Мелкие белые глисты у ребенка

Как называются маленькие белые глисты?

Если в кале обнаружены беловатые мелкие червячки, то это однозначно будут острицы. Они не могут откладывать яйца внутри основного места обитания, в кишечнике, а выползают наружу из анального отверстия и откладывают яйца. Продукты жизнедеятельности остриц в виде клейкого вещества, которое помогает закрепиться яйцам на поверхности кожи возле ануса, раздражающе воздействует на кожу.

В результате сильнейшего зуда человек расчесывает место скопления, провоцируя развитее воспалительного процесса. Кроме того, при этом попадая под ногти, яйца гельминта, способствуют повторному заражению. Отличительными признаками этих маленьких беловатых глистов, фото которых здесь расположено, являются:

  • сильно заостренные концы;
  • круглая форма;
  • беловатый окрас;
  • длина не менее одного сантиметра.

Заражение мелкими белыми глистами приводит к широко распространенной болезни – энтеробиозу. Причинами инвазии является передача от человека или животного бытовым, оральным способом или при контакте. Наиболее часто мелкие беловатые глисты передаются через грязные руки, поэтому это заболевание именуется еще болезнью «грязных рук». Симптомами болезни являются, кроме сильного зуда в области ануса:

  1. Болевые ощущения в околопупочной области и животе.
  2. Частый кашеобразный стул с примесью слизи.

У ребенка маленькие белые гельминты появляются наиболее часто в раннем возрасте. По статистике 80 процентов детей инфицируются в возрасте от полутора до трех лет. Учитывая, что в этом возрасте защитные силы детского организма еще не сформированы, белые глисты у ребенка вызывают более серьезные последствия, чем у взрослого.

Оказывая механическое воздействие на стенку кишечника, они способствуют возникновению мелких кровоизлияний, как это видно на фото беловатых глистов у человека. Облегчая проникновение болезнетворных бактерий, маленькие паразиты нарушают нормальные процессы пищеварения и всасывания пищи, изменяя при этом состав микрофлоры. У девочек они вызывают воспаления мочеполовой системы.

Определяя, как называются маленькие белые глисты, следует обратить внимание на паразитических круглых червей – анкилостом. По сравнению с другими паразитами они не так распространены, но провоцируют очень опасную болезнь. Анкилостомоз вызывает тяжелые нарушения пищеварения с образованием больших язв, прогрессирующей анемии.

Если у человека обнаруживаются белые плоские глисты, то, скорее всего, это широкий лентец или цепень (бычий, свиной). Самым длинным белым плоским глистом считается широкий лентец, который в особо благоприятных условиях достигает длины превышающей двадцать метров. Большие размеры плоских червей требуют для поддержания жизнедеятельности много питательных веществ, которые они отбирают у организма. Кроме того они могут вызывать непроходимость кишечника или асфиксию (удушение).

Особенно опасен длинный большой паразит у ребенка. Это связано с тем, что они питаются кровью, поглощая витамин В12 необходимый для нормального развития ребенка. В результате это приводит к задержке его роста, анемии и возникновению сильных аллергий. При проникновении в дыхательные пути они способствуют развитию инфекционных заболеваний и астме. На фото белые глисты этого вида выглядят очень внушительно и омерзительно.

Власоглавов трудно назвать маленькими белыми глистами у человека, так как их размеры во взрослом состоянии достигают пяти сантиметров. Питание этого паразита происходит за счет тканей слизистой оболочки кишечника и кровью. Отложенные самкой яйца выходят с калом, а дальнейшее развитие происходит в почве.

Чаще всего мелкие белые глисты у человека являются признаком заражения представителями круглых червей (нематод), среди которых самыми распространенными паразитами считаются острицы, которые живут и размножаются в кишечнике человека. Здесь происходит развитие личинок из яиц во взрослых паразитов.

Острицы

Маленькие белые глисты-острицы достигают размера 5-10 мм. Они напоминают тоненькие белые кусочки ниточки. Именно их можно наблюдать с выделением кала. В организме человека острицы обитают полтора месяца. В некоторых случаях самки глистов могут функционировать около 3 месяцев. Острицы являются возбудителем энтеробиоза.

Часто заболевание протекает бессимптомно. Признаки присутствия глистов можно обнаружить при тяжелых формах энтеробиоза.

Однако у энтеробиоза есть одна характерная особенность, благодаря которой его можно диагностировать даже без анализов. Дело в том, что по ночам самки остриц выползают из заднепроходного отверстия и откладывают вокруг него яйца прямо на поверхности кожи.

Этот процесс вызывает невыносимый зуд в анусе (первый признак энтеробиоза – постоянное его расчесывание), а сами личинки, очень мелкие, напоминающие крошечные рисинки, можно обнаружить утром на нижнем белье.

Энтеробиоз лечится с помощью противогельминтных препаратов, которые назначаются врачом. Важно пройти курс лечения не только больному человеку, но и его домашним, и всем, кто контактировал с ним в период болезни. Данное правило относится ко всем гельминтозам.

Мелкие белые глисты в кале – что это?

Обычно мамы, у которых дети ходят на горшок, замечают тонкие маленькие вкрапления в кале и начинают волноваться, выяснять, что это может быть. С каловыми массами выходят либо острицы, либо аскариды.

Острицы относятся к нематодам. Длина их тела незначительная, у самок до 12 мм, у самцов до 9 мм. Если же черви длинные, то это, скорее всего, аскариды. Их длина достигает 40 см. Чаще у детей выявляют остриц, паразитирующих в кишечнике, а болезнь при этом называется энтеробиоз.

Для спаривания паразиты забираются в подвздошную кишку. После оплодотворения самка спускается в прямую кишку, чтобы отложить яйца в перианальных складках. Гибель самца происходит сразу же после оплодотворения, а самки – после кладки яиц. Жизнь глистов этого вида в организме человека составляет примерно 4 недели. Если бы не повторное заражение, то проблема с глистами бы заканчивалась через месяц.

Острицы

Острицы (лат. Enterobius vermicularis) – это наиболее распространенные кишечные паразиты в мире. Они используют только человеческое тело для взрослой жизни и размножения. Микроскопические яйца остриц разрушаются в кишечнике, и личинки развиваются во взрослую форму. Взрослые глисты имеют длину от 5 до 10 мм.

Острицы не всегда вызывают симптомы. Если у пациента присутствует только небольшое количество взрослых червей в организме, то не будет никаких признаков вообще. Симптомы, как правило, присутствуют только при тяжелых или умеренных инфекциях.

Спустя несколько недель после проглатывания яиц остриц, половозрелые самки гельминтов мигрируют через задний проход из нижней части кишечника наружу к анальной области, где откладывают яйца (чаще всего в ночное время). Кроме того они вырабатывают кожную слизь, которая вызывает желание почесать пораженный участок. На этих этапах пациент может испытать:

  • тревожный сон;
  • зуд вокруг ануса (женщины могут испытывать зуд в области влагалища). Зуд, как правило, усиливается или становится более заметным в ночное время и может даже разбудить инфицированного человека;
  • скрежет зубами во время сна (особенно у ребенка);
  • незначительную тошноту;
  • неясные периодические боли в животе.

У людей с тяжелой инфекцией может возникнуть:

  • потеря аппетита;
  • раздражительность;
  • трудности засыпания;
  • потеря веса.

Лечение

Энтеробиоз легко лечится. Важно помнить, что лечение фокусируется также на предотвращении повторного заражения. Все члены семьи инфицированного человека должны быть обследованы или сразу пролечены одновременно, так как заболевание очень заразное. Лечение может состоять либо из шестинедельного метода строгой гигиены без применения каких-либо средств, или приема лекарственных препаратов с последующим соблюдением строгой гигиены в течение двух недель.

Острицы - возбудители энтеробиоза

По данным ВОЗ строгие меры гигиены могут помочь избавится от энтеробиоза и значительно снизить риск повторного заражения. Период жизнедеятельности большинства остриц составляет около шести недель, поэтому данный метод должен длиться минимум такой промежуток времени. В течении этого периода необходимо соблюдать следующие несложные рекомендации:

  • все имеющееся постельное и нижнее белье, ночные рубашки, полотенца должны быть хорошо постираны;
  • не следует встряхивать вещи, на которых могут содержаться яйца (одежда, постельное белье, полотенца);
  • не рекомендуется принимать пищу в спальне, существует риск проглатывания яиц, находящихся на постели;
  • необходимо воздержаться от кусания ногтей и сосания пальцев (это может быть нелегко, для маленьких детей);
  • нужно тщательно и часто мыть руки и скрабировать область под ногтями (перед приемом пищи, после посещения туалета, а также после смены подгузников;
  • в ночное время рекомендуется носить плотно облегающее нижнее белье и менять его каждое утро;
  • ванна или душ должны быть регулярными, с тщательным очищением тела, особенно анальной и вагинальной (для женщин) областей;
  • не следует делиться полотенцами или одеждой с другими людьми.

Для лечения энтеробиоза при помощи лекарственных препаратов назначают мебендазол или пиперазин, который менее токсичен, но имеет более сложную схему приема. Обычно достаточно одной дозы мебендазола 100 мг, или 3-4 г в день в виде пятидневного курса при выборе пиперазина (дозировка указана для взрослых!). При высоком риске реинфекции может быть предписана повторная доза. Мебендазол можно принимать детям после двух лет, пиперазин – даже до года

Иногда пациенту назначается небольшое количество слабительного, хотя при лечении энтеробиоза в этом обычно нет необходимости.

Оба препарата обладают от  90% до 100% эффективностью в борьбе с острицами. Тем не менее, они не способны уничтожать их яйца. Поэтому строгие гигиенические меры предосторожности должны соблюдаться в течение не менее двух недель после лечения.

Если причина глистов в кале острицы, такое заболевание называется энтеробиоз. Острицы имеют малый размер, они достигают 10 мм в длину, конец у них заострен, закручен к брюшку. Черви вокруг рта имеют специальный орган, с его помощью они способны прикрепляться к стенкам кишечника:

  1. острицы паразитируют исключительно в человеческом теле;
  2. вне организма они существуют от пары часов до нескольких месяцев.

Черви перемещаются из тонкой кишки в толстую, где живут, размножаются. Взрослые особи похожи на куски нитей, в теле человека они обитают не более 6 недель, самки иногда могут паразитировать около 3 месяцев.

Глисты острицы не всегда дают о себе знать яркими симптомами, если человек заражен небольшим количеством паразитов, признаков заболевания может не быть вовсе. Первые проявления энтеробиоза наступают после увеличения количества особей.

Через несколько недель после того, как человек проглотил яйца глистов, зрелые самки передвигаются из нижней части кишечника к анальному отверстию. В ночное время они выползают на перианальные складки и откладывают яйца. Количество яиц в кладке может достигать 15 тысяч, уже спустя 6 часов из них появляется много мелких белых червей.

Помимо этого паразиты вырабатывают кожную слизь, которая провоцирует у пациента постоянное желание чесать пораженную область. На данном этапе больной человек может испытывать и другие симптомы:

  • беспокойный ночной сон;
  • зуд кожи около ануса (у женщин может чесаться область влагалища);
  • приступы тошноты в утреннее время;
  • беспричинные боли в брюшной полости.

Мелкие белые глисты у ребенка

Зуд обычно усиливается либо становится заметным только ночью, он даже может разбудить пациента.

Существует еще один симптом заражения острицами – это бруксизм (скрежет зубами), однако некоторые медики утверждают, что с глистами он не связан. При тяжелом поражении человек становится раздражительным, стремительно теряет массу тела, трудно засыпает, у него начинаются проблемы с кожей.

Из-за постоянного расчесывания кожи вокруг анального отверстия на покровах образуются:

  1. ссадины;
  2. царапины.

Через повреждения кожи может происходить присоединение вторичной инфекции, в дальнейшем это станет причиной развития тяжелого дерматита, другого сопутствующего заболевания.

Если в начале глистной инвазии ее симптомы можно не заметить, что по мере прогрессирования энтеробиоза происходит нарастание симптоматики. Стул изменит свою консистенцию, может становиться кашицеобразным. Также в фекалиях могут присутствовать следы слизи, красные кровяные прожилки, а плоские, тонкие черви появляются в нем все чаще.

У отдельных пациентов острицы приводят к обострению аппендицита. Прогрессирующее заболевание становится причиной частых головных болей.

Предлагаем ознакомиться  Сироп алтея ребенку 3 года как давать

Ввиду анатомических особенностей организма женщин глисты могут проникать в половые пути и распространяться дальше, это всегда чревато:

  • болями внизу живота;
  • развитием эндометрита, вульвовагинита.

Симптомы заражения энтеробиозом у человека бывают следующими:

  1. Зуд в области ануса – характерный для энтеробиоза признак. Самка в ночное время спускается и выползает через анус, чтобы отложить яйца. Для их крепления она использует особое вещество, которое и вызывает раздражение. Зуд длится недолго. Несколько ночей подряд чешется попа, а затем симптом исчезает. Буквально через месяц (если не было проведено лечение) симптом повторяется. Это связано с миграцией следующего поколения паразитов.
  2. Если болезнь находится в запущенной стадии, зуд начинает беспокоить все чаще и чаще. Это говорит о том, что глистов в организме очень много и они непрерывно размножаются.
  3. Из-за наличия паразитов в организме сон человека нарушается. Постоянный зуд приводит к невысыпанию и ухудшению общего состояния здоровья.
  4. Обычно у детей в области анального отверстия видны следы расчесов. Кожа покрасневшая и раздраженная. Может возникать дерматит или даже экзема.
  5. У детей очень часто возникает такой симптом, как скрежет зубами в ночное время. Бруксизм не является точным симптомом гельминтоза, но практически у всех детей со скрежетом зубов были выявлены гельминты в организме.
  6. При наличии остриц в организме больной жалуется на периодические боли в области живота. Боль может быть различной локализации и интенсивности, часто ее трудно отличить от болей при других заболеваниях, требующих оперативного хирургического вмешательства.
  7. Меняется аппетит, человек плохо кушает, следовательно, теряет бывший вес.
  8. Энтеробиоз сопровождается неустойчивым стулом. Больного беспокоят то запоры, то диарея. Частая жалоба – метеоризм.
  9.  Детский энтеробиоз приводит к появлению железодефицитной анемии, которую определяют по анализу крови. Черви потребляют все питательные вещества, получаемые с пищей, что вызывает у малыша авитаминоз.
  10. Аллергия – еще один симптом, характерный для гельминтоза. Обычно возникает дерматит, но в более запущенных случаях можно столкнуться и с астматическим бронхитом.
  11. Нарушение микрофлоры кишечника приводит к дисбактериозу.
  12. Внедрение паразитов в организм чревато снижением иммунитета. Дети начинают часто болеть.
  13. Головные боли, снижение работоспособности и успеваемости – все это симптомы наличия паразитов в организме.
  14. Беспричинная тошнота, возникающая независимо от приема пищи, также может служить косвенным симптомом энтеробиоза.

Круглые черви

Проглоттиды крупных ленточных червей (свиной и бычий цепни, лентец широкий и др.), выделяющиеся из организма человека, внешне напоминают небольшие крупицы белого риса или личинки мух.  Инфицированные обнаруживают их в кале, на туалетной бумаге или на нижнем белье. Они иногда могут еще некоторое время двигаться и даже перемещаться. Размеры проглоттид зависят от вида паразитов:

  • половозрелая особь бычьего цепня имеет длину обычно от 4-12 м, длина зрелых проглоттид — 16-30 мм, ширина — 5-7 мм;
  • половозрелая особь свиного цепня около 3 м длиной, проглоттид – 12-15 мм х 6-7 мм;
  • лентец широкий имеет длину около 10 м, проглоттид – 180-360 мм длиной и около 4 мм шириной.

Заражение ленточными червями сопровождаются расстройствами ЖКТ, болью в животе, потерей аппетита, общей слабостью.

Такие «маленькие белые глисты», как проглоттиды ленточных червей, могут выходить не только у человека, но и у домашних животных. Чаще всего можно заменить такое явление у собак.

Маленькие белые глисты в кале – это могут быть членики крупных ленточных паразитических червей, они могут называться:

  1. широкий лентец;
  2. бычий, свиной цепень.

Внешне они напоминают мелкие крупицы риса, личинки мух. Пациенты их обычно обнаруживают в кале, на нижнем белье, на туалетной бумаге. Некоторые проглоттиды способы перемещаться, двигаться.

Размер члеников зависит от конкретного вида гельминта. Взрослая особь бычьего цепня от 4 до 12 м в длину, а размер его проглоттид: длина 16-30 мм, ширина от 5 до 7 мм.

Половозрелый свиной цепень вырастает до 3 метров в длину, его проглоттиды достигают 12-15 мм в длину, 6-7 мм в ширину. Широкий лентец длиной около 10 м, его членики 180-360 мм, ширина примерно 4 мм. Наглядно размеры паразитов можно увидеть на фото.

Если произошло заражение ленточными червями, у пациента наблюдается расстройство пищеварительной системы, боль в брюшной полости, общая слабость и потеря аппетита.

Частицы гельминтов, очень похожие на мелких белых червей, могут выходить из тела людей и домашних животных.

Мелкие белые глисты у ребенка

Чаще всего белыми червями заражаются фекально-оральным путем. Зараженный человек выделяет вместе с фекалиями яйца глистов, которые, попав в благоприятную внешнюю среду, не погибают, а дозревают, а затем попадают к новому хозяину.

Яйца глистов могут находиться везде – в почве, воде, на растениях; их разносят ветер и мухи, уличные и домашние животные; дети могут подцепить их, копаясь в земле или в песочнице; яйца глистов могут быть на овощах, фруктах, ягодах и других продуктах питания.

Гельминтозы недаром называют болезнью грязных рук – именно грязные руки часто становятся причиной заражения яйцами глистов. Более того, ими можно заразиться и воспользовавшись чужим полотенцем.

Яйца остриц под микроскопом

Микроскопические размеры яиц не позволяют обнаружить их визуально, поэтому необходимо крайне тщательно следить за соблюдением санитарно-гигиенических норм, не оставлять продукты питания доступными для мух, тщательно мыть их, особенно овощи и фрукты, которые не подвергаются термической обработке.

Нередкий случай заражения солитерами — употребление в пищу недостаточно термически обработанного мяса и рыбы, в котором содержатся финны (личинки) гельминтов. В желудке хозяина личинки глистов (человека) постепенно трансформируются во взрослых паразитов.

Наиболее опасный для человека «отпрыск» солитера – цистицерк – это промежуточная личиночная стадия развития паразита.

Возбудители энтеробиоза

От таких инвазий страдают глаза, мозг и мышечные ткани хозяина. В таком случае пациентам показано срочное противопаразитарное лечение.

Белые маленькие черви в стуле могут быть представителями двух видов – аскарида или острица. Эти виды значительно отличаются по размерам и по своему влиянию на организм.

  • Аскарида во взрослом состоянии может быть размером от 12 см (самцы) до 25 см (самки). При этом иногда в стуле появляются незрелые особи значительно меньшего размера. Это круглые тонкие черви. Имеют белый, розоватый оттенок, иногда полупрозрачные. По двум сторонам могут идти темные полосы – пищевые каналы. Такие паразиты могут покидать кишечник, как в живом, так и в мертвом состоянии;Белые маленькие глисты у ребенка
  • Острица во взрослом состоянии достигает длины 3-5 см. Как самцы, так и самки имеют примерно одинаковый размер. Это круглые черви диаметром 2 – 3 мм. Обычно, прозрачные или белые, но иногда могут окрашиваться в зависимости от состава пищи. Чаще встречаются эти глисты у ребенка, взрослые же редко подвержены такому заражению.Белые маленькие глисты у ребенка

Нередко острицы и аскариды могут заражать организм совместно (особенно, у детей). В этом случае периодически могут появляться разные глисты в кале. Оба типа паразитов вызывают одинаковую симптоматику:

  1. Тошнота, иногда рвота;
  2. Потеря аппетита, отвращение к некоторым типам продуктов;
  3. Потеря веса, зависящая или не зависящая от количества потребляемой пищи;
  4. Диарея или запоры, другие нарушения стула;
  5. Боли в животе;
  6. Иногда глисты у ребенка или взрослого вызывают также вздутие или метеоризм.

На общем состоянии организма инвазия сказывается следующим образом. Возникают апатия, хроническая усталость, быстрая утомляемость, сонливость, или напротив, бессонница, раздражительность. Наблюдается анемия, которая развивается потому, что глисты питаются непосредственно кровью или ее сывороткой, а также вызывают повреждения и микрокровотечения слизистой.

Также маленькие белые глисты у человека могут вызывать аллергическую симптоматику. Токсины, которые вырабатывают эти глисты, распознаются иммунной системой как аллергены и она запускает защитную реакцию. Происходит выработка гистамина и развивается аллергия. Она может проявляться как сыпи на коже, отек лица крапивница, кожный зуд. Иногда также присутствует респираторная аллергическая симптоматика.

Отличительной особенностью аскарид является то, что они могут поражать не только кишечник, но и другие внутренние органы. В миграционной стадии развития их личинки распространяются по всему кровотоку, попадая в легкие, печень, сердце и даже мозг. Иногда не все они покидают их или гибнут там. Если у человека началось развитие личинок во внутренних органах, то инвазия приобретает острый характер.

Иногда мысль «у меня глисты» приходит к человеку после того, как он обнаруживает в своем стуле небольших плоских червей. Чаще всего, плоские черви, паразитирующие в человеке, принадлежат к одному из двух видов:

  • Сосальщики – мелкие ланцетовидные плоские глисты. Они достигают в длину не более 2 см во взрослом состоянии. В незрелом состоянии могут быть еще мельче. Сосальщики бывают нескольких видов, которые одинаково часто распространены у человека. Встречаются как у взрослых, так и у детей и называются в зависимости от наиболее характерной локализации в организме. Кишечная двуустка чаще всего проявляется в стуле. Легочная двуустка – сосальщик, который может развиваться в легких. Печеночная, соответственно, в печени. Сибирская или кошачья двуустка локализуется преимущественно в кишечнике. Кровяная двуустка, большая часть жизненного цикла которой проходит в крови носителя, встречается достаточно редко;Двуустка
  • Карликовый цепень – значительно более крупные паразиты. Во взрослом состоянии могут достигать 25-30 см. Однако, при таком заражении могут выходить и маленькие глисты у человека в стуле. Это незрелые особи, которые могут быть длиной 5-6 см. Цепень вызывает симптоматику, схожую с острицами и аскаридами, но анемия развивается более сильная. Кроме того, обычно, отсутствует зуд в попе, так как этот паразит не выходит на поверхность для откладки яиц.Белые маленькие глисты у ребенка

Плоские черви обнаруживаются в кале достаточно редко. Это связано с тем, что цепни плотно фиксируются на стенках кишечника и не выходят наружу, а сосальщики присутствуют в кишечнике, часто, в незначительном количестве, поражая преимущественно другие системы органов.

Лечение энтеробиоза

Если вы увидели в кале червя с черной головкой, не следует расстраиваться. Диагностика поможет определить тип гельминтоза, а врач назначит современные противогельминтные препараты.

Лекарства

При лечении детей старше 3-х лет используют Вермокс и Альбендазол. Малышам назначают Пирантел. Взрослые члены семьи также должны пройти курс дегельминтизации.

Маленькие белые глисты

Пирантел используют внутрь. Его выпивают во время или после принятия пищи. Дозы подбирает врач. Все зависит от веса больного, его возраста и общего состояния.

Возраст больного

Необходимое количество препарата

От полугода до 2 лет 0,5 мерной ложки (2,5 мл) или 125 мг
Свыше 2 лет до 6 лет 1 табл. или 1 мерная ложка (250 мг или 5 мл)
От 6 до 12 лет 2 табл. или 2 ложки
Взрослые и дети старше 12 лет, если масса тела меньше 75 кг 3 табл. или 3 ложки
Взрослые и дети старше 12 лет, если масса больше 75 кг 4 табл. или 4 ложки

При приеме таблетизированного препарата, его тщательно разжевывают. При аскаридозе препарат принимают однократно. После лечения всех членов семьи сдаются повторные анализы. Если гельминты снова были выявлены, проводят повторную дегельминтизацию.

Вермокс при энтеробиозе используют по 100 мг в день, лечение проводят 3 суток. Доза указана для детей старше 3-х лет и взрослых пациентов. Если симптомы гельминтоза сохраняются либо при повторных анализах были выявлены яйца паразитов, лечение проводят повторно не ранее чем через 2-3 недели.

Альбендазол назначают в следующих дозах: взрослым одноразово 400 мг после еды, запивая достаточным количеством воды. Детям в возрасте старше 2-х лет – 200 мг. Курс лечения повторяют через 21 день.

Предлагаем ознакомиться  Внутричерепное давление как помочь ребенку. Как понять, что у ребенка внутричерепное давление? Повышенное внутричерепное давление у детей

Если маленькие белые червячки в кале у взрослого – это острицы, избавиться от заболевания не сложно. Во время терапии всегда важно помнить, что существует вероятность повторного заражения, поэтому требуется обследовать и лечить всех членов семьи, поскольку энтеробиоз очень заразен.

Лечение обычно состоит из диеты или курса медикаментов. В первом случае доктор назначает 6 недель строгой диеты без применения лекарственных средств, во втором случае пациент должен в течение 14 суток принимать таблетки и строго соблюдать гигиену.

По данным статистики вполне достаточно строгих мер гигиены, это также значительно снижает риск повторной инвазии острицами. Больному человеку необходимо:

  1. стирать в горячей воде нательное, постельное белье и полотенца;
  2. не встряхивать вещи, где могут содержаться яйца глистов;
  3. не принимать пищу в кровати, есть вероятность проглатывания яиц, которые находятся в постели;
  4. не кусать ногти, воздержаться от сосания пальцев (это касается маленьких детей);
  5. не делиться одеждой и полотенцами с другими людьми.

Медики рекомендуют пациентам тщательно мыть руки, скрабировать область под ногтями, особенно перед приемом пищи, после посещения уборной. На ночь больным энтеробиозом необходимо носить плотно облегающую одежду, обязательно менять ее утром.

Важно регулярно принимать ванну и душ, тщательно очищать тело в вагинальной (для женщин) и анальной области.

Данные препараты менее токсичны, нежели остальные, но предусматривают более сложную схему приема.

Стандартная дозировка Мебендазола для взрослого человека – 100 мг, Пиперазин принимают по 3-4 раза в сутки в течение 5 дней. Когда существует повышенный риск повторного заражения, есть показания принимать двойную дозу таблеток. Когда болен ребенок, ему назначают другие дозы средства, количество препарата зависит от возраста пациента и его веса.

При паразитарных инвазиях всегда рекомендуют принимать слабительные средства, но при энтеробиозе в этом нет необходимости.

Способы заражения

Несмотря на то, что условия современной жизни существенно улучшились за последние десятилетия, равно как и возросли требования гигиенических норм, гельминтоз, или заражение организма паразитами, процветает. Небольшие паразитирующие особи белого цвета могут быть обнаружены в каловых массах как ребенка, так и взрослого. Но справедливости ради следует отметить, что более подвержены риску глистной инвазии дети младших возрастных групп.

Белые маленькие черви, паразитирующие в организме человека, чаще всего относятся к виду остриц, которые в обиходе могут называться глистами. При попадании яиц в пищеварительный тракт происходит вылупление личинок с последующим формированием взрослых особей. Заражение чаще всего происходит следующим образом:

  • При соприкосновении с любыми предметами, которыми ранее пользовалось зараженное лицо. Причем не имеет определенного значения продолжительность периода между контактированием больного и потенциальным носителем.
  • При вступлении в половой контакт с зараженным паразитами лицом.

Заразиться паразитами можно от питомца, если тот заражен

  • При осуществлении любых садовых работ без использования защитных перчаток. В подобных случаях яйца паразитов попадают под ногтевые пластины, и полностью удалить их невероятно сложно даже после мытья рук.
  • При соприкосновении с домашними животными, зараженными паразитами.
  • Посредством вдыхания загрязненного воздуха, пыли, сухой грязи. Особенно актуален этот способ в местах большого скопления людей.
  • При употреблении в пищу любых продуктов питания, непрошедших предварительную гигиеническую чистку и термическую обработку. Наиболее опасно есть корнеплоды и ягоды, произрастающие в непосредственной близости от земли.

Таким образом, путей заражения аскаридами невероятное множество. Для того чтобы уберечься от этой неприятности, мало мыть руки и плоды, соблюдать правила гигиены, избегать контакта с возможным источником опасности, хотя, делать это все же стоит.

Паразиты попадают в организм при употреблении немытых фруктов

Как не заразиться повторно?

Энтеробиоз – болезнь легко излечимая, если соблюдать некоторые рекомендации. Самое главное – создать чистоту в доме и научить всех членов семьи постоянно мыть руки.

Профилактические меры заражения:

  • Яйца обычно попадают под ногти, поэтому их следует мыть с особой тщательностью, используя мыло.
  • Если заболел ребенок, необходимо на ночь надевать на него плотно облегающие трусы с резинкой. Такое белье будет препятствовать попаданию яиц на постель и близлежащие предметы.
  • Нательное белье детям и взрослым следует ежедневно менять, кипятить и гладить. Постельное белье желательно также кипятить и гладить каждый день.
  • Яйца паразита могут попадать на игрушки, ковер и все предметы, находящиеся в помещении. Полы следует мыть во время лечения ежедневно. Ковры можно пропылесосить, а лучше обдать паровым утюгом.
  • Игрушки следует прокипятить, мягкие игрушки можно прогладить или отпарить утюгом. Зимой игрушки можно просто выставить на балкон, чтобы они основательно промерзли, это поможет обезвредить яйца остриц.

Лечение от энтеробиоза проводят всем членам семьи.

Группы риска

Несмотря на то, что риску заражения острицами либо иными видами паразитов подвержены практически все, к основной группе риска относятся малыши до пяти лет. Подобную статистику обуславливает несоблюдение детьми основных норм и правил гигиены, употребление продуктов, не прошедших необходимую обработку, а также наличие у многих такой привычки, как обгрызание ногтей.

Что делать для того, чтобы оградить ребенка от заражения? Как уже было сказано выше, только лишь мер профилактики может быть недостаточно. Желательно систематически делать анализы на наличие в каловых массах яиц паразитов. При обнаружении таковых к лечению следует приступить немедленно. Отсутствие принятых своевременно мер может привести к появлению множества серьезных проблем, справиться с которыми будет достаточно сложно.

Наиболее часто паразиты развиваются у маленьких детей

Когда проявляются первые симптомы?

Через 2 недели самка палочек-остриц готова к оплодотворению. Яйца откладываются в заднем проходе на внешних тканях анального отверстия, при этом больной испытывает сильный зуд и жжение. Когда возникает зуд, то чаще всего человек начинает чесать пораженные области, при этом на руки переносятся яйца палочек-остриц и происходит повторное самозаражение.

На первых порах, когда только началось заражение, глисты у ребенка проявляются периодическим возникновением зуда в области анального отверстия. Далее, когда паразиты стремительно размножились, зуд беспокоит круглые сутки. Далее по мере прогрессирования энтеробиоза у больного возникают такие симптомы:

  • боли в животе и в области пупка;
  • диарея или же, наоборот, запор;
  • повышение температуры тела до 37-ми градусов;
  • из-за анемии развивается бледность и синюшность кожных покровов;
  • грудной ребенок становится раздраженным и плаксивым, при дефекации видно, что ему больно;
  • при обильном заражении видны многочисленные маленькие белые глисты в кале.

При возникновении таких симптомов нужно обратиться за медицинской помощью. После того, как диагноз подтвердится, врач назначает схему лечения при которой учитывается возраст пациента, степень поражения организма глистами, общее состояние здоровья больного. В этот период важно придерживаться схемы терапии и принимать лекарства строго по назначению.

Зуд в заднем проходе, как симптом заражения острицами.

Клиническая картина

Клинические проявления заражения острицами или иными паразитами зависят от степени поражения организма. Как правило, на ранних этапах глистной инвазии, когда общее количество червей сравнительно невелико, больной может не ощущать каких-либо симптомов вовсе, белые червячки в кале в этот период являются редкостью.

Подобный признак, свидетельствующий о заражении, обусловлен следующими аспектами: по достижении острицами половозрелого возраста самки продвигаются по тракту пищеварения для кладки яиц, достигая толстой кишки. Кладка происходит преимущественно в ночное время суток, с чем и связано появление зуда и жжения.

Таким образом, яйца попадают не только на кожу, но и на вещи и предметы, с которыми соприкасался больной. В процессе лечения необходимо учесть этот момент и обработать лекарственными препаратами все предметы обихода, с которыми мог контактировать зараженный человек.

Причины появления и пути заражения

Заражение паразитами сопровождается нарушением стула

В целом же в качестве основных симптомов заражения острицами называются следующие:

  • Появление зуда в области анального отверстия.
  • Расстройства пищеварения, стул приобретает кашеобразную консистенцию.
  • Повышенный аппетит либо полное его отсутствие.
  • В некоторых случаях – неприятный запах изо рта.
  • Снижение иммунитета.
  • Вялость, слабость, бессонница, повышенная утомляемость.

Следует обратить особое внимание на жалобы детей. В силу возраста ребенок может не обращать внимания на отдельные признаки энтеробиоза, но такие его жалобы, как: у меня болит живот, я не хочу есть, должны заставить родителей насторожиться. Кроме того, симптомом заражения может быть неуемный аппетит.

Снижение работоспособности происходит на фоне развития паразитов в организме

Особенности у детей

Дети до 3-х лет больше всех подвержены заражению, так как в этот период ребенок с интересом изучает внешнее окружение и, естественно, пробует все на вкус. Оральный способ попадания паразитов в детский организм — основной путь, при котором ребенок становится носителем. Тонкие нити, которые возникли в испражнениях ребенка, говорят о заражении и глистах в кишечнике.

Если ребенок еще не умеет разговаривать, родителям нужно внимательно следить за его поведением и если оно настораживает и малыш все время чешет попу, нужно ехать в больницу и сдавать анализы. Ни в коем случае не давайте малышу лекарства на свое усмотрение. Несмотря на то, что современная медицина предлагает довольно эффективные препараты, все равно они токсичны и могут спровоцировать тяжелые осложнения.

Лечение

При обнаружении маленьких белых глистов у человека и яиц паразита требуется проведение курса лечения всех членов семьи больного. В противном случае не исключены рецидивы заболевания. Как правило, врач предлагает пациенту провести два основных курса терапии против паразитов, между которыми необходим перерыв длительностью не менее месяца. Подобная мера позволит избежать повторного заражения.

Представленные препараты используются при появлении белых червячков

К числу препаратов, которые используются в процессе лечения энтеробиоза, относят следующие:

  • Медамин;
  • Пирантел;
  • Мебендазол.

Помимо основной терапии, действие которой направлено на подавление деятельности паразитов, больному также предписывается прием иммуномодулирующих препаратов. Указанные медикаментозные средства необходимы для восстановления поврежденной микрофлоры кишечника, укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости организма.

Для наиболее грамотного лечения необходимо узнать, как называются паразиты, заразившие организм. Это позволит назначить грамотное и действенное лечение с минимальными побочными эффектами. Если человек пришел к выводу «у меня глисты», то ему необходимо сдать анализ кала на яйца глист и личинки, а также иммунологический анализ крови на антитела, который поможет установить тип заражения. После этого необходимо обратиться к врачу, который скажет, что делать для избавления от инвазии.

Вылечить заражение острицами и аскаридами, обычно, бывает достаточно легко, так как они чувствительны ко многим препаратам. Может использоваться Декарис, Пирантел, Немозол. Обычно, бывает достаточно одного приема препарата для полного избавления от червей. Иногда также назначается повторный прием для устранения оставшихся яиц и личинок.

Сложнее избавиться от цепней. На них действуют не все препараты даже широкого спектра. Хорошо помогают средства с тыквенным маслом в составе, так как оно содержит компонент, к которому чувствительны цепни. Сосальщиков также победить достаточно сложно. Они вызывают очень обширное заражение и устойчивы ко многим типам препаратов. Помочь избавиться от них могут только лекарственные средства на основе празиквантела.

При малейшем подозрении на инфицирование, ребенка нужно тут же отвести к врачу. Если подозрения подтвердятся, специалисты назначат эффективное лечение.

Как можно избавить ребенка от глистов:

  • В результате приема антигистаминных препаратов и сорбентов. Очень важно очистить организм ребенка от токсинов, а также подготовить желудочно-кишечный тракт для приема препаратов.
  • В результате приема лекарств, которые губительно действуют на глистов. Современные лекарственные препараты выпускаются в форме таблеток или суспензии, которые принимаются однократно. Для эффективного оздоровления через 2 недели прием лекарств повторяется.
  • В результате очищения организма. После массовой гибели, паразиты начинают освобождать организм, выходя вместе с каловыми массами. Именно на этом этапе организм ребенка получает максимальное количество токсических веществ. Задача специалистов заключается в том, чтобы защитить функции кишечника за счет приема сорбентов, назначения очистительных клизм и применения желчегонных составов.
Предлагаем ознакомиться  Густая кровь у ребенка: причины, что делать

Существует ряд эффективных препаратов, которые помогают бороться с глистами у детей. К ним относятся:

  • Средства от глистов, такие как «Вормил», «Немоцид», «Вермикс, «Пинеразин», «Гельминтокс». Какой из препаратов предпочтительнее принимать решает врач. Применение подобных препаратов без консультаций с врачом недопустимо.
  • Средства от аллергии. Это такие препараты как «Фексофенадин», «Кларитин», «Цетрин», «Диазолин», «Супрастин». Врачи обязательно должны учесть возраст ребенка и то, насколько он здоров.
  • Сорбенты – это вещества, которые выводят из организма токсины. Применяется «Активированный уголь», «Полисорб», «Энтеросгель», «Смекта», «Белый уголь». Они не только выводят токсины из организма, но и защищают желудочно-кишечный тракт от раздражения и воспаления.
  • Желчегонные вещества. Идеальный вариант – это частое питье травяных чаев. Как правило, врачи рекомендуют для этого отвары и настои листьев березы, ягод боярышника, корня цикория, листьев мяты, цветов и листьев тысячелистника.

Как правило, после жизнедеятельности глистов, организм ребенка оказывается ослабленным и требует поддержки, а также уменьшения нагрузок на печень, кишечник и желудок.

В таком случае, следует придерживаться некоторых правил питания:

  • Желательно употреблять кисломолочные продукты, такие как кефир и йогурт.
  • В этот период лучше ограничить употребление мясных и рыбных продуктов.
  • Фрукты и овощи лучше не употреблять в сыром виде, а варить их, тушить или запекать.
  • В этот период лучше отказаться от продуктов, содержащих крахмал.
  • За день ребенок должен выпивать порядка 3-4 стаканов воды.
  • Полностью отказаться от жирной и тем более жареной пищи.
  • Больше употреблять каш, супов или овощных блюд.
  • Такие продукты, как гранат или сырая капуста действуют как антипаразитарные вещества. Такие овощи, как лук и чеснок лучше не употреблять, так как это раздражает желудок, не смотря на их полезность.

В борьбе с глистами помогают такие составы:

  • Тыквенные семечки.
  • Морковный сок.
  • Тыквенное или льняное масло.
  • Микроклизмы или клизмы с молоком и чесноком.

Детям нельзя давать:

  • Отвар пижмы.
  • Настои чистотела.
  • Березовый деготь.

Родители должны помнить:

  • Домашние составы не рекомендуется давать детям без консультаций с детским гастроэнтерологом и паразитологом. Нередко домашние рецепты приводят к ухудшению здоровья у детей.
  • Народные средства бессильны при массовом размножении паразитов.
  • Не все паразиты гибнут в случае применения народных составов. Они могут спровоцировать отравление или непроходимость кишечника.
  • Употребление подобных средств может ослабить кишечник, что спровоцирует большую концентрацию паразитов. Это может привести к закупориванию тонкого и толстого кишечника.
  • Домашние рецепты опасны, если в кишечнике поселились более крупные паразиты, такие как аскариды или власоглавы.
  • Борьбу с паразитами лучше вести под наблюдением опытных врачей.

Как вывести глисты у ребенка в домашних условиях

Медикаментозная терапия

Если белый глист оказался острицей, для взрослого подбирается терапия, при которой применяется противогельминтный препарат. Чаще всего врачи советуют принимать такие средства, как «Вормил», «Пирантел», «Левамизол». После того, как будет выпита первая таблетка, можно принять слабительное лекарство, которое поможет вывести из организма мертвых особей и предотвратить интоксикацию.

Если из-за энтеробиоза возникли проблемы с кишечником, показано принимать средства, которые избавят от воспаления и дисбактериоза. При лечении применяются препараты, восстанавливающие уровень гемоглобина в крови, а также витамины и минеральные комплексы, которые были утеряны при обильной глистной инвазии.

Если у ребенка глисты, а ему еще нет и года, лекарственные препараты применять не рекомендуется. Врач посоветует маме следить за гигиеной крохи, смазывать кожу вокруг анального отверстия цинковой мазью, подмывать после каждого акта дефекации. Но остальным членам семьи нужно пройти профилактическую терапию, которая поможет исключить распространение энтеробиоза и повторное самозаражение.

Медикаментозная терапия назначается только врачом-гельминтологом.

Народные методы

Независимо от того, были обнаружены паразиты в кале у ребенка либо у взрослого человека, наряду с традиционным лечением можно попробовать и народные методы. Зачастую они не менее эффективны, нежели медикаментозная терапия. Кроме того, домашние снадобья не несут организму вреда и не угнетают систему пищеварения.

Употребление чеснока поможет избавиться от паразитов, а также предотвратить их появление в будущем

Существует масса рецептов, использовать которые можно для очищения организма и последующего изгнания паразитов. К числу наиболее действенных и часто используемых необходимо отнести следующие:

  • Чеснок. Два крупных или три мелких зубчика тщательно измельчить и смешать с небольшим количеством воды, оставить настояться на несколько минут. Смесь принять перед сном, запивая при этом большим количеством воды.
  • Тыква. Отличным антипаразитарным средством, известным с давних пор, являются свежие семена тыквы. Для изгнания паразитов необходимо съедать не менее стакана таких семечек в день. Перед употреблением их не следует обжаривать, также не рекомендуется очищать их от тонкой пленки, которая содержит большое количество полезных веществ.
  • Очищающий салат. Для приготовления вкусного и полезного блюда необходимо мелко накрошить в равных количествах морковь и свеклу, можно добавить немного растительного масла. Такой салат не обладает мощными антипаразитарными свойствами, но очищает организм от продуктов распада и токсинов и является отличным подспорьем в процессе лечения энтеробиоза. Есть его следует на голодный желудок.

Для лечения паразитов можно использовать тыквенные семечки

  • Луковая смесь. Для приготовления этого средства необходимо натереть на терке 100 грамм репчатого лука. К этой массе добавить ложку соли и ложку масла. Принимать смесь следует ежедневно, в вечернее время суток. Длительность курса лечения – 5 дней. Гибель паразитов происходит уже после первого применения средства. Если после посещения туалета обнаружены белые червяки в кале, лечение проводится успешно.

Если мелкий червяк обнаружен в теле взрослого или ребенка, можно попробовать избавиться от него при помощи народных средств. Противогельминттным эффектом обладают сырые семечки тыквы или кабачка. Для приготовления средства нужно взять 300 грамм семян, высушить их и измельчить. В готовую массу добавляют немного меда и дают больному по 1 ст. л. 3 раза в сутки. Терапию проводить на протяжении месяца.

Чеснок в сыром виде обладает хорошими антипаразитарными свойствами.

Помогает при тонких гельминтах и чеснок в сыром виде. Можно есть по 4 зубчика чеснока в день, а можно приготовить лекарственную смесь из измельченного чеснока, в который добавляют столько же молока и немного меда, чтобы вкус не был таким острым. При использовании травяных отваров и настоев нужно быть аккуратным с приготовлением и дозировкой. Эти средства токсичны и могут навредить здоровью больного, поэтому для безопасного лечения перед использованием лучше посоветоваться с врачом.

Профилактика появления глистов у детей

Любые виды гельминтов отрицательно действуют на еще неокрепший организм детей. Чтобы не произошло заражение организма различными видами паразитов, необходимо придерживаться некоторых правил гигиены и учить этому детей. Лучше на своем примере показывать детям, что нужно делать, чтобы оставаться всегда здоровым и не болеть.

Детей от глистов могут уберечь простые советы:

  • Употреблять овощи, фрукты и ягоды, можно исключительно мытыми.
  • После прихода с улицы или посещения туалета обязательно мыть руки с мылом.
  • Желательно пить только кипяченую воду, особенно тогда, когда ее происхождение неизвестно.
  • Не позволять детям гладить бездомных животных, которые являются переносчиками гельминтов.

Родители обязаны:

  • Учить детей правилам личной гигиены.
  • Объяснять детям, почему нельзя употреблять в пищу немытых фруктов, ягод, овощей и других продуктов питания.
  • Вовремя менять белье у детей, тщательно, его стирая, и обязательно проглаживая утюгом.
  • Объяснять ребенку, что нельзя брать в рот грязные пальцы, особенно при играх в песочнице.
  • Заботиться об укреплении иммунитета своих детей, обеспечивая их полезными продуктами питания.
  • Разрешать купаться детям только в водоемах, проверенных санитарно-эпидемиологическими службами.
  • Контролировать работу у детей желудочно-кишечного тракта, не допуская запоров.
  • Своевременно показывать ребенка врачу, при первых подозрениях на заражение гельминтами.

Как правило, глисты поселяются в кишечнике малых детей из-за нарушения правил личной гигиены, что связано в большинстве случаев с недоработкой родителей, поскольку дети еще не все знают и не все понимают. Своевременно проведенная работа с детьми на тему глистов, поможет уберечь ребенка от заражения подобными паразитами.

Чтобы белые ниточки-острицы больше не беспокоили человека, важно соблюдать профилактические рекомендации, которые дает врач-инфекционист. В первую очередь это касается соблюдения правил личной гигиены, а именно:

  1. всегда мыть руки перед едой;
  2. хорошо вымывать фрукты и овощи от грязи и пыли;
  3. не давать ребенку брать в рот грязные предметы и игрушки;
  4. следить за чистотой помещения, где ребенок бывает чаще всего;
  5. при обнаружении симптомов, которые указывают на палочки-острицы, не заниматься самолечением, а обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Если соблюдать все эти правила, учить ребенка чистоте и аккуратности и делать все так, как скажет доктор, удастся избежать повторного заражения и развития осложнений. Рекомендуется проводить антигельминтные профилактики, которые предусматривают прием лекарств в осенний и весенний период, когда опасность заражения максимальная.

Какими гельминтозами чаще всего болеют люди

Чаще всего, в каловых массах можно увидеть представителей вида круглых червей, которые имеют белый окрас. Они обладают высокой устойчивостью во внешней среде. Могут несколько лет существовать без хозяина. Круглые черви называют нематодами, а болезни, которые они вызывают – нематодозами.

Маленькие глисты классифицируют на такие виды:

  • аскариды;
  • острицы;
  • трихинеллы;
  • власоглавы;
  • токсокары.

Современной медицине известно более 240 видов глистов, способных паразитировать в организме человека. Каждый из этих видов представляет особую опасность, так как глисты могут вызывать серьезные осложнения и необратимые последствия для здоровья.

В разных регионах мира могут быть распространены определенные виды глистов, которые практически не встречаются в других странах, как, например, гельминтозы, характерные для тропиков.

В нашей стране к наиболее распространенным гельминтам относятся следующие:

  • Острицы (энтеробиоз);
  • Аскариды (аскаридоз);
  • Токсокара (токсокароз);
  • Власоглав (трихоцефалез);
  • Трихинелла (трихинеллез);
  • Бычий цепень (тениаринхоз);
  • Свиной цепень (тениоз, цистицеркоз);
  • Широкий лентец (дифиллоботриоз);
  • Эхинококк (эхинококкоз).

Самые часто встречаемые глисты у человека

Очень часто заражение глистами и развитие гельминтоза проходит незаметно, а неприятные симптомы люди склонны приписывать совсем другим причинам, тем более что выявить гельминтоз нередко удается только с помощью клинико-лабораторных исследований.

Существует несколько видов паразитов, которые могут поселиться в кишечнике у ребенка. Они отличаются, как окраской, размерами, так и характером действия на организм. Причем, чем крупнее эти паразиты, тем они опаснее для организма маленького ребенка, поскольку выделяют гораздо больше токсинов.

Многие родители предполагают, что у ребенка могут появиться исключительно острицы, но это заблуждение, поскольку ребенок может инфицироваться и другими, более опасными паразитами.

У детей в кишечнике могут появиться:

  • Острицы, которые представляют не больших червей, длиной до 5 мм, при этом самки вырастают в длину до 12 мм. Отличаются острицы серо-белым оттенком и округло-вытянутой формой тела. Предпочитают хозяйничать в слепой кишке и тонком кишечнике.
  • Аскариды – это уже более крупные паразиты, достигающие длины от 25 до 40 см, в зависимости от пола. Отличаются округлой формой тела и заостренными концами. Как правило, обитают в районе тонкого кишечника.
  • Власоглавы – это паразиты средних размеров, длиной до 5 см. Отличаются разделенным на две части телом: одна часть широкая, а другая нитевидная. Эти паразиты живут и размножаются в толстой кишке.
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Мелкие белые глисты у ребенка
Adblock detector