезни может иметь затяжной и длительный характер.

Лечение цитомегаловируса у детей до года

Для беременных ЦМВ является опасной болезнью, которая может негативно сказаться на здоровье и жизни новорожденного, и прогноз может быть неутешительным. Чтобы до и во время беременности избежать заражения, нужно соблюдать некоторые правила:

  • Не пренебрегать гигиеническими процедурами, поддерживать чистоту дома.
  • Использовать контрацепцию во избежание заражения ЗППП. Подобные заболевания, в том числе и перенесенные ранее, в будущем могут способствовать развитию цитомегаловирусной инфекции.
  • Избегать большого количества сексуальных партнеров.
  • Провериться на носительство инфекции.
  • Стараться не контактировать с маленькими детьми (до двух лет). Зачастую они могут являться переносчиками ЦМВ.
Предлагаем ознакомиться  Большие миндалины у ребенка что значит

После рождения ребенка также необходимо придерживаться определенных правил:

  • нужно тщательно мыть руки до контакта с малышом,
  • избегать поцелуев с ребенком, так как герпесвирус передается через органические жидкости, такие как пот, слюна, моча, и высока вероятность передачи вируса от матери к ребенку.
  • не употреблять пищу из общей посуды с малышом.

В случае наличия у матери острой инфекции, лучше отказаться на период лечения от кормления грудью. Вирус может передаться через грудное молоко, а у малышей старше 3 месяцев имеется повышенный риск заражения. Соблюдение мер профилактики и своевременная диагностика на этапе планирования беременности многократно снижает риск развития тяжелых форм ЦМВИ у детей.

Чем опасен для детей

Существует три категории детей, для которых цитомегаловирусная инфекция представляет серьезную угрозу. К этим категориям относятся:

  • еще нерожденные дети, заражение которых происходит в период внутриутробного развития через плаценту;
  • новорожденные дети, у которых иммунная система еще слаба и нестабильна;
  • дети любого возраста с сильно ослабленным иммунитетом или с полным его отсутствием (например, на фоне СПИДа).

При врожденном заражении цитомегаловирусом существует реальный риск поражения ребенка — с высокой долей вероятности могут возникнуть пороки развития малыша, серьезные нарушения в его нервной системе, в системе пищеварения, в сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системах, а также возможны необратимые поражения органов слуха и зрения.

Причем «подхватить» опасный для младенца цитомегаловирус малыш может не только в период внутриутробного развития, но и при родах (контактируя с выделениями в родовых путях), а также сразу же после рождения — при кормлении грудным молоком матери.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции у детей происходит путем лабораторного анализа, который можно провести несколькими способами. В России на сегодняшний день наиболее рапространен так назывемый метод ИФА — иммунноферментный анализ. Причем важно выяснить не только наличие вируса в организме, но и определить его форму — врожденный он, или приобретенный.

Когда цитомегаловирусная инфекция развивается у детей в период новорожденности, то в этом случае ее симптомы обычно схожи с симптомами инфекционного мононуклеоза — страдает лимфоидная ткань, что может выражаться в увеличении лимфоузлов, воспалении миндалин, увеличении в размерах печени и селезенки, затрудненном дыхании. Также среди симптомов врожденной цитомегаловирусной инфекции нередко встречаются:

  • недоношенность;
  • косоглазие;
  • желтуха новорожденных;
  • нарушение рефлексов глотания и сосания.

Лечение цитомегаловируса у детей до года

А если малышу трудно дышать носом, естественным образом к симптомам добавляются также:

  • потеря аппетита и снижение веса;
  • отсутствие спокойного сна;
  • плач и беспокойство.

На разных сроках беременности будущая мама сдает массу анализов. В том числе и на цитомегаловирус. Если до начала «интересного положения» или же на первых неделях беременности анализ показал наличие зрелых антител к цитомегаловирусу — эта женщина может спокойно радоваться, не боясь ничего. Она сама защищена, и сможет защитить свое дитя от этой инфекции.

Самая опасная ситуация: если у женщины вначале беременности не обнаруживается антител к цитомегаловирусу. Вероятность столкнуться с ним на протяжении 9-ти месяцев крайне велика, однако для нее эта встреча сложится абсолютно безопасно, а вот для ее будущего малыша она может грозить величайшими рисками…

И несмотря на то, что врожденное инфицирование малыша происходит еще до родов (или во время родов, или сразу же после родов), симптомы цитомегаловирусной инфекции могут проявиться далеко не сразу, но и спустя 1-2 месяца после рождения.

Наиболее тяжелые формы цитомегаловирусная инфекция у детей приобретает при внутриутробном заражении. Увы, но и в этом случае возможно бессимптомное протекание болезни — и тогда не только родители, но даже и врачи не сразу могут заподозрить наличие у младенца тяжелого заболевания, грозящего серьезными последствиями.

Цитомегаловирус особенно опасен для новорожденных, так как может вызывать у них следующие патологии:

  • умственную отсталость;
  • ухудшение зрения, а возможно и слепоту;
  • расстройство нервной системы;
  • судороги;
  • проблемы со слухом;
  • кожные реакции в виде покраснения, сыпи.

Также инфекция может стать причиной снижения веса и повышенной тревожности у детей. Примерно в 30% случаев болезнь заканчивается летальным исходом младенцев.

Возможные осложнения

Одними из самых опасных и неприятных случаев заболевания детей ЦМВ считаются те, при которых симптомы никак не проявляются. Родители и не подозревают, что у их детей развивается страшный недуг.

Лечение цитомегаловируса у детей до года

Тогда характер последствий зачастую бывает такой:

  1. У около 22% малышей, имеющих несколько месяцев бессимптомный цитомегаловирус, наблюдаются сильные судороги, опорно-двигательная система дает сбои. Форма черепа меняется, ребенок плохо набирает вес.
  2. После 4 лет недуга у 50% таких больных наступает замедление речевого и умственного развития. В сердечно-сосудистой системе также наступают проблемы. Отмечается потеря зрения.

Такие неприятные последствия бывают при врожденном заболевании. У 30% новорожденных детей возможен смертельный исход.

У больных с ВИЧ-инфекцией бывают такие последствия заражения цитомегаловирусом:

  • панкреатит, колит;

    Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение

  • энцефалит;
  • воспалительные процессы сосудов глаза;
  • поражение нервных клеток и сердечной мышцы;
  • заболевания кожных покровов.

Приобретенная форма недуга только в очень редких случаях дает осложнения. В основном болезнь протекает незаметно и без серьезных последствий. Острый период заболевания длится до 2 месяцев.

Бывает так, что после того, как был установлен диагноз ЦМВ, прошло 8 недель, а такие признаки остаются:

  • увеличенные лимфоузлы и аденоиды;
  • на слизистой оболочке рта виден белесый налет;
  • в горле воспаленные миндалины;
  • ребенок постоянно устает и очень вялый;
  • повышенное слюноотделение.

В этом случае необходимо срочно показать ребенка педиатру.

Наиболее тяжелые последствия болезни наблюдаются в раннем младенческом возрасте, когда имела место внутриутробная инфекция (ВУИ). Появление осложнений может негативно сказаться на здоровье ребенка в будущем либо привести к летальному исходу. Причиной высокой смертности малышей от цитомегалии является отсутствие сильного иммунитета и вследствие этого высокая вероятность тяжелого поражения ЦНС.

В некоторых случаях осложнения проявляют себя в виде сыпи на коже. Нередко инфекция приводит к стойким проблемам со сном, судорогам, психомоторной заторможенности. Может измениться также строение костей в результате нарушения усвоения кальция. Осложнения могут проявиться и у подросших детей в виде задержки умственного развития. Часто наблюдаются заболевания глаз и слухового аппарата, нарушения в области невралгии, сердца.

В большинстве случаев цитомегаловирусная инфекция проходит бессимптомно, осложнения редки, но серьёзны. Опасность заключается в том, что в любой момент спящая инфекция может «выстрелить» в любой точке организма. К примеру, её врождённый вид может протекать без особых проявлений, а позже перейти в вытекающие заболевания, такие как:

  • анемия;
  • энцефалит;
  • гепатит;
  • нейропатия;
  • рак мозга;
  • пневмония (может сопровождаться ларингитом, бронхитом);
  • геморрагический синдром (кровотечения в органах и тканях);
  • лимфоцитоз (воспаление лимфоузлов);
  • поражения внутренних органов разной локализации (нефрит, цистит, панкреатит др.);
  • гепатит;
  • ЦМВ-энцефалит:
  • бактериальный сепсис.

Осложнения цитомегаловируса встречаются и у новорожденных детей и у ребят старшего возраста. Как правило, они становятся следствием ослабления иммунитета или накладываются на другие, чаще всего хронические, заболевания. Осложнения принимают форму:

  • пневмонии (требует интенсивного лечения);
  • энцефалита (судороги, ухудшение слуха, сонливость);
  • хориоретинита (нарушение способности концентрировать взгляд, чреватое потерей зрения).

В серьезных случаях осложнения цитомегаловирусной инфекции могут привести к летальному исходу.

В первую очередь стоит помнить, что оберегать от заражения цитомегаловирусной инфекцией стоит только тех детей, у которых по тем или иным причинам оказывается снижен иммунитет.

В младенческом возрасте при первичной инфекции у матери целесообразным является приём иммуноглобулинов самой матерью. Они при этом проникают в грудное молоко, а с ним — в организм малыша, защищая его даже при отсутствии собственного иммунитета.

В дальнейшем в те периоды, когда ЦМВ-инфекция может оказаться опасной — при перенесении тяжёлых заболеваний, при иммуносупрессии — ребёнка необходимо изолировать от возможных переносчиков вируса, выделять ему индивидуальную посуду, одежду и предметы быта.

Лечение цитомегаловируса у детей до года

В остальных же случаях лучшей профилактикой осложнений является поддержка крепкого иммунитета: закалка, правильное питание с обилием свежих фруктов и овощей в рационе, активный образ жизни. При соблюдении этих условий инфекция перенесётся ребёнком легко и без последствий.

При позднем выявлении болезни или отсутствии адекватной терапии высока вероятность серьезных осложнений, например:

  • появление гепатита;
  • возникновение энцефалита с последующими органическими изменениями в головном мозге;
  • развитие цитомегаловирусной пневмонии;
  • поражение органов ЖКТ, характеризующееся стойким нарушением пищеварения.

Чтобы избежать возможных последствий, родителям необходимо следить за состоянием здоровья ребенка, и в случае малейших изменений немедленно обратиться к педиатру.

Цитомегаловирус у детей — серьезное вирусное заболевание, подхватить которое не трудно. Патология коварна тем, что в большинстве случаев протекает бессимптомно или по внешним признакам напоминает простуду, поэтому родители откладывают визит к доктору, полагая, что скоро она пройдет самостоятельно. При подозрении на ЦМВИ необходимо сдать анализ крови на наличие определенных антител.

Возможные последствия и осложнения

Врождённая цитомегаловирусная инфекция имеет неблагоприятный прогноз. Он зависит от тяжести патологических изменений. Исход бывает летальным, либо ребёнок остаётся глубоким инвалидом из-за тяжёлых осложнений. Наиболее частые осложнения заболевания у детей с цитомегаловирусной инфекцией:

  • нейросенсорная тугоухость;
  • атрофия зрительного нерва, приводящая к стойкому нарушению зрения;
  • эпилепсия;
  • цирроз печени;
  • задержка умственного развития.

Дети с врождённой или приобретённой ЦМВИ подлежат диспансерному наблюдению у педиатра, инфекциониста.

Развитие заболевания может быть самым разным. Вовлечение в воспалительный процесс внутренних органов является весьма неблагоприятным. Прогноз развития болезни в этом случае заметно ухудшается. Длительное течение заболевания, особенно протекающее в генерализованной форме, сопровождается изменением обмена веществ. В конечном итоге это способствует выраженному отставанию заболевшего малыша в физическом развитии.

Многие детки, длительно имеющие цитомегаловирусную инфекцию, могут по внешнему виду существенно отличаться от своих сверстников. Они обычно меньше во весу и росту, мышечная ткань у них развита недостаточно. Даже незначительные физические нагрузки могут приводить к быстрой утомляемости малышей. В школьном возрасте такие малыши хуже учатся и быстро устают даже после 2-3 уроков.

В результате перенесенного энцефалита, вызванного цитомегаловирусами, у ребенка могут появиться некоторые нарушения памяти и внимания. Достаточно часто это проявляется трудностью с запоминанием конкретных цифр или событий. Неспособность к достаточному переключению внимания также встречается у малышей, переболевших цитомегаловирусным энцефалитом.

Хореоретинит, который встречается у 10-12% малышей с цитомегаловирусной инфекцией, может привести к развитию у ребенка стойких нарушений зрения. В ряде случае снижение работы зрительного анализатора развивается постепенно. Любые зрительные нарушения, возникшие у ребенка после перенесенного цитомегаловирусного хореоретинита, должны быть обязательно выявлены и пролечены.

Детские неврологи также отмечают, что у некоторых малышей могут развиться умственные нарушения, которые также проявляются различными отклонениями в психическом развитии. Довольно часто эти проявления протекают совместно с сердечно-сосудистыми отклонениями. У некоторых малышей встречаются и речевые нарушения. Эти опасные осложнения могут развиться у детей, у которых цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно.

Цитомегаловирус провоцирует развития гепатита.Неверно считать цитомегаловирусную инфекцию неопасной для детского здоровья. Хотя она может не проявляться на протяжении длительного периода времени, снижение иммунной защиты вызывает ее быстрое развитие. Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция у новорожденных провоцирует следующие осложнения:

  • воспаление мозговой оболочки;
  • патологии зрительных нервов;
  • скопление жидкости в головном мозге;
  • отсутствие слуха;
  • нарушается работа слюнных желез и надпочечников.

В случае ослабления защитных сил организма ЦМВИ проникает в жизненно важные органы, провоцируя развитие патологий:

  • воспаление спинного мозга;
  • пневмония;
  • гепатит;
  • воспаление толстой кишки;
  • нейропатия;
  • воспаление сетчатки глаза.

Самым опасным считается бессимптомный детский цитомегаловирус, заражение которым произошло во внутриутробном периоде, во время родов или кормлении грудью. В таком случае цитомегаловирус у новорожденного опасен тяжелыми последствиями:

  • У 20% новорожденных через некоторое время наблюдается деформация костей черепа, расстройство двигательных функций, судороги и внешне заметный недобор массы тела.
  • Через несколько лет становится заметна задержка развития, нарушение речи, появляются сердечно-сосудистые патологии.

Развитию осложнений больше подвержены новорождённые и дети, страдающие иммунодефицитом. Стоит заметить, что не все зависит от своевременности и эффективности лечения, так как болезнь может скрыто прогрессировать и вызывать серьезные проблемы со здоровьем.

К наиболее часто проявляющимся осложнениям можно отнести:

  • поражение нервной системы;
  • энцефалит – воспаление головного мозга;
  • цитомегаловирусную пневмонию;
  • заболевания глаз, в частности хориоретинит, который приводит к косоглазию у детей и слепоте.

Эффективность лечения в большей степени зависит от состояния естественной иммунной защиты ребёнка. Так как препараты позволяют лишь подавить распространение и агрессивность вируса. Если у ребенка кроме ЦМВ есть онкологические заболевания или лейкемия, симптоматика будет выражена намного ярче, а лечение окажется гораздо сложнее и длительнее.

Формы цитомегаловирусной инфекции у детей↑

По основной классификации заболевание бывает врожденным и приобретенным. В первом случае заражение происходит в период внутриутробного развития (через плаценту). Приобретенная же инфекция передается новорожденному в момент прохождения через родовые пути. Также ребенок может заразиться уже после рождения (контактно-бытовым или воздушно-капельным путем).

По распространенности цитомегаловирус классифицируют на два основных вида:

  • локализованный — формируется в каком-то одном месте (чаще в слюнных железах);
  • генерализованный — может распространяться по всему организму, поражая внутренние органы (почки, поджелудочную железу, селезенку); ее часто обнаруживают наряду с иммунодефицитом.

В качестве отдельного вида выделяют ЦМВИ у ВИЧ-инфицированных детей.

По характеру течения выделяют следующие формы заболевания:

  • Латентную — вирус до поры до времени находится в организме в спящем состоянии. Возбудитель не размножается, симптомы цитомегаловируса отсутствуют. Но при ослаблении иммунной системы вирус может спокойно активизироваться и начать распространяться по всему организму.
  • Острую — инфекция чаще передается парентеральным способом (например, вирус проникает через повреждения на коже, в результате переливания крови от зараженного человека к здоровому, а также при использовании медицинских инструментов, прошедших недостаточную обработку и дезинфекцию), при этом в организме еще не сформированы нужные антитела, которые боролись бы с возбудителем и ограничивали распространение патологии. Поэтому болезнь прогрессирует и характеризуется яркой симптоматикой: появляются признаки простуды и увеличиваются слюнные железы.
  • Хроническую — периодически из спящего состояния вирус переходит в активную фазу, начиная усиленно размножаться и распространяться по клеткам, тканям организма. Затем снова наступает период затишья и симптомы цитомегаловируса притупляются. Эти фазы могут чередоваться на протяжении всей жизни.

При наличии латентной формы ЦМВИ ребенок все равно считается носителем инфекции. Поэтому необходимо соблюдать определенные меры предосторожности.

Цитомегаловирусная инфекция у ребенка может быть в генерализованной форме. В этом случае поражаются внутренние органы. Постепенно происходит инфицирование органов брюшной и грудной полости с поражением. Слишком высокая температура вызывает интоксикацию организма.

При поражении желудочно-кишечного тракта обязательно возникают тяжелые случаи рвоты и расстройства кишечника с обильной потерей жидкости. Вирус может поразить сердечно-сосудистую систему, дыхательные пути. В этом случае развивается пневмония, нарушения дыхания. Нередки случаи паренхиматозного гепатита, возникает энцефалит.

Лечение цитомегаловируса у детей до года

Такая форма более сложная и все поражения сильнее. Поэтому генерализованная форма протекает труднее и по времени более длительна.

Генерализованная форма заболевания поражает внутренние органы и протекает более длительно

  • острая;
  • хроническая;
  • латентная;
  • генерализованная.

У ребенка с ослабленным иммунитетом вероятны осложнения. Рецидивы инфекции могут привести к бронхиту, пневмонии, ретиниту. При отсутствии лечения вероятны болезни почек, надпочечников, печени или селезенки. Воспаляются лимфатические узлы, инфекция может затронуть ЖКТ, вызвать развитие энцефалита.

В отдельных случаях развивается рецидивирующая форма врожденной цитомегаловирусной инфекции. Иногда она протекает бессимптомно, поэтому так важны регулярные профилактические осмотры и клинические лабораторные исследования анализов ребенка до года.

Существует два основных вида ЦМВ:

  • врожденный;
  • приобретенный.

Часто инфицирование происходит при вынашивании малыша. Вирус проникает через плаценту и попадает в околоплодные воды, при заглатывании которых он внедряется в клетки развивающегося организма ребенка.

В этом случае риск развития необратимых изменений у плода крайне высок. Инфекция может стать причиной выкидыша на раннем сроке беременности. Цитомегаловирус считается приобретенным, если он передался от матери. Риск заражения повышается при поцелуях, кожных контактах.

Цитомегаловирус относится к группе герпесных инфекций, и считается условно-патогенным микроорганизмом. Обусловлено это тем, что cytomegalovirus сам по себе не столь опасен для ребёнка, как многие другие инфекции. Длительное время он может существовать в детском организме, ничуть себя не проявляя и не доставляя инфицированному человеку никакого дискомфорта.

Но при стечении определённых факторов, вирус способен проявиться. Основная причина этого – резкое ослабление иммунной системы. Снижение иммунитета происходит на фоне некоего хронического или острого заболевания, неблагоприятных экологических условий, неконтролируемого приёма медикаментов. В таком случае циталомегавирусная инфекция у детей способна вызвать серьёзные осложнения.

С первых же дней заражения, организм начинает постепенно вырабатывать антитела к ЦМВИ. Если этот процесс происходит активно, и их количество достаточно велико, то вирусная инфекция может находиться в подавленном состоянии долгие годы. Внешне вирус представляет собой сферу, усыпанную острыми отростками, в разрезе же он напоминает шестерёнку. Обычно очаг инфекции локализуется в слюнных железах, откуда вирус постепенно распространяется по организму, попадая в кровь и лимфу.

Видео про цитомегаловирус

Цитомегаловирусная инфекция – это широко распространенное заболевание человека, причиной которого является ДНК-содержащий герпес-вирус. Болеют им около 40% людей во многих уголках земного шара разных социальных слоев и возрастов. Около 60% населения от 6 лет и старше являются носителями данной инфекции, а 90% припадает на тех, кому за 82 года.

Предлагаем ознакомиться  Ингаляции нафтизином и физраствором дозировка для детей

Но опасность для жизни недуг представляет для таких людей:

  • с иммунодефицитом;
  • для ВИЧ-инфицированных;
  • новорожденных малышей.

Частицы вируса могут находиться в любой части тела человека и при попадании в организм они не покидают его никогда.

Досконально не изучено как передается он между людьми, но предполагается, что это происходит через биологическую жидкость:

  • слюну или слезы;
  • мочу;
  • кровь;
  • грудное молоко.

Переносится также заболевание во время поцелуя, при пересадке органов. Инфицированная женщина, которая вынашивает ребенка, может заразить плод через плаценту или во время родов.

Цитомегаловирусная инфекция у детей, симптомы которой зачастую схожи с ОРВИ, лечения в большинстве случаев не требует. Только тем, у кого снижен иммунитет назначают противовирусные препараты.

Цитомегаловирусная инфекция у детей, симптомы которой не всегда присутствуют, попадает вовнутрь организма через прикосновение к среде, где находятся микробы:

  1. При вскармливании (молоко матери).
  2. Во время лечений (переливание крови).
  3. Воздушно-капельным путем (слюна).

Ведь если хоть раз в жизни любой человек был заражен этой инфекцией, то носителем он остается навсегда.

В раннем возрасте шансов приобрести такой вирус особенно много. Ведь малыши особенно уязвимы, да и контактируют они много как со своей мамой, так и с другими людьми.

Различают такие формы получения вируса:

  • врожденная – происходит заражение при внутриутробном развитии через плаценту (у плода), в момент родов при наличии ЦМВ в вагинальных секретах. Может привести к серьезной патологии ребенка;

    Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение

  • приобретенная – заболевание возникает и сразу после рождения, и в дальнейшие годы жизни. Не сопровождается нарушениями центральной нервной системы. Опасности для здоровья детей инфекция не представляет.

ЦМВИ особенно опасна для будущих мам. Проявления недуга нечеткие, чаще симптомы напоминают ОРВИ. Своевременная диагностика несовершенна и поэтому шансы получить информацию об имеющейся болезни практически сведены к нулю. А тем временем у плода она вызывает различные тяжелые недуги (врожденный порок сердца, заболевание почек), может возникнуть самопроизвольное прерывание беременности.

Попадая в организм, ЦМВ разрушает структуру тканей, переполняя клетки жидкостью и увеличивая тем самым их размер. Поэтому он очень опасен для малышей и будущих мам.

Выделяют такие категории детей, для которых ЦМВ представляет особую опасность:

  • плод, находящийся внутри матери;
  • новорожденные;
  • дети с ослабленным или отсутствующим иммунитетом.

Цитомегаловирусная инфекция у детей (только приобретенная ее форма) не опасна для их здоровья. Это доказано современными учеными медицины. Но в случае иммунодефицита у ребенка, могут присоединиться бактерии с явно выраженными симптомами.

Они влекут за собой такие осложнения:

  • воспаление легких;
  • миокардит;

    Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение

  • плеврит и энцефалит.

Могут поражаться инфекцией и другие внутренние органы, и нарушаться функции нервной и сосудистой системы.

В более сложных проявлениях возникают:

  • воспаления глаз;
  • болезни печени;
  • нарушения работы поджелудочной железы и ЖКТ.

Особенно большую опасность ЦМВ представляет для плода (если будущая мама инфицирована), так как он в это время слишком уязвим и через плаценту может заразиться.

У ребенка после рождения наблюдается:

  • задержка психомоторной функции;
  • нарушение слуха и строения зубов.

Также может возникать косоглазие, нарушения рефлексов глотания и сосания. Малыш беспокойно спит и плохо ест, проявляя беспокойство.

После визуального осмотра ребенка направляют на общий и биохимический анализы крови. Первый показывает уровень лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов — если их количество ниже нормы, предполагают наличие инфекции. Биохимический анализ отражает показатели креатинина и мочевины, концентрация которых будет увеличена при поражении почек ЦМВИ.

Кровь на соответствующие антитела у грудничка исследуется в обязательном порядке, если у мамы во время беременности была обнаружена острая форма цитомегаловирусной инфекции. Сдавать анализ рекомендуется натощак.

Имея большой объем информации о цитомегаловирусе, родителям важно для себя определить важные моменты и придерживаться их.

Выделяют такую существенную и полезную информацию:

  • Детям старше 1 месяца вирус не представляет огромной опасности. Симптомов и осложнений в большинстве случаев не бывает.
  • Диагноз устанавливается только после проведения анализа крови.
  • Врожденная форма заболевания очень опасна для жизни детей. Однако только около 10% малышей получают инфицирование.
  • Заразившийся ребенок ЦМВ остается носителем на всю жизнь, но вирус в неактивном состоянии себя никак не проявляет.
  • Человек с ослабленным иммунитетом или с иммунодефицитом наиболее уязвим и это представляет угрозу для его здоровья и жизни.
  • Женщинам беременным, а также перед планированием зачатия, нужно тщательно проходить обследование на наличие ЦМВ в женской консультации во избежание заражения плода.
  • Целесообразно своевременно начинать лечение (7-9 дней от момента заражения).

Цитомегаловирусная инфекция на сегодняшний день является очень распространенным заболеванием. Смертность во всем мире занимает 2-е место после летальных исходов, возникающих от гриппа. Любые затяжные симптомы ОРВИ у детей нельзя оставлять без внимания. Только профилактика, своевременная диагностика и лечение смогут уберечь ребят от негативных последствий этого вируса.

Оформление статьи: Мила Фридан

Известно, что носителем цитомегаловируса может являться практически любой человек. Заразиться можно и во взрослом, и в детском возрасте, и в утробе матери. Инфекция устойчива к множеству медикаментов, способна спровоцировать изменения пораженных клеток. Вирус довольно распространен и может не проявлять себя в виде конкретных симптомов. Признаки заражения зачастую появляются только при наличии сбоев в иммунной системе.

Последствия инфицирования сильно отличаются у грудничков и детей постарше. Если у подростков уже сформирована иммунная система, и они легче переносят заболевание, то появление вируса у новорожденных может привести к тяжелым последствиям. Взрослые могут даже не заметить появления болезни. В любом случае при планировании беременности следует уделить особенное внимание здоровью, вовремя провериться на наличие вируса и начать лечение при необходимости.

Попадает в организм ребенка непосредственно от матери, через плаценту. Происходит это в том случае, когда женщина впервые заболевает ЦМВ при беременности и в ее организме отсутствуют антитела к данному вирусу. Для малыша наиболее опасной является врожденная цитомегаловирусная инфекция.

Симптомы у детей могут проявляться нарушениями зрительного или слухового аппарата, частыми судорогами, отставанием в развитии (умственном, физическом). Еще одним возможным способом передачи инфекции является период родов либо грудного вскармливания. В этом случае для ребенка не будет опасных последствий и заболевание может никогда не проявиться.

Особенности и способы лечения зависят непосредственно от формы заражения и сложностей протекания инфекции.

Обратите внимание! Полностью убить данный вирус в организме невозможно. Лечение направлено лишь на улучшение общего состояния ребенка и нормализацию жизненно важных процессов в организме.

Медикаментозная терапия ЦМВИ заключается в применении интерферона и иммуноглобулина, воздействующего непосредственно на цитомегаловирусную инфекцию. Если в организме присутствуют воспалительные процессы, обязательно назначают подходящие антибиотики и средства для повышения иммунной защиты организма.

В некоторых случаях большой эффект от терапии может проявляться при назначении гомеопатических средств, иглоукалывания или мануальной терапии. Метод лечения подбирается индивидуально, в зависимости от того, насколько сильно повлияла на организм цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у детей, фото проявления болезни позволят вовремя выявить вирус и обратиться за помощью к врачу.

Первым признаком наличия ЦМВ у ребенка является гипотонус мышц, вялость, беспокойный сон, плохой аппетит, проблемы с усвоением пищи. В особо тяжелых случаях возможен летальный исход в первые недели после рождения.

При инфицировании в третьем триместре у ребенка отсутствуют пороки развития. В этом случае симптоматика заболевания будет проявляться желтухой, гемолитической анемией, гидроцефалией и другими опасными патологиями.

После родов может не проявиться заболевание, однако по мере взросления у ребенка начнут проявляться незначительные отставания в развитии, провоцировать которые будет именно цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у детей 3 лет проявляются наличием различных неврологических расстройств и заболеваний.

Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение

Патология отличается многообразием видов:

  • локализованная – имеющая определенное место формирования;
  • латентная (находящаяся в режиме сна);
  • острая;
  • генерализованная – является аномальным процессом, имеющим различную локализацию;
  • врожденная;
  • приобретенная.

Внимание! Зачастую цитомегаловирус у новорожденных появляется внутриутробно посредством плаценты от болеющей матери. При раннем заражении плода, беременность однозначно заканчивается выкидышем.

Если у ребенка хронический иммунодефицит, его организм будет очень часто подвергаться инфицированию. При этом осложнения от болезни будут локализоваться во многих системах организма – сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, мочеполовой.

Лечение такой формы вируса является очень долгим и в большинстве случаев безуспешным. К счастью, достаточно редко встречается осложненная цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у детей, лечение, отзывы – все это важная информация для родителей, заботящихся о здоровье своего малыша и стремящихся предотвратить возможные негативные последствия заболевания.

  • периодически возникающую лихорадку (без всяких на то причин);
  • незначительные болевые ощущения в конечностях;
  • увеличение лимфоузлов;
  • кашель, насморк;
  • боль в горле, покраснение зева;
  • наличие мелкой сыпи на лице, теле.
  • Повышение температуры тела до 39 градусов и выше (наблюдается при острой форме инфекции);
  • у ребенка нет аппетита;
  • диарею (водянистый стул более 3 раз в сутки).

Как лечить цитомегаловирус у детей

Рекомендуемая доза препарата ВИФЕРОН Свечи для новорожденных, в т.ч. недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель, – препарат 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч. Курс лечения – 5 суток.

Недоношенным новорожденным с гестационным возрастом менее 34 недель назначают ВИФЕРОН 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч. Курс лечения – 5 суток.

Рекомендуемое количество курсов для лечения цитомегаловируса у детей – 2-3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение

Так, согласно исследованиям, опубликованным в статье «Эффективность лечения рекомбинантным интерфероном-α2b (Вифероном®) недоношенных новорожденных детей с тяжелыми внутриутробными инфекциями», препарат ВИФЕРОН при ректальном введении оказывает положительное действие на клинические проявления и исход заболевания, о чем свидетельствует статистически значимое снижение смертности (в 3,7 раза) недоношенных детей с ВУИ (внутриутробные инфекции) по сравнению с группой детей, получавших базовое стандартное лечение без препарата ВИФЕРОН1.

ВИФЕРОН также применяется для лечения цитомегаловируса у беременных женщин. Так, согласно исследованиям, применение препарата с целью сокращения развития патологических состояний у ребенка способствует снижению развития тяжелых форм внутриутробных инфекций (ВУИ) в 1,7 раза, а среднетяжелых ВУИ в 1,9 раз;

Одно из главных преимуществ суппозиториев при лечении беременных женщин и новорожденных – бережное воздействие на организм. При использовании препарата в виде свечей печень и желудок не испытывают дополнительной нагрузки. Свечи (суппозитории) не содержат красителей и подсластителей, как сиропы и другие препараты для перорального приема. Следовательно, их применение позволяет свести к минимуму риск возникновения аллергических реакций.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Герасименко Игорь Олегович

Врач общей практики

  1. А.А. Кущ, М.В. Дегтярева, В.В. Малиновская, И.Г. Солдатова, Р.Р. Климова, А.А. Адиева, В.В. Серова, Е.Г. Гетия, А.А. Цибизов, З.С. Гаджиева. «Эффективность лечения рекомбинантным интерфероном-α2b (Вифероном®) недоношенных новорожденных детей с тяжелыми внутриутробными инфекциями», Детские инфекции 2009.
  2. Бочарова И.И., Малиновская В.В., Аксенов А.Н., Башакин Н.Ф., Гусева Т.С., Паршина О.В. «Влияние виферонотерапии у матерей в комплексе терапии урогенитальных инфекций во время беременности на показатели иммунитета и состояние здоровья их новорожденных», 2009.

Список использованных материалов

Пути заражения ребёнка цитомегаловирусом

Причины патологии – ДНК-содержащий вирус, один из семейства герпес-вирусов. Проникнув однажды в организм, возбудитель остается в нем на всю жизнь. Если никаких проявлений болезни нет, то такая форма инфекции называется носительством. По статистике, 80-90% взрослых людей заражены цитомегаловирусом, причем первая встреча с возбудителем происходит еще в детстве.

В клетках он встраивает свою ДНК в ядро, после чего начинается продукция новых вирусных частиц. Инфицированная клетка сильно увеличивается в размерах, что и дало название возбудителю: в переводе с латыни оно означает «гигантские клетки».

Обычно цитомегаловирус у детей невызывает яркие симптомы и протекает скрытно. Болезнь наносит серьезный урон при ослаблении иммунной защиты, что встречается у следующих групп малышей:

  • недоношенных и ослабленных;
  • У детей с врожденными пороками;
  • ВИЧ-инфицированных;
  • с нарушениями в работе иммунной системы;
  • с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, гломерулонефрит).
  • воздушно-капельный — малыш может подхватить инфекцию при общении с больным человеком, особенно когда тот чихает;
  • парентеральный — заражение цитомегаловирусом происходит при переливании крови, посещении стоматолога (когда врач в процессе лечения использует плохо обработанные инструменты), через трансплантацию органов от инфицированного человека;
  • контактный — ребенок заражается во время грудного вскармливания, при обработке ран на коже грязными руками (без предварительной дезинфекции), а также при использовании общих с родителями предметов личной гигиены (полотенце, зубная щетка, мыло);
  • трансплацентарный (врожденный) — вирус передается плоду через плаценту или родовые пути матери во время родов.

Возбудитель проникает через пищеварительную систему или органы дыхания и, оказавшись в организме, присутствует там пожизненно в латентной фазе. Активизация цитомегаловируса происходит только на фоне иммунодефицита. Снижение иммунитета, в свою очередь, происходит по ряду следующих причин:

  • сильное переохлаждение организма и частые простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, ангина, грипп);
  • длительные курсы химиотерапии;
  • СПИД и ВИЧ-инфекция;
  • прием антибиотиков в течение длительного времени.

Поэтому при обнаружении в организме цитомегаловирусной инфекции необходимо укреплять иммунитет (правильно питаться, пить витаминные комплексы, проводить закаливающие процедуры) и избегать простудных болезней.

Несмотря на то, что первичная инфекция выступает в роли вакцины, не стоит относиться пренебрежительно к проявлениям заболевания. Чаще всего дети «приносят» его из детского сада, с праздников и детских мероприятий. Малыши с врожденной цитомегаловирусной инфекцией в первые пять лет являются активными переносчиками вируса. Заражение происходит во время игры, через посуду, одежду, предметы общего пользования.

Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение

У новорожденных источником цитомегаловируса становится мать. Заражение может произойти во время родов, кормления грудью, при бытовых контактах. Особенно опасно, если женщина заболела в третьем триместре. В этом случае опасность заражения в процессе естественных родов очень велика. При инфицировании в первые дня жизни ставят диагноз «неонатальная цитомегаловирусная инфекция».

У детей цитомегаловирус также может передаваться посредством слюны – например, при поцелуях инфицированных родителей, или при пользовании одной с больными посудой. Возможны и другие пути распространения инфекции у несовершеннолетних:

  • Воздушно-капельный путь. При чихании или кашле в воздух попадает большое количество микроскопических частиц слюны, несущих на себе вирус.
  • Через кровь, при её переливании, или при использовании плохо простерилизованных медицинских инструментов.
  • Пересадка органов от донора-носителя цитомегаловируса.
  • Новорождённый младенец может получить цитомегаловирус от матери, трансплацентарным способом, через общий с ней кровоток.
  • Другой путь инфицирования врождённым вирусом – заражение во время прохождения ребёнком родовых каналов. В это время новорождённый обильно контактирует с материнской кровью, и очень высока вероятность попадания в его организм различных патогенных микроорганизмов, в том числе и cytomegalovirus.
  • Через материнское молоко, во время кормления новорождённого.

Общие причины

Изначально возбудитель проникает в органы дыхания, пищеварительную систему или в половые органы через слизистые оболочки рта и носа. В области внедрения ЦМВИ у детей модификаций (изменений) обычно не возникает. Вирус, однажды оказавшись в организме, продолжает там своё существование вечно, находясь в латентной фазе до момента снижения иммунитета детского организма.

Причинами дефицита иммунитета могут быть:

  • химиотерапия;
  • частые простудные заболевания – ОРЗ, ОРВИ, ангина;
  • употребление цитостатиков (лечебные препараты, подавляющие разделение клеток);
  • ВИЧ, СПИД;
  • тяжёлые заболевания.

Источником заражения цитомегаловирусом у детей является только вирусоноситель – человек больной ЦМВИ. Рассмотрим несколько вариантов передачи инфекции:

  • трансплацентарный — инфекция передаётся плоду путём проникновения вируса через плаценту от заражённой матери;
  • контактный путь передачи инфекции — при поцелуях с помощью слюны попадает на слизистые оболочки полости рта и горла, через гортань в верхнюю дыхательную систему;
  • воздушно-капельная линия передачи – при чихании или кашле вирусоносителя во время общения с ним, а также с помощью слюны;
  • бытовой путь передачи инфекции – при общем пользовании предметами домашнего обихода.

Цитомегаловирусная инфекция у ребёнка, как правило, чаще всего возникает в возрасте от двух лет. Дети уже ходят в детский сад или в школу, но к личной гигиене ещё не относятся более скрупулёзно. К тому же любят обмениваться разными предметами или делиться едой и разными вкусностями.

Новорожденного младенца может заразить больная мать при родах (интранатально) или вскармливании грудным молоком (50% случаев заражения). Цитомегаловирус у ребёнка может произойти при заболевании матери цитомегаловирусом острого или обострённого характера. В этом случае заражение плода приводит к развитию врождённой цитомегалии у детей.

Особенно серьёзная опасность – это когда вирусное заражение плода проистекает в начале беременности, примерно в первые три месяца. Это может повлечь гибель ребёнка, а цитомегаловирусная инфекция у новорожденных может отразиться возникновением пороков разного плана – уродство или патологии внутренних органов.

Для ЦМВИ свойственно многочисленное разнообразие форм:

  • латентная (спящий режим) или острая;
  • локализованная (место формирования патологического процесса);
  • генерализованная (распространение аномального процесса по всему организму или отдельному органу из очага заражения);
  • приобретённая;
  • врождённая.
Предлагаем ознакомиться  Противовирусные препараты при ротавирусной инфекции у детей и взрослых: список и описание

Человек, пораженный инфекцией или являющийся вирусоносителем, становится источником заражения окружающих. Все его выделения: слезные, моча, испражнения считаются заразными. К путям, способным передавать вирус относятся:

  • контактный – использование общей мебели, посуды, постели;
  • воздушно-капельная передача;
  • трансплацентарный;
  • парентеральный;
  • трансплантация пораженного вирусом органа.

Заражение новорожденного происходит при острой инфекции либо обострении ее в момент беременности. Наиболее опасным считается заражение на стадии эмбриона, способное спровоцировать гибель или всевозможные уродства, пороки. Вирус способен попасть к малышам в дошкольных воспитательных учреждениях, от пораженных инфекцией сверстников. Попадая единожды в организм, недуг сохраняется внутри лимфоузлов либо слюнных желез остаток жизни, не обнаруживая себя.

Спровоцировать проявление заболевания способны:

  • ВИЧ-инфекция;
  • химиотерапевтические курсы;
  • употребление цитостатических препаратов;
  • тяжелые патологии.

Чтобы исключить цитомегаловирус, и узнать что за инфекция у ребенка стоит проконсультироваться у врача. Вирус способен поразить любые органы, не уменьшая их функциональной работоспособности.

Общие причины

Подходы к лечению

Если при проведении ПЦР обнаружен цитомегаловирус у ребенка 4 лет или для подтверждения диагноза использовались другие методы диагностики, то врач-педиатр назначает необходимую терапию.

Считается, что противовирусное лечение ЦМВ у детей необходимо в острый период болезни. Для этого назначается Ганцикловир или Цитовен, обладающие избирательным действием в отношении вирус герпеса 6 типа и цитомегаловируса у ребенка.

Помимо этого, высокая эффективность наблюдается у препаратов интерферонов – Виферона и его аналогов.

Кроме указанных средств, лечение цитомегаловируса у детей включает в себя использование витаминов, адаптагенов, обильное питье и другие общеукрепляющие методы.

Необходимо отметить, что антибактериальные препараты используются только в том случае, если у малыша присутствуют признаки вторичной бактериальной инфекции.

Лечение цитомегаловируса у новорожденных проводится по тем же принципам — применении противовирусных медикаментов и общеукрепляющих подходов.

Врачи-педиатры хорошо понимают принципы назначения терапии и знают, как лечить цитомегаловирус у детей. Родителям не стоит заниматься самолечением, использовать гомеопатические средства или методы народной медицины.

Подобные попытки чреваты прогрессированием инфекции и развитием различных осложнений.

Герпетические инфекции встречаются у детей различного возраста, представляя серьезную опасность для их здоровья. Понимание того, как проявляется цитомегаловирус у ребенка и какие признаки характерны для патологии, позволяет родителям своевременно заподозрить болезнь и обратиться к врачам.

Согласно отзывам докторов, при раннем начале комплексной терапии, удается добиться стойкой ремиссии заболевания и отсутствия его симптомов.

Клинические проявления

фото герпес на теле у ребенкаСимптомы и лечение патологии тесно связаны между собой. Доктора выделяют несколько вариантов течения инфекции цитомегаловирусом у новорожденного и более старших групп детей.

Всегда острая форма патологии, характеризующаяся лихорадкой и признаками интоксикации: слабостью, общей вялостью, потерей аппетита, болями в мышцах и суставах. Большинство детей жалуются на болевые ощущения в горле, усиливающиеся при глотании. Во время внешнего осмотра, родители или педиатр выявляет увеличение лимфатических узлов на шеи и под нижней челюстью, а также боль при пальпации области околоушной слюнной железы.

Подобную форму болезни необходимо дифференцировать от истинного инфекционного мононуклеоза, вызываемого вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ).

Различия между ЦМВ и ВЭБ у ребенка по клинической картине минимальны, в связи с чем, для дифференциальной диагностики рекомендуется использовать лабораторные анализы – полимеразную цепную реакцию или иммуноферментный анализ.

Важно отметить, что многие симптомы цитомегаловируса у детей до года выявить сложно, в связи невозможностью речевого контакта с малышом, что затрудняет своевременное выявление инфекции в данном возрасте.

У некоторых детей развивается локализованное поражение слюнной железы, чаще всего, расположенной в околоушной области. Однако иногда патологический процесс наблюдается в подъязычных или подчелюстных железах.

Основные признаки подобного течения патологии – интоксикационный синдром с выраженной лихорадкой (38оС и более), а также увеличение и отек в области пораженной слюной железы. При пальпации желез отмечается болезненность.

Поражение желез у ребенка 2 года и в другом возрасте наиболее часто носит двусторонний характер, что связано с распространением вирусных частиц с током крови.

Генерализованный

цитомегаловирусная инфекция у новорожденного фотоНаиболее грозный вариант течения цитомегаловирусной инфекции у новорожденных и более старших детей – генерализованный. Подобная форма инфекции характеризуется вовлечением в патологический процесс внутренних органов: легких, почек, печени и кишечника. В зависимости от преобладания поражения конкретной системы, выделяют легочную, печеночную, почечную и кишечную форму.

Выявление цитомегаловируса и кашля у ребенка наблюдается при легочной форме генерализованного процесса. У больного отмечается одышка и цианоз, отражающие дыхательную недостаточность. При обследовании у педиатра, врач отмечает появление хрипов и лихорадку.

Особую опасность у ребенка 3 года и в другом возрасте имеет церебральная форма, характеризующаяся поражением головного мозга и мозговых оболочек.

У малыша отмечают появление судорожных приступов, парезов и параличей мышц, а также других неврологических симптомов. В подобном случае, лечение цитомегаловирусной инфекции у детей должно проводиться в условиях отделения интенсивной терапии.

Если выявлен цитомегаловирус у грудного ребенка, то, доктора должны подразумевать врожденный вариант инфекции. Важно отметить, что в зависимости от сроков инфицирования развивающегося плода, определяется исход для ребенка.

Если ЦМВ проник через плаценту в ранние сроки беременности, то возможна внутриутробная гибель плод или выкидыш. Более часто в этих случаях отмечаются пороки развития сердечно-сосудистой системы, микроцефалия, а также, множественные нарушения строения внутренних органов.

У детей с врожденным вариантом заболевания отмечается общая слабость, полное отсутствие или снижение аппетита, длительное сохранение повышенной температуры тела.

Также, доктора отмечают, что подобные дети, часто отставали от развития своих сверстников в физическом и интеллектуальном плане.

Характерными симптомами цитомегаловируса у ребенка до года при его внутриутробном инфицировании являются: пожелтение кожных покровов и склер, задержки развития, увеличение размеров печени и селезенки, и геморрагические проявления.

Врачам-неонатологам и педиатрам необходимо проводить дифференциальную диагностику послеродовой травмы у ребенка и цитомегаловируса.

Цитомегаловирус у недоношенных детей представляет большую угрозу для их здоровья, в связи с низкой активностью иммунитета. В данной группе больных, инфекция имеет тенденцию к быстрому генерализованному течению.

К какому врачу обращаться?

Если у беременной женщины выявлен ЦМВ, то ее лечит гинеколог. После родов ребенок наблюдается неонатологом, а с месячного возраста – педиатром. Поскольку вирус может вызвать нарушения развития многих жизненно важных систем организма, то при выявлении ДНК цитомегаловируса у ребенка следует получить консультации следующих специалистов:

  • инфекциониста;
  • невролога;
  • уролога;
  • гастроэнтеролога;
  • гематолога;
  • иммунолога;
  • офтальмолога;
  • лора и др.

Способы лечения

Лечение назначают с учетом типа и формы заболевания. Специальной терапии не требует только латентная форма ЦМВИ. В этом случае ребенку показаны ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильное питание (в рационе должны быть продукты с высоким содержанием витаминов, минералов), умеренное закаливание организма и благоприятная психологическая обстановка в семье. В других случаях детям показано медикаментозное лечение и проверенные народные средства.

При острой или хронической форме болезни ребенку назначают соответствующие группы лекарственных средств:

  • противовирусные препараты (Ацикловир, Фоскавир, Фоскарнет, Цимевен) — предназначены непосредственно для лечения вирусных инфекций, обладают высокой токсичностью, поэтому детям их назначают с большой осторожностью, только при тяжелом течении болезни;
  • интерфероны (Альтевир, Виферон) — помогают бороться с инфекцией, усиливая защитные свойства организма;
  • антибиотики на случай возникновения вторичных инфекций (Клацид, Азитрал, Сумамед) — используются для подавления роста и размножения патогенных клеток;
  • препараты иммуноглобулина (Цитотект) — хорошо сочетаются с антибиотиками и повышают эффективность лечения;
  • иммуномодуляторы (Меркурид, Тималин, Изопринозин) — способствуют выработке защитных антител;
  • кортикостероиды (Преднизолон, Медопред) — применяются при тяжелом течении болезни;
  • витаминные комплексы (Пиковит, Иммунокинд) — используются в качестве дополнения к основной терапии, помогают укрепить иммунитет.

При наличии ЦМВИ у ребенка самолечение противопоказано. Дозировка препаратов и курс лечения подбираются строго в индивидуальном порядке (с учетом тяжести течения заболевания и имеющихся противопоказаний). Бесконтрольный прием антибиотиков и противовирусных средств может нанести серьезный урон детскому организму, окончательно ослабив иммунную систему.

Народную медицину применяют в качестве дополнительной терапии к основному лечению:

  • Растительный сбор — смешивают корень сушеной солодки, цветки ромашки аптечной, череду, копеечник и ольховые шишки (по 50 гр каждого). Далее 2 ст. л. полученного сбора кладут в термос и заливают 0,5 л кипятка. Готовому отвару дают настояться сутки, затем процеживают и дают ребенку по 50 мл 4 раза в день. Курс терапии: 2 недели.
  • Настой красной рябины — 1 ст. л. измельченных спелых ягод заливают 8 стаканами кипятка, ставят емкость в теплое место, настаивают в течение 2 часов и процеживают. Полученный настой дают детям перед каждым приемом пищи (по 100 мл). Курс лечения: 1 месяц.

При обнаружении у ребенка аллергической реакции на травяной отвар (сыпь и красные зудящие пятна на коже) лечение следует прекратить и обратиться в медицинское учреждение.

Диагностические мероприятия

цитомегаловирус у детей фотоПри выявлении специфических признаков у ребенка, необходимо провести комплексное обследование, включающее в себя следующие методы:

  • внешний осмотр с обязательным изучением состояния слюнных желез, селезенки и печени;
  • общий анализ крови и ее биохимическое исследование не позволяет получить специфической информации. Доктора используют данные методы для оценки общего состояния организма и выявления сопутствующей патологии;
  • при применении цитологического исследования, лаборант исследует клетки любого биологического материала: мочи, слюны, ликвора и пр. Это позволяет обнаружить клетки ЦМВ у грудного ребенка и в любом другом возрасте;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) – метод со 100% чувствительностью, основанный на выявлении в биологическом материале пациента генетического материала вирусных частиц. В том случае, когда ДНК цитомегаловируса обнаружена у ребенка, необходимо направить его на проведение иммуноферментного анализа (ИФА) для определения этапа течения патологии. ПЦР позволяет обнаружить генетический материал вирусов в слюне у ребенка и других биологических жидкостях;

Результаты проведенных исследований всегда интерпретируются только врачом, что позволяет предупредить постановку не правильного диагноза и подбор не эффективного лечения цитомегаловируса у детей.

Попытки самостоятельно вылечить себя и малыша могут лишь усугубить сложившееся положение. Только опытный врач сможет назначить терапию исходя из конкретной клинической картины. Чаще всего при бессимптомном течении заболевания лечение не требуется.

При наличии острых симптомов или осложнений педиатр назначает противовирусные средства и препараты иммуноглобулина. При тяжелом течении назначают обезболивающие и жаропонижающие лекарства. Каждому из пациентов показано правильное питание и ведение здорового образа жизни.

Полностью избавиться от инфекции не получится, лечение подразумевает лишь купирование симптомов и предотвращение осложнений. При обнаружении вируса во время беременности необходимо начинать лечение как в случае реактивации ЦМВИ, так и при первичном заражении.

Современная диагностика располагает несколькими методами обнаружения цитомегаловируса в крови или других биологических жидкостях.

Культуральный

Производится посев биологического материала, содержащего живые клетки (мочи или слюны), создаются благоприятные для размножения вируса условия. В течение 2 недель наблюдается прирост количества микроорганизмов, выделяется живая культура вируса. Это точный метод, но его недостатком является длительное время для анализа.

Цитоскопический

Из биоматериала пациента выделяются характерные клетки аномально большого размера. Недостаток метода – невысокая (50%) информативность.

Производится забор крови ребенка. Если в ней обнаруживаются антитела к цитомегаловирусу, то пациент считается инфицированным. Родители часто пугаются, если видят в заключении исследования слова «цитомегаловирус Igg положительный». Это еще не говорит о болезни. Интерпретация результатов анализа производится следующим образом.

Исследуются иммуноглобулины lg, выявленные в крови. Если реакция на иммуноглобулин Ig M положительная, то имеет место первичная инфекция. Если выявлен иммуноглобулин Igg, то инфицирование произошло ранее. В этом случае проверяется активность патогена. Для этого анализ ИФА повторяют через 14-21 день.

Лечение болезни

Эффективность выздоровления зависит от своевременного и правильного лечения. Когда в результатах общего анализа крови показатели лимфоцитов превышают 50%, то можно подозревать, что в организм попала цитомегаловирусная инфекция.

Поставить точный диагноз можно после проведения анализа биоматериала путем:

  • полимеразной цепной реакции – берут образцы слюны или другой жидкости и определяют наличие соответствующих для данного вируса макромолекул;

    Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение

  • ферментного анализа иммунитета – помогает найти белковые соединения плазмы крови.

Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение

Более ранний способ обнаружения присутствия инфекции в организме человека, такой как выращивание культуры ЦМВ, на сегодняшний день неактуальный.

При инфицировании в первый раз в крови имеется большое наличие иммуноглобулинов класса М. В этом случае есть возможность внутриутробного заражения плода, поэтому беременеть женщине в таком случае нельзя. Если у нее возникает желание родить здорового ребенка, то через 10-15 дней нужно провести анализы снова.

При повторных заболеваниях наблюдается уровень класса С. Эти антитела остаются в организме навсегда и никуда полностью не исчезнут. Цитомегаловирус относится к группе герпес-вирусов, поэтому если в организме присутствует он именно из этого подвида, то точный диагноз поставить сложно. Данным вопросом должен заниматься только квалифицированный врач-дерматовенеролог.

Если у ребенка хороший иммунитет, то специального лечения проводить не нужно. Инфекция проходит сама через 7-14 дней. При увеличении температуры тела, мышечной боли рекомендуют применять препараты, которые снимают воспалительные процессы. Во время лечения необходимо выпивать больше воды. Это позволит снизить проявления симптомов и не допустить полной потери жидкости в организме.

Большое значение в лечении больных с пониженными защитными функциями играет назначение таких лекарств, как ганцикловир и фоскарнет. Эти лекарства не избавляют в полной мере человеческий организм от инфекции, но затормозить ее распространение могут. Принимать их необходимо не менее 2 недель.

Малышей, которые только появились на свет, наблюдают в перинатальных центрах, обеспечивают им терапию по уничтожению вируса. После прохождения курса им необходима консультация невролога, окулиста и лора.

Антигерпетические препараты

Цитомегаловирусная инфекция у детей, симптомы которой присутствуют, излечивается препаратами, которые назначают в зависимости от формы и тяжести протекания заболевания.

Наименование Нюансы применения
Ацикловир Выпускается в виде крема (мази) для наружного применения и таблеток. Также может вводиться внутривенно. Хорошо распределяется по всему организму и проникает в слюнные железы, глазную жидкость. При местном использовании незначительно впитывается через кожные покровы и слизистые оболочки. При определении дозировки учитывают вес ребенка (не более 80 мг на 1 кг). При побочных эффектах необходимо прекратить прием. При длительном приеме происходит привыкание организма к лекарству и должного результата не произойдет. Поэтому курс лечения не должен превышать 14 дней.
Валацикловир Таблетка, попадая в организм, превращается в ацикловир. Способствует блокированию болевых симптомов. Хорошо всасывается в ЖКТ. С осторожностью назначают больным с почечной недостаточностью и беременным женщинам. Детям до 12 лет прием запрещен.
Ганцикловир Оказывает воздействие на все виды вирусов и в 50 раз превосходит ацикловир. Выводится из организма через почки. Эффективно воздействует на 85% больных, убивает инфекцию в крови и моче.
Фоскарнет Пользуется популярностью при терапии серьезных форм заболевания у беременных женщин и младенцев. Назначают внутривенно 3 раза в сутки с медленным введением. Курс лечения от 10 дней до 2 недель.

При лечении антивирусными препаратами необходимо обязательно наблюдаться у врача. До конца избавить организм от инфекции современная медицина еще не может.

Иммуномодуляторы

Основной задачей при терапии больных ЦМВ является модуляция иммунитета, при этом подавление активности вируса и перевода инфекции в латентное состояние. В обязательном порядке предотвращение осложнений.

Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение

К таким препаратам, которые в этом помогут, относят:

  • неовир;
  • виферон;Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение
  • цитотект.

Лекарство вводят внутримышечно. Курс лечения 5 дней. Необходимо помнить о противопоказаниях.

Это такие, как:

  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • аллергическая реакция.

Препараты хорошо зарекомендовали себя при лечении во время беременности (кроме 1 триместра) и у детей. Лечение иммуномодулирующими препаратами должно проводиться с постоянным контролем показателей уровня иммунитета.

Народные средства лечения

Выбор лечения детей зависит и от их возраста. Однако в комплексе с медикаментозной терапией целесообразно применять и народные способы лечения.

Отличным методом укрепить иммунитет будет употребление чаев с добавлением меда из таких трав:

  • калины и шиповника;
  • малины и зверобоя;
  • мелиссы и черной смородины.

Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение

Очень действенным лекарством является растительный настой, который готовится так:

  1. В равных пропорциях нужно соединить березовые почки, череду.
  2. Добавить измельченный тысячелистник и багульник.
  3. Взять 2 ст. л. полученной смеси и залить 1л кипятка.
  4. Настоять в термосе в течение 12 ч.

    Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение

  5. Принимать по 50 мл 3 раза в день во время еды.

Во время болезни рекомендовано употребление лука и чеснока в свежем виде. В помещении, где находится больной ребенок, можно распылять в воздухе масло чайного дерева.

Прогноз

Профилактика цитомегаловирусной инфекции у детей заключается в индивидуальной защите от возможного заражения, которая предусматривает ежедневного соблюдение правил личной гигиены.

А также в качестве укрепления иммунитета необходимо проводить:

  • обливание;
  • закаливание организма;
  • занятия различными видами спорта.Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение

Особенно осторожными должны быть женщины, ожидающие появления ребенка. Инфекция, приобретенная в этот период, очень опасна для плода. Необходимо своевременно лечить простудные и вирусные заболевания.

Какое бы лечение ЦМИ ни проводилось, в полном объеме избавиться от нее не удастся. Однако пройдя курс лечения и проводя профилактические меры, можно все время удерживать вирус в пассивном состоянии.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Лечение цитомегаловируса у детей до года
Adblock detector