Что такое внутриматочная инсеминация

Этапы процедуры

Если женщине назначена гормональная стимуляция, то она производится на 3-5 день цикла. Начиная с этого периода, врач -аппарата периодически отслеживает рост фолликул и созревания яйцеклетки.

В норме на 7-10 день происходит овуляция – выход зрелой клетки из фолликула. Именно в этот срок инсеминация с максимальной вероятностью может привести к положительному результату.

При инсеминации спермой мужа ему необходимо перед сдачей произвести следующие операции:

  • воздержаться в течение 2-4 дней от сексуальных контактов;
  • помочиться перед забором спермы;
  • вымыть руки и половой орган;
  • методом мастурбации собрать сперму в чистый стакан.

Забор семенной жидкости проводится в условиях стационара, поскольку свои характеристики она сохраняет только в течение 4 часов.

Подготовка спермы к инсеминации включает в себя очистку (при помощи микроскопа определяются самые подвижные и соответствующие морфологической норме сперматозоиды и отделяются от остальных) и центрифугирование, что позволяет сконцентрировать отобранные клетки.

Женщине при помощи катетера они вводятся в матку, шейку матки или влагалище. Никаких неприятных или болезненных ощущений в норме процедура не вызывает. После процедуры во влагалище вставляется колпачок, предотвращающий вытекание семенной жидкости.

Внутриматочная инсеминация

Женщина может попробовать провести ВМИ в домашних условиях. Успех этого мероприятия маловероятен, беременность наступает в 3% случаев. Набор для внутриматочной инсеминации можно приобрести в медицинских центрах.

при помощи УЗИ

В норме на 7-10 день происходит овуляция — выход зрелой клетки из фолликула. Именно в этот срок инсеминация с максимальной вероятностью может привести к положительному результату.

Подготовка и анализы

Метод искусственного введения выделенных фракций сперматозоидов в матку в лабораторных условиях называют внутриматочной инсеминацией. Говоря простым языком, чтобы увеличить шанс на оплодотворение, обследованную сперму мужа вводят женщине в полость матки.

Процедура необходима при:

  • подтвержденном бесплодии у одного из супругов, и невозможности забеременеть природным путем из-за перенесенных ранее воспалительных заболеваний;
  • при бесплодии пары неясного генеза, когда супруги полностью здоровы;
  • по психологическим причинам (при инвалидности, травмах и др.).

Показания и противопоказания к процедуре определяются только врачом. Чаще всего, инсеминацию назначают, когда анализы мужчины и женщины показывают:

  • отклонения в составе спермы;
  • нарушения состава шеечной маточной слизи;
  • необходимость в плановой стимуляции овуляции.

Способ инсеминации (ВМИ) относят к репродуктивным технологиям, которая увеличивает вероятность успешного оплодотворения яйцеклетки, благодаря специальной подготовке спермы. Для этого специалист (цитолог) выделяет из свежей порции сперматозоидов лучшие (по качественным характеристикам) активные спермии, а затем передает их репродуктологу, который проводит оплодотворение искусственным путем. Такой метод повышает шанс наступления беременности.

Использовать для оплодотворения можно не только сперму мужа, но и эякулят здорового донора. Ко второму способу прибегают незамужние женщины, мечтающие о ребенке (здесь сохраняется полная конфиденциальность и юридическая защита).

ВАЖНО! Врачи подсчитывают дни овуляции женщины, наблюдая за ней несколько месяцев подряд (по ректальной температуре, овуляционным тестам, исследованиям состояния развития фолликулов на УЗИ). Проведение процедуры ВМИ женщины спермой мужа эффективно только в момент овуляции (выхода яйцеклетки)

Что такое внутриматочная инсеминация

Оплодотворенная таким способом яйцеклетка способствует успешной беременности и рождению здорового малыша.

Перечень анализов, которые супруги сдают перед ВМИ, довольно большой. Женщине обязательно назначают следующие процедуры:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на группу крови и резус-принадлежность;
  • кровь на ВИЧ и сифилис;
  • кровь на гормональный профиль;
  • кровь на вирусные гепатиты В и С;
  • кровь на ТОРЧ-инфекции;
  • гинекологическое обследование;
  • УЗИ органов малого таз;
  • мазки из влагалища;
  • диагностическая лапароскопия для уточнения ширины просвета маточных труб;
  • кольпоскопия.

Мужчине назначают спермограмму, а также общий анализ крови и мочи, кровь на ВИЧ-статус, сифилис, мазок из уретры на инфекции, которые передаются половым путем. При иммунологическом факторе бесплодия могут быть назначены иммунограммы обоим партнерам, а также МАР-тест для мужчины и анализ на антиспермальные антитела в крови и цервикальной слизи для женщины.

Женщине за несколько месяцев не рекомендуется принимать алкоголь и курить, соблюдать диеты и испытывать тяжелые физические нагрузки. А также следует исключить стрессы, поскольку гормоны стресса плохо влияют на выработку половых гормонов, необходимых для успешности всего предприятия. Мужчине накануне инсеминации рекомендуется половое воздержание. Лучше, если секса и мастурбации не будет от 3 до 5 суток.

Обоим супругам за несколько месяцев до процедуры не рекомендуется ходить в баню, париться в сауне, загорать в солярии и долго нежиться в горячей ванне. Особенно это касается мужчин, ведь перегрев яичек снижает количество жизнеспособных и подвижных сперматозоидов.

Перед инсеминацией женщина может есть, пить, но с жидкостями следует быть осторожнее, ведь мочевой пузырь не должен быть наполненным. Перед процедурой следует обязательно сходить в туалет, помочиться, подмыться. Другой подготовки перед ВМИ не требуется.

Перед проведением инсеминации пара проходит обязательное обследование. Женщиной занимается репродуктолог-гинеколог, мужчиной – уролог-андролог.

Состав анализов для женщин:

  1. Анализ крови (также нужно знать группу и резус-фактор), общий анализ мочи.
  2. Цитология клеток шейки матки (на наличие атипичных форм).
  3. Оценка гормонального профиля.
  4. Исследование на ЗППП.
  5. Анализ крови на наиболее опасные инфекции.

Обязательна проверка проходимости маточных труб, поскольку оплодотворение происходит именно в них. Потом уже яйцеклетка следует в матку и закрепляется в ней.

У мужчин перечень анализов существенно короче: мазки на половые инфекции, спермограмма (два раза с интервалом в две недели), MAR-тест и кровь на ВИЧ, сифилис и гепатиты. При обнаружении патологий спермы назначают более глубокое обследование и схему лечения для стимуляции сперматогенеза. Если сперматозоидов слишком мало, то необходимое для инсеминации количество собирают за несколько эякуляций (каждую предыдущую порцию замораживают).

Об особенностях проведения MAR-теста рассказывает эмбриолог Дубко Татьяна Владимировна

Подготовка спермы

Для искусственной инсеминации спермой мужа (ИИСМ) эякулят необходимо сдать за 1,5-2 часа до процедуры. Предварительная подготовка мужчины такая же, как и перед обычной спермограммой: воздержание 4-5 дней, правильное питание, исключение стрессов, перегревов, интоксикаций, кофеина.

Подготовка мужчины к сдаче анализов

Что такое внутриматочная инсеминация

Этапы подготовки сперматозоидов:

  • Сначала сперму отстаивают около получаса до разжижения.
  • Затем помещают в центрифугу, где отсеиваются наиболее жизнеспособные сперматозоиды (при этом они не повреждаются). Параллельно происходит их очищение от плазмы.
  • Полученный концентрат сперматозоидов (объем примерно 0,2-0,5 мл) помещают в специальную среду, где половые клетки обогащаются белками и минералами.

Инсеминация будет успешной только в том случае, если у женщины в яичнике созрела яйцеклетка, вышла из фолликула (он называется периовуляторным, или доминирующим) и двинулась по маточной трубе – произошла овуляция. Процесс контролируется при помощи УЗИ (фолликулометрия). Если овуляция затруднена, то производят предварительную мягкую гормональную стимуляцию (индукцию яичников).

Уровень гормонов по фазам менструального цикла
Уровень гормонов по фазам менструального цикла

Инсеминация в индуцированном (стимулированном) цикле более эффективна (в 2-3 раза), поскольку в естественных условиях организм женщины обычно производит всего одну яйцеклетку в месяц (цикл может вообще «выпасть» − месяц без овуляции). Гормоны активизируют яичники, в результате чего выходит сразу несколько зрелых яйцеклеток.

Показания к стимуляции:

  • Возраст старше 35 лет;
  • Патологический дисбаланс половых гормонов;
  • Мало фолликулов для производства яйцеклеток (сниженный овариальный резерв);
  • Неудачные попытки инсеминации в естественном цикле;
  • Нерегулярный менструальный цикл.

Стимуляция имеет существенный недостаток – вероятность многоплодной беременности, при которой эмбрионы могут неправильно развиваться, а родившиеся дети часто болеют.

Возможные осложнения инсеминации (случаются очень редко):

  1. Аллергия на вводимые препараты.
  2. Синдром гиперстимуляции яичников.
  3. Риск развития внематочной беременности (оплодотворенная яйцеклетка прекратила движение по маточной трубе и начала развиваться в ее полости).

Процедура представляет собой оплодотворение женщины спермой ее полового партнера или донора без сексуального контакта.

ВМИ проводится без наркоза, быстро и в большинстве случаях не имеет серьезных последствий для организма женщины.

В ходе процедуры в цервикальный канал вводится пластмассовая трубка, по которой поступают сперматозоиды.

Для этого используют семенную жидкость, непосредственно взятую у мужчины перед ВМИ или подвергшуюся предварительной заморозке. На ход инсеминации и вероятность зачатия это не влияет.

Овуляция – это созревание и выход яйцеклетки из фолликула, период максимальной вероятности зачатия. Она наступает на 10-14 день цикла.

По разным данным вероятность успеха может достигать 50-60% при отсутствии дополнительных не выявленных факторов бесплодия.

Однако, согласно проведенным в 2001 году предварительным исследованиям средняя частота беременностей после процедуры инсеминации составила 11.6%.

Для повышения эффективности рекомендуется проводить операцию 2-3 раза в течение овуляции женщины.

Перед процедурой мужчина и женщина, планирующие зачать ребенка, проходят все виды обследований, рекомендованных перед беременностью и на ее ранних сроках. Женщина сдает следующие виды анализов:

  • определение в крови антител к вирусу краснухи. Крайне важно исключить всякую вероятность заболевания, поскольку краснуха во время беременности представляет угрозу для жизни плода, а также вызывает множественные врожденные уродства и патологии;
  • выявление наличия следующих возбудителей: токсоплазма, вирус простого герпеса 1 и 2 типов, хламидия, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, трихомонада;
  • снимок матки и фаллопиевых труб. Это необходимо для того, чтобы врач мог удостовериться в их проходимости;
  • определение уровня половых гормонов в крови;
  • определение онкомаркеров для исключения раковых процессов.

Муж должен сдать:

  • Спермограмму. В ходе анализа исследуется семенная жидкость мужчины, ее объем, цвет, консистенция, а также форма, подвижность и количество сперматозоидов. В данном случае понятие «норма», как таковое отсутствует, при диагностике патологий принято опираться на рекомендации ВОЗ;
  • Анализы на половые инфекции.

В чем суть инсеминации

Современная жизнь полна факторов, которые не только вредны для нашего здоровья, но и могут нарушать репродуктивную функцию организма. Такими негативными факторами для репродуктивного здоровья являются неблагоприятная экологическая обстановка, стрессы, несбалансированное питание, гиподинамия. Половая система обоих полов очень чувствительна и реагирует на подобные нарушения серьезными сбоями. Нередко удается решить многие проблемы женского и мужского бесплодия, используя искусственную инсеминацию дома.

Внутриматочная инсеминация - метод борьбы с бесплодием

Искусственная инсеминация во многом схожа с половым актом. При этом обработанная сперма вводится в полость матки медицинским способом (вне полового акта). Возможно, поэтому результативность этого метода бывает довольно высокой у людей, испытывающих трудности с естественным зачатием. Этот, близкий к физиологическому метод получения потомства бесплодным парам, известен еще с 1770 года.

Кого же может заинтересовать подобный способ лечения бесплодия? Оказывается, таких людей немало. Вот наиболее частые причины обращения к инсеминации на дому:

  1. для пар, у которых анализы в норме, но беременность не наступает;
  2. при положительном ВИЧ статусе женщины, чтобы не заразить партнера;
  3. у женщин, не имеющих постоянного партнера;
  4. если партнер женщины не желает иметь детей;
  5. при проблемах со спермой у мужчины (азооспермия, субфертильная сперма) и обращении к донорской сперме;
  6. после перенесенных заболеваний или травм у партнера (паротит, гонорея, сифилис, туберкулез, гепатит, перегрев, облучение);
  7. при эякуляторно-сексуальных расстройствах у мужчин;
  8. при вагинизме у женщин (сокращение влагалищных мышц и промежности с невозможностью полого акта);
  9. для пар с иммунологическим бесплодием;
  10. для женщин, желающим зачать ребенка самостоятельно (в т.ч. у лесбийских пар, у суррогатных матерей и др.)

Методика проведения

Методика проведения зависит от типа бесплодия, предварительно тщательно обследуются оба партнера и предпринимаются попытки лечения бесплодия. При не результативности переходят к искусственным методикам репродукции.

Проводится вся процедура амбулаторно и не требует госпитализации ввиду простоты выполнения. Внутриматочная стимуляция проводится в обыкновенный естественный или же стимулированный овуляторный цикл женщины. Протокол проведения контролируемой гормональной стимуляции определяется строго лечащим врачом.

— Фолликулометрия и мониторинг лютеинизирующего гормона, для определения наступления овуляции.

Предлагаем ознакомиться  Оплодотворение матки: подготовка к зачатию ребенка, признаки и симптомы беременности

— Определение необходимости применения протокола искусственно создаваемой стимуляции гиперовуляции, для синхронизации овуляции и инсеминации. Подбор медикаментозного препарата и дозировка лекарства для стимуляции исполняется индивидуально с учетом особенностей организма женщины. После этого пациентка проходит лабораторный и ультразвуковой контроль для установления успешности проведения стимуляции или же коррекции дозировки препарата

Важно избегать и гипердозировки, так как возможна многоплодная беременность. Для таких целей чаще всего используют инъекцию Прегнила или Менопура (препараты, бета хорионического гонадотропина человека), они начинают действовать через 32-36 часов от их введения

— Забор спермы у партнера или определение необходимости в использовании криоконсервированной донорской спермы в периовуляторный период. Забор или размораживание проходят в день проведение процедуры.

— Подготовка и обработка спермы, с отбором сперматозоидов (лучшие помещаются в инкубационную среду на период 2–4 часа) и далее введение полученного материала.

— Последний этап состоит в введении материала через шеечный канал в полость органа матки с применением шприца с подсоединенным проводником-катетером. Сама процедура контролируется врачом при помощи влагалищных зеркал, расширителей шейки матки для введения гибкого катетера. Далее происходит извлечении катетера и пациентка в течении получаса находится лежа в горизонтальном положении, желательно в положении на спине.

После процедуры женщина возвращается к нормальному и привычному для нее образу жизни, без каких-либо противопоказаний или запретов. Тест на беременность можно проводить так же, как и при наступлении естественным путем физиологической беременности.

Какие же преимущества у данного метода, если он с большим успехом применяется в практике зарубежных и отечественных клиник? Преимуществами метода искусственной инсеминации являются:

  • метод не требует больших финансовых вложений;
  • происходит очень быстро, как в естественных условиях;
  • процедура безболезненна;
  • может производиться в домашних условиях;
  • позволяет контролировать овуляцию и момент слияния яйцеклетки со сперматозоидом в максимально благоприятный момент для зачатия;
  • может использоваться для пар, имеющих проблемы с самостоятельным естественным зачатием (инвалидность, травмы, импотенция);
  • позволяет повысить качество спермы и максимально использовать даже минимальный шанс забеременеть;
  • при биологической несовместимости спермы партнера со слизистым секретом цервикального канала партнерши.

Шансы на родительство после искусственной инсеминации высоки, если женщине, которая решилась на процедуру, еще нет тридцати лет, у нее нормальная овуляторная функция, диагностирована проходимость обеих маточных труб.

Средние статистические показатели наступления зачатия после оплодотворения этим способом — 18-20%. Эти данные немного превышают частоту оплодотворения после естественного полового акта. Вероятность зачатия высока в первых трех овуляторных циклах. Если оно не наступило, репродуктолог рекомендует подобрать другой метод оплодотворения.

Искусственная стимуляция циклов значительно повышает вероятность забеременеть, но создает большую нагрузку на организм.

Главными преимуществами внутриматочной инсеминации спермой мужа или донора являются следующие:

  • Доступность. Процедура является одним из самых дешевых альтернативных методов борьбы с бесплодием;
  • Отсутствие последствий для женщины после проведения ВМИ;
  • Простота проведения, не требующая длительной подготовки;
  • Относительно высокая эффективность.

Благодаря минимальному физиологическому воздействию на организм инсеминации она применяется как первый метод по борьбе с бесплодием, особенно в случаях, когда его причина не установлена или когда у мужчины стоит диагноз «субфертильность» (термин носит весьма условный характер, под ним понимают временную неспособность мужчины зачать ребенка с конкретной женщиной).

Ориентировочная цена искусственной инсеминации

Подготовка спермы

Стоимость внутриматочной инсеминации на сайтах клиник обычно указывается без учета лекарств. Если требуется дополнительная стимуляция яичников, то цена увеличится. Примеры клиник:

  • «Витро-клиник» (Москва): процедура − 30100 руб. (спермой донора – 63100 руб.), программа стимуляции сперматогенеза – 19250 руб.
  • «Центр ЭКО» (сеть): однократная инсеминация – 25890 руб., двукратная – 32890 руб., со стимуляцией суперовуляции – 39890 руб.
  • «Мать и дитя» (сеть): 38970 руб.
  • Клиника «Мама» (Москва): от 21546 руб.

Больше всего положительных отзывов о клинике «Мама» и «Мать и дитя».

Успех процедуры зависит от того, насколько хорошо подготовлена пара морально и физически. К физической подготовке относится диагностика состояния здоровья мужа и жены, выявление патологий, мешающих естественному зачатию. Данные диагностики позволяют определить оптимальный способ оплодотворения, а также установить, нужна ли стимуляция цикла или процесс пройдет в максимально естественных условиях.

Подготовку проходят оба партнера.

Подготовка женщины:

  • осмотр гинекологом, эндокринологом, кардиологом, терапевтом;
  • сдача анализов;
  • проведение ультразвуковой диагностики;
  • определение регулярности и цикличности овуляции;
  • лечение выявленных хронических патологий, воспалений, половых инфекций;
  • исследование состояния половых органов (гистероскопия);
  • сдача контрольных анализов;
  • проведение медикаментозной стимуляции яичников.

Подготовка мужчины:

  • посещение кабинета уролога;
  • сдача анализов;
  • исследование секрета предстательной железы;
  • спермограмма;
  • лечение диагностированных патологий;
  • контрольная сдача анализов.

Процесс подготовки к искусственной инсеминации заключается в тщательном обследовании пациентки. Женщина должна сдать ряд анализов, которые подтвердят необходимость процедуры и готовность организма к введению спермы.

Инсеминация у кого получилось с первого раза Искусственная инсеминация - вспомогательная репродуктивная технология

В обязательном порядке нужно проконсультироваться с терапевтом, обсудить анамнез и текущее состояние здоровья. Терапевт должен выдать разрешение на процедуру, а также подтвердить отсутствие противопоказаний к вынашиванию ребенка. При необходимости терапевт направит к другим специалистам.

Обязательно гинекологическое обследование. Необходимо оценить состояние матки и маточных труб. Функциональные методы диагностики позволяют уточнить день овуляции и выявить особенности менструального цикла.

Среди лабораторных анализов можно выделить:

  • мазок на флору и скрытые очаги инфекций;
  • определение ВИЧ, гепатита и сифилиса;
  • вычисление группы крови и резус-фактора;
  • изучение гормонов.

Сперма также придается анализу. Спермограмма покажет все характеристики семенной жидкости и оценит ее пригодность для инсеминации. Для надежности проводят два исследования спермы с перерывом в 14 дней (эта биологическая жидкость очень восприимчива к внешним и внутренним раздражителям).

С разрешением терапевта и нормальными показателями анализов можно проводить искусственную инсеминацию.

Бесплатно процедура ВМИ на сегодняшний день не проводится и доступна только в специализированных центрах. Большую часть анализов можно сдать в лабораториях при больницах или поликлиниках бесплатно.

Спермограмму мужчине необходимо провести в том учреждении, в котором планируется процедура. Стоимость составляет 1 000-2 000 рублей.

Сколько стоит искусственная или естественная инсеминация и что будет включено в данную процедуру, необходимо узнавать индивидуально, поскольку цена сильно колеблется в разных медицинских центрах.

В среднем она может составлять 15 000-30 000 рублей. Если используется сперма донора, процедура будет дороже на 5 000-10 000 рублей.

Комплекс процедур ВМИ совместно со стимуляцией гормонами, а также контролем созревания яйцеклеток в фолликуле (с учетом стоимости препаратов) составляет от 60 000 до 80 000 рублей.

Цена отдельной стимуляции определяется индивидуально. При многократном проведении ВМИ многими центрами предусмотрены значительные скидки.

Такая услуга как заморозка спермы тоже оказывается медицинскими центрами и клиниками. Ее цена составляет 6 000-10 000 рублей.

Внутриматочная инсеминация – это простой и эффективный способ борьбы с бесплодием, рекомендованный ВОЗ.

К сожалению, его применение не может решить проблемы, вызвавшие неспособность к естественному зачатию. За последние годы его использование расширилось, ВМИ постоянно модернизируется, что увеличивает вероятность беременности.

Рекомендуемые статьи

Показания и противопоказания

Как и любая процедура, связанная с вмешательством в жизнедеятельностью организма, ВМИ имеет свои показания и противопоказания.

Положительный результат при ВМИ

В случае инсеминации они связаны не с методикой, а с потенциальной опасностью беременности для организма женщины. Единственным абсолютным противопоказанием к проведению самого метода является полная непроходимость маточных труб. Это связано не с опасностью ВМИ при данных расстройствах, а с его неэффективностью вследствие невозможности «доставить» сперматозоиды к яйцеклетке.

Непроходимость не является противопоказанием к проведению других видов искусственного оплодотворения.

Беременность и роды не рекомендуется планировать при наличии в анамнезе женщины раковых заболеваний, воспалительных инфекций любой природы, особенно передающихся половым путем, при поражении полипами или миомами. Если в ходе обследования выявляются психические или общетерапевтические отклонения, они могут стать причиной для отказа в проведении ВМИ.

Вопросы целесообразности применения ВМИ и потенциального вреда для женского организма определяет врач после ряда проведенных исследований.

Показаниями к проведению процедуры являются следующие факторы:

  • Низкая активность сперматозоидов мужчины. Причин у этого явления достаточно много: плохая экология, стресс, нагрузки, перенесенные инфекции. В результате морфологически нормальные сперматозоиды не могут достигнуть яйцеклетки и погибают во влагалище;
  • Вагинизм у женщины. Этим термином обозначают непроизвольное сокращение мышц влагалища и как следствие невозможность совершения полового акта или его болезненность для женщины. В таком случае, помимо ВМИ, возможны и другие методы – например, работа с психологом, который поможет выявить корень проблемы и научиться расслабляться во время сексуального контакта;
  • Расстройства эякуляции у мужчины, эрективная дисфункция. Импотенция (временная и абсолютная) достаточно частое явление современного мира. При невозможности разрешить проблему другим способом ВМИ является высокоэффективным и надежным выходом;
  • Иммунологическая несовместимость. В редких случаях в слизистой цервикального канала женщины присутствуют антитела к сперматозоидам. В этом случае, клетки погибают раньше, чем им удается достичь яйцеклетки в результате иммунного ответа;
  • Онкологическое заболевание мужа, лечение которого предполагает использование химиотерапии. Данный метод значительно ухудшает качество спермы, поэтому при таких прогнозах рекомендуется сдать семенную жидкость для заморозки и оплодотворения в будущем.

Далеко не при каждом виде бесплодия ВМИ может быть рекомендованной. Показания к процедуре носят не только медицинский, но и социальный характер. Поэтому круг лиц, которым такая процедура показана, довольно строго ограничен. В него входят одинокие женщины, супруги, которые не могут стать родителями из-за нетяжелых форм мужского бесплодия, а также семьи, в которых у женщины есть незначительные отклонения в функционировании органов репродукции. Для гетерологической ВМИ вескими причинами может быть отсутствие или тяжелые травмы яичек, мошонки, а также врожденные аномалии развития половых органов у мужчины.

Донорские гаметы могут быть введены женщине с согласия ее мужа, если у пары диагностирована полная генетическая несовместимость. А также некоторые формы нарушения спермограммы, при которых в эякуляте отсутствуют спермии, либо крайне мало живых клеток тоже могут быть показанием к ВМИ гетерологического типа.

Что такое внутриматочная инсеминация и как проводят процедуру?

Гомологическая инсеминация не всегда проводится по причине бесплодия. Иногда мужчина был вынужден сдать свой биоматериал на хранение в криобанке перед началом сложного лечения от онкологии. По окончании курса лучевой терапии спермограмма будет неподходящей для оплодотворения, и тогда женщине может быть введена замороженная ранее сперма мужа.

Нередко причиной необходимости введения спермы непосредственно в полость матки выступает женский вагинизм. При этом недуге мышцы влагалища содрогаются в спазмах при попытке введения в него чего-либо. Если в предыдущих родах шейка матки была сильно травмирована и на ней имеются рубцы, также возможно оплодотворение посредством ВМИ.

Противопоказаний у метода достаточно. До инсеминации не допускаются необследованные партнеры. Женщине будет отказано в проведении процедуры, если на текущий момент у нее будут наблюдаться признаки острого воспалительного процесса или обострения хронических заболеваний. Женщине, которая не сможет предоставить от психиатра справку о полном своем психическом здоровье и отсутствии необходимости применения специальных сильнодействующих препаратов, также будет отказано в искусственном внутриматочном осеменении.

Противопоказаниями являются и онкологические заболевания, а также доброкачественные опухоли, которые не были удалены до процедуры. Непроходимость фаллопиевых труб является прямым противопоказанием для процедуры. Беременность может представлять опасность при определенных аномалиях строения матки, яичников.

Подробнее о том, при каких показаниях проводят внутриматочную инсеминацию, вы узнаете в следующем видео.

Показания к инсеминации у женщин (женский фактор):

  • Анатомические дефекты шейки матки (сперматозоиды не достигают яйцеклетки из-за физических препятствий на их пути);
  • Цервикальное бесплодие (слизь, защищающая вход в матку, содержит вещества, повреждающие мембраны сперматозоидов);
  • Воспаление слизистой оболочки, устилающей вход в матку (хронический эндоцервицит);
  • Спаечные процессы в малом тазу (разрастания соединительной ткани, которые мешают продвижению сперматозоидов);
  • Вагинизм (судороги половых путей при попытке проникновения);
  • Аллергия на сперму;
  • Повышенная кислотность среды влагалища, которая убивает сперматозоиды.
Предлагаем ознакомиться  Что такое бутылочный кариес у детей

Врач акушер-гинеколог Аблялимова Альбина о показаниях и эффективности внутриматочной инсеминации

Показания у мужчин (мужской фактор):

  1. Сниженная оплодотворяющая способность спермы (но не до критического уровня) и ее малый объем.
  2. Повышенная вязкость семенной плазмы.
  3. Сексуальные расстройства, которые препятствуют совершению нормального полового акта.
  4. Положительный MAR-тест (организм вырабатывает антитела к собственным сперматозоидам).
  5. Ретроградная эякуляция (сперматозоиды оказываются в мочевом пузыре).
  6. Гипоспадия (неправильное расположение мочеиспускательного канала, из-за чего сперма не попадает в половые пути).

Внутриматочная инсеминация также показана при идиопатическом бесплодии, когда естественная беременность не наступает несмотря на нормальные результаты анализов.

Противопоказания к процедуре в основном касаются только женщин. Это дефекты матки, половые инфекции, опухолевые поражения репродуктивных органов, патологии маточных труб. Для мужчин прямым противопоказанием является неблагоприятный генетический прогноз. В таком случае рекомендуется воспользоваться донорской спермой (ИИСД – искусственная инсеминация донорской спермой). Она заранее проверена, обработана и подвергнута криоконсервации.

При тяжелой форме тератозооспермии (мало морфологически нормальных сперматозоидов) или астенозооспермии (низкая подвижность) инсеминация нецелесообразна. Должно быть минимум 5 млн. подвижных гамет и более 4% с нормальной морфологией по Крюгеру. Если более 30% сперматозоидов с патологиями (по ВОЗ), то шансы на успех процедуры существенно снижаются. Если три попытки внутриматочной инсеминации оказались непродуктивными, то рекомендуют ЭКО.

Внутриматочная инсеминация назначается парам определенной группы. В основном ее применяют когда бесплодна женщина. Для ВМИ обязательно обследуют двух участников процедуры.

Метод внутриматочной инсеминации используют в случаях:

  • Недостаточной активности сперматозоидов у мужчины. Здесь сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки и гибнут еще во влагалище. Патология может иметь следующие причины: серьезные перенесенные инфекции, сильные нагрузки, нездоровая экология и постоянные стрессы.
  • Эрективная дисфункция или расстройство эякуляции. Явление можно наблюдать достаточно часто. В результате этой патологии мужчина страдает от абсолютной или временной импотенции. Если вылечить мужчину нельзя, то внутриматочная инсеминация даст шанс паре завести ребенка.
  • Онкология у мужчины. Если мужчина перенес химиотерапию, то качество спермы у него существенно снижается. Специалисты советуют сдать биологический материал для заморозки до облучения.
  • Высокая вязкость плазмы в сперме.
  • Аномальные явления в развитие пениса.
  • Иммунологическая несовместимость. Наблюдается в очень редких случаях. Под несовместимостью понимают наличие антител у женщины к сперматозоидам. Иммунитет гасит жизнеспособные клетки раньше, чем они попадут в яйцеклетку.
  • Женский вагинизм. Под вагинизмом понимают сократительные действия мышц влагалища. Он приводит к невозможности совершения полового акта или к сильной болезненности у женщины. В этом случае помочь паре может не только внутриматочная инсеминация, то и советы психолога. Специалист поможет выявить от куда идет проблема и научит женщину расслабляться во время полового акта.
  • Отсутствие овуляции у женщины. При этом женщина находится в продолжительном бесплодии. У второго партнера обычно показатели спермы хорошие.
  • Бесплодие, причину которого выяснить не удается.
  • Аллергия у женщины на сперму.

Инсеминацию делают если у женщины отсутствует постоянный половой партнер. Здесь, конечно, используют биологический материал донора. Так же его сперма применяется при нарушении подвижности сперматозоидов у мужа, при нездоровой эякуляции, а так же если генетики дали паре неблагоприятный прогноз.

Несмотря на многочисленную пользу, которую несет инсеминация, а также популярность метода, он имеет несколько существенных противопоказаний. Выявить их позволяет тщательный предварительный осмотр обоих партнеров, а также вспомогательное обследование с клиническими испытаниями.

Когда инсеминация не может быть осуществлена

Существует ряд условий, когда внутриматочная инсеминация заведомо будет неэффективна:

  • При критическом снижении количества сперматозоидов в эякуляте у мужчин. Считается, что для проведения инсеминации необходимо не менее 3-10 млн. подвижных сперматозоидов (по данным разных исследователей). Если спермограмма показывает меньшее число подвижных сперматозоидов, необходимо ЭКО.
  • При трубном факторе бесплодия. Этот фактор характеризуется невозможностью прохождения яйцеклетки через трубу в полость матки.
  • При атрезии (заращении) шейки матки.
  • При дефектах полости матки (часто этот дефект устраним и женщины, не имеющие других патологических состояний, способны самостоятельно забеременеть)

Методика проведения

Гинеколог-репродуктолог определяет, на какой день цикла назначить процедуру. Оптимальными считаются сутки до начала овуляции, непосредственно день овуляции и повторное введение спермы на следующий день после нее. Женщина самостоятельно может определить готовность организма к зачатию, измеряя базальную температуру. Для достижения результата процесс введения спермы проводится три дня подряд. Это зависит от специфики созревания фолликулов в яичниках.

В назначенную специалистом дату супружеская пара приходит на прием. Будущей маме делают УЗИ, а будущий папа сдает пробу спермы. Проба очищается и подготавливается для введения в матку. Вводить ее без подготовки нельзя. В редких случаях незамедлительное введение спермы вызывает анафилактический шок.

Когда материал готов, будущую маму приглашают на гинекологическое кресло. Специалист зеркалами для осмотра открывает доступ к шейке матки и вводит подготовленные сперматозоиды. Сперма находится в стерильном шприце, к которому подсоединен гибкий катетер. Его аккуратно помещают в полость матки и постепенно вводят в нее сперматозоиды, после чего женщина несколько минут лежит в горизонтальном положении.

Процедура завершена. Процесс абсолютно не травматичен, то есть женщине не больно, возможны лишь легкие неприятные ощущения от введения катетера. По окончанию процесса пара получает рекомендации как вести себя после ИИ.

Что такое внутриматочная инсеминация

Через две недели после процедуры нужно сдать анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), уровень которого подтвердит или опровергнет успех проведенной ВМИ. С результатами исследования следует прийти к специалисту для их точной интерпретации и принятию дальнейшей тактики: началу наблюдения наступившей беременности или определения следующего благоприятного для ВМИ периода.

Разновидности

Инсеминация может проводиться спермой мужа или донора, сопровождаться или не сопровождаться гормональной стимуляцией (в данном случае она называется искусственной).

Сперма донора всегда проходит стадию заморозки. Она хранится в так называемых «кассетах» в течение полугода. Этого срока достаточно, чтобы у мужчины проявились не выявленные при сдаче инфекции или иные заболевания. Для проведения инсеминации женщины, состоящей в браке, необходимо письменное согласие супруга на проведение процедуры.

Искусственная инсеминация со стимуляцией овуляции производится хориогонадотропином человека и прогестероном. Она повышает эффективность ВМИ за счет увеличения количества созревающих фолликул, однако может привести к гормональному сбою или многоплодной беременности.

По этим причинам дополнительную стимуляцию не назначают молодым женщинам с регулярным циклом и стойкой овуляцией. Эстрадиол может быть назначен после процедуры. Он провоцирует формирование плаценты, развитие желтого тела (бывший фолликул, который во время беременности функционирует как железа).

Гормональная стимуляция значительно повышает стоимость процедуры, поэтому при ее назначении в медицинском центре или частной клинике при недостаточных на то основаниях имеет смысл проконсультироваться с другими специалистами.

Введение спермы возможно непосредственно в полость матки женщины, в шейку матки или во влагалище. Первый способ максимально эффективен, особенно при иммунологическом факторе бесплодия и мужской субфертильности.

Подробности инсеминации

Встретить отзывы касательно двух типов оплодотворения с помощью медицинского оборудования, можно не только на официальных сайтах центров планирования семьи. Практически любой тематический женский форум в обилии предоставляет отклики пациенток, которые успели опробовать необычный способ. Там делятся опытом те женщины, у кого получилось достигнуть желаемого. При правильном исполнении задуманного шансы на успех достаточно велики.

Чтобы подстраховаться и увеличить вероятность успеха, медики рекомендуют внимательно изучать лечебные учреждения, где сделать вмешательство предлагают по доступной стоимости. Каждая клиника предлагает свой пакет преимуществ, который отличается в зависимости от опытности медицинского штата, репутации учреждения и качества оборудования.

Вместо того чтобы выводить на первое место стоимость ИИСМ, пациентам советуют больше обращать внимание на квалификацию врачей. Также стоит помнить о том, что цена ИИСД значительно ниже, нежели предлагают центры, где проводят ЭКО

Результативность у первого варианта тоже несколько ниже, но сама процедура проще. Если показания позволяют, то медики настаивают на том, что попробовать обзавестись потомством лучше начинать именно с инсеминации. Соглашаются с этим те, кто делал подобное, оставшись довольным итогом.

Классификация манипуляции предусматривает два разделения по цикличности. Первая версия охватывает естественный цикл, а вторая проводится на фоне стимуляция овуляции. Это касается нерегулярной, либо недостаточной овуляции.

Перед тем как выписывать направление, доктор обязан сначала проверить проходимость маточных труб. Причина для подобной скрупулезности заключается в том, что наступление беременности предусматривает оплодотворение в маточных трубах. Только после этого оплодотворенная яйцеклетка отправляется по маточному проходу, чтобы в дальнейшем закрепиться в матке, где происходит дальнейшее развитие плода.

Для реализации задумки привлекается тонкий и гибкий катетер. Его вводят в маточную полость перед овуляцией, либо непосредственно в момент овуляции. Через трубочку поступает заранее обработанная эмбриологом сперма мужчины, которая собиралась приблизительно за полтора часа до назначенного времени.

Если же врач собирается привлекать донорский биологический материал, то его извлекают из криокамеры приблизительно за час до самого введения, чтобы разморозить. Непосредственная процедура длиться всего минут пять, а пациентка не будет испытывать во время введения никакого дискомфорта. После успешного внедрения катетера женщина должна находиться в лежачем положении еще около получаса.

Некоторые семейные пары, разобравшись в алгоритме проведения помощи, решаются провести то же самое, но в домашних условиях. Это строго противопоказано, даже при кажущейся внешней легкости манипуляции

Неосторожное движение может испортить целостность женской репродуктивной системы

Эффективность

Данный показатель не одинаков для женщин разного возраста и зависит от причин бесплодия. В среднем он колеблется от 3 до 25%. На его рост влияют следующие факторы:

  • возраст пациентки;
  • количество процедур. Вероятность зачатия максимальна при проведении 6 циклов ВМИ;
  • гормональная стимуляция. Беременность после искусственной инсеминации возникает в 2-3 раза чаще;
  • внутриполостное введение семенной жидкости (непосредственно в матку);
  • выявленные причины бесплодия.

Что такое внутриматочная инсеминация

Женщине стоит правильно настроиться во время проведения ВМИ и не расстраиваться при неудаче. Первая инсеминация редко бывает успешной, тогда как 6 циклов позволяют достичь успеха в 75% случаев.

Искусственная инсеминация не относится к высокоэффективным методам репродуктивных технологий. Вероятность успешного исхода с первого раза не превышает 15-20%. Через 3-4 попытки беременеют 87% женщин.

Результат инсеминации зависит от точности выбора периода, состояния репродуктивных органов женщины и качества сперматозоидов мужчины. Больше всего шансов у пар до 35 лет.

Для повышения эффективности в ряде клиник через день проводят еще две инсеминации (то есть всего 3 процедуры). Это своеобразная страховочная мера, поскольку в первый раз организм в состоянии стресса блокирует всякую возможность оплодотворения, а затем адаптируется. По статистике большинство беременностей наступает при трех попытках.

Возможные осложнения

Осложнения после ВМИ случаются редко, особенно при проведении процедуры грамотными специалистами. Тем не менее, в ряде случаев наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • болевая реакция. Возникает, если сперма попадает через фаллопиевы трубы в брюшную полость женщины;
  • гиперстимуляция яичников гормонами, что, в свою очередь, вызывает бессонницу, потливость, раздражительность;
  • многоплодная беременность;
  • внематочная беременность.

Инсеминацию проводят в обычном гинекологическом кресле (в литотомическом положении) без применения наркоза. Если у женщины изогнутая шейка матки или низкий болевой порог, то по ее просьбе будут приняты меры для обезболивания. Предварительно область шейки матки осматривают и при необходимости удаляют излишки секрета (слизи).

Процедура длится всего 2-3 минуты, затем женщине необходимо побыть в горизонтальном положении около получаса. Это нужно для того, чтобы проверить реакцию матки на введение сперматозоидов. В течение первых часов возможны дискомфортные ощущения внизу живота. Их усиление может свидетельствовать о развитии тазовой инфекции (в двух случаях из тысячи). Иногда возникает вазовагальная реакция, проявляющаяся понижением давления, усиленным потоотделением. Тяжелое состояние купируют инъекцией атропина.

Что такое внутриматочная инсеминация

В некоторых случаях возникает аллергия на компоненты жидкости, которой обрабатывают сперматозоиды перед введением. Для склонных к аллергии женщин рекомендовано использовать промывающую среду без альбумина и антибиотиков.

Если через несколько дней после инсеминации женщина ощущает сильные боли внизу живота, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Это может быть признаком подкрута яичника, кровоизлияния в желтое тело (временная железа, образующаяся после овуляции). При своевременном обращении проблема решается медикаментозно.

Проведение внутриматочной инсеминации в медицинском центре «Женское Здоровье» в городе Ноябрьск

Предлагаем ознакомиться  Что такое цитология мазка из цервикального канала

Заниматься сексом после инсеминации можно и даже нужно – так организму будет проще «понять», что все произошло естественно и настроиться на беременность. Опасения, что матка во время оргазма «выбросит» оплодотворенную яйцеклетку, беспочвенны. Будущий эмбрион образуется в трубе и движется по ней еще несколько дней (от 5 до 10).

ИИ — малоинвазивная репродуктивная методика, не причиняющее дискомфорта, но со своими рисками и осложнениями.

Возможные проблемы инсеминации:

  1. Болевые ощущения внизу живота непосредственно после введения сперматозоидов. Так матка реагирует на эндоцервикальное введение катетера, раздражение тканей инородным предметом.
  2. Реакции вазовагинального характера. Их появление обусловлено рефлекторной реакцией организма на вмешательство в состояние шейки матки. Они проявляются падением артериального давления, сужением сосудов.
  3. Аллергия на материалы, которыми очищают и подготавливают сперму перед введением.
  4. Развитие синдрома гиперстимуляции яичников, если до процедуры проводилось их активное стимулирование.
  5. Инфицирование шейки матки. Вероятность занесения инфекций при проведении процесса в клинических условиях крайне мала.

Наступившее в результате ИИ зачатие также имеет свои риски и осложнения.

К ним относится:

  • внематочная беременность, когда развитие плода происходит не в матке, а в одной маточной трубе;
  • многоплодие — вероятность рождения двойни после ИИ высока из-за неоднократного введения сперматозоидов из-за особенностей овуляторного цикла женщины;
  • выкидыш или остановка развития эмбриона после зачатия.

Сколько стоит процедура

Окончательная стоимость включает в себя не только саму процедуру введения спермы в матку. Сколько будет стоить внутриматочная инсеминация будет зависеть от:

  • приемов и консультаций врачей узких специальностей;
  • УЗИ;
  • спермограммы и подготовки спермы в день проведения;
  • донорского материала;
  • цен на лекарственные препараты, реактивы, одноразовый инструмент и других исследований.

В среднем цена внутриматочной инсеминации в РФ от 9 000 рублей до 20 000. В некоторых клиниках цена может быть еще выше. Точную стоимость процедуры можно узнать на первой бесплатной консультации центра.

В Москве и области процедура в среднем составляет 35 000 рублей. Максимальная стоимость находится в пределах 65 000.

Искусственное оплодотворение можно пройти по государственной субсидии бесплатно, но только один раз, на основании приказа Министерства здравоохранения РФ № 259 «Об организации оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи за счет средств федерального бюджета.» от 06.04.2005 г. Для этого нужно обратиться в областное управление здравоохранения с соответствующим заявлением.

Чтобы принять окончательное решение о проведении процедуры, нужно учесть, что ее стоимость в клиниках с полным обслуживанием указана за 1 процедуру, а паре может потребоваться несколько попыток.

Какое бесплодие устраняет ВМИ

Претендентов на искусственную инсеминацию, к сожалению, много. Недостаточно чувствовать себя здоровым и не испытывать проблем с сексуальной жизнью. Способность к оплодотворению зависит от внутренних факторов.

Если имели место травмы половых органов (фактические и воздействие инструментами во время операции), детородная функция могла быть нарушена. Это же касается инфекционных заболеваний, ведь паротит, сифилис, гонорея, гепатит и туберкулез негативно влияют на репродукцию.

Самая распространенная причина бесплодия у мужчин – расширение вен семенного канала, которое приводит к перегреву яичек. Под воздействием аномально высоких температур половые клетки гибнут, а при недостаточной концентрации активных сперматозоидов оплодотворение не наступает. Это обусловлено тем, что для прохождения всего пути к матке требуется не один, а тысячи сперматозоидов. Большинство просто помогают одному преодолевать препятствия, но без достаточного количества сперматозоидов ни один не достигнет цели.

Не менее пагубно на характеристики спермы влияют привычки (переедание, курение, малоподвижный образ жизни). Они способствуют сокращению количества здоровых клеток, меняют их строение и степень подвижности.

Что такое внутриматочная инсеминация

При женском бесплодии, искусственная инсеминация спермой мужа актуальна, если у женщины диагностируют неблагоприятную среду. Часто бывает, что медленные сперматозоиды с трудом пробираются в шейку матки, где их «добивают» антитела. Это происходит при длительной супружеской жизни, когда матка учится воспринимать половые клетки партнера как что-то инородное.

Искусственная инсеминация спермой подойдет и некоторым пациентам с аномальным строением половых органов. Важную роль играет время и способ введения спермы, ведь посредством инсеминации имитируется естественный процесс зачатия.

Метод позволяет провести те этапы оплодотворения, которые не происходят в силу отклонений. Процедуру разделяют на 3-5 циклов. При неэффективности инсеминации после четырех попыток прибегают к ЭКО или ИКСИ (в зависимости от причин бесплодия).

Инсеминация спермой донора

Но иногда подготовка к оплодотворению с помощью медицинского персонала и оборудования показывает, что супружескую сперму использовать нецелесообразно.

Тогда остается только взять за основу очищенную донорскую сперму. При этом алгоритм того, как проходит технология, сохраняется одинаковым.

Что такое внутриматочная инсеминация

Показаниями для запасного варианта в виде донорского биоматериала называют желание женщины стать матерью при отсутствии у нее полового партнера, отсутствие собственных сперматозоидов у мужчины, негативные итоги генетического прогноза, связанного с мужчиной. Последний пункт всплывает, если супруги прошли специализированное исследование в центре планирования семьи.

В сертифицированных центрах имеется собственное криохранилище в банком спермы как раз для подобных случаев. Не стоит полагать, будто набор биологических отцов производится без разбора. Клиники выдвигают высокие требования к своим кандидатам. Все потенциальные доноры сначала проходят тщательно обследование и сдают ряд анализов. Только в случае успешного прохождения исследования их могут включить в базу данных.

Схематически искусственную инсеминацию получится разбить на два этапа:

  • стимуляцию яичек;
  • введение.

Первая стадия опирается на гормональные препараты. Рост фолликулов контролируется с помощью аппарата ультразвукового исследования. Такая процедура носит название фолликулометрия. Зачатие проводится после того, как из яичника выходит яйцеклетка, полностью готовая к оплодотворению.

Второй этап подразумевает размораживание заранее заготовленной спермы. За счет катетера материал вводят женщины в маточную полость. Если женщина является здоровой, а ее возраст составляет не более 35 лет, то инсеминацию разрешается проводить в природном цикле. Точно ответить на вопрос: на какой день стоит делать запись, сможет только лечащий врач после предварительной консультации и наблюдения.

В тех случаях, когда у партнеров имеются проблемы непосредственно с половыми клетками, есть возможность использовать донорский материал. Все доноры проходят полное медико-генетическое обследование, что позволяет исключить риск наследования опасных заболеваний.

Женщины, которые не имеют возможности выносить ребенка, могут обратиться к суррогатной матери. Донорскую сперму используют только после двукратного ее обследования с интервалом в три месяца. Перед ЭКО проводят преимплантационную генетическую диагностику, которая выявляет генетические патологии, отклонения в хромосомах, возможные аномалии развития.

Разобравшись с тем, как происходит вмешательство, люди начинают искать список показаний для выдачи такого направления.

Если речь идет о стороне супруга, то тут первоисточниками для назначения числятся:

  • эректильная дисфункция;
  • уменьшение числа здоровых сперматозоидов;
  • высокая вязкость спермы;
  • антитела в сперме к своим сперматозоидам.

Чтобы выявить последнее отклонение нужно провести тест МАР, который в случае аномалии окажется положительным.

Нередко основанием для ИИСМ становятся пороки развития мужских половых органов. Они иногда приводят к невозможности нормально вести интимную жизнь, что является преградой для зачатия. Также среди распространенных причин выделяют эякуляцию, которая происходит не во влагалище. Это свойственно гипоспадии или ретроградной эякуляции.

В последние годы в мировой медицинской практике участились случаи использования криоконсервированной спермы мужа. Хотя для большинства случаев берется свежий биологический материал, если речь идет об оплодотворении спермой мужа, есть вероятность отхода от протокола. Изменение правил распространяется на тех супругов, у которых позже обнаружили онкологическое образование.

Отдельно выделяют показания для проведения со стороны представительниц прекрасного пола. Здесь существует два пункта:

  • цервикальный фактор;
  • повышенная влагалищная кислотность.

Первый аспект подразумевает неспособность сперматозоидов добираться через слизь канала шейки матки. Вызвано это тем, что путь оказался слишком длинным. Также идентичным следствием может обернуться наличие антиспермальных антител в слизи шейки матки. Об этом подскажет МАР-тестирование женщины.

Что такое внутриматочная инсеминация

Так случается, когда пара обследовалась, но итоги анализов не смогли продемонстрировать каких-то существенных отклонений, а беременность так и не наступает. То же самое касается тех супругов, которые в силу обстоятельств не могут вести регулярную или полноценную интимную жизнь.

Подготовка спермы

Как проходит ИМИ

Поскольку проведение ИМИ состоит из двух частей и проводится двумя врачами, существуют особенности записи на процедуру — вам необходимо записаться на ресепшн, и, кроме того, предупредить обоих врачей по телефону (контакты вам даст лечащий врач на предварительной консультации) в тот день, когда у вас, исходя из наблюдений на своим организмом и теста, произошла овуляция.

Не рекомендуется проводить ИМИ при плохом самочувствии, переутомлении, нервно-эмоциональной перегрузке, непосредственно сразу после перелетов из жарких стран, при респираторных нарушениях (насморке, головной боли). Если по одной из этих причин вы не можете прийти в назначенный день, необходимо сообщить об этом врачу и договориться о дальнейших действиях — на следующий цикл.

Итак, в назначенный день, как правило, вечером, к 19-20 часам вы приходите с супругом к врачу-репродуктологу, который будет готовить самую лучшую фракцию спермы. Это доктор-цитолог, то есть специалист непосредственно по клеткам, и в его задачу входит отобрать фракцию самых активных, жизнеспособных сперматозоидов, сконцентрировать их в небольшом объеме и добавить все необходимые вещества.

Специальные среды для этих методик производятся в Италии. С собой необходимо иметь ксерокопию спермограммы. Доктор выдает контейнер и указывает комнату для супруга. После этого производится подготовка спермы (отмывание, обогащение, центрифугирование), длящаяся около 45 минут. Одновременно врач работает только с одной супружеской парой, по желанию, вы можете наблюдать за процессом подготовки.

По окончанию этого времени доктор выдает на руки пробирки с материалом для введения и предупреждает акушера-гинеколога о необходимости подготовить столик для ИМИ. Материал должен быть введении в течение ближайшего часа-двух. Вы подходите к кабинету акушера-гинеколога и сообщаете о своей готовности.

Перед ИМИ проводится фолликулометрия для установления факта овуляции. Если овуляция не произошла, фолликулометрию нужно повторить через день-два после ИМИ. Если овуляции по-прежнему нет, то индукцию овуляции и ИМИ рекомендуется провести повторно.

Сама процедура является совершенно безболезненной. Все инструменты, применяемые для ИМИ, являются специально предназначенными, одноразовыми, гибкими, мягкими, атравматичными. Производитель — Франция.

Что такое внутриматочная инсеминация

По окончанию процедуры на шейку надевается специальный колпачок, предотвращающий обратное течение материала, поэтому сразу же после процедуры можно продолжать обычный образ жизни. Половая жизнь может быть возобновлена через 6-8 часов после удаления колпачка — это даже рекомендуется.

Инсеминация в домашних условиях

Теоретически инсеминацию можно провести в домашних условиях самостоятельно, но она будет не внутриматочной, а внутривлагалищной. Вводить сперму внутрь шейки может только специалист в условиях стационара стерильными инструментами. В противном случае велик риск инфицирования и травмирования. Внутрь канала проникнуть не получится, поскольку он плотно сомкнут.

Домашняя инсеминация имеет шансы на успех, если спермограмма в норме, а у женщины нет проблем с маткой и выстилающим ее эндометрием. Сперму можно ввести во влагалище, предварительно забрав ее в шприц без иглы. Такой метод целесообразен при вагинизме у женщины или сексуальных проблемах у мужчины (некоторые не могут эякулировать во влагалище).

Метод искусственной инсеминации, как вспомогательного метода искусственного оплодотворения, может применяться далеко не во всех случаях проблем с зачатием. Для того, чтобы ввести в полость матки женщины сперму от партнера, должны соблюдаться некоторые условия:

  1. нормальное строение матки и отсутствие аномалий (кроме загиба матки);
  2. хорошая проходимость маточных труб;
  3. состояние овуляции;
  4. преовуляторный фолликул;
  5. отсутствие общих и гинекологических инфекционных заболеваний.

Существует также условие возможности использования данного метода для партнера: спермограмма у мужчины должна быть с показателями, близкими к нормальным или нормальными.

Однако при всей кажущейся простоте процедуры, она показана далеко не всем. Есть случаи, когда инсеминация на дому противопоказана. Такими ситуациями являются:

  • злокачественные опухоли любого органа;
  • опухолевидные заболевания яичников (поликистоз, киста) и их новообразования;
  • невозможность появления беременности по медицинским показаниям (заболевания психического или терапевтического профиля).
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Что такое внутриматочная инсеминация
Adblock detector