Осложнения ожирения у детей

Ожирение и его последствия

Родителям следует знать, что ожирение в детском возрасте может иметь тяжелые последствия. Оно значительно повышает риск развития сахарного диабета, заболеваний печени и желчного пузыря, гипертонии, бесплодия и других хронических заболеваний. У людей, с детства страдающих ожирением, может в раннем возрасте развиться атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда или хроническая сердечная недостаточность — заболевания, характерные для пожилых людей.

При избыточном весе ребенок часто страдает храпом и другими нарушениями сна. Ожирение негативно влияет и на психологическое состояние ребенка: лишний вес порождает у детей и подростков неуверенность в себе, существенно снижает самооценку, что приводит к проблемам с учебой, а порой вызывает насмешки сверстников и, как следствие, ведет к изоляции и депрессии.

Избыточный вес, особенно у детей, негативно сказывается на здоровье организма. С каждым годом процент детей, страдающих от ожирения только увеличивается. Обычно корни проблемы заключаются в неправильном рационе питания, пищевых привычках, которые прививают взрослые, заболеваниях и генетической предрасположенности.

О проблеме можно судить, если избыток массы тела составляет от нормы более 25%. Определить степень ожирения у детей позволяет индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается следующим образом: вес в килограммах делится на рост в метрах в квадрате.

ИМТ = 40: (1,18 x 1,18) = 28,7

Осложнения ожирения у детей

Избыточный вес у детей вызывает множество проблем. Он является основной причиной развития гипертонии, сахарного диабета 2 степени, вызывает повышенное давление на позвоночник и суставы, повышает риск развития коронарной болезни сердца (нарушение кровоснабжения миокарда), понижает самооценку, негативно влияет на взаимоотношения с другими детьми.

Для того чтобы не лечить тяжелые и иногда необратимые последствия ожирения, рекомендуется:

  • грудное вскармливание ребенка до полугода;
  • поощрение физической активности;
  • контроль родителей за питанием;
  • прогулки на свежем воздухе, подвижные игры;
  • не реже одного раза в год посещение педиатра для измерений роста, массы, определения показателей обменных процессов;
  • если у ребенка изменился аппетит, появилась склонность к сладостям, следует обязательно пройти полное обследование как можно раньше.

Все об ожирении у детей и подростков — Полисмед

Ожирение у детей и подростков  — это актуальная и весьма серьезная проблема. Рост количества детей с избыточным весом в наши дни объясняется, преимущественно, неправильным питанием и малоподвижным образом жизни.

  • Реже, ожирение может быть следствием заболеваний эндокринной системы, опухолей головного мозга и других серьезных болезней. В связи с этим родителям важно вовремя обратить внимание на состояние здоровья ребенка, выяснить причину ожирения и вовремя начать лечение.
  • В детском возрасте ожирение способно привести к развитию серьезных осложнений. В частности, у детей с избыточной массой тела значительно повышен риск развития сахарного диабета, артериальной гипертензии, заболеваний печени, желчного пузыря и т.д. Люди, страдающие ожирением с детского возраста, подвержены раннему развитию ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, бесплодия и пр.

Лечение ожирения у детей зависит от причин его возникновения и включает следующие принципы: соблюдение диеты, регулярные физические нагрузки, при необходимости лекарственное и хирургическое лечение.

вес ребенка зависит от его пола, возраста, роста, наследственности (какой рост и вес у его родителей), состояния здоровья, характера питания и других факторов.

существует множество методов выявления избыточного веса у ребенка. в нашей статье вы найдете наиболее простой способ определения нормального веса и признаков ожирения у детей различных возрастов – центильные таблицы.

Ниже приведены 2 таблицы: для мальчиков от рождения до 17 лет и для девочек от рождения до 17 лет. По вертикали указан возраст, по горизонтали центили (3, 10, 25, 50, 75, 90, 97).

Нормальными считаются показатели, соответствующие центилям 25, 50, 75.

Если вес вашего ребенка соответствует центилям 90, 97, либо превышает максимально допустимый вес для данного возраста, можно говорить о наличии ожирения.

Пример: девочка 7 лет, масса тела 30 кг. По таблице: 30 кг для 7 лет соответствуют примерно 90 центилям, что является признаком ожирения.

В зависимости от причины развития ожирения у ребенка, различают алиментарное и обменное (эндокринное) ожирение.

  1. Алиментарное ожирение обусловлено неправильным питанием и малоподвижным образом жизни.
  2. Эндокринное ожирение развивается у детей и подростков с различными заболеваниями желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников, яичников у девочек и т.д.)

Точно установить причину ожирения может только специалист после осмотра ребенка, беседы с его родителями и дополнительных обследований (см. ниже раздел статьи Диагностика причин ожирения).

Если у ребенка с избыточным весом один или оба родителя также страдают ожирением, в рационе питания семьи преобладают продукты с повышенной калорийностью, высоким содержанием жиров и углеводов (сладости, выпечка), то вероятнее всего у ребенка алиментарное ожирение.

Избыточный вес у ребенка обусловлен несоответствием между потреблением и расходованием энергии.

Отличительной особенностью алиментарного ожирения является связь избыточного веса с неправильным питанием и образом жизни. При других типах ожирения, прибавка в весе может быть не связана с избыточным по калорийности питанием или малоподвижным образом жизни.

  • Если избыточный вес у ребенка был уже при рождении (подробнее о нормах веса и роста для детей читайте в статье Новые нормативы роста и веса детей), а также имеется опоздание в развитии (ребенок стал поздно держать головку, сидеть, ходить и т.д.), позднее прорезывание зубов, отечность лица,  то не исключено, что ожирение обусловлено врожденным недостатком гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Подробнее см. Все о врожденном гипотиреозе.
  • Ожирение у ребенка в сочетании с умственной отсталостью, мышечной слабостью, косоглазием, может указывать на наличие врожденного генетического заболевания: синдром Дауна, синдром Прадера-Вилии и др.
  • Если избыточному весу сопутствуют слабость, утомляемость, сонливость, плохая успеваемость в школе, сниженный аппетит, запоры, сухость кожи, появление мешков под глазами, то возможной причиной является приобретенный (возникший в результате дефицита йода, либо заболеваний щитовидной железы) гипотиреоз. Гипотиреоз, развившийся у девочек в период полового созревания, может стать причиной аменореи (отсутствия менструации), либо других нарушений менструального цикла.
  • Если избыточное отложение жировой ткани наблюдается в области лица, шеи и живота, а руки и ноги остаются тонкими, щеки у ребенка ярко-розовые, на коже живота появляются фиолетовые растяжки (стрии), то вероятной причиной ожирения является синдром Иценко-Кушинга – заболевание, при котором в организме вырабатывается избыток глюкокортикоидов (гормоны надпочечников). Если синдром Иценко-Кушинга развивается у девочек в период полового созревания, у них наблюдается аменорея (отсутствие менструации) и гирсутизм (появление волос над верхней губой, на подбородке, груди).

Если ожирение у ребенка возникло через некоторое время после травмы головы (сотрясение, ушиб головного мозга), воспалительных заболеваний головного мозга (менингиты, энцефалиты), нейрохирургических операций (разрыв аневризмы мозговой артерии и др.

  • ), то не исключено, что причиной ожирения является недостаток функции гипофиза.
  • Гипофиз – это железа внутренней секреции, которая расположена в основании головного мозга и вырабатывает гормоны, стимулирующие функции остальных эндокринных желез организма (щитовидной железы, надпочечников, половых желез и др.), а также гормон роста (соматотропный гормон).
  • При недостатке гормонов гипофиза наблюдается недостаток гормонов всех остальных желез, что является причиной развития ожирения, маленького роста, гипотиреоза и нарушения развития половой системы у ребенка.

Ожирение у ребенка в сочетании с головными болями, тошнотой, рвотой, головокружениями и другими признаками повышенного внутричерепного давления (см. Все о повышенном внутричерепном давлении и его лечении) может указывать на опухоль головного мозга или гипофиза.

  1. Если на фоне ожирения у ребенка отмечается увеличение размеров молочных желез, выделение из них молока (галакторея), а также имеются нарушения менструального цикла у девушек, то вероятной причиной ожирения является пролактинома — опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин (гормон, стимулирующий выделение молока у женщин в период грудного вскармливания). Развитие пролактиномы возможно и у мальчиков, у них также увеличиваются грудные железы (гинекомастия), имеются головные боли и другие признаки повышенного внутричерепного давления (см. выше)
  2. Если к указанным симптомам присоединяются признаки гипотиреоза (см. выше), то возможной причиной является опухоль гипофиза, нарушающая выработку гормона, стимулирующего щитовидную железу.
  3. Если к указанным симптомам присоединяются признаки синдрома Иценко-Кушинга (см. выше), то вероятной причиной является опухоль гипофиза, вырабатывающая избыток адренокортикотропного гормона (АКТГ), который стимулирует выработку глюкокортикоидов в надпочечниках.

Если ожирение у юноши сочетается с отставанием полового созревания (недоразвитие, маленькие размеры яичек и пениса, отсутствие роста волос на лице, в подмышечных впадинах и т.д.

), гинекомастией (увеличенные грудные железы), то возможной причиной является адипозо-генитальная дистрофия – заболевание, обусловленное недостатком гормонов гипофиза, стимулирующих развитие половых желез.

Ожирение у девушки в сочетании с такими симптомами, как жирная кожа лица, угревая сыпь, нерегулярные менструации, рост волос на лице и груди может указывать на наличие синдрома поликистозных яичников. Подробнее об этом читайте в статье Все о синдроме поликистозных яичников и его лечении.

Избыточный вес у ребенка может привести к раннему развитию таких заболеваний, нехарактерных для детского возраста как гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2 типа, ишемическая болезнь сердца, цирроз печени и др. Эти заболевания в свою очередь ухудшают качество жизни и уменьшают продолжительность жизни человека. Различают следующие осложнения ожирения у детей и подростков:

  1. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы: повышенное артериальное давление, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз. Все эти заболевания характерны для людей пожилого возраста, однако встречаются и у детей с ожирением.
  2. Со стороны пищеварительной системы характерны хронический холецистит (воспаление желчного пузыря), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), возможны запоры, геморрой. Отложение жиров в печени приводит к развитию жирового гепатоза (или стеатоза печени) – недостаточность функции печени в результате замещения нормальной ткани жировой тканью. В редких случаях жировой гепатоз приводит к развитию цирроза печени.
  3. Расстройства со стороны костно-суставной системы включают деформацию костного скелета, боли в суставах, разрушение суставных хрящей, плоскостопие. У детей, страдающих ожирением, отмечается вальгусная деформация коленей (колени соприкасаются, а стопы отстоят друг от друга, при этом ноги образуют букву «Х»)
  4. Недостаток инсулина (гормона поджелудочной железы, который способствует усвоению глюкозы) приводит к развитию сахарного диабета 2 типа. Основными признаками сахарного диабета являются: слабость, сонливость, учащенное мочеиспускание, повышенный аппетит и жажда. См. Все о сахарном диабете 2 типа и его лечении.
  5. У детей с избыточным весом намного чаще наблюдаются расстройства сна: храп, апноэ (эпизоды отсутствия дыхания) во время сна.
  6. Ожирение в подростковом возрасте часто является причиной социальной  изоляции (отсутствие друзей среди сверстников), депрессии, что в конечном счете может стать причиной наркомании, алкоголизма, либо развития расстройств питания (булимия, анорексия).
  7. У женщин, страдающих ожирением с детства или подросткового возраста, выше риск развития бесплодия.

Комплексное лечение ожирения у детей

Чаще всего избыточный вес у детей является результатом неправильного питания и малоподвижного образа жизни, но он может быть вызван также заболеваниями эндокринной системы или другими серьезными проблемами со здоровьем. Основными факторами риска возникновения ожирения являются следующие.

  • Нерациональное питание
    Если ребенок регулярно употребляет высококалорийные, жирные и сладкие продукты питания (фастфуд, снэки, чипсы, кондитерские изделия, сдобную выпечку и т.п.), это может привести к избыточному весу. А если к этому добавляются сладкие газированные напитки, мороженое, десерты с кремом и другие сладости, риск ожирения возрастает еще больше.
  • Малоподвижный образ жизни
    Недостаток физических нагрузок способствует накоплению избыточного веса, т.к. в этом случае ребенок сжигает калорий намного меньше, чем получает с пищей. Если ребенок проводит много времени у телевизора, за компьютером или подолгу играет в видеоигры, подобный образ жизни также способствует развитию ожирения.
  • Наследственный фактор
    Если члены семьи страдают избыточным весом, это является дополнительным фактором риска развития ожирения у детей, особенно если в доме всегда есть высококалорийная пища, которая доступна в любое время, а ребенок ведет малоподвижный образ жизни.
  • Психологические факторы
    Дети и подростки, так же как и взрослые, склонны «заедать» такие психологические проблемы, как стресс, неприятности или сильные эмоции, а порой едят просто так, от скуки. Иногда причиной переедания оказывается недостаток или отсутствие родительского внимания, и лишние калории, полученные с пищей, приводят к избыточному весу.
Предлагаем ознакомиться  Почему ребенок всегда врет

Нарушение обмена веществ наблюдается при взаимодействии средовых и генетических факторов. В группу риска входят дети, родители которых страдают ожирением. У грудничков избыточная масса тела наблюдается при перекармливании смесями. Развивается избыточное увеличение массы тела постепенно.

Причинами болезни можно назвать:

  • серьезные патологические состояния;
  • недостаток гормонов щитовидки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • дефицит йода;
  • неправильное питание;
  • поражение ЦНС.

В ряде случаев прослеживается связь детского ожирения с такими внешними факторами: переход из садика в школу, смерть близких людей. Дети “заедают” психологические проблемы, стрессовые ситуации.

30, обед — в 13:00, полдник — в 15:30, ужин — в 18:00). Такой режим питания способствует снижению аппетита, поскольку очередная порция пищи «догоняет» следующую, создавая в желудке ощущение полноты. Ужинать нужно не позднее 19:00. Если ребенок не может уснуть из-за чувства голода, то можно предложить ему кефир, какой-нибудь фрукт или овощ.

Ожирение необходимо начинать лечить у детей постепенно, устранив переедание. Основная часть калорийной пищи должна приходиться на первую половину дня — в период повышенной двигательной активности. На завтрак и обед рекомендуется давать ребенку мясные и рыбные блюда, а на полдник и ужин — овощную и молочную пищу. При этом предпочтение отдается нежирным сортам птицы, рыбы, мяса, обезжиренному кефиру, молоку, нежирному сыру, творог.

Важными составляющими диеты при ожирении у детей являются овощи, фрукты, обеспечивающие организм витаминами и минералами. Овощи полезны в любом виде — вареные, тушеные, однако, большая их часть должна употребляться в виде салатов. Особенно полезными считаются овощи и фрукты, содержащие много клетчатки, за счет которой создается чувство насыщения, происходит выведение из организма шлаков, регулируется работа кишечника.

Не стоит забывать и о морских продуктах — мидии, кальмары, креветки, морская капуста, содержащих большое количество витаминов группы В, микро — и микроэлементов, мало жиров и углеводов. Морские продукты способствуют нормализации жирового обмена.

Сладости в виде зефира, пастилы, мармелада, можно давать ребенку лишь 1-2 раза в неделю. Сахар заменяется сорбитом или ксилитом. Также допускается употребление сладостей, но в очень ограниченном количестве, изготовленных с добавлением ксилита — шоколад, вафли, печенье.

Из рациона ребенка с избыточным весом полностью исключаются сметана, майонез, сливки, ряженка, топленое молоко, белый хлеб, сахар, кондитерские изделия, сгущенное молоко, конфеты, варенье, макаронные изделия, манная крупа, сливочное масло, мороженное, соки, газированные сладкие напитки.

Главной составляющей в борьбе с ожирением являются регулярные физические нагрузки: длительные прогулки на свежем воздухе, активные игры, бег, плавание, катание на роликах, велосипеде, скейте.

Избыточное увеличение массы тела обуславливается многими причинами, а не только нерациональным питанием.

Факторы, которые провоцируют развитие заболевания:

  • генетическая предрасположенность. Если ребенок растет в семье, где взрослые страдают этим же недугом, в свободном доступе находится еда, вызывающая полноту, он подвергается высокому риску заработать ожирение в раннем возрасте, поскольку в семье отсутствует культура питания, но есть наследственная склонность к полноте;
  • эндокринные заболевания и другие болезни, при которых тучность ребенка является их следствием. В этом случае нужно выявить и заняться лечением первопричины, а диета для устранения симптомов не даст желаемого результата;
  • пассивный образ жизни. Физическая активность крайне важна для детей. Для тех, кто склонен долгое время сидеть перед телевизором, у компьютера, вместо активных игр, повышается риск развитие ожирения;
  • неправильное питание. Преобладание высококалорийной пищи в рационе, избыток сладостей, газированных напитков, фастфуда, выпечки вызывает избыточный вес у ребенка, что естественно для любого человека при таком рационе;
  • психологические причины. Если у ребенка присутствуют проблемы психологического характера, недостаток родительского внимания, стрессы, преобладание негативных эмоций, он также может начать «заедать» их сладостями и другой вредной пищей. То же самое может происходить от банальной скуки, когда маленькому человеку больше нечем заняться, и нет других доступных источников удовольствия.

Степени ожирения

Детское ожирение разделено на несколько стадий:

  1. Первая степень – вес превышает норму на 10-29%.
  2. Вторая степень – полнота ребенка больше установленных норм на 30-49%.
  3. Третья степень – масса тела больше нормы на 50-99%.
  4. Четвертая степень – вес на 100% больше допустимых границ.

Нормы веса тела ребенка определяют по разным формулам. Самая простая, но верная формула – 10 (2*х), где х – возраст ребенка (количество полных лет).

Заподозрить ожирение у ребенка на ранних стадиях можно по таким симптомам:

  • увеличение процента жировой ткани в организме. Невооруженным глазом становятся заметны складки на бедрах, животе, груди, лицо становится круглым, может появиться второй подбородок;
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие желания активно играть с ровесниками, предпочтение отдается пассивному отдыху;
  • появление одышки при физической нагрузке;
  • храп во время сна, тяжелое, прерывистое дыхание;
  • приступы обжорства, неконтролируемая тяга к сладостям.

Если присутствуют несколько подобным признаков, следует обратиться к врачу – детскому эндокринологу, который сможет провести исследование и поставить диагноз ожирение у ребенка. Диагностика осуществляется на основе собранного анамнеза, антропометрии и дополнительных видов обследования.

Последствия ожирения у детей могут проявиться серьезными проблемами со здоровьем:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы – стенокардия, сердечная недостаточность, атеросклероз сосудов;
  • со стороны ЖКТ – гастрит, воспалительные процессы органов пищеварительной системы, дуоденит, панкреатит;
  • со стороны опорно-двигательной системы – плоскостопие, деформация суставов и костей, вальгусная деформация ног;
  • хронические запоры, геморрой;
  • нарушения в работе эндокринной системы – чаще всего развитие сахарного диабета;
  • нарушения сна, временная остановка дыхания во время ночного отдыха.

Кроме физиологических нарушений, может серьезно пострадать и психологическое здоровье. Дети, страдающие ожирением, склонны к замкнутости, малообщительны, могут испытывать комплексы относительного своего веса. У них наблюдается апатия, депрессии, в особо тяжелых случаях могут появляться мысли о суициде.

Осложнения ожирения у детей

Если ребенок страдает ожирением, решение проблемы следует проводить под наблюдением врача, а не самовольно посадить его на голодную диету.

Методы лечения ожирения носят комплексный характер и включают в себя:

  • коррекцию рациона питания;
  • умеренные физические нагрузки;
  • медикаментозную терапию при наличии сопутствующих заболеваний, эндокринных нарушениях;
  • психологическую помощь.

Для коррекции питания врачом подбирается меню, с учетом суточной калорийности. В целом, рекомендации по питанию включают в себя:

  • небольшие приемы пищи до 6 раз в день, желательно каждый день в одинаковое время;
  • преобладание овощей в рационе;
  • в первой половине дня есть более калорийные продукты – мясо, рыбу, яйца, а также фрукты;
  • во второй половине дня сделать акцент на растительной пище и молочной продукции;
  • ограничить потребление жирных сортов мяса, колбасной продукции;
  • отказаться от полуфабрикатов, фастфуда, газированных напитков;
  • на время лечения исключить орехи, сухофрукты.

Для повышения физической активности ребенка можно применять любой спорт, танцы, активные игры, ЛФК, плавание, езду на велосипеде, прогулки на свежем воздухе, походы и т.д.

Лекарственные препараты, при необходимости, должны быть назначены только специалистом. Самолечение в отношении детей недопустимо.

Предупреждение детского ожирения, которое приобретает характер эпидемии, является задачей не только родителей, но и образовательных и медицинских учреждений. Общество должно позаботиться о доступности спортивных секций и прочих детских кружков, где они смогут проявлять свою активность.

  • изменить отношение к пище – она не должна быть главным источником положительных эмоций;
  • выработать правильный стиль питания в семье;
  • повысить физическую активность;
  • улучшить общую тренированность организма;
  • научиться правильно чередовать режимы физической нагрузки, чтобы быстрее снижать вес и не допустить перенапряжения;
  • обеспечить организм всеми нужными материалами для роста, несбалансированные диеты могут быть причиной низкой плотности костной ткани, гормонального сбоя;
  • дать детям возможность полноценной жизни и общения со сверстниками;
  • предотвратить нарушения обмена жиров и углеводов, полового развития, нагрузки на сердце, сосуды, пищеварение, нервную систему;
  • снизить риск сахарного диабета у ребенка, а также инсульта, инфаркта и внезапной остановки сердца во взрослом возрасте.
  • окончен рост тела;
  • есть осложнения – остановка дыхания во сне (апноэ), сахарный диабет 2 типа;
  • на протяжении полугода диета, физическая активность и медикаменты не дали результата;
  • нет психических отклонений, умственной отсталости;
  • родители и ребенок полностью понимают важность пожизненной диеты и витаминотерапии;
  • девушка на протяжении года не планирует беременность.

Профилактика ожирения у детей: полезные привычки

Никому из родителей не хочется, чтобы их дети страдали ожирением. Но одного желания мало. Узнайте, как помочь ребенку набирать вес без излишков.

Одной из причин детского ожирения считается неправильное питание будущей мамы во время беременности. Если ее питание было избыточным, то жировая ткань плода усиленно развивалась. Чем больше жировых клеток образовано на раннем этапе развития, тем больше их будет в дальнейшем. Таким образом, ребенок может быть «запрограммирован» на ожирение, еще находясь в утробе.

У подавляющего числа детей с ожирением эта проблема вызвана не генетической предрасположенностью или эндокринными заболеваниями, а перееданием и нехваткой двигательной активности. То есть, неправильными установками, которые дали ребенку взрослые.

Осложнения ожирения у детей

 Займитесь профилактикой с первых дней жизни.

Рекомендуется как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Питаясь молоком матери, ребенок сам регулирует объем пищи во время кормления. Перевод на искусственное вскармливание повышает вероятность перекармливания.

После введения прикорма ребенок должен получать объем пищи, соответсвующий его возрасту.

Вкус, отношение к пище, предпочтения в еде начинают развиваться у ребенка после года. Поэтому родители должны приучать ребенка выбирать «правильную» еду.

Станьте для ребенка хорошим примером

Осложнения ожирения у детей

Дети воспринимают взрослых, особенно своих родителей, в качестве примера для подражания. Хотите, чтобы ваш ребенок правильно питался и вел здоровый образ жизни – начните с себя.

Пусть ваши слова не расходятся с делом: перейдите на здоровый рацион и займитесь спортом.

Кроме того, некоторые матери испытывают потребность накормить ребенка, даже если он этого не хочет. Комплексы заставляют такую женщину думать, что ее ребенок все время голоден, а она – плохая мать. Покормив дитя, она успокаивается, а у ребенка из-за перекорма начинает развиваться ожирение.

 Приучите ребенка к режиму питания.

Дошкольники и школьники должны есть 5-6 раз в день. При этом сытными являются только завтрак, обед и ужин. Остальные приемы пищи должны быть легкими (фрукт, напиток с печеньем из муки грубого помола).

В крайнем случае, можно предложить ему яблоко или несколько ядрышек ореха.

Объясните ребенку пользу и вред еды.

Познакомьте ребенка с основами здорового питания как можно раньше. Даже маленький ребенок сможет понять, какая еда полезная, а какая – нет. Рассказывайте детям, что такое витамины, жиры, белки, углеводы, и зачем они нужны, а также о том, как пища и образ жизни влияют на наше здоровье. Малыши лучше поймут, если вы донесете информацию в виде сказки, более старшим детям нужны факты и примеры.

Не используйте пищу в качестве поощрения или наказания.

Не стоит угрожать ребенку лишить его десерта из-за несделанных уроков, или обещать купить ему мороженое за хорошее поведение. Иначе он будет воспринимать пищу, как главный источник удовольствия, что приведет к психологическим проблемам, которые грозят ожирением.

 Поощряйте активный образ жизни.

Ходите на прогулки всей семьей, вместе катайтесь на велосипедах или лепите снеговика, запишитесь в бассейн. Выберите наиболее подходящий вид семейного активного отдыха вместо того, чтобы проводить свободное время перед телевизором.

Поощряйте общение ребенка с активными сверстниками – пусть он играет в футбол во дворе, катается с ребятами на роликовых коньках. Хорошо, если вы запишете его в спортивную секцию. Перед этим поинтересуйтесь, что для него будет интересным.

  • Отказ от завтрака. Это способствует развитию метаболического синдрома. Кроме того, не позавтракав, ребенок перекусывает нездоровой пищей в течение дня.
  • Не контролировать размер детской порции. Ребенок рискует переесть или остаться голодным.
  • Кормить ребенка готовыми перекусами и полуфабрикатами. Сухарики, пончики, калорийные печенья в красочных упаковках и покупные котлеты сомнительного качества не заменят ребенку полноценной еды.
  • Покупать детям сладкие напитки. Сладкая газировка – известный провокатор появления избыточного веса у взрослых и детей. В ней слишком много сахара и консервантов.
  • Заставлять ребенка заниматься спортом. Если вы отдадите его в какую-либо секцию насильно, он возненавидит спорт и активный образ жизни.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли беременным бруснику и клюкву

Уберечь ребенка от появления лишних килограммов значительно легче, чем потом пытаться долго и не всегда успешно лечить его от ожирения.

Осложнения ожирения у детей

Прогнозы медиков неутешительны: до 60% этих детей почти наверняка будут иметь проблемы с лишним весом во взрослом возрасте.

Последствиями ожирения у детей становятся метаболический синдром (комплекс нарушений обмена веществ), атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа, неалкогольная жировая болезнь печени, желчекаменная болезнь, а также заболевания опорно-двигательной и репродуктивной систем.

Индекс массы тела представляет собой соотношение массы тела (в кг) к длине тела в положении лёжа или росту в положении стоя (в м), возведённому в квадрат (проще говоря, вес нужно разделить на рост в квадрате).

Таким способом определяют ИМТ для взрослых. Подсчёт ИМТ для детей имеет свои особенности, здесь применяются уточняющие коэффициенты, которые дают поправку на возраст и пол ребёнка.

На практике врачи используют специальные таблицы и графики, учитывая индивидуальные особенности ребёнка.

Более серьёзные стадии ожирения у детей (вторая, третья и четвёртая) диагностируются при превышении долженствующего индекса массы тела на 25%, 50% и 100% соответственно. Однако следует брать во внимание то, что показатели индивидуальны, и не нужно делать поспешных выводов без заключения врача.

Профилактика ожирения у детей начинается не с того момента, когда они уже набрали лишний вес, а буквально с их рождения. Ведь дети не рождаются с ожирением, и если его приобретают в дальнейшем, то в большинстве случаев повинны в этом родители, которые заставляют их есть больше, чем того требуется малышам.

Ожирение детей классифицируется как первичное, причиной которого является неправильное питание или наследственность, и вторичное, возникающее на фоне хронических заболеваний или неправильной работы желез внутренней секреции.

Диагностика детского ожирения происходит на основе расчета ИМТ (индекса массы тела) по специальной формуле, в которой вес тела ребенка делится на рост (м), возведенный в квадрат.

Различают 4 степени детского ожирения, в которых ИМТ превышает норму

  • на 15-25% (1 степень);
  • на 26-50% (2 степень);
  • на 51-100% (3 степень);
  • более 100% (4 степень).

Причины ожирения детей могут быть различными:

  • ожирение детей до года связано с неправильным прикормом и перекармливанием молочными смесями;
  • лишний вес дошкольников и подростков обусловлен неправильным питанием и режимом, а также низкой двигательной активностью;
  •  недостаток гормонов щитовидной железы или дефицит йода также могут вызвать избыточный вес;
  • если родители страдают ожирением, то в 80% оно проявится и у ребенка.

Эффективность борьбы с ожирением зависит от правильности выбранных методов, основными из которых являются специальная диета и физическая нагрузка.

Диета при ожирении ребенка должна быть индивидуально подобранной. Как правило, она основана на низкокалорийном питании, рацион которого строится в зависимости от степени ожирения.

И, если в питании для детей с 1 и 2 степенью ожирения в основном отсутствуют жиры животного происхождения и простые углеводы, то для тех, у кого 3 и 4 степень ожирения, диета предписывается довольно строгая ? исключаются мучные, жирные, жареные блюда, кондитерские изделия, сладости, сладкие фрукты, газированные напитки и крахмалосодержащие овощи.

Профилактика ожирения у детей и подростков должна заключаться в ряде различных мероприятий:

  • соблюдение режима питания;
  • разъяснение ребенку пользы и вреда тех или иных продуктов;
  • стать для ребенка примером для подражания;
  • поощрение и ведение активного образа жизни.

Если в семье правильное питание и физическая активность являются образом жизни, то ваш ребенок всегда будет стройным и здоровым.

Сегодня ожирение распространено не только среди взрослых, но и среди детей. Поэтому родителям важно с раннего детства прививать малышам здоровые привычки, помогающие поддерживать нормальный вес тела.

Нужно сделать здоровый образ жизни семейной привилегией, а также ставить еженедельные цели по физической нагрузке, и стремиться к их полному выполнению.

Не менее важно заботиться и о здоровом питании, приучать детей есть больше овощей и фруктов, снижая в их рационе количество сладостей и жирных, калорийных блюд, в том числе — фастфуда.

Во многих странах мира сегодня регистрируется «эпидемия» детского ожирения. Самый резкий скачок показателей отмечен в возрастной группе от 2 до 5 лет и у девочек с 16 до 19 лет. Ожирение — это больше, чем косметическая проблема. Оно связано с повышенным риском почти всех болезней детей, включая сахарный диабет 2-го типа, сердечные заболевания, бронхиальную астму, гастроэзофагеальный рефлюкс, синдром ночного апноэ.

Кроме того, ожирение провоцирует у детей проблемы с суставами, гепатоз печени и образование желчных камней. Родителям несложно представить отсроченные риски для здоровья, связанные с ожирением ребенка и ограничениями в привычной жизни из-за лишнего веса. Поэтому врачи ставят родителям долгосрочные цели относительно заботы о здоровье детей и профилактики избыточного веса.

Ожирение у детей и избыточный вес: причины, профилактика и лечение

Сегодня обрело популярность движение «бодипозитив», которое позиционирует принятие несовершенства собственного тела. Оно помогает людям чувствовать себя комфортно в своем теле независимо от веса. По мнению экспертов, с одной стороны это достойные цели, но они не сочетаются с усилиями по борьбе с ожирением.

Лечебная физкультура при ожирении для детей и взрослых

Для повышения общего уровня физической активности нужно в первую очередь ограничивать пребывание детей за компьютером, просмотр телепередач. Максимально допустимое время составляет около 1,5 часа. На первых этапах снижения веса помогут прогулки на свежем воздухе. Их продолжительность не должна быть менее 45 минут, постепенно общее время доводят до 2 часов и более.

По мере улучшения переносимости физических нагрузок детям можно заниматься плаванием, аквааэробикой, участвовать в любых подвижных играх. Неоценимую пользу оказывают совместные занятия с ребенком. Взрослым также будет не лишним 1 час активных упражнений с ребенком. Лучше, если они проводятся в игровой форме для маленьких детей.

Подростку можно устроить состязание в беге, езде на велосипеде, силовых тренировках, лыжном спорте. Хорошим вариантом нагрузки являются танцы.

Не рекомендуются при ожирении:

  • фехтование,
  • тяжелая атлетика,
  • бокс,
  • вольная борьба.

Разрешены, но малоэффективны для снижения веса йога, пилатес, настольный теннис.

Препараты для борьбы с ожирением

Лекарственная терапия имеет ограничения по возрасту и состоянию здоровья. Например, препараты для уменьшения аппетита на основе сибутрамина противопоказаны до 16 лет. В более старшем возрасте их применение опасно при повышенном давлении и учащенном ритме сердцебиения. На фоне приема действительно вес уменьшается, но по окончанию возвращается вновь.

Для подавления приступов голода врач может рекомендовать Флуоксетин. Его использование оправдано при нарушениях работы гипоталамуса, депрессивных расстройствах. Чаще всего с 12 лет рекомендуют Орлистат. Он помогают выведению жиров. При нарушении углеводного обмена показан Метформин. Все медикаменты назначают под строгим врачебным контролем.

Хирургическое лечение детей и подростков с ожирением

Причинами детского ожирения могут быть психологический дискомфорт и стрессы

Процесс накопления жировой ткани у ребенка начинается с рождения. Однако медики выделяют 3 периода, когда этот процесс наиболее интенсивный:

  • до 3 лет;
  • от 5 до 7 лет;
  • с 12 до 17 лет.

Последний период — это время полового созревания, когда у подростков происходят гормональные изменения. Чаще всего в это время от лишнего веса страдают девочки. Полные мальчики нередко встречаются в младшем школьном возрасте.

Первая степень ожирения у ребенка считается наиболее легкой стадией заболевания. Развивается она под влиянием 2 основных факторов:

  • алиментарный — проблема связана с перееданием и недостатком физических нагрузок;
  • эндокринный — ожирение происходит в результате нарушений в работе эндокринной системы.

Только 1% детей, страдающих ожирением 1 степени, приобретает лишний вес под влиянием генетических факторов. Если оба родителя имеют избыточную массу тела, вероятность, что малыш тоже будет страдать заболеванием — 80%. Гены отвечают за обмен жиров, углеводов, резистентность к инсулину и другие процессы, которые становятся толчком к набору лишнего веса ребенком.

Ряд причин ожирения у детей связан с серьезными патологиями:

  • гипотиреоз;
  • травмы и патологии мозга;
  • синдром Дауна;
  • поликистоз яичников;
  • заболевания надпочечников.

Осложнения ожирения у детей

Иногда лишний вес появляется вследствие «заедания» проблем и стрессов.

Выяснить, какова степень ожирения у ребенка, может доктор, основываясь на измерениях веса, роста и других показателях. Однако первые симптомы болезни могут заметить и родители. У грудного малыша признаком патологии является не только пухленькое тело, но и дисбактериоз, регулярные запоры, аллергия.

В младшем школьном возрасте живот у ребенка с лишним весом приобретает форму колеса, мышцы пресса слабеют. Жир интенсивно накапливается на бедрах, руках и плечах. Иногда на коже появляются растяжки. Избыточная масса тела приводит к гипертонии, одышке, гипергидрозу.

В 12-17 лет все симптомы, характерные для младшего школьного возраста, становятся более выраженными. У девушек нарушается менструальный цикл, болит голова, суставы, отекают ноги. Поскольку молодые люди уделяют большое внимание своей внешности, избыточный вес приводит к депрессии.

Если вы обеспокоены лишним весом ребенка, обращайтесь к специалисту. Вам помогут педиатр, опытный диетолог и эндокринолог. Сначала доктор изучит пищевые привычки пациента, образ жизни, уровень физической подготовки. Если речь идет о малыше, важную роль играют методы вскармливания в период до 1 года.

Следующие шаг — измерение окружности талии, бедер, массы тела. На основании этих показателей доктор вычисляет ИМТ — индекс массы тела и сравнивает его с показателями ВОЗ. Чтобы самостоятельно вычислить ИМТ, нужно массу тела в килограммах разделить на показатель роста в квадратных метрах. Для первой степени ожирения характерен индекс 30-35.

Рост, см Масса, кг
75-80 12-14,5
81-85 13,5-16,5
86-90 14-17,5
91-95 16,5-19,5
96-100 18-22
101-105 19,5-23
106-110 20-23,5
111-115 21-25
116-120 23-26
121-125 25-30
126-130 27-34
131-135 30-37
136-140 34-40
141-145 37-45
146-150 40-50
151-155 43-53

Если установлена 1 степень ожирения, врач выясняет, страдает ли ребенок хроническими патологиями. Может потребоваться консультация эндокринолога. Для уточнения диагноза назначают дополнительные анализы:

  • анализ крови;
  • исследование уровня различных гормонов в моче и в крови;
  • УЗИ щитовидки;
  • исследование гипофиза.

Вам также будет интересно:  Диета при ожирении 1 степени — меню на неделю

Профилактика ожирения у детей – начинаем с рождения

Наличие эндокринных заболеваний подразумевает, что лечение происходит с участием медикаментов, позволяющих нормализовать гормональный фон.

Лечение ожирения 1 степени у детей подразумевает пересмотр рациона питания и усиление физических нагрузок. Если у ребенка нет хронических заболеваний или эндокринных нарушений, этих мер бывает достаточно для стабилизации веса.

Если диагностирована патология, влияющая на массу тела, назначают медикаментозную терапию. Препараты для похудения противопоказаны подросткам до 15 лет.

Питание

Здоровое питание — основа лечения ожирения

Откорректировать меню поможет врач-диетолог. Помните, что монодиеты и строгие ограничения детям противопоказаны: их питание должно быть разнообразно. Ребенку дают пищу небольшими порциями с интервалом в 3 часа. Калорийные блюда употребляют в первой половине дня.

Поскольку к жировым отложениям чаще всего приводит избыток углеводной пищи в рационе, из меню исключают выпечку, макароны, сахар, сладости, соки, газированные напитки. Старайтесь уменьшить количество жарки. Тушите, варите или запекайте продукты без добавления масла.

https://www.youtube.com/watch?v=vN_Dm8ROcO8

Оптимальный рацион для снижения веса разработал Певзнер. Диета называется стол №8. Она основывается на таких продуктах:

  • хлеб с отрубями;
  • нежирное мясо, рыба;
  • крупы (кроме риса);
  • кислые фрукты и ягоды;
  • супы с минимальным количеством картофеля;
  • любые овощи;
  • кисломолочные продукты;
  • чай, компот или натуральные соки без добавления сахара.

Все блюда предполагают использование минимального количества соли и жиров. Исключите просмотр телевизора, чтение книг, беседы и все, что может отвлекать от приема пищи или провоцировать переедание.

Физические нагрузки

Обязательное врачебное предписание врачей для детей с ожирением — регулярные физические нагрузки:

  • прогулки;
  • танцы, спорт;
  • плавание;
  • катание на велосипеде, роликах, скейте;
  • лечебная физкультура, массаж.

Профилактика ожирения у детей – начинаем с рождения

Старайтесь, чтобы ребенок двигался ежедневно. Сведите к минимуму просмотр телевизора, компьютерные игры. Замените их подвижными играми, прогулками. Даже рисование мелом на асфальте приводит к снижению веса: рисуя, малыш часто приседает и двигается на корточках.

Лекарства для снижения веса детям назначают только при 3 степени ожирения. Если у малыша 1 стадия заболевания, можно обойтись без специальных препаратов. Организм ребенка находится в становлении, и медикаменты могут навредить.

Вам также будет интересно:  Что такое дефицит массы тела и как его лечить

Однако если у маленького пациента обнаружена хроническая патология, потребуется лечение. Необходимо устранить основную причину лишнего веса. Наряду с медикаментозной терапией будьте готовы изменить пищевые привычки ребенка и образ жизни.

Предлагаем ознакомиться  Графический диктант по клеточкам для дошкольников 6-7 лет

Если не лечить ожирение, оно приведет к патологическим последствиям. В старшем возрасте масса тела будет только увеличиваться, что часто становится причиной инвалидности и развития хронических болезней:

  • гипертонии, ишемии, инсульта;
  • гастрита, геморроя, воспаления поджелудочной железы;
  • варикоза, плоскостопия;
  • патологий эндокринной системы;
  • невроза, депрессии.

Лишний вес может стать причиной бесплодия и импотенции.

Профилактика

Профилактику начинайте в период вынашивания младенца. Мамочке необходимо помнить здоровом образе жизни. Распространенное мнение о том, что в этот период нужно есть «за двоих», может привести к избыточному весу плода, осложненным родам и гормональным изменениям у ребенка в будущем.

После рождения малыша основой его здоровья становятся 3 фактора:

  • правильное питание;
  • активный образ жизни;
  • благоприятная психологическая обстановка.
  • Ребенок должен получать максимально полезную пищу. Желательно, чтобы кормление происходило в одни и те же часы. Перекусы сводите к минимуму. Включайте в рацион малыша больше овощей и фруктов.
  • Неизменный спутник здоровья — физические нагрузки. Это могут быть занятия спортом, танцы, прогулки на свежем воздухе. Установите лимит на просмотр мультфильмов и компьютерные игры: не более 0,5-1 ч в сутки.

Не менее важна для ребенка психологическая обстановка в семье, детском садике или школе. Поддерживайте малыша, чаще беседуйте с ним. Расспросите, нет ли проблем в садике, школе. Возможно, ребенок переживает стресс, о котором вы даже не догадываетесь.

  • Лечение ожирения у ребенка – это очень долгий и трудоемкий процесс.
  • Основой лечения ожирения является придерживание диетического питания, которое категорически исключает переедание и город. Врачи прописывают диету в сочетании с физическими нагрузками. Для детей не применяются (исключение — 4 стадия ожирения) никакие лекарства.
  • Присутствует контроль холестерина.
  • Следует отметить, что детское ожирение имеет две формы – первичное и вторичное.
  • Чаще всего, первичное ожирение напрямую связано с погрешностями в питании, то есть перекормом, а вторичное ожирение – это следствие врожденных заболеваний. К примеру, из-за недостаточной функции щитовидной железы.
  • Надо сказать, такие степени ожирения как первая и вторая вызывает лишь психологический дискомфорт, нежели физический. При данных стадиях у ребенка нет особых жалоб на здоровье.
  • Дело в том, что на ранних стадиях структурные и функциональные изменения пока еще не вступают в силу. Кажется, что это просто лишний вес, и он не сможет нанести вреда детскому организму, но уже сейчас стоит задуматься и всерьез заняться собой.

На первых и вторых стадиях детского ожирения вес растет медленно, но верно, что очень опасно в плане осложнений. При лишнем весе выступает нагрузка на позвоночник и, следовательно, нарушается работа опорно-двигательного аппарата.

Вполне можно ожидать боли в суставах и ограничение их подвижности.

Слабость, раздражение, упадок сил, плохое настроение, отечность и тошнота у ребёнка – это проблемы которые тесно связаны с третьей и четвертой стадиями ожирения. При данных стадиях организм изменяется патологически. В особенности изменяется сердечно-сосудистая система и желудочно-кишечный тракт.

Маргарин – это источник токсичных транс жиров. Замените маргарин и сливочное масло на оливковое и подсолнечное. Также, следует отказаться от промышленного майонеза. Не приобретайте полуфабрикаты, а лучше готовьте пищу самостоятельно.

Профилактика ожирения у детей – начинаем с рождения

Диета при ожирении должна основываться на качественных мясных, рыбных и кисломолочных продуктах. Включите в рацион овощи и фрукты, а также каши.

Как подчеркивалось выше,лечение ожирения у детей редко связано с применением лекарственных препаратов — для эффективного лечения ожирения любой степени важно неукоснительно соблюдать режим правильного питания и придерживаться строгой диеты,включающей здоровую пищу,приготовленную из натуральных сырых продуктов.

ИМТ Классификация ожирения
Менее 18,5 Дефицит массы тела
18,5 — 24,9 Норма
25 — 29,9 Предожирение
30 — 34,9 I степень ожирения
35 — 39,9 II степень ожирения
40 и более III степень ожирения
  • недостаток физической активности;
  • наследственность;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринная патология (гипотиреоз, избыток гормонов надпочечников);
  • неправильный режим дня, недостаток сна;
  • прием некоторых лекарств в течение длительного времени (гормональные средства, антидепрессанты);
  • генетические отклонения и т.п.

Виды патологии

Такие сходные на первый взгляд понятия, как превышение массы тела и ожирение могут отражать разные состояния. Незначительное отклонение веса в сторону его увеличения от нормальных для данного возраста показателей не является патологией.

Об ожирении говорят в случае, если вес ребенка больше на 15% от нормы, а индекс массы тела (масса тела в килограммах, разделенная на рост в метрах, возведенный в квадрат) превышает значение 30. Данная патология характеризуется избыточным накоплением жировой ткани вследствие различных экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) причин.

Согласно общепринятой классификации выделяют две формы ожирения.

  1. Первичное ожирение. Первичная форма патологии встречается у подавляющего большинства детей с избыточной массой тела. Чаще всего она обусловлена определенными внешними факторами, которые сочетаются с генетической предрасположенностью.
  2. Вторичное ожирение. Является симптомом других хронических заболеваний, чаще эндокринной системы. Оно возникает при патологиях яичников, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.

Важно знать, что ожирение вызывают несколько причин одновременно. Одной из основных причин является генетическая предрасположенность.

Диагноз «ожирение» у матери увеличивает вероятность появления избыточной массы тела у ребенка до 50%.Если ожирение диагностировано у обоих родителей, риск появления избыточной массы тела у ребенка возрастает до 80%.

Профилактика ожирения у детей – начинаем с рождения

Другие значимые факторы, провоцирующие данную патологию, приведены в таблице.

Таблица — Факторы, приводящие к ожирению

Алиментарный (пищевой) фактор — Употребление чрезмерного количества калорийной и легкоусвояемой пищи, провоцирующее выброс инсулина и еще большее чувство голода, переедание;
— перекармливание маленького ребенка еще в первые годы жизни, особенно это касается заменителей грудного молока и чрезмерного потребления белка в период прикорма
Социальные факторы — Низкий образовательный уровень в семье и, как следствие, неправильно составленный рацион;
— определенные психологические установки, полученные от родителей, например, поощрение вкусной едой или сладостями
Гиподинамия — Отсутствие физической активности, что особенно актуально для подростков, много время проводящих за компьютером и другими домашними развлечениями;
— отсутствие нагрузки на мышечную ткань, что ведет к накоплению жиров в адипоцитах и увеличению подкожно-жирового слоя
Психоэмоциональные стрессы — Длительное нервное перенапряжение;
— сильный испуг у ребенка, спровоцировавший срыв центральных механизмов регуляции энергетического баланса; — начало обучения в школе;
— смерть близкого человека

Избыточный вес появляется также в результате эндокринных и других заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. В данном случае речь чаще всего идет о вторичном ожирении. С избыточной массой тела часто сочетаются хромосомные аномалии (болезнь Дауна), врожденный гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга.

Помните, что родители передают ребенку не только наследуемые особенности обмена веществ, но и прививают пищевые привычки. Неблагоприятное сочетание этих факторов приводит к накоплению жировой ткани и развитию заболевания у крохи.

Кроме того, ожирение у детей может стать причиной ряда психологических проблем, особенно в подростковом возрасте. Тучные дети часто становятся предметом насмешек со стороны сверстников, они менее подвижны, страдают из-за комплексов.

Для диагностики используются показатели, основанные на измерениях:

  • массы тела;
  • индекса массы тела (ИМТ);
  • окружности талии;
  • окружности бедер.

Индекс массы тела

Профилактика ожирения у детей – начинаем с рождения

Наиболее часто в медицинской практике для оценки степени отклонения от нормы используют индекс массы тела. Его определяют по формуле: вес в килограммах делится на рост в метрах, возведенный в квадрат.

Степень ожирения у детей по индексу массы тела определяют в соответствии с полученными данными:

  • 1 степень − 30-34,9;
  • 2 степень − 35-39,9;
  • 3 степень − выше 40.

Также соответствие веса возрастным показателям при ожирении у детей определяют, используя центильные таблицы по возрасту. Для этого измеряются индивидуальные антропометрические показатели пациента (рост, вес, окружности грудной клетки и головы). Далее результаты сравнивают со стандартными среднестатистическим показателями детей и подростков.

Таблицы рассчитаны отдельно для мальчиков и девочек в возрасте от 0 до 17 лет. Нормальным показателям соответствуют центили 25, 50 или 75. Показатели 90, 97 и выше указывают на избыточную массу тела.

Для исключения вторичного ожирения и выявления ряда патологий, в том числе эндокринных, врачом может быть рекомендовано дополнительное обследование. Могут быть назначены анализы:

  • глюкоза крови;
  • толерантность к глюкозе;
  • липидограмма;
  • печеночные пробы;
  • гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
  • пролактин;
  • эстрадиол.

Список лабораторных исследований может быть расширен при наличии показаний. В любом случае объем диагностики определяет врач педиатр или эндокринолог.

Терапия ожирения, особенно у ребенка, − сложный и кропотливый процесс. Она требует комплексного подхода и должна проходить под наблюдением профильных специалистов: эндокринолога, диетолога, при необходимости — психотерапевта. Они квалифицированно посоветуют, что делать при ожирении у ребенка, и какие меры будут наиболее оптимальными.

Обычно для устранения ожирения у детей клинические рекомендации включают следующие методики:

  • диетотерапию;
  • занятия спортом и адекватную физическую активность;
  • медикаментозную терапию.

Диетотерапия

Коррекция питания является основным звеном в комплексном лечении ожирения. Лучше всего проконсультироваться с диетологом, который поможет правильно составить меню с учетом возрастных особенностей ребенка.

Чаще всего рекомендуется классическая гипокалорийная диета с заниженной энергетической ценностью дневного меню. Калорийность уменьшают на 20-30%. При выборе продуктов предпочтение следует отдать растительным, содержащим грубую клетчатку (овощи, фрукты).

Ограничивают жиры животного происхождения, по возможности заменяют их на растительные масла. Полностью исключаются из рациона легкие углеводы (булочки, пирожные торты). Из мясных изделий предпочтение отдают нежирным сортам мяса (курица, крольчатина, индейка), исключают свинину, баранину. Показана нежирная рыба речных и морских сортов два-три раза в неделю.

Если ребенок страдает ожирением:

  • питание должно быть дробным и небольшими порциями;
  • количество приемов пищи пять-шесть раз за день;
  • не рекомендуется делать большие перерывы (более четырех-пяти часов) между едой;
  • раз в неделю рекомендуются овощные, фруктовые или кисломолочные разгрузочные дни.

Редкие рекомендации

Другим вариантом диетотерапии является составление меню с учетом гликемического индекса (ГИ). Сторонники данного метода объясняют эффективность приема продуктов с низким ГИ уменьшением скачка уровня инсулина в крови и снижением чувства голода, что приводит к потреблению меньших объемов пищи.

В западных странах для лечения подростков с избыточным весом применяют авторские методики коррекции питания.

Однако соблюдение таких диет сопряжено с рядом побочных эффектов, применять их нужно только под наблюдением врача.

Дети дошкольного возраста, как правило, отличаются подвижностью и получают необходимое количество физической нагрузки в течение дня. Другое дело школьный и подростковый возраст.

Нагрузки во время учебы плюс сидение за компьютером или перед телевизором дома способствуют гиподинамии.

Помочь решить эту проблему могут занятия в спортивных секциях с учетом интересов и особенностей телосложения ребенка.

Наиболее полезными будут виды спорта связанные с большими аэробными нагрузками:

  • легкая атлетика;
  • футбол;
  • баскетбол;
  • аэробика.

Также рекомендуются занятия в бассейне: аквааэробика, плавание. Важно чтобы физическая активность была регулярной − не менее трех-четырех раз в неделю.

Фармакологические препараты назначаются только при высокой степени ожирения у детей и наличии осложнений. Для лечения используют следующие средства.

  • «Сибутрамин». Подавляет аппетит и таким образом снижает объемы потребляемой пищи. Назначают подросткам, достигшим 16 лет.
  • «Орлистат». Блокирует липазу — фермент, расщепляющий жиры в кишечнике. Поэтому съеденные жиры всасываются не в полном объеме. Рекомендован с 12 лет.
  • «Хитозан». Связывается с молекулами жира в кишечнике, что не позволяет им всасываться, и выводит их из организма.

Следует помнить, что медикаментозная терапия проходит исключительно под наблюдением врача, поскольку большинство вышеперечисленных лекарств имеет побочные эффекты и может ухудшить состояние ребенка. Применение фармпрепаратов носит вспомогательную роль и обязательно сочетается с диетотерапией и занятиями спортом.

Особенно актуальны вопросы профилактики ожирения у тех детей, которые имеют генетическую предрасположенность. Для этого важны следующие мероприятия.

  • Правильные пищевые привычки. Следует с раннего детства приучать ребенка к нормам правильного питания.
  • Пример родителей. Прекрасно, если родители и сами придерживаются низкокалорийной диеты и следят за своим весом.
  • Умеренный прикорм. В раннем возрасте рекомендуется правильное введение прикорма, без злоупотребления белком и калориями.
  • Ограничение калорий. Не следует перекармливать ребенка, особенно высококалорийной пищей.

Важным этапом профилактики также являются активные занятия спортом, частые прогулки на свежем воздухе, поездки за город в выходные дни. Наилучшим вариантом будут семейные спортивные увлечения:

  • футбол,
  • катание на велосипедах,
  • туристические походы.

Почему возникает ожирение

Существует несколько факторов, которые могут повлиять на повышение веса. Рассмотрим их:

  • Неправильное питание — одна из основных причин ожирения у детей. Обычно в питании у них преобладают легкоусвояемые углеводы (сладости, хлебобулочные изделия), твердые жиры (фри, гамбургеры, хот-доги), сладкие напитки (газировка, соки) при недостаточном употреблении белка, клетчатки, воды. Ожирение у грудничков в большинстве случаев вызвано неправильным введением прикорма и в результате перекармливания молочными смесями.
  • Малоподвижный образ жизни. Многие дети не занимаются спортом, не играют в подвижные игры, проводя все свое свободное время у компьютера, планшета, видеоприставки или телевизора. А недостаток физических нагрузок приводит к накоплению избыточного веса, так как сжигание калорий происходит очень медленно.
  • Генетические факторы. Существуют некоторые мутации генов, способствующие вызывать ожирение. Они контролируют обмен углеводов и жиров, выработку лептина (гормон жировой ткани), расходование энергии организмом, полученную с едой. Установлено, что при избыточном веса у обоих родителей, вероятность появления его у их детей равна 80%, при наличии только у отца — 38%, только у матери — 50%.
  • Заболевания. Ожирение у ребенка может появиться в результате наличия серьезных заболеваний (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, цирроз печени, опухоль мозга).
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Осложнения ожирения у детей
Adblock detector