Почему грудничок дышит ртом

Особенности дыхания плода

Пока малыш находится в утробе, он полностью зависит от матери. Питательные вещества и кислород поступают в его организм через плаценту. Через нее же высвобождается углекислый газ, после чего кровью переносится в легкие женщины и выводится естественным путем.

Плацента существует только во время беременности. Она представляет собой круглый диск, расположенный в задней или передней стенке матки. Формируется почти сразу после зачатия, а на 12-й неделе начинает полноценно функционировать. Соединяется этот орган с зародышем с помощью пуповины.

Легочная ткань плода не содержит сурфактант – смесь поверхностно-активных веществ, препятствующих слипанию альвеол во время дыхания. Если в них попадет кислород, они не смогут раскрыться, чтобы был произведен вдох. Сильно недоношенным младенцам вводят сурфактант в виде эмульсии, иначе они не смогут дышать.

Диагностируемый во время вынашивания плода процесс газообмена подготавливает мышцы для самостоятельной работы. Ближе к дате родов у ребенка начинают происходить дыхательные движения, напоминающие икоту. Организмом синтезируется собственный сурфактант, благодаря которому младенец при рождении и может сделать первый вдох.

Почему грудничок дышит ртом
Способность легких новорожденного удерживать часть воздуха при выдохе зависит от количества сурфактанта

Недавно родившийся младенец еще только адаптируется дли жизни во внешнем мире. Его тело еще не работает так же хорошо, как у взрослого. Дыхательная система тоже несовершенна, имеет свои особенности. С одной стороны, эта несовершенность подстраивает процесс газообмена под нужды такого крохи. С другой – она же является предпосылкой возникновения проблем, не характерных для возраста постарше.

Особенности дыхательной системы у малыша такие:

  1. Ускоренный кровоток в верхних дыхательных путях.
  2. Анатомически узкий носовой ход (первые месяцы жизни).
  3. Анатомически узкие трахея и бронхи.
  4. Короткая и широкая евстахиева труба.
  5. Нет придаточных пазух носа.
  6. Недостаточно развитые легкие.

Почему грудничок дышит ртом

Последствие этих особенностей – трудности с дыханием при болезнях, воспалениях.

Интересно. У детей примерно до 3 лет чаще, чем у тех, кто постарше, случаются отиты. Это происходит из-за младенческого строения евстахиевой трубки. Зато в этом возрасте не существуют гайморит и фронтит, так как нет пазух, в которых возникает бактериальное заражение.

Родителей часто интересует, почему их чадо кушает без перерыва на глоток воздуха. Это потому, что примерно до 9 месяцев детки умеют глотать и дышать одновременно. При этом дышат они только через нос.

Кроха с бутылочкой

Кроха с бутылочкой

Тип дыхания

Все люди появляются на свет с брюшным типом дыхания. Это когда при вдыхании активно двигается живот. Так младенец будет дышать примерно до года.

С двух лет дыхание смешанное. Потом оно делится: у мальчиков оно так и остается смешанным или возвращается к брюшному. У девочек преимущественно грудное дыхание.

Бывает так, что у новорожденного появляются учащенное дыхание, а потом пауза, которая затягивается до 10 минут. Затем стабилизируется нормальный размеренный темп. Это абсолютно нормально, повода для родительского волнения тут нет. Этому явлению даже есть специальное название – периодическое дыхание.

Также ритм может нарушаться при насморке, который в силу физиологии у маленьких детей случается часто. Тогда он перемежается с чиханием. Это рефлекторное действие направлено на прочистку носовых ходов.

Частота

ребенок спит с открытым ртом

Не нужно сравнивать дыхание взрослого и ребенка. Новорожденный часто дышит, даже по сравнению с младшими школьниками:

  • В период спокойного бодрствования норма – 40-60 вдохов за минуту;
  • Во взволнованном состоянии – более 60 вдохов/минута;
  • Во сне частота снижается до 30-40 вдохов.
Карапуз во время сна

Карапуз во время сна

Это объясняется недоразвитостью легких. Они еще не работают на полную мощь. При этом потребность в кислороде у ребенка большая, так как его метаболизм очень быстрый. Выходит, чтобы восполнить потребность в воздухе, малышу остается только дышать чаще. Для сравнения: подросток или взрослый вдыхает примерно 16-20 раз в минуту.

Как определить частоту дыхания

Мамы должны знать, как правильно подсчитать частоту дыхания их ребенка. Обычно это знание не пригождается. Но лучше помнить и не воспользоваться, чем в ответственный момент не знать, что делать. Для измерения нужен секундомер или таймер. Действуют так:

  1. Ребенка успокаивают, занимают чем-то, укладывают на спинку. Важно, чтобы мама видела его грудь и живот. Лучше, чтобы они были без одежды. Если измерение проводят грудничку, то его перед этим стараются убаюкать.
  2. Взрослый внимательно следит за движениями брюшной стенки и грудной клетки. Если это затруднительно сделать, можно положить на нужную область руку и считать дыхательные движения не визуально, а на ощупь.
  3. Заводится таймер на минуту. Или она отмечается на секундомере. В этот период подсчитываются все вдохи ребенка. По истечению времени результат фиксируется.

Измерить количество вдохов поможет специальный монитор во время сна. Датчик крепится на одежду малыша, отслеживает частоту дыхательных движений, записывает их. В случае апноэ (остановки дыхания дольше 10 секунд) прибор подаст сигнал, чем разбудит кроху.

Монитор дыхания

Монитор дыхания

Дыхание малыша в первые месяцы жизни

Когда дети только рождаются, их легкие еще недостаточно развиты и заполнены околоплодными водами. Они постепенно выводятся, чему способствуют продолжительные крики младенца с совершаемыми глубокими вдохами. В течение нескольких часов воздушное пространство в альвеолах расширяется, и они полностью освобождаются от жидкости.

Предлагаем ознакомиться  Когда ребенок начинает переворачиваться со спины на живот и с живота на спину

Организм новорожденного имеет несколько возрастных особенностей:

  • Слизистая оболочка верхних дыхательных путей у него снабжается кровью гораздо сильнее, чем у подростков и взрослых, что может провоцировать отеки. Наряду с анатомически узкими носовыми проходами, это часто становится причиной затрудненного дыхания.
  • Бронхи и трахея у младенцев также более узкие, чем в подростковом возрасте. Если в этом месте возникает воспаление, оно грозит появлением дыхательной недостаточности по причине затрудненной подачи воздуха в легкие.
  • Еще одной особенностью новорожденного является иная форма евстахиевой трубы – канала, соединяющего среднее ухо и глотку. В первое время она имеет относительно малую длину и при этом расширенный просвет. Воспаление, возникшее в рото- или носоглотке, в таких условиях гораздо быстрее распространяется в полость уха, что и является причиной частых отитов.

Чем опасно неумение новорожденного дышать ртом?

Дыхание у деток и так частое. Оно может ускориться еще, если на то есть причины. Они могут быть такими:

  • Затруднение дыхания из-за отеков, воспалений, спазмов, инфекций. Педиатр Комаровский считает, что это один из признаков пневмонии, например. Также такое может случаться из-за частичной закупорки дыхательного канала посторонними предметами.

Важно! Если новорожденный тяжело дышит, со свистом или хрипом, он слабый и сонный, не может издавать звуки, кожа вокруг рта синеет, следует немедленно вызвать неотложную помощь. Это состояние угрожает жизни маленького человека.

  • Насморк, простуда. Из-за особенностей строения дыхательных путей они отекают быстрее, чем у взрослых. Вдобавок дело осложняется соплями, которые стекают по задней стенке трахеи прямо в легкие, провоцируя развитие бронхита и появление кашля.
  • Ложный круп. Это отек гортани, похожий на тот, что бывает при дифтерии (тот зовется истинным крупом). Кроме повышенной частоты вдохов, среди симптомов – лающий кашель.
  • Лихорадочные состояния. Так как у деток охлаждение за счет дыхания идет быстрее, чем у взрослых, это нормальное явление при высокой температуре. Малыш постарше будет дышать через рот, как собачка.
  • Возбужденное состояние. Особенно явно это видно, если ребенок «перегулял». Также тахипноэ (повышенная частота вдохов) случается, когда младенец только успокаивается после нервного потрясения, истерики. При этом он вздыхает быстро, прерывисто.
  • Отклонения в развитии внутренних систем, например, сердечной. У малыша проявляется одышка (не путать с отдышкой – отдыхом).
  • Преходящее тахипноэ. В легких осталась амниотическая жидкость, из-за чего развивается дыхательная недостаточность вскоре после родов.

При любой заложенности носа неумение малыша дышать ртом оборачивается большими проблемами. В тяжелых случаях требуется срочная медицинская помощь, поскольку он может задохнуться. Чтобы избежать подобных последствий, тщательно следите за детским здоровьем и соблюдайте гигиену полости носа.

Такое дыхание – неестественный процесс, хоть и является полезным навыком в подобных ситуациях. В основном оно провоцируется частыми простудами. При заложенном носе ребенку приходится пользоваться ртом. Плохо, когда это входит в привычку, поскольку:

  • Проходимый по носовым протокам воздух очищается от пыли, нагревается до нужной температуры и увлажняется. При этом раздражаются рецепторы, подающие соответствующий сигнал в головной мозг и принимающие участие в регуляции кровотока. Если малыш дышит ртом – такие важные процессы происходят неправильно, отчего могут возникать расстройства сна, угнетенное или тревожное состояние.
  • Дыхание с помощью носа обеспечивает достаточное поступление кислорода в кровь. Если воздух втягивается через рот, объем кислорода снижается на 25%, что приводит к анемии и замедлению процесса развития организма.
  • Воздух во рту не очищается должным образом, что снижает защитные силы организма. Малыш будет чаще страдать от респираторных и простудных заболеваний. Кроме того, могут образоваться аденоиды – разрастания, препятствующие свободному току воздуха.

Мама с младенцем

Для очистки внутренней части ноздрей используйте только жгутики из ватного диска. Ватные палочки не рекомендуются, так как они очень твердые и вызывают неприятные ощущения. К тому же носовые полости малыша можно легко повредить.

Причины дыхания у малышей через рот

Дыхательная деятельность осуществляется через носовые ходы. Когда ротовая полость задействована в поступлении воздуха, это не привычное физиологическое явление для взрослого, крепкого организма. Детки устроены иначе. Особенно это касается грудничков, недавно появившихся на свет.

Организм устроен так, что дыхательная деятельность через носовые ходы обязательна. Через нос поступает воздух, который значительно холоднее нормальной температуры тела. Поступая в дыхательные пути через нос, воздух согревается до температуры тела, увлажняется.

Особенность строения слизистой оболочки носовых ходов заключается в эпителиальной ткани, клетки которой на своей поверхности имеют огромное количество ресничек. Реснички выполняют функцию фильтра, очищая воздух от загрязнений, чужеродных частиц, микроорганизмов.

Когда детки дышат ртом, воздушные массы не успевают согреваться, увлажняться. Холодный поток движется в нижние дыхательные пути. Последствия – учащаются заболевания дыхательной системы – бронхиты, фарингиты, ларингиты, тонзиллиты. Малыши, которые вдыхают воздух ротиком, подвержены заболеванию пневмонией – воспаление легких.

Внимательные родители обращаются к педиатру. Это необходимо для исключения серьезных патологий. Детским болезням характерно скрытое, латентное течение.

С воздушными массами через рот в организм попадают микроорганизмы, бактерии, вызывающие опасные заболевания. По официальным сведениям, малыши, живущие в мегаполисах с развитой промышленностью, в три-четыре раза чаще болеют вирусными, инфекционными болезнями. Холодный воздух, попадая в организм через ротовую полость, вызывает воспаление органов дыхания.

Регулярные вдохи, выдохи ртом для малышей старше трехлетнего возраста говорит о существовании проблем с придаточными носовыми пазухами. Признак появляется при синуситах, гайморитах. Помимо вдыхания ртом воздуха воспалительные процессы гайморовых пазух сопровождаются заложенностью, невозможностью участвовать в дыхании носа.

Предлагаем ознакомиться  Почему мужчина не может зачать ребенка

Появление симптома в период отдыха днем, ночью требует контроля, наблюдения. Если родители замечают, что во время отдыха детки сильно откидывают голову, вдохи шумные, частые, нужно обратиться к доктору. При отсутствии болезней лор-органов проблема легко устраняется без медикаментозного лечения. Подберите ребенку подушку с учетом предпочтений, анатомических особенностей.

У детей школьного возраста появление симптома свидетельствует о наличии аденоидов. Заболевание характеризуется чрезмерным ростом аденоидных тканей, которые распространяются на область носоглотки, ротовой полости. Патологический процесс развивается в течении длительного периода. На разрастание ткани уходит от полугода до 2-3 лет.

Из-за скрытого течения заподозрить развитие болезни практически невозможно. Через 6-12 месяцев после появления патологических процессов дыхательные движения производятся через рот. Симптом возникает независимо от времени суток.

Отоларингологи отмечают сложность лечения аденоидов с помощью лекарственной терапии. Избавиться от аденоидов полностью позволяет оперативное лечение.

Увеличенные небные миндалины провоцируют ротовую дыхательную деятельность. Причины, вызывающие увеличение могут быть разнообразными. Чаще всего увеличение является следствием заболеваний лор – органов бактериальной этиологии – тонзиллитов.

Хронические фарингиты, ларингиты, тонзиллиты ведут к гипертрофии миндалин. Увеличение миндалин приводит к сужению просвета дыхательных путей, затруднению дыхания. Последствия сужения просвета опасны не только попаданием воздушных масс через рот, но и развитием осложнений.

Длительная, бесконтрольная гипертрофия миндалин чревата развитием дыхательной недостаточности у деток, вследствие чего возникают приступы удушья, дефицит кислорода в клетках, тканях, органах.

Причина появления аномального дыхания – наличие полипов. Полип – доброкачественное образование, которое сужает просвет дыхательных путей. Образование может быть одно, или множество. Активный рост доктора отмечают у малышей, страдающих хроническими заболеваниями лор – органов, имеющих снижение защитного барьера организма.

Когда мама, папа страдали полипами лор – органов, вероятность наличия патологии у потомства возрастает в 2-3 раза. Лечение полипоза – длительный, трудный процесс. Отоларинголог подбирает терапию персонально. В каждом случае он оценивает количество полипов, активность роста, наличие сопутствующих заболеваний.

Болезни лор – органов вирусной этиологии, частые простуды провоцирую возникновение вдохов, выдохов ртом.

Вирусные заболевания, вызывающие насморк, заложенность носовых ходов вынуждает малыша дышать ртом. Симптом появляется при заболеваниях гриппом, ОРВИ.

Заболевания аллергической природы сопровождаются воспалением, отеком слизистой оболочки носа – ринитом. Риниты вызывают вдыхание воздушных масс через рот. Аллергические проявления обостряются в сезон цветений.

Весна, раннее лето – время обострения аллергических реакций, ринитов. Пыльца соцветий деревьев, кустарников попадает в полость носа, слизистую ротоглотки, вызывая отек, воспаление. Маленькие человечки, имеющие склонность к индивидуальной непереносимости цветочной пыльцы, подвержены развитию ринитов.

Перенесенные травмы сказываются на качестве дыхания. Сильные ушибы, переломы, искривления носовой перегородки делают невозможным полноценное дыхание через нос. Детки вынуждены дышать через рот. Посттравматическое нарушение дыхания возникает у подростков мужского пола. Повреждения, удары, которые приходятся на область носа, опасны разломом носовой перегородки. Возникает частые, активные дыхательные движения через рот.

У деток школьного возраста ротовое дыхание возникает в результате физиологических особенностей. Способствую этому гипер активность, сильные физические нагрузки.

Увеличение нагрузки увеличивает потребность маленького организма в кислороде. Для удовлетворения потребности ребенок активно, часто захватывает воздух ртом.

В первые несколько месяцев жизни младенец не умеет дышать через рот, поэтому при возникновении воспалительного процесса у него резко ухудшается сон. Малышу приходится громко кричать, чтобы обеспечить нормальное поступление воздуха.

Чтобы отучить ребенка от исключительно ротового дыхания, играйте с ним в импровизированные игры. Хороший вариант – прикрывать поочередно ноздри и вдыхать только одной. Внимательно проверяйте, сколько было сделано вдохов носом и выдохов с помощью рта. Полезной будет дыхательная гимнастика. Малыш быстро привыкнет к таким процедурам, что поможет в дальнейшем избежать проблем.

Чаще проветривайте жилые помещения, по возможности приобретите увлажнитель. Сухой воздух – причина пересыхания естественной носовой слизи, что приводит к усложнению дыхания носом. Если возникло малейшее подозрение на болезнь – обязательно обратитесь к врачу, чтобы оперативно провести необходимое лечение.

Почему грудничок дышит ртом
Микроклимат детской комнаты должен соответствовать стандартам: температура – 20 градусов, влажность – 50-60%

Как помочь спящему дышать нормально

Мамы новорожденных часто отмечают наличие ротового дыхания. Явление возникает в период дневных, ночных сновидений младенца. Новорожденные детки большую часть времени проводят во сне. Полноценный отдых требуется для нормального роста, развития. Груднички постоянно спят ночью, и в светлое время суток.

Пыль, мелкие загрязнения оседают на чувствительной слизистой оболочке, повреждая ее. Слизистая новорожденных особенно нежная и чувствительная. Недостаточная активность защитного барьера приводит к заражению вирусными, бактериальными инфекциями.

Некомфортное положение в период сна сопровождается вдыханием воздуха через рот. Родителям стоит поменять постельное белье, матрас, одежду для сна, вызывающую дискомфорт. Малышу должно быть удобно спать.

Физиологическая заложенность носа этой возрастной категории ведет к нарушения дыхания. Симптом появляется у каждого второго грудничка.

Недоношенные детки, детки, родившиеся с патологиями, аномалиями развития лор-органов страдают заложенностью носовых ходов на протяжении первых нескольких лет жизни.

Для облегчения дыхания поддерживайте показатели микроклимата. Сухость воздуха способствует пересыханию слизистых оболочек. Влажность воздуха в помещении, где находится ребенок в норме не меньше 55%.

Почему грудничок дышит ртом

Груднички, как любые дети, болеют вирусными, простудными болезнями. Источник инфекции – родители. Во время болезни мамы, папы должны принять меры безопасности – ограничить прямые контакты, использовать отдельную посуду, носить маски медицинские.

Не контактируйте, не зовите в гости, не ходите с грудничком к больным, температурящим людям. Малыша инфицируют знакомые, родственники, которые приходят навестить, познакомиться с новым членом семьи.

Шейные мышцы у новорожденных не развиты, слабые, не редко отмечается пониженный тонус. Гипотония проявляется в виде запрокидывания головы назад. Чтобы мышцы окрепли, ребенок смог удерживать голову, выполнять повороты требуется время.

Гипотония мышц шеи, плечевого пояса способствует ротовой дыхательной деятельности. Когда мышцы окрепнут, настораживающие проявления исчезнут. Этот период требует контроля со стороны родителей.

Предлагаем ознакомиться  Почему грудничок срыгивает, частые срыгивания после кормления, причины, рефлюкс, срыгивает фонтаном, вырвало

В норме новорожденный ребенок во сне должен дышать, как и взрослый: медленнее, чем при бодрствовании.  Причем вдох он совершает через нос, не храпит. Могут слышаться негромкие хрипы или посвистывания, но они не должны мешать дыханию.

Грудничок спокойно спит

Грудничок спокойно спит

Новорожденный ребенок иногда дышит часто во сне. Это не является симптомом проблемы, если случается редко. Чтобы все так и оставалось, важно не допустить развития патологии. Для этого:

  1. Укрепляют детский иммунитет. Чем реже груднички болеют, тем меньше под удар попадает их дыхательная система.
  2. Занимаются с чадом гимнастикой. Она поможет быстрее развить легкие, избежать застойных явлений в них.
Младенческая гимнастика с мамой

Младенческая гимнастика с мамой

  1. Следят за носиком младенца. Сам он высморкаться не может, потому за прочисткой носовых ходов следит мама. При необходимости слизь удаляется ватной турундой или аспиратором.
  2. Организовывают сон на спине, в оптимальном положении для отдыха новорожденного. Если ребенок засыпает на животе, это опасно – могут развиться проблемы с дыханием или СВДС (синдром внезапной детской смертности).
  3. Убирают из кроватки мягкие игрушки, тяжелые одеяла, все, что может блокировать носик младенца. Желательно убрать и бортики, какими бы безопасными они ни казались.
  4. Держат кроху подальше от сигаретного дыма и вовремя вытирают пыль. Эти два элемента могут быть причиной астмы (симптомом которой является тахипноэ).
  5. Не отселяют ребенка в свою комнату до года. Лучше, если он будет постоянно вместе с родителями, пусть и в своей кроватке. Если маленькому резко поплохеет, мама с папой успеет вовремя среагировать.
  6. Не забывают открывать окна на ночь, в меру увлажнять воздух в помещении. Чистый и свежий воздух нужен для здорового детского развития.

Причины учащенного дыхания

Тахипноэ у малышей может возникать и во время бодрствования, и во сне по причинам, описанным выше. Именно когда ребенок засыпает, дышать чаще он может из-за:

  • Неприятного сна, который заставляет кроху волноваться;
  • Аденоидов. В этом случае дышать через нос ребенку трудно в положении лежа. Он дышит через рот (если это позволяет возраст). Так кровь хуже насыщается кислородом, потому количество вдохов увеличивается.

Если дыхание учащается из-за насморка, отека слизистой, малыш вскоре начнет кряхтеть сквозь сон. Проснувшись, он, наверняка, будет дергаться и плакать испуганный.

Когда нужно обратиться к врачу

У новорожденного учащенное дыхание может быть нормой или поводом для посещения врача. Маме следует насторожиться в случае, если:

  • Тахипноэ случается слишком часто из-за невыясненных обстоятельств. За него считают количество дыхательных движений в состоянии покоя свыше 80 раз в минуту.
  • Появляются свистящие хрюкающие звуки, причем достаточно громкие и постоянные. Могут быть симптомом врожденных аномалий.
  • Начинается цианоз. Это посинение кончиков пальцев, щек, губ. Серьезный признак – может говорить о недостатке кислорода, что губительно для мозга, или о сердечной недостаточности.
Пример цианоза у новорожденного на пальчиках рук

Пример цианоза у новорожденного на пальчиках рук

Причина проблемы устранена, но малыш дышит ртом

Бывает, что провоцирующий фактор в виде заболевания, аллергии устранен, дыхательная деятельность осуществляется ртом. Малыш не помнит, как правильно дышать. Вдыхание воздуха ртом происходит не ночью, не во время отдыха – постоянно. Задача родителей – научить малыша дышать. Для этой цели разработаны специальные устройства – трейнеры. Мягкая силиконовая основа исключает травмирование слизистой. Трейнер восстанавливает работу мышц носогубного треугольника.

Список использованной литературы:

  • Bishop DV, Anderson M, Reid C, Fox AM; Anderson; Reid; Fox (2011). Koenig, Thomas, ed. “Auditory development between 7 and 11 years: an event-related potential (ERP) study”. PLoS ONE
  • Hu Z, Chan RC, McAlonan GM; Chan; McAlonan (2010). “Maturation of social attribution skills in typically developing children: an investigation using the social attribution task”. Behavioral and Brain Functions
  • Stiles J, Jernigan TL; Jernigan (2010). “The basics of brain development”. Neuropsychology Review

Дети, рожденные раньше срока, тоже дышат часто. При этом более поверхностно, так как их легкие еще совсем недозрелые. Частота вдохов выше – от 40 до 90 раз в минуту. Темп неровный, чаще случаются апноэ.

При эмоциональной и физической нагрузке (например, сосание или плач) дыхание ускоряется, но после замирает, вплоть до приступа асфиксии. Кашлевой рефлекс у таких младенцев отсутствует, из-за чего во время кормления жидкость попадает в дыхательные каналы.

Ткани легких еще не сформированы, как надо, потому есть предпосылки к возникновению эмфиземы. Во время нее альвеолы патологически увеличиваются, вследствие чего нарушается процесс газообмена.

Недоношенные малыши, которые при рождении весили не больше 1,5 кг (они считаются глубоко недоношенными) только к рубежу трех месяцев нормализуют дыхательный цикл. Детки, которые успели набрать необходимый вес, с этой проблемой справляются раньше – уже к 3 неделе жизни. В любом случае у рожденного раньше срока младенца дыхательная система еще долго будет уязвима.

Дыхание новорожденного – важный признак, который родители не должны оставлять без внимания. Нужно периодически измерять его частоту, записывать полученные данные. Если что-то заставляет маму и папу волноваться, лучше, не откладывая, посетить врача для консультации.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Почему грудничок дышит ртом
Adblock detector