Толщина эндометрия не соответствует фазе цикла

Фазы перестройки эндометрия

Установление толщины эндометрия по дням цикла позволяет определить гормональный фон, отвечающий за репродуктивную функцию женщины. Каждый период имеет свои особенности состояния внутреннего слоя матки. Зная, каким должен быть эндометрий в норме, можно диагностировать несоответствие и скорректировать процессы в организме с помощью гормональных препаратов.

Специалисты выделяют три фазы менструального цикла:

  • начало цикла, период обозначается началом кровотечения;
  • фаза перестройки и разрастания с целью внедрения оплодотворенной яйцеклетки (середина цикла);
  • секреторная (завершающая фаза).

Каждая из них имеет определенную норму для толщины эндометрия.

Начало цикла

Фаза кровотечения считается началом цикла. Такое проявление связано с отторжением функционального слоя эндометрия при отсутствии оплодотворения. Длительность первой фазы не превышает семь дней и состоит из двух этапов: десквамации и регенерации.

  1. Стадия десквамации (отторжения эндометрия) продолжается 2 дня от начала. Происходит утолщение эндометрия в пределах 5-9 мм. Ультразвуковое исследование определяет гипоэхогенность (утончение), что вызвано потерей слоя, сопровождающегося кровотечением из травмированных сосудов.
  2. С третьего дня активируется процесс регенерации. С этого момента толщина слизистой оболочки равна дню цикла. Например, 5 мм на 5-й день. А рост начинается с трех миллиметров в третий день от начала кровотечения.

Фаза пролиферации

С 5-го дня по 14-16-й день эндометрий матки активно разрастается, подготавливаясь к приему яйцеклетки. Эта фаза подразделяется на три периода, во время которых наблюдаются различные изменения, а именно следующие:

  • Ультразвуковое исследование показывает сниженную эхогенность эпителия с 5-го по 7-й день, толщина его измеряется в миллиметрах и соответствует дню цикла.
  • Средний пролиферативный период начинается на 8-й день (толщина оболочки 8 мм) и завершается 10-м днем цикла на толщине 10-12 мм.
  • Завершение пролиферации подходит к 14-му дню, соответствует созреванию фолликула яйцеклетки. Толщина эндометрия на 14-й день цикла 12-15 мм. Помимо пика разрастания он достигает пика плотности структуры. На исследовании она имеет повышенную эхогенность, что означает готовность матки принимать оплодотворенную яйцеклетку.

Важно! При исследовании женщины врач обращает внимание не только на строение эндометрия и его размер, но и состояние фолликула яйцеклетки. На 10-й день цикла ее размер равен сантиметру, на сроке 14-16 дней уже 2,1 см. Норме должны соответствовать оба параметра.

Секреторная фаза

Секреторная фаза является очень важной вехой в течение цикла. Начинается 15-м днем и заканчивается на 30-й от исходного момента.

То, что происходит со структурой эндометрия в секреторную фазу, описано ниже.

  • С 15-го дня (12 мл) к 18-му (14-16 мл) слизистая медленно разрастается, меняется ее эхогенность. На исследовании это определяется в виде капли, состоящей из гипоэхогенного центрального слоя с гиперэхогенными краями.
  • Средний период секреции с 19-го по 24-й день. Эндометральная оболочка достигает своего пика в 1,8 см, превышение значения считается патологией. Средняя толщина слоя 1,4-1,6 см.
  • Последняя фаза характеризуется постепенным снижением толщины оболочки при высокой ее плотности (гиперэхогенность). Снижение толщины до 12 миллиметров. На этом фоне наступает начальная фаза, проявляющаяся наружным кровотечением. Цикл начинается сначала.

Важно! Задержку менструации может вызвать гормональный сбой, спровоцированный стрессами или нарушением питания. Например, низким содержанием витаминов или питательных веществ в рационе. Заболевания эндокринной системы также могут привести к гормональному дисбалансу. На этом фоне толщина эпителия может остаться на уровне 12 мм и не будет отторгаться. Это приводит к удлинению цикла.

Эндометрий обновляется ежемесячно и имеет двухслойную структуру. Базальный (глубокий) слой не меняется и способствует регенерации функциональной прослойки, толщина которой непостоянна.

Размер слизистой в первые дни цикла составляет в среднем 3–4 мм. Своей максимальной толщины эндометриальная прослойка достигает после того, как яйцеклетка сформировалась и вышла из фолликула. В период овуляции показатели могут варьироваться, в среднем они составляют 12–19 мм. При состоявшемся оплодотворении такие параметры являются оптимальными для успешного прикрепления и дальнейшей имплантации эмбриона.

В случаях, если беременность не наступает, наросший эндометриальный слой отторгается и во время месячных выходит наружу.

Толщина эндометрия не соответствует фазе цикла

Показатели, которые изучаются для оценки размера и структуры слизистой, считаются усредненными, но при сравнении результата с нормой толщины эндометрия матки они позволяют делать выводы о состоянии внутренней оболочки и перспективах зачатия.

Если гормональный фон в порядке, процесс роста слизистой последовательно проходит три периода: менструации (кровотечения), пролиферации, секреции. У каждой фазы есть свои сроки, особенности и функции.

Фаза кровотечения

В фазу менструации при несостоявшемся зачатии функциональный слой отторгается и выходит вместе с кровью. Начало кровотечений считается первым днем нового цикла. Месячные идут 3–7 дней. Отторжение начинается в первые 2 суток, размер эндометрия в этот период составляет от 6 мм до 9.

На 3–5-й день менструального цикла начинается постепенная регенерация тканей. Толщина растет и к концу фазы кровотечения достигает 3 мм. Соответствие слизистого слоя данным параметрам считается нормой.

Пролиферация эндометрия продолжается 2 недели. За это время успевают созреть фолликулы, отвечающие за выработку эстрогена. Этот гормон стимулирует активный рост маточной оболочки. В итоге функциональный слой утолщается и к концу периода его размер достигает 11–13 мм. Параллельно с увеличением размеров меняется звукопроницаемость слизистой. К концу пролиферации данный показатель составляет 9–11 мм.

Пролиферация начинается на пятый день цикла. Фаза включает раннюю, среднюю и позднюю стадии. Все 3 периода должны проходить всегда и в четкой последовательности. Отсутствие или сбои в протекании любой из стадий свидетельствуют о развитии в организме патологических процессов.

Толщина эндометрия матки 7 мм считается пороговым показателем для возможного оплодотворения. Если размер меньше, зачатие не наступает.

В фазу пролиферации толщина почти в два раза больше, но для оплодотворения это не самый удачный период. Организм женщины уязвим, реагирует на любые негативные явления и раздражители. Болезни, стрессы, переутомление способны остановить естественное созревание фолликула и спровоцировать несвоевременное отторжение внутреннего слоя матки.

Самое благоприятное время для оплодотворения – это третья (секреторная) фаза, которая начинается после пролиферации эндометрия.

Секреторная

Секреция – это период интенсивного роста слизистой оболочки. Фаза продолжается с 15-го по 30-й день и сопровождается активной выработкой прогестерона, стимулирующего разрастание эндометриальных тканей. Слизистый слой увеличивается, набухает, становится плотным, губчатым и сосудистым. Размер оболочки может достигать 21–26 мм. Это нормальная толщина, достаточная для надежного прикрепления и подпитывания эмбриона.

Секреторная фаза включает три стадии:

  1. Ранняя – это 15–18-й день. Нормальной параметр толщины этого периода – 12 мм.
  2. В фазу средней секреции (с 19-го по 23-й день) наблюдается максимальный размер эндометриального слоя, после чего утолщение прекращается. Норма для данного периода 15–21 мм.
  3. Поздний период секреторной фазы наступает на 24-е сутки от начала менструации и длится 3–4 дня. Размеры эндометрия начинают уменьшаться и достигают 10–17 мм.

Трехслойный эндометрий в первой фазе цикла различим на УЗИ и является показателем нормы. Под действием прогестерона в период 2-й фазы цикла эндометриальный слой становится однородным, ультразвуковым датчиком не различается его послойное разграничение.

Причины неоднородности эндометрия могут быть обусловлены физиологическими и патологическими. К первым относят:

  • фазу цикла;
  • состояние беременности;
  • период менопаузы.

БеременностьКо вторым относят:

  • различные воспаления;
  • гормональные отклонения;
  • последствия абортов, выскабливаний;
  • патологии эндометрия (полипы, гиперплазия), в том числе новообразования.

Полипы эндометрия

Толщина по дням цикла

Толщина эндометрия меняется по дням цикла, его размер можно отследить с помощью специального обследования, что помогает в диагностике состояния внутренней полости матки. Если величина остается в пределах нормы, можно говорить о том, что гормональный профиль женщины не имеет отклонений.

Изменения в зависимости от дней цикла можно посмотреть в таблице.

Предлагаем ознакомиться  Яйцеклетка: размер, строение, развитие
Этапы развития внутреннего слоя матки Стадии менструального цикла Дни цикла Показатели толщины (в мм)
Фаза кровотечения Стадия десквамации 1-2 5-9
Стадия регенерации 3-4 2-5
Фаза пролиферации Стадия ранней пролиферации 5-7 3-7
Стадия средней пролиферации 8-10 7-10
Стадия поздней пролиферации 11-14 10-14
Фаза секреции Стадия ранней секреции 15-18 10-16
Стадия средней секреции 19-23 10-18
Стадия поздней секреции 24-28 10-17

Толщина эндометрия не соответствует фазе цикла

Толщина эндометриального слоя зависит от уровня эстрогенов и гестагенов в организме женщины. Утолщение его происходит под влиянием эстрадиола, а прогестерон отвечает за разделение клеток.

Основная цель организма при этом — подготовить матку к беременности. В случае оплодотворения яйцеклетки физиологическое изменение слизистой матки создает благоприятную среду для внедрения эмбриона в ее толщу и способствует его последующему развитию. Первоначально именно из эндометрия эмбрион начнет получать порции питательных веществ и кислорода.

Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, с приходом очередных месячных внутренний маточный слой начинает частично отторгаться. Эту стадию менструального цикла называют десквамацией, в течение 2-х суток толщина эндометрия составляет около 5-9 мм.

К 3-4-му дню менструации она уменьшается до минимального своего значения (около 5 мм), начинается постепенная регенерация эндометриального слоя. Действие гормонов вынуждает клетки базального слоя разрастаться, внутренний слой утолщается и разрыхляется, что создает благоприятную среду для успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

За толщину функционального слоя эндометрия отвечает гормональный фон. Если дисбаланс не наблюдается, в разные дни цикла размер слизистой будет соответствовать показателям нормы.

Толщина эндометрия не соответствует фазе цикла

При месячных эндометрий заметно меняется:

  • в первые дни просматривается в виде неоднородной структуры толщиной 5–9 мм. Четкого слоевого состава внутренней выстилки не отмечается. Это объясняется тем, что в данный период клетки располагаются нестандартно;
  • 3–4-й день менструации – клетки приобретают четкую структуру, эхогенность повышается, а толщина эндометриального слоя уменьшается до 3–5 мм;
  • 5–7-й – нормальные показатели толщины эндометрия составляют от 6 до 9 мм. С началом пролиферативной стадии цикла звукопроводимость повышается, эхогенность снижается, а размер эндометрия растет;
  • 8–10-й – продолжается постепенное утолщение слизистой. В центре эндометриального слоя появляется четкая гиперэхогенная структура. Показатели нормы толщины варьируются в пределах 8–10 мм;
  • 11–14-й – эхографическая картина почти не меняется. Это поздняя стадия пролиферации с характерным для нее повышением эхогенности и утолщением эндометрия матки до 9–13 мм;
  • 15–18-й – функциональная оболочка матки утолщается до 10–15 мм. Значительных изменений в эхогенности и структуре эндометрия не наблюдается;
  • 19–23-й – нормальный параметр варьируется от 10 до 18 мм. Это максимальный показатель за весь период. После этого утолщение эндометрия прекращается;
  • на 24–28-е сутки месячного цикла наблюдается уменьшение размера эндометрия. Его толщина сокращается до 12 мм, во время УЗИ заметна неоднородность структуры и повышенная эхогенность.

Когда происходит зачатие

Для благоприятного зачатия идеальной считается толщина эндометрия в 12 мм, достигшая такого показателя в конце пролиферации. В этот же момент происходит овуляция (выход яйцеклетки из фолликула). Нарушение баланса приводит к затруднению наступления беременности, в тяжелых случаях делает ее невозможной.

Толщина эндометрия для зачатия должна быть достаточной, чтобы плодное яйцо смогло надежно закрепиться в полости матки, точных цифр нет, но усредненные оптимальные размеры – 12 мм.

Однако еще более важно для наступления беременности, чем толщина, — разрастание сети кровеносных сосудов, увеличение объема железистых клеток. Это позволит эмбриону прочно укрепиться и получать нужные ему полезные вещества. В дальнейшем из сети кровеносных сосудов сформируется плацента.

Если эндометрий тонкий, но с функциональной точки зрения полноценный, беременность состоится. И наоборот.

Минимальный размер составляет около 7 мм. При показателе ниже этого значения беременность вряд ли сможет наступить.

Развитие эндометрия продолжается после имплантации плодного яйца. Если сделать УЗИ на раннем сроке, диагност может зафиксировать наличие внедренного плодного яйца при толщине эндометрия около 17-20 мм.

Для процесса зачатия благоприятны условия, когда функциональный слой достигает 12 мм. Это общепринятые, но никем недоказанные сведения — нет точных клинических испытаний. По времени это соответствует наступлению овуляторного периода (приблизительно в середине цикла), когда заканчивается стадия поздней пролиферации.

Норма при ЭКО

Толщина эндометрия не соответствует фазе цикла

Норма при ЭКО составляет не меньше 8 мм, оптимально достичь толщины в 10-11 мм. Если не удается получить этих показателей, плодное яйцо не сможет достаточно укрепиться, но даже при его имплантации высока вероятность преждевременного его отслоения и угрозы выкидыша в период первого триместра беременности.

Таблица норм эндометрия

Параметры эндометриальной прослойки меняются на протяжении менструального цикла ежедневно. При расшифровке результатов врачи ориентируются на нормы, которым должен соответствовать внутренний маточный слой в определенный день. В таблице описано, сколько см должна быть прослойка в норме.

Порядковый номер дня цикла Минимальная толщина, см Максимальная толщина, см
1 — 2 0,4 0,9
3 — 4 0,2 0,5
5 — 7 0,3 0,9
8 — 10 0,7 1,1
11 — 14 1 1,4
15 — 18 1 1,6
19 – 23 1,2 1,8
24 — 28 1,2 1,9

Нарушение развития внутреннего слоя матки

Размер эндометрия зависит от этапа ежемесячного цикла, его разделяют на фазы:

  • Начальная – стадия кровотечения или десквамация;
  • Пролиферация – изменения базального участка;
  • Секреторная – рост функционального слоя.
  1. На первой стадии отторгается поверхностный слой (функциональный) и выводится вместе с кровью и слизью. Сначала эндометрий отслаивается, потом начинается восстановление, а новый развивается из клеток базального.
  2. Во второй фазе поверхностный слой нарастает и разрастается ткань. Всего выделяют три стадии, которые он проходит каждый месяц – ранняя, средняя и поздняя.
  3. В начале третьей стадии развиваются железы и кровеносные сосуды, слизистая утолщается из-за разбухания. Процесс разделяют на три этапа – ранний, средний и поздний. Гинекологи рассчитывают средние показатели нормы размеров эндометрия.

Безответственный подход к лечению гиперплазии может привести к появлению таких проблем со здоровьем:

  • трансформация в онкологическое образование;
  • нарушение цикла ежемесячных кровотечений;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • анемия.

Диагностика толщины слоя, выстилающего внутреннюю поверхность матки, назначается обычно при бесплодии. Оно определяется наличием незащищенных половых контактов на протяжении года при отсутствии беременности у женщины. Недостаточность слоя (гипоплазия) препятствует приживлению оплодотворенной яйцеклетки, и она отторгается организмом.

Помимо отсутствия возможности забеременеть у пациентки возрастает риск развития бактериальной инфекции главного репродуктивного органа. Ведь утончение слоя снижает противостояние матки агрессивным факторам среды и болезнетворным бактериям. После установления патологии и выявления ее причины врач назначает препараты, влияющие на рост внутренней выстилки органа.

При планировании беременности важно следить за соответствием развития эндометрия дням цикла. Отклонение от норм ставит под угрозу полноценность репродуктивной системы. При выявлении нарушения в сторону гиперплазии или уменьшения толщины назначается гормональная терапия, но происходит это после устранения главного фактора, вызвавшего сбой.

Девочки, здравствуйте. Планирую ребенка, год не получалось. Гинеколог отправила на УЗИ, там написали в заключении, что эндометрий не соответствует фазе цикла. Пойду с этим заключением к гинекологу, но хотела бы сначала узнать — какие могут причины? Проблем по женской части у меня никогда не было, первому ребенку 3 года, забеременеть получилось почти сразу.

Толщина эндометрия успешно корректируется. Если во время ультразвукового исследования выявлены отклонения по дням цикла в большую или меньшую сторону, врач определяет вид, стадию и эхопризнаки патологии.

Толщина эндометрия не соответствует фазе цикла

Лечение гиперплазии может быть медикаментозным и хирургическим. Дозировку и подходящие лекарственные препараты специалист назначает после определения типа и степени распространенности заболевания. Самой результативной считается гормональная терапия с применением препаратов прогестерона. При снижении уровня эстрогенов эндометрий достигает показателей нормы.

К хирургическому вмешательству прибегают в случаях, когда консервативные методы не эффективны. Врачи могут удалить эндометрий. В сложных случаях атипической гиперплазии производится экстирпация матки.

Применение гормональных средств дает хорошие результаты и при терапии гипоплазии. Тонкий слой эндометрия корректируют средствами, в составе которых превышены дозы гормона эстрогена. Если заболевание возникло по причине воспалительных процессов репродуктивных органов, лечебные мероприятия направлены на купирование и устранение очага воспаления. Тяжелые формы гипоплазии нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Репродуктивное здоровье женщины зависит от многих факторов. Показатель толщины эндометрия относится к наиболее важным и значимым параметрам, так как именно с ним связана возможность забеременеть, выносить и родить ребенка. Регулярные УЗИ помогут отследить нормальные и аномальные состояния эндометрия, а также выявить другие гинекологические отклонения.

Предлагаем ознакомиться  Препараты продлевающие менструальный цикл

Неоднородный эндометрий в первой фазе цикла

Если в начале цикла обнаруживается толстый эндометрий (около 8 мм), речь идет о патологии, которую мог спровоцировать гормональный сбой. Прогестерон, если его объем достаточен, останавливает рост внутреннего слоя матки, подготавливает его к принятию плодного яйца. Если же зачатие не состоялось, а эстрогены продолжаются вырабатываться с избытком, то увеличение толщины функционального слоя продолжается. Эта патология получила название гиперплазии.

Гормональная регуляция толщины эндометрия

Полипы эндометрия

Эндометрий – это внутренний слизистый слой матки. Его предназначение – создание оптимальных условий для прикрепления эмбриона к маточной полости и обеспечение нормального развития плода.

Эстрадиол способствует созреванию и утолщению маточного слоя, прогестерон поддерживает необходимую толщину до конца цикла и в случае оплодотворения.

Эндометрий состоит из 2 слоев:

  • Функциональный. Именно эта часть поверхности матки отторгается во время месячных и подвергается изменениям в период месячного цикла.
  • Базальный. Этот слой прилегает к среднему маточному покрытию – миометрию. Он состоит из различных соединительных тканей и желез, пронизанных кровеносными капиллярами. У здоровой женщины его размер постоянен и составляет 10-15 мм.

Внутреннюю поверхность матки выстилает ткань, состоящая из двух слоев, каждый из которых наделен собственным функционалом:

  1. Базальный – пронизан капиллярами, обладает статичной толщиной, отвечает за снабжение кровью и восстановление следующего за ним слоя.
  2. Функциональный – контролирует процесс протекания менструационного цикла. При отсутствии беременности происходит отторжение именно этого слоя. Он нарастает снова за 28–35 дней. Существенные повреждения функциональный слой получет при абортах, выскабливаниях и родах.

Установленная норма эндометрия изменяется по дням цикла с учетом возраста женщины, перенесенных ею инфекционных болезней, абортов, родов и других факторов.

Эндометриоидная ткань осуществляет в матке следующие функции:

  1. предотвращение срастания маточных стенок;
  2. способствование прикреплению плодного яйца к стенке матки;
  3. снабжение питанием эмбриона;
  4. участие в наполнении плаценты кровью.

Под воздействием гормональных веществ рост эндометрия происходит по дням цикла в 4 периода:

  1. Кровотечение (десквамация). Части отторгнутой слизистой выходят наружу при активных сокращениях матки. Фиксируется регресс желтого тела и быстро падает концентрация гормонов. Капилляры функционального слоя подвергаются спазму, в результате ишемии поверхности слоя он отторгается. Длится период 1 или 2 суток.
  2. Регенерация. Процесс занимает 3 или 4 дня, в течение которых базальные клетки восстанавливают разрушенный эндометрий.
  3. Пролиферация или восстановление. Когда после прекращения менструации слизистая ткань вновь нарастает, формируется главный фолликул придатка. Период занимает от 5 до 14 дней.
  4. Секреция. Свое название фаза получила благодаря наполнению слизистой жидким секретом, который скапливается из-за развития капилляров и желез внутри ткани. Она длится 15–28 дней, в течение которых яйцеклетка созревает и выходит из яичника. Начинается продукция прогестерона после разрушения фолликула и формирования желтого тела.

Эндометрий – слизистая оболочка в матке, которая полностью покрывает внутренние стенки органа. Такая многокомпонентная система снабжена большим количеством сосудов, которые снабжают её всеми необходимыми веществами.

Происходящие изменения в структуре эндометрия, который в предменструальной фазе (последней фазе цикла) приводят к тому, что он значительно утолщается. Это позволяет имплантироваться, а затем удерживаться и правильно развиваться оплодотворённой яйцеклетке в маточной полости. После прикрепления плодного яйца к слизистой начинает формироваться плацента, благодаря которой эмбрион снабжается кровью, а также полезными веществами.

Эндометрий включает в себя два слоя – функциональный (находится на поверхности) и базальный (прилегает к мышцам). Второй из них постоянный. Поверхностный слой изменяется каждый день в зависимости от цикла месячных. Его толщина имеет большое значение. От неё зависит закрепление зародыша и успешное его развитие.

При менструации верхний слой эндометрия отслаивается и выходит с кровью

Если же оплодотворение, а, следовательно, и имплантация не произошли, то функциональная часть эндометрия отпадает и с помощью менструального кровотечения из матки удаляется. С началом нового цикла, после того, как был отторгнут верхний слой, происходит восстановление слизистой. Ткань эндометрия обладает повышенной гормональной чувствительностью. Это при наступлении беременности препятствует отторжению слоя эндометрия.

Определение толщины слоя

Ультразвуковое исследование – самый быстрый, безопасный и информативный метод определения толщины слизистой матки. При обычном осмотре у гинеколога получить точные показатели невозможно. Только УЗИ позволяет проанализировать эхографические признаки внутреннего слоя детородного органа. Врачи наблюдают, как растет и видоизменяется эндометрий, а также обнаруживают патологические изменения, включая опухолевые разрастания.

При отсутствии противопоказаний специалисты прибегают к трансвагинальному методу, когда орган исследуется через влагалище. Самым главным условием является проведение исследования в день, назначенный врачом. Это связано с тем что, норма эндометрия в каждые из суток менструального цикла бывает разной.

Патологическое увеличение слизистого слоя

На УЗИ врач может обнаружить несоответствие толщины внутреннего слизистого слоя. Наблюдается это при беременности, оболочка сильно увеличивается и обрастает сосудами (спиральные артерии). Ко второй недели эндометрий вырастает до 2 см или больше. Изменения часто вызваны различными патологиями. Медики выделяют два основных нарушения:

  • Гиперплазия – для заболевания характерно увеличение толщины и патологическое разрастание эндометрия. В начале значения достигают 10 мм и больше. Нарушения развиваются при миоме, эндометриозе, кистозных болезнях, хронических воспалительных патологиях и т.д.;
  • Гипоплазия – на УЗИ выявляется меньшее значение, до 3 мм. Отклонение возникает при воспалительных заболеваниях.

Толщина эндометрия не соответствует фазе цикла

Чаще всего диагностируют такие патологии, как гипоплазия и гиперплазия. Оба заболевания по-разному характеризуются и лечатся.

Гиперплазия

Гиперплазия эндометрия – утолщение (до 26 мм) функционального слоя слизистой, его уплотнение и изменение структуры. Заболевание не позволяет яйцеклетке прикрепиться в матке, поэтому плод не может нормально развиваться. Патологический процесс часто вызван гормональными сбоями, женщина жалуется на нарушение менструации, меняется ее интенсивность и продолжительность. У пациентки развивается анемия, наблюдается кровянистая мазня между менструациями.

Гипоплазия

Заболевание проявляется истончением слизистой, из-за чего женщина не может стать матерью. Гипоплазия не дает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенках матки, она не получает питания от кровеносных сосудов, в результате плод погибает спустя время после формирования.

Патология часто вызывает инфекционные и воспалительные процессы в полости матки, так как она слабо защищена. Из-за гипоплазии наблюдается плохое развитие наружных половых органов и внематочная беременность.

Отклонения в развитии эндометрия возникают вследствие различных причин: операций в полости матки, абортов, выкидышей с последующим выскабливанием, кесаревых сечений, воспалительных заболеваний половых органов, гормональных нарушений.

Толщина эндометрия не соответствует фазе цикла

Выделяют следующие патологии, затрагивающие внутренний маточный слой:

  • Истончение эндометрия (гипоплазия). Диагностируется при отклонении от норм на 0,5-0,8 см. Чаще всего происходит вследствие недостатка эндрогенов и прогестерона. При тонком эндометрии матка становится уязвимой для инфекций, затрудняется процесс зачатия и вынашивания ребенка.
  • Избыточная толщина маточного слоя (гиперплазия). Утолщение эндометрия происходит вследствие гормонального дисбаланса. Разрастание внутренних оболочек матки приводит к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей, бесплодию.
  • Эндометрит. Воспаление эндометрия часто наблюдается после хирургических операций в полости матки. Инфекция в матку также проникает при длительном воспалительном процессе половых органов и установке спирали. Толщина маточного слоя при воспалении имеет аномальные показатели.
  • Эндометриоз. Прорастание маточных тканей в нехарактерных местах наблюдается как следствие осложнений операций на матке.
  • Неравномерное разрастание маточного слоя. При этом в одной части матки эндометрий становится толще нормы, а в другой – тоньше.
  • Перерождение маточного слоя в злокачественную опухоль.
  • Уплотнения эндометрия, образование кист и полипов.

Устранение патологий зависит от причин, которые привели к заболеванию. Если изменение вызвано гормональным сбоем, женщине назначают гормонотерапию. Недостаток эстрадиола восполняют при помощи «Дивигеля». Дозреванию прослойки способствуют «Утрожестан» и «Дюфастон». Избыток маточных тканей также корректируют гормоносодержащими препаратами.

При лечении патологий используют физиопроцедуры: терапия озокеритом, вагинальное орошение, массаж, иглоукалывание. В некотором случае при неправильном разрастании эндометрия лишний слой удаляют при помощи выскабливания.

Предлагаем ознакомиться  Как определить замершую беременность во втором триместре

Нарастание слизистого маточного слоя в норме продолжается в первой фазе цикла, но при несоблюдении этого условия наблюдается последующий сбой месячных. Если эндометрий продолжает нарастать после 15 или 17 дня, нарушается гормональная регуляция. Таким образом, овуляция не происходит, и как следствие, не наступают критические дни.

Несоответствие и увеличение слизистой может наступить по следующим причинам:

  1. Несовершенство гипоталамо-гипофизарной функции и атрезии фолликулов (в пубертатном периоде).
  2. Чрезмерная выработка эстрогенов, ставшая результатом различных нарушений в организме (у женщин детородного возраста).

Атипическая гиперплазия часто сопутствует таким заболеваниям как аденомиоз и перерождение ткани эндометрия во злокачественную.

Может ли гиперплазия эндометрия матки пройти сама после месячных? Ответ зависит от причины утолщения слизистой. Проблема, вызванная длительным голоданием, авитаминозом, резким гормональным сбоем имеет возможность решиться самостоятельно. Такие же патологии как миома, поликистоз, эндометриоз, требуют обязательного лечения.

Признаки уменьшения толщины

Здоровый эндометрий, толщина и структура которого соответствуют дню цикла, обеспечивает надежную имплантацию эмбриона, но далеко не все женщины понимают значимость измеряемых показателей и обращают внимание на признаки уменьшения толщины слоя. Специфических проявлений тонкого эндометрия не выявлено, но некоторые симптомы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу.

Кроме цикличных отклонений, уменьшение толщины может сопровождаться следующими проявлениями:

  • скудные месячные;
  • боли внизу живота;
  • наличие кровянистых сгустков в выделениях;
  • кровотечения вне менструации.

Слизистая прослойка матки способствует прикреплению зародыша и является структурой, которая снабжает эмбрион питательными веществами. Когда эндометрий фазе цикла не соответствует и его толщина недостаточная, беременность невозможна. У яйцеклетки просто нет шансов благополучно имплантироваться в матку.

Плодное яйцо отторгается, а врачи в таких случаях диагностируют выкидыш на ранних сроках. Для желающих забеременеть подобные заключения специалистов — это еще одна упущенная возможность родить ребенка. Ситуация могла бы сложиться иначе, если бы меры коррекции тонкого эндометрия были приняты вовремя.

Толщина эндометрия перед месячными

Задержка месячных происходит по различным причинам: беременность, нервное напряжение, усиление физической нагрузки, гормональные нарушения, мочеполовые заболевания. За несколько дней до менструации прекращается выработка гормонов, которые стимулируют рост эндометрия. Маточный слой составляет около 12 мм. Если месячных нет не из-за наступления беременности, толщина эндометрия в норме составляет 11-13 мм.

Если задержка произошла по причине наступления беременности, продолжает вырабатываться прогестерон, который стимулирует рост внутреннего маточного слоя. Примерно через 3 недели после оплодотворения толщина эндометрия достигает 2 см. Многие аппараты УЗИ устанавливают наступление беременности на ранних сроках именно по возросшей толщине маточного слоя.

При исследовании на УЗИ толщина эндометрия перед месячными соответствует стадии поздней секреции (в среднем, около 12 мм). На этом этапе эстроген и прогестерон, достигая своей максимальной концентрации, провоцируют разрушение части функционального слоя, вызывая его отслоение. В результате после месячных его толщина не превышает 5 мм.

Если длительность цикла составляет 28 дней, примерно на 12-14-й день происходит овуляция. К этому моменту функциональный слой «дорастает» до 12-15 мм. Эндометрий после овуляции не увеличивается, а претерпевает секреторные изменения из-за действия прогестерона.

Месячные начинаются, если толщина эндометрия составляет в среднем 12-15 мм. Однако это индивидуальные показатели и могут варьировать от 8-10 мм до 25 мм и более.

Фаза кровотечения характеризуется кровопотерей в результате десквамации (отторжения части функционального слоя), длящейся 2 дня, и началом процесса регенерации, которая длится 3-4 дня. Размер эндометрия в это время составляет 3-5 мм. Постепенно базальный слой начинает восстанавливать структуру функционального слоя.

Главной причиной задержки месячных считаются гормональные нарушения. Нельзя исключать влияние других факторов, таких как стрессовые ситуации, гинекологические болезни, проблемы эндокринной системы, несбалансированное питание.

Циклический период при опаздывающей менструации удлиняется. Выработка гормонов при этом нарушается. В результате размер эндометрия после овуляции не меняется и соответствует естественному показателю уровня секреторной фазы (12–14 мм).

Патологии и их лечение

Основные патологии, приводящие к бесплодию и серьезным заболеваниям репродуктивной системы, — гиперплазия и гипоплазия эндометрия.

При патологическом разрастании клеток функционального маточного слоя (до 25 мм), его чрезмерном уплотнении, неоднородной структуре начинаются процессы, препятствующие зачатию и нормальному развитию плодного яйца, даже если ему удалось прикрепиться к стенке матки. Гиперплазия характеризуется длительными и обильными месячными, из-за которых у женщины может развиться анемия. Такое разрастание клеток провоцирует формирование полипов и иных опасных новообразований.

Полипы эндометрия

Гипоплазия

Истончение эндометрия не дает шансов на благополучное зачатие. Даже в случае наступления беременности плодное яйцо не может получить необходимый ему объем кислорода и питательных веществ из тонкого функционального слоя и преждевременно отторгается. При гипоплазии повышается риск возникновения внематочной беременности. Матка с неразвитой слизистой больше подвержена риску инфицирования и воспаления.

Схемы лечения этих двух видов патологии подбираются индивидуально для каждой пациентки и предусматривают комплексный подход, в том числе с коррекцией гормонального фона и лечения сопутствующих патологий (воспалений и инфекций).

Если анализировать результаты ультразвуковых исследований, цифровые значения толщины эндометрия по дням цикла показывают тенденцию увеличения. Разрастание идет постепенно – и это соответствует норме. Но, к сожалению, такая идеальная картина отмечается не у всех женщин. Размер слизистой матки часто отличается от нормативных показателей. Происходит это под влиянием самых разных причин и факторов, среди которых:

  • гормональные расстройства;
  • травмы слизистой и маточной полости;
  • нарушенное кровообращение;
  • воспалительные и инфекционные болезни матки.

Патологии эндометрия выявляются на УЗИ и в ходе дополнительных лабораторных обследований. После того как причина отклонения будет определена и подтверждена, врач назначает лечение с учетом стадии и типа заболевания, а также возраста, физиологических особенностей и состояния организма.

Несоответствие толщины эндометрия принято делить на 2 вида: гипоплазию и гиперплазию.

Гиперплазия

Толщина эндометрия не соответствует фазе цикла

Гиперплазией называют патологическое разрастание эндометрия. Аномалия толщины слизистого слоя матки отражается на плотности. Она повышается, а структура приобретает неоднородность. Такие изменения затрудняют имплантацию плода и протекание других процессов, способствующих нормальному развитию зародыша.

Болезнь опасна тем, что быстро нарастающий перед месячными эндометрий не выходит наружу во время менструации. Это может привести к перфорации (прорыву), сильным кровотечениям и лечению в стационаре.

Гиперплазия может быть железистой и атипической. Последняя форма более опасна и рассматривается как предраковое состояние.

Главная причина несоответствия эндометрия нормам – это гормональные сбои. Утолщение провоцируется активной выработкой эстрогена и дефицитом прогестерона. К другим причинам относятся опухоли и поликистоз яичников, заболевания органов эндокринной системы, обменные нарушения, продолжительная гормонотерапия, ослабленный иммунитет, аборты и травмы матки.

Гипоплазия

Аномально тонкий эндометрий в медицине определяется термином «гипоплазия». Данное заболевание относится к врожденным патологиям, возникающим из-за недостаточного синтеза гормонов.

Толщина эндометрия не соответствует фазе цикла

У гипопластического эндометрия симптомов нет. Болезнь не проявляется до тех пор, пока у женщины не появляется желание забеременеть. С этим могут возникнуть сложности, и только опытный врач способен определить, что спровоцировало развитие патологии эндометрия. Среди признаков заболевания выделяются:

  • долгое отсутствие беременности;
  • частые выкидыши;
  • поздние месячные (после 16 лет);
  • патологические выделения из влагалища;
  • нерегулярные месячные.

Для жизни гипоплазия опасности не представляет, но с тонким эндометрием выносить ребенка шансов практически нет. Истонченная оболочка препятствует наступлению беременности и полноценному прикреплению эмбриона.

Несоответствие толщины

Показатели нормы толщины эндометрия индивидуальны, зависят от состояния репродуктивной системы, возраста и других особенностей организма. Параметры, которые выходят за установленные пределы, принято считать нарушением. Подобные явления отмечаются при выкидыше и развитии гинекологических заболеваний.

Единственной приятной причиной несоответствия толщины эндометрия может быть состоявшееся зачатие. Разрастание стимулирует активная выработка прогестерона (гормона беременности). Слизистая обрастает сосудами, секреция становится более обильной, а эндометриальный слой увеличивается до 20 мм и более. В остальных случаях любые отклонения от показателей нормы принято относить к патологическим состояниям.

Главным последствием несоответствия толщины эндометрия нормативным показателям является невозможность забеременеть и выносить малыша. К осложнениям, которые возникают чаще на фоне гиперплазии, относят:

  • субмукозную миому матки;
  • полипы;
  • аденомиоз;
  • эндометриоз;
  • злокачественные новообразования;
  • нерегулярный цикл и обильные месячные.

Аденомиоз

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Толщина эндометрия не соответствует фазе цикла
Adblock detector