Капли Вигантол – инструкция, отзывы, применение

Принцип действия

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Колекальциферол (витамин D3) – противорахитическое средство, восполняющее дефицит витамина D3. Оказывает на организм следующее воздействие:

• обеспечивает нормальный кальций-фосфорный обмен;
• стимулирует процессы реабсорбции фосфатов в почках и абсорбции кальция в кишечнике;
• способствует минерализации костей;
• обеспечивает нормальное функционирование паращитовидных желез.

Следствием дефицита витамина D3 и/или кальция является гиперсекреция паратгормона. В результате вторичного гиперпаратиреоза усиливается ремоделирование костной ткани, вызывающее хрупкость костей и способствующее их переломам. В случае применения витамина D3 и кальция в рекомендуемых дозах секреция паратгормона снижается.

Фармакокинетика

При пероральном приеме колекальциферол практически полностью всасывается в тонкой кишке (80%). Время достижения максимальной концентрации в тканях – 4–5 часов, после чего содержание вещества несколько снижается и длительное время находится на постоянном уровне.

Связываясь с колекальциферол-связывающим белком в плазме крови, колекальциферол транспортируется в печень, где вследствие микросомального гидроксилирования образуется неактивный метаболит 25-гидроксиколекальциферол (кальцифедиол). Содержание кальцифедиола, циркулирующего в крови, отражает уровень колекальциферола в организме.

Поступающий в почки кальцифедиол подвергается повторному гидроксилированию, в результате которого образуется активный метаболит 1,25-дигидроксиколекальциферол (кальцитриол). Как метаболиты, так и сам витамин D3 накапливаются в жировой и мышечной тканях, причем концентрация может быть относительно постоянной на протяжении нескольких месяцев.

Перед выведением из организма кальцитриол подвергается гидроксилированию. Основной объем витамина D3 и его сульфатных и гидроксилированных производных выводится с желчью (с калом). С мочой выделяется не менее 2% витамина D3. Колекальциферол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Способ применения и дозировка

Внутрь, в ложке молока или другой жидкости.

Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Вигантол назначается со второго месяца жизни по 1 капле (около 500 ME витамина D3) ежедневно (принимать 5 дней, затем — перерыв 2 дня) в течение первого и второго года жизни, исключая летние месяцы. Недоношенным детям назначают 2 капли (около 1000 МЕ витамина D3) в день с 10 дня жизни (принимать 5 дней, затем — перерыв 2 дня), исключая летние месяцы.

Для лечения рахита с 10 дня жизни назначают 2–8 капель Вигантола (около 1000–5000 ME витамина D3) в день. В течение первых двух месяцев жизни, а также 5-го и 9-го месяцев жизни, на втором году — 1–2 курса в течение зимне-весеннего периода.

Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина DЗ: 1–2 капли Вигантола (около 500–1000 ME витамина D3) в день (принимать 5 дней, затем — перерыв 2 дня).

Профилактика недостаточности витамина D3 при синдроме мальабсорбции: 4–8 капель Вигантола (около 3000–5000 МЕ витамина D3) в день.

Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина DЗ: 2–8 капель Вигантола (около 1000–5000 МЕ витамина D3) в день. Лечение следует продолжать в течение 1 года.

Поддерживающая терапия остеопороза: 2–4 капли Вигантола (около 1000–3000 МЕ витамина D3) в день.

Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации в плазме кальция назначают 15–30 капель Вигантола (около 10000–20000 ME витамина D3) в день. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой. Уровень кальция в крови и моче следует проверять в течение 4–6 нед, затем — каждые 3–6 мес и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.

Вопрос о том, сколько нужно принимать средство для лечения или профилактики, решается в каждом случае индивидуально. Все зависит от общего состояния человека, выраженности симптоматики и того, в каком объеме нужно восполнить уровень ионов кальция и солей фосфорной кислоты в организме больного.

Капли принимают внутрь, запивая их молоком или водой. Взрослым с целью профилактики недостаточности витамина Д на фоне мальабсорбции нужно принимать по 5−8 капель в день, а для лечения остеомаляции — до 8 капель в сутки на протяжении года. В составе поддерживающей терапии остеопороза назначают до 5 капель в день, а при гипопаратиреозе — от 15 до 30 капель соответственно.

На дозировку также влияет уровень кальция в крови. Сначала этот показатель контролируется примерно раз в месяц, затем — раз в полгода.

В педиатрической практике тоже широко используется Вигантол. Инструкция по применению для детей гласит, что его можно смешать в ложке с молоком, водой или детским питанием. Однако нужно следить, чтобы ребенок съел все, что в ней находится, с целью получения полной дозы препарата.

Рекомендуемая дозировка для детей при рахите составляет от 2 до 8 капель. При остеомаляции, вызванной недостатком витамина Д, дозировка аналогичная, но терапия продолжается порядка года.

С целью недопущения передозировки, если суточная доза составляет от 1000 МЕ и больше, а также при длительном курсе лечения детям, как и взрослым, периодически делают анализ на определение уровня кальция. В профилактических целях доношенным детям в возрасте от 2 недель и старше дают по капле в сутки пять дней, потом делают перерыв на 2 дня, затем следует аналогичный недельный курс. Для профилактики рахита средство дают детям 1−2 лет в течение года, за исключением летних месяцев.

Если ребенок недоношенный, то средство можно принимать с 10 дня жизни по 2 капли в день. Курс по времени не отличается от предыдущего, летом тоже прием прекращается. При синдроме мальабсорбции у детей для профилактики гиповитаминоза Д им следует пить по 4−8 капель каждый день.

И взрослым, и тем более детям категорически запрещается превышать рекомендуемую дозировку. Это может привести к гипервитаминозу и другим последствиям. В их числе:

• нарушение стула;
• жажда;
• общая слабость;
• сухость слизистой ротовой оболочки;
• привкус металла во рту;
• тошнота;
• боли в костях;
• кожный зуд;
• повышение кровяного давления;
• помутнение мочи;
• покраснение конъюнктивы;
• потеря веса;
• сонливость;
• нарушение сердцебиения;
• боли в животе;
• мышечная боль;
• резкие смены настроения.

https://www.youtube.com/watch?v=Mt9W-9yJg8Q

При длительной передозировке в легких и других органах может откладываться кальций. Появляется недостаточность почек и сердца, гипертензия. У детей иногда наблюдается нарушение роста.

Чтобы снять симптомы передозировки, средство отменяется, ограничивается количество потребляемых продуктов с кальцием. Нужно много пить, показаны аскорбиновая кислота, физраствор, глюкокортикоиды и прочие средства.

Поскольку Вигантол может быть назначен в составе комплексной терапии других заболеваний, нужно учитывать, как он сочетается с другими медикаментами. Их взаимодействие следующее:

• тиазидные мочегонные препараты — совместный прием увеличивает риск развития гиперкальциемии;
• барбитураты — скорость метаболического преобразования витамина увеличивается;
• сердечные гликозиды — их токсичность на фоне витамина увеличивается;
• фторид натрия — при применении у детей нужно соблюдать промежуток между ними и витамином Д от 2 часов;
• тетрациклиновые антибиотики — промежуток должен составлять 3 часа и больше.

Терапевтическое действие витаминного препарата может существенно снизиться в случае сочетания с глюкокортикоидными гормонами, Кальцитонином, Колестирамином, Фенитоином и другими средствами. Токсичность Вигантола понижается при совместном приеме с витамином А.

Риск появления гиперфосфатемии повышается на фоне применения фосфорсодержащих средств вместе с витаминами. А гипервитаминоз может возникнуть, если вместе с Вигантолом принимать и другие средства на основе витамина Д. При длительном совместном приеме с антацидными препаратами, содержащими алюминий и магний, может оказываться токсическое действие.

Согласно инструкции, Вигантол следует принимать внутрь с молоком или любой другой жидкостью.

Рекомендуемые дозы в зависимости от показаний:

• Профилактика рахита: здоровые доношенные дети – по 1 капле ежедневно (начиная со 2 недели жизни); недоношенные дети – по 2 капли ежедневно( начиная со 2 недели жизни). Принимать Вигантол следует в течение 1-го и 2-го года жизни, особенно в зимние месяцы;
• Лечение рахита: по 2-8 капель в сутки, длительность приема – 1 год;
• Профилактика развития заболеваний, связанных с дефицитом витамина D3: по 1-2 капли в сутки;
• Профилактика дефицита витамина D3 у пациентов с синдромом мальабсорбции: по 5-8 капель в сутки;
• Поддерживающая терапия остеопороза: по 2-5 капель в сутки;
• Лечение остеомаляции, развившейся вследствие дефицита витамина D3: по 2-8 капель в сутки, продолжительность терапии – 1 год;
• Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: по 15-30 капель в сутки. Концентрацию кальция в крови следует проверять регулярно в течение первых 4-6 недель лечения, далее – каждые 3-6 месяцев. В дальнейшем доза может корректироваться в соответствии с содержанием кальция в крови.

Острая или хроническая передозировка может вызвать гиперкальциемию. В случае персистирующего характера гиперкальциемия является потенциальной угрозой для жизни. Симптомы имеют общий характер и включают жажду, сердечные аритмии, запор, тошноту, рвоту, дегидратацию, полиурию, полидипсию, гиперкальциурию с образованием почечных камней, нефрокальциноз, адинамию, мышечную слабость, спутанность сознания. При хронической передозировке может возникать отложение кальция в тканях и сосудах.

В случае продолжительной передозировки витамина D3 могут возникнуть гиперкальциемия и гиперкальциурия. При существенном чрезмерном применении в течение длительного периода возможно развитие кальцификации паренхиматозных органов.

Колекальциферол (витамин D3) и эргокальциферол (витамин D2) отличаются относительно низким терапевтическим индексом. При нормальной функции паращитовидных желез у взрослых пациентов для витамина D3 порог интоксикации составляет от 40 000 до 100 000 ME в сутки на протяжении 1–2 месяцев. У новорожденных или маленьких детей существует риск чувствительности к более низким концентрациям. Пациенты должны знать, что Вигантол не рекомендуется применять без медицинского наблюдения.

В случае передозировки повышается уровень фосфора в моче и сыворотке крови, развивается гиперкальциемический синдром с последующим отложением кальция в тканях, главным образом в сосудах и почках (нефрокальциноз и мочекаменная болезнь).

Симптомы интоксикации: на первом этапе – тошнота, рвота, диарея; далее – запор, потеря аппетита, головная боль, слабость, боли в суставах, мышцах, мышечная слабость, постоянная сонливость, азотемия, полидипсия, полиурия; на завершающей стадии – обезвоживание организма. Типичные биохимические данные содержат признаки гиперкальциемии, гиперкальциурии, повышение концентрации 25-гидроксиколекальциферола в сыворотке крови.

Отзывы о Вигантоле от родителей маленьких детей свидетельствуют о том, что при приеме препарата в течение 1–2 лет в костном строении не выявляются какие-либо патологические изменения. Сообщений о развитии побочных эффектов у новорожденных и детей младшего возраста практически нет.

Примерная цена на Вигантол составляет 210 рублей (раствор 0,5 мг/мл, во флаконе 10 мл).

Купить Vigantol (Германия)

[contact-form-7 404 "Not Found"]

Грудничкам Вигантол (Витамин Д) нужно давать после еды, растворив необходимое количество препарата в теплом молоке, воде или небольшой порции детского питания. Для профилактики рахита его нужно принимать с двухнедельного возраста и до года.

Препарат назначают в таких суточных дозах:

1. Профилактика рахита — 1 капля.
2. Лечение рахита — 2 — 6 капель.
3. Лечение рахита у недоношенных детей — 3 — 8 капель.
4. При мальабсорбции — 6 — 10 капель.

Дозировка подбирается только врачом-педиатром, самостоятельный подбор дозы может повредить ребенку, поэтому категорически запрещен.

При беременности Вигантол нужно давать в средне-минимальной дозировке, так как в высоких дозах он повышает риск появления новообразований у плода. Взрослым рекомендуется принимать препарат, растворив расчетную дозу в небольшом количестве воды.

Вигантол назначается в таких суточных дозировках:

1. Для профилактики гиповитаминоза Д — 2 — 3 капли.
2. Для лечения гиповитаминоза Д — 4 — 8 капель.
3. Для лечения постменопаузного остеопороза — 4 — 6 капель.
4. Для лечения гипопаратиреоза — 20 — 40 капель.

Лечение

Профилактика

Особые указания

В период лечения псевдогипопаратиреоза следует контролировать состояние пациента на предмет появления признаков интоксикации. Больным с этим заболеванием может потребоваться коррекция дозы. При псевдогипопаратиреозе, развившемся после оперативного лечения щитовидной железы, для предотвращения интоксикации витамином D следует прекращать применение Вигантола по мере восстановления паращитовидных желез.

Исследования по поводу влияния Вигантола на скорость реакций и способность к концентрации внимания не проводились.

Во время беременности и лактации требуется адекватное поступление витамина D3. В случае передозировки возможно развитие гиперкальциемии и трансплацентарное проникновение метаболитов витамина D3 в организм плода, что чревато тератогенным действием, проявляющимся задержкой физического и умственного развития плода, особыми формами аортального стеноза.

Медикаментозное взаимодействие

Отзывы о Вигантоле

Очень часто после получения на руки рецепта пациенты начинают изучать отзывы других людей о том или ином средстве. Это помогает наверняка узнать, как часто препарат вызывает побочные явления, в каких случаях лучше помогает.

от 183 ₽

Здравсити

Капли витамин Д (колекальциферол) Вигантол — это безопасный способ восполнить запас необходимым веществом. Препарат разрешается принимать уже со 2-й недели жизни. И не просто разрешается, а назначается. Продукт необходим всем, независимо от возраста. Суточная норма, противопоказания, свойства, а также мнения реальных покупателей читайте в статье.

Описание препарата

Витамин Д3 под названием Вигантол— препарат, регулирующий баланс кальция и фосфора у взрослых и детей. Продукт выпускается в масляном растворе и имеет немецкое происхождение (см. таблицу 1).

Таблица 1. Общая информация

Название	Vigantol
Вещество	Колекальциферол
Фирма	Мерк КГаА (MERCK KGaA)
Страна производитель	Германия (Germany)

Состав

Витамины под названием Вигантол выпускается в жидкой форме. Масляной раствор представляет собой вязкую консистенцию. Цвет прозрачный с желтоватым оттенком. Объем 10 мл. Содержание действующего вещества в каждом мл (примерно 20 капель) в таблице 2.

Таблица 2. Капли Вигантол: состав

Наименование	Содержание вещества в 1 мл
Colecalciferol (колекальциферол)	500 мкг (20000 МЕ)

Препарат включает в состав вспомогательные компоненты: триглицериды среднецепочные в количестве 939,5 мг.

Интересно знать! Здоровому человеку в возрасте от 1 года до 70 лет необходимо получать 600 ME витамина Д ежедневно.

Несмотря на маленький объем, флакона хватает надолго — при соблюдении условий хранения.

Конвертировать

Пересчет МЕ ⇄ г/мг/мкг (разработан фармацевтами и врачами на основании достоверных данных)

Фармакодинамика

Капли Вигантол насыщают организм колекальциферолом в достаточной мере. Соблюдение суточной нормы витамина D3 способствует полноценному усвоению кальция и фосфора. Минералы Ca и Ph выполняют значимые функции:

1. Формирование костной системы.
2. Выработка энергии, которая необходима ежедневно.
3. Улучшение усвоения группы В — одна из наиважнейших категорий в жизнедеятельности любого организма.

Интересно знать. Норма кальция в крови у взрослого здорового человека (18—60 лет) составляет 2,15—2,5 ммоль/л.

Фармакокинетика

Капли Вигантол принимаются внутрь. Действующее вещество (колекальциферол) всасывается в тонком кишечнике. Накапливается в костных, мышечных, жировых тканях, почках, печени, надпочечниках, миокарде. Концентрация Д3 немного снижается через 4—5 часов после поступления в организм и сохраняется длительный промежуток времени.

Выделяется с грудным молоком. Выводится с желчью, иногда с почками (в незначительных количествах).

Согласно инструкции по применению, витамин Д3 назначается в лечебных и профилактических целях.

Взрослым

Без достаточного количества колекальциферола организм не способен в полной мере усваивать жизненно важные минералы — кальций и фосфор.

Педиатры выписывают витамин D3 деткам со второй недели рождения. Назначается препарат в целях:

• лечения и профилактики рахита;
• правильного формирования скелета грудного ребенка.

Детские хирурги рекомендуют давать капли вплоть до 3-х лет без перерыва, ежедневно. В зимнее время года дозировка Д3 у грудничков может быть увеличена — на усмотрение врача.

Беременным

Во время вынашивания плода и кормления грудью vitamin D3 следует принимать с осторожностью и только с разрешения врача. Назначается вещество в качестве лечения и профилактики. Показания к назначению аналогичны показаниям Вигантола у взрослых.

В инструкции по применению указан ряд противопоказаний:

• Индивидуальная непереносимость;
• Переизбыток D;
• Превышение нормы кальция в моче и в крови;
• Образование кальциевых солей в почках;
• Саркидоз;
• гипертиреоз;
• Избыток фосфатов в крови.

Прием Вигантола возможен, но с осторожностью (обязательна консультация врача) для беременных и кормящих женщин. Также меры предосторожности следует соблюдать пациентам, страдающим:

• сердечной и почечной недостаточностью;
• Заболеваниями ЖКТ,
• Болезнями печени и почек в острой форме.

Не желательно употребление витамина дополнительно с препаратами, содержащими Д.

Как принимать

Витамин в масляном растворе Вигантол для взрослых и детей следует принимать во время еды либо после. Главное, не на пустой желудок. Колекальциферол растворяется в жирах.

Поэтому у грудничков прием витамин Д осуществляется преимущественно с грудным молоком.

Малышам постарше и взрослым можно употреблять вещество одновременно с любым пищевым компонентом, содержащим доброкачественные жиры (рыба, орехи, молочные/кисломолочные продукты).

В инструкции по применению указана профилактическая дозировка для грудничков:

1. Доношенным — по 1 капле каждый день. Примерно 667 МЕ в сутки.
2. Недоношенным — по 2 капли ежедневно. Около 1334 МЕ.

Лечебная дозировка при рахите: 2—8 капель ежедневно. При мальабсорбции: 6—10 капель. Точную норму устанавливает врач по результатам анализов.

Лекарственное взаимодействие Вигантола

• Примидон, фенитоин и лекарства группы барбитуратов увеличивают потребность в витамине D3;
• Повышение риска развития гиперкальциемии происходит при одновременном применении с производными бензодиазепина;
• Продолжительное лечение одновременно с антацидами, содержащими ионы алюминия и магния, способствует увеличению их концентрации в крови и риска возникновения интоксикации (особенно на фоне хронической почечной недостаточности);
• Токсический потенциал увеличивается при совместном применении с сердечными гликозидами;
• Усвоение витамина D3 снижается при совместном применении с кальцитонином, колестирамином, колестиполом и бисфосфонатами.

Соблюдать интервал между приемами лекарств необходимо:

• С натрия фторидом – не менее 2 часов;
• С пероральными формами тетрациклинов – не менее 3 часов.

Эффективность применения Вигантола не зависит от приема пищи. Сочетать применение капель с аналогами и метаболитамивитамина D можно только в исключительных случаях, контролируя при этом уровень кальция в сыворотке крови.

• Препараты группы барбитуратов, примидон, фенитоин: увеличивается скорость биотрансформации витамина D3, из-за чего повышается потребность в нем;
• Бисфосфонаты (в т.ч. памидроновая и этидроновая кислоты), кальцитонин, пликамицин: снижается эффективность Вигантола;
• Магний- и алюминийсодержащие антациды: увеличивается их концентрация в крови и, как следствие, риск интоксикации, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью;
• Колестипол, колестирамин: снижается абсорбция жирорастворимых витаминов (требуется повышение их дозы);
• Глюкокортикостероиды, рифампицин, изониазид: снижается эффективность Вигантола;
• Производные бензодиазепина: повышается риск развития гиперкальциемии;
• Сердечные гликозиды: увеличивается их токсический потенциал (необходимо корректировать их дозу, контролировать электрокардиограмму и уровень кальция);
• Фосфорсодержащие препараты: увеличивается их абсорбция, возрастает риск развития гиперфосфатемии;
• Тиазидные диуретики: снижается выведение кальция с мочой, возрастает вероятность развития гиперкальциемии (следует мониторировать содержание кальция в крови).

Вигантол не взаимодействует с пищей. При необходимости его можно комбинировать с аналогами или метаболитами витамина D, но только в исключительных случаях и под тщательным контролем уровня кальция в сыворотке крови.

В случае сопутствующего назначения пероральных тетрациклинов между приемами препаратов следует соблюдать как минимум 3-часовые интервалы. При одновременном применении натрия фторида интервал между приемами не должен быть менее 2 часов.

Показания препарата Вигантол®

Хранить при температуре 15-25 ºС в защищенном от света месте, недоступном для детей.

Срок годности – 5 лет.

Рахит, спазмофилия, остеомаляция.

В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фармакологическая группа