Реестр беременных и женщин фертильного возраста

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ ФЕРТИЛЬНОГО ВОЗРАСТА, БЕРЕМЕННЫМ И ЖЕНЩИНАМ ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ЛЮБОГО СРОКА И ЛЮБОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ, БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

Репродуктивная жизнь женщины условно делится на несколько периодов, которые, согласно ВОЗ, носят название групп фертильного возраста. При составлении статистики это деление обычно не учитывается, поскольку берут общее количество женщин репродуктивного возраста. Для врачей и задачи планирования беременности деление на фертильные периоды имеет очень большое значение.

  • Ранний фертильный период – начинается с приходом первой менструации у девочки. Это может произойти в разном возрасте. В последнее время половое созревание начинается раньше, чем еще полвека назад, и сегодня немало случаев, когда первые месячные приходят и в 8, и в 9 лет. Средний возраст начала пубертатного периода у девочек – 10-12 лет. С этого возраста и до 20 лет девушка считается условно фертильной. Овуляции происходят нечасто, не систематично, сам менструальный цикл регулярностью не отличается, гормональный фон до конца не устоялся. При всем этом вероятность наступления беременности очень высока, а вот вероятность успешно выносить ребенка и родить его – низкая. Без осложнений в раннем фертильном периоде беременностей почти не бывает.

  • Средний фертильный период – стартует с 20 лет и продолжается до момента достижения женщиной 35-летнего возраста. Последние рекомендации ВОЗ – продлить период до 40 лет. Овуляции у женщин происходят регулярно, гормональный фон относительно стабилен, состояние здоровья женщины удовлетворительное, обычно еще нет хронических недугов, а потому вероятность зачатия и успешного вынашивания ребенка максимально высока. После 35 лет начинается постепенное увеличение ановуляторных циклов, а потому вероятность наступления беременности в одном цикле статистически начинает снижаться. Именно на этот период рекомендуется планировать деторождение.

  • Поздний репродуктивный период – начинается в 40 лет и завершается в 45 лет. Овуляции у многих происходят довольно регулярно, хотя общее количество ановуляторных циклов уже высоко, менструации носят регулярный, ежемесячный характер, но вот в соотношении половых гормонов начинают происходить невидимые глазу изменения, под действием чего начинаются процессы старения, а репродуктивная система начинает предклимактерическую перестройку. Вероятность наступления беременности еще есть, да и возможность выносить и родить ребенка тоже довольно реальная, но шансы уже заметно ниже, а потому в этом возрасте беременным должна оказываться гормональная поддержка беременности, особый подход требуется и к тактике родоразрешения.

  • Период снижения фертильности, затухания – после 45 лет и условно до 58-60 лет у женщины наступает климакс. У кого-то раньше, у кого-то позже. Это во многом зависит от наследственности, от состояния здоровья, от условий жизни и даже от расовой принадлежности. Даже если менструации сохраняются, гормональный фон делает почти невозможным зачатие и вынашивание малыша. А если наступает беременность, то она обязательно нуждается в поддержке гормональными средствами.

Предлагаем ознакомиться  Доктор Мом мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

И если в среднем репродуктивном периоде женщине будет достаточно пройти обследование на инфекции перед зачатием малыша, то в позднем периоде уже может потребоваться гормональная стимуляция овуляции, ЭКО, а в затухающем фертильном периоде – донорство яйцеклеток, суррогатное материнство, ЭКО. С учетом того, что вспомогательные репродуктивные технологии достаточно хорошо развиты и продолжают совершенствоваться, возраст репродукции у женщин растет. Еще 50 лет назад из него выходили в 40-45 лет. Сегодня медицина может помочь женщинам старше этого возраста обрести радость материнства.

1.1. Положение об организации преемственности фтизиатрической, педиатрической и акушерско-гинекологической служб Кемеровской области при ведении беременных женщин и женщин после завершения беременности любого срока и любой локализации, больных туберкулезом и новорожденных от матерей, больных туберкулезом (приложение N 1).

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyright

1.2. Сроки госпитализации в ГУЗ “Областной клинический противотуберкулезный диспансер” (ГУЗ “ОКПД”) больных туберкулезом беременных женщин и порядок их перевода в родовспомогательное учреждение на родоразрешение (приложение N 2).

1.3. Алгоритм ведения беременных и женщин после завершения беременности любого срока и любой локализации, больных туберкулезом в стационарных отделениях противотуберкулезных учреждений области (приложение N 3).

1.4. Алгоритм ведения беременных и женщин после завершения беременности любого срока и любой локализации, больных туберкулезом в диспансерных отделениях противотуберкулезных учреждений области (приложение N 4).

Реестр беременных и женщин фертильного возраста

1.5. Порядок мониторинга больных туберкулезом женщин фертильного возраста, беременных и женщин после завершения беременности любого срока и любой локализации, находящихся на лечении в противотуберкулезных стационарных или диспансерных отделениях, или наблюдении в неактивных группах диспансерного учета в противотуберкулезных учреждениях области (приложение N 5).

1.6. Форму мониторинга осмотра женщин фертильного возраста, находящихся на лечении или наблюдении в противотуберкулезных учреждениях области, врачами фтизиогинекологом или акушером-гинекологом женской консультации (гинекологического кабинета) по месту жительства пациенток (приложение N 6).

2.1. выполнение приказа, взяв под личный контроль своевременность и качество оказываемой помощи женщинам фертильного возраста, беременным и женщинам после завершения беременности любого срока и любой локализации, больных туберкулезом или состоящих на диспансерном наблюдении;

2.2. своевременное проведение консилиумов с целью решения вопроса о прерывании беременности у беременных, больных туберкулезом, при наличии медицинских противопоказаний к вынашиванию беременности, в соответствии с перечнем утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2007 года N 736 “Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности” (приложение N 7).

Предлагаем ознакомиться  Лучшее средство от боли в горле спрей

3. Начальникам территориальных органов управления здравоохранением, главным врачам ЦГБ, ЦРБ, ГБ организовать содействие руководителям противотуберкулезных учреждений области в проведении осмотра 1 раз в 3 месяца врачами акушерами-гинекологами женских консультаций, гинекологических кабинетов женщин фертильного возраста, больных туберкулезом, находящихся на стационарном или амбулаторном лечении или состоящих на диспансерном наблюдении с неактивными формами туберкулеза, с целью решения вопроса о контрацепции, раннего выявления беременности, решения вопроса о возможности ее вынашивании, сроках и методах прерывания беременности при наличии медицинских противопоказаний для вынашивания данной беременности, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2007 года N 736 “Об утверждении перечня показаний для искусственного прерывания беременности”.

4. Считать утратившим силу приказ департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 10.08.2009 N 1041 “Об организации мониторинга больных туберкулезом женщин фертильного возраста, беременных, родильниц”.

5. Ответственность за исполнение приказа возложить на главного врача ГУЗ “Областной клинический противотуберкулезный диспансер” (Смердин С.В.), начальников территориальных органов управления здравоохранением, главных врачей ГУЗ “КОКБ”, ЦГБ, ЦРБ, ГБ.

6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителей начальника департамента Е.М.Зеленину, А.В.Брежнева.

Начальник департаментаВ.К.ЦОЙ

https://www.youtube.com/watch?v=channelUCA8x119TMd1esbI3woeIbQg

Приложение N 5к приказу департаментаохраны здоровья населенияКемеровской областиот 10 марта 2010 года N 279

1. При поступлении в стационарные отделения или первичном обращении в диспансерные отделения противотуберкулезных учреждений области за медицинской помощью женщин любого возраста обязателен сбор гинекологического анамнеза и первичный осмотр врача фтизиогинеколога (при его наличии) или акушера-гинеколога женской консультации по месту регистрации пациентки.

2. В случаях длительного стационарного или амбулаторного лечения больные туберкулезом женщины фертильного возраста должны повторно осматриваться врачом фтизиогинекологом (при его наличии) или акушером-гинекологом женской консультации не реже 1 раза в 3 месяца. Данная информация фиксируется в утвержденной форме “Мониторинг осмотра женщин врачом фтизиогинекологом или акушером-гинекологом женской консультации” и отправляется в организационно-методический кабинет ГУЗ “ОКПТД” не позднее 5 числа следующего за отчетным кварталом месяца. Контроль исполнения возлагается на руководителей противотуберкулезных учреждений области.

3. При установлении беременности в противотуберкулезном учреждении консилиум врачей фтизиатров и акушеров-гинекологов решает вопрос о возможности вынашивания беременности. В случае положительного решения вопроса осмотры врача фтизиогинеколога или акушера-гинеколога женской консультации проводятся в соответствии с планом диспансерного наблюдения беременной женщины.

4. Родильницы, переведенные из акушерских отделений в стационарные противотуберкулезные учреждения, должны быть в течение первых суток после перевода осмотрены врачом фтизиогинекологом (при его наличии) или акушером-гинекологом женской консультации. Повторные осмотры – по показаниям, но не реже 1 раза в 7 дней.

Предлагаем ознакомиться  Массаж для женщин для повышения чувствительности матки — Детки-конфетки

Как продлить способность к деторождению?

Реестр беременных и женщин фертильного возраста

Продление репродуктивного возраста не имеет ничего общего в проблемой продления молодости, а потому не стоит думать, что устранение морщин и СПА-процедуры хоть как-то могут повлиять на биологические часы конкретной дамы. На длительность фертильного периода женщины во многом влияет ее раса и наследственность.

Понятно, что повлиять на эти факторы женщина никак не может. Но на фертильность оказывают влияние не только национальность и наследственность. А потому другие негативные факторы влияния женщина вполне может предотвратить и снизить.

Для более долгого сохранения фертильной способности рекомендуется следующее.

  • Избавиться и избегать вредных привычек – и курение, и прием спиртных напитков (в любых количествах) негативно отражается на состоянии сосудов, в связи с чем кровоснабжение половых желез бывает недостаточным, что приводит к раннему прекращению их нормального функционирования.

  • Жить активно и следить за весом – малая подвижность и лишние килограммы приводят к раннему гормональному дисбалансу, что непременно сказывается на овуляционных процессах. Чем выше вес, тем труднее зачать малыша даже в 25-30 лет, тогда как у женщин с нормальным весом шансы на зачатие всегда выше и после 35 лет.

  • Избегать хронических стрессов и уметь избавляться от нервного напряжения – по причине влияния психогенных факторов даже молодые женщины страдают идиопатическим бесплодием, на долю его приходится около 15% всех случаев. Такие проблемы очень сложны в лечении. Если же женщина следит за состоянием своей эмоциональной и психологической сферы, то ее фертильные способности дольше остаются высокими.

  • Придерживаться размеренного образа жизни, обязательно высыпаться, уделяя внимание достаточному по продолжительности ночному сну, не голодать, не изводить себя диетами, но и не переедать.

  • Посещать гинеколога не только тогда, в этом возникает неотложная необходимость, а с профилактической целью не реже раза в год, а после 35 лет – 2 раза в год. Доктор сможет заметить первые признаки разных патологий и нарушений на самой ранней стадии, а чем раньше женщина пролечит недуги, тем дольше она сможет сохранять способность к зачатию и деторождению.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Женщинам, которые дольше хотят оставаться в репродуктивном возрасте, следует избегать работы на вредных производствах, контакта с отравляющими и токсичными веществами, длительной работы в ночную смену, деятельности в условиях повышенного уровня радиации.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Реестр беременных и женщин фертильного возраста
Adblock detector