Опрелости у новорожденных: от внешнего вида до лечения

Почему и как развивается?

Водно-липидный баланс кожи детей первого года жизни несовершенен, а потому он в любой момент может быть нарушен. Именно избыток влаги на коже и считается главной причиной развития опрелости. Долгое соприкосновение кожных покровов младенца с мочой и каловыми массами – наиболее частая предпосылка к воспалительному процессу. Само воспаление возникает в этом случае из-за воздействия на эпидермис мочевины, аммиака и солей, содержащихся в моче. В каловых массах главную опасность представляют два фермента – липаза и протеаза.

Если же у грудничка по каким-то причинам жидкий стул, понос, все становится еще хуже – такие каловые массы опасны для кожи не только своей ферментной составляющей, но и наличием кислой среды. При диарее даже недолгое соприкосновение кожи с испражнениями вызывает сильнейшее раздражение у новорожденных и грудничков.

Опасные для кожи соли содержатся и в поте. Потовые железы у детей работают очень активно, это особенность первого года жизни. Если родители с ней незнакомы, то ошибочно могут пытаться всеми силами лучше протопить детскую, поставить пару обогревателей, потеплее одеть ребенка. Работа потовых желез становится избыточной, поскольку тело ребенка пытается избавиться от лишнего тепла, отдать его наружу. Солевая среда пота влияет на кожные покровы почти так же, как моча.

Настоящим откровением для родителей становится ситуация, когда и температура воздуха в комнате в норме, и чадо не кутают, и подгузники меняют часто, а опрелости все равно появляются. В этом случае дело, скорее всего, в механическом трении – натирать может подгузник в паховой области, распашонка под мышками, пеленка на шее у грудничка. Тереться друг о друга могут и глубокие складки кожи – так возникает местное локализованное воспаление в паху, под коленками, под мышками, между ног и даже между пальцами.

Способствовать развитию опрелости может новый прикорм, который только что введен в меню малыша, и в этом случае предпосылки будут аллергическими. Благоприятным фоном для развития опрелостей является период болезни – высокая температура повышает потливость, а также периоды лечения, в частности, антибактериальными препаратами.

Врачи давно заметили, что наиболее часто опрелостями страдают дети, генетически имеющие светлую кожу, светлые волосы. Смуглые малютки реже страдают от потницы, дерматологических форм аллергии и опрелостей.

Особое внимание на профилактику опрелостей следует обратить родителям малышей, которые относятся к группе риска по такой патологии. К ней педиатры относят:

  • малышей с избыточным весом или ожирением;

  • детей-аллергиков, особенно страдающих наследственными формами аллергии;

  • малюток с диагностированным дисбактериозом кишечника;

  • детей, в настоящий момент болеющих гастроэнтеритом или кишечной инфекцией;

  • малышей с патологиями почек и мочевыделительной системы;

  • недоношенных младенцев;

  • малышей, которые находятся не на грудном, а на искусственном вскармливании.

Причины возникновения опрелостей у ребенка

Зачастую, опрелости у новорожденных самая частая проблема, решать которую нужно незамедлительно и держать под контролем. Воспаление участка кожи в складках или в тех местах, где возникает трение с влажной тканью или подгузниками и относится к опрелостям.

Также они могут возникать в подмышках, на сгибах рук и ножек, за ушами ребенка, внизу живота и в паховой области.

К причинам возникновения опрелостей относят:

  • степень уязвимости поверхности кожи малыша;
  • раздражение вследствие постоянного трения в области ягодиц, паха, подмышками;
  • повышение уровня влажности и тепла;
  • инфицирование участков кожи;
  • возникновение аллергической реакции, применение лекарственных препаратов;
  • введение нового прикорма.

Как только малыш опорожнился, его следует незамедлительно помыть и переодеть, даже чрезмерное количество мочи в подгузнике способно вызвать дискомфорт и появление проблем с кожей.

Опрелости у новорожденных: от внешнего вида до лечения

Нужно обязательно подсушить кожу и дать ей шанс подышать. Если возникли первые симптомы опрелости или раздражения, необходимо применить соответствующие меры.

Существуют три степени данного заболевания кожи: от легкой, до сильной, при этом есть и средняя.

Все зависит от того, насколько это состояние запущено, так, при легкой степени – это лишь покраснение кожи, когда мокрая поверхность не соприкасалась долго с кожей.

При средней степени на поверхности кожи уже имеются микротрещины, кожа приобретает ярко-красный оттенок, появляются гнойнички.

При сильной степени могут образовываться язвы на коже, наблюдается отслоение ее поверхности, с сопутствующим плохим запахом и покраснением кожи.

Поведение малыша при таком дискомфорте может существенно меняться, он плохо спит, капризничает и плачет. Нужно сразу же обследовать кожу малыша на появление подобных раздражений и постараться предотвратить усугубление положения.

Симптомы и признаки, дифференциальная диагностика

Особых трудностей в определении опрелостей у родителей обычно не возникает. Достаточно снять с ребенка одежду, пеленки и подгузник, и клиническая картина – налицо. И тут важно вовремя понять, с чем вы имеете дело – с импетиго или пеленочным дерматитом, с себорейной экземой или аллергическим кольцом.

Предлагаем ознакомиться  Какие очки при астигматизме лучше выбрать

В первую очередь мама должна оценить характер высыпаний и сравнить их с инфекционными заболеваниями. Инфекционная сыпь почти всегда сопровождается высокой температурой. Если ребенка оставить без одежды на пару часов, опрелости начнут уменьшаться, блекнуть, светлеть, а инфекция будет распространяться дальше, на другие части тела. Во втором случае нужно вызвать врача на дом и определить, какое именно инфекционное заболевание поразило кроху и чем его лечить.

Наличие гноя и сухих корочек всегда говорит о присутствии в зоне воспалительного процесса бактериальной инфекции. Белесый налет – признак грибковой инфекции.

Далее следует определить степень опрелости. В современных педиатрии и дерматологии выделяют три степени.

  • Первая (она же легкая). Кожа незначительно воспалена, нет мокнущих участков, визуально на коже нет повреждений, трещин, ранок. Общее состояние ребенка не изменено – аппетит, сон в норме.

  • Вторая (средняя). Воспаленные участки имеют яркий красный окрас, есть участки эрозии, целостность эпидермиса нарушена, имеются маленькие трещины, могут присутствовать маленькие гнойнички. Ребенок ведет себя беспокойно.

  • Третья (тяжелая). Площадь поражения – большая, есть отечность воспаленных участков кожи, трещины и отслоение фрагментов эпидермиса, язвы, эрозии. Признаки бактериальной или грибковой инфекции могут и присутствовать, и отсутствовать. Вероятность инфицирования очень высока. Ребенок страдает от боли и жжения, места воспаления зудят. Самочувствие малютки нарушено, он плачет, плохо спит или не спит, отказывается от еды. Если поднимается температура – это верный признак инфицирования.

Лечение опрелостей у малыша: как правильно лечить?

https://www.youtube.com/watch?v=LfOxdPhVT5c

Обильная влажность кожи приводит к смыванию ее природной защиты – поверхностного слоя-смазки, что вызывает появление раздражения. Если на коже задерживается моча, то ее соли под воздействием воздуха образуют аммиак и провоцируют воспаление, раздражая эпидермис.

Мамам следует взять на заметку то, что при укутывании ребенка в жаркую погоду, у него также могут возникать опрелости, зачастую это связано с переизбытком влаги на поверхности.

Необходимо стараться использовать в качестве одежды ребенку вещи и пеленки из натуральных тканей, не допуская синтетики. Раздражительным фактором могут стать и те вещества, которые входят в состав одежды или подгузника.

Бдительность терять нельзя, нужно заботиться о коже ребенка с раннего возраста. Поэтому очень важно применять правильное лечение для устранения подобной проблемы.

В борьбе с опрелостями у новорожденных помогает справиться не только правильный уход, но иногда и вмешательство врача, назначение специальных средств.

Для легкой степени поражения достаточно будет проявить больше внимания, подсушивать и проветривать кожу, возможно, добавить в график еще одно-два купания в день, особенно если это жаркое время суток.

Воздушные ванны применяют в первую очередь, при появлении легкой степени раздражения. Но не пренебрегать возможностью кроме подсушивания и проветривания, еще использовать крем, способствующий защите кожи.

Альтернативным средством при излишней влажности выступает присыпка, но также следует не допускать, чтобы она забивала складочки на коже, тем самым провоцируя загрязнение пор.

Следует убирать остатки присыпки влажным ватным тампоном, пропитанным тальком. А уязвленное место следует обработать кремом.

При появлении раздражения на коже малыша вследствие аллергической реакции на материал, из которого состоит одежда или сам подгузник, появляются высыпания, расположенные в области ягодиц, паха, нижней части живота. Нельзя допустить перерастания проблемы в худшую степень.

Опрелости у новорожденных: от внешнего вида до лечения

На самом деле, существует реальная опасность при опрелости у новорожденных, чем лечить может подсказать только специалист.

Для лечения более сложной степени раздражения, опрелости у новорожденных, которая считается средней, нужно не исключая гигиену и постоянный уход, применять специальные средства – болтушки.

Они поспособствуют стабилизации состояния кожи ребенка. Готовят эти болтушки в аптеках, где знают дозировку и рецепт, как правило, в них содержится окись цинка.

При увеличении площади пораженной кожи, лечащий врач назначит лечение ультрафиолетом.

Для того, чтобы не допустить инфекционного поражения, следует применять Таниновую мазь.

Самостоятельных решений в лечении принимать не следует, для этого нужна консультация опытного специалиста.

Действенным средством для избавления от опрелости у новорожденных может стать применение ванночек с перманганатом калия. Если на коже появляются гнойнички, необходимо обрабатывать их зеленкой.

Предлагаем ознакомиться  Признаки ветрянки у грудничков

Если кожа сильно поражена, ни в коем случае нельзя применять спиртовые средства, чтобы не поражать кожу ожогом еще больше. Неплохим средством для купания малыша является кора дуба, из нее готовят ванночки.

Для сильной степени поражения кожи нужно только специализированное лечение, которое может назначить педиатр. Уход за чистотой кожного покрова — первоочередное задание, пеленки при этом нужно хорошо утюжить, подбирать правильно одежду и увеличить частоту смены подгузников.

Кроме болтушек, могут назначаться специальные примочки, в состав которых входят риванол, нитрат серебра, танин. Хорошо подсушивает цинковая мазь, но с ней также нужно быть осторожным и убирать остатки с кожи малыша. Не забывать стоит о полноценном питании крохи.

Народные средства

Для лечения легких опрелостей, как уже говорилось, можно прибегать к народным средствам. Они одобряются педиатрами. Советов о том, как дома легко и быстро избавиться от опрелостей в интернете много, но не все они разумны и рациональны, а некоторые и вовсе опасны для грудничка. А потому мы разделили их на допустимые и недопустимые.

Что можно?

При любой степени патологии родители могут устраивать для младенца купания в ванночке с добавлением отвара коры дуба. Стакан дубовой коры заваривают двумя литрами кипятка, хорошенько настаивают и потом добавляют отвар (после процеживания) в воду для купания. Не стоит делать такую лечебную ванночку ежедневной практикой. Будет вполне достаточно принимать ее раз в 2-3 дня.

С тем же успехом можно делать ванночки с чередой, аптечной ромашкой.

Чего нельзя?

Некоторые рекомендации народных целителей могут нанести ребенку серьезный вред. В первую очередь, сюда следует отнести советы убрать опрелости йодным раствором. Попытки обработать воспаленные участки кожи йодом могут привести к ожогам и передозировке этого средства, поскольку он может накапливаться в организме. Это чревато самыми тяжелыми последствиями.

Также опасным следует считать совет смазывать пораженные кожные участки медом – это сильнейший аллерген, который может нанести ребенку до 3 лет вреда больше, чем пользы.

Нельзя смазывать в кожных складках, за ушами и в паху вазелиновым и подсолнечным маслом, поскольку оно создает прочную водонепроницаемую пленку на коже, что затрудняет процесс заживления поврежденного эпидермиса. Из масел допустимо облепиховое, но только при легких формах патологии.

Для того, чтобы определить, какая степень поражения кожи у ребенка, нужно определиться как выглядят опрелости у новорожденных, фото которых имеется во многих источниках с методами лечения. Необходимо оказать правильную помощь, в чем поспособствует врач – педиатр.

Своевременное лечение поможет избежать последствий, не допуская ухудшения состояния. При разных степенях раздражения, рекомендуется применять соответствующее лечение, к примеру, специальный крем от опрелостей для новорожденных либо мазь.

Врач, оценив состояние, может назначить следующие средства:

  • бюбхен;
  • деситин;
  • бепантен;
  • веледа;
  • саносан;
  • мустела.

Подбор крема от опрелостей для новорожденных очень ответственное задание. Рассмотрев особенности каждого крема в отдельности, можно понять, подходит ли он ребенку.

  1. Крем Бюбхен в своей консистенции довольно плотный, владеет приятным запахом. Впитывается в кожу быстро, и распределить его по поверхности довольно легко. Состав крема ценен натуральными веществами «ромашка, оксид цинка, воск, глицерин и пантенол». Флакон с кремом имеет дозатор, в другом случае – это удобная небольшая баночка с закрывающейся крышкой. Применение крема дает положительный эффект, снимает покраснение, заживляет незначительные повреждения кожи. А значит, его применяют в начале проявления проблемы.
  2. Крем Деситин помогает снять воспаление кожи за счет входящего в состав оксида цинка. Плюсом выступает его цена и входящие в состав печень трески и ланолин, умеющие создать пленку на поверхности кожи малыша и защитить от чрезмерной влажности. Применять его можно в начальной и средней степени тяжести опрелостей, а также для надежной защиты попки малыша на всю ночь.
  3. Бепантен, средство для применения на каждый день, его можно использовать в виде лосьона и крема. Его можно применять в качестве профилактического средства, чтобы избежать появления проблемы с кожными раздражениями. Но также хорош, при проявлениях опрелостей у малыша, способен заживить появившиеся ранки и царапины, снять воспаление. В основе крема лежит декспантенол, улучшающий регенерацию клеток.
  4. Веледа больше подходит для ухода за складочками малыша, при чем, можно его применять практически с первых дней жизни ребенка. Календула и ромашка помогают справиться с воспалением кожи, а воск не дает попадать в поры кожи влаге и калу. Имеет неплотную консистенцию, хорошо впитывается и дает коже дышать. Благодаря натуральному составу, средство практически безвредно и применяют его при разных степенях поражения кожи, как взрослые, так и дети.
  5. Еще одним немецким средством в борьбе с опрелостями выступает Саносан, применение которого приветствуется сразу после гигиены малыша. Места дислокации опрелостей, при этом расположены в паховой области и на ягодицах ребенка. Оливковое масло и оксид цинка успокаивают кожу и снимают воспаление. Используется под подгузник и защищает кожу длительное время. Многих родителей пугает густая консистенция крема, но главное то, что действие крема довольно эффективно.
  6. Входящие в состав крема Мустела вещества: масло ши, оксид цинка, каприлил гликоль, помогают коже восстановиться после поражения, а также значительно снижают уровень воспаления. При пеленочном дерматите, помогает снять неприятные ощущения. Довольно экономное, но не дешевое средство для ухода за кожей ребенка.

Выбор средств довольно широк, но нужно иметь основания для применения того или иного средства. Для нанесения крема от опрелостей для новорожденного малыша, кожу следует предварительно подготовить, осушив перед этим.

Делается это каждый раз при замене подгузника. Борьба с покраснением и высыпаниями с помощью кремов происходит лишь в том случае, если приложены все усилия на устранение загрязнения кожи, производятся воздушные ванны и прочее.

Предлагаем ознакомиться  Кал с прозрачной слизью у грудничка

Делается все необходимое не в момент, когда появились ранки, а предварительно нужно заботиться о чистоте поверхности кожи крохи.

Сталкиваясь с проблемой опрелости кожи, и чем ее лечить, Комаровский советует, прежде всего, взять во внимание именно правильный уход, а уже потом применение всевозможных средств.

При этом необходимо проведение профилактики. Среди мер для необходимой профилактики различают, следующее:

  • ни в коем случае не использовать крахмал для обработки поверхности кожи;
  • купать малыша во всевозможных отварах из ромашки, крапивы, череды, чистотела, предварительно получив консультацию специалиста во избежание проявления аллергической реакции;
  • питание ребенка должно быть оптимально насыщено витаминами. Кроме консультации со своим педиатром, следует проконсультироваться с дерматологом и аллергологом;
  • при замене подгузника, лучше мыть ребенка, реже использовать влажные салфетки следить за каждым применением средств и салфеток, и оценивать реакцию кожи крохи;
  • чаще делать воздушные ванны между сменой подгузников;
  • не использовать клеенку и подстилки с клеенчатой основой в качестве постельки в кроватке;
  • для стирки нужно использовать средства, которые предназначены для детей. Они не включают фосфат и аллергические компоненты, которые вызывают реакцию кожи и появление сыпи и раздражения;
  • туго пеленать и использовать тесную одежду также не рекомендуется.

Необходимо заботиться о коже малыша, не допуская того, чтобы воспаление перерастало в раны.

Следует уделить должное внимание царапинам и возникновению участков с раздражением кожи.

Лечение проводить под наблюдением врача, используя подходящие для малыша средства.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский утверждает, что ребенку со здоровой кожей рекламируемые средства по уходу за кожей вообще не требуются, а если кожа нездорова, то тут нужно четкое понимание:

  • при опрелостях, повышенной влажности нужно подсушивать (подсушивающие кремы, присыпка);

  • при сухой коже, шелушении, трещинах нужно увлажнять (детский крем, масла и т. д.).

Как ни странно, но помочь родителям в вопросах профилактики опрелостей могут одноразовые подгузники, если они качественные, имеющие прослойку, которая быстро превращает жидкость в гель. При этом кожа страдает значительно меньше. Понятно, что от кала подгузник не защитит, но именно сочетание кала и мочи Комаровский считает наиболее опасным и травмирующим для нежных детских кожных покровов.

Лечение опрелостей доктор Комаровский считает «работой над ошибками» – родители должны постараться сделать так, чтобы коже было хорошо и комфортно, влажность воздуха в помещении была на уровне 50-70%, а температура воздуха не превышала 21 градуса, чтобы ребенок был одет по климату и погоде и не потел. Если прогулка зимой в толстом и теплом комбинезоне все-таки привела к тому, что чадо вспотело, важно сразу ополоснуть ребенка теплой водой без мыла, переодеть в сухую одежду.

Отзывы

​​​По отзывам мам, лечится опрелость довольно быстро, но есть отдельные случаи, когда родителям довольно долго не удается победить высыпания на коже. Обычно речь идет о воспалении в таких местах, которые технически трудно «проветрить» – анус, межъягодичная складка.

Опытные мамы предостерегают молодых родительниц от распространенной ошибки – отказа от привычных уже «памперсов» в пользу марлевых подгузников.

Еще больше, о причинах опрелостей у малыша и как с ними бороться, узнаете в следующем видео.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Опрелости у новорожденных: от внешнего вида до лечения
Adblock detector