У грудничка жидкость в головном мозге — Детишки и их проблемы

Гидроцефалия головного мозга у детей: симптомы, лечение

Гидроцефалия, она же водянка головного мозга у новорожденного (ВГМ) – заболевание, что возникает вследствие повышенного содержания цереброспинальной жидкости (ликвора) в пространствах, что находятся между мозговыми оболочками, или же в самих желудочках головного мозга малышей.

Развивается данная патология как внутриутробно, вследствие перенесенных заболеваний матерью во время беременности, так и после рождения ребенка – после родовых травм, ударов, опухолей. Согласно статистическим показателям каждый 500-й новорожденный страдает данной патологией.

Крайне важно выявить водянку головного мозга у новорожденного как можно раньше, и начать борьбу с болезнью на ранней стадии. Более 90% детей полностью излечиваются и живут без проблем, полноценной жизнью. Но если болезнь не лечить, в дальнейшем возможны серьезные последствия водянки головного мозга у новорожденного. Среди них специалисты называют:

    выраженная задержка развития (как умственного, так и физического); нарушение, а в дальнейшем отсутствие речи; снижение зрения, вполне возможно возникновение полной слепоты; головные боли в 70% случаев – постоянные (за счет повышения внутричерепного давления); развитие эпилепсии и детского церебрального паралича; запоздалое обращение к специалисту грозит летальным исходом.

Независимо от степени тяжести заболевания и его развития при первых симптомах необходимо срочно показать ребенка врачу. Победить заболевание можно, важно только не упустить время! Никому из родителей не стоит бояться хирургического вмешательства, поскольку современные методики лечения помогают избавиться практически от любой формы гидроцефалии.

Гидроцефалия, или говоря простым языком, водянка, относится к наиболее тяжёлым заболеваниям, встречающимся у младенцев. Болезнь выражается в накоплении ликвора (спинномозговой жидкости) в черепной коробке и тканях мозга. Обычно гидроцефалия бывает врождённой, и очень редко — приобретённой.

Чаще всего развитие гидроцефалии провоцируют внутриутробные инфекции, травмы в процессе родов либо врождённые патологии строения спинного или головного мозга. Ребёнка, страдающего водянкой, очень легко отличить по внешнему признаку — Непропорционально большой голове.

При гидроцефалии нарушен процесс всасывания спинномозговой жидкости, в результате чего мозговая ткань отекает и разбухает.

А поскольку Косточки черепа у новорожденных ещё очень мягкие, это незамедлительно сказывается на форме и размерах головы.

Так, голова ребёнка, страдающего данным заболеванием, уже при рождении выглядит слишком большой. Иногда увеличение головы происходит ещё в материнской утробе, что в последствии значительно затрудняет роды и осложняет патологию дополнительными травмами.

Форма головы ребёнка тоже неестественна: верхняя часть черепа сильно увеличена, лоб зачастую выпуклый. Роднички смещены и разбухают даже при спокойном состоянии ребёнка, глаза «сползают» вниз под наплывом тяжёлого лба, уши оттопырены. Кожа головы при водянке сильно истончена, сквозь неё отчётливо просвечиваются и выступают вены.

При лёгкой и средней форме гидроцефалии после рождения голова ребёнка может иметь нормальные размеры, а затем расти слишком быстро, намного превосходя стандартные показатели окружности головы у младенцев.

Источник

При значительном скоплении спинномозговой жидкости в полости мозговых желудочков у ребенка развивается гидроцефалия.

Водянка мозга у детей может возникнуть из-за внутриутробного поражения организма ребенка инфекционными заболеваниями, травмирования головного мозга младенца в родах, перенесенного кровоизлияния или растущего в тканях мозга новообразования.

Тактика лечения зависит от того, насколько быстро нарастают симптомы патологии, вида гидроцефалии и даже возраста пациента.

У грудничка жидкость в головном мозге — Детишки и их проблемы

Гидроцефалия головного мозга у детей может классифицироваться в зависимости от того, когда она возникла:

  • Врожденная – начинает формироваться внутриутробно.
  • Приобретенная – появляется из-за травмы, полученной во время родов или после того, как ребенок перенес инфекционное заболевание.

По особенностям циркуляции ликвора водянку разделяют на:

  • Открытую – ликвор свободно циркулирует в черепной коробке, но продуцируется в избыточном количестве и плохо всасывается.
  • Закрытую – нарушен отток из-за того, что пережат канал, по которому выводится ликвор. При этом происходит избыточное накопление жидкости в голове. Этот вид патологии чаще всего диагностируют у детей.

Водянка может протекать в острой форме, когда состояние пациента стремительно ухудшается из-за отека мозга и нарушения работы нейронов. И в хронической, когда ухудшение оттока ликвора развивается постепенно.

При гидроцефалии закрытого вида вода в голове у ребенка накапливается в субарахноидальном пространстве (наружная форма патологии) или в желудочках (внутренняя).

Водянка головы способна возникнуть у ребенка любого возраста, но провоцирующие факторы, которые приводят к развитию заболевания, могут быть разными.

У плода

Невозможно описать горе матери, ребенку которой поставлен страшный диагноз. К одному из таких заболеваний относится гидроцефалия. Насколько это поправимо, и почему возникает водянка головного мозга у новорожденного? Каковы основные признаки недуга? Можно ли вылечить кроху, и чем ему это грозит?

У грудничка жидкость в головном мозге — Детишки и их проблемы

«Гидроцефалия» расшифровывается как «вода в голове». Спинномозговая жидкость (ликвор) циркулирует по внутричерепным путям и омывает мозг.

Пока родничок не затянулся, и швы между черепными костями не уплотнились, голова грудничка расширяется при скапливании жидкости.

Если заболевание поразило человека старшего возраста, черепная коробка не увеличивается в размерах, но вымываются структуры нервной системы.

Головной мозг представляет собой цельную, обильно снабжаемую кровью структуру, имеющую несколько полостей (желудочков), сообщающихся друг с другом.

Они покрыты сплетениями сосудов, ответственными за формирование ликвора. Он вырабатывается в боковых желудочках, перемещаясь в 3 желудочек, а оттуда по узкому сильвиевому каналу в 4 желудочек.

Омывая поверхность мозга, спинномозговая жидкость проникает в межполушарную щель.

Всасываясь в подпаутинную оболочку мозга, жидкость попадает в кровь. Ликвор похож на воду — прозрачный, бесцветный, содержащий белок и соли. У младенцев его около 50 мл, у подростков и взрослых людей в 3 раза больше. Спинномозговая жидкость защищает мозг от повреждений, поддерживает в норме внутричерепное давление, очищает нервную систему от вредных веществ.

Уже тогда симптомы начинающегося заболевания хорошо заметны. Водянка головы становится причиной развития внутричерепной гипертензии. Питание мозга нарушается, кровообращение замедляется, клетки, не получив питательных веществ, погибают. Скопившись, ликвор давит на мягкие косточки черепа, которые расходятся, делая мозг уязвимым для механических повреждений.

Повышенное внутричерепное давление негативно сказывается на интеллекте, вызывает пороки нервной и мышечной системы.

Чтобы бороться за жизнь и здоровье малыша, нужно выявить причины, и незамедлительно начать лечение.

Чтобы понять, что такое гидроцефалия у новорожденных, важно знать, что зачастую она развивается из-за перенесенных инфекций, поразивших плод еще в утробе. Есть случаи, когда водянкой заболевали младенцы вследствие травм, полученных при рождении. Практически ¾ заболевших грудничков уже имеют другие патологии (опухоль мозга). У плода гидроцефалию вызывают:

  • Патология развития нервной системы.
  • Генетические дефекты.
  • Внутриутробные инфекционные заболевания.

Голова так сильно увеличивается, что появиться на свет естественным путем ребенок с водянкой не может. Если гидроцефалию не диагностировать перед родами, и не применить кесарево сечение, проходя по родовым путям, череп будет сжат, что вызовет необратимые последствия для новорожденного.

У новорожденных водянка головы развивается из-за:

  • Внутриутробного инфицирования.
  • Патологий развития мозга.
  • Родовых травм.
  • Новообразований, недоразвитости сосудов, питающих мозговые клетки.

Дети, старше года могут заболеть гидроцефалией из-за:

  • Новообразований, папиллом, менингиом.
  • Кровоизлияний, сотрясений, черепно-мозговых травм.
  • Сосудистых пороков развития.
  • Генетических дефектов.
  • Последствий инфекционных заболеваний.

У грудничка жидкость в головном мозге — Детишки и их проблемы

Ребенку угрожает врожденная гидроцефалия новорожденных, если мама при беременности заболела:

  • Цитомегаловирусом.
  • Краснухой.
  • Герпесом 1 или 2 типа.
  • Токсоплазмозом.
  • ВИЧ.
  • Нейросифилисом.
  • Свинкой.

К патологиям, провоцирующим водянку головного мозга, относят:

  • Мальформацию Арнольда-Киари.
  • Сужение путей, связывающих желудочки мозга.
  • Недоразвитие межполушарной щели.
  • Арахноидальные кисты.
  • Аномальное развитие вен мозга.
  • Болезнь Денди-Уокера.

К группе риска относятся:

  • Недоношенные дети, рожденные до 35 недели.
  • Младенцы с дефицитом веса.
  • Когда в процессе родов использовались акушерские щипцы, вакуум-экстрактор.
  • В родах возникла асфиксия и гипоксия плода.
  • У роженицы узкий таз.
  • Мама при вынашивании перенесла токсоплазмоз, хламидиоз, мононуклеоз, цитомегаловирус.

Курение, наркозависимость, алкоголизм при вынашивании ребенка, часто стают причиной аномального развития головного мозга.

Классификация

Кроме того, что водянка мозга у новорожденных может быть приобретенной или врожденной, врачи разделяют ее по нескольким критериям.

Гидроцефалия водянка головного мозга у детей

Зависимо от темпа течения, гидроцефалия бывает:

  1. Острая, когда состояние крохи ухудшается за 2-3 дня.
  2. Подострая, когда состояние ухудшается постепенно (от 3 до 6 месяцев), приводя к серьезному повреждению мозга.
  3. Хроническая водянка, характерная для открытой формы.

Сообщающаяся (или открытая) водянка начинается, когда баланс выработки ликвора и его всасывания нарушается. При окклюзионной (закрытой) форме каналы, выводящие спинномозговую жидкость, блокируются в каком-либо месте, из-за чего они расширяются или разобщаются. Окклюзионная гидроцефалия наблюдается у детей чаще и лечится труднее.

Симптомы и признаки

Главный признак, по которому можно заподозрить наличие гидроцефалии у новорожденного – большой размер головы. Так, если у здорового ребенка обхват головы на два сантиметра больше, чем грудная клетка, то к шести месяцам пропорции меняются на обратные.

У больного же обхват головы остается больше грудной клетки, при этом размер лобных долей слишком велик, поэтому череп выглядит неестественно. У новорожденного непропорциональный размер черепа бывает только при тяжелой форме недуга внутриутробного происхождения. В остальных случаях внешние изменения головы развиваются с течением времени.

Одно лишь отклонение размеров от стандартов не может свидетельствовать о гидроцефалии. Тревожным признаком является не столько размер черепа, сколько ускоренные темпы его роста. Позже проявляются дополнительные симптомы, на затылке и лбу становятся заметны вены. К 30-дневному возрасту ребенок не пытается держать голову, апатичен, не следит за предметами глазами и не улыбается.

ВГМ: современные методики лечения

Процесс лечения патологии полностью зависит от стадии болезни, причин, что спровоцировали заболевание, и проводится соответствующее лечение. Существует два метода лечения – консервативная методика, и оперативное вмешательство. Консервативное лечение оказывает положительный эффект только при начальной стадии заболевания без отягощающих прогрессий.

Специалисты назначают препараты, что способствуют выводу лишней жидкости из тканей мозга (мочегонные препараты). В процессе лечения применяются гормональные препараты. Используются препараты, которые выводят натрий из организма ребенка, а это в свою очередь способствует уменьшению выработки ликвора и ускоряет процесс выведения жидкости. Больному обеспечивается правильный и регулярный прием медикаментозных препаратов, ребенок находится под постоянным контролем лечащего доктора.

гидроцефалия

Ликвор (жидкость) из бокового желудочка выводится в брюшную полость – вентрикулоперитонеальное шунтирование (ВПШ) . Методика: под кожными покровами малыша проводятся система специальных силиконовых катетеров. Через данную систему, в последующем, из бокового желудочка происходит транспортировка ликвора в брюшную полость.

Всасывание ликвора происходит между петлями кишечника. При помощи данной операции ежегодно удается спасти жизнь около 200000 маленьких пациентов. Люмбоперитонеальное шунтирование – способ основан на соединении спинномозгового канала для вывода ликвора (на уровне поясничного отдела) с брюшной полостью.

Методика, согласно которой церебральное вещество транспортируется в правое предсердие – шунтирование вентрикулоартриальное. Операция по Торкильдсену – осуществляется вывод излишка жидкости в большую затылочную цистерну. Эндоскопическая вентрикулостомия – при помощи данного вмешательства удается создать пути для свободного оттока жидкости без использования шунтирующей системы.

Отток происходит из желудочковой системы в базальные цистерны. Осуществляется вмешательство через совсем небольшие разрезы, с помощью эндоскопа. Специалисты отмечают достаточно высокую эффективность данного вмешательства, однако показано такое лечение только при определенных формах болезни. Главным преимуществом эндоскопической операции является возможность физиологического восстановления ликворотока.

Шунтирование – операция очень серьезная, но после хирургического вмешательства прекращается развитие заболевания, исчезает риск развития последствий болезни, а ребенок продолжает активно расти и развиваться.

Сложность диагностики данного заболевания в том, что ребенок очень маленький и еще не имеет возможности рассказать о своих ощущениях и болях. Поэтому вся ответственность за правильно поставленный диагноз ложится на специалиста. Современные методики диагностики помогают не только выявить страшное заболевание у плода, но и провести лечение еще внутриутробно. А это позволяет не запустить болезнь до тяжелой степени, когда борьба с заболеванием не приносит эффекта.

У новорожденных диагностировать заболевание можно после проведения данных исследований:

    УЗИ – исследуют через родничок головной мозг ребенка; офтальмоскопия – проводится осмотр специалистом глазного дна грудничка; нейросонография – через достаточно открытый большой родничок проводится исследование (или визуализация) структур мозга малыша; люмбальная пункция ; проведенная под общим наркозом МРТ (магнитнорезонансная томография), или компьютерная томография (КТ) – процедура проводится с целью уточнения поставленного специалистом диагноза.

Медикаментозного лекарства от водянки нет. Лекарственные препараты назначают только для приостановления прогрессирования болезни. Самым эффективным лечением, с помощью которого врачи могут гарантировать полноценную здоровую жизнь – это эндоскопия или шунтирование – хирургическое вмешательство.

Предлагаем ознакомиться  Язвочки во рту у грудничка - ПрофиМед

В качестве дополнительного лечения назначают массаж, мануальную терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику. Все лечебные процедуры назначает только лечащий врач.

Шунтирование головного мозга при водянке нельзя проводить, если болезнь имеет хроническое течение. Противопоказано оперативное вмешательство в случае развития воспалительных процессов, если больной страдает неврологическими нарушениями, психическими заболеваниями или страдает эпилептическими приступами. Шунтирование рекомендовано при ассиметричной внутренней гидроцефалии.

Шунтирование новорожденному малышу назначает врач после обследования ребенка, с учетом всех показаний. Многие родители бояться таких решительных действий оттягивая операцию на более поздние сроки. Делать этого ни как нельзя.

Кроме всего, стоит помнить, что головка малыша после шунтирования не уменьшится в размерах, зато перестанет увеличиваться. Во время операции из желудочков головного мозга отводят ликвор в другие части тела, откуда ему проще выйти из организма. Для проведения процедуры применяют силиконовые катетеры, из которых выстраивают целую систему и монтируют в мозге, по ней ликвор транспортируется в брюшную полость.

Благодаря этой операции многие дети имеют шанс на здоровую, полноценную жизнь.

Народное лечение

Гидроцефалия не новое заболевание, воспоминания о нем можно найти в давних медицинских записях. Поэтому интересно, если когда-то люди не знали о современных методах лечения то, как в старину лечили водянку головного мозга. Этот вопрос очень интересен, но ответ напрашивается один – целебными травами, настоями, примочками и другими подобными способами.

В наше время также используют народные средства от водянки мозга.

  1. Эффективным средством в борьбе с коварным недугом считается свежевыжатый сок черной редьки.
  2. Лечебными качествами обладает луковичный сок, который пью натощак и сок из тыквы.
  3. Полезно при развитии болезни кушать виноград.
  4. На ранних этапах болезни можно готовить отвар из бузины. Для этих целей понадобятся корневища растения или его кора.

Лечат патологию головного настоями из петрушки, отварами, приготовленными из мелиссы, весеннего горицвета, березовых листьев, аира болотного.

Как лечить и что делать

Если гидроцефалия протекает довольно «вяло», то первые несколько недель или даже месяцев основной метод лечения — это наблюдение у невролога. Любой закупоренный сосуд может «пробить» само давление ликвора. Раньше для того чтобы содействовать этому назначали Диакарб (мочегонный препарат), однако в настоящее время многие врачи утверждают, что он неэффективен. В любом случае, принимать никаких препаратов самостоятельно при подозрении на гидроцефалию нельзя!

Если чуда не произошло и болезнь продолжает прогрессировать, то невролог предлагает консультацию нейрохирурга. Тот, в свою очередь, отправляет делать магнитно-резонансную томограмму и принимает решение о необходимости операции. Не стоит бояться, если вам предлагают подождать еще несколько недель. Лучшая операция — та, которую не сделали, и на вмешательство, даже нейрохирурги, идут только в крайних случаях.

Если решение об операции все же принято, то врач будет решать — какой же она будет. Существует два типа — эндоскопия (сложная операция, в России детям до трех лет ее практически не делают) или шунтирование (самый распространенный вид вмешательства при гидроцефалии).

Шунт представляет собой систему, состоящую из двух клапанов, соединенных трубкой. Один из них устанавливается в головной мозг, второй — в брюшную полость. Так лишняя жидкость отводится и «само уничтожается». Сама по себе операция у нейрохирургов сложной не считается (если вообще вмешательство в мозг может быть простым).

При хорошем течении обстоятельств длится час-полтора, под общим наркозом. По завершении накладываются швы, которые снимают через 6-10 суток.

Диагностика гидроцефалии у грудничка

Главная сложность, с которой сталкиваются родители, чьим детям поставлен диагноз гидроцефалия — это поиск детского нейрохирурга для проведения операции

. В это сложно поверить, но в небольших городах, даже областных центрах, их попросту нет! Жителям Центрального региона придется обращаться в Москву, Северо-Западного — в Санкт-Петербург.

Естественно, все это делается по квоте и ожидание длится довольно долго. Чем обернется такое промедление — сложно даже предположить. Поэтому если неврологи говорят о том, что операция скорее всего потребуется, то нужно действовать самостоятельно.

Из личного опыта могу сказать, что эту проблему нам приходилось решать дважды — в Москве и Санкт-Петербурге. В первом случае обращались в Морозовскую детскую городскую больницу

(отделение травматологии, ортопедии и нейрохирургии, телефон 7 (495) 989-87-25). По этому телефону дежурный врач-нейрохирург вам никогда не откажет в консультации. Попасть на личный прием можно договорившись по этому же телефону, он будет платным. Дальнейшее лечение осуществляется на бюджетной основе. Если операция действительно нужна срочно, то госпитализируют по направлению из обычной поликлиники, квоты не потребуется.

В Санкт-Петербурге проблему мы решили еще проще. Записались на платный прием к нейрохирургу в центр нейросонографии (телефон 7 (812) 783-07-65), он рассказал подробно о том, что делать дальше.

Главное — помните, что квоты и прочие сложности существуют только в поликлиниках

Скопление жидкости в голове у грудничка

Если заболевание выявлено у недоношенного младенца, неонатолог может принять решение проводить только динамическое наблюдение: после созревания органов, кровеносной, пищеварительной, нервной систем, повышенное продуцирование ликвора обычно прекращается.

Прием медикаментов

Чтобы ускорить выведение избытка жидкости из организма пациента, ребенку назначаются мочегонные препараты:

  • Диакарб. Этот препарат снижает выработку ликвора, способствует ускоренному выводу мочи.
  • Маннит. Осмотическое мочегонное, ускоряющее переработку спинномозговой жидкости, перемещение ее в сосуды в виде воды и выведение через почки.
  • Фуросемид, Лазикс. Солевые мочегонные, блокирующие всасывание солей в почках и ускоряющие обмен веществ, вывод излишков жидкости.

Для поддержания работы сердечно-сосудистой системы, восполнения недостатка калия, выводящегося вместе с мочой, ребенку рекомендуется принимать Аспаркам, Панангин. Чтобы нормализовать работу головного мозга, пациент должен принимать Энцефабол, Пиритинол, пиридитол – ноотропные препараты, улучшающие реологические свойства крови, стабилизирующие кровоток, восстанавливающие обменные процессы в нервных тканях.

Если развивается острая гидроцефалия у детей, симптомы которой не снимаются медикаментозно, проводится операция по устранению избытка жидкости из головы. Для отвода ликвора из черепной коробки устанавливается система шунтов, состоящая из катетера и специального клапана. Излишки воды отводятся в другие полости организма.

  • Вентрикуло-атриальное – вывод ликвора в правое предсердие.
  • Вентрикуло-перитонеальное – излишки жидкости выводятся в полость брюшины.
  • Люмбо-перитонеальное – соединение спинномозгового канала с брюшной полостью на уровне поясницы.
  • Вывод излишков жидкости из желудочков в большую затылочную цистерну.
  • Эндоскопическая вентрикулостомия – вывод спинномозговой жидкости производится через небольшой разрез. При такой операции шунты не устанавливаются, но провести эндоскопическую операцию можно не всем детям из-за особенностей строения головы.

При необходимости проводится дополнительное лечение, которое устраняет причину возникновения гидроцефалии: удаление опухоли, иссечение спаек, провоцирующих нарушение оттока ликвора.

Какие последствия гидроцефалии у детей? Все зависит от того, насколько вовремя начато лечение. После операции многие дети живут обычной жизнью: учатся в школе и не отстают в развитии от сверстников. Но, если лечение водянки не проводится, возможно возникновение у ребенка умственного и физического отставания в развитии, нарушение речи, потеря зрения, развитие эпилепсии.

Здоровье

Published on Сентябрь 20th, 2017 | by [email protected]

Но строго говоря, в голове содержится не вода, а прозрачная спинномозговая жидкость. При избытке она может оказывать вредное влияние на голову и мозг.

Гидроцефалия – это заболевание, при котором наблюдается избыточное накопление спинномозговой жидкости в головном мозге.

В норме спинномозговая жидкость циркулирует внутри и снаружи головного и спинного мозга, она вырабатывается сосудистыми сплетениями и абсорбируется обратно в кровоток.

Спинномозговая жидкость играет важную роль:

  • Действует в качестве амортизатора головного мозга.
  • Доставляет питательные вещества в мозг и выводит продукты его метаболизма.
  • Компенсирует изменения внутричерепного объема крови, перемещаясь между черепом и позвоночником.

В норме у здорового человека существует точный баланс между выработкой и абсорбцией спинномозговой жидкости. Так как она вырабатывается непрерывно, заболевания, блокирующие отток или абсорбцию спинномозговой жидкости, приводят к ее накоплению и развитию водянки в голове.

Скопление жидкости в голове у грудничка

Чаще всего гидроцефалия наблюдается у детей, поэтому именно родители интересуются, от чего у новорожденного ребенка может быть в голове избыточная водичка.

Виды гидроцефалии

Гидроцефалия бывает врожденной или приобретенной. Врожденная водянка головного мозга уже присутствует у новорожденных младенцев в момент появления на свет. Приобретенная гидроцефалия развивается в родах или через некоторое время, она может возникнуть в любом возрасте.

Гидроцефалию также разделяют на сообщающуюся (открытую) и несообщающуюся (закрытую или окклюзионную). Открытая водянка головного мозга развивается, когда отток спинномозговой жидкости блокирован после ее выхода из желудочков. При закрытой водянке головы ее отток блокирован внутри желудочковой системы.

Гидроцефалия вызывается нарушением баланса между выработкой и абсорбцией спинномозговой жидкости.

Спинномозговая жидкость вырабатывается в желудочках центральной нервной системы, она протекает из них через каналы в пространство, окружающее головной и спинной мозг, где абсорбируется в кровеносные сосуды.

Скопление жидкости в голове у грудничка

Избыток спинномозговой жидкости в желудочках возникает по одной из следующих причин:

  • Обструкция. Самая частая причина гидроцефалии – частичное перекрытие нормального оттока спинномозговой жидкости из желудочков в субарахноидальное пространство.
  • Плохая абсорбция. Проблема недостаточного поглощения спинномозговой жидкости кровеносными сосудами встречается реже. Ее развитие чаще всего связано с воспалением тканей головного мозга.
  • Избыточная выработка. Еще реже наблюдается усиленная или ускоренная выработка спинномозговой жидкости, при которой она не успевает абсорбироваться кровеносными сосудами.

Причины возникновения врожденной водянки головного мозга у новорожденного:

  • Пороки развития ствола головного мозга, при которых наблюдается сужение каналов для оттока спинномозговой жидкости. Это причина примерно 10% всех случаев водянки головы у новорожденных.
  • Синдром Денди-Уокера – порок развития мозжечка и ликворных каналов. Примерно у 2-4% грудничков с накоплением водички в голове наблюдается именно эта причина.
  • Мальформация Арнольда-Киари – врожденный порок развития головного мозга.
  • Врожденный токсоплазмоз – инфекционное заболевание, развивающееся при заражении плода токсоплазмами еще до рождения.
  • Синдром Бикерса-Адамса – генетическое заболевание, отвечающее за 7% случаев водянки у новорожденных мальчиков.

Коррекция когнитивных нарушений у детей

Все причины врожденной гидроцефалии, из-за чего у новорожденного ребенка может накапливаться вода в голове, связаны с развитием пороков головного мозга у плода.

Причины приобретенной водянки у грудничков и детей:

  • Наличие образований в головном мозге – к ним относятся опухоли, кисты, абсцессы, гематомы. Примерно 20% случаев накопления воды в голове у грудничков и детей старшего возраста вызваны этими причинами.
  • Кровотечение внутрь желудочков головного мозга, связанное с недоношенностью, травмой головы, разрывом аневризмы.
  • Инфекционные заболевания – менингит, цистицеркоз.
  • Повышенное давление в венозной системе головного мозга.
  • Ятрогенный гипервитаминоз А – при этом состоянии наблюдается увеличение выработки спинномозговой жидкости и проницаемость гематоэнцефалического барьера.

Симптомы

Проявления водянки головы у ребенка зависят от его возраста.

У новорожденных до 1 года первыми признаками водянки головного мозга является увеличение размеров головы. Кости их черепа – тонкие и неплотно соединены вместе, между ними есть швы. Они позволяют черепу увеличиваться у размерах, чтобы вместить избыток спинномозговой жидкости. В результате этого ребенок с гидроцефалией имеет головку больших размеров и необычной формы.

Суть проблемы

Водянка в голове у новорожденных, или гидроцефалия, возникает из-за неправильного режима образования и оттока ликвора (спинномозговой жидкости). В организме человека это вещество омывает ткань головного и спинного мозга, протекает между мозговыми оболочками и способствует бесперебойному осуществлению нервной регуляции, своевременному очищению от продуктов обмена, поддержанию нормального внутричерепного давления.

Ликвор транспортируется через различные структурные образования, протекает в желудочках головного мозга и через соединяющий их «водопровод», а затем просачивается в сосудистое русло.

Любое препятствие в этой системе (чрезмерно активный синтез, нарушение оттока, преграждение пути ликвора) влечет за собой его накопление, застой. Происходит сдавливание структурных частей головного мозга у новорожденного. И, несмотря на то, что черепная коробка у грудничков весьма эластична и не имеет жестких соединений костей, свободное пространство для нервных клеток при прогрессировании недуга уменьшается, и часть нейронов погибает.

Последствия таких процессов зависят от причин блокировки нормального оттока ликвора и скорости прогрессирования патологии.

Водянка мозга – это серьезное заболевание уже по той причине, что оно затрагивает сложнейшую область — центральную нервную систему.

Поэтому не лечить малыша с таким диагнозом очень опасно, даже если болезнь находится в стадии компенсации, когда нет видимых проявлений.

Лечение гидроцефалии в основном проводится хирургическим путем, но для снятия тяжелых симптомов и торможения дальнейшего прогрессирования применяется и медикаментозная терапия.

Для отведения ликвора, который находится в нервной системе в избыточном количестве, применяют два метода:

  • Шунтирование. При таком вмешательстве под кожу малыша внедряют трубочки и катетеры, посредством которых жидкость из черепной коробки отводится в другие полости организма (брюшину, правое предсердие, затылочную цистерну). Этот метод используется широко, но он характеризуется частыми осложнениями, при которых нужна повторная операция.
  • Эндоскопические операции. Существует несколько их разновидностей, наиболее популярная – вентрикулостомия. Хирург вставляет эндоскоп через мелкие надрезы и расширяет естественные пути оттока ликвора. К сожалению, результативной такая операция оказывается лишь при некоторых формах водянки мозга.
Предлагаем ознакомиться  ФЕНКАРОЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Скопление жидкости в голове у грудничка

Если оттоку ликвора препятствует опухоль, гематома, аневризма сосуда, то при благоприятных условиях такое препятствие удаляют хирургическим путем.

Медикаментозное лечение направлено либо на снижение темпов выработки ликвора, либо на ускорение его всасывания в сосудистое русло и выведения из организма.

Для этого применяют мочегонные средства, повышающие осмолярность плазмы, солевые препараты мочегонного действия, совместно с препаратами калия.

Кроме того, при высоком давлении в черепе нейроны работают в критических условиях и поэтому могут гибнуть.

Поэтому целесообразно назначение препаратов, защищающих их.

Чтобы повысить жизнеспособность таких клеток назначают специальные препараты и витамины.

В случаях, когда родители не пытаются выяснить, что происходит с малышом, не принимают мер для устранения недуга, грудничок может сильно пострадать, развиться неправильно, с дефектами речи, эпилепсией, отставанием от сверстников.

В тяжелых ситуациях возможны даже коматозные состояния и смерть. Если же лечение разработано рационально и родители выполняют врачебные предписания, прогноз благоприятен.

Разновидности заболевания и его симптоматика

Отличительные признаки, по которым можно обнаружить патологию мозга, полностью зависят от возраста ребенка. Характерные проявления ВГМ у новорожденных детишек существенно отличаются от признаков данной болезни у малышей возрастом постарше.

При заболевании у новорожденных, возрастом до одного года характерно проявление таких внешних симптомов:

    быстрый рост и увеличение черепной коробки, что не соответствует стандартным пропорциям тела и нормативным показателям; сниженный мышечный тонус, вялость и малоподвижность ребенка, реже постоянное напряжение мышц и частые судороги; расхождение швов черепа; непропорциональное изменение или увеличение и выпуклость лба; увеличение родничка в размерах, его выпирание; симптомы: 1) «заходящего солнца», когда взгляд малыша направлен вниз, 2)симптом частого характерного запрокидывания головы; самопроизвольное движение глазных яблок (нистагм), косоглазие; частое срыгивание; нарушение сна; задержка роста, веса и психомоторного развития (ребенок не может стоять, сидеть, ходить); тремор (дрожание) подбородка и конечностей; судороги и характерное притрагивание ручками к головке.

У деток возрастом постарше специалисты диагностируют заболевание по таким же признакам и еще по такому ряду симптомов:

    появление на лобике и лице характерной венозной сеточки; родничок не зарастает, а наоборот происходит его увеличение в размере, остается вздутым; повышенный постоянно тонус мышц на ногах и руках; видно явное отставание малыша в развитии (умственном и физическом).

В зависимости от того, почему, когда и как могла возникнуть водянка головного мозга у новорожденных, ее подразделяют на такие формы:

  1. По времени появления: до родов (врожденная), либо приобретенная.
  2. По особенностям прогрессирования: острая (период декомпенсации очень короткий – до 3 дней), подострая и хроническая (состояние ухудшается за 3-6 месяцев).
  3. По механизму патологического процесса: открытая форма (лишняя мозговая жидкость в голове у новорожденного не успевает всасываться в сосудистой системе, но все протоки свободны) и закрытая (увеличение объема жидкости в полостях происходит из-за блокирования протоков).
  4. По месту накопления ликвора: внешняя (спинномозговая жидкость преимущественно сосредотачивается между мозговыми оболочками), внутренняя (застаивается в желудочках) и смешанная (невозможно выявить место преобладающего скопления ликвора).
  5. По степени выраженности симптомов: компенсированная (несмотря на установленный при обследовании диагноз, внешние признаки недуга отсутствуют) и декомпенсированная (проявляются выраженные признаки болезни).
  6. По стабильности проявлений: стабилизировавшаяся (симптоматика не усиливается со временем), прогрессирующая (симптоматика нарастает с ухудшением состояния) и регрессирующая (симптоматика со временем ослабевает).

Особенность протекания заболевания у грудных деток состоит в том, что их голова еще сохраняет определенную способность к увеличению, ведь кости черепа еще не имеют жестких соединений. Поэтому очень важным симптомом водянки является большая окружность головы. В норме при рождении она превышает объем груди на 1-2 см, а к полугодовалому возрасту это соотношение становится обратным. Если у шестимесячного крохи объем черепа остается большим, нежели объем груди, причиной тому может быть гидроцефальный синдром у грудничка.

О заболевании

Мозговые ткани младенца омываются ликвором. Данный процесс чрезвычайно важен, ведь ликвор не только очищает мозговую ткань, но и транспортирует к ней лейкоциты, защищающие организм. Выработка спинномозговой жидкости происходит постоянно. У здоровых малышей она не застаивается – омыв мозговые ткани, она опять возвращается в спинномозговой проток. Если же отток нарушен, то жидкость скапливается под оболочками мозга. Эту и есть гидроцефалия новорожденных или, как ее иногда называют, водянка.

Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов на выздоровление. Гидроцефалия 1 степени у детей до года может быть легко устранена без каких-либо ощутимых негативных последствий. Заболевание средней степени часто приводит к сбою в работе некоторых сегментов мозга, в результате чего проявляются такие патологии как слепота, тугоухость, психические расстройства, нарушение координации и многие другие. Если же больному не будет оказана своевременная помощь, то болезнь может привести к гибели.

Водянка головного мозга, или гидроцефалия (буквально переводится как «вода в мозге»), – неврологическая болезнь, проявляющаяся излишним образованием спинномозговой жидкости (ликвора) в полости черепа. Патология развивается в период внутриутробного созревания плода или после рождения ребенка.

Скопление жидкости в голове у грудничка

Спинномозговая жидкость (ликвор) представляет собой вещество, вмещающее головной и спинной мозг. При нормальном развитии оно свободно передвигается, омывая и питая мозг, пульсирует в одном ритме с сердечными сокращениями. Именно ликвор помогает предостеречь мозг от травмирования, поддерживает в норме внутричерепное давление, сохраняет функциональность вегетативной системы человека.

Данный процесс у младенцев первых месяцев жизни провоцирует увеличение размера черепной коробки, поскольку та еще не сформирована. Если ликвор образуется у пациентов в более старшем возрасте, форма черепа не подвергается каким-либо изменениям. Однако в этом случае увеличение объема спинномозговой жидкости действует негативно, вымывая отдельные структуры нервной системы.

Определить гидроцефалию у грудничка можно по нестандартной форме черепной коробки (нормальные показатели головы ребенка варьируются в пределах 33-37 см) и нарушению рефлекторной функции. Согласно нормативам ВОЗ в первые полгода жизни малыша диаметр головы должен вырасти не более чем на 9 см, а в последующие – на 4 см.

Если объем головы превышает норму, это может свидетельствовать о наличии водянки головного мозга.

Однако в этом случае следует учитывать и наследственные факторы: ребенок с размерами головы, превышающими норму, может быть абсолютно здоров, если все представители семьи имеют богатырское сложение или большую голову.

Для определения последующего терапевтического метода важно определить не только причину образования патологии, но и место локализации и характер создаваемого давления.

Скопление жидкости в голове у грудничка

Гидроцефалия головного мозга у новорожденных устраняется на начальной стадии развития посредством применения медикаментозных препаратов, в более тяжелых случаях медицинскими специалистами назначается оперативное вмешательство.

По происхождению водянка головного мозга у новорожденного бывает врожденной и приобретенной. Первая разновидность выявляется у пациентов первого месяца жизни. Диагностируют:

  1. острую форму – длительность не превышает 3 суток;
  2. подострую – период развития составляет от 3 месяцев до полугода;
  3. хроническую – протяженность варьируется в пределах от 6 месяцев до одного года.

Кроме этого специалисты классифицируют несколько разновидностей водянки мозга.

Процесс характеризуется чрезмерным образованием жидкости, при этом он не способен всасываться в оптимальном количестве. Циркуляция ликвора не нарушается. Процесс связан с диагностированием у пациента метастазов раковых образований, выявление саркоидоза, при обнаружении менингита или различного рода кровоизлияниях.

Возникает вследствие закупорки посредством кистозных образований, рубцов, в результате кровоизлияний.

По локализации патологического очага заболевание может быть наружным или внутренним.

Первая разновидность характеризуется скоплением жидкости в особых расширениях в основании головного мозга, а вторая – непосредственно в желудочках.

Классификация патологии осуществляется еще и на основе проявления тех или иных нарушений процессов в головном мозге:

  1. компенсированный – заболевание выявляется без сопровождения сопутствующих симптоматических признаков и проявлений, при этом развитие ребенка осуществляется без каких-либо отклонений;
  2. декомпенсированный – обнаруживаются явно выраженные нарушения общего состояния здоровья пациента.

Исходя из тяжести выявленных отклонений, различают гидроцефалию умеренную (незначительные отклонения от нормальных показателей) и выраженную (значительное увеличение ликвороносных путей и вещества головного мозга).

Скопление жидкости в голове у грудничка

Так почему же у только что родившихся малышей диагностируют водянку мозга? Этот вопрос волнует всех без исключения родителей, столкнувшихся с подобной проблемой. Специалисты считают, что причины, влияющие на возникновение и последующее развитие патологии, во многом зависят от возрастных особенностей пациента. К факторам излишнего скопления ликвора относят следующие:

  1. нарушение хромосомного уровня;
  2. резус-конфликт у ребенка и матери, вследствие чего начинает развиваться иммунная водянка;
  3. влияние инфекций, а также возможное перенесение заболеваний со стороны матери на начальных этапах развития беременности;
  4. нарушение метаболических процессов плода;
  5. диагностирование у беременной в период вынашивания ребенка тяжелой формы анемии, гестоза;
  6. повышенные показатели уровня сахара в крови;
  7. патологические процессы врожденной этимологии, диагностируемые у ребенка (заболевания сердца и сосудов, тромбофлебит, лейкоз);
  8. смешивание крови при вынашивании двойни;
  9. выявление новообразований мозга разной этиологии;
  10. травмирование плода.

Патология ликвора может быть вызвана другими нарушениями. Наиболее распространенным среди них считается синдром Арнольда Кизри. Он характеризуется скоплением большого количества жидкости в задней части черепа, которая постепенно может опускаться в затылочное отверстие.

В отдельных случаях к причинам возникновения заболевания относят заражение внутриутробной инфекцией.

На появление водянки мозга у новорожденных достаточно часто оказывают влияние преждевременные роды или малый вес ребенка. Не меньшую опасность представляет узкий таз будущей матери, а также гипоксия плода.

Отдельного внимания заслуживает заболевание, диагностируемое у пациентов старше одного года. Причинами могут стать опухолевые новообразования в области головного/спинного мозга, кровоизлияние, перенесённые воспаления оболочек мозга, черепно-мозговые травмы.

Признаки патологических изменений можно обнаружить во внутриутробный период. Главным симптомом считается значительное увеличение размеров головы.

При диагностировании внутриутробной гидроцефалии рожать женщина может исключительно посредством кесарева сечения.

Это позволит избежать сдавливания черепа, а, следовательно, предотвратит развитие других патологий центральной нервной системы, устранить которые впоследствии практически невозможно.

К основным симптоматическим проявлениям также относятся:

  • длительное закрывание «родничка»;
  • выпуклость/ непропорциональное увеличение зоны лба;
  • выпирание и увеличение размеров родничка;
  • бесконтрольное движение глаз (нистагм), расходящееся косоглазие;
  • нависание надбровных дуг;
  • нарушение зрительной активности;
  • изменение внешнего вида кожных покровов, преимущественно, их бледность;
  • учащение сердцебиения;
  • дрожание подбородка;
  • непроизвольное подергивание конечностей;
  • просвечивание венозной сетки на лбу, висках, затылочной части;
  • частое срыгивание;
  • излишняя плаксивость, капризность;
  • общее беспокойное состояние ребенка, расстройство сна и последующее отставание в развитии.

У детей постарше обнаруживают возникновение венозной сетки в области лица, увеличение размеров родничка, что предотвращает возможность его зарастания, увеличение мышечного тонуса в конечностях, недостаточность умственного и физического развития малыша.

Что касается пациентов старше 2-ух лет, то заболевание, как правило, протекает в тяжелой форме. Общее состояние часто ухудшается вследствие повреждения структурных элементов головного мозга.

Симптомы, которые проявляются в этот период: значительное увеличение размера головы, утренние головные боли, носовые кровотечения, приступы тошноты, рвотные позывы, нарушение координации движений, энурез.

Внутриутробная гидроцефалия диагностируется во время планового ультразвукового исследования беременных. В случае обнаружения водянки мозга частота прохождения процедур может быть увеличена. Дополнительно может быть осуществлен забор внутриутробной жидкости/крови из пуповины для лабораторного изучения.

Заболевание у маленьких детей обнаруживается в результате врачебного патронажа. Для подтверждения диагноза назначается нейросонография – УЗИ мозга, проводимое через родничок. Данная процедура сейчас обязательна для каждого ребенка, достигшего месячного возраста.

Однако по результатам ультразвукового исследования не всегда можно точно установить причины возникновения заболевания, что крайне важно для назначения последующего лечения.

К дополнительным мероприятиям относятся консультация невролога и окулиста с обязательным исследованием глазного дна.

Нередко специалисты прибегают к проведению электроэнцефалографии, регистрирующую электрическую активность мозга. При необходимости можно произвести измерение внутричерепного давления.

Особенности терапии

Диагностика и лечение гидроцефалии у новорожденных

При обращении к доктору с подобными жалобами для установления диагноза ребенку назначают такие обследования:

  • исследование глазного дна;
  • МРТ головы;
  • нейросонографию (УЗИ мозга);
  • КТ;
  • ЭЭГ.

Невролог определяет тонус мышц младенца и выявляет особенности рефлексов. Также он сравнивает показатели окружностей головы ребенка за прошедшее время.

В большинстве случаев проводится измерение внутричерепного давления. После всех манипуляций можно сделать выводы об оптимальных способах лечения и составить прогноз состояния крохи в будущем.

Как отмечает доктор Комаровский, нередко имеет место гипердиагностика, когда на самом деле водянки нет. Во избежание ошибочной постановки диагноза необходимо консультироваться только с квалифицированными неврологами.

Выявить гидроцефалию у грудничка могут только опытные специалисты: педиатры, невропатологи или нейрохирурги. Поэтому в случае наличия у ребенка признаков, характерных для данного заболевания, родителям нужно срочно обратиться за консультацией к квалифицированному врачу.

Для диагностирования водянки у ребенка специалист должен тщательно осмотреть маленького пациента, а также собрать анамнез у его родителей. Затем он назначает ряд исследований, в частности:

  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • УЗИ головного мозга;
  • нейросонографию (НСГ).
Предлагаем ознакомиться  Грудничок упал с кровати на живот

Исходя из результатов проведенной диагностики, врач сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение гидроцефалии у новорожденного. В случае подтверждения диагноза педиатром или невропатологом, малыша нужно показать нейрохирургу.

Прогноз гидроцефалии у новорожденного зависит от множества факторов, в том числе от причины болезни, возраста, в котором она начала прогрессировать, а также от времени проведения операции. Следует отметить, что специфической профилактики заболевания у малышей не существует. В то же время специалисты рекомендуют будущим мамам более тщательно подходить к вопросам планирования своей беременности, что предполагает исключение влияния на плод различных внутриутробных инфекций, а также осуществление предварительной санации всех очагов воспаления в женском организме

Особое внимание следует уделить профилактике травматизма при беременности (при узком тазе у будущей матери ей показано кесарево сечение)

Следует отметить, что прогноз гидроцефалии у новорожденных с внутриутробными повреждениями и врожденными заболеваниями является более благоприятным, чем для деток, болезнь которых возникла вследствие инфекции, травмы или опухоли.

В основном лечение гидроцефалии у новорожденных осуществляется хирургическим путем. Поэтому с принятием решения об операции родителям медлить не стоит. Это связано с тем, что при гидроцефалии у новорожденного окружность его головы очень быстро увеличивается и только операция сумеет остановить этот рост.

Хирургическое вмешательство состоит в безопасном выведении спинномозговой жидкости (ликвора) из желудочков головного мозга и ее направлении в любую другую полость тела малыша, откуда со временем она выходит сама. Проведение таких операций позволяет специалистам ежегодно спасать не одну сотню детских жизней. При этом после их проведения малыши полноценно растут и развиваются, ничем не отличаясь от своих сверстников.

Причины болезни

Наиболее вероятные причины гидроцефалии у младенца можно разделить на две группы: те, которые действуют на малыша еще в утробе матери, и те, которые провоцируют патологию во время или после рождения.

Врожденная гидроцефалия у новорожденных появляется вследствие воздействия таких факторов:

  • Инфекционные болезни, которыми переболела будущая мать при беременности (особенно – энтеровирусная инфекция Коксаки, ангины, герпес, корь).
  • Врожденные аномалии, дефекты в головном мозге и церебральной сосудистой системе. Такими дефектами могут быть уменьшение просвета водопровода мозга, наличие арахноидальной кисты, несоответствие размера задней ямки черепа размерам структур, которые в ней должны располагаться.
  • Резус-конфликт.

Возможен вариант, когда у новорожденного водянка головного мозга развилась во время или после родов.

Тогда ее причинами могут быть:

  1. Последствия инфекционных процессов, перенесенных плодом на ранних сроках развития.
  2. Родовые травмы черепа, особенно если при родоразрешении были применены щипцы или другие физические способы извлечения ребёнка.
  3. Новообразования мозга (менингиомы, папилломы) или опухоли, связанные с костями черепа.

Риск возникновения водянки головного мозга повышается при таких условиях:

  1. Родоразрешение произошло раньше 35 недели.
  2. Малая масса ребенка при рождении (до 1500 г).
  3. У будущей мамы был узкий таз.
  4. Течение родов было сложным и привело к недостатку кислорода для малыша.
  5. Во время вынашивания ребенка мать курила или злоупотребляла алкоголем.

Существует и особая причина для развития гидроцефалии у новорожденных: атрофия мозга. При этом жидкость, по сути, замещает то место в черепе, где должны быть нейроны. Причиной таких изменений являются дефекты эмбриогенеза и генетическая предрасположенность.

Симптомы у грудных детей

Проще всего гидроцефалия диагностируется во время нейросонографии (ультразвуковое исследование головного мозга). В этом случае специалист сразу же видит, не увеличены ли желудочки (симптом внутренней гидроцефалии) и нет ли скопления жидкости в субарахноидальном пространстве (внешняя гидроцефалия, это довольно редкая и тяжелая форма). Как правило, сопровождается атрофией мозга. В дальнейшем речи о ней не пойдет.

Однако нейросонография — процедура, которая делается исключительно специалистами. Есть и другие, визуальные, симптомы, которые должны вызывать беспокойство у родителей и служить поводом для обращения к специалисту:

  • частые срыгивания, напоминающие рвоту (так называемые «фонтаном»);
  • негативное отношение ребенка к купанию;
  • ребенок чувствует себя комфортнее в кровати, чем когда его берут на руки, а принудительная смена положения вызывает у него негативные эмоции в виде плача;
  • быстрое увеличение размеров головы

    (этот параметр непременно нужно отслеживать по таблицам).

Каждый из этих симптомов — сам по себе повод для беспокойства. Однако не все они по отдельности кроме, пожалуй, последнего, говорят о наличии гидроцефалии. Увеличение же головы — это тревожный сигнал, после которого родители должны немедленно обратиться к педиатру или лучше сразу неврологу, даже если ребенок чувствует себя хорошо.

Вот и родился у вас долгожданный малыш. Море поздравлений сыплются с разных сторон от родственников, друзей и коллег. Однако, иногда бывает, что радость рождения малыша омрачает, порой, очень страшный диагноз: врожденная гидроцефалия. Это заболевание характеризуется скоплением цереброспинальной жидкости возле головного мозга ребенка.

При определенном виде гидроцефалии симптомы у грудных детей не заметить просто невозможно. Поэтому и врач, и родители только свыкаются с мыслью, что им предстоит долгое и сложное лечение крохи.

Виды и признаки заболевания

Сразу хочется отметить, что гидроцефалия по месту локации бывает трех видов: внутренняя, наружная и смешанная. Определить первый тип при рождении визуально невозможно. Только при дальнейшем наблюдении за ребенком можно будет заметить, что с малышом что-то не так. Наружная гидроцефалия сразу говорит о себе.

Признаки наружной гидроцефалии

При рождении на гидроцефалию головного мозга у детей указывают следующие симптомы:

  1. Большая голова.
    В норме окружность головы при рождении составляет 33,0-37,5 см.
  2. Проявляется симптом «заходящего солнца»:
    глазные яблоки смещены под нижнее веко.
  3. Выступающий родничок.
    В норме он плоский, но в данном случае родители сразу увидят, что он как бы «надулся».
  4. У висков можно наблюдать хорошо выраженную венозную сеть,
    которая может распространяться на лоб малыша.
  5. Лобная доля головы ребенка выступает сильно вперед.
  6. Очень тонкая кожа на голове.
    Этот симптом называют «мраморной кожей».

Все эти признаки относятся к наружной гидроцефалии у детей, которые очень часто пугают новоиспеченных родителей. Причинами рождения малышей с этим заболеванием могут быть внутриутробные инфекции и наследственные синдромы.

Симптомы внутренней гидроцефалии

Внутренний и смешанный вид гидроцефалии обнаружить не просто и сделать это сможет только высококвалифицированный врач.

Признаки внутренней гидроцефалии у детей проявляются в следующем:

  1. Сонливость малыша.
    Ребенок может спать долго и разбудить его бывает достаточно сложно.
  2. Капризность и плохой аппетит.
  3. Частые срыгивания.
  4. Судороги конечностей, тремор подбородка.
  5. Проблемы со зрением
    и хаотичное движение глазных яблок.

Чем дальше будет расти кроха, тем больше у него будет увеличиваться голова. Для детей этого возраста измерения окружности головы — обязательная процедура каждый месяц. Прирост объема головы не должен превышать 3 см ежемесячно

Также следует обратить внимание, на пропорциональность грудной клетки и головы. Последняя не должна быть слишком большой

Помимо этого при заболевании будет наблюдаться отставание в развитии от своих сверстников. Ребенок не будет с интересом реагировать на обращения к нему мамы и папы, а также будет склонен к ожирению. Признаками гидроцефалии у детей до года можно назвать, если малыш:

  • не держит голову в трехмесячном возрасте;
  • не переворачивается;
  • к игрушкам равнодушен;
  • малоподвижен.

Симптомы смешанной гидроцефалии

Признаки смешанной гидроцефалии у ребенка могут быть абсолютно разнообразны. Например, выступающий лоб и апатия к окружающему миру, или глаза с «симптомом заходящего солнца» и плохой аппетит. Здесь ни один врач не сможет сказать, почему у одного ребенка именно такие признаки, а другого совершенно иные.

Чтобы избежать ситуации, когда у вашего малыша может обнаружиться приобретенная форма этого заболевания, старайтесь не допускать травм черепа ребенка.

Первые признаки гидроцефалии у детей могут быть разными. Все зависит от того, какого вида это заболевание и в какой форме оно протекает. Как только вы обнаружили признаки гидроцефалии, не раздумывая, следует обратиться к врачам. А для подтверждения диагноза вам обязательно назначат следующие анализы: томографию, УЗИ головного мозга, осмотр окулиста и рентгеноскопию черепа.

Классификация патологии

Водянку классифицируют по многочисленным признакам. Наиболее часто применяются:

  1. По месту локализации. Делят на наружную и внутреннюю гидроцефалию. Внутренняя локализуется в желудочках, наружная – в субарахноидальном пространстве. Существуют смешанные виды.
  2. По форме. Определяют открытую и закрытую водянку. При открытой форме ничто не препятствует циркуляции ликвора, при закрытой – имеются спайки и новообразования. Ее называют окклюзионной. Окклюзионной формой гидроцефалии страдают груднички, имеющие опухоли мозга.
  1. По характеру протекания различают четыре формы. Острая проявляется очень быстро: в течение нескольких дней. При таком развитии необходимо хирургическое вмешательство. Симптомы хронической формы смазаны и видны через 6 месяцев. При компенсированной водянке полости остаются расширенными, но давление падает. При этой форме водянка возвращается после травмирования черепа. Наружная водянка легко определяется. Она крупная, родничок выступает над кожей. При такой форме малыш часто запрокидывает головку и прогибает спинку. Опасной считают внутреннюю закрытую форму протекания.

Она нужна для определения врачом тактики лечения. Формируют же классификацию много факторов: и причины появления, и состояние ликворовыводящих путей, и уровень внутричерепного давления, и некоторые другие факторы.

Разновидности гидроцефалии

Так, по времени формирования гидроцефалия головного мозга у детей бывает:

  • Внутриутробная – диагностируется в процессе беременности, преимущественно на сроке 16-20 недель. Заболевание может развиться у плода после перенесенных беременной женщиной инфекций или вирусов, на фоне генетической предрасположенности, а также злоупотребления будущей матерью такими пагубными привычками, как алкоголь, наркотики.
  • Врожденная – возникает из-за врожденных аномалий головного мозга или ЦНС, преждевременных родов, а также в процессе сложной родовой деятельности и полученных в результате этого внутричерепных травм.
  • Приобретенная – развивается у малышей от 1 года и старше под влиянием определенных факторов: перенесенных инфекционных заболеваний, затрагивающих ткани мозга; патологий сосудистой системы; внутричерепных опухолей и травм.

По морфологическим признакам гидроцефалию делят на:

  • сообщающуюся (открытую) – возникает из-за дисбаланса выработки и всасывания цереброспинальной жидкости;
  • окклюзионную (закрытую) – появляется из-за блокировки ликворопроводящих путей, вызванной патологическим процессом.

В свою очередь, описанные типы гидроцефалии делятся на следующие подвиды:

  • внутренняя – ликвор накапливается в желудочках и переполняет их;
  • наружная (внешняя) – жидкость заполняет субарахноидальное пространство, скапливаясь между оболочками мозга;
  • смешанная – не имеет четкой локализации скопления жидкости, которая может заполнять желудочки и субарахноидальное пространство одновременно.

По критерию стабильности проявлений различают следующие типы гидроцефалии головного мозга у детей:

  • прогрессирующая – с нарастающей симптоматикой и быстрым ухудшением самочувствия;
  • регрессирующая – снижение интенсивности симптоматики с последующим ее исчезновением;
  • стабилизировавшаяся – симптоматика носит стабильный характер, при этом самочувствие не меняется как лучшую, так и в худшую сторону.

Также гидроцефалия делится на два вида в зависимости от стадии нарушения:

  • компенсированная – несмотря на диагностированную водянку мозга характерные для этой патологии признаки отсутствуют, при этом ребенок нормально развивается и имеет хорошее самочувствие;
  • декомпенсированная – сопровождается выраженной симптоматикой и значительным ухудшением самочувствия.

Своевременно выявленный тип гидроцефалии у малыша позволяет подобрать необходимое лечение и тем самым предупредить развитие осложнений и серьезных последствий в будущем.

Жидкость в мозгу у грудничка причины — Жидкость в голове у ребенка 6 месяцев

На сегодняшний день практически каждому пятому новорожденному малышу может быть поставлен диагноз повышенного внутричерепного давления. Однако в большинстве случаев он не имеет трагических последствий, но проверить головной мозг на предмет наличия лишней жидкости в голове у новорожденного ребенка стоит. И если данное явление наблюдается, стоит задуматься о принятии необходимых мер.

Гидроцефалия новорожденного водянка — так называется осложнение, при котором в полости головного мозга новорожденного скапливается спинномозговая жидкость, по-другому именуемая ликвором.

Ее видов может быть несколько, однако у детей до двух лет жизни все ее признаки похожи между. Причины водянки новорожденного могут заключаться в недоношенности, наличии или перенесении различных инфекционных заболеваний. Курение, употребление спиртных напитков и прочие вредные привычки будущей матери не только в период беременности, но и в обычной жизни способствуют развитию данной патологии. В течение первых лет жизни опасны любые травмы головы, поскольку это может привести к увеличению выработки спинномозговой жидкости.

Опухоль в головном мозге может заметно препятствовать нормальному оттоку ликвора, что в свою очередь создает избыточное давление.

Жидкость в голове ребенка должна циркулировать в нормальном режиме, а если он нарушается, это приводит к гидроцефалии. Самый главный симптом заключается в изменении формы головы за быстрое время. В связи с чем, необходимо каждый месяц посещать педиатра, который будет замерять голову и сверяться с показателями нормы.

Кроме того, родничок у новорожденных отличается увеличенными размерами, поскольку швы черепа еще окончательно не сформированы. С течением врем

Источник

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

У грудничка жидкость в головном мозге — Детишки и их проблемы
Adblock detector