Ацетон в моче ребенка. Откуда и что делать?

Диетическое питание при ацетоне в моче у ребенка

В норме урина и кровь детей ацетон не содержат. Именно кетоновые тела определяют количество этого вещества. Это промежуточный продукт энергообменных процессов, которые осуществляют белок, жиры и углеводы. Примечательно, что у взрослых нет такой патологии. Наличие вещества у малыша от 1 года до 5-ти лет — нормальное состояние.

Один плюс ( ) означает, что наступила первая стадия ацетонурии. Однако запах и цвет мочи остается естественным. Два и больше плюса: незначительный ( ), умеренный ( ) и выраженный ( ) уровень, посредством запахов дают знать, что у детей повышенный ацетон. Поводом для дополнительных исследований считается частое появление ацетона в моче у 7-летнего ребенка.

При ацетоне важно придерживаться рационального и сбалансированного рациона. Больному нужна особая диета. Однако полезнее есть каши, а не мясо. В остром периоде важно избегать жирных и молочных продуктов, сырых овощей и фруктов. В первые дни давайте больному не зажаренный овощной суп или жидкую рисовую кашу, подсушенные хлебцы.

Ацетонемия – состояние, при котором у ребенка в крови обнаруживается повышенное содержание ацетона. При нехватке инсулина образуются особые вещества – кетоны. Глюкоза не перерабатывается в энергию, жировая ткань разрушается, и как побочный продукт возникают кетоновые тела.

Если в крови есть небольшие следы кетонов, что считается нормальным, они выводятся из организма естественным способом. Превышение их содержания в крови говорит о серьезном нарушении в организме и требует лечения.

Наличие кетонов в моче называется ацетонурией, что является следствием ацетонемии. Именно по анализу мочи диагностируют опасное отклонение, потому что почки первыми реагируют на превышение уровня кетона в крови и пытаются вывести опасное токсическое вещество. В норме ацетон у детей в моче отсутствует или присутствует в очень малой концентрации 001-0,03 г за сутки.

Иногда врачи пользуются синонимичными терминами: ацетон в моче, кетонурия, кетоновые тела. Все они говорят об одном – в крови высокий уровень кетонов. Организм ребенка подвергается интоксикации и нуждается в срочной терапевтической помощи.

Не всегда родителям, даже очень внимательным, удается с первого раза распознать ацетонемический синдром с первого взгляда – отдельные симптомы могут напоминать общее недомогание, начало простудного заболевания или кишечную инфекцию. Тем не менее, в комплексе они будут свидетельствовать о наличии у ребенка ацетона. А подтверждающим «звоночком», перепутать который очень сложно, будет резкий химический запах изо рта у крохи.

В каких случаях следует насторожиться и провести дополнительные анализы на наличие кетоновых тел в моче? О возможном появлении у ребенка ацетона и развитии криза будут свидетельствовать следующие признаки:

  • слабость, апатия, отказ от активных игр;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, болезненные ощущения в области живота;
  • головная боль, которую не купируют детские анальгетики;
  • запор, бледная окраска стула;
  • бледность кожных покровов с неестественным пятнистым румянцем на щеках (как при лихорадке или аллергии);
  • повышенная температура от субфебрильных показателей до 38,5 градусов в зависимости от степени ацетонемии;
  • головокружение;
  • частая, неукротимая рвота, усиливающаяся при попытках чем-то накормить ребенка.

Ацетон в моче ребенка. Откуда и что делать?

Однако наиболее «говорящим» симптомом при повышенном ацетоне будет специфический кислый запах у анализа мочи и изо рта – именно так проявляет себя нетипично высокое содержание этого вещества в организме.

Чаще всего такое состояние возникает у детей возрастом до 7 лет, однако возможны приступы и в более старшем возрасте. Это связано в первую очередь с наличием у ребенка более серьезных заболеваний, которые и провоцируют повышение ацетона. Так, ацетонемические кризы являются частыми спутниками патологий печени, сахарного диабета, нарушений работы щитовидной железы, тяжело протекающей кишечной инфекции, сотрясения или опухоли мозга.

Однако далеко не всегда ацетонемия возникает на фоне других недугов – у большинства ребят отклонение появляется на фоне особенностей физиологии, при которых организм реагирует подобным образом на перерасход энергии или несбалансированное питание. К наиболее частым причинам повышения уровня ацетона можно отнести:

  • Стресс, переутомление. При нервном перенапряжении расход энергии повышается, что приводит к расщеплению жировых клеток на глюкозу и ацетон. Именно поэтому ацетонемия часто сопровождает сложные периоды в жизни ребенка: переезд на новое место жительства, развод родителей, неблагоприятную психологическую обстановку в семье, первые посещения детского сада или школы.
  • Несбалансированное питание. При обильном потреблении жирной пищи метаболизм ребенка может сильно пострадать – такая диета вредна даже для взрослых, что уж говорить о несформированном детском кишечнике. Подобный рацион может стать причиной частых приступов ацетонемии, а при склонности крохи к диатезам и аллергическим реакциям даже разовое нарушение диеты может вызвать криз.
Предлагаем ознакомиться  Актовегин ребенку: инструкция по применению, отзывы, уколы внутримышечно

Анализ на ацетон

Количество ацетона в моче можно узнать по результатам анализа. Диагностировать, что ацетон повышен вещества можно в лаборатории. Врач проверит анализ мочи на наличие кетоновых тел. Проверить кетоны в моче в домашних условиях поможет тест на ацетон. Приобрести тесты возможно в аптеке. Тест-полоска помещается в урину на 10—20 секунд.

Важно избегать доступа воздуха к полоскам, поскольку в дальнейшем он будет показывать неправдивый результат. Если при проверке урины палочка-индикатор поменяла свой цвет — у ребенка есть ацетон. В комплект входит инструкция. Каждый вкладыш подает свою градацию, поэтому цвет тест-полоски не показатель наличия ацетона у ребенка.

Что собой представляет ацетонемический синдром (АС)?

При такой патологии ребенок не хочет кушать.

Диагностирование АС осуществляется исключительно у детей до 7 лет. Эта болезнь именуется также ацетонемической рвотой, ацетонемическим кризом или недиабетическим кетоацидозом. АС характеризуется рядом признаков, что проявляют себя исключительно на фоне появления в урине ацетона. При АС ребенок часто и обильно рвет.

Ацетон в моче ребенка. Откуда и что делать?

Этот процесс повторяется, спустя равное количество минут. В рвотных массах заметны желчные следы. Язык и кожные покровы при ацетонемическом синдроме становится белесым, сухим, а детские глаза становятся запавшими. Больной жалуется на яркий свет и становится заторможенным, сонным. Отсутствие аппетита, отказ от еды и питья — норма для больного. Ацетонемический синдром — опасное состояние, поскольку возможно развитие комы.

Форма Этиология Кто подвергается?
Первичная (идиопатическая) Связана со строением тела малыша, индивидуальными особенностями и воздействием внешних возбудителей Возбужденный ребенок, с нарушением процесса обмена веществ, малым весом и ночным энурезом
Вторичная Проявляется фоново при развитии ОРЗ, гриппа, ангины, интоксикации, нарушениях работы пищеварительного тракта, щитовидной и поджелудочной желез, печени Дети с низким весом, легко возбудимые

В чем опасность заболевания и почему оно чаще проявляется у детей?

Уровень кетонов часто повышается у детей от 1 до 13 лет и беременных женщин. Дело в том, что у детей до года есть специальные ферменты, которые перерабатывают кетоны и получают из них энергию. Если нет клинических симптомов заболевания, значит, наличие ацетона в моче говорит не о патологии, а о физиологическом повышении уровня кетонов.

Предлагаем ознакомиться  Что колят чтобы вызвать роды

Любое проявление ацетонурии требует медицинского наблюдения. Небольшое количество кетоновых тел в крови не является токсичным и считается нормой, а вот наличие ацетона в моче – серьезный повод обратиться к врачу, чтобы не пропустить развитие серьезного заболевания, например, диабета или опухоли.

Не вовремя выявленная болезнь может привести к такому серьезному состоянию, как ацетонемический криз. Он характеризуется рвотой, температурой до 38–39 ⁰С, жидким стулом. При подобных явлениях нужно срочно вызывать скорую.

Если не оказать малышу экстренную помощь, велика вероятность сильного токсического отравления, резкого обезвоживания, поражения центральной нервной системы и даже комы. Такие кризы дают осложнение на почки и печень, суставы, вызывают гипертонию, сахарный диабет и прочее.

Как быстро помочь ребенку?

Первая помощь

Ребенка нужно отпаивать узваром из сухофруктов, давая его по несколько ложек.

Если тест на ацетон показал хотя бы « », лечение должно быть незамедлительным. Лечить детей можно дома, если отклонение не перешло в тяжелую форму, иначе необходима госпитализация больного. При « » вывести ацетон из детского организма легче, чем при « ». Лечение симптомов ацетонимического криза начинают незамедлительно с обильного теплого питья.

Ацетон в моче ребенка. Откуда и что делать?

Чтобы снизить ацетон в крови, малышу следует давать изюмный отвар и узвар. Предпочтение отдавайте сушке из сладких сортов яблок. В половине стакана кипяченой воды комнатной температуры разводят раствор «Глюкозы 10%» или лекарство в таблетках. Пить дают дробно, небольшими дозами (1—2 ст. л.), ведь при тяжелой форме может возникать неоднократная рвота. Можно давать пить щелочные минеральные воды — «Поляна Квасова», «Боржоми».

Понадобится прием сорбентов: «Регидрона», «Смекты», «Атоксила». Выводится ацетон и с помощью содовых клизм (½ ст. л. на 1 л кипяченой воды) либо содовых свечей. Содовые свечи приобретают в гомеопатических аптеках. Свечи делают индивидуально под конкретного малыша, поскольку учитывают вес и возраст малыша. Составляющие свечи уберут неприятный запах мочи и симптомы.

Диагностика

Диагностируют ацетонемию по результатам общего анализа мочи и крови (общий и биохимия) в лаборатории. Должны насторожить описанные выше признаки, особенно характерные для данной патологии.

Дома проверить ацетон в моче можно с помощью специальных тестов. Если приступы периодически случаются, можно заранее их приобрести и держать под рукой на такой случай, чтобы вовремя сбить уровень ацетона.

На полоски нанесен специальный состав, который меняет цвет при контакте с ацетоном. Уровень ацетона устанавливается по шкале. Что означает полученный результат:

  • содержание ацетона менее 0,5 ммоль/л – отрицательный «-»;
  • легкая степень ацетонурии 1,5 ммоль/л – положительный « »;
  • средняя степень – до 4 ммоль/л – положительный « »;
  • тяжелая степень – до 10 ммоль/л – положительный « ».
Ацетон в моче ребенка. Откуда и что делать?
Сравнение ацетоновой тест-полоски со шкалой

Полезно периодически делать такие тесты-полоски в качестве профилактики. В них есть инструкция по применению, согласно которой трактовка результата может несколько различаться. Средняя и тяжелая степень патологии требует консультации специалиста и лечения, причем во втором случае – экстренной помощи ребенку.

Если ребенок ослаб, его рвет, а изо рта пахнет уксусом или ацетоном, стоит задуматься о развитии ацетонемического криза. Определить наличие ацетона можно и в домашних условиях – для этого предусмотрены специальные лакмусовые тест-полоски, которые следует опустить в мочу ребенка, а затем оценить изменение цвета согласно прилагаемой инструкции.

Схема лечения

Ацетон в моче ребенка. Откуда и что делать?

Столь серьезное нарушение у ребенка нельзя лечить самостоятельно, оно требует постоянного наблюдения специалиста по профилю патологии: терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога. Если состояние позволяет, врач назначит домашнее лечение.

Предлагаем ознакомиться  Игры для семимесячного ребенка

Схема лечения малыша определяется только врачом, любое самолечение может закончиться трагично. Лечение ведется в двух направлениях: нужно вывести излишки ацетона из организма и дать малышу дополнительную порцию глюкозы. Основные моменты в лечении ацетонурии:

  • нужно обеспечить малышу обильное питье;
  • дать спазмолитические средства при сильных болях в животе и препараты, выводящие токсины (Смекта, Стимол, Атоксил, Кокарбоксилаза, Но-шпа, Активированный уголь);
  • соблюдать специальную диету.

Экстренная помощь заключается в следующих действиях:

  1. Поставить ребенку клизму.
  2. Очистить организм от вредных веществ, токсинов. Можно дать энтеросорбент: Полисорб, Смекта, Активированный уголь или другой (см. также: с какого возраста детям можно давать Полисорб?). Эти препараты помогут при спазмах и болях в животе.
  3. Обеспечить обильное питье. Ребенку дают много жидкости, лучше минеральной воды. Пить нужно понемногу, 2-3 глотка каждые 10 минут. Это очень важно, ведь обезвоживание серьезно вредит здоровью малыша. Грудничка, неспособного самостоятельно пить, отпаивают шприцем.
  4. Дать глюкозу, сладкий чай или компот. Газированные напитки давать нельзя. Если рвоты нет, можно дать запеченное в духовке яблоко, рис или овсянку.

Если ребенок страдает диабетом или это первое проявление ацетонемического криза, потребуется медицинская помощь, даже когда купирование прошло успешно. Впоследствии нужно будет придерживаться специальной диеты, чтобы снизить риск рецидива.

Если самостоятельно дома не удается снизить уровень ацетона в крови, следует прибегнуть к медицинской помощи.

Ацетон в моче ребенка. Откуда и что делать?
При ацетонемическом синдроме ребенку могут быть назначены капельницы с глюкозой

Врач назначит процедуры для улучшения самочувствия:

  • если есть рвота и тошнота, хорошо помогает очистительная клизма, например, с раствором Гидрокарбоната натрия;
  • противорвотные уколы (Церукал);
  • капельницы с глюкозой, физраствором в условиях стационара для предотвращения обезвоживания;
  • уколы инсулина при необходимости;
  • специальные растворы внутрь (Регидрон, Орасепт, Хумана-электролит).

Диетическое питание

Диетическое питание – самый важный фактор в профилактике и лечении ацетонемического криза. Какие продукты надо убрать со стола, если в доме больной ребенок:

  • жирные сорта мяса;
  • рыбу;
  • жирные бульоны;
  • субпродукты;
  • грибы;
  • сметану, сливки;
  • копченые, жареные блюда и продукты;
  • помидоры, апельсины, перец, петрушку, шпинат;
  • фаст-фуд и снеки.
Ацетон в моче ребенка. Откуда и что делать?
При заболевании детское питание должно быть диетическим, но с достаточным количеством овощей, фруктов и молочной продукции

Благотворно повлияют на здоровье малыша:

  • крупяные каши на воде;
  • овощные супы;
  • молоко, кефир;
  • нежирное диетическое мясо;
  • бананы, виноград и другие фрукты.

Ацетон в моче ребенка. Откуда и что делать?

Предпочтение отдается отварной, приготовленной на пару или тушеной пище. Подробные рекомендации по организации питания даст лечащий врач в зависимости от диагноза и возраста малыша.

Последствия: чем опасен ацетон?

Осложнением синдрома может стать диабет.

Сам по себе ацетон не опасен, но последствия, вызываемые недугом, влияют на жизнь малыша. У больного появляется обезвоживание и интоксикация организма. Высокий ацетон в моче, который часто наблюдается у детей, показывает, что развивается хронический синдром. Это значит, что пациента на определенное время поставят на Д-учет. У ребенка наблюдаются осложнения, такие как:

  • повышение давления;
  • дисфункция в работе печени и почках;
  • наблюдается болезненность суставов;
  • поражение желчевыводящих путей;
  • нарушение обмена веществ;
  • возникновение диабета.

Профилактика

Основное внимание родителям следует обращать на правильное питание. Не допускайте голода и переедания, особенно на ночь. После сильной нагрузки: активная прогулка, физические упражнения, малышу готовят теплое сладкое питье. Избегайте сильного эмоционального перенапряжения, не позволяйте малышам истерить.

Чтобы это неприятное и опасное нарушение не коснулось ребенка, нужно выполнять простые правила профилактики:

  • правильное, полноценное питание, прием витаминов (Мульти-Табс, Алфавит);
  • прогулки на свежем воздухе, посильные, не изнуряющие занятия спортом, закаливание;
  • правильная организация сна и отдыха;
  • своевременные плановые обследования;
  • исключение самолечения;
  • при сахарном диабете – строгое следование указаниям лечащего врача;
  • соблюдение питьевого режима во избежание обезвоживания.
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Ацетон в моче ребенка. Откуда и что делать?
Adblock detector