Почему нельзя делать флюорографию при беременности

Когда и для чего назначают флюорографию

Флюорография – это рентгенологическое фотографирование образующегося на флюоресцентном экране изображения, которое получается при прохождении рентгеновских лучей через человеческое человека. При прохождении лучей органы и ткани пропускают их по-разному, что отображается в виде светлых и темных участков на фото. Таким образом врачи могут определить наличие заболевания и его локализацию.

Наиболее распространенной является пленочная рентгенофотография, но в последние годы ее стали заменять цифровой. При цифровой съемке вместо рентген-пленки используется CCD-матрица. Другой способ цифровой рентгенографии основан на принципе послойного сканирования грудной клетки.

Основным показанием к флюорографии является выявление туберкулеза, онкологических опухолей и других заболеваний легких. Кроме того, она позволяет обнаружить инфекционные очаги в органах грудной клетки, изменения сердца, костей и мышц. Благодаря проникающей способности рентгеновских лучей возможно обнаружение рубцов, тяжей, спаек, склероза, лучистости легочной ткани. На снимке видны кисты, эмфизематозные явления, инфильтраты.

Врачи рекомендуют обследоваться 1 раз в год для профилактики и обязательно обратиться в рентген-кабинет, если был контакт с больным туберкулезом. При проживании в неблагоприятных регионах допускается делать радиофотографию дважды в год.

Почему рентгенфотография вредна на ранних сроках беременности? В первые недели гестации происходит активное формирование зачатков органов у эмбриона. Из зиготы – одноклеточного зародыша – путем деления получается состоящая из нескольких клеток бластоциста. Клетки зародыша начинают специализироваться и продолжают делиться, так образуются первичные ткани, из которых формируются зачатки органов. К середине срока у плода сформирована уже большая часть органов.

Негативному влиянию ионизирующего излучения больше всего подвержены молодые делящиеся клетки. Именно поэтому многие врачи категорически против рентгенофотографии беременных. Они полагают, что подобное воздействие может привести к аномальному течению беременности. От исследования грудной клетки рекомендуют воздержаться до срока 25 недель. Во второй половине беременности излучение не нанесет вреда плоду.

Насколько оправданы эти предостережения? Некоторые врачи подвергают сомнению подобные страхи. Они уверены, что однократно флюорографию сделать беременной можно, это не повредит ребенку, ведь в медицинской практике не зафиксировано ни одного случая, когда радиофотография привела бы к нарушению внутриутробного развития малыша. К тому же во время процедуры женщине прикрывают живот свинцовым фартуком, сквозь который не проходят рентгеновские лучи.

Не все женщины знают о наступлении беременности с первых недель. При нерегулярном цикле, когда задержка является привычной, небольших кровотечениях, которые будущая мама может принять за месячные, женщина может и не подозревать, что беременна. В это время она может пройти медосмотр, сделать плановое обследование, в том числе и радиофотографию.

Если флюорография сделана до того, как будущая мама узнала о беременности, ей следует сразу же обратиться к врачу. Выслушав объяснение ситуации, доктор примет решение, стоит ли назначать дополнительную диагностику, УЗИ или генетический анализ. В зоне риска находятся женщины старше 35 лет, а также имеющие в роду близких с хромосомными аномалиями. Риск патологий у ребенка может увеличиться под воздействием облучения.

Планово на флюорографию беременных не направляют, даже если это необходимо при медосмотре для рабочего места. Однако без этой диагностики не обойтись, если имеются подозрения на заболевания органов грудной клетки.

Рентгенофотографию делают только по жизненно важным показаниям, когда вред от отсутствия правильной диагностики и лечения намного выше, чем от рентгеновских лучей. Показания:

  • туберкулез легких у беременной или ее близкого, с которым она контактировала;
  • пневмония;
  • новообразования в легких;
  • увеличение сердца;
  • попадание инородного тела в нижние дыхательные пути.

Выбирая между методами облучения, следует остановиться на цифровой флюорографии, которая выполняется по методу сканера. Во время процедуры грудная клетка сканируется послойно в горизонтальной плоскости веерообразным пучком рентгеновских лучей. К сожалению, не во всех больницах есть новое оборудование, большинство имеет старые пленочные аппараты.

Способ диагностики Доза облучения Процент от допустимой годовой дозы облучения
Пленочный 0,5–0,8 мЗв 50–80%
Цифровой 0,05 мЗв 5%

Врач, дающий направление на обследование, и медсестра, выполняющая процедуры, должны знать о беременности пациентки. В процессе облучения живот и таз женщины будут прикрыты свинцовым фартуком.

Можно ли заменить радиофотографию другими диагностическими методами? В зависимости от заболевания врач может назначить другие обследования:

  • УЗИ. Ультразвуковое исследование не поможет обнаружить туберкулез или пневмонию, однако оно эффективно при обнаружении изменений сердечной мышцы.
  • Биохимический анализ крови. Позволяет выявить инфекционные, воспалительные заболевания, заподозрить наличие опухолей.
  • Мазок на ПЦР. При заболеваниях легких и бронхов исследуют мокроту. Данный анализ позволяет обнаружить конкретного возбудителя.
Предлагаем ознакомиться  В каких случаях делают инсеминацию

Исследователями из США были проведены эксперименты, в ходе которых изучалось влияние рентгеновских лучей на зародыш и плод человека. Эксперименты показали, что радиация, вызванная 100 мГр, равной 10 радам, приводит к гибели эмбриона. Излучение этой мощности может убить до 20% человеческих эмбрионов или плодов.

Радиационная индукция в 5000 мГр, эквивалентная 500 радам, убивает 100% человеческих эмбрионов или плодов до 18 недель беременности. Таким образом, во время беременности подвергаться действию рентгеновских лучей в высоких дозах не рекомендуется.

Доза облучения и гестационный возраст во время рентгенологического обследования – критерий для измерения и изучения влияния на эмбрион или плод во время облучения, и выяснения каковы последствия воздействия радиации на беременную женщину.

Высокая доза ионизирующего излучения, непосредственно действующего на эмбрион или плод может вызвать:

  1. выкидыш;
  2. ограничение роста плода;
  3. врожденный порок развития (включая микроцефалию);
  4. привести к умственной отсталости;
  5. иногда может вызвать рак у новорожденного.

Но не все рентгеновские снимки одинаково действуют на организм беременной женщины. При воздействии на руки, ноги или грудную клетку лучи не имеют непосредственного влияния на репродуктивные органы, а именно – беременную матку.

Если делать исследования на таких частях тела, как брюшная полость, таз, поясничный отдел позвоночного столба, и на органах, расположенных в них – желудок, печень, желчный пузырь и почки, у репродуктивной системы женщины – беременной матки, больше шансов подвергнуться пагубному воздействию лучей. То есть эти исследования могут повлиять на не рожденного ребенка в утробе.

Становится ясно почему нельзя проводить рентгенологические диагностические обследования вышеперечисленных участков тела и органов беременным.

Покрытие женского живота свинцовым фартуком или использование свинцового экранирования во время флюорографии, а также простой рентгенографии груди, является более надёжной защитой для беременной и будущего ребёнка.

Флюорографию используют как скрининговый метод для выявления патологии в лёгких. Особенно важно применение этого исследования для диагностики туберкулёза. Он помогает предотвращать распространение этого смертельно опасного, высоко заразного при обычном контакте, инфекционного заболевания.

Беременной женщине

Поэтому, при диспансеризации беременных женщин важно пройти исследование. Достаточным считается прохождение флюорографии сроком не более года до постановки учёта по беременности. Если сопоставить риски при заражении туберкулёзом и воздействия очень малых доз излучения на грудную клетку беременной женщины, то становится абсолютно ясно, что проведение флюорографии в некоторых клинических случаях важно и необходимо.

Почему нельзя делать флюорографию при беременности

Женщина планируя беременность, если сделала флюорографию заранее, снимает все вопросы о безопасности метода. Никто не принуждает делать снимки непосредственно во время беременности. Но, если факт беременности и отсутствие флюорографии в течение последнего года ставит женщину перед необходимостью пройти обследование для постановки на диспансерный учёт, то врач в каждой конкретной клинической ситуации решает вопрос направления беременной на флюорографию или рентген грудной клетки.

То есть, понятно что будет если медики прекратят вести учёт и проводить профилактические меры по распространению туберкулёза. Особенно опасной становится ситуация в родильных домах и отделениях патологии беременности.

Когда у беременной нет данных о флюорографии, её не сразу отправляют делать снимок.

В женской консультации должны провести лабораторные анализы:

  • анализ мокроты на ВК;
  • анализ крови.

Может понадобиться обследование супруга. И вопрос о том зачем флюорография мужа имеет ясный ответ – для косвенного исключения туберкулёза у самой женщины. Потребуется также консультация и взятие заключения фтизиатра об отсутствии случаев туберкулеза среди других членов семьи, и исключении возможности контактирования по туберкулезу.

Флюорография при беременности на ранних сроках.

Стоит ли делать рентгенофотографию на этапе планирования ребенка? Будущие родители опасаются, что излучение повлияет на образование половых клеток. Частично их опасения оправданы, потому что ионизирующее облучение негативно влияет на растущие и развивающиеся клетки. Женщинам не стоит посещать рентген-кабинет в первые дни цикла, когда ооцит только формируется в фолликуле.

Однако не стоит отказываться от радиофотографии совсем. Она позволяет выявить сложные и тяжелые недуги, которые лучше вылечить до беременности. Туберкулез, пневмония, опухоли легких – эти заболевания способны нанести гораздо больший вред маме и будущему ребенку, чем флюорография. Если супружеская пара беспокоится о влиянии облучения на половые клетки, боится, что оно вызовет хромосомную мутацию и ребенок родится больным, диагностику проводят за несколько месяцев до предполагаемого зачатия.

Предлагаем ознакомиться  Алкоголь на раннем сроке беременности

флюорография при беременности дозы облучения при разных видах

Как известно, на ранних сроках беременности закладываются все органы плода и любое внешнее воздействие в этот период (алкоголь, большинство лекарственных препаратов, радиация и так далее) может негативно повлиять на развитие ребёнка.

Однако доза облучения при одном исследовании на флюорографе очень мала. А плод получает ещё меньшую дозу (если вообще получает), ведь флюорография проводится узко направленно в одной проекции, область воздействия рентгеновских лучей — грудная клетка. Зародыш расположен достаточно далеко, в области малого таза.

Кроме того, устройства, предназначенные для проведения флюорографии в основном оснащены защитными экранами в области живота, так что ребёнок дополнительно защищён и от рассеянных лучей.

Конечно, это не значит, что нужно проходить флюорографию при беременности, любого лишнего воздействия в этот период надо избегать, тем более, что флюорография часто бывает просто бесполезной и нужна только «для галочки».

Если вы живёте в Украине, то можно указать на статью 17 Закона Украини “Про захист людини від впливу іонізуючого випромінювання»: «Пацієнт має право відмовитися від медичного втручання, пов’язаного з його опроміненням, за винятком, коли таке втручання пов’язане з виявленням небезпечних інфекційних захворювань».

Если вы планируете беременность, а вам нужно сделать флюорографию, сделайте её сразу после начала месячных и не делайте во второй половине цикла, ведь в это время вы уже можете быть беременной.

Тем не менее наиболее часто бывает следующая ситуация: женщина не знала, что беременна и сделала флюорографию, а потом паникует и собирается делать аборт или переживает всю беременность. Так стоит ли так переживать? Надо ли прерывать беременность, если флюорография сделана на ранних сроках?

Как уже было сказано, рентгеновские лучи при флюорографии практически не затрагивают область матки. Флюорография на ранних сроках не является показанием к прерыванию беременности и даже не требует каких-либо дополнительных обследований.

Если беременность прогрессирует, скорее всего, с будущим малышом всё в порядке. Флюорография не является причиной выкидышей или хромосомных аномалий, а дозы радиации, которые могут привести к порокам развития плода, гораздо выше, чем при одной процедуре.

Вероятность возникновения каких-либо последствий для ребёнка при прохождении флюорографии при беременности ничтожно мала. Если кроме флюорографии вы делали ещё другие исследования, связанные с лучевой нагрузкой, маммографию, компьютерную томографию и другие, вам нужно проконсультироваться с доктором.

Чем опасна

Облучение, получаемое во время флюорографии, влияет на ДНК клеток, изменяя их. Другой вариант развития событий, объясняющий, почему еще нельзя ему подвергаться в интересном положении – образование свободных радикалов, которые провоцируют тератогенез (пороки развития плода), канцерогенез (появление новообразований), мутации (изменения в клетках ДНК).

Нужно ли говорить о том, что на раннем сроке все это нежелательно, ведь в этот период осуществляется активное формирование органов вследствие деления клеток. Чем чревато любое вмешательство в этот процесс?

  • Выкидышем. Рентгеновские лучи затрудняют имплантацию плодного яйца, вследствие чего оно плохо закрепляется в полости матки и может быть ею отторгнуто.
  • Патологиями развития плода. Облученные клетки мутируют или погибают, провоцируя необратимые изменения в органах и тканях, а то и внутриутробную смерть.
  • Онкологией. В первую очередь от рентгеновских лучей страдают лимфа и кровь, где и повышается риск развития страшных последствий.

флюорография при беременности

Тем не менее, женщину, которая не знала о своей беременности и прошла флюорографию, врачи успокаивают: возможно, ничего страшного и не произойдет. До 5 недели в утробе действует своеобразный «закон», известный как «естественный отбор». Любое вмешательство в развитие слишком слабого зародыша вызывает его гибель. Если же зародыш достаточно сильный, он «выстоит», ведь природа обеспечила ему мощную защиту в виде гормонального фона женщины и не только.

Иными словами, если по истечению нескольких недель после процедуры беременность не прервалась, значит, все хорошо. Кстати, самым опасным периодом в этом случае врачи называют срок с 5-й по 17-ю недели, когда осуществляется формирование органов. Во втором триместре риск минимален, поэтому если у женщины есть показания к флюорографии, медики по возможности стараются дождаться его наступления, а затем назначать процедуру.

На большом сроке риск для плода практически приравнивается к риску для женщины и особых опасений не вызывает.

Другой диагностический метод, использующий рентгеновские лучи, – это рентгенография грудной клетки. Чем он отличается от флюорографии?

Предлагаем ознакомиться  Антибиотики широкого спектра действия нового поколения

Особенности рентгенографии:

  • Позволяет выявить те недуги, которые не видны на флюорограмме. Рентген необходим при подозрениях на патологии сердечно-сосудистой системы, травмах и болезнях костей.
  • Обнаруживает более мелкие образования. Минимальное поражение, которое видно на флюорограмме, имеет диаметр 5 мм. Рентген же способен распознать новообразования и очаги поражения диаметром 2 мм. Это очень важно для ранней диагностики туберкулеза и рака легких.
  • Выше затраты при изготовлении изображения. Для получения флюорограммы пленку можно проявлять прямо в рулонах, ее требуется меньше, что делает метод диагностики дешевле. Проявление рентгеновских снимков производится с помощью специальных ванн, поэтому рентген делают дольше и стоит он дороже.
  • Доза ионизирующего излучения выше. Рентген назначают только при подозрениях на серьезные патологии, потому что доза облучения выше в 2 раза. Это необходимо, чтобы обеспечить большее проникновение рентгеновских лучей сквозь ткани органов.

Так стоит ли беременным отказываться от флюорографии или нет? Если профилактический осмотр можно отложить, то от диагностики, которую назначает врач, отказываться нельзя. Радиофотография позволяет на ранних этапах обнаружить заболевания, которые без лечения могут привести к тяжелым последствиям.

Чем можно заменить

Стоит отметить, что к флюорографии врачи на практике прибегают редко. Даже при подозрении на туберкулез или пневмонию они, прежде всего, назначают другие методы исследования:

  • биохимический анализ крови (он выявляет микоплазму, пневмококки);
  • ПЦР (взятие мазка);
  • аускультацию (простукивание и прослушивание легких).

Почему нельзя делать флюорографию при беременности

Если эти методы не позволяют получить полную картину, рекомендуют цифровое исследование. Это также флюорография, которая в 10 раз безопаснее своего пленочного аналога. При ее проведении на экран монитора выводится изображение, по которому медик может судить о состоянии здоровья женщины.

Правда, для проведения требуется достаточно дорогое оборудование, которое есть не везде. А это значит, что отправляясь в медицинское учреждение на процедуру по показаниям, следует узнать, делают ли там цифровую флюорографию беременным.

Можно ли минимизировать риск возникновения патологий

Если нельзя, но очень надо сделать флюорографию, следует:

  • подобрать клинику, где есть современный цифровой аппарат и уточнить дозу облучения, которую получают при его использовании;
  • в момент проведения процедуры надеть на область матки и органов малого таза защитный свинцовый фартук;
  • сократить время действия других факторов, которые негативно влияют на состояние клеток: меньше бывать на открытом солнце, готовить на плите, а не в микроволновке.

И самое главное, не паниковать. Отзывы женщин, которые по незнанию делали флюорографию даже на ранних сроках, в большинстве своем положительны. Сейчас они воспитывают здоровых и крепких детей, хотя еще несколько лет назад места себе не находили от волнения. Есть женщины, которые работают с радиацией, соответственно меняя род деятельности лишь по истечению нескольких недель с момента оплодотворения (когда о нем узнают).

И как не прискорбно это звучит, но есть и те, у кого генетические отклонения после проведенной флюорографии все-таки проявились: в виде проблем по неврологии, увеличенного количества пальцев на конечностях.

Но, подытоживая все вышесказанное, хочется отметить, что от беды не застрахован никто. Важно просто всегда верить в лучшее, а при планировании отправляться на плановые процедуры только сделав тест на беременность (если овуляция уже состоялась). Тогда все будет хорошо!

Несмотря на то, что чаще всего это бывает с женщинами на ранних сроках беременности до задержки месячных, не стоит бить тревогу. Но следует поставить об этом в известность врача, наблюдающего женщину. Чтобы во время прохождения УЗИ была настороженность на определение ранних признаков патологии плода, если такие возникнут.

По данным Американской академии семейных врачей рентген обычно безопасен во время беременности, но есть много споров вокруг этой проблемы. Исследования противоречивы. Следовательно, рентген должен делаться только тогда, когда преимущества диагностической ценности исследования и его срочность перевешивают риски даже на поздних сроках беременности.

Уважаемые читатели, прошу вас дать обратную связь — анонимно проголосовать ниже за качество информации чтобы я поняла насколько хорошо раскрыта тема.

https://www.youtube.com/watch?v=vWqjsWlNnoo

Спасибо!

Загрузка ...

 Загрузка …

Предлагаю Вам посмотреть небольшое видео (07:54) известного акушера-гинеколога, учредителя International Academy of Healthy Life, Елены Березовской о флюорографии.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Почему нельзя делать флюорографию при беременности
Adblock detector