Аллергический бронхит: симптомы и лечение у взрослых – как и чем лечить

Причины и факторы риска

Заболевания органов дыхания занимают ведущее место у пациентов молодого возраста. Особую опасность представляют воспалительные изменения в нижних дыхательных путях – бронхах и бронхиолах. Чаще причиной таких изменений является инфекционный агент, но бывают исключения. В последнее время растет заболеваемость аллергическим бронхитом.

Бронхитом называют воспаление слизистой оболочки нижних дыхательных путей – бронхов. Чаще всего бронхит возникает вследствие перенесенной респираторной вирусной инфекции и напрямую связан с простудой.

Справочно. Отдельным видом бронхита является аллергический, который вызывается попаданием в бронхи аллергена, а не инфекционного агента.

Аллергический бронхит чаще возникает у детей, склонных к другим аллергическим реакциям. Иногда заболевание носит наследственный характер и встречается у нескольких членов семьи. В редких случаях патология проявляется во взрослом возрасте.

Аллергический бронхит: симптомы и лечение у взрослых - как и чем лечить

На данный момент термин “аллергический бронхит” в медицине не используется. Дело в том, что аллергический бронхит из МКБ-10 был исключен в связи с патогенетической схожестью этого заболевания с бронхиальной астмой.

Вместо этого используют термин “атопическая бронхиальная астма с атипичным течением”. Для бронхиальной астмы характерны приступы удушья, но атипичные формы протекают без них. Преобладание в клинической картине кашля говорит о кашлевой форме бронхиальной астмы.

Внимание. В настоящее время аллергический бронхит считается кашлевой формой астмы.

Патогенез аллергического бронхита и бронхиальной астмы выглядит следующим образом. Аллерген, попадая в организм в первый раз вызывает сенсибилизацию – появление иммунного ответа.

При повторном попадании возникает реакция гиперчувствительности. При этом иммунные клетки вырабатывают ряд медиаторов таких, как гистамин и серотонин. Эти медиаторы вызывают воспаление.

Справочно. Воспалительная реакция характеризуется отеком, покраснением и повышением секреторной активности. Эта реакция возникает везде, куда попал аллерген. Так, в бронхах возникает бронхит, в носу – ринит, в глазах – конъюнктивит, на коже появляется сыпь.

В бронхах в этот момент виден отек, сужение просвета и увеличение слизи. Все это затрудняет дыхание и способствует появлению кашля, а иногда и одышки. В тяжелых случаях просвет бронхиального дерева становится критически маленьким, возникает обструкция. В этом случае говорят об обструктивном бронхите.

Приступ кашля при аллергическом бронхите

Обструкция возникает в том случае, если значительно сужен просвет бронхов. Сам по себе гистамин выполняет роль бронхоконстриктора, большое его количество значительно затрудняет дыхание.

Справочно. Кроме того, просвет сужается из-за отека слизистой и забивается бронхиальным секретом. Аллергический обструктивный бронхит проявляется экспираторной одышкой.

Коллаген этой ткани препятствует нормальному расширению бронхиального дерева, вследствие чего возникает хронический обструктивный бронхит, который не поддается лечению. Именно потому необходимо вовремя начать правильное лечение аллергического бронхита.

Аллергический бронхит возникает вследствие попадания в организм аллергена, к которому ранее возникла сенсибилизация (повышенная чувствительность).

Справочно. В ответ на попадание любого антигена возникает иммунный ответ. В случае, если этот ответ превышает по силе нормальный, антиген называют аллергеном, а реакцию – аллергической.

проведение мрт для диагностики аллергического бронхита

При повторном попадании возникает аллергическая реакция, в данном случае – аллергический бронхит. Для того, чтобы возник именно бронхит, антиген должен попасть в нижние дыхательные пути, которые уже сенсибилизированы к нему.

Аллергию вызывают любые вещества, наиболее часто бронхит возникает вследствие контакта с:

  • Пыльцой растений. Речь идет не только о красивых цветах в букетах, но и о деревьях в период цветения, а также о траве и комнатных цветах. 
  • Бытовой химией. Особенно опасен контакт с порошками, частицы которых могут попасть в дыхательные пути. 
  • Шерстью животных. В дыхательные пути она попадает редко, но известны случаи развития бронхита после контакта с животными. 
  • Домашней пылью. Основным аллергеном в этом случае является микроскопический пылевой клещ, избавится от которого в квартире невозможно. 
  • Библиотечной пылью. Некоторые пациенты отмечают странную аллергию будто бы на книги. На самом деле, в местах скопления книг возникает особый вид пыли, называемый библиотечной, она отличается от домашней и тоже может вызвать аллергию. 
  • Промышленной пылью. Аллергический бронхит и бронхиальная астма – болезни цивилизации, которые чаще возникают у жителей крупных промышленных городов. 
  • Плесенью. То, что мы называем плесенью на самом деле является грибком пенициллином. Он образуется на стенах сырых помещений. Микроскопические частицы этого грибка попадают в бронхи и способствуют развитию аллергического бронхита.

Справочно. Сенсибилизация может происходить неопределенно долгое время.

В течение нескольких лет человек контактирует с одним и тем же веществом, а затем оно вызывает аллергию. В других случая аллергия возникает практически сразу после повторного контакта. Часто пациент не может сказать, что именно явилось причиной аллергической реакции.

Справочно. Аллергический бронхит проявляется катаральным синдромом, характерным для любых аллергических заболеваний и респираторным синдромом, характерным для бронхита. При острой форме первый симптомокомплекс занимает ведущее место.

  • Аллергический ринит. Насморк появляется сразу после контакта с аллергеном. Отделяемое из носа прозрачное, обильное. У многих возникает нестерпимый зуд в носовых ходах. 
  • Конъюнктивит. Также характерен для аллергии. Антиген попадает в глаза и здесь тоже развивается соответствующая реакция. Оба глаза становятся красными, зудят, отмечается слезотечение и одутловатость век. 
  • Сыпь в виде крапивницы. Возникает, как правило, в области щек. Сыпь розовая, появляется и исчезает внезапно, зудит. 
  • Кашель. Характерен для любого бронхита. Вначале сухой, затем с небольшим количеством бесцветной мокроты, не имеющей запаха. Если мокрота становится зеленой или желтой, значит в дыхательных путях появилась бактериальная флора. 
  • Признаки обструкции. Возникают в случае развития обструктивного бронхита. У пациента появляется учащенное дыхание с шумным выдохом, хрипы, слышимые на расстоянии.

Хроническая форма

Справочно. При хронической форме катаральные явления либо отсутствуют, либо выражены очень слабо. Признаки аллергии появляются в том случае, если пациент контактировал с аллергеном и возникло обострение.

Вне обострения преобладает респираторный синдром. Для него характерно:

  • Кашель преимущественно в ночные и утренние часы, мокроты мало, она прозрачная и вязкая; 
  • Учащенное дыхание, при этом выдох сделать сложнее, чем вдох; 
  • Приступы удушья – не обязательный симптом, но у некоторых длительно болеющих пациентов он возможен; 
  • Снижение толерантности к физической нагрузке – при выполнении упражнений развивается одышка, больной быстро устает; 
  • Признаки дыхательной недостаточности – цианоз кончиков пальцев, носогубного треугольника, возникающий вначале при физических упражнениях, а потом и в покое.

Внимание. При хронической форме чаще возникают элементы обструкции, что опасно развитием необратимого обструктивного заболевания бронхов.

Справочно. Для постановки диагноза необходимо доказать, что у пациента действительно бронхит, а затем выявить его аллергическую природу.

Обструктивный бронхит можно обнаружить путем проведения спирометрии. Пациент дышит в специальную трубочку, а компьютер записывает показатели его дыхания. Для обструктивного бронхита характерно снижение объема форсированного выдоха за первую секунду.

В редких случаях проводят бронхоскопию, для чего пациенту в бронхиальное дерево вводят зонд и смотрят на состояние стенок бронхов. Характерны воспалительные изменения в виде гиперемии и отека слизистой.

Внимание. Аллергическую природу заболевания выявить непросто. Ее можно заподозрить, если пациент указывает на контакт с пылью, шерстью, порошком или другими веществами перед появлением симптомов. Но такой триггер не всегда является очевидным.

В начале делают общий анализ крови. Для любого аллергического заболевания характерно повышение уровня лейкоцитов, эозинофилия и ускоренное СОЭ. Однако иногда эти изменения отсутствуют.

Выявить, что именно стало причиной аллергии, можно путем постановки аллергических проб. Аллергены разными путями вводят в организм и проверяют, на какие из них появится реакция. Таким образом можно выявить аллергическую реакцию на любой из распространенных видов аллергенов.

Аллергический бронхит лечится сочетанием противоаллергических препаратов с бронхолитическими и противовоспалительными. К первым относятся антигистаминные, к последним – глюкокортикоиды. Кроме того, в качестве симптоматической терапии могут назначаться отхаркивающие вещества.

Отхаркивающими или муколитическими называют препараты, которые способны разжижать мокроту и улучшать ее отделение.

Аллергический бронхит: симптомы и лечение у взрослых - как и чем лечить

Справочно. Отхаркивающие и муколитические препараты не уменьшают кашель, но делают его менее мучительным. К этой группе препаратов относятся Амброксол, Лазолван, Бромгексин, АЦЦ.

При аллергическом бронхите эти препараты назначают в случае острого процесса или при обострении. Основное показание – наличие трудноотделяемой вязкой мокроты

Справочно. Гистамин является основным медиатором воспаления. Это вещество запускает каскад реакций, вызывающих характерные проявления аллергии.

Антигистаминные препараты показаны всем пациент с любыми проявлениями атопии. В эту группу препаратов входят:

  • Супрастин,
  • Лоратадин,
  • Цетрин.

Их назначают в таблетках, достаточно одного приема в день. Антигистаминные уменьшают выраженность катаральных проявлений, а при систематическом приеме способны предупредить приступ аллергического бронхита.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды – это стероидные гормоны, которые вырабатываются корой надпочечников. Они обладают мощным противовоспалительным действием, препятствуют развитию отека бронхов и уменьшают обструктивный компонент.

К препаратам глюкокортикоидов относится:

  • Гидрокортизон,
  • Кортизол,
  • Дексаметазон.

https://www.youtube.com/watch?v=v7feFHiHZaI

Справочно. Преимуществом этих препаратов является то, что они уменьшают как проявления бронхита, так и катаральные симптомы аллергии.

Предлагаем ознакомиться  Нужно лечить кариес молочных зубов

Классификация

Признаки аллергического бронхита

В зависимости от течения патологического процесса, различают острый и хронический аллергический бронхит.

По степени выраженности симптомов заболевания болезнь может иметь следующие формы:

  • атопическая. Для этого вида патологии характерно острое и бурное начало, а также быстрое нарастание ярко выраженных симптомов;
  • инфекционно-аллергическая. Патология развивается на протяжении длительного времени, симптоматика при этом проявляется очень слабо или может быть смазанной;
  • аллергический трахеобронхит. Характеризуется повышенной восприимчивостью к воздействию на дыхательные пути различных аллергенов. Кроме бронхиального дерева, в процесс вовлекается трахея;
  • обструктивная. При этой форме просвет дыхательных путей сужается, что затрудняет снабжение организма кислородом, появляются признаки хронической гипоксии.

Определить вид заболевания может только врач после проведения необходимых диагностических процедур.

Симптоматика заболевания

Самый яркий признак — устойчивый кашель, который может донимать ночами. Общее состояние при этом ухудшается, если аллерген находится рядом. Температура обычно не скачет, но иногда может подняться до 37,5 градусов. При добавлении насморка общее самочувствие становится болезненным, как при простуде.Кашель меняется с течением самой аллергии.

Сначала он сухой, раздирающий, мучительный. Но быстро появляется мокрота, что немного облегчает состояние. Для атопического бронхита вообще характерно мягкое проявление симптомов, если нет прямого контакта с агентом. Кашель может быть постоянным, но он не влияет на качество жизни. У атопического бронхита симптомы могут протекать остро лишь в период обострения.

Аллергический бронхит включает в себя ринит — воспаление слизистой носа. Проявляется ринит чиханием, выделениями из носа. В период обострения нос может полностью закладывать, из-за этого больной начинает «гундосить» и дышать ртом. В процесс могут быть вовлечены: горло и трахея. У взрослых чаще дополнительно страдает гортань из-за частого осложнения аллергий: ларингита.

В некоторых случаях симптомы аллергии у взрослых и у ребенка могут проявляться незначительно:

  1. эпизодическое слезотечение;
  2. периодическое чихание;
  3. частичная обструкция (заложенность) носа;
  4. устойчивый, но нечастый, кашель.

Это говорит о том, что контакт с враждебным агентом периодический. Такая аллергия редко нуждается в лечении. Симптомы проходят самостоятельно, если исключить контакт с агентом.

У детей аллергический бронхит проявляется такими же признаками. У ребенка отекает слизистая носа, начинается кашель, который не поддается особо лекарствам. Единственная особенность в том, что у детей заболевание протекает тяжелее, особенно у малышей-грудничков. Они становятся плаксивыми, истеричными, плохо кушают и тяжело дышат. Для детей одышки при бронхитах любой формы более характерны, особенно на фоне прогрессирующего ринита.

В зависимости от типа иммунопатологической реакции, лежащей в основе развития заболевания, выделяют инфекционно-аллергическую, атопическую и смешанную форму аллергического бронхита.

В основе атопической формы заболевания лежит аллергическая реакция I типа (IgE-опосредуемая аллергическая реакция, гиперчувствительность немедленного типа). Инфекционно-аллергическая форма развивается в результате гиперчувствительности замедленного типа (аллергическая реакция IV типа, клеточно-опосредованная реакция). В патологическом механизме формирования смешанной формы аллергического бронхита принимают участие аллергические реакции I и IV типа.

Симптомы аллергического бронхита

Характерной отличительной чертой недуга, развивающего на фоне аллергии, является:

  • прекращение кашля после исключения взаимодействия с раздражителем;
  • отсутствие повышенной температуры.

Кроме этого, существуют и другие проявления болезни.

Признаки аллергического бронхита у взрослых и детей выражаются очень ярко.

Основным из них является кашель. Этот симптом проявления недуга является основным.

  • приступы заключаются в упорных и навязчивых рефлекторных спазмах дыхательных путей;
  • наблюдаются в основном по ночам, хотя могут возникать и днем;
  • в начале развития недуга кашель имеет непродуктивную форму (без отхаркивания слизью);
  • на поздних сроках развития заболевания резкие спастические выдохи могут сопровождаться отделением мокроты;
  • легко провоцируется стрессами, негативными эмоциями, физическими нагрузками.

Симптомы аллергического бронхита не ограничиваются только кашлем.

Также наблюдается:

  • одышка;
  • затрудненное дыхание;
  • сухие хрипы (очень редко влажные).

Характерной особенностью бронхита, возникающего на фоне аллергии, является то, что симптомы начинаются и прекращаются внезапно.

После приступов кашля, возникающих несколько раз в сутки, больной чувствует облегчение, которое создает иллюзию выздоровления.

Бронхит бывает разным у взрослых. Причинами его возникновения могут быть различные факторы. Симптомы проявления во многом зависят от типа возбудителя, поражающего бронхи. Без лечения больному не обойтись, поскольку заболевание быстро рецидивирует и прогрессирует. Особенно это касается аллергического бронхита.

В противном случае терапия не будет давать результатов, а состояние пациента станет еще сильнее ухудшаться.

Такая болезнь редко развивается стремительно, зачастую ей сопутствует множество признаков, которым не уделяется должного внимания.

Как правило, у астматического бронхита симптомы и лечение протекают по определенной схеме. Аллергическая составляющая болезни видна любому квалифицированному специалисту и требует особого подхода.

Регулярное попадание аллергена в организм провоцирует иммунный ответ, который изначально проявляется в виде слезоточивости и чихания. Если длительное время игнорировать эти признаки и не принимать меры, включается резервная защита.

Резервная защита представляет собой гиперспазм бронхиального дерева с отеком реснитчатой слизистой, выстилающей органы дыхательной системы изнутри.

В ответ на раздражитель ткань начинает выделять густую слизь, которая скапливается в альвеолах и служит источником бактерий. Так у человека развивается аллергический бронхит.

Основными причинами возникновения данного заболевания является два фактора: аллергия и инфекция. Совокупность этих причин становится следствием того, что у пациента диагностируют бронхит с астматическим компонентом.

Крепкий организм с сильным иммунитетом способен дать отпор недугу, но если в жизни человека присутствует много предрасполагающих факторов, развитие болезни становится лишь вопросом времени.

Какие причины влияют на появление бронхита с астматическим компонентом у взрослых:

  • неправильный образ жизни беременной женщины, которая вынашивает плод, курение и употребление спиртных напитков в положении;
  • неграмотный подход к прививанию малыша;
  • употребление некачественной пищи;
  • пассивное и активное курение, употребление алкоголя;
  • проживание в квартире с неблагоприятными условиями (пыль, грязь, шерсть, плесень);
  • беспорядочное употребление лекарственных средств;
  • частые рецидивы респираторных болезней;
  • отсутствие терапии аллергических заболеваний;
  • проживание в доме с большим количеством животных;
  • пассивный образ жизни;
  • сон на постельных принадлежностях из натуральных материалов (пух);
  • проживание в неблагоприятных районах с загрязненным воздухом;
  • работа с производственными вредностями (животноводство, химическая промышленность, изготовление мебели, контакт с лакокрасочными и другими летучими материалами).

Аллергический бронхит: симптомы и лечение у взрослых - как и чем лечить

Организм долгое время может бороться с аллергией на одном уровне, но в какой-то момент все причины сходятся в одной точке и человек зарабатывает серьезное заболевание, последствия которого можно устранять долгие годы.

Чтобы избежать тяжелой формы аллергического бронхита, симптомы и лечение у взрослых должны проходить под чутким контролем врача-пульмонолога. Регулярные наблюдения такого пациента просто необходимы, так как астма является пожизненным заболеванием.

Какими признаками проявляет себя бронхит с астматическим компонентом:

  • Непродуктивный кашель. Он может быть лающим, першащим, грудным или поверхностным. Мокрота отходит плохо, в некоторых случаях ее нет вообще. Пациент не может прокашляться, так как этот симптом вызван отеком слизистой.
  • Экспираторная одышка. Человек не способен сделать полноценный выдох, что практически всегда говорит специалисту о том, что заболевание носит аллергический характер. На начальных стадиях одышка не появляется.
  • Температура. Повышение температуры тела наблюдается при наличии в организме инфекции, на которую он реагирует данным образом. Но зачастую недуг протекает без завышенных отметок на градуснике.

Иногда наблюдается общее ухудшение состояния, развитие отека слизистой носоглотки, но может этих признаков не быть. Без устранения основного аллергена улучшения здоровья человека не наступает, а если это и происходит, болезнь быстро возвращается вновь.

Лечение астматического бронхита у взрослых подразумевает комплексный подход и наблюдение у нескольких профильных врачей. Консультировать пациента должен терапевт, пульмонолог, аллерголог. После устранения обострения необходимо искать первопричину аллергии.

В лечении данного заболевания необходимо строго следовать определенным правилам, а также принимать лекарственные препараты, назначенные доктором. Важно помнить, что медикаменты лечат следствие, но самым главным является устранение причины, вызвавшей серьезную форму аллергии.

При возникновении аллергического бронхита лечение строится на каркасе двух правил, которым должен следовать каждый пациент. Без них полное выздоровление невозможно, рецидивы будут появляться вновь и вновь.

Из жизни человека следует исключить все, что может вызывать аллергию:

  • пыль;
  • животных;
  • одежду и постельные принадлежности из натуральных тканей (шерсть, пух);
  • плесень;
  • некоторые продукты питания (шоколад, мед, цитрусовые, сою, глутамат натрия и другие химические добавки);
  • стиральный порошок;
  • профессиональные вредности (щелочь, производственная пыль и т. д.);
  • лекарства.

Иногда после удаления аллергена бронхит полностью исчезает через нескольких дней, не возвращаясь вновь. Без этого правила невозможно осуществить терапию болезни с астматическим компонентом, а также предотвратить последующий рецидив.

Пациенту следует бросить курить, употреблять спиртосодержащие напитки. Для поддержания собственного здоровья рекомендуется обратить внимание на другие развлечения.

Это могут быть кардиотренировки, прогулки около моря или озера, а также иные варианты активного времяпрепровождения.

Стоит начать правильно питаться, так как это полезно не только для бронхолегочной системы, но и всего организма в целом.

Медикаменты

Медикаментозная терапия преследует две основных цели: купировать приступ удушья, а также способствовать выводу мокроты из легких. Чтобы избежать осложненного астматического бронхита, лечебные мероприятия должны быть под контролем специалиста.

В каждом отдельном случае требуется определенный медикамент, разная дозировка и курс приема лекарственных средств.

Предлагаем ознакомиться  Доктор Комаровский пояснил, как нельзя лечить насморк

Какие препараты используются:

  • Антигистамины. Без них не обходится лечение заболеваний, вызванных аллергической реакцией. Они помогают «усыпить бдительность организма», остановить его иммунный ответ на внешний раздражитель. Лицам, у которых работа требует повышенного внимания, назначаются средства второго и третьего поколения, в остальных случаях не возбраняется прием таких средств, как Димедрол, если под рукой не оказалось альтернативы. Врач может посоветовать Фенистил, Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Кларитин и другие.
  • Муколитики, отхаркивающие. Эти препараты способствуют скорейшему выведению секрета из просвета бронхов и альвеол, что предотвращает застаивание мокроты в нижних отделах легких. Изначально необходимо его разжижить при помощи муколитиков, затем начать принимать отхаркивающие. Однако лекарства нового поколения успешно совмещает в себе сразу два действия.
  • Противовоспалительные глюкокортикостероиды для ингаляционного применения. Помогают быстро снять спазм бронхов, облегчить дыхание. Наиболее часто применяется Беродуал, Пульмикорт. Средство следует развести в нужной дозировке с хлоридом натрия до 2 мл, применять с помощью небулайзера.
  • Седативные лекарства. При астме у пациента появляется страх смерти и удушья, поэтому лечащий врач может порекомендовать успокоительные препараты. Например, валериана, настойка пустырника, Новопассит, Афобазол, Персен.

Исходя из истории болезни, специалист выстраивает схему лечения, которая может содержать другие симптоматические медикаменты. Самостоятельно назначать лекарства запрещено, так как некоторые таблетки могут спровоцировать сильнейшую аллергию со всеми возможными последствиями.

Стоит доверить это профессионалам из Центра респираторной медицины, которые обеспечат индивидуальный подход к каждому пациенту. Для терапии аллергических болезней легких необходимо обращаться в медицинские учреждения. При наличии астматического бронхита лечение должно быть эффективным и своевременным.

Аллергический бронхит носит хронический характер со сменяющими друг друга периодами обострений и ремиссий. Обострение заболевания начинается с приступа кашля, который провоцируется плачем, смехом или физической нагрузкой. Нередко этому приступу предшествуют симптомы-предвестники, к которым относятся легкое недомогание, першение в горле, серозный ринит, заложенность носа.

Аллергический бронхит начинается с приступа кашля, который провоцируется смехом, плачем, физической нагрузкойАллергический бронхит начинается с приступа кашля, который провоцируется смехом, плачем, физической нагрузкой

Аллергический бронхит: симптомы и лечение у взрослых - как и чем лечить

При обострении аллергического бронхита температура тела у большинства пациентов остается в пределах нормы, но иногда отмечается ее повышение до субфебрильных значений (не выше 38 °С). В первые часы заболевания кашель сухой, затем он становится влажным.

Другими симптомами аллергического бронхита являются:

  • свистящий форсированный шумный выдох;
  • экспираторная одышка;
  • затрудненное дыхание.

К какому врачу обращаться при аллергическом бронхите?

Первые признаки аллергического бронхита должны стать поводом немедленного обращения к врачу. Помочь разобраться с диагнозом и назначить соответствующее лечение могут такие специалисты:

  • участковый терапевт или педиатр;
  • пульмонолог;
  • аллерголог;
  • иммунолог;
  • отоларинголог.

Также в диагностике патологии помогут врачи клинической лаборатории и отделения функциональной диагностики.

На консультациях доктора также научат правильно оказывать первую помощь в случае острого развития приступа удушья.

Диагностика

  1. аллергологу;
  2. иммунологу;
  3. пульмонологу.

Любой из этих специалистов сможет определить, что бронхит возник именно на фоне аллергии, и определит, как его правильно лечить.

  • изучит лабораторные анализы;
  • проведет инструментальное и физикальное обследование.

При положительном диагнозе аллергического бронхита подтверждаются следующие показатели:

  • грудная клетка визуально не деформируется, форму и размер не меняет;
  • прослушивается жесткое дыхание со свистами и хрипами, они могут быть мелко- и крупнопузырчатыми;
  • при рассмотрении рентгенограммы можно увидеть изменения легочного рисунка, в медиальных отделах он будет сгущен, в латеральных — разрежен, в корне — усилен;
  • по результатам эндоскопических исследований картина может наблюдаться разная — от слизистой, не претерпевшей никаких изменений, до наличия признаков гноя;
  • в крови пациента повышаются показатели эозинофилов, гистамина, наблюдается сильная концентрация иммуноглобулина А и Е, титр комплимента снижен;
  • также лабораторные анализы выявляют лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.

После начала приступа бронхита, возникшего на фоне аллергии, необходимо незамедлительно устранить контакт больного с раздражителем, провоцирующим рецидив.

Аллергический бронхит: симптомы и лечение у взрослых - как и чем лечить

Облегчить симптомы аллергического бронхита до посещения врача, который поставит диагноз и назначит адекватное лечение, помогут паровые ингаляции.

Для их проведения необходимо закрыть дверь в ванную комнату и включить горячую воду. После того как пар наполнит помещение следует отвести туда больного.

Через несколько минут пребывания в комнате с повышенной влажностью симптомы аллергического бронхита немного утихнут.

Для постановки предварительного диагноза используются физикальные методы. Врач расспрашивает взрослого пациента или родителей ребенка о жалобах, времени и условиях появления недомогания. Затем проводится осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, перкуссия и аускультация легких.

После этого доктор назначает лабораторное и аппаратное исследование:

  • общий анализ крови. В случае заболевания будет отмечаться увеличение содержания лейкоцитов и эозинофилов, ускорение скорости оседания эритроцитов;
  • иммунологические исследования – RAST-тест и определение IgЕ;
  • спирометрию. Этот метод диагностики позволяет объективно оценить внешнее дыхание и состояние бронхиального дерева и легких. Детям до 5 лет вместо этой процедуры проводят пульсоксиметрию, позволяющую определить способность органов дыхания насыщать кровь кислородом;
  • электронную регистрацию дыхательных шумов;
  • импульсную осцилометрию, позволяющую определить степень проходимости бронхов.

Также врач может назначить контрастную рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, эндоскопические процедуры.

Фото с сайта restorahealth.co

Большое значение для диагностики и назначения специфического лечения имеет определение веществ, на которые развилась аллергическая реакция. Для этого аллерголог или иммунолог проводит специальные кожные пробы.

Диагностика аллергического бронхита довольно сложна и требует анализа данных анамнеза, результатов физикального и ряда инструментальных обследований пациента, аллергодиагностики. При подозрении на аллергический бронхит пациент должен быть проконсультирован аллергологом-иммунологом и пульмонологом.

При осмотре грудная клетка обычного объема. Над легкими при перкуссии определяют коробочный звук. Аускультативная картина при обострении аллергического бронхита характеризуется наличием свистящих сухих и влажных разнокалиберных хрипов.

На рентгенограммах легких отмечают усиление корневого рисунка, сгущение легочного рисунка в медиальных и разряжение – в латеральных отделах. Эти изменения оценивают как скрытую эмфизему.

При бронхоскопии наблюдаемая картина определяется наличием или отсутствием в патологическом механизме развития заболевания инфекционно-воспалительного компонента и может варьировать в широких пределах, начиная от практически неизмененной слизистой оболочки и заканчивая эндоскопическими признаками гнойного эндобронхита.

В анализах крови у пациентов с аллергическим бронхитом выявляют эозинофилию, снижение титра комплемента, повышение уровня гистамина, иммуноглобулинов класса А и Е.

Для установления причины аллергического бронхита выполняют постановку скарификационных кожных проб, производят бактериальный посев мокроты или смывных вод бронхов.

Важным этапом диагностики аллергического бронхита являются кожные пробы для определения аллергенаВажным этапом диагностики аллергического бронхита являются кожные пробы для определения аллергена

С целью оценки течения аллергического бронхита обязательно исследуют функцию внешнего дыхания (спирометрия, пневмотахография, плетизмография, газоаналитическое исследование внешнего дыхания, пикфлоуметрия).

Лечение аллергического бронхита

Аллергический бронхит приносит пациенту немало страданий. Поэтому к его лечению следует относиться ответственно.

Это аллерген-специфическая иммунотерапия, при которой пациент постепенно привыкает к тому или иному виду аллергена.

При этой процедуре пациенту в очень малых дозах подкожно вводится аллерген. С каждым разом доза постепенно увеличивается, и когда достигается определенная концентрация аллергена в организме, курс завершается.

Лечение с помощью АСИТ может длиться до 2-х лет.

Антигистамины

Действие этих препаратов направлено на снижение выработки гистамина в организме и, соответственно, на уменьшение аллергических проявлений.

Лечить аллергический бронхит можно с помощью «Супрастина», «Диазолина», «Лоратодина», «Зиртека», «Зодака» и пр.

Энтеросорбенты

Данные препараты помогают справиться с аллергическим бронхитом за счет того, что они выводят из организма токсины и аллергены.

Это может быть обычный активированный уголь, «Полифепан» и другие сорбенты.

Муколитики

Лечить кашель при данном заболевании следует, используя муколитики и отхаркивающие средства, поскольку возникающий кашель имеет сухой характер.

Аллергический бронхит: симптомы и лечение у взрослых - как и чем лечить

Муколитики разжижают густые мокроты: «Мукалтин», а отхаркивающие препараты облегчают ее выведение: «Амброксол».

Небулайзер

[Ингаляции небулайзером] являются весьма эффективными при лечении аллергического бронхита, поскольку лекарства в этом приборе разбиваются на микрочастицы.

Это способствует их проникновению в самые отдаленные участки бронхиального дерева, что значительно облегчает лечение болезни.

Для небулайзеров часто используется порошок для ингаляций «Пульмикорт Турбухалер» или готовая суспензия для ингаляций «Пульмикорт».

Этот препарат относится к глюкокортикостероидам, а значит, улучшает функцию бронхов, снижает количество приступов кашля.

«Пульмикорт» обладает противоаллергическим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Препарат является безопасным, поскольку обладает низкой всасываемостью.

«Пульмикорт» практически не имеет противопоказаний и может быть использован для детей: порошок для ингаляций – после 6-ти лет, готовая суспензия – от 6-ти месяцев.

«Пульмикорт» не проявляет мгновенного действия. Он начинает свою работу спустя несколько часов после ингаляции.

Максимально «Пульмикорт» проявляется через 1-2 недели от начала лечения. «Пульмикорт» имеет аналоги: «Будесонид», «Бенакор», «Будостер».

Аллергический бронхит: симптомы и лечение у взрослых - как и чем лечить

Лечение у взрослых и у детей начинается одинаково: с выявления вредоносного аллергена. В большинстве случаев уменьшить приступы и даже устранить их помогает установление агента. Если исследования не помогли установить источник, придется применить метод исключения и исключить все продукты и факторы, которые могут вызывать такие симптомы.Для всех больных, в частности, для детей, обязательно соблюдение правил:

  1. влажный воздух в комнате;
  2. частая уборка;
  3. исключение контакта с животными;
  4. никаких посторонних запахов;
  5. питание строго гипоаллергенное.

Лекарственные препараты назначаются с учетом состояния. Обычное лечение включает в себя бронхиальные препараты, антигистамины, противоотечные лекарства. Лечение должно изначально снизить отечность слизистой и уменьшить аллергическую реакцию. Для этого назначается Супрастин, Диазолин или Кларитин. Для взрослых в таблетках, а вот детей лечить лучше лекарствами в форме драже или суспензий.

Лечение кашля проводится одновременно препаратами с отхаркивающим эффектом: Бронхосан, Бромгексин, Мукалтин. Детей, особенно маленьких, можно лечить травяными отварами и грудным сбором. Травы и сборы реже вызывают побочные эффекты и не вредят желудочно-кишечному тракту.

Хорошо принимать препараты, помогающие расслабить мускулатуру: Интал, Нео-теофердин. Препараты снижают отечность, улучшают общее состояние, понижают температуру и уменьшают общие симптомы. У взрослых максимальная дозировка по таблетке дважды в день. Для ребенка до 5 л не больше 1/4 таблетки, для детей постарше 1/2 таблетки. Курс определяется состоянием ребенка, но не меньше недельного.

Предлагаем ознакомиться  Сколько теряешь сразу после родов

Если у взрослых симптомы аллергического бронхита хорошо купируются лекарствами, то у ребенка многие препараты способны вызвать ухудшение состояния за счет побочных эффектов. Поэтому многие педиатры советуют лечить ребенка травяными сборами и активно использовать народную медицину.

Лечение аллергического бронхита комплексное. Схема терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Если установлен аллерген, проводят длительную, на протяжении не менее двух лет, специфическую гипосенсибилизацию. Метод состоит в инъекционном введении пациенту аллергена в соответствующих разведениях.

С целью неспецифической десенсибилизации организма пациента назначают инъекции гистоглобулина.

В качестве гипосенсибилизирующего лечения аллергического ринита показаны инъекции гистаглобулинаВ качестве гипосенсибилизирующего лечения аллергического ринита показаны инъекции гистаглобулина

Для уменьшения выраженности аллергических реакций применяют антигистаминные препараты. При инфекционно-аллергическом бронхите в момент обострения могут быть назначены антибиотики. Помимо этого, в комплексную терапию заболевания включают витамины, муколитики, спазмолитики и бронхолитики.

Для восстановления местного ионного баланса, уменьшения вязкости мокроты и улучшения трофических процессов в слизистой оболочке бронхов используют щелочные и хлористо-натриевые ингаляции, небулайзерную терапию. Хороший эффект при аллергическом бронхите оказывают физиотерапевтические процедуры (электроакупунктура, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, лечебное плавание, душ Шарко, перкуторный массаж грудной клетки, общий или локальный массаж грудной клетки, УФО, лекарственный электрофорез).

В период ремиссии аллергического бронхита пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Обязательным условием для избавления от болезни является прекращение контакта с раздражителем, вызывающем приступы недуга.

  • лекарственных препаратов;
  • народных средств;
  • приемов физиотерапии.

Лечение аллергического бронхита с помощью фармацевтических средств ставит перед собой две цели.

  1. Уменьшить интенсивность аллергии.
  2. Облегчить дыхание и снизить силу кашля.

Для достижения первого эффекта применяются антигистаминные средства. Добиться второго результата помогает лечение с помощью бронхолитических и отхаркивающих препаратов, а также глюкокортикоидов.

Лечить проявления основного недуга и способствовать уменьшению неприятных симптомов, им вызываемых, помогает использование следующих медикаментозных средств:

  • супрастина;
  • диазолина;
  • тавегила.

Симптоматическое лечение приступов аллергического бронхита предусматривает прием отхаркивающих препаратов:

  • бронхолитина;
  • пертуссина;
  • мукалтина;
  • бромгексина.
  • гексопреналина;
  • атровента;
  • тербуталина;
  • кромогексала;
  • кетотифена;
  • фенотерола;
  • нео-теофедрина;
  • сальбутамола.

Препараты могут быть как в таблетках, так и в виде сиропов.

Если лечение с помощью вышеперечисленных медикаментов не приносит желаемого облегчения, то врач может назначить применение глюкокортикоидов.

  • назарел;
  • ингакорт;
  • бекотид;
  • будесонид.

Лечить аллергический бронхит у детей и взрослых, а также его симптомы помогают ингаляции медикаментозными препаратами.

Их разбавляют физраствором 1:1 и наливают в небулайзер.

  • вдыхать взвесь через рот, а выдыхать носом;
  • для стимуляции отхождения слизи добавлять соду;
  • проводить не ранее, чем через 1,5 часа после приема пищи;
  • после процедуры несколько часов не выходить на улицу или балкон, а также не есть;
  • строго соблюдать продолжительность ингаляции, назначенную врачом.

Климат оказывает очень сильное терапевтическое воздействие на взрослых и детей, больных аллергическим бронхитом.

Аллергический бронхит: симптомы и лечение у взрослых - как и чем лечить

Однако при выборе курорта стоит учитывать, что для людей с подобным заболеванием более полезно лечение в местных санаториях, чем удаленных от постоянной области проживания.

  • сроки адаптации;
  • контрастность климатических зон.

Оптимальной длительностью лечения в санаториях считается период от 21 дня до месяца.

Чем лечить аллергический бронхит? В терапии заболевания используется индивидуальный подход, учитывающий возраст пациента, степень выраженности симптомов, характер течения заболевания и другие факторы.

Наиболее эффективным лечение аллергического бронхита будет при комплексном использовании различных методов и групп препаратов. Для этого рекомендуется:

  • убрать из дома все вещи, способные вызвать аллергическую реакцию – ковры, перьевые подушки, одеяла из натуральной шерсти, мягкие игрушки, а книги надо убрать в закрытые шкафы. Также для устранения пыли следует ежедневно проводить влажную уборку;
  • заменить бытовую химию и средства гигиены на гипоаллергенные аналоги;
  • повысить защитные силы организма закаливанием, ежедневной посильной гимнастикой, правильным сбалансированным питанием;
  • снизить сенсибилизацию приемом антигистаминных препаратов, таких как Эдем, Диазолин, Фенистил, Тавегил;
  • улучшить отхаркивание поможет назначение Амброксола, Пертуссина, Бронхолитина;
  • снять спазм гладкой мускулатуры бронхиального дерева помогут Эуфиллин, препараты Теофедрина, Кетотифен и другие бронхолитики;
  • использовать прием гипосенсибилизации аллергеном. Специфическое лечение, заключающее во введении в организм на протяжении длительного времени специальных препаратов, содержащих аллерген, вызвавший гиперчувствительную реакцию, в минимальных дозах. Это способствует усилению выработки организмом собственных антител и повышение способности сопротивляться воздействию чужеродного агента. Использование данного метода значительно снижает риск развития осложнений;
  • применить физиотерапевтические методы: ультрафиолетовое облучение, дыхательная лечебная физкультура, массаж области грудной клетки, облегчающий отхождение мокроты.

Лечение аллергического бронхита у взрослых, особенно при тяжелых формах течения патологии, также включает назначение ингаляционных глюкокортикоидов – Флутиказона, Будесонида, Мометазона и других.

Возможные осложнения

Аллергический бронхит у детей и взрослых при отсутствии своевременного лечения может осложниться тяжелыми, порой неизлечимыми заболеваниями.

К наиболее частым последствиям относятся:

  • бронхиальная астма;
  • воспаление легких;
  • постоянные головные боли;
  • непреходящие высыпания на коже и слизистых оболочках;
  • заложенность носа, не поддающаяся лечению.

При частых обострениях аллергического бронхита высок риск развития бронхиальной астмы.

Довольно часто обострение аллергического бронхита сочетается с системными проявлениями аллергической реакции (отек Квинке, анафилактический шок).

Профилактика аллергического бронхита

Для детей и взрослых существуют одинаковые рекомендации для недопущения обострений аллергического бронхита, заключающегося в исключении контакта с потенциальными раздражителями.

К эффективным профилактическим мерам, направленным на недопущение возникновения приступов астмы, относятся следующие мероприятия:

  • выполнение влажной уборки в помещении не менее, чем два раза в неделю;
  • исключение курения (пассивного и активного);
  • постоянное увлажнение помещения где находится больной;
  • ежедневная смена постельного белья;
  • закаливание;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • удаление из комнаты, где находится больной аллергическим бронхитом, всех ковровых изделий, растений, мягкой мебели, игрушек;
  • исключение контакта с животными, птицами, избавление от насекомых, грызунов;
  • употребление в пищу только тех продуктов, которые не вызывают аллергические реакции;
  • пользование гипоаллергенными бытовыми предметами;
  • смена места работы (если приступы возникают из-за деятельности на вредном производстве);
  • прием любых медикаментозных препаратов только после врачебной консультации;
  • незамедлительное лечение любых респираторных недугов.

В целях предупреждения развития аллергического бронхита следует принимать ряд мер, исключающих или снижающих воздействие на организм аллергенов:

  • покупать постельное белье, личные вещи и мягкие игрушки только из натуральных гипоаллергенных материалов;
  • избавиться от ковров;
  • поместить книги в закрытом шкафу и регулярно подвергать их тщательной чистке;
  • ежедневно проводить влажную уборку;
  • обеспечить в жилых помещениях нормальную влажность и чистый воздух. Для этого надо приобрести увлажнители, испарители и другие специальные бытовые приборы;
  • исключить из рациона продукты, провоцирующие развитие аллергических реакций – мед, орехи, шоколад, цитрусовые и другие;
  • с целью предупреждения респираторных заболеваний ежедневно проводить закаливающие процедуры.

Особенно это касается домов, в которых есть маленькие дети.

Аллергический бронхит опасен развитием тяжелых форм течения патологии и осложнений. Чтобы обезопасить себя и своих детей от такого тяжкого недуга следует не только принимать профилактические меры, но и при первых признаках заболевания органов дыхания без промедления обращаться к узким специалистам.

Для профилактики развития аллергического бронхита и возникновения его обострений необходимо:

  • придерживаться гипоаллергенной диеты. Из рациона исключают продукты, провоцирующие развитие аллергии (цитрусовые, шоколад, мед, копчености, молоко и т. д.);
  • бороться с домашней пылью, одним из самых сильных аллергенов. С этой целью следует: ежедневно проводить в помещении влажную уборку, заменить перьевые и пуховые подушки и матрасы на гипоаллергенные, избавиться от ковров, мягких игрушек, тяжелых штор и других предметов, на которых в большом количестве осаждается пыль;
  • соблюдать водный режим. Обильное питье способствует разжижению мокроты и облегчает ее выведение из бронхов. Лучше всего употреблять травяные чаи, щелочные минеральные воды;
  • отказаться от курения. Сам по себе табак не является аллергеном, однако табачный дым оказывает раздражающее влияние на слизистую оболочку дыхательных путей, повышая ее чувствительность к воздействию других агрессивных агентов.

При обострении сезонной аллергии пациенту рекомендуется как можно реже выходить на улицу. В помещении следует держать окна закрытыми, ежедневно проводить влажную уборку. При использовании кондиционера необходимо оснастить его специальным фильтром, улавливающим и задерживающим частицы пыли и другие аллергены.

Полезное видео про аллергический бронхит

Список источников: 

  • Охотникова Е.Н. Синдром бронхиальной обструкции инфекционного и аллергического генеза у детей раннего возраста // Здоровье ребенка. 2007.
  • Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология: пособие для студентов, врачей-интернов, иммунологов, аллергологов, врачей лечебного профиля всех специальностей. Винница: Нова книга, 2010.
  • Функциональная диагностика в пульмонологии: Практическое руководство / Под ред. Чучалин А. Г.- М. : Издательский холдинг «Атмосфера», 2009.
  • Чучалин А. Г. Стандарты по диагностике и лечению больных хронической обструктивной болезнью. М.: Издательский холдинг «Атмосфера», 2005.
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Аллергический бронхит: симптомы и лечение у взрослых – как и чем лечить
Adblock detector