Средний отит у детей комаровский

Симптомы и признаки

Симптомами среднего отита являются:

  • острая боль,
  • лихорадка,
  • покраснение уха,
  • выделения из слухового прохода,
  • снижение слуха,
  • увеличение лимфатических узлов.

Дети первого года жизни становятся беспокойными, часто плачут, могут тереть больное ухо или указывать на него рукой. Боль в ухе усиливается при приёме пищи, поэтому грудные младенцы отказываются от груди или бутылочки.

Иногда при отите отмечаются признаки поражения нервной системы:

  • судороги,
  • рвота,
  • обмороки,
  • угнетённое состояние или чрезмерное возбуждение,
  • бред.

У детей также часто начинаются понос и рвота, которые приводят к потере веса. Реакция со стороны желудочно-кишечного тракта возникает при общей интоксикации организма. Выделения из слухового прохода гнойные, иногда с примесью крови.

После перфорации барабанной перепонки наступает облегчение, температура спадает. На месте разрыва формируется рубец. У детей благодаря большей устойчивости барабанной перепонки и строению евстахиевой трубы отит чаще, чем у взрослых, проходит в лёгкой форме, без перфорации.

Экссудативный отит у детей протекает в хронической форме. Болезнь характеризуется скоплением жидкости в барабанной полости. Хроническая форма заболевания развивается у детей с искривлением носовой перегородки, хроническим насморком, аденоидитом. Дети старшего возраста жалуются на снижение слуха, боль, ощущение заложенности уха, шум в ушах при поворотах и наклонах головы.

Доктор Комаровский о лечении отита в своих статьях пишет, что родителям не следует самим назначать лекарства. Первая помощь народными средствами может привести к развитию тяжёлых аллергических реакций, переходу болезни в хроническую форму и стойкому снижению слуха. Как можно скорее больного нужно записать на приём к специалисту.

Если у ребёнка болит ухо достаточно сильно, а возможности немедленно попасть к врачу нет, можно закапать в нос больному сосудосуживающие капли. Для уменьшения боли в ухе используется препарат Отинум — капли на основе производных салициловой кислоты, обладающие анальгезирующим и противовоспалительным эффектом.

Если ребёнок достаточно взрослый и может объяснить, что у него болит ушко, то родители или воспитатели, соответственно, могут предположить, что имеют дело с отитом. Ребёнку грудного возраста поставить диагноз до появления доктора довольно сложно. Но если внимательно понаблюдать за больным ребенком, то можно отметить, что он неспокоен, кричит, крутит головкой, может хвататься ручкой за ушко (в возрасте после трех месяцев), отказывается кушать или отрыгивает, может нарушаться сон.

Средний отит у детей комаровский

Доктор Комаровский рекомендует простой способ диагностики отита, который применим для детей любого возраста. Все видели и знают хрящевой выступ на передней части ушной раковины. Этот выступ называется козелок. Доктор Комаровский советует слегка надавить на этот выступ. При надавливании на козелок боль усиливается, что, соответственно, вызывает ответный крик и плач ребёнка.

Врач-отоларинголог при осмотре с помощью специального зеркала или отоскопа видит соответствующие изменения барабанной перепонки в виде усеченного светового конуса, серозный или гнойный выпот, а также перфорации барабанной перепонки. Таким образом, он определяет виды отитов (катаральный или гнойный), количество накопившейся в барабанной полости жидкости, а, соответственно, может выбрать схему лечения и необходимые медицинские препараты.

Прежде чем начать лечение, необходимо обратиться к врачу. Если ребёнок вызывает сильное беспокойство, прежде всего, при первых симптомах заболевания проведите диагностирование отита по совету доктора Комаровского. Если подозрения подтвердятся, то необходимо закапать нос сосудосуживающими каплями. Капли должны быть только детского назначения, а не взрослого. Всевозможные спреи для детей не подходят и их использование доктор Комаровский не советует.

Капли помогут снять воспаление и в дальнейшем облегчить протекание лечения. Что-либо закапывать в уши доктор Комаровский не рекомендует до тех пор, пока не будет произведен осмотр врачом. При сильных болях можно дать легкие обезболивающие средства.

Также доктор Комаровский отмечает, что лечение отита занимает продолжительное время. Ни в коем случает нельзя прерывать лечение, так как это грозит рецидивами.

Средний отит у детей комаровский

И, конечно, доктор Комаровский напоминает, что нельзя забывать о профилактике. При первых появлениях симптомов простудного заболевания необходимо сразу приступить к его лечению. Запущенная простуда может послужить причиной возникновения отита. Профилактика может сохранить здоровье вашего ребёнка, а вам сбережёт нервы, время и средства.

Своевременное и правильное лечение отитов у детей на ранних этапах позволяет предупредить дальнейшее развитие заболевания и его переход от катаральной в гнойную форму, а острого процесса в хронический. Среди наиболее популярных антисептиков для ребёнка грудного возраста, применяемых при лечении отита — альбуцид.

Используют также отипакс (ушные капельки, соединяющие в себе обезбаливающие и противововспалительные свойства), разработанных для детей разного возраста. Для лечения сопутствующего насморка у детей рекомендуют пользоваться препаратами, имеющими не просто сосудосужающий, но комбинированный противовоспалительный эффект, например, ринофломицил, синупрет. Для грудничков на первом месте остается виброцил, соединяющий антигистаминный и сосудосужающий компоненты.

Внутренние отиты лечатся только в условиях специализированного стационара, при этом используются противомикробная, противовоспалительная и дегидратационная терапия. При необходимости применяются и оперативные действия. Если нарушена целостность барабанной перепонки, от ушных капель нужно отказаться.

Довольно много младенцев переносят отит еще не достигнув года жизни. Это связано с продолжительным нахождением в положении лежа на спине и затекании в слуховые ходы срыгиваний. Некоторые ученые полагают, что увеличивает риск возникновения отита сосание пустышки. Так малыш чаще глотает, что может привести к попаданию бактерий в ухо.

Симптомы отита у детей могут быть не явными, и лечение Комаровский рекомендует начинать только после осмотра у врача. Особенно тяжело определить болезнь у младенца. Ведь он еще не может пожаловаться на боли или хотя бы показать на место дискомфорта.

После обнаружения следующих признаков у младенца родители должны сразу обратиться к доктору:

  • необоснованное беспокойство, бессонница
  • отказ от груди или бутылочки
  • затрудненное носовое дыхание
  • нарушение равновесия
  • повышенная температура
  • выделения из уха любого характера (водянистые, гнойные)

Средний отит у детей комаровский

Конечно, дети постарше уже смогут сами рассказать что у них болит. Однако, боль может отдавать в ухо и при прочих заболеваниях ЛОР-органов, например, при тонзиллите или синусите.

Чтобы понять в самом ли деле у ребенка отит, нужно нажать пальцем на козелок (выступ) возле слухового прохода. Этот способ применим к детям любого возраста. Если младенец после таких манипуляций начинает выгибаться, капризничать, плакать – немедленно идите ко врачу.

В целом же симптоматика отита выглядит следующим образом:

  • покраснение слухового прохода, отечность
  • повышение температуры тела до 38 С
  • вялость, слабость
  • усиление боли в ночное время суток
  • болезненные ощущения отдают в висок, челюсть
  • заложенность ушей
  • понижение слуха, чувство звона в ушах
  • появление выделений (может и не быть)

Самодиагностикой в таком случае лучше не заниматься. Родители могут спутать отит с другим заболеванием. К тому же, причиной болей может послужить наличие в ухе инородного тела. Возможно попадание мелких деталей игрушек или прочих предметов.

У более старших детей причиной снижения слуха может стать образование серной пробки. Врач для постановки диагноза выполнит осмотр перепонки, и определит проходимость евстахиевой трубы.

Очень много полезной информации о симптомах и лечении отита у детей Комаровский представляет в своих публикациях и передачах.

Наиболее выраженными врач считает следующие симптомы заболевания:

  • слизистые выделения из носа;
  • болевые ощущения в гортани, особенно при приемах пищи;
  • ушная боль;
  • нарушение сна;
  • раздраженность, капризы, истерики;
  • возможен неприятный запах из ушного канала;
  • гнойные выделения из уха;
  • рвота;
  • головокружение;
  • понос;
  • повышение температуры.

В зависимости от характера недуга может проявляться дополнительная симптоматика, которая при этом необязательно указывает на отит. Причина может быть в развитии других болезней.

Справка. Как распознать отит у детей: если ребенок жалуется на боль в области ушей, особенно при легком нажатии на козелок или трении мочки уха, при шевелении челюсти, вернее сказать даже плачет от боли, несомненно речь идет о сильном воспалении.

Данная форма заболевания считается острой и распознать ее может только врач путем исследования содержимого ушного канала, визуальных осмотров и другими методами диагностики.

Лечение катарального отита у детей Комаровский сводит к ряду процедур, осуществимых только в условиях стационара. Причем затягивать с визитом в больницу нельзя, ведь скоро недуг перерастет в новую форму и начнется скопление гноя.

Лечение сводится к физиотерапевтическим процедурам и приему лекарственных препаратов.

Выполняется УВЧ-терапия, ухо прогревают компрессами. Параллельно стараются снизить температуру, снять воспаление и боль.

Главной целью лечения считается уменьшение отечности слизистой носоглотки и восстановление естественной вентиляции среднего уха. При лечении используются обезболивающие, антибиотики, жаропонижающие средства, антисептики.

  1. Сильная, нестерпимая боль в ухе. Доктор Комаровский советует легонько провести пальцем по козелку и оценить реакцию ребёнка. В отдельных случаях, чтобы спровоцировать усиление боли, может быть оказаться достаточным слегка коснуться пальцем мочки уха.
  2. Ребёнку становится больно глотать и даже жевать, из-за этого он отказывается от еды. Если заболел грудничок, то он может брать материнскую грудь только со стороны, противоположной больному уху.
  3. Проблемы со сном, вызванные сильной болью в ухе. Ребёнок становится вялым, подавленным. Чувствует себя чуть лучше, если ложится больным ухом вниз.
  4. Повышение температуры тела до 38–40 градусов.
  5. Гнойные выделения из уха, нередко в сочетании с поносом и рвотой.
  6. Если в наличии львиная доля названных симптомов, для родителей это повод немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую.

Лечение отита у детей, Комаровский о лечении отита, полезные советы

У детей (даже у новорожденных) отит встречается часто: по статистике 3/4 детей до 3 лет переносят воспаление уха. Для того чтобы родители могли вовремя обратиться за медицинской помощью, им необходимо знать симптомы отита – Комаровский объясняет, как распознать болезнь, дает простые рекомендации по эффективной профилактике воспаления, оказанию первой помощи при боли в ухе и лечению.

Самостоятельно лечить отит у детей Комаровский не рекомендует. Если воспаляются слуховые проходы, есть ушная боль, то ребенка нужно показать врачу для постановки точного диагноза. Правильное определение формы заболевания позволит назначить эффективное лечение, быстро избавить малыша от боли, избежать развития острого гнойного отита.

Общие рекомендации

Наиболее сильно выраженные такие симптомы (и лечение в домашних условиях можно начинать уже до приезда врача):

  • насморк;
  • боль в ушах;
  • боль в горле при глотании пищи;
  • раздражение, истерика, плохой сон, капризность;
  • рвота, понос;
  • головокружение;
  • высокая температура.

Больному ребенку родители могут оказать первую помощь. Доктор Комаровский рекомендует вызвать врача, а до осмотра можно дать малышу обезболивающие и жаропонижающие лекарства, закапать в носик сосудосуживающие препараты местного действия. При этом запрещено закапывать любые капли в ушки без назначения врача – при поврежденной барабанной перепонке это может привести к осложнениям. Также нельзя греть уши – при гнойном воспалении состояние малыша может стать хуже.

Физиотерапия

Средний отит у детей комаровский

Лечение отита у детей включает физиотерапию. Это могут быть следующие процедуры:

  • УВЧ-терапия – воздействие на воспаленный орган электромагнитным полем фиксированной частоты;
  • электрофорез – введение лекарственных препаратов через кожный покров при помощи электродов-жгутиков;
  • микроволновое воздействие на ухо высокочастотными электромагнитными волнами;
  • прогревание ультрафиолетом.

Доктор Е.О. Комаровский достаточно популярен в наше время. Его цитируют и к нему прислушиваются. Он много раз говорил о принципах лечения ОРВИ и гриппа. Что он рекомендует при отите?

У ребенка заболело ухо. А вдруг это отит? Какие признаки отита? Как его лечить? Почему одни болеют отитом часто, а другие и вовсе не сталкивались с ним? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский.

Отит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Сопровождается болью, повышением температуры и другими малоприятными симптомами. Малыш становится очень капризным, теряет аппетит и плохо спит.

Все это выводит родителей из равновесия. Как проводить лечение отита у детей, Комаровский знает наверняка. Может стоит прислушаться к его советам?

Если обнаружен средний отит у ребенка, лечение Комаровский рекомендует составлять из следующих элементов:

  1. Применение сосудосуживающих капель. Причем капать их нужно именно в нос, а совсем не в ухо. Это необходимо делать для того, чтобы снять отечность слуховой трубы. Можно применять обычные препараты, выпущенные для детей – Називин, Нафтизин, Назол. Доктор делает акцент на том, что эти капли не просто рекомендованы при отите, но необходимы. Даже если в них нет нужды при легком насморке, то в этом случае применять нужно обязательно.
  2. Антисептики или гормональные противовоспалительные препараты. Необходимы при сильных болях в ухе. Ранее капали раствор борной кислоты. Сейчас выпускаются современные фармакологические средства – Софрадекс, Отинум, Гаразон.
  3. Антибактериальная терапия. Евгений Олегович говорит о том, что антибиотики должны проникать в барабанную полость, действовать на возбудителей отита.

Если нет возможности сразу обратиться к специалисту, следует первым делом закапать в нос сосудосуживающие капли. Также до приезда доктора необходимо оградить ребенка от сквозняков и обеспечить тепло, надев повязку или хлопчатобумажную шапочку. Речь не идет о шерстяных платках или грелках.

Недопустимо приступать к лечению без консультации врача. Родители могут ошибиться с диагнозом, подобрать лечение которое только навредит. При адекватной своевременной терапии отит у детей проходит довольно быстро и без последствий.

Евгений Олегович Комаровский — педиатр, врач высшей категории, телеведущий передачи «Школа доктора Комаровского». Доктор имеет богатый багаж знаний относительно детского организма, возможных заболеваний и их лечения.

В его передачах можно отыскать ответы на многие вопросы, не обращаясь за помощью в больницу. Например, не выходя из дома можно узнать, что такое отит, какие формы носит заболевание и как его лечить.

Если возникает отит, Комаровский говорит о том, что прежде чем выяснять причины такого заболевания, необходимо ознакомиться с устройством ушного аппарата. Отит у детей появляется намного чаще, нежели у взрослых. Это обусловлено незрелостью иммунной системы, поэтому такое заболевание нередко является осложнением после перенесенной простуды или вирусной инфекции. Кроме того организм ребенка более чувствительный к влиянию различных экзогенных или эндогенных факторов.

С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Физиотерапия

Высказывания доктора Комаровского про отит свидетельствуют о том, что он считает медикаментозную терапию самым эффективным способом лечения. Маленьким детям назначают ушные капли, суспензии, мази, бальзамы. С 12 лет ребенок может принимать капсулы или таблетки.

Применение антибиотиков зависит от формы и тяжести заболевания. Детям после 2 лет их назначают не раньше чем через 2 дня после обследования и постановки диагноза. В этот период за ребенком наблюдают и принимают решение о целесообразности использования этих препаратов. Малышам до 2 лет прием антибиотиков назначают сразу же. Суспензия Амоксиклав назначается младенцам, а Амоксициллин, Аугментин, Сумамед и Супракс – при отите у детей от 6 месяцев.

Народные рецепты

Доктор Комаровский не рекомендует заниматься лечением отита народными средствами, особенно у грудного ребенка. При этом можно сделать малышу компресс из ваты и полиэтилена, который будет согревать ушко и изолировать его от воздействия внешней среды и громких звуков.

Предлагаем ознакомиться  Утренняя зарядка для детей: хорошая разминка и интересные упражнения || Зарядка для детей середина

В школе доктора Комаровского обсуждался вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Оно требуется только в том случае, когда в барабанной полости скапливается гной, а перфорация не происходит. Это может вызвать осложнения в виде прорыва гнойных масс в любое место, в том числе и в мозг. Чтобы этого не произошло, врач может сделать прокол перепонки, которая после полного выхода гноя быстро восстановится, а маленький рубчик не повлияет на слух ребенка.

Доктору Комаровскому часто задают вопрос: “Можно ребенку гулять с отитом?”. Малышам полезны прогулки на свежем воздухе, но только не в местах скопления большого количества людей. На время болезни также следует отказаться от посещения бассейна.

Чтобы предотвратить частые отиты у ребенка, Комаровский советует предпринимать следующие меры:

  • практиковать грудное вскармливание, т. к. иммунитет новорожденного при таком питании укрепляется, и возможность развития болезни в раннем возрасте снижается;
  • закаливать здорового ребенка;
  • правильно чистить наружное ухо, не провоцируя раздражения или повреждения перепонки;
  • одевать малыша в соответствии с погодой, следя за тем, чтобы он не перегревался и не переохлаждался;
  • наблюдать за состоянием ребенка после инфекционной или вирусной болезни, которая может осложняться воспалением уха;
  • детям, склонным к отиту, после купаний в водоемах или бассейне закапывать антисептические капли для профилактики заболеваний;
  • своевременно лечить простудные заболевания;
  • осуществлять профилактику отита при насморке: часто сморкаться, снижать давление на среднее ухо;
  • при полете в самолете детям со склонностью к разным формам заболевания нужно часто сглатывать слюну, а самых маленьких следует поить молоком или водой.

Прерывание или отсутствие лечения может спровоцировать развитие осложнений. В таких случаях ребенок плохо слышит после отита, у него может развиться тугоухость, что в дальнейшем негативно повлияет на речь и интеллект. При переходе болезни в хроническую форму наблюдается стойкое снижение слуха.

Осложнением катарального отита может стать распространение воспаления на внутреннее ухо, поражение нервных рецепторов, слуховых косточек и полная глухота. В особо тяжелых случаях средний отит может привести к мастоидиту и менингиту.

Здоровый образ жизни – лучшее лекарство от простуды и способ предотвратить многие вирусные заболевания.

Автор статьи: Евгений Иванивич Конютин (врач отоларинголог)

Медицинская статистика свидетельствует, что 80% детей до трёх лет хоть раз в жизни перенесли отит. Так, врачи называют одну из форм воспаления уха.

Часто эта болезнь у ребёнка возникает вследствие переохлаждения, когда различные болезнетворные микробы в организме усиливают свою активность. Нередко отит развивается как осложнение после самолечения простуды и других вирусных заболеваний, когда полностью справится с недугом не получилось.

Если читать внимательно нашу публикацию, можно узнать, что думает про отит Комаровский. Видео доктора, размещённое ниже, помогут побороть частые симптомы недуга как у детей постарше, так и у ребенка-грудничка.

Большинство современных детей знакомо с отитом. Такую популярность это заболевание приобрело благодаря анатомическим особенностям слухового аппарата в раннем возрасте. Что предпринять обеспокоенным родителям, если их малыш капризничает и жалуется на боли в ушке, рассказывает доктор Комаровский.

Доктор Комаровский знакомит свою аудиторию с азами простейшей педиатрии не только в своих видео, но и написанием статей. В них дает советы заботливым родителям на все случаи жизни. Одну он написал про отит, где можно читать, как возникает заболевание, каковы методы его лечения и профилактики.

Знакомясь со статьей, написанной Комаровским, можно узнать, как распознать заболевание у грудничка. До года малыш еще не может объяснить происходящего с ним даже при помощи жестикуляции. Здесь родители должны быть очень внимательны, и не исключать отит у ребенка, списывая плач и капризы исключительно на колики в животе.

Физиотерапия

По каким признакам можно распознать отит у малыша

  • Покраснение барабанной перепонки;
  • Наличие содержимого в полости органа;
  • Перфорация перепонки либо ограничение ее подвижности.

Дополнительными методами диагностики являются аудиометрия, рентгенография, компьютерная томография.

Также при подозрении на отит либо для уточнения диагноза доктором обязательно назначается анализ на бактериальную микрофлору — берется мазок из уха, который отправляется в лабораторию и там исследуется на предмет наличия болезнетворных микробов. Это позволяет правильно определить возбудителя болезни и подобрать подходящие антибактериальные препараты.

Причины болезни у детей

Конечно, жертвами отита чаще всего становятся именно дети. Это обусловлено особенностями строения евстахиевой трубы. Причем некоторые дети в силу анатомических особенностей более склонны к заболеванию, чем остальные.

Самая распространенная причина детских отитов – простуды и ОРВИ. Инфекция со слизью из носоглотки способна перейти в слуховые проходы. В результате в ухе появляется отек, сужается просвет и меняется давление. Из слуховой трубы бактерии проникают в средние отделы. Функционирование органа нарушается, уши закладывает.

Нередко такая ситуация связана с неправильным (когда платком зажимают обе ноздри) или чересчур интенсивным сморканием. Но болезнь может развиться и сама по себе.

Также к причинам возникновения отита у детей можно отнести следующее:

  1. Незрелость системы иммунитета ребенка.
  2. Наследственная предрасположенность к заболеванию, особенности строения уха.
  3. Попадание в организм бактерий (моракселла, стрептококк, гемофильная палочка) и вирусов (грипп, риновирусы, аденовирусы, парагрипп).
  4. Склонность к аллергическим реакциям, аллергический насморк, бронхиальная астма.
  5. Хронические заболевания (тонзиллит, сахарный диабет), полипоз носа, аденоидит.
  6. Перепады атмосферного давления (при погружении в воду, полетах на самолете).
  7. Ковыряние в ушах твердыми предметами, грязными пальцами.

Отит в подавляющем большинстве случаев не является самостоятельным заболевание. Скорее, это следствие перенесенных ОРВИ, аллергических реакций или травм. Малыши, посещающие учреждения с большим количеством детей (детские сады, школы, кружки) более подвержены острым респираторным заболеваниям и, как следствие, отитам.

<img src='https://mst-life.ru/data:image/svg xml,’=”” title=” alt=’Двусторонний отит у ребенка комаровский’>

Отит провоцируют частые респираторные инфекции, а еще грипп, также хронические болезни носа, сильный кашель и чихание, проблемы с аденоидами. Как уже говорилось, именно возраст ребенка и несформированность слуховой трубы сами по себе провоцируют отит.

  • простудные заболевания, насморк – при этом инфекция из носа может переместиться по евстахиевой трубе, соединяющей нос и ухо;
  • переохлаждение;
  • сквозняк;
  • оставшаяся в ушках ребенка вода после купания;
  • попадание в ушную раковину микроорганизмов – стрептококков.

Физиотерапия

Высказывания доктора Комаровского про отит свидетельствуют о том, что он считает медикаментозную терапию самым эффективным способом лечения. Маленьким детям назначают ушные капли, суспензии, мази, бальзамы. С 12 лет ребенок может принимать капсулы или таблетки.

Назначаемые препараты делятся на 3 группы:

  • обезболивающие;
  • антибактериальные;
  • противовоспалительные.

Народные рецепты

Доктор Комаровский не рекомендует заниматься лечением отита народными средствами, особенно у грудного ребенка. При этом можно сделать малышу компресс из ваты и полиэтилена, который будет согревать ушко и изолировать его от воздействия внешней среды и громких звуков.

Прерывание или отсутствие лечения может спровоцировать развитие осложнений. В таких случаях ребенок плохо слышит после отита, у него может развиться тугоухость, что в дальнейшем негативно повлияет на речь и интеллект. При переходе болезни в хроническую форму наблюдается стойкое снижение слуха.

Осложнением катарального отита может стать распространение воспаления на внутреннее ухо, поражение нервных рецепторов, слуховых косточек и полная глухота. В особо тяжелых случаях средний отит может привести к мастоидиту и менингиту.

  • острый катаральный отит;
  • левосторонний;
  • правосторонний;
  • двухсторонний;
  • наружный;
  • средний;
  • внутренний;
  • хронический.

В зависимости от характера образующегося выделения посредством воспаления, воспаление называют катарактой – катаральным или гнойным.

Лечение у более маленьких:

  • температура свыше 38 градусов;
  • постоянное желание потрогать больное место;
  • выделения;
  • вялость, раздражительность, нервозность;
  • отказ от еды;
  • рвота или понос.

Доктор Комаровский в своих статьях подробно приводит схему, как лечить детей в данном случае, но при этом предостерегает, что она не является способом для незамедлительного использования и при первых признаках советует обращаться к специалисту.

Средний отит у детей комаровский

Среди рекомендаций Комаровского существуют следующие этапы:

  • обязательное использование антибактериальных препаратов – бисептола, аммоксицилина;
  • сосудосуживающие капли в нос, снижающие отек слизистой евстахиевой трубы;
  • раствор антисептиков;
  • при сильных болях Комаровский рекомендует использовать капли для анестезии, противовоспалительные гормоны.

Также отзывы многих мамочек указывают на то, что действенной является ушная мазь при отите, к примеру:

  • Левомиколь;
  • Софрадекс;
  • Флуцинар;
  • Вишневского.

Делаем выводы. Воспалительный процесс уха — это серьезное заболевание, поражающее людей в 70% дошкольного возраста и здесь необходимо быть предельно внимательными к жалобам своего малыша, чтобы не подорвать его здоровье более грозными недугами.

Любое лечение может назначить только врач. В ответственности родителей находится своевременное к нему обращение. С помощью способа диагностики от доктора Комаровского можно гораздо быстрее обнаружить ушной отит практически самостоятельно. Однако подробную диагностику провести может только отоларинголог.

До его прихода никакое самостоятельное лечение начинать не следует. Некоторые родители считают целесообразным закапывать в уши детские сосудосуживающие капли, способные снять воспаление. Однако доктор Комаровский не советует приступать к любым процедурам до прихода врача. Единственное, что можно дать детям постарше — это некоторые слабые болеутоляющие вещества.

Если говорить про эффективные лекарства, то можно выделить хороший антисептик — Альбуцид — и ушные капли — Отипакс (они и обезболивают, и снимают воспаление). При простуде желательно использовать сосудосуживающие и противовоспалительные препараты — Синупрет и Ринофлуимуцил. Для грудничков лучшим препаратом на сегодня является Виброцил, который одновременно оказывает антигистаминный и сосудосуживающий эффект.

В случае внутреннего отита доктор Комаровский рекомендует ложиться вместе с ребенком в специализированный стационар, где будет применяться дегидратационная, противовоспалительная и противомикробная терапия.

Средний отит у детей комаровский

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Доктор Комаровский об отите говорит как о серьезном заболевании, через которое проходит большинство детей. Симптоматика у каждой формы отита отличается. Однако есть общие признаки, помогающие выявить воспалительный процесс в ушном пространстве.

Первое, что должно насторожить родителей – это боль в ухе у ребенка. Ощущения могут сопровождаться ухудшением слуха. Повышенная температура говорит о наличии воспалительного процесса в организме.

Если сейчас малыш болеет вирусной инфекцией, то такое состояние в разы увеличивает вероятность возникновения отита.

  1. Средний или катаральный отит:
  • шумовые прострелы в ухе;
  • болевые ощущения в ушной полости, отдающие в разные части головы;
  • нарушение координации движений, сопровождаемое головокружением;
  • ребенок отказывается от приемов пищи и плохо спит.
  1. Внутренний отит или лабиринтит (возникает при запущенной форме среднего отита):
  • шумы в ухе и одновременное снижение слуха;
  • резкое головокружение с подступающей тошнотой;
  • головная боль с повышенной температурой.
  1. Наружный отит (воспаление внешнего уха):
  • внешние признаки в виде покраснений;
  • легкая форма — появляются угри, прыщи, сложная – гнойники, фурункулы;
  • ухудшение состояния слуха, когда гнойные образования прорывают;
  • болевые ощущения в ухе с нарастающей пульсацией.

Причин, которые вызывают заболевание много.

К ним относятся:

  • воспалительные процессы в организме (по разнообразным причинам);
  • плохая микрофлора;
  • бактерии;
  • грибки;
  • паразиты;
  • стрептококки;

    Отит у ребенка - симптомы и лечение в домашних условиях. Препараты, народные средства, лечение по КомаровскомуОтит у ребенка - симптомы и лечение в домашних условиях. Препараты, народные средства, лечение по Комаровскому
    стрептококки

  • вирусы;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • небольшие повреждения в виде царапин;
  • воздействие кислот;
  • щелочных растворов;
  • попадание и застаивание воды.

Патология чаще встречается у детей, провоцирующим фактором становится неразвитость слуховой трубы, частые респираторные заболевания, хронический ринит, гайморит.

На начальной стадии поддается лечению, при хронизации больной частично или полностью теряет слух, при гнойном течении появляется риск инфицирования организма.

  • У детей острый двусторонний ушной отит возникает на фоне несформированного слухового аппарата. Евстахиева труба у ребенка короткая и расположена горизонтально. Это создает условия для быстрого проникновения инфекции из наружного уха в средний отдел. Слизистая оболочка внутреннего уха рыхлая, мягкая, с большим количеством сосудов, что ускоряет развитие патогенной микрофлоры.
  • Провоцирующим фактором становятся частые респираторные и инфекционные заболевания, хронические болезни носоглотки. Отит у ребенка возникает на фоне низкого иммунитета, восприимчивости организма к вирусным и бактериальным патологиям.
  • У младенцев заболеванию предшествует неправильная тактика кормления. Молоко в положении лежа попадает в евстахиеву трубу, создавая питательную среду для болезнетворных микроорганизмов.
  • Неправильное сморкание – еще одни провоцирующий фактор. Частое, сильное сморкание обеими ноздрями с закрытым ртом приводит к проникновению слизи в слуховой проход.

Отит у ребенка: лечение по доктору Комаровскому

Средний отит у детей комаровский

При этих симптомах Комаровский разрешает давать детям обезболивающие и жаропонижающие лекарственные препараты. Также можно помочь дыханию малыша при помощи закапывания в нос сосудосуживающих капель.

Нельзя закапывать ребенку никакие ушные капли без разрешения врача. Только доктор после соответствующего осмотра может назначить крохе такое лечение.

Знаменитый российский врач рекомендует родителям придерживаться с разрешения лечащего доктора следующих действий:

  • прохождение физиотерапевтических процедур, таких как УВЧ-терапии, электрофореза, прогревания ультрафиолетом, микроволновое воздействие на ухо высокочастотными электромагнитными волнами;
  • прокапывание больного уха специальными каплями, смазывание мазями и бальзамами;
  • с 12 лет ребенку разрешается применять таблетки и капсулы.

Назначаемые препараты могут обладать одним из трех видов действий на организм. Врач может прописать обезболивающие лекарства для снижения боли, антибактериальные для снятия воспаления и обезвреживания его источника, и противовоспалительные для прекращения и полного снятия процесса воспаления.

Комаровский также не является противником народной медицины: сделать малышу компресс из ваты и полиэтилена, который будет согревать ушко и изолировать его от воздействия внешней среды и громких звуков. Только такой способ нельзя применять для грудничков.

Отит — серьезное заболевание, которому часто подвержены ребятишки. Своевременное лечение позволяет избавить ребенка от боли и снять воспаление

Но иногда, зная принципы работы механизма любого устройства, нельзя понять причины поломки этого устройства. По этому примеру  нужно ознакомиться с физиологией уха человека, чтобы понят характер его боли и меры, которые нужно предпринять.

Что такое отит?

Отитом называют воспалительный процесс в одном из отделов уха.

Отитом называют воспалительный процесс в одном из отделов уха. Это определение дает сделать вполне логический вывод о том, что ухо человека с физиологической и анатомической точки зрения состоит из нескольких отделов, и уже каждому из них отведены свои специфические функции и болезни.

Наружное ухо является единственным отделом уха, которое можно увидеть.

В нашем восприятии именно ушная раковина ассоциируется с органом слуха, хотя для самой возможности слышать ее значение наименьшее, если сравнивать с другими ушными отделами.

Задачей ушной раковины является улавливание звуковых колебаний и направление оных в слуховой проход, конец которого представлен барабанной перепонкой. За самой барабанной перепонкой находится начало среднего уха.

Функционирует среднее ухо как зввукопроводчик. За барабанной перепонкой находится барабанная полость. Она являет собой некое достаточно ограниченное пространство, которое определенным образом улавливает и обрабатывает звуковые сигналы. В барабанной полости располагаются очень маленьких размеров звуковые косточки.

Эти самые косточки имеют оригинальные названия – молоточек, стремечко и наковальня. Ручка молоточка соединена с барабанной перепонкой, которая колеблется под воздействием звуковых волн, а колебания передаются по цепочке косточек.

Основа стремечка находится в особенном отверстии височной кости, за которым находится внутреннее ухо.

Название обусловлено специфической формой каналов, которые имеют вид улитки. Каналы заполнены жидкостью и волосковыми клетками. Определенная звуковая частота вызывает колебания определенных волосковых клеток, которые уже изменяют механические колебания в нервный импульс.

Эти импульсы воспринимаются слуховым нервом и передаются в особые ядра головного мозга.

Можно сделать вывод, что анатомически и физиологически врачи выделяют три отдела уха: внутренний, средний и наружный. Поэтому и отит в свою очередь классифицируется на:

  • наружный;
  • средний;
  • внутренний.

Наружные отиты не имеют «ушной» специфики, потому очевидно, что кожные раковины будут иметь воспалительные процессы, такие же как и на другом участке кожи: в виде фурункулов, прыщей, угрей и т.п. Определенная сложность в лечении состоит в том, что гнойники гнойники (зачастую фурункулы) находятся в слуховом проходе. Поэтому сложность объясняется не самим лечением, а именно локализацией.

Внутренний отит – явление не частое, но опасное. Внутренний отит зачастую не первичное заболевание, а осложнение вследствие среднего отита или тяжелая форма общего инфекционного заболевания.

Предлагаем ознакомиться  Как прописать ребенка: 6 нужных документов, 2 способа регистрации

Средний отит обусловлен понижением слуха, болью в одном или обоих ушах, выделением из слухового прохода. Наиболее частым заболеванием, в особенности у детей, является средний отит.

Причинами воспаления в среднем ухе могут служить резкие изменения давления на барабанную перепонку

Причинами воспаления в среднем ухе могут служить резкие изменения давления на барабанную перепонку (скажем, подъемспуск во время авиапутешествий или подводное ныряние), всевозможные заболевания в носу и глотке, при нарушении проходимости евстахиевой трубы.

Если не обращать внимания на различные редкие причины отитов, то можно сказать, что отит почти во всех случаях не является самостоятельной болезнью. Это почти всегда осложнение воспалительных заболеваний носоглотки, и прежде всего острых респираторных заболеваний (ОРЗ).

Итак, основными симптомами отита являются: боль в ухе, нарушения слуха и, в редких случаях, выделения из уха. Если перед этим человек еще и перенес простудное заболевание, то все становится понятным.

Если у ребенка болит ухо, то это необязательно именно отит. Отит — это результат воспаления уха, которое возникает в результате действия бактерий, вирусов, микроорганизмов и грибков.

Средний отит у детей комаровский

Ухо состоит не только из ушной раковины и слухового прохода, но и среднего и внутреннего уха. Воспаление каждого из элементов ушной системы называется и лечится по-разному.

Это слова доктора Комаровского про отит.

Поэтому насморк у ребенка — куда более неприятное заболевание, чем у взрослого. Появлению отита способствует также шмыганье носом, вследствие которого инфекция может начать быстрее перемещаться по евстахиевой трубе. Кроме этого, остающаяся после купания в ушах вода, сквозняки и переохлаждение способствуют ослаблению организма и распространению инфекции.

Симптоматика

Основные симптомы отита — это нарушение слуха и боль в ухе. Это то, о чем может сообщить сам ребенок.

Если произошло воспаление внешнего уха, можно также обнаружить прыщи, фурункулы, покраснение, шелушение внутри раковины и на ушном проходе.

Катаральный отит развивается, когда воспаляется среднее ухо. Заболевший ребенок в этом случае может жаловаться на шум в ушах, боли (в том числе головные), снижение аппетита и слуха.

В отдельных случаях наблюдается повышение температуры тела. Чаще всего среднее ухо воспаляется у грудничков, которые имеют способствующее этому анатомическое строение головы. У них боль в ушах бывает наиболее резкой.

Это приводит к выраженному недомоганию и вялости.

Средний отит у детей комаровский

Если отит запустить, то может начаться гнойная его стадия. Как правило, она заканчивается разрывом барабанной перепонки, через которую вытекает образовавшийся в среднем ухе гной. После такого развития событий слух у детей заметно ухудшается.

Еще одна разновидность отита — лабиринтит. Его симптомы: головокружение, потеря равновесия, неожиданная тошнота, повышенная температура, резкое ослабление и даже потеря слуха. Лабиринтит — это усложненная форма запущенного серьезного инфекционного заболевания.

Экссудативный отит — это естественное продолжение катарального типа недуга, во время которого появляется экссудат (жидкость) в среднем ухе, но это не приводит к потере слуха, боли и разрыву перепонки.

Распознавание отита

Одно дело — определить отит у детей старшего возраста, а другое — у грудничков и еще маленьких детей, неспособных ясно описать ни характер боли, ни силу ее проявления.

Доктор Комаровский рекомендует обращать внимание на тех детей, которые часто страдают насморком. Они входят в группу риска независимо от причин появления заболевания.

Насморк указывает на то, что в носу регулярно присутствует инфекция, а значит, попадание ее в ухо — дело времени. Частые выделения из носа — признак возможного начала отита.

При этом груднички или маленькие детишки могут неожиданно начать крутить головой, терять аппетит, проявлять беспокойство, кричать. Дети постарше могут браться за ушко. Без врача у маленьких детей диагностировать отит очень сложно.

Однако доктор Комаровский предлагает в качестве диагностического мероприятия провести следующий опыт. На передней части ушной раковины имеется хрящевой выступ — козелок. У заболевшего ребенка особенно чувствительно это место.

Если слегка надавить на него, то ребенок мгновенно отреагирует плачем.

Врач-отоларинголог будет обследовать ребенка с помощью отоскопа (специального зеркала). В нем он увидит изменения на поверхности барабанной перепонки, заглянув в детское ухо, что позволит ему поставить правильный диагноз в зависимости от того, что там будет: гнойный или серозный выпот, усечение светового конуса и пр.

Методы лечения

Любое лечение может назначить только врач. В ответственности родителей находится своевременное к нему обращение. С помощью способа диагностики от доктора Комаровского можно гораздо быстрее обнаружить ушной отит практически самостоятельно. Однако подробную диагностику провести может только отоларинголог.

До его прихода никакое самостоятельное лечение начинать не следует. Некоторые родители считают целесообразным закапывать в уши детские сосудосуживающие капли, способные снять воспаление. Однако доктор Комаровский не советует приступать к любым процедурам до прихода врача. Единственное, что можно дать детям постарше — это некоторые слабые болеутоляющие вещества.

Лечить отит всегда непросто, каким бы он ни был. Доктор Комаровский особенно настаивает на том моменте, что лечение должно производиться регулярно, без прерывания. Перерывы в лечении, как и его оттягивание, могут привести к необратимому снижению слуха.

Чтобы не ломать голову над тем, что делать во время отита, доктор Комаровский рекомендует родителям ответственно относиться к любому детскому насморку и лечить его своевременно, поскольку это лучшая профилактика данного недуга. Запущенная простуда будет способствовать развитию воспаления.

Физиотерапия

  • сосудосуживающие капли в нос;
  • обезболивающие средства внутрь;
  • антисептические средства в виде ушных капель;
  • антибиотикотерапию.

Физиотерапия

Почему появляется недуг

К основным причинам появления заболевания относят:

  • Внедрение инфекционных агентов, осложнение после инфекционных или вирусных процессов;
  • Болезни отоларингологии – носа, пазух носа, носовой полости (риниты, деформации строения носа, аденоиды);
  • Травмы уха;
  • Переохлаждение нередко является предрасполагающим фактором к появлению гнойной формы отита.

Средний отит у детей комаровский

Патогенные организмы, которые вызывают отит, приводят к воспалению слизистой, она набухает, просветик сужается, потому нарушается вентиляция органа, а также слуховая функция.

Это все вместе является «отличной» средой для проникновения в организм малыша вторичной инфекции, что ухудшает состояние ребенка.

Сначала ребенок жалуется на общую слабость, он отказывается от еды, становится вялым. Затем наблюдается покраснение участка вокруг ушка. Потом повышается температура тела, ребенок становится беспокойным.

Не рекомендуется тянуть с посещением к врачу, поскольку данное заболевание имеет склонность к быстрому прогрессированию, переходу в следующую стадию, которая характеризуется скоплением гнойного содержимого. Общая терапия предполагает применение физиотерапевтических процедур, а также прием медикаментозных средств.

Назначается УВЧ прогревание, дополнительно используются лечебные компрессы, назначенные отоларингологом. Дополнительно применяются жаропонижающие средства при наличии гипертермии. Все препараты должны назначаться с учетом состояния ребенка, его возраста.

Параллельно специалист назначает противовоспалительные препараты, болеутоляющие средства, которые разрешены в детском возрасте.

Ключевой задачей терапевтических мероприятий является устранение отечности и гиперемированности слизистой оболочки ушного прохода, а также носоглотки, восстановление полноценной слуховой функции, вентиляции среднего ушного канала.

Обязательно проводится лечение заболеваний органов верхней дыхательной системы. Для этого нужно лечить насморк, покраснение и отечность слизистой оболочки глотки.

Благодаря специальным порошкам, скопляющийся секрет в ушном канале разжижается, быстрее выводится наружу. Дополнительно врач назначает ферментные препараты. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство для полного излечения и восстановления полноценной функции слухового аппарата.

О заболевании

Сначала следует рассмотреть строение органа слуха. Ведь ухо – это не только то, что мы видим. Снаружи оно состоит из ушной раковины и наружного уха. Среднее граничит с барабанной перепонкой. Внутреннее состоит из лабиринтов – костного и перепончатого.

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:

  • Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
  • Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
  • Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением.

Средний отит у детей комаровский

О симптомах, которые сопровождают средний, внутренний и наружный отит у детей, рассказывает доктор Комаровский.

Еще есть экссудативный отит. Он характеризуется скоплением жидкости в среднем ухе, где размножаются бактерии. Обычно его сложно распознать. Только при осмотре доктор обнаруживает источник воспаления и назначает комплексное лечение.

Двусторонний отит сопровождается гнойными выделениями. При таком виде болезни возникает опасность осложнений: распространение гнойной жидкости к тканям головного мозга. Такой отит может возникнуть вследствие анатомических особенностей организма ребенка.

Когда у ребенка болит ухо, он начинает капризничать, плакать, впадать в истерику, резко прекращает играть. Совсем маленькие – плачут, трогают уши руками, ведут себя беспокойно.

Распознать отит у детей, утверждает Комаровский, можно по первому основному признаку – жалобы на боль в ушах при касании.

Обычно на начальном этапе заболевания добавляется вялое состояние и плохой сон. Неприятные ощущения переходят в полость рта: жевать и глотать становиться больно.

Лечение отита у детей должно проходить под наблюдением врача. Никакого самостоятельного приема медикаментов, с применения народных средств не должно быть. Частые отиты у ребенка спровоцированы ослабленной иммунной системой. Малыш регулярно болеет простудными заболеваниями, а от них совершается переход к уже хроническому отиту. Чтобы больше узнать о недуге, его симптоматике и лечении, можно посмотреть программу на тему “Отит” Школа доктора Комаровского.

Шумовые прострелы в ухе.

Доктор Комаровский говорит о том, что отит у ребенка характеризуется воспалительным процессом в слуховом канале. Спровоцировать его развитие могут инфекционные агенты, болезнетворные микроорганизмы, различные травмы ушного аппарата, раздражения или растягивание барабанной перепонки. Такое заболевание часто встречается у малышей до трехлетнего возраста.

Практически каждый год у ребенка может возникать такой патологический процесс. При более частом появлении заболевания комаровский говорит о том, что развивается хроническая форма патологии. Она нуждается в глубокой диагностике, обнаружении причин, которые могли вызвать обострение недуга.

Основным заданием родителей является предотвращение подобных процессов, поскольку у детей они склонны к быстрому прогрессированию, доставляют много дискомфорта для ребенка и болезненных ощущений.

Если же предупредить появление недуга не получается, у ребенка отмечается ослабленность иммунной системы, следует быть осведомленными о клинических проявлениях данного недуга, чтобы не медлить с обращением к специалисту.

Средний отит у детей комаровский

Учитывая характер развития недуга, выделяют определенные его формы, и для каждой из них проводится специфическое лечение. Обязательно любое лечение должно быть назначено только после предварительной консультации доктора, пройденного обследования, точно поставленного диагноза.

Инфекция локализуется только в наружной части слухового прохода. Такое заболевание оценить можно даже визуально. Характерны такие признаки, как зуд, боль, отек тканей и покраснение. Чаще всего развивается по причине механических факторов: ковыряние в ухе предметами (особенно не чистыми), попадание в ушную раковину влаги. Такой отит может сопровождать пловцов.

Возникает в соответствующем отделе органа слуха. Что касается заболевания отит среднего уха, лечение у детей Комаровский проводит давно и вполне успешно. Он говорит, что этот вид чаще всего подразумевают при постановке диагноза «отит». Он возникает у детей в подавляющем большинстве случаев (до 99 %). Остальные типы болезни на практике встречаются гораздо реже.

Внутренний

Серьезный воспалительный процесс во внутреннем ухе. Обычно, является осложнением среднего отита. Также к факторам риска стоит отнести серьезные патологии – менингит, туберкулез. Проникнуть инфекция может через кровь, оболочки мозга, средний отдел уха.

Также бывают острые и хронические формы болезни. Острые отиты, как правило, проходят за 2-3 недели. Заболевание хронического характера может то затухать, то возобновляться.

По происхождению выделяют инфекционный, аллергический и травматический отит. Бывают случаи с образованием гноя или без.

В большинстве случаев наблюдается катаральный отит у детей, лечение Комаровский советует начинать незамедлительно. Именно в среднем ухе зачастую появляется воспаление.

Средний отит у детей комаровский

Отит у ребенка или взрослого характеризуется воспалительным процессом и гиперемией ушной полости. Такая болезнь может иметь острую, хроническую форму. Интенсивность воспалительных реакций напрямую обусловлена состоянием иммунной системы и вирулентностью болезнетворных микроорганизмов.

Согласно статистическим данным, треть заболеваний ушей составляет собой именно отит среднего уха.

Опытные ЛОР-врачи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением. При появлении первых подозрительных симптомов не следует заниматься самолечением, особенно если дело касается ребенка. Лечить такое заболевание должен только квалифицированный специалист после постановки точного диагноза, осмотра и диагностики.

Если лечение своевременно не проводится, либо терапия не до конца проведена, со временем могут возникнуть опасные последствия. К наиболее частым осложнениям такой патологии относят:

  • Менингит, иные внутричерепные негативные процессы;
  • Парезы нервных окончаний на лице;
  • Может разорваться барабанная перепонка, а ушная полость заполняется гнойным содержимым;
  • Холестеатома – появление новообразования, которое перекрывает слуховой проход. Внутри него содержится капсула с омертвевшими клетками;
  • Мастоидит;
  • Нарушения в деятельности органов пищеварительной системы;
  • Ухудшение качества слуха, которое постоянно прогрессирует;
  • Трансформация заболевания в хроническую форму.

Доктор Комаровский говорит о том, что лечение отита хронической этиологии проводится длительно и трудно. Иногда для лечения у взрослых даже может потребоваться применение радикальных методов (таких, как оперативное лечение).

Поэтому, чтобы предотвратить такое явление, следует вовремя проводить грамотные терапевтические мероприятия по избавлению от патологии.

Осложнения заболевания

Иногда острое течение болезни требует оперативного вмешательства. Операцию ведет отоларинголог.

Если болезнь появилась из-за патологии аденоидов, они удаляются для того, чтобы полноценно работал слуховой аппарат.

Если случай запущен, ребенку проводят парацентез барабанной перепонки. Это все нужно с целью сохранения слуховой функции.

Воспаление уха – явление достаточно распространенное. Именно поэтому некоторые родители не обращают на него необходимого внимания. В результате такого отношения многие пациенты сталкиваются с возникновением негативных последствий.

Если маленький пациент переболел отитом без удаления гноя, то инфекция способна распространиться на близлежащие ткани. Это провоцирует развитие других болезней:

  • мастоидит;
  • менингит;
  • парез волокна седьмой пары черепно-мозговых нервов (лицевого);
  • тугоухость.
Предлагаем ознакомиться  Что нужно чтобы покрестить ребенка мальчика

Мастоидитом называют воспалительный процесс в тканях сосцевидного отростка. Болезнь сопровождается ухудшением слуха, возможна гиперемия области за ухом.

Менингит, как внутричерепное последствие, наблюдается в 3-5% случаев. Это осложнение характеризируется воспалением оболочки головного мозга. Проявляется значительным повышением общей температуры тела – до 40 градусов, интенсивной головной болью. Подобное состояние требует обеспечение малышу медицинской помощи без замедлений.

При парезе лицевого нерва присутствует нарушение проводимости волокон. Из-за этого импульсы не поступают и половина лица с пораженной стороны обездвижена. Проявляется это невозможностью улыбнуться и затруднением речи.

Тугоухость или глухота также является наиболее частым осложнением. Также называют евстахиитом тубоотит ребенка, что является синонимами. В каждом случае она проявляется по-разному.  Чаще всего при правильном лечении нормальный слух может самостоятельно восстановиться в течение 2-3 месяцев. Возникновение устойчивой формы осложнения связано с нарушением тактики лечения или же его неправильного проведения. Тогда причиной развития будет поражение слуховых косточек, иногда нерва.

Диагностика

При подозрении на отит родителям следует отвести своё чадо к отоларингологу. После осмотра врач назначает дополнительное обследование для оценки степени поражения слухового аппарата и выявления сопутствующих заболеваний лор-органов.

Основным методом диагностики является отоскопия. Но чем младше ребёнок, тем труднее врачу интерпретировать данные обследования. Поэтому в некоторых случаях дополнительно делают рентгеновский снимок или КТ височных костей.

Проводится бактериологический посев выделений из уха для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к различным препаратам. Назначается общий анализ крови и мочи. Нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ являются признаками острого заболевания, при хронической форме болезни повышается уровень лимфоцитов и моноцитов.

При заболевании хронической формой показано исследование остроты слуха с помощью аудиометрии.

Если воспаление распространяется на внутренне ухо и оболочки мозга, малыша направляют для консультации к неврологу.

Все о лечении отита по методикам Е.О. Комаровского

Для того чтобы назначить корректное лечение любого заболевания, необходимо уточнить причину его развития. Аналогичным образом обстоит ситуация с отитом у детей. Учитывая анатомические особенности детского организма, течение заболевания, подходы к лечению у взрослых и детей могут быть несколько отличными.

Лечебная тактика при воспалении уха у ребенка зависит также от локализации и формы отита. Очень важную роль для выбора лекарственных средств играет состояние барабанной перепонки. Евгений Комаровский считает, что отит является тем заболеванием, где абсолютно недопустимо заниматься самолечением. Именно проведенная отоларингологом отоскопия позволит уточнить диагноз и назначить корректное лечение.

Для того чтобы назначить корректное лечение любого заболевания, необходимо уточнить причину его развития. Аналогичным образом обстоит ситуация с отитом у детей. Учитывая анатомические особенности детского организма, течение заболевания, подходы к лечению у взрослых и детей могут быть несколько отличными.

Лечебная тактика при воспалении уха у ребенка зависит также от локализации и формы отита. Очень важную роль для выбора лекарственных средств играет состояние барабанной перепонки. Евгений Комаровский считает, что отит является тем заболеванием, где абсолютно недопустимо заниматься самолечением.

Именно проведенная отоларингологом отоскопия позволит уточнить диагноз и назначить корректное лечение.

Средний отит у детей комаровский

Причинами частых отитов у детей являются такие возрастные особенности организма:

  • узкий слуховой проход, что обусловлено анатомическим строением детского уха;
  • более частые ОРВИ у ребенка, обусловленные особенностями формирующегося иммунитета;
  • увеличенные аденоиды, поскольку наличие их является предрасполагающим фактором для сдавления евстахиевой трубы и развития воспаления среднего уха;
  • активные резкие движения при сморкании или втягиванию отделяемого из носа способствуют попаданию слизи из носовой полости в среднее ухо.

Принципы терапии

Назначение именно сосудосуживающих капель при ситуации, когда болит ухо, Комаровский Е.О. объясняет патогенезом заболевания.

Действительно, узкая слуховая труба, соединяющая носоглотку с барабанной полостью, способствует попаданию отделяемого из носа в полость уха.

Любая ОРВИ сопровождается наличием отека слизистой носа и слуховой трубы, что увеличивает шансы для задержки экссудата в барабанной полости, провоцируя, тем самым, застой в среднем ухе и развитие отита.

Назначение назальных капель с сосудосуживающим эффектом способствует снятию отека и улучшению дренажной функции слуховой трубы.

Развитие отита сопровождается такими симптомами, как выраженная боль в ухе, повышение температуры тела до 38-38,5 градуса, недомогание. В связи с этим, для уменьшения болевого синдрома показано применение нестероидных противовоспалительных средств, которые помимо жаропонижающего, обладают и анальгезирующим свойством. У детей препаратами выбора являются парацетамол и ибупрофен.

Что касается остальных подходов к лечению, то выбор антисептических средств, применение которых показано в данном случае, также вполне достаточен. Это могут быть Отинум, Софрадекс. Длительное время препаратом выбора являлся 3% спиртовой раствор борной кислоты. Благодаря своей доступности и эффективности данное средство в виде ушных капель применяют и в настоящее время.

В качестве выбора препарата можно остановиться на каплях, имеющих в своем составе местный анестетик, что будет способствовать уменьшению болевого синдрома, или кортикостероида, являющегося мощным противовоспалительным средством.

Однако применение ушных капель возможно только после консультации специалиста и проведения отоскопии, позволяющей оценить состояние барабанной перепонки.

Дело в том, что назначение многих препаратов местного действия при перфорированной барабанной перепонке противопоказано, поскольку они обладают ототоксическим действием. Применение их может усугубить процесс или даже привести к стойкому снижению слуха. К таким опасным компонентам относят нестероидные противовоспалительные средства, этиловый спирт, некоторые антибиотики.

Относительно лечения отита без антибиотиков, Комаровский рассуждает следующим образом:

  1. В подавляющем большинстве случаев выздоровление наступает без применения антибактериальных средств;
  2. Поскольку частой причиной развития отита являются ОРВИ, то в данном случае антибиотикотерапия не может быть эффективной;
  3. В тех случаях, когда имеется гноетечение в развитии заболевания, антибиотики являются неотъемлемой частью комплексного лечения.

По мнению Комаровского, экссудативный отит свидетельствует уже о необходимости обратиться к антибактериальным препаратам. В течение короткого времени, иногда нескольких часов, может произойти переход отита в гнойную форму. Чаще всего такое развитие ситуации сопровождается перфорацией барабанной перепонки, и выходом гнойного содержимого в наружный слуховой проход.

Наличие гноетечения свидетельствует о бактериальном возбудителе и необходимости срочно провести коррекцию лечения с назначением антибактериальных средств.

Это могут быть как ушные капли, так и таблетированные формы. Препаратами выбора являются антибиотик амоксициллин и его производные, а также сульфаниламид бисептол. Инъекционные препараты при лечении отита распространения не получили. При отсутствии перфорации, назначая местное средство, необходимо, чтобы оно обладало способностью проникать через неповрежденную барабанную перепонку.

В том случае, если принято решение о применении данной группы препаратов, необходимо принимать их в соответствии с назначением специалиста, в течение не менее 10 дней.

Несколько короче, 7 дней, могут применяться антибиотики детьми в возрасте до двух лет или не посещающие детские дошкольные учреждения.

Именно некорректное использование этих средств может привести к рецидивам заболевания или развитию осложнений.

Более того, в тех случаях, когда у ребенка имеется выраженный болевой синдром, явления интоксикации, при отоскопии врач определяет выпяченную барабанную перепонку, то для скорейшей нормализации ситуации пациенту может быть проведена хирургическая процедура по перфорации барабанной перепонки, парацентез.

Что касается более активных физиотерапевтических мероприятий, в частности, компрессов, то проведение этих процедур детям противопоказано, поскольку реакция на них, в связи с несовершенной иммунной системой и терморегуляцией у ребенка, может быть далека от ожидаемой. Кроме того, проведение тепловых процедур при гнойном отите, по мнению Комаровского Е.О.

Средний отит у детей комаровский

Правильное, своевременно назначенное лечение отита способствует быстрому выздоровлению, даже при остром гнойном процессе. Незначительный рубец барабанной перепонки не является причиной для снижения слуха или развития рецидивов. В связи с этим велико значение своевременной консультации специалиста для уточнения диагноза и назначения корректного лечения.

Гаевая Наталья

Сразу за пару дней вылечить катаральный отит нельзя — терапия может затянуться на 2-4 недели.

На начальном этапе терапии нужно обеспечить малышу свободное дыхание носиком. Для удаления слизи из носоглотки используются специальные аспираторы либо берут спринцовочку с резиновым наконечником.

Препараты и капли

Врач может назначить назальные сосудосуживающие капли, которые снимают отечность — это обеспечивает проходимость слуховой трубы.

Такие ушные препараты как Отипакс, Отинум, Отизол являются необходимыми средствами для облегчения боли, для снятия воспаления. Новорожденным подойдут жидкие формы препаратов.

Чего делать нельзя

Средний отит у детей комаровский

Если речь идет об отите у ребенка, необходимо быть осведомленным не только о том, что нужно делать, но и чего делать нельзя.

Не следует буквально воспринимать фразу «обеспечить тепло». Имеется ввиду исключить сквозняки и пребывание на ветру. Но тепловые процедуры делать нельзя. Особенно это касается случаев, когда есть сомнения в диагнозе или форме отита.

При гнойном течении заболевания нагревание только спровоцирует еще большее размножение болезнетворных бактерий. В результате воспаление только раз усилится и разрастется. Болевые ощущения малыша только усилятся. Забудьте про грелки и мешочки с солью.

Примерно то же самое касается разнообразных компрессов. Современная медицина не имеет доказательств того, что они действительно оказывают какое-то лечебное воздействие.

Если у ребенка отит, самолечением заниматься не нужно. Правильно оценить необходимость приема антибиотиков может только доктор. Он же должен и выбирать препарат. Некоторыми видами антибактериальных средств нецелесообразно лечить болезни уха.

Отит – неприятное заболевание, доставляющее боль и беспокойство ребенку. При отсутствии терапии возможно возникновение осложнений или снижение слуха. Хорошие советы дает доктор Комаровский. Однако, слепо следовать рекомендациям не стоит. Для начала нужно пройти осмотр у врача и получить верный диагноз.

Доктор Комаровский о лечении и профилактике отита у детей

Комаровский, как и все медики, советует выполнять незатейливые профилактические меры:

  • правильно чистить слуховой канал, не раздражая и не повреждая барабанную перепонку;
  • правильно высмаркивать нос;
  • периодически пропивать комплекс витаминов, повышая работу иммунной системы;
  • одевать ребенка по погоде: в жару «не парить», в холод хорошо одевать;
  • не исключать дальнейшего проявления отита после перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний и быть особо внимательным .

Средний отит у детей комаровский

Сталкиваясь с легким или острым воспалением уха у своего ребенка, родители прежде всего должны понимать, что подобная болезнь очень серьезна. Осложнения могут быть разными. Так, на фоне запущенного заболевания или неправильного или несвоевременного лечения часто возникает мастоидит, менингит, абсцесс, происходит полная или частичная потеря слуха. Проблемы со слухом провоцируют медленное и неполноценное развитие речи.

Важно осознавать, что когда речь касается детей, особенно маленького возраста – медлить ни в коем случае нельзя. Чем позднее вы обратитесь в больницу, тем дольше будет проходить лечение и тем выше вероятность возникновения осложнений.

Что делать, в первую очередь, для снижения вероятности возникновения и развития отита доктор Комаровский рекомендует вовремя лечить насморк и не запускать болезнь, доводя лечение до полного выздоровления.

При выявлении предрасположенности к этому заболеванию не будут лишними периодические курсы приёма антибиотиков. Антибиотики, как правило, назначаются и непосредственно для лечения болезни, обойтись без них обычно не получается.

Возможны и индивидуальные профилактические меры по рекомендации лечащего врача: зная клиническую картину, он лучше, чем кто бы то ни было посоветует, что делать для сведения вероятности повторного заболевания к минимуму.

Здесь все просто — повышайте иммунитет ребенка, а это значит, что малыш должен ежедневно бывать на прогулках, у него должен быть здоровый режим дня, полноценное питание. Ребенка приучайте к физкультуре, элементарному закаливанию.

Сезонные витамины в натуральном виде обязательны. Любую простуду лечите не горой лекарств, а созданием оптимальных условий для выздоровления. Но все болезни должны быть долечены.

Нужно избегать травматизации ушка — не давайте ребенку засовывать в ухо ватные палочки и шпильки. Обучайте малыша правильно сморкаться. Самолечением тоже не занимайтесь, отит — это строго специализация отоларинголога.

Средний отит у детей комаровский

Основными мерами профилактики отитов являются:

  • своевременная диагностика и лечение инфекционных заболеваний,
  • соблюдение мер безопасности при нырянии,
  • укрепление иммунитета,
  • приём витаминов,
  • закаливание,
  • избегание травм слухового прохода.

Риск развития болезни снижается при отказе от самостоятельного лечения респираторных инфекций в домашних условиях. Как считает Комаровский про отит, болезнь возникает при закупорке евстахиевой трубы выделениями из носа. Для улучшения отхождения слизи он рекомендует проводить в комнате больного частые влажные уборки и давать ребёнку побольше жидкости. Также родители должны научить ребёнка правильной технике сморкания.

Особенности детского отита

Отит – это процесс воспалительный, действие его может распространяться на наружную, среднюю или внутреннюю часть уха. Дети болеют им чаще, чем взрослые. Это связано с тем, что евстахиева труба, выполняющая функции соединителя внутреннего уха с глоткой, у ребенка и взрослого имеет разное строение. У маленьких детей она толще и меньше в длину, что позволяет бактериям проникать в организм быстрее.

Из-за такой особенности даже самый простой насморк может стать причиной отита. Со временем евстахиевы трубы уменьшаются в диаметре, увеличиваются в длину, поэтому и вероятность воспаления ушей существенно снижается.

У детей возможно несколько вариантов заболевания:

  1. При воспалении ушной раковины (наружный отит) на ней образуются гнойнички и нарывы, вызывающие пульсирующую боль в ухе. При прорыве гнойников жидкость может попасть в слуховые проходы, что приводит к ухудшению слуха.
  2. Воспаление среднего уха сопровождается болями, шумом в ушах, ухудшением слуха, повышением температуры. Катаральный отит у детей может вызывать снижение аппетита, вялость, общее недомогание. Чаще всего этот тип заболевания встречается у младенцев. Распознать отит у грудничка поможет его поведение: ребенок постоянно тянется к ушку, трет его, плачет.
  3. Секреторный отит является вариантом катарального. Его отличает появление в ухе жидкости, однако это не вызывает разрыва барабанной перегородки, потери или ощутимого ухудшения слуха.
  4. Лабиринтит – воспаление внутреннего уха, в большинстве случаев возникающее при запущенной болезни или неправильном лечении.
  5. Если воспаление не лечить, оно переходит в гнойную форму, что может привести к разрыву перепонки и ухудшению слуха у малышей.

Чтобы определить заболевание, нужно обращать внимание на следующее:

  1. В группу риска входят дети, у которых часто возникает насморк. Нередко наблюдается проявление отита и бактериального коньюктивита одновременно.
  2. Распознать отит у грудничков сложнее. Признаки отита у младенцев – беспокойство, плач, они часто крутят головой, могут трогать уши.
  3. Для диагностики по Комаровскому нужно легко надавить на козелок – небольшой выступающий хрящик у слухового канала. При воспалении уха любое прикосновение к нему вызывает боль и соответствующую реакцию ребенка.

Отит у ребенка и у взрослого протекает неодинаково. Причиной этого являются особенности строения слухового аппарата. Евстахиева труба, которая соединяет внутреннее ухо с глоткой, у ребенка меньше и толще, а потому вероятность заболеть отитом у них выше, так как путь инфекции из носа в ухо для бактерий в детском организме короче.

Поэтому насморк у ребенка — куда более неприятное заболевание, чем у взрослого. Появлению отита способствует также шмыганье носом, вследствие которого инфекция может начать быстрее перемещаться по евстахиевой трубе. Кроме этого, остающаяся после купания в ушах вода, сквозняки и переохлаждение способствуют ослаблению организма и распространению инфекции.

У новорождённых стенки барабанной полости очень тонкие, слизистая оболочка внутреннего уха рыхлая, ещё не вполне сформированная. В мембране, отделяющей барабанную полость от оболочек мозга, имеются отверстия. Отит у грудничка может спровоцировать воспаление оболочек мозга.

Евстахиева труба у детей расположена почти горизонтально, она намного шире и короче, чем у взрослых. Поэтому инфекция из носоглотки быстро распространяется на слуховой аппарат, вызывая воспаление среднего уха. У детей второго года жизни слуховая труба активно растёт и к 12-13 годам приобретает пропорции, характерные для взрослых.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Средний отит у детей комаровский
Adblock detector