Как и чем лечить энтеровирус Коксаки у детей

Причины и способы передачи

Вирусы Коксаки выделяются из организма больного человека и вирусоносителя с испражнениями и попадают к здоровому ребенку per os (через рот) с грязными руками или предметами (посудой, игрушками) либо воздушно-капельным путем (реже).

Время латентного течения заболевания длится от нескольких дней до полутора недель. Длительность болезни зависит от ее формы (от нескольких дней до 2-х месяцев). Больной человек является источником заражения во время всего инкубационного периода. Вирус активно выделяется со слизью из горла на протяжении 3-х недель с момента заражения и с калом в течение 2-х месяцев.

Устойчивость

Вирусы этой группы довольно стойкие. В окружающей среде без носителя они способны жить несколько суток. Вирус выживает после обработки 70% спиртовыми растворами, кислая среда желудка также не является для него губительной. Погибает он при высоких температурах, под воздействием УФ-излучения и обработки раствором формалина не менее 0,3%.

Наибольшему риску заражения подвержены дети от 4 месяцев до 10 лет. До 3-месячного возраста дети заражаются редко, имея специфический иммунитет, полученный трансплацентарно. С 4 месяцев начинается период «тащу все в рот», и риск заражения резко повышается. Вирус передается с грязными игрушками, через плохо вымытые руки и при близком контакте здорового ребенка с зараженным.

Симптомы

Общие признаки

  • повышение температуры тела до фебрильных значений (38 – 39 градусов);
  • общая слабость и вялость;
  • снижение аппетита;
  • головная боль;
  • повышенная сонливость.

Специфические признаки

  • везикулярные высыпания;
  • диспепсия;
  • гиперсаливация;
  • воспаление лимфоузлов;
  • изменение ногтевых пластин.

Наиболее специфические симптомы — это высыпания. Характерно место их локализации: на слизистой рта, миндалинах, глотке, в области конечностей (на кистях с пальцами и на стопах). Эти симптомы отлично видны на фото. Сыпь сопровождается сильнейшим зудом. В некоторых случаях отмечаются высыпания в ягодичной области, в районе колен и в локтевой зоне.

Со временем пузырьки сыпи изъязвляются, язвочки очень болезненны. На этом этапе заболевание может быть принято за афтозный стоматит, но в отличие от него десна не поражается. Если течение легкое или смазанное, заболевание чаще принимается за респираторную инфекцию либо аллергию.

При этом понимание, что ребенок перенес один из вирусов Коксаки, приходит через 3 месяца, когда начинают «слазить» ногти на руках и ногах.

Вирус, распространяясь с током крови, может поразить практически любой орган. Клиническая картина и симптомы будут зависеть от очага поражения. Вирус может затрагивать:

  • мочеполовую систему с симптомами орхита, цистита;
  • органы зрения с проявлениями конъюнктивита или увеита;
  • органы пищеварения с признаками гепатита, гастроэнтерита;
  • миокард, поражения которого могут вылиться в миокардит или поражения сердечной сумки и окружающих тканей;
  • мышцы с типичной картиной наличия схваткообразных миалгий;
  • нервную систему в форме энцефалита, в виде менингиальных проявлений, параличей и т. д.

Мамам на заметку: ротавирусная инфекция у детей является самой частой вирусной проблемой, и важно быть готовыми ко многим угрозам здоровью ребенка.

Формы болезни

Наиболее тяжелой для детей формой патологического процесса является энцефаломиокардит новорождённых. Эта форма характеризуется высокой летальностью.

Течение болезни

  • по тяжести (тяжелое, среднетяжелое, легкое);
  • по типу течения (атипичное или бессимптомное, типичное, с яркой клинической картиной);
  • по наличию осложнений (без таковых — наиболее часто встречающийся вариант, осложненное течение с присоединением вторичной инфекции или реакций со стороны пораженного органа).

Как и чем лечить энтеровирус Коксаки у детей

Чаще всего последствия заболевания минимальны либо вообще отсутствуют. В отдельных случаях наблюдаются анемия, обезвоживание, диабет и ряд других осложнений.

Лечение носит симптоматический и патогенетический характер и во многом зависит от проявлений патологического процесса

Симптоматические

К основным симптоматическим мерам относят лечение средствами:

  • снижающими зуд (антигистамины), например, «Фенистил» либо «Зиртек»;
  • снижающими болевые ощущения в полости рта, такими, как «Камистад», «Калгель» или «Дентинок»;
  • гомеопатическими средствами, подобными тем, которые применяют при прорезывании зубов, и содержащими компоненты растительного происхождения (капли с ромашкой);
  • противовоспалительными и жаропонижающими для снижения температуры тела и устранения симптомов воспаления («Нурофен», «Панадол»).

Вместо геля с травами или гомеопатических капель можно использовать отвары. Самым простым является отвар ромашки для полоскания рта.

Патогенетические

Основными патогенетическими средствами являются иммуномодуляторы интерфероновой группы. В остальном лечение зависит от формы, которую принимает заболевание. Это могут быть:

  • сердечные гликозиды;
  • энтеросорбенты;
  • дегидротационная терапия (по показаниям);
  • антибиотики в случае присоединения бактериальной инфекции.

Профилактические

Необходимо соблюдать рекомендации врачей.

Рекомендации специалиста:

  1. Для того чтобы ребенку легче было кушать, следует обезболивать ротовую полость перед каждым приемом пиши.
  2. Чаще поить водой. Если ребенок маленький, пользоваться лучше шприцом для инъекций, детей старшего возраста поят ложкой или из чашки.
  3. В качестве хладагента можно давать малышам от 3-х лет мороженое и охлаждённые компоты.
  4. Пищу, которая может раздражать слизистую, нужно исключить, это в первую очередь касается цитрусовых. Блюда лучше готовить, тщательно перетирая все компоненты.

Специфической профилактики заражения вирусами Коксаки нет. Основой профилактики в этом случае, как для любой вирусной инфекции, является регулярная уборка, проветривание, обеспечение длительного периода инсоляции помещения и соблюдения правил гигиены.

Что такое вирус Коксаки

У ребенка должна быть своя посуда, для грудничка посуда должна периодически стерилизоваться. При появлении больного в доме нужно стараться не допускать его контактов со здоровыми детьми, а уборка в таком случае должна проводиться с применением дезсредств.

В период эпидемии нужно воздержаться от походов с детьми в места большого скопления людей (супермаркеты, кинотеатры, поликлиники и т. д.). Немаловажное значение имеет соблюдение ребенком правил личной гигиены. Если стало известно о начале эпидемии и есть возможность оставить ребенка дома, от посещения детского сада лучше воздержаться.

Опасность вируса Коксаки для детей Ссылка на основную публикацию

Среди детских инфекций вирус Коксаки занимает особенное место в виду чрезвычайной заразности. Его контагиозность достигает 98%, что в пять-десять раз выше большинства других энтеровирусов — то есть, тех видов, которые развиваются в кишечнике человека. Заболеваемость носит сезонный характер и в тех странах, где он эндемичен, и у нас, куда его «привозят» отдыхающие за рубежом.

Несмотря на то, что по своему происхождению и строению вирус Коксаки является ближайшим «родственником» полиомиелита и передается аналогичным путем, он редко вызывает тяжелые последствия.

Однако стоит остерегаться тех же источников заражения:

  1. Грязные руки — это первый способ «подцепить» вирус Коксаки. Обычное мыло, гигиенические средства не причиняют штаммам никакого вреда.
  2. Некачественные продукты питания. Вирус может долгое время сохраняться в мясе, овощах, фруктах и другой пище, если ее готовил зараженный человек. Кипячение помогает уничтожить источник заболевания.
  3. Предметы быта — полотенца, зубные щетки. Поскольку эта детская инфекция относится к кишечным вирусам, то велик риск передачи в грязных санузлах, особенно если на одной небольшой территории находится и унитаз, и зубные щетки. Такое расположение сантехники характерно для отелей средней ценовой категории, что является дополнительным фактором риска в путешествиях.
  4. Постельное белье и одежда. На ткани вирус остается активным даже после обычной, убивает его только добавление дополнительных обеззараживающих средств либо кипячение.
  5. Прямой контакт с заболевшим. Заражение наступает при нахождении с инфицированным человеком в одной комнате с вероятностью до 98% процентов. Достаточно пяти-десяти минут либо любого тесного контакта — рукопожатия, объятий, поцелуев. При этом у взрослых заболевание может протекать в легкой, абортированной форме, и человек не будет даже знать, что опасен для ребенка.
  6. Пользование общей посудой — еще одна причина эпидемий в отелях, где недостаточно хорошо моют эти предметы общего пользования. Один-единственный заболевший способен распространить вирус на целый отель, детский сад, лагерь и любое пространство, где происходит использование одной и той же посуды разными людьми.

Воздушно-капельный путь передачи вируса Коксаки у детей встречается относительно редко, хотя врачи считают, что это одна из причин эпидемий в школах, детских садах или лагерях. Базовый остается фекально-оральный, однако по сравнению с другими инфекционными агентами, штаммы этого вируса отличаются большей живучестью и крайне высокой способностью поражать организм человека.

Интересные факты о вирусе Коксаки

Как и чем лечить энтеровирус Коксаки у детей

Вирусы Коксаки у детей — это группа микробов, вызывающих самые разные заболевания. При заражении ребенка развивается энтеровирусная инфекция. Возбудитель ее имеет следующие отличительные признаки:

  • подразделяется на 3 типа;
  • инфицирует слизистые органов пищеварения, головной мозг, сердце и дыхательные пути;
  • передается человеку фекально-оральным путем через воду, продукты питания и грязные руки.

На детей приходится до 90% всех диагностированных случаев энтеровирусной инфекции. Чаще болеют малыши дошкольного возраста. Иногда заражение вирусом Коксаки происходит через плаценту от инфицированной женщины. Алиментарный путь проникновения вируса Коксаки в организм ребенка наблюдается наиболее часто. Факторами риска являются заглатывание грязной воды во время купания, употребление немытых овощей, ягод и фруктов и питье некипяченой воды.

Реже встречается воздушно-капельный путь передачи вируса Коксаки. Он реализуется при чихании или кашле. Возможно контактно-бытовое заражение. В группу риска входят дети, проживающие в плохих социально-гигиенических условиях. Энтеровирусная инфекция часто возникает в виде вспышек в детских садах, школах и лагерях. Пик заболеваемости приходится на лето и осень.

На детей приходится до 90% всех диагностированных случаев энтеровирусной инфекции. Чаще болеют малыши дошкольного возраста. Иногда заражение вирусом Коксаки происходит через плаценту от инфицированной женщины.

Алиментарный путь проникновения вируса Коксаки в организм ребенка наблюдается наиболее часто.

Предлагаем ознакомиться  С какого возраста используют кенгуру для детей

Как протекает заболевание у носителей инфекции, знают не все. Существует такое понятие, как вирусоноситель. Это человек, в организме которого находится возбудитель инфекции (вирус Коксаки).

У таких людей симптомы могут быть выражены слабо или вовсе отсутствовать. Вирусоносители наряду с больными манифестной формой данной патологии являются источниками инфекции.

Передача вируса от одного человека другому осуществляется через руки, при разговоре, кашле, чихании, а также во время пользования общей посудой.

Вирус Коксаки проявляется не только общими, но и местными симптомами на теле. Выделяют типичные и атипичные формы заболевания. В первом случае развиваются:

  • сочетанное воспаление желудка и тонкого кишечника;
  • ангина;
  • серозный менингит;
  • энцефалит;
  • экзантема;
  • энтеровирусная лихорадка;
  • миалгия;
  • гепатит;
  • пузырчатка;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • перикардит;
  • воспаление конъюнктивы;
  • цистит;
  • орхоэпидидимит.

При кожной форме заболевания часто наблюдается зуд. Атипичная энтеровирусная инфекция отличается стертым или бессимптомным течением.

Ротовой вирус у детей может стать причиной острого воспаления небных или глоточных миндалин. Развивается ангина (острый тонзиллит). Заболевание вызывается вирусом Коксаки и диагностируется преимущественно у детей 3-10 лет. У человека в молодом возрасте ангина протекает тяжелее. Нередко острое воспаление миндалин сочетается с нарушением функций головного мозга.

Коксаки группы A и B проникает в организм и вызывает вирусемию. Возбудитель инфекции обладает тропностью к слизистой верхних дыхательных путей.

Герпетическая ангина, вызванная Коксаки, по своему течению напоминает грипп. Наблюдаются следующие симптомы:

  • нарушение стула по типу диареи;
  • лихорадка до 40 ºC;
  • боль в животе, мышцах и спине;
  • снижение аппетита;
  • головная боль;
  • рвота;
  • слабость;
  • боль в горле в покое и при глотании;
  • усиленное выделение слюны;
  • насморк;
  • кашель.

При поражении слизистой полости рта и миндалин появляются высыпания в виде мелких папул и везикул. Они заполнены серозным секретом. Через 2-3 дня элементы сыпи вскрываются, а на их месте появляются небольшие язвочки. При осмотре зева больных детей обнаруживается покраснение дужек, миндалин и язычка.

  • Коксаки в полости рта часто приводит к увеличению подчелюстных, околоушных и шейных лимфатических узлов. У некоторых детей ангина протекает в стертой форме. При этом местные симптомы в виде сыпи могут отсутствовать.
  • Наиболее тяжело переносят энтеровирусную инфекцию ослабленные дети. У них часто наблюдается несколько волн высыпаний. Иногда экзантема появляется на конечностях и туловище.
  • Общее состояние детей, инфицированных Коксаки, улучшается через 3-5 дней.

Что такое вирус Коксаки

Энтеровирус Коксаки часто становится причиной бостонской лихорадки (экзантемы). У таких детей на коже появляется сыпь, которая напоминает краснуху, корь и скарлатину. Высыпания локализуются преимущественно в области лица и туловища. Болеют дети младше 5 лет. Иногда в процесс вовлекается слизистая полости рта.

На ней появляются пузырьки, напоминающие герпес. В данном случае речь идет о пузырчатке. Симптомы вирусного дерматита беспокоят в течение 1-5 дней. Эта клиническая форма энтеровирусной инфекции у детей отличается доброкачественным течением и заканчивается выздоровлением.

Вирус Коксаки у детей вызывает разные симптомы. Это нередко затрудняет постановку диагноза. Наиболее частыми признаками энтеровирусной инфекции у малышей являются:

  • заложенность носа;
  • затруднение глотания;
  • боль в горле;
  • онемение конечностей;
  • тошнота;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • рвота;
  • одышка;
  • свистящее дыхание;
  • снижение массы тела;
  • повышение температуры тела;
  • сыпь на руках и ногах;
  • нарушение зрения;
  • депрессия;
  • судороги;
  • затруднение сна;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • снижение памяти;
  • боль в тазовой области;
  • кашель;
  • снижение обоняния.

При наличии вируса Коксаки у детей фото больных помогает врачу поставить правильный диагноз. У таких малышей часто появляется сыпь и кожа становится бледной. У детей с данным заболеванием выявляются покраснение глаз, слезотечение и отечность век. При вовлечении в процесс органов дыхания, сердца и головного мозга возможно угнетение сознания.

Наличие вируса Коксаки у ребенка приводит к появлению нескольких клинических синдромов. К ним относятся:

  • менингеальный;
  • диспепсический;
  • респираторный;
  • интоксикационный;
  • астенический;
  • зрительных расстройств.

При алиментарном заражении часто развивается диспепсический синдром. Он включает в себя признаки гастроэнтерита. К ним относятся жидкий, водянистый стул частотой до 10 раз в день, рвота, тошнота, боль в эпигастральной или подвздошной области, вздутие живота и отсутствие аппетита.

  • Частыми признаками вируса Коксаки у детей являются головная боль, сонливость, боль в глазах, нарушение чувствительности и движений в конечностях, боязнь яркого света и шума, а также менингеальные симптомы (Кернига, Брудзинского). Все это указывает на воспаление оболочек или вещества головного мозга.
  • Вирус Коксаки часто приводит к эпидемической миалгии. Это состояние, проявляющееся сильной болью в мышцах и груди, лихорадкой, частым дыханием, бледностью кожи и обильным потоотделением. Иногда заболевание протекает по типу полиомиелита. У таких детей появляется синдром двигательных расстройств. Возможно развитие вялого пареза или паралича ног. Часто беспокоят слабость и хромота.

Эта форма заболевания обычно протекает благоприятно. Температура повышается до 38,5-40 ºC. Держится она не более 3-4 дней. У некоторых детей, инфицированных вирусом Коксаки, развивается гепатолиенальный синдром. Он характеризуется увеличением в размере печени и селезенки. Функция органов при этом может не нарушаться.

Чтобы предупредить заражение окружающих людей, больного следует изолировать. При легкой форме энтеровирусной инфекции лечение проходит в амбулаторных условиях. В более тяжелых случаях требуется госпитализация. В большинстве случаев этиотропная терапия не проводится. Главными аспектами лечения являются:

  • применение симптоматических средств;
  • стимуляция иммунитета;
  • дезинтоксикация организма;
  • коррекция водно-электролитного состояния;
  • обильное питье;
  • соблюдение постельного режима.

Дополнительно могут назначаться витамины и минеральные добавки на основе цинка, селена, магния и кальция. Если вирус Коксаки у детей привел к остановке дыхания или сердцебиения, то проводятся реанимационные мероприятия. Больные должны пользоваться отдельной посудой, чтобы избежать распространения инфекции. На время лечения нужно отказаться от посещения школы или детского сада.

Как лечить новорожденных малышей, должен объяснить родителям врач. При выделении вируса Коксаки у новорожденных необходимо устранить симптомы интоксикации и обеспечить детям полноценный уход. У младенцев заболевание часто протекает в легкой форме.

Прогноз лечения

Энтеровирусная инфекция не представляет большой опасности для детского организма. Чаще всего уже через несколько суток наступает реконвалесценция (выздоровление).

Прогноз может ухудшаться при развитии менингита или энцефалита. Иногда вирус Коксаки приводит к поражению сердца и дыхательной недостаточности. Опасность для детей представляет генерализованная форма заболевания.

Иногда присоединяется вторичная инфекция.

Последствиями заболевания могут стать:

  • повышение внутриглазного давления;
  • помутнение хрусталика;
  • снижение остроты зрения;
  • параличи;
  • нарушение функции органов малого таза;
  • сердечная недостаточность.

В тяжелых случаях при отсутствии лечения возможен летальный исход.

https://www.youtube.com/watch?v=d4C-8nU8PBE

Методом лечения у детей энтеровирусной инфекции является применение стволовых клеток. Они способствуют регенерации поврежденных тканей и ускоряют выздоровление.

Применение стволовых клеток возможно при сердечно-сосудистых расстройствах на фоне заражения вирусом Коксаки, иммунодефиците и дисфункции головного мозга.

Подобное лечение является дорогим и практикуется только в отдельных клиниках.

В схему лечебных мероприятий при энтеровирусной инфекции входит прием лекарств. Наиболее часто назначаются следующие препараты:

  • жаропонижающие;
  • противорвотные;
  • противовирусные;
  • НПВС;
  • спазмолитики;
  • иммуноглобулины;
  • антигистаминные.

Вирус коксаки у детей: фото, симптомы и лечение, препараты, прогноз

Прогноз лечения

Энтеровирусная инфекция не представляет большой опасности для детского организма. Чаще всего уже через несколько суток наступает реконвалесценция (выздоровление). Прогноз может ухудшаться при развитии менингита или энцефалита. Иногда вирус Коксаки приводит к поражению сердца и дыхательной недостаточности. Опасность для детей представляет генерализованная форма заболевания. Иногда присоединяется вторичная инфекция.

Большинство энтеровирусов провоцируют диарею и рвоту — это базовый характерный симптом, происходящий от места локализации микроорганизмов, способа их размножения и питания. Вирус Коксаки служит исключением: он далеко не всегда провоцирует поносы, зато характеризуется специфическим симптомокомплексом. Его проявления могут отличаться в зависимости от типа А или B, это также следует учитывать.

Существуют общие симптомы вируса Коксаки:

  1. Высокая температура. От «обычных» болезней — ОРВИ, гриппа, — это заболевание отличает то, что сбить жар очень сложно. Традиционные средства не действуют, а температура может достигать критических отметок — сорок градусов и даже выше.
  2. Головная боль — она имеет характерный давящий характер, если болеет совсем маленький ребенок, то он будет постоянно плакать.
  3. Ломота и болезненность мышц, которая намного интенсивнее, чем при гриппозном состоянии, поскольку вирус Коксаки является «родственником» полиомиелита, хотя и не таким злокачественным.
  4. Общая слабость, потеря аппетита, редко — тошнота.
  5. У детей часто проявляется запор, который и отличает Коксаки от других энтеровирусов, провоцирующих противоположную симптоматику.
  6. На второй-третий день появляются характерные высыпания на ногах и руках. Эта сыпь похожа на краснуху или ветряную оспу, из-за чего некоторые врачи ставят ошибочные диагнозы.

Далее проявления могут отличаться в зависимости от типа вируса и тех органов, в которых интенсивнее всего развивается патологический процесс. Для типа А характерна клиническая картина с интенсивным вовлечением кожи и слизистых оболочек.

Поэтому симптомы включают:

  1. Герпетическую ангину — это осложнение возникает у детей практически всегда. Слизистые оболочки оказываются поражены характерными высыпаниями, крайне болезненными.
  2. Конъюнктивит со светобоязнью, сильной слезоточивостью. Глаза красные.
  3. Стоматит — болезненные язвочки во рту, чаще всего, на деснах и языке.
  4. Кожные проявления выражены очень сильно — вплоть до появления крупных пузырей, наполненных серозным экссудатом.
  5. Параличи, которые развиваются молниеносно, и так же быстро проходят при излечении. Однако существует риск паралича дыхательной системы, равно как и серозных менингитов в качестве осложнения.

Эти проявления развиваются стремительно и так же быстро проходят. Для вируса типа B характерно более длительное течение и следующая специфическая клиническая картина:

  1. Тошнота, рвота.
  2. Иногда после одного-двух дней запора может возникать понос, каловые массы при этом темно-коричневого цвета, зловонные.
  3. Боль в животе, которая ощущается скорее как «общая», потому что вирус поражает не только кишечник, но и другие органы брюшной полости.
  4. При поражении печени — увеличение этого органа, тяжесть в правом боку, слизистые оболочки могут стать желтушного оттенка.
  5. Одышка и сонливость — указывает на злокачественное течение болезни с развитием осложнений на сердце.
Предлагаем ознакомиться  Что делать, если сопли текут ручьем как вода

Как и для других вирусных заболеваний, Коксаки манифестирует резко, симптоматика нарастает в течение нескольких часов. В норме все проявления проходят так же быстро, болезнь не длится больше трех-семи дней. Более продолжительные проявления указывают на тяжелое течение заболевания, также могут свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции.

Заболевание считается «детским». Наиболее часто вирус Коксаки поражает малышей от трех-пяти месяцев до пяти лет, грудные младенцы болеют реже благодаря материнскому иммунитету, получаемому с молоком, но в группе риска те, кто питается заменителями.

Иногда врачи принимают коксаковирусную инфекцию за ветряную оспу за счет характерных высыпаний. Отличить поможет специфика: при Коксаки всегда поражаются ступни, поэтому ребенок может жаловаться на боль при ходьбе, тогда как кожные проявления ветряной оспы распределяются менее специфично.

К заболевшим малышам применяют следующие меры:

  1. При благоприятном течении болезни не требуется специфического лечения. Меры должны быть направлены только на избавление от неприятной симптоматики.
  2. Обязательно используются жаропонижающие средства. Стоит помнить, что они действуют хуже, чем при обычном гриппе. Самостоятельно повышать дозу нельзя, если не удается сбить температуру, надо обращаться к врачу.
  3. Высыпания во рту, на руках и ногах очень болезненны. Для облегчения состояния необходимо использование местных антисептиков. Рекомендовано ограничить твердую пищу, чтобы не травмировать горло и ротовую полость. Ребенка кормят пюре, кашами.
  4. Обильное теплое питье — один из лучших способов эффективно помочь деистскому организму справиться с вирусом Коксаки. Можно использовать чаи, при отсутствии аллергии — с добавлением цитрусов.
  5. Рекомендовано использование сорбентов — активированного угля, Энтеросгеля. Это помогает вывести кишечный вирус из мест его скопления.

Как и чем лечить энтеровирус Коксаки у детей

Взрослые должны обеспечить ребенку постельный режим, максимальный покой. Помещение, в котором находится больной малыш, должно быть полутемным, хорошо проветриваемым, комнатной температуры.

Следует внимательно следить за появлением опасных симптомов, таких как:

  • ригидность мышц шеи и затылка — указывает на развитие менингита;
  • параличи;
  • затрудненное дыхание;
  • повторяющаяся мучительная рвота — она говорит о тяжелой гепатитной форме;
  • одышка;
  • снижение артериального давления — сигнал перехода болезни в миокардит.

Предотвратить развитие заболевания трудно ввиду высокой заразности вируса Коксаки. Если в семье заболевает один человек, скорее всего, инфицированы окажутся все. Однако все же существуют способы защитить себя от неприятной болезни.

Большинство из них сводятся к соблюдению правил гигиены и включают следующие меры:

  1. При поездке на море в страны, неблагополучные по вирусу, выбирать надежные места отдыха, где соблюдаются все правила дезинфекции постельного белья, сантехники, посуды.
  2. Не допускать попадание в рот или нос воды из моря, бассейнов, озер.
  3. Пить можно только кипяченую либо бутилированную воду.
  4. Не стоит покупать пищу в подозрительном месте, если соблюдение гигиены вызывает сомнения. Особенно важно не кормить такой едой детей.
  5. Овощи и фрукты мыть горячей водой, в идеале — ошпаривать кипятком.
  6. Тщательно следить за личной гигиеной и приучать к этому ребенка.

Иногда дополнительно рекомендуют курс иммуномодуляторов перед поездкой в страны, где часто встречаются вирусы Коксаки. Но это решение должно быть принято после консультации с врачом, особенно если речь идет о малыше, у которого защитные силы организма еще находятся в стадии формирования.

После заражения вирусом Коксаки общие симптомы могут начать свое проявление от 2-10 дней. Однако уже на протяжении инкубационного периода, ребенок ощущает недомогание.

У него начинают появляться первые симптомы заболевания:

  • вялость;
  • постоянное желание спать;
  • пониженный аппетит;
  • частые капризы и плаксивость.

Наблюдаются следующие симптомы:

  • высокая температура до 39-40° С;
  • приступы озноба;
  • ломота во всем теле;
  • слабость;
  • зернистость задней части глотки;
  • покраснение глаз;
  • увеличение периферических лимфоузлов;
  • головная боль.

Как и чем лечить энтеровирус Коксаки у детей

Большинство заболеваний возникают как осложнение после поражения вирусом внутренних органов. Часто болезнь при заражении вирусом Коксаки начинается неожиданно. Ребенок при этом сильно изматывается.

Длится около 2-5 дней и даже без применения медикаментов проходит самостоятельно. Иногда наблюдается волнообразный характер, когда болезнь заканчивается, потом внезапно начинается и снова затихает сама.

Температура, кожная сыпь и воспалительные явления в горле у детей чаще всего причисляются к ветрянке, скарлатине или ОРВИ в сочетании с аллергией. Однако не стоит исключать инфекцию, вызванную вирусом коксаки.

Причем это перенесенное заболевание не формирует иммунитет, а потому вирусом коксаки могут многократно болеть и взрослые и дети.

Вирус коксаки — это энтеровирус, размножающийся в слизистой рта и кишечнике. Заболевание, вызванное данным вирусом, характеризуется поражением слизистой рта, кишечника и кожных покровов, в тяжелых случаях — внутренних органов (мозга, печени, мышц, сердца).

Инфекция протекает тяжело, однако не требует специфического лечения (за исключением тяжелых поражений внутренних органов) и редко вызывает осложнения.

Характерные симптомы вируса коксаки, фото у ребенка

Вирус коксаки у детей чаще проявляется в 4-6 лет. Младенцы до 3-4 месяцев невосприимчивы к вирусу коксаки, благодаря наличию в их крови материнских антител. Вирус обнаруживается у детей до 10-12 лет.

  • Подростки и взрослые болеют инфекцией крайне редко и в стертой форме без кожных высыпаний, поэтому им часто ставится диагноз ОРЗ или ОРВИ.

Пути передачи вируса:

  • воздушно-капельный при контакте с зараженным;
  • контактным — через игрушки, посуду, грязные руки.

Как и чем лечить энтеровирус Коксаки у детей

Патогенный микроорганизм устойчив в окружающей среде, особенно заразен, поэтому при контакте с больным или носителем заражение практически неизбежно. Инкубационный период при заражении вирусом коксаки составляет 2-10 дней.

Ребенок с вирусом коксаки заразен для окружающих с первых дней проявления болезненных симптомов и до самого выздоровления. Поэтому необходима изоляция малыша на весь период болезни.

Начальный период

Заболевание начинается внезапно с подъема температуры до 39-40ºС. Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, горло краснеет, а на языке появляется желтоватый налет. На фоне высокой гипертермии у ребенка появляется сильная головная боль, слабость, сонливость, зачастую рвота.

Период характерных высыпаний

Кто такой вирусоноситель

Как протекает заболевание у носителей инфекции, знают не все. Существует такое понятие, как вирусоноситель. Это человек, в организме которого находится возбудитель инфекции (вирус Коксаки). У таких людей симптомы могут быть выражены слабо или вовсе отсутствовать. Вирусоносители наряду с больными манифестной формой данной патологии являются источниками инфекции. Передача вируса от одного человека другому осуществляется через руки, при разговоре, кашле, чихании, а также во время пользования общей посудой.

Интересные видео о вирусе Коксаки, симптомах заболевания и способах лечения

По первым симптомам недомогание легко спутать с ветрянкой, простудой или аллергией. Но, в отличие от них, болезнь здесь провоцирует энтеровирус, размножающийся в желудочно-кишечном тракте. Возбудитель высокоактивен и способен поражать любые органы и ткани. Важно вовремя выявить симптомы и начать лечение: недуг вызывает серьезные осложнения.

От инфекции обычно страдают дети от 2 до 9 лет. Крохи до года болеют реже, а против малюток до трех месяцев вирус практически бессилен: спасают иммунные клетки, переданные мамой.

Ребятишки старше 10 лет и взрослые обычно переносят недуг бессимптомно и сразу приобретают иммунитет. Переболевшие малыши также защищены от повторного заражения.

Возбудитель очень заразен и устойчив к внешним воздействиям. Он не погибает при обычных условиях вне носителя в течение недели. Ему не страшен спирт, хлорная и желудочная кислота. Уничтожить его можно методом кипячения, применением йода, перекиси водорода, ультрафиолета.

Антитела грудного молока частично нейтрализуют возбудитель, поэтому, даже если грудничок заразится, недуг может пройти в легкой форме.

При попадании в организм Коксаки размножается в тканях кишечника, иногда – дыхательных путей. Затем вирусы просачиваются через кровоток к другим органам и провоцируют развитие разнообразных патологий.

  • Инкубационный период до проявления первых признаков – от двух до шести дней. Если кроха переболел этим недугом, он приобретет иммунитет. Важно учитывать, сколько заразен малыш после стихания симптомов.
  • Считается, что коксакиевирусы наиболее заразительны в течение первой недели от момента появления симптомов.
  • Однако жизнеспособные вирусные микробы были обнаружены в дыхательных путях в течение трех недель, а затем в фекалиях до восьми недель после появления первых симптомов, но в течение этого времени вирусы были менее заразными.
  • Таким образом, ребенок должен быть на карантине в течение 1 недели, с момент появления первых признаков заболевания и 2 недель, после их стихания.

Вирус Коксаки у детей. Симптомы, чем лечить, инкубационный период

Важно! Ребенок может быть заразным и для взрослого, в случае если у взрослого ослаблен иммунитет.

При тесном контакте с больным приятелем или подружкой, ребенок заражается практически всегда, если только он до этого не переболел недугом. Заразиться вирусом Коксаки можно несколькими способами:

  • фекально-оральным (через грязные руки и предметы обихода);
  • воздушно-капельным (от больного ребенка).

Наиболее частыми признаками и симптомами коксакивирусных инфекций являются изначально лихорадка, плохой аппетит, боль в горле , кашель и недомогание (чувство усталости). Этот инкубационный период длится от одного до двух дней. Болезненные области во рту развиваются примерно через день или два после начала лихорадки и развиваются в маленькие папулы (высыпания), которые могут лопаться.

Рассматривая симптомы вируса, можно выделить основные:

  • Резкий скачок температуры до 39 градусов и выше;
  • Боль в горле, с образованием водянистых папул (высыпаний);
  • Сыпь на коже (фото сыпи ниже)

Высыпания при вирусе Коксаки Высыпание на руках при Коксаки

Самый же характерный признак этого энтеровируса – появление сыпи на ладонях, ступнях, во рту и вокруг него. Как правило, сыпь появляется у детей в возрасте от 10 лет и младше. Волдыри похожи на те, что возникают при ветряной оспе, и сильно зудят.

Но ветряночная сыпь охватывает все тело, а не отдельные участки. А для Коксаки у ребенка характерно локальное поражение «руки-ноги-рот». Могут быть задействованы другие области, такие как ягодицы и гениталии.

Предлагаем ознакомиться  Астигматизм у детей лечится или нет: 5 способов лечения

У некоторых пациентов развивается конъюнктивит.

Вирус Коксаки у детей. Симптомы, чем лечить, инкубационный период

Нечасто инфекция может привести к временному повреждению ногтей или слезанию ногтей (называемому онихомадезисом). Не стоит беспокоиться — на месте старого ногтя отрастет новый. Редко заболевание может прогрессировать, вызывая вирусный менингит, миокардит, перикардит или энцефалит.

. Еще один нюанс: часто при этом недуге начинают слезать ногти. Но это не страшно – на месте старого появится новый ноготь.

Далее симптоматика меняется в зависимости от того, куда проникает возбудитель.

  • Симптомы заболевания обычно пропадают спустя 7-10 дней с момента их появления. Однако места на коже, пораженные вирусом заживают дольше: как правило в течение 14 дней от момента появления высыпаний.
  • Иногда очаги инфекции возникают в детсадах и школах – тогда там объявляют карантин. Но чаще вспышки вируса Коксаки у детей приходятся на теплое время года, особенно в местностях с повышенной влажностью, на местах летнего отдыха. Эпидемиологическая обстановка возникала на курортах в Турции, в Таиланде, не избежал поветрия и Кипр.
  • В 2017-м году в Турции то на одном, то на другом турецком курорте объявляют об ухудшении эпидемиологической обстановки. Родители часто не обращают на подобные предупреждения внимания, думая: «Если я ребенка в море не купаю, он и не заразится». Но кроха может подхватить вирус от другого малыша, через грязный песок, игрушки.

Мамам и папам нужно быть предельно осторожными.

Возбудитель недуга бывает двух типов: А и В. И каждый из них включает примерно 20 подтипов. Эта классификация строится на различии в том, какие последствия может вызвать инфекция. Заражение вирусами типа А способно привести к менингиту и недугам горла. Возбудители второго типа еще более опасны: они дают осложнения на сердце, мозг и мышечную систему, да и выздоровление длится дольше.

Вирус Коксаки у детей. Симптомы, чем лечить, инкубационный период

Инфекция может проявиться в разных формах:

  1. Энтеровирусная ангина. Рост температуры, вялость, сонливость. У крохи сильно болит горло. А на слизистой рта высыпают гнойнички. При правильном лечении недуг проходит за неделю.
  2. Поражение желудка и кишечника. Понос желто-коричневого оттенка, лихорадка, рвота, боль в животе. Функции кишечника нормализуются в среднем на 10-й день, но сильная диарея отпускает на третьи сутки.
  3. Энтеровирусная лихорадка. Симптомы аналогичны ОРЗ. Самая легкая форма – проходит за 3 дня.
  4. Энтеровирусная экзантема. Равномерная краснота на коже головы, груди и рук, высыпания на конечностях, которые лопаются и подсыхают, образуя корочки, шелушатся. Недуг уходит через 10 дней.
  5. Гепатит. Поражение печени с увеличением этого органа и болями в правом подреберье. Характерны подташнивание, изжога, отсутствие аппетита. Время выздоровления зависит от начала лечения.
  6. Миалгия (плеврадиния). Поражение мышц с характерными болями, усиливающимися при движении, и скачками температуры.Обильное потоотделение и одышка, спазмы. Время выздоровления зависит от начала лечения.

Поражения глаз

  1. Конъюнктивит, увеит. Воспаление органов зрения, краснота век, слезотечение и точечные кровоизлияния на слизистой оболочке глаз. Длится в среднем 5-7 дней после начала лечения
  1. Миокардит, перикардит, эндокардит. Понижение давления, боли за грудиной, тахикардия, одышка, аритмия, отечность. Тяжелая форма, возможен летальный исход.
  1. Энцефаломиокардит. Чаще встречается у новорожденных. Характеризуется признаками сердечной недостаточности – одышкой, аритмией, тахикардией, потерей аппетита. Ребенок бьется в судорогах, родничок становится выпуклым. В среднем от недуга погибает 2/3 инфицированных крох.
  2. Полиомиелит. Парезы и параличи ног, спазмы сосудов, нарушение дыхательного центра. Тяжелая форма, возможен летальный исход.
  3. Серозный менингит. Поражение мозговых оболочек, сопровождающееся лихорадкой, параличами, судорогами, рвотой, сильной головной болью и обмороками. Тяжелая форма, возможен летальный исход.
  • сухость кожи, языка и губ, говорящие об обезвоживании;
  • отказ от еды и походов в туалет «по-маленькому»;
  • лихорадочное состояние более трех суток;
  • синие пятна непонятного происхождения между пальцами и на теле.

Чаще всего ребенок выздоравливает без последствий. У крох до 2 лет могут проявиться побочные эффекты в виде лактозной непереносимости.

В тяжелых случаях Коксаки дает серьезные осложнения:

  • железодефицитную анемию;
  • отек легких;
  • миокардит;
  • менингит;
  • диабет.

Возможен даже летальный исход, особенно у новорожденных.

Диагностика недуга производится очень тщательно, чтобы дифференцировать его с аллергией, ветрянкой, корью, краснухой, полиомиелитом и, конечно, ОРЗ. Конечно, основную подсказку дает синдром «рука-нога-рот».

Вирус Коксаки у детей. Симптомы, чем лечить, инкубационный период

Но подтверждение диагноза необходимо. В этом помогают такие исследования, как анализ крови на РНК возбудителя и антитела к нему, кала, смыва со слизистой носа, соскоба с кожи или конъюнктивы.

Может потребоваться обследование офтальмолога, отоларинголога, кардиолога и невролога.

Симптомы и лечение недуга связаны. Какие препараты обычно рекомендуют врачи:

  1. При жаре возможно дать ребёнку жаропонижающие препараты: «Ибупрофен», «Парацетамол», «Ибуфен».
  2. Интоксикацию снимут энтеросорбенты («Энтеросгель», активированный уголь и другие).
  3. Для уменьшения зуда показано применение местных или общих антигистаминов («Витаон Бэби», «Фенистил», «Супрастин», «Зиртек».
  4. От волдырей во рту применяют «Мирамистин», «Гексорал», «Орасепт», «Тантум-Верде».
  5. Быстрее справится с болезнью помогут иммуномодуляторы («Деринат», «Полиоксидоний», «Сандоглобулин», «Интерферон») и комплексы с витаминами В. При приеме данных препаратов заболевание чаще всего протекает в легкой форме без обширных высыпаний.

Антибиотики при этой болезни применяют, если после расчесов присоединилась бактериальная инфекция. В других случаях они только навредят. Для полоскания рта и протирания волдырей используют лечебные растения – ромашку, кору дуба, календулу.

Насколько долго и часто нужно принимать те или иные препараты, может решить только врач.

Что рекомендует при лечении недуга известный педиатр Комаровский? Он советует давать крохе больше прохладного питья, чтобы уберечь от обезвоживания. Кормить малютку насильно не следует. Но если ребенок попросит поесть, стоит дать ему протертую, мягкую пищу.

  • Отдайте предпочтение легким углеводным блюдам (овощам и фруктам, прошедшим тепловую обработку, кроме абрикосов, персиков, слив, свеклы – они обладают слабительным эффектом). Можно предложить малышу немного натурального подтаявшего мороженого. Не рекомендуются острые приправы, соленья и цитрусовые.
  • Для обезболивания поврежденной слизистой используют «Холисал» или «Калгель».
  • Инфицирование Коксаки доставляет множество неудобств малышам и их родственникам. Вакцины от данного заболевания нет.

Прогноз лечения

Другие формы инфекции

Заболевание имеет много форм. Все зависит, где локализовалась инфекция. Течение заболевания отличается различными признаками.

Это одна из наиболее легко переносимых и излечимых форм гриппа. Его чаще всего называют «летним гриппом». После заболевания не наблюдаются осложнения, однако во время – температура может подняться до 40° С, держится не более 3 дней. Это является отличием заболевания от простуды. Симптомы схожи с гриппом, хорошо поддаются терапии.

Кишечная форма

При этой форме симптомы полностью совпадают с наличием кишечной инфекции.

Они выражены в виде:

  • диареи;
  • болей в кишечнике и животе;
  • повышенной температуры.

Помимо этого у детей наблюдается:

  • болевые ощущения в горле;
  • насморк;
  • недомогание.

Вирус Коксаки часто приводит к эпидемической миалгии. Это состояние, проявляющееся сильной болью в мышцах и груди, лихорадкой, частым дыханием, бледностью кожи и обильным потоотделением. Иногда заболевание протекает по типу полиомиелита. У таких детей появляется синдром двигательных расстройств. Возможно развитие вялого пареза или паралича ног. Часто беспокоят слабость и хромота.

Вирус Коксаки у взрослых

Симптоматика у взрослых, как правило, незначительная:

  • повышение температуры до 38,5 – 39 градусов;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • диарея;
  • высыпания присоединяются не всегда.

Как лечить

Специфического лечения не существует. У абсолютного большинства детей и взрослых заболевание проходит само в течение двух-семи дней, не требуя каких-либо мер, кроме направленных на общее улучшение состояния и детоксикацию организма.

При более тяжелом течении болезни могут применяться такие средства:

  1. Интерфероны — для общего противовирусного действия.
  2. Жаропонижающие должны содержать ибупрофен или парацетамол. Аспирин противопоказан.
  3. Обязательно восполнять потерю жидкости, если недостаточно питья и обнаруживается обезвоживание, проводят инфузионную терапию.
  4. Использование сорбентов рекомендовано при любом течении болезни, они помогают вывести вирус из организма.
  5. Против язвочек применяются наружные средства, снимающие боль и зуд.
  6. Вылечить вирус Коксаки помогут общеукрепляющие средства — витамины, микронутриенты.

Антибиотики при вирусе Коксаки применяются только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. Самостоятельное назначение сильнодействующих средств недопустимо. При развитии тяжелых осложнений, поражении ЦНС или сердечно сосудистой системы, необходимо стационарное лечение.

Питание

Правильный рацион помогает организму справляться с инфекцией. В случае вируса Коксаки питание играет дополнительную роль из-за высыпаний в горле или во рту, которые затрудняют прием пищи. У пациентов почти всегда наблюдается отсутствие аппетита, поэтому важно придерживаться оптимального меню:

  1. Пища должна быть калорийной, но легко усваиваться, быть без избытка жиров или углеводов.
  2. Блюда готовятся в измельченном виде, чтобы больному было легче их съесть.
  3. Предпочтение отдается супам, кашам, пюре. Недопустимо употреблять слишком горячую или холодную пищу.
  4. Полностью исключаются пряности, специи и другие раздражающие слизистую вещества.
  5. Нужно обеспечить поступление витаминов и пробиотиков, поэтому желательно употреблять фрукты и овощи в отваренном или приготовленном на пару виде, а также кисломолочную продукцию.
Диета при вирусе Коксаки

Правильный рацион при вирусе Коксаки поможет быстрее справиться с вирусным заражением и прийти в норму. Питаться желательно небольшими порциями несколько раз в день даже при отсутствии аппетита. Если ребенок, больной Коксаки, полностью отказывается от еды, необходимо уговаривать его хотя бы пить теплую жидкость в большом количестве. В норме аппетит возвращается через сутки-двое.

Профилактические меры

Специфическая профилактика энтеровирусной инфекции не разработана. Чтобы защититься от вируса Коксаки, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • кипятить воду перед употреблением;
  • мыть руки перед приемом пищи;
  • тщательно мыть овощи, фрукты и ягоды;
  • не поливать съедобные растения водой из загрязненных водоемов;
  • не купаться в реках, прудах и озерах во время вспышек энтеровирусной инфекции;
  • использовать антисептики для рук на спиртовой основе.

Если ребенок заражен вирусом Коксаки, то показана вторичная профилактика. Она направлена на предупреждение заражения контактирующих с больным людей. С этой целью проводятся карантинные мероприятия. В эпидемиологическом очаге организуется дезинфекция. При контакте с больным ребенком могут проводиться инстилляции (закапывание) лейкоцитарного интерферона. Профилактика заражения новорожденных малышей предполагает своевременное лечение заболевания у будущей мамы.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Как и чем лечить энтеровирус Коксаки у детей
Adblock detector