У ребенка моча воняет аммиаком причины и лечение

Опасность появления запаха аммиака

В норме только собранная моча не имеет ярко выраженного специфического запаха. Он появляется лишь спустя 15 минут после мочеиспускания. Это связано с разложением бактериями мочевины.

Можно не заметить изменение цвета или появление осадка в моче, но не зловонный запах. Если моча пахнет аммиаком у ребенка, это серьезный повод задуматься родителям о состоянии здоровья их малыша.

Ведь аммиак – особое соединение, образующееся в организме как следствие дезаминирования соединений, которые образовались из-за недостатка углеводов в организме, заболеваний или разложения белков. И если он обнаружен в моче ребенка, стоит обратиться к врачу и сдать анализы.

В идеале свежесобранная моча не имеет неприятного запаха – это утверждение одинаково верно как для взрослого, так и для ребенка. Специфически она начинает пахнуть примерно через 15 минут после сбора, по причине того, что мочевина в ней разлагается под воздействием бактерий.

Человек не всегда может заметить отклонения от нормы в своей урине – к примеру, такие изменения, как помутнение жидкости, изменения цвета или наличие осадка не всегда видны, и далеко не каждый обращает на это внимание. Но резкий, неприятный запах сразу после завершения мочеиспускания пропустить невозможно.

Особенно настораживают подобные явления родителей маленького ребенка – даже того, который практически все время проводит в подгузнике. Зловонная урина малыша – повод обратиться к врачу для сдачи анализов и обследования. Окончательный диагноз может быть поставлен только специалистом.

Когда моча пахнет аммиаком у ребенка, необходимо сообщить об этом доктору.

Запах аммиака в детской моче проявляется вследствие образования специфических дезаминированых соединений, спровоцированного из-за недостатка углеводов, переизбытка белка и наличия органических заболеваний.

Как только родители почувствуют такой запах в моче своего ребенка, они должны сразу же, без каких-либо промедлений обратится к врачу. Такая необходимость обусловлена тем, что этот специфический запах может сигнализировать о серьезных нарушениях в детском организме, начиная инфицированием мочевых путей и, заканчивая, ацетонемией или сахарным диабетом (даже у самых маленьких).

В независимости от возможной причины появления аммиачного запаха, заключительной диагноз и может быть поставлен исключительно квалифицированным специалистом, только после проведения соответствующих анализов, поэтому не стоит заниматься самолечением, если нет полной уверенности в причине данного явления.

Опасность появления данного запаха состоит в том, что это может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний, требующих оперативного лечения:

  • Пиелонефрит – заболевание почек воспалительного характера, спровоцированное бактериально.
  • Уретрит – вирусное поражение стенок уретры, вызывающее воспалительные процессы, сосредоточенные в мочеиспускательном канале и проявляющееся жжением и болевыми ощущениями при опустошении мочевого пузыря.
  • Цистит – накапливание и разложение мочевины вследствие длительного застоя жидкости.
  • Инфекционные заболевания (вагинит и др.).
  • Сахарный диабет – может проявляться даже у самых маленьких и сопровождается большинством «взрослых» симптомов: потеря веса, сильная жажда и др.
  • Заболевания печени (гепатит и др.)
  • Отравления различными веществами, сопровождающиеся рвотой и диареей.
  • Туберкулез.

Какой запах мочи должен быть в норме у ребенка?

Нормальным является желтый или ярко-желтый цвет мочи. В зависимости от употребления продуктов, цвет может становиться темно-желтым или ярко-алым, в случае поедания свеклы.

Наблюдается четкая зависимость окраски мочи от сформированного рациона или употребление лекарственных препаратов. Однако наличие запаха не предполагается.

У ребенка моча воняет аммиаком причины и лечение

Бить тревогу стоит в том случае, если в моче присутствуют осадки или кровь, что свидетельствует об опасных для жизни и здоровья заболеваниях. Ярко выраженный неприятный запах также является тревожным сигналом.

Если у ребенка моча аммиаком пахнет, это повод пройти консультирование у врача и совершить ряд исследований.

Урина у детей должна пахнуть слабо, без посторонних примесей, а запах мочи у грудничка может вовсе отсутствовать. Расширение детского рациона питания приводит к появлению едва уловимого, мягкого, ненавязчивого запаха. Как правило, моча начинает пахнуть с 5-6 месяцев, при искусственном вскармливании — раньше. Пока ребенок не может самостоятельно сообщить о том, что его беспокоит, нужно особенно тщательно следить за любыми отклонениями.

Если вы заметили, что урина пахнет резко и неприятно, нужно сразу обратиться к педиатру, даже если другие симптомы отсутствуют. На начальной стадии это может быть единственным проявлением патологии. Своевременная диагностика болезни позволит избежать дорогостоящего лечения и сильнодействующих препаратов. Не стоит стесняться сообщать доктору такие вещи — когда речь идет о здоровье ребенка, лучше перестраховаться.

Почему может меняться запах мочи?

Моча ребенка пахнет за счет аммиака. В норме при попадании в горшок “аромат” слабо выражен и усиливается по мере пребывания на открытом воздухе. Если же едкий запах появился сразу после попадания в горшок или памперс, причин может быть несколько:

  • появление в рационе новых продуктов;
  • долгий прием медикаментов;
  • патологии различного характера.
У ребенка моча воняет аммиаком причины и лечение
Введение в прикорм новых продуктов может стать причиной изменения запаха мочи

Прежде чем бить тревогу, нужно задуматься, какой из факторов имел место в вашей ситуации. Если причиной стали продукты питания, скорректируйте рацион. Узнать, стал ли резкий запах мочи у ребенка побочным эффектом приема лекарств, можно в официальной инструкции к препарату. Отсутствие первых двух факторов говорит о том, что вы столкнулись с заболеванием.

У грудничка

Появление резкого запаха аммиака в младенческом возрасте сигнализирует об опасности. Причиной патологии может быть нарушение кормящей матерью специальной диеты, наследственность или развитие приобретенных заболеваний.

Из всего вышесказанного следует, что пахнуть моча ребенка начинает по разным причинам, и родителям нужно выяснить почему. Проследите за поведением грудничка: не ощущает ли он дискомфорта, не капризничает ли? Консультация специалиста не будет лишней. Если же к неприятному запаху прибавляется температура, потеря аппетита и болезненные ощущения, вызывайте бригаду скорой помощи.

В процессе взросления (в 1-2 года) малыш знакомится с самыми разными продуктами, и родители моментально начинают замечать, что моча ребенка с годовалого возраста становится желтее и приобретает специфический запах, особенно заметный при попадании на ткань. Причинами аммиачного запаха детской урины могут быть:

  • чрезмерное употребление углеводных или белковых продуктов;
  • недостаток полезных макроэлементов в дневном рационе;
  • обезвоживание;
  • употребление в пищу продуктов, содержащих химические компоненты (усилители вкуса и запаха, консерванты и др.).

В подростковом возрасте урина может стать вонючей в период гормональной перестройки, при сильном физическом переутомлении. Родителям необходимо приучить ребенка к тщательной интимной гигиене. В случае, когда урина пахнет ацетоном или есть температура, чувствуется жжение в мочевыводящих путях, нужно немедленно отправляться на диагностику.

У ребенка моча воняет аммиаком причины и лечение
Если к неприятному запаху мочи добавляются другие неприятные симптомы, ребенка необходимо показать лечащему врачу

У новорожденного в первые 3-5 дней мочевой пузырь опорожняется 5-6 раз за сутки. Урина имеет окраску от желтой до красновато-бурой, заметен выраженный аромат.

Ничем не пахнет моча у младенца, пока он питается только материнским молоком. При обогащении рациона овощами, кашами, готовыми смесями урина приобретает душок. Его можно почувствовать, не сильно принюхиваясь.

У ребенка до года неприятный запах мочи появляется, когда жидкость попадает на несвежую простынку, трусики или подгузник и взаимодействует с микробами. Развеять беспокойство и убедиться, что аномалия не вызвана болезнью, несложно. Для этого нужно собрать мочу в простерилизованную емкость и сравнить ее аромат с тем, который исходит от белья. Если именно белье вызвало зловоние, то для стирки нужно использовать режим кипячения, а после высыхания гладить на максимальной температуре.

Когда начинает пахнуть моча у малыша, стоит вспомнить, какие подгузники на нем. Если вы недавно поменяли марку, можно заметить необычный душок.

Самые распространенные причины

Кетоновые, они же ацетоновые, тела – это продукты обмена ацетил-КоА, который синтезируется из собственных протеинов организма, а при недостатке питательных веществ – из жиров. К кетонам относят ацетонуксусную кислоту, бета-оксимасляную кислоту (БОМК) и ацетон. При избытке этих соединений в крови нарастает кетонемия, когда выявляется ацетон и характерный запах в моче. Обычно это состояние является следствием метаболических расстройств и заболеваний.

Диабет

Чаще всего кетоз и кетонурия возникает на фоне сахарного диабета (СД). При СД I типа на первый план выступает нехватка инсулина и переизбыток его гормонов-антагонистов (глюкагона, гидрокортизона, норадреналина и др.). При проблемах метаболизма усиленно распадаются липиды. Из продуктов распада и синтезируются кетоны.

Ацетоновые тела в моче и крови появляются, если пропустить инъекцию инсулина, после тяжелой нагрузки, на фоне инфекционного заболевания и других стрессовых факторов. Это значит, что ацетон в моче стал признаком декомпенсации болезни. Диабетиков с кетозом и кетонами в моче часто госпитализируют для оказания медицинской помощи. Нередко кетоны в анализе являются первым индикатором сахарного диабета.

Гипертиреоз

Для гипертиреоза характерно увеличение производства гормонов щитовидной железы. При гиперфункции щитовидки повышается скорость всех типов обмена в организме, в том числе протеино-липидного. Отрицательный азотистый баланс говорит об усиленном распаде белковых структур.

Щитовидная железа
Большое количество тиреоидных гормонов стимулирует распад жиров. Из липидов усиленно синтезируются кетоновые тела (то есть ацетон).

Поэтому моча у людей с гипертиреозом воняет ацетоном. Обычно это специфический сладковато-аммиачный запах. При этом моча не меняет цвет.

Питание играет немаловажную роль в происхождении кетонурии. Ацетон начинает синтезироваться при нехватке питательных веществ (например, голодание или строгая диета с ограничением калорий).

Предлагаем ознакомиться  Рост ребенка от года до двух лет

В мочу попадает много кетонов также при соблюдении кетогенных диет. Ярким представителем является диета Аткинса. Этот тип питания предусматривает полное исключение углеводистых продуктов из рациона, а также его наполнение жирной и белковой пищей.

То есть, ацетон в крови и моче является признаком того, что в рационе избыточное количество жиров.

Инфекции мочеполового тракта являются воспалительными процессами. Для любого системного воспаления характерно нарушение обмена веществ. Ацетон начинает выделяться с мочой уже с первых дней заболевания. Поэтому при пиелонефрите или цистите появляется характерный аммиачный запах мочи.

Чтобы подтвердить инфекцию мочеполового тракта, достаточно сдать общий анализ мочи. Кроме бактерий, эритроцитов и белков, в биоматериале будет большое количество ацетона. На бланке лаборант отметит: кетоны « ».

Болезни печени

Печень – это место синтеза ацетона и других кетоновых тел. Гепатиты и иные заболевания печени ведут к изменению липидного обмена. Следствием этого является интенсивный кетогенез.

Печень
Повышенное выведение кетонов с мочой может сопровождать как острые, так и хронические гепатиты.

Чтобы подтвердить патологию печени, сдают биохимический анализ крови. В нем обращают внимание на печеночный комплекс: АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ и общий протеин. При гепатитах не только моча, но и кожа может пахнуть ацетоном.

Лечение основного заболевания быстро снимает кетонурию.

Потеря жидкости и электролитов является мощным стимулятором кетогенеза. Ацетон появляется в моче при обезвоживании организма по разным причинам: начиная от нахождения в жарком климате и заканчивая усиленной рвотой при инфекциях.

При подозрении на сильное обезвоживание следует воспользоваться специальными тест-полосками для мочи для подтверждения кетонурии.

Инфекции пищеварительного тракта часто сопровождаются рвотой и/или поносом. На фоне выраженной потери жидкости и электролитов быстро развивается ацетонемический криз. Кетоны начинают активно накапливаться в крови и выделяться с мочой.

Острые кишечные инфекции, сопровождаемые рвотой и диареей:

  • холера;
  • сальмонеллез;
  • ротавирусная инфекция;
  • норфолк-инфекция;
  • пищевая токсикоинфекция.
Вода
Нередко в лечении этих болезней на первый план выступает восстановление водно-солевого баланса. Устранение основной причины проводят уже после стабилизации состояния.

У взрослых не так интенсивно нарастает обезвоживание, а у детей может в считаные часы наступить терминальная (смертельная) стадия дегидратации. Поэтому кишечные инфекции с диарейным синдром особенно опасны для детей. Ацетон в крови и моче начинает нарастать уже на первой стадии эксикоза (обезвоживания).

Стеноз пищевода

Ацетон может нарастать при тяжелых патологиях, например, при стенозе пищевода. К сужению просвета органа нередко приводят онкологические процессы в его стенке. Этому заболеванию более подвержены мужчины. Поэтому при появлении ацетона в моче в комбинации с характерным признаками стеноза пищевода (дисфагия, боль в груди, слюнотечение, резкое похудение) необходимо как можно быстрее обратиться к доктору и провести ФГДС.

Стресс

Психическое здоровье непосредственно связано с физическим. Стресс активно влияет на обмен веществ во всем теле, в том числе и на обмен липидов. Поэтому запах ацетона в моче у взрослого иногда возникает при переживании эмоциональных событий и стресса.

Отравление

Пищевая токсикоинфекция также сопровождается активным накоплением ацетона в организме. Патогенез идентичен кишечным инфекциям. Ключевую роль играет нехватка жидкости вследствие сильной рвоты и диареи. При отравлении часто выделяется моча с едким запахом ацетона.

Чтобы избежать последствий, необходимо при отравлении поддерживать водно-солевой баланс обильным питьем или другими методами регидратации (капельницы).

Для того чтобы устранить возможную проблему, нужно знать, почему у ребенка появился такой запах.

Существует огромное множество причин, по которым у ребенка пахнет моча аммиаком. Это возможно и через вполне нормальные возрастные изменения, индивидуальные особенности питания, а так же нарушение назначенной диеты. Факторы, которые могут спровоцировать появление неприятного запаха урины:

  • Дефицит витамина Д. Связано это с тем, что в условиях нашего климата многим малышам не хватает витаминов, в частности, которые невозможно получить из еды. Можно быть уверенным, что настоящая причина кроется в дефиците витамина Д, если есть такие сопутствующие симптомы: замедленный рост, повышенная потливость, плохой рост волос на затылке, отсутствие или ухудшение аппетита.
  • Респираторно-вирусные заболевания.При повышении температуры и сильном обезвоживании организма, с целью вылечить от болезни, назначаются серьезные медикаменты или антибиотики. Они могут влиять на весь организм, вызывая аммиачный запах урины.Особенное внимание стоит уделить длительному приему препаратов.
  • Резкое изменение рациона. Детский организм очень чутко реагирует на любые изменения в привычном питании. Если кормящая мама ввела в свое меню новый продукт или часто пробует экзотические блюда, переедает, либо же начала использовать новую смесь для подкормки, выделения ребенка могут приобрести специфический запах.
  • Задержка мочеиспускания.Если позывы сходить в туалет часто подавляются, моча застаивается и может менять свой цвет и запах. То же самое касается ситуации, если биологическая жидкость не образуется длительное время в связи с обезвоживанием или другими нарушениями в организме.
  • Плохая гигиена. Использование некачественных подгузников тоже может стать одной из причин. А грязное, несвежее белье провоцирует вступление в реакцию капель жидкости с бактериями, которые в результате и создают неприятный запах. Тогда проблема наблюдается в утреннее время или до проведения гигиенических процедур.
  • Проблемы с носовым дыханием. Из-за недостатка поступающего кислорода, обменные процессы организма замедляются. Как следствие – жидкость выходит в насыщенном виде.
  • Избыток токсинов в организме. При сильном физическом и эмоциональном переутомлении организма образуются токсины. При их распаде имеет место образование аммиачного запаха.

Нередки случаи, когда зловоние возникает из-за серьезного заболевания, требующее немедленного лечения.

Аммиачный запах является одним из симптомов:

  • цистита,
  • уретрита,
  • пиелонефрита,
  • сахарного диабета,
  • гепатита,
  • туберкулеза,
  • вагинита,
  • пищевого отравления.

Для того чтобы исключить наличие болезни, необходимо записаться на консультацию к врачу и пройти детальное обследование.

Многие патологические состояния вызывают специфический аромат мочи. Заметив его, необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом.

Аромат ацетона

Едкая ацетоновая вонь появляется при нехватке углеводов и усиленном расщеплении жиров. Причиной нарушения могут быть:

  • заболевания гепатобилиарной системы, почек;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • неправильный рацион;
  • особенности конституции;
  • сильные эмоциональные переживания;
  • физическое переутомление.

Часто подобное явление может быть связано с возрастными изменениями в организме ребенка, особенностями его питания, нарушениями в диете. Основными факторами, способными спровоцировать запах аммиака, являются:

  • Нехватка в организме витамина Д. Особенности климата в нашей местности таковы, что большинству малышей не хватает этого вещества. Распознать эту проблему можно, основываясь не только на зловонном запахе мочи. Обычно при нехватке витамина Д у ребенка плохо растут волосы – особенно на затылке. Наблюдаются и другие симптомы – замедление в росте, ухудшение аппетита, повышенная потливость;
  • Респираторные недуги, при которых наблюдается высокая температура и обезвоживание организма. В этом случае запах аммиака в моче у ребенка может быть вызван также медикаментами или антибиотиками, которые он принимал с целью излечения от основной болезни;
  • Резкие перемены в рационе – например, у грудничка, мама которого ввела в свое меню новый продукт, или слишком смело экспериментирует с «дегустацией» различных продуктов. Переедание, введение нового блюда в прикорм – все это может стать причиной резкого запаха мочи;
  • Длительное отсутствие мочеиспускания, употребление в пищу чеснока или спаржи.

Когда неприятный запах – не признак болезни

Характер запаха Причины Возможные диагнозы
Ацетоновый За счет увеличения в крови ацетоновых тел при недостаточном количестве углеводов в организме. При отсутствии патологии самостоятельно проходит после корректировки питания
  1. сахарный диабет;
  2. стеноз пищеварительной системы;
  3. отравление тяжелыми металлами
Аммиачный Высокая концентрация аммиака из-за патологии мочевыделительной системы
  1. пиелонефрит;
  2. обезвоживание;
  3. уретрит;
  4. цистит;
  5. раковая опухоль;
  6. системные заболевания
Тухлых яиц (сероводорода) Следствие изжоги, возникает при чрезмерном употреблении острых или алкогольных продуктов
  1. пиелонефрит;
  2. печеночная недостаточность;
  3. воспаление мочевыделительной системы
Химический Увеличение в крови концентрации химических элементов
  1. отравление бытовой химией;
  2. передозировка лекарственным препаратом;
  3. сахарный диабет
Мышиный Плохая свертываемость крови фенилкетонурия
Рыбный Брожение в кишечнике триметиламинурия
Пивной Нарушение всасывания пищи
  1. гиперметионинемия;
  2. печеночная недостаточность
Гнойный Наличие гноя
  1. острый уретрит;
  2. острый цистит;
  3. свищ.
Каловый Плохая гигиена

Нередки случаи, когда аммиачное зловоние свидетельствует о наличии серьезных недугов, требующих незамедлительного лечения. К примеру, это:

  • Цистит – застои жидкости в мочевом пузыре приводят к размножению бактерий и разложению мочевины;
  • Пиелонефрит – воспалительный процесс в почках, болезнь бактериального происхождения;
  • Уретрит – воспаление в мочеиспускательном канале, когда вирусы поражают стены уретры. Главным симптомом этого недуга является жжение и боль во время мочеиспускания, боли в пояснице и внизу живота;
  • Инфекции – вагинит, гарднереллез;
  • Сазарный диабет бывает и у маленьких детей. Этот недуг сопровождается усиленной жаждой, частым мочеиспусканием, ухудшением аппетита, резкой потерей массы тела, зудом кожи. Запах аммиака в моче у ребенка-диабетика связан с сильным обезвоживанием;
  • Гепатит, или поражения печени;
  • Туберкулез;
  • Отравления, во время которых малыша мучают сильная рвота и понос. Из-за них организм теряет много воды.

У ребенка моча воняет аммиаком причины и лечение

Окончательный диагноз возможно будет поставить только после прохождения дополнительных обследований.

Подробнее о пиелонефрите у детей

Не всегда причины неприятного запаха мочи являются симптомом какой-нибудь болезни. Как понятно из списка в предыдущем разделе, они могут наблюдаться и в норме. Это следующие случаи:

  • когда человек принимает лекарства. В основном, это антибиотики (особенно «Ампициллин», «Аугментин», «Пенициллин», «Цефтриаксон») и витамины (особенно группы B), причем неважно, как были приняты эти препараты: внутрь или в уколах. В этом случае наблюдается запах мочи лекарством;
  • если человек съел большое количество лука, чеснока, спаржи, обильно приправлял еду хреном, карри, тмином или семечками кардамона. Запах мочи в этом случае резкий, но в нем также можно уловить нотки употребленного продукта;
  • во время гормональных перестроек: в подростковом возрасте, у женщин – во время менструации, беременности и климакса. В этом случае пахнет ультрафильтрат плазмы просто более сильно и резко;
  • при плохой гигиене наружных половых органов.
Предлагаем ознакомиться  Из-за чего ребенок плачет в саду. Что делать? Совет психолога

Конечно, нельзя исключить, что на фоне климакса или при употреблении чеснока не могло возникнуть какое-то другое заболевание, изменившее «аромат» урины. Поэтому если при любом из названных состояний обоняние улавливает нотки ацетона, тухлых яиц, рыбы, нужно обратиться к врачу. После употребления продуктов питания с резким «амбре» моча перестает пахнуть уже в течение 1 суток. «Аромат» лекарства может продержаться чуть до 3 суток после окончания курса лечения.

Если моча пахнет ацетоном во время соблюдения белковой диеты («Кремлевской», Дюкана, «сухим» голоданием или другой подобной), это не норма, а признак того, что ее нужно прекращать. Такой запах говорит о том, что развилось ацетонемическое состояние, когда организм для обеспечения энергией протекающих процессов расходует не глюкозу, а поступающие белки.

У ребенка моча воняет аммиаком причины и лечение

О том, когда моча пахнет ацетоном, при этом человек белковой диеты не придерживается и не голодает, поговорим ниже.

Изменение запаха мочи у ребенка может быть обусловлено:

  1. врожденным заболеванием. В этом случае «амбре» появляется практически сразу же после рождения или в течение первого года жизни. Редко (например, при сахарном диабете) врожденное заболевание проявляется в более старшем возрасте;
  2. приобретенной патологией: это может проявиться как сразу после рождения (как при гарднереллезе, когда бактерия была передана от матери к ребенку во время родов), так и в любое другое время;
  3. незрелостью внутренних органов.

К врожденным заболеваниям относятся:

  • Лейциноз – врожденное тяжелое нарушение аминокислотного обмена. Родители могут заметить, что после мочеиспускания от подгузника исходит необычный «аромат», который описывается и как сладкий, и как химический, и как похожий на «кленовый сироп» (второе название патологии – болезнь мочи с запахом кленового сиропа). Периодически сладкий аромат меняется на ацетоновое «амбре» из-за того, что организм использует жиры в качестве энергетического субстрата. Если вовремя не выявить патологию и не начать кормить ребенка строго особыми смесями, патология закончивается летально.
  • Гомоцистинурия. Она начинается еще у грудничка. Такие дети поздно начинают ползать, сидеть; у них могут быть судороги, движения, похожие на тики. Имеется поражение глаз, тонкие редкие волосы, потливость, сухость кожи. С течением времени, если не поставить диагноз и не начать соблюдать диету, прогрессирует поражение нервной системы. Поскольку в основе заболевания – увеличение в крови уровня метионина, урина начинает пахнуть пивом или капустным отваром.
  • Тирозиноз – тяжелая наследственная патология, при которой в результате нарушения обмена тирозина поражаются почки, печень; изменяется состояние костной системы. Ее важно отличить от транзиторной (то есть преходящей, временной) тирозинурии, которая наблюдается у каждого 10 доношенного и каждого третьего недоношенного младенца. При этом заболевании моча пахнет пивом или капустным отваром.
  • Сахарный диабет, когда моча пахнет печеными яблоками. Заболевание у детей может дебютировать с развития кетоацидотического состояния. Тогда урина приобретает ацетоновое «амбре», у ребенка развивается тошнота, рвота, могут быть боли в животе, из-за чего детей часто госпитализируют с «отравлением» или «острым животом».
  • Триметиламинурия, рассмотренная выше. В этом случае обоняние родителей говорит, что от мочи, пота и кожи малыша пахнет рыбой.
  • Фенилкетонурия. От выделяемой из мочевыводящих путей профильтрованной плазмы крови пахнет мышами.

Приобретенная патология – это все то, что рассмотрено у взрослых:

  • почечная недостаточность – в том числе и при обезвоживании, причиной которого могли послужить кишечная инфекция со рвотой и поносом, заболевания с высокой температурой, длительное нахождение в теплом душном помещении;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • цистит.

При всех этих патологиях запах мочи оценивается субъективно. Одни родители чувствуют аммиак, нос других говорит об ощущении сероводорода, гнили, гноя или рыбы.

К приобретенным также относится и недостаток витамина D у детей грудного возраста. Он проявляется, в основном, когда ребенок не получает полноценного питания и мало бывает на улице, где ультрафиолет солнечных лучей способствует выработке этого витамина в коже. При недостатке витамина D, еще до того, как разовьются явные признаки рахита, у ребенка будет заметна потливость (особенно на затылке), а моча и пот начнут пахнуть кислым.

Основной запах, который приобретает урина у ребенка от рождения до 12 лет – это ацетоновый. В некоторых случаях он может быть связан с развитием осложнения сахарного диабета – кетоацидоза, но в большинстве ситуаций причина ацетонурии другая. Так, пищеварительный тракт и поджелудочная железа малыша до 12 лет еще не «умеют» правильно реагировать на нагрузки, и при возникновении следующих ситуаций дают сигнал расщеплять или белки, или жиры для получения энергии:

  • бактериальные или вирусные инфекции: чаще – кишечные инфекции (особенно ротавирусная), реже – простудные заболевания;
  • лечение некоторыми антибиотиками;
  • обезвоживание во время болезни;
  • заражение глистами;
  • стресс;
  • переохлаждение или перегрев.

«Виновником» того, что периодически от самого ребенка и от его физотправлений пахнет ацетоном, может нервно-артритический диатез – особая аномалия развития, связанная с запрограммированным генами нарушением обмена мочевой кислоты.

Лечение

Лечение синдрома должно понравиться малышам, поскольку довольно очень вкусное. Главное средство для устранение дефицита глюкозы — сладкое питье, сладости. Ребенок с ацетонемическим синдромом должен получать их в достаточном количестве. Поэтому уже при первых подозрениях, как только родители почувствовали запах ацетона от ребенка, следует начать давать ему глюкозу.

Желательно поставить ребенку очистительную клизму с содой (чайная ложка соды и стакан теплой воды), и приготовить запас «Регидрона» на случай, если понадобится восстанавливать водно-солевой баланс.

Если родителям удастся вовремя перехватить инициативу, то на этом все закончится. Если было допущено малейшее промедление, вероятно наступление более тяжелого проявления синдрома — рвоты.

Она при ацетонемии обычно настолько интенсивна, что напоить ребенка сладким чаем или компотом уже не представляется возможным. Все, что он выпил, сразу оказывается снаружи. Здесь Комаровский рекомендует действовать быстро. Следует вызвать врача, лучше «Скорую помощь». Чтобы остановить такую рвоту в большинстве случаев требуется посредством капельницы ввести ребенку большое количество сладкой жидкости — аптечной глюкозы.

Кроме того малышу не помешает укол препарата от рвоты (обычно используют «Церукал»). Когда рвотный рефлекс под воздействием медикаментов утихнет, надо начинать активно поить ребенка сладкой водой, чаем с сахаром, глюкозой. Главное, чтобы питье было по-настоящему обильным. Следует помнить, говорит Комаровский, что «Церукал» и препараты ему подобные действуют в среднем 2-3 часа.

Будет лучше, если тяжелый приступ синдрома малыш перенесет не дома, а в стационаре. Самолечение, подчеркивает Евгений Олегович, может силно навредить, поэтому будет лучше, если лечение будет проходить под контролем специалистов.

Основой для лечения, разумеется, послужат рекомендации лечащего врача. Определять причины и лечение самостоятельно чревато ухудшением состояния ребенка.

Ребенку будет назначено сдать анализ мочи на ацетон, кровь на сахар, а так же общие анализы. После получения данных будет разработана схема лечения. От родителей потребуется предоставить врачу приблизительный список продуктов, который обычно употребляется ребенком. Возможно, потребуется наблюдать за реакцией на конкретные продукты, отслеживание общего состояния с ведением записей в отдельной тетради.

  • Коррекция рациона и составление особой диеты.Питание детей должно быть сбалансированным по витаминам и микроэлементам. Если же причина заключалась в наличие конкретного заболевания, например, сахарного диабета, из рациона устраняется сладкое и контролируется количество поступающих углеводов.
  • Прием витамина Д. Чаще всего назначается безобидный, но эффективный «Аквадетрим».
  • Восстановление водного баланса.При частом обезвоживании необходимо увеличить употребление жидкости для восстановления водно-солевого баланса, восстановить слаженную работу всех систем организма.
  • Травяные отвары.Благоприятно воздействуют отвары из таких мочегонных трав: боярышника, шиповника, клюквы, брусники. Однако, только после консультации с врачом.
  • Медикаменты.Если пахнет моча аммиаком из-за присутствия конкретного заболевания. Назначается лечащим врачом в соответствии с диагнозом и возрастом ребенка.

У ребенка моча воняет аммиаком причины и лечение

Любые изменения в организме ребенка нельзя игнорировать. Особенно, если присутствует такой симптом, как неприятный запах мочи. Намного легче предупредить или остановить развитие болезни, чем пустить все на самотек и ухудшить состояние ребенка.

Если моча пахнет аммиаком у ребенка, причины нельзя определять самостоятельно. Первое, что вам нужно сделать – обратиться к лечащему врачу и сообщить ему о данной проблеме. Он назначит вам дополнительные анализы – обычно это моча на ацетон и кровь на сахар, а также общие исследования.

На их основании можно прийти к более конкретным выводам. Также, при разработке схемы лечения, доктор попросит у вас приблизительное меню малыша. Проследите за тем, что ест ваш ребенок, ведь запах может изменяться под воздействием некоторых продуктов.

К основным лечебным мероприятиям относятся:

  • Изменения диеты и разработка меню. Главная цель – сделать рацион сбалансированным, чтобы в нем было максимально много питательных веществ и микроэлементов. Если причина – в сахарном диабете, необходимо будет полностью исключить сладости, и ограничить продукты с высоким содержанием углеводов;
  • При нехватке витамина Д необходимо принимать его – к примеру, для детей врачи обычно прописывают препарат «Аквадетрим»;
  • В случае обезвоживания нужно восстановить баланс жидкости. Особенно часто такая проблема наблюдается летом, в жаркую погоду;
  • Очищающий, противовоспалительный эффект имеют лекарственные растения. Можно принимать отвары из шиповника, клюквы, брусники, спорыша – но только исключительно по назначению врача. Далеко не все мочегонные травы можно грудничку;
  • В соответствии с возрастом малыша могут прописываться и медикаменты.

Возможно, для устранения неприятного запаха достаточно просто сменить подгузник, или уделить больше внимания гигиене крохи. Также, не стоит торопиться с введением прикорма, ведь спровоцировать аммиачный «аромат» могут аллергические реакции незрелого организма на новый продукт. Кормящей грудью маме также нужно серьезно относиться к своему рациону.

Предлагаем ознакомиться  Себорейный дерматит волосистой части у ребенка лечение

Когда появление запаха аммиака не спровоцировано серьезными заболеваниями, то врачи могут рекомендовать:

  • Изменить и сбалансировать рацион питания.
  • При сахарном диабете – сладости под запретом, точно также, как и все продукты, содержащие высокий процент углеводов.
  • Прием препаратов, содержащих витамин Д (Аквадетрим, Аквавит и др.)
  • Восстановление водного баланса путем приема большого количества жидкости.
  • Прием отваров трав, характеризирующихся противовоспалительным и мочегонным эффектом (спорыш, брусника, шиповник и др.)
  • Медикаментозные препараты (в зависимости от возраста пациента).

Какие либо рекомендации относительно приема, как лекарственных препаратов, так и использования методов нетрадиционной медицины, могут давать только профильные специалисты (педиатр и/или уролог), ориентируясь на результаты исследований.

В отдельных случаях спровоцировать появление запаха аммиака может нарушения обмена веществ, в этом случае консультация эндокринолога является обязательной. Наличие наследственных заболеваний, влияющих на обмен веществ, требует участия в терапии диетологов и генетиков, так как только в таком тандеме можно всесторонне оценить ситуацию и принять оперативные меры.

Заболевание Схема лечения Профилактика
Сахарный диабет Прием сахароснижающих препаратов, контроль за уровнем глюкозы в крови, в тяжелых случаях — инсулинотерапия Свести к минимуму употребление продуктов, содержащих большое количество быстрых углеводов, отказ от фаст-фуда
Стеноз пищеварительной системы На ранних стадиях — противосимптоматические лекарства, на более поздних — оперативное вмешательство Сбалансированное трехразовое питание легкие перекусы между основными приемами пищи
Пиелонефрит Антибиотикотерапия – препарат подбирается после бактериального посева мочи. В сочетании с антибиотиком рекомендуются пребиотики и пробиотики Избегать сильного переохлаждения, потреблять достаточное количество жидкости в день, своевременно реагировать на позывы к мочеиспусканию
Уретрит Азитромицин, Цефтриаксон, Доксициклин. Для наружного применения используют Мирамистин. После лечения назначаются иммунномодуляторы Соблюдение правил личной гигиены, сведение к минимуму потребления жирной, острой пищи, исключение переохлаждения
Цистит Антибиотики, противовоспалительные, мочегонные средства, анальгетики. Постельный режим и физиотерапевтические мероприятия, компрессы Аналогично профилактике уретрита
Печеночная недостаточность Цефалоспорины, гипоаммониемические препараты, легкие слабительные средства, витамины Своевременное лечение инфекционных заболеваний, отказ от чрезмерного потребления белковой пищи
Фенилкетонурия Неизлечима. Проявление симптомов минимизируется за счет контроля фенилаланина в крови
Триметиламинурия Диета, исключающая продукты питания, содержащие холин и лецитин, а также антибактериальная терапия Соблюдение правил личной гигиены

Профилактика проводится не только до заболевания, но и после — во избежание повторных заражений. Превенция рецидивов заключается в повышении иммунитета и стимуляции работы органов мочевыделительной системы. Если ваш малыш заболел, старайтесь выполнять все указания врача во избежание осложнений.

Диагностика патологии у ребенка

Диагностика и определение причин появления запаха аммиака в детской моче состоит из первичного осмотра на основе жалоб родителей, сбора информации касательно образа жизни малыша (рацион и др.)и группы лабораторных исследований:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Кровь на сахар.
  • Моча на ацетон.

При необходимости для подтверждения диагноза могут быть назначены другие виды исследований в зависимости от возраста ребенка (УЗД, флюорография и др.).

Для того чтобы выяснить причины плохого запаха мочи, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Диагностика бывает двух видов: лабораторная и инструментальная. Первый тип проверки означает исследование биологических жидкостей организма на предмет наличия в них специфических признаков патологий.

У ребенка моча воняет аммиаком причины и лечение
Ультразвуковое исследование почек позволяет поставить точный диагноз

Второй вид диагностики позволяет взглянуть на клиническую картину «изнутри»: с помощью специальных приборов врач определяет, какой орган поражен и насколько сильно. Инструментальное исследование для постановки окончательного диагноза включает:

  • биохимический анализ мочи;
  • УЗИ или томографию почек.

Нужно ли волноваться, если у ребенка моча неприятно пахнет

Резкий запах мочи у ребенка заставляет родителей беспокоиться о здоровье малыша. Часто это признак бактериальной инфекции, нарушений обмена веществ. Иногда необычный запах связан с изменениями в рационе. Душок может появиться при долгом хранении выделившейся жидкости, несвоевременной смене подгузников. Чтобы выяснить причину зловония от детской урины, необходимо понаблюдать за малышом и проконсультироваться со специалистом.

Лечение неприятного запаха мочи зависит от причины этого состояния и назначается сугубо индивидуально. Так, при печеночной или почечной недостаточности – это обязательная госпитализация в профильный стационар, в котором имеется отделение интенсивной терапии. Там врачи-реаниматологи будут ежечасно контролировать состояние здоровья и корректировать его, вводя нужные вещества исходя из строго расчета, буквально по миллилитрам.

При инфекциях мочевыводящих путей (цистите, уретрите) лечение заключается в приеме антибиотиков, иногда – промывании воспаленных органов растворами антисептиков.

Опухоли мочеполовых путей подлежат обязательному удалению, а если в них выявлены злокачественные клетки, то оно дополняется химио- и/или лучевой терапией. Если выявляются наследственные нарушения обмена веществ, то помочь может только особая диета, а в некоторых случаях – экспериментальная генная терапия.

Ацетонемическое состояние у детей и взрослых лечится в стационаре, где организм больного насыщают необходимыми жидкостью и глюкозой. Концентрация ацетона снижается при введении в вену сложных углеводов («Ксилат») и при приеме через рот таких растворов, как «Цитраргинин», «Стимол», «Бетаргин» (их не дают беременным). Детям назначаются также клизмы с 1% раствором соды, а внутрь дают пить «Боржоми» или «Поляну квасову», из которых выпущен газ.

При развитии кетоацидотического состояния терапия напоминает таковую при ацетонемическом синдроме, только внутривенное введение полиионных растворов и глюкозы происходит одновременно с постепенным снижением высокого уровня сахара инсулином.

Причина неприятного запаха мочи выясняется с помощью анализов мочи: общему с определением глюкозы и кетоновых тел, по Нечипоренко, бактериологическому исследованию, определению в моче отдельных аминокислот и их метаболитов. По одному запаху, без соответствующей диагностики никто в здравом уме лечения не проводит.

Почему у ребенка сильно пахнет моча

Аромат детской мочи, когда ребенок только что пописал, едва уловим. Через 20-30 минут он становится более выраженным. Но если не хватает жидкости в организме или малыш болеет, то урина начинает вонять. Отражается на запахе то, что ест и пьет ребенок.

Некоторые продукты

Еда может усиливать запах мочи, придавать ей неприятный аромат. Воняет урина после употребления спаржи, капусты, редьки и редиса. Специфическое зловоние придают лук и чеснок, рыба, морепродукты. Насыщенный аромат имеет моча детей, в рационе которых преобладают белковые продукты – мясо, творог, молоко.

У ребенка моча воняет аммиаком причины и лечение

У грудничка выведенная жидкость практически не имеет запаха. Но если кроха находится на искусственном вскармливании, то после замены смеси урина начинает пахнуть. Это связано с адаптацией организма к новому продукту. Подобное явление происходит и при введении прикорма грудничкам.

Когда исполняется 1 год, становятся особенно заметны изменения. Переход от питания исключительно материнским молоком к животным и растительным продуктам отмечается появлением необычного запаха от детской мочи.

Заболевания

Во время болезни часто возникает сильный запах мочи у ребенка. При патологиях воспалительного характера это объясняется присутствием урине патогенных микроорганизмов (бактерий, грибков). Часто именно необычный запах становится первым проявлением цистита, уретрита, пиелонефрита.

Непривычный душок от мочи может появляться не только при инфекционных поражения почек и выводящих путей. Если малыш принимает лекарства от других болезней, возможен цистит, вызванный раздражением стенок пузыря медикаментами. Тогда аромат мочи приобретает химический или лекарственный оттенок.

Заболевания почек и мочевика вызывают общую слабость, жар. Малыш жалуется на боль в животе, спине, неприятные ощущения во время мочеиспускания или частые позывы. Когда эти симптомы сочетаются с вонючей уриной, требуется срочно посетить педиатра.

Прием лекарств

Неприятный запах мочи у ребенка может быть вызван приемом медикаментов. Особенно часто специфический аромат появляется при лечении антибиотиками, синтетическими витаминами (в частности, группы B).

Недостаточное насыщение организма жидкостью приводит к тому, что, моча у ребенка становится концентрированной, приобретает резкий аммиачный или другой неприятный душок. Причиной обезвоживания у грудничков становится голодание (малый объем материнского молока или редкие кормления). Вызывает дефицит жидкости потение (в жару, во время болезни, сильном укутывании, при недостатке витамина D), а также рвота и диарея при кишечных расстройствах.

Обезвоживание крайне опасно, особенно для маленьких детей. Определить дефицит жидкости можно по вялости, сухости слизистых оболочек, вязкой слюне.

Когда малыш мало пьет, а его моча странно пахнет, необходимо восполнить запасы жидкости. Ее дают часто (через каждые 10-15 минут по 1-2 ч. Л.) малышам первого года жизни, при тошноте. Тем, кому уже исполнилось 2 года, разрешается выпивать по 50-70 мл подслащенной воды, электролитного раствора (Хумана Электролит, Регидрон), узвара за один раз с интервалом 25-30 минут.

Когда родителям стоит беспокоиться

Зачастую выраженный аромат детской мочи обусловлен безопасными для здоровья причинами. Но стоит убедиться в этом, даже если ребенок нормально себя чувствует – проверить анализы, проконсультироваться с педиатром.

Важно не упустить начало болезни, если цвет и запах жидкости изменился, а малыш стал пассивным, беспокойным и плаксивым, отказывается от еды, теряет вес. При подобных состояниях нужно сразу же отправляться в поликлинику. После осмотра врач даст направление на анализы мочи.

Лабораторные исследования могут выявить признаки воспаления в мочевыводящей системе – бактерии, лейкоциты или эритроциты, высокое содержание солей. Диабет диагностируется, если в моче выявлен сахар. Экспресс-анализ покажет, присутствуют ли в физиологической жидкости кетоновые тела, вызывающие запах ацетона.

По результатам анализов доктор назначит ребенку дальнейшее обследование – УЗИ, рентгентгенографию или томографию органов мочевыделительной системы, брюшной полости. Если диагностика выявит нарушения, потребуется лечение.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

У ребенка моча воняет аммиаком причины и лечение
Adblock detector